Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2018/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 26
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-26

Підгірний, Я. М.
Гостра печінкова дисфункція і вагітність [Текст] / Я. М. Підгірний // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 11-17. - Бібліогр.: с. 17

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
ПРЕЭКЛАМПСИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- HELLP SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, терапия, этиология)
ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (диагностика, осложнения, терапия, этиология)
ХОЛЕСТАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, INTRAHEPATIC (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ -- LIVER FAILURE, ACUTE (диагностика, осложнения, терапия, этиология)
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
Анотація: У лекції висвітлені причини розвитку гострої печінкової дисфункції у вагітних. Обговорено патогенез та морфологічні зміни різних органів у вагітних із прееклампсією/еклампсією з ознаками гострої печінкової дисфункції. Тромботична мікроангіопатія, що ускладнює перебіг вагітності, характеризується пошкодженням мікросудинного русла різних органів, тромбоцитопенією і гемолітичною анемією. Вагітність вважається одним із найважливіших тригерів розвитку тромботичної мікроангіопатії. Під час вагітності, з одного боку, виникає підвищення рівня фактора фон Віллебранда (vWF), ймовірно, під дією естрогенів, а з іншого — зниження активності ферменту ADAVNS 13, ймовірно, під дією підвищеного його споживання, основна роль якого полягає в руйнуванні мультимерів vWF. Фізіологічна роль vWF полягає в забезпеченні адгезії тромбоцитів до субендотеліального матриксу при пошкоджені судини і гемодинамічному стресі. Розкрито особливості розвитку гострої жирової дистрофії печінки, HELLP-синдрому та холестатичного гепатозу. Показано особливості клінічної картини та інтенсивної терапії у вагітних із різними формами печінкової дисфункції
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Никонов, В. В.
Колистиметат натрия как альтернативный выбор при антибиотикорезистентной инфекции [Текст] / В. В. Никонов, А. С. Соколов, А. Э. Феськов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 19-24. - Библиогр.: с. 23-24

MeSH-головна:
ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ -- CROSS INFECTION (лекарственная терапия, этиология)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ МНОЖЕСТВЕННАЯ -- DRUG RESISTANCE, MULTIPLE, BACTERIAL
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- GRAM-NEGATIVE BACTERIAL INFECTIONS (лекарственная терапия, этиология)
КОЛИСТИН -- COLISTIN (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология, химия)
ПОЛИМИКСИНЫ -- POLYMYXINS (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология, химия)
Анотація: В отделениях интенсивной терапии лечение внутрибольничных инфекций, вызванных мультирезистентной грамотрицательной флорой, становится все более значимой проблемой в связи с отсутствием на современном рынке новых эффективных антибактериальных препаратов. На современном этапе в клинике интенсивной терапии как средство для снижения антибиотикорезистентности и борьбы с мультирезистентной грамотрицательной флорой (Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и производящие карбапенемазу Enterobacteriaecae) большой интерес представляет колистиметат натрия (Colistimethate sodium) — метансульфонат колистина. С возрождением применения Колистина как антибиотика последнего резерва, особенно в отделениях интенсивной терапии, необходимо осознавать, когда нужно переходить на данный препарат. Разумный, рациональный выбор антибактериальных препаратов, способов, режимов дозирования поможет врачам длительно сохранять минимальной антибиотикорезистентность и достигать эффективных результатов
Дод.точки доступу:
Соколов, А. С.
Феськов, А. Э.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Курділь, Н. В.
Про необхідність застосування механізмів державного регулювання системи антидотного забезпечення [Текст] / Н. В. Курділь // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 25-32. - Бібліогр.: с. 30-31

MeSH-головна:
АНТИДОТЫ -- ANTIDOTES (терапевтическое применение)
ХИМИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ -- CHEMICAL SAFETY
ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ -- GOVERNMENT REGULATION
Анотація: Сьогодні для України, що перебуває в умовах зростаючої хімічної небезпеки, є вкрай актуальним питання створення ефективної системи забезпечення антидотами. Мета. Аналіз міжнародних рекомендацій щодо регулювання антидотів на національному рівні та підтвердження актуальності розробки науково обґрунтованої державної стратегії регулювання антидотів як невід’ємного елемента системи хімічної безпеки та захищеності. Матеріали та методи. Проведений аналіз публікацій, що стосуються проблемних питань у забезпеченні антидотами в Україні за останні 20 років. Опрацьовані рекомендації Міжнародної програми хімічної безпеки Всесвітньої організації охорони здоров’я з питань антидотів. Результати. Незважаючи на всі переваги використання антидотів в лікуванні отруєнь, існуючий в Україні стан забезпеченості антидотами не відповідає сучасним потребам, що обумовлено не вирішеними у наш час питаннями нормативно-правового регулювання власного виробництва, імпорту антидотів; розподілу їх між закладами охорони здоров’я; недостатнім рівнем інформованості практичних лікарів і менеджерів охорони здоров’я з питань ролі антидотів. Залишається неузгодженим питання номенклатури антидотів, немає правил формування резерву та своєчасного забезпечення ними медичних закладів. Практичні лікарі відчувають труднощі в отриманні антидотів. Результатами міжнародних досліджень доведено, що найбільш важливими факторами, що обумовлюють доступність антидотів у країнах, є: достатній рівень економіки та наукового розвитку; ефективність діяльності урядових органів, що регламентують застосування фармацевтичних препаратів; сучасні дозвільні процедури; висока соціальна відповідальність бізнесу; прогресивна політика комерційних кіл; наявність потужних токсикологічних центрів; ефективні технічні та процедурні механізми розподілу антидотів; сприятливі географічні умови. Висновки. Забезпечення антидотами є важливим і складним питанням для будь-якої країни. Вирішення даного питання може бути здійснено винятково на державному рівні шляхом розробки відповідних нормативно-правових засад; технічних регламентів; проведення наукових досліджень; залучення нових фінансових механізмів, наприклад державно-приватного партнерства, з метою запровадження виробництва вітчизняних антидотів або закупівлі імпортних; здійснення раціонального розподілу антидотів у масштабах країни та забезпечення моніторингу їх використання
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Роль газотрансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі [Текст] / Н. В. Матолінець // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 33-39. - Бібліогр.: с. 37-38

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, патофизиология)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (патофизиология, этиология)
ГАЗОТРАНСМИТТЕРЫ -- GASOTRANSMITTERS
Анотація: У статті наведено огляд сучасних даних про роль газових трансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі у світлі теорії стресу. Відомо, що система утворення нітроксиду (NO) є стреслімітуючою системою. Механізми, залучені в розвиток стресіндукованих реакцій, включають збільшення активності симпатичної нервової системи, перевантаження глюкокортикоїдами і зміни ендотеліальної функції включно із зменшенням біодоступності NO. Все це корелює із вираженістю клінічного симптомокомплексу упродовж травматичної хвороби. Окислювальний стрес є важливою детермінантою в розвитку ендотеліальної дисфункції. Реактивні форми кисню міняють і гідросульфідопосередковані механізми, що впливають на сигнальні шляхи ендотелію. Сірководень (H2S) має унікальний механізм дії на судини, відіграє роль захисника нейронів від окислювального стресу. У фізіологічних концентраціях NО також виступає як антиоксидант, що гальмує розвиток вільнорадикальних реакцій. Існують повідомлення про перехресні взаємодії між H2S і NO, які формують нітрозотіоловий комплекс, що становить собою новий шлях передачі сигналів та є важливим чинником формування захисних і патологічних реакцій організму на дію гострих стресових факторів. Сьогодні ведеться активний пошук ефективних засобів прогнозу перебігу тяжких травм і корекції факторів вторинного ушкодження органів (головного мозку, легенів, нирок), яке призводить до розвитку поліорганної недостатності. Залежність продукції нітроксиду від тяжкості травми, а також його мультимодальний вплив на різні ланки патогенезу ускладнень, пов’язаних із стресовою реакцією організму, дозволяють стверджувати, що рівень NO та його метаболітів становить собою допоміжний маркер прогнозу перебігу політравми. Можливість використання попередників активних газових трансмітерів у комплексі терапії (L-аргініну як донатора нітроксиду, натрію гідросульфіду як донатора H2S) дозволяє розробити нові методи лікування критичних станів при політравмі, проте механізми їх дії і взаємодії потребують подальших досліджень
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Эффективность и безопасность лечения низкомолекулярными гепаринами у пациентов со злокачественной опухолью и с невысоким риском венозной тромбоэмболии: турецкое обсервационное исследование (TREBECA) [Текст] / E. Ozaslan [et al.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 40-48. - Библиогр.: с. 46-48

MeSH-головна:
НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS (осложнения)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT (вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ОБСЕРВАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- OBSERVATIONAL STUDY
Дод.точки доступу:
Ozaslan, E.
Ozkan, M.
Cicin, I.
Benekli, M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галушко, О. А.
Результати застосування удосконаленого алгоритму інтенсивної терапії хворих на гострий інсульт при супутньому цукровому діабеті [Текст] / О. А. Галушко, С. І. Бабак // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 49-52. - Бібліогр.: с. 52

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, кровь, лекарственная терапия, этиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (кровь, лекарственная терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Стаття присвячена актуальній проблемі удосконалення інтенсивної терапії хворих із гострим інсультом на тлі супутнього цукрового діабету. У результаті масштабного дослідження, що охопило загалом 762 пацієнтів, був розроблений алгоритм інтенсивної терапії і продемонстрована його ефективність у хворих із різними видами порушень вуглеводного обміну
Дод.точки доступу:
Бабак, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Пайкуш, В. А.
Застосування анальгоседації в дорослих зі зниженим порогом болю в стоматології [Текст] / В. А. Пайкуш, Н. М. Дидик // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 53-57. - Бібліогр.: с. 57

MeSH-головна:
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ БОЯЗНЬ -- DENTAL ANXIETY
АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ -- ANESTHESIA, DENTAL (методы)
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (методы)
БОЛЕВОЙ ПОРОГ -- PAIN THRESHOLD
ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT
Анотація: Мета — підвищення ефективності стоматологічного лікування пацієнтів, які виявляли ознаки надмірного хвилювання та страху перед лікуванням, шляхом впровадження комбінованого методу анальгоседації і місцевої анестезії для знеболювання зубів. Матеріали та методи. Клінічні особливості запропонованого методу описано на підставі записів у медичних картах 42 пацієнтів із високим рівнем хвилювання від майбутніх стоматологічних маніпуляцій через недостатнє знеболювання в анамнезі, яким було проведено стоматологічне лікування зубів із поєднаним застосуванням анальгоседації на основі пропофолу і фентанілу та місцевої анестезії. Ефективність анестезії пацієнти оцінювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), візуальними та слуховими спогадами. Результати. Опрацьований алгоритм взаємних клінічних дій із застосуванням комбінованого методу анальгоседації та місцевої анестезії дозволив провести повноцінне нехірургічне лікування запланованого обсягу у всіх пацієнтів досліджуваної групи за один візит. Вихід з анальгоседації до моменту виписки з клініки тривав 50 ± 30 хвилин. Рівень болю в цій групі за ВАШ становив 0–1, в 1-шу добу після лікування — 1–2, на 3-тю добу після лікування — 0–1. Висновки. Застосування методу поєднання анальгоседації на основі пропофолу і фентанілу та місцевої анестезії дає змогу надати безболісну стоматологічну допомогу пацієнтам із недостатньою анестезією зубів в анамнезі та фобією стоматологічного лікування
Дод.точки доступу:
Дидик, Н. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Підгірний, Я. М.
Пріоритетні напрямки лікування хворих на гострий панкреатит [Текст] / Я. М. Підгірний, Б. Я. Підгірний // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 58-63. - Бібліогр.: с. 63

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (классификация, терапия, этиология)
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
НУТРИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- NUTRITION THERAPY (методы)
АПРОТИНИН -- APROTININ (терапевтическое применение)
ОКТРЕОТИД -- OCTREOTIDE (терапевтическое применение)
ГИСТАМИНА H2 АНТАГОНИСТЫ -- HISTAMINE H2 ANTAGONISTS (терапевтическое применение)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: У статті проаналізовано стратегічні напрямки інтенсивної терапії гострого тяжкого панкреатиту. Метою даної роботи є визначення пріоритетних напрямків інтенсивної терапії та хірургії у хворих з гострим панкреатитом (ГП) для запобігання системним ускладненням захворювання, інфікуванню при розвитку некрозу підшлункової залози та парапанкреатичного простору. Матеріали та методи. Обстежені 32 хворі (10 жінок і 22 чоловіки), які надійшли у Львівську обласну клінічну лікарню з діагнозом тяжкого гострого панкреатиту з 2014 по 2017 рік. Причиною гострого панкреатиту у 18 пацієнтів були жовчнокам’яна хвороба і мікролітіаз, у 12 хворих — зловживання алкоголем, а у 2 пацієнтів було діагностовано ідіопатичний панкреатит. Результати. Показана доцільність проведення інфузійної терапії, враховуючи термін хвороби. Операційні втручання виконували не раніше другого-третього тижня захворювання, найчастішого терміну інфікування некротичних вогнищ і демаркації ділянок некрозу. При можливості перевагу надавали міні-інвазивним методам дренування ділянок деструкції. Усі антипротеазні препарати не повною мірою довели свою ефективність. Показаннями до початку антибактеріальної терапії є зростання рівня С-реактивного білка та прокальцитоніну. Висновки. Лікування хворих з ГП вимагає мультидисциплінарного підходу з залученням анестезіологів, хірургів, бактеріологів, радіологів та інших спеціалістів, рішення кожного з них повинно бути пріоритетним на певному етапі лікування хворих
Дод.точки доступу:
Підгірний, Б. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гостра серцева недостатність і кардіогенний шок: сучасні принципи діагностики та лікування [Текст] / М. О. Гарбар [та ін.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 64-71. - Бібліогр.: с. 69-70

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, осложнения, рентгенография, терапия, ультрасонография, этиология)
ШОК КАРДИОГЕННЫЙ -- SHOCK, CARDIOGENIC (диагностика, лекарственная терапия, терапия, этиология)
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ -- HOSPITALIZATION
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
Анотація: У статті висвітлено сучасні погляди на гостру серцеву недостатність і кардіогенний шок згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів щодо діагностики й лікування хронічної та гострої серцевої недостатності (2016), гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (2017) та без елевації сегмента ST (2015). Описано фактори, що сприяють розвитку патології, та причини виникнення (як зі сторони серцево-судинної системи, так і несерцеві). Висвітлено різноманітні спроби класифікації, зокрема, детально описано клінічну класифікацію, яка базується на фізикальному приліжковому огляді та поділі пацієнтів на чотири категорії залежно від наявності ознак застою та гіпоперфузії: «теплий» і «мокрий» (добра перфузія, застій), «холодний» і «мокрий» (гіпоперфузія та застій), «холодний» і «сухий» (гіпоперфузія без застою), «теплий» і «сухий» (компенсований пацієнт з доброю перфузією та без застою). Наведена методика дозволяє обрати коректну лікувальну стратегію вже на початкових етапах лікування. Також увага приділена класифікації згідно з Т. Killip та J. Kimball осіб із гострою серцевою недостатністю, яка виникла на ґрунті гострого коронарного синдрому, що дає змогу оцінити ризик пацієнта та передбачити прогноз захворювання. Наведено перелік додаткових інструментальних і лабораторних методів обстеження: проведення рутинної елекрокардіографії, ультразвукового обстеження серця, рентгенографії органів грудної клітки; визначення натрійуретичного пептиду, тропонінів, газометрії крові, загальноклінічних показників. Описано їх діагностичну роль, доцільність та терміни проведення. Наведено критерії госпіталізації пацієнта у відділення інтенсивної терапії, показання до інтубації трахеї. Подано вказівки щодо клінічного ведення особи з гострою серцевою недостатністю починаючи з догоспітального етапу, включаючи використання неінвазивної вентиляції легень з позитивним тиском, медикаментозну стратегію з рекомендаціями щодо особливостей застосування інотропів, вазопресорів і вазодилататорів, а також використання сучасних методик — ранньої реваскуляризації коронарних судин, ультрафільтрації плазми, інтрааортальної балонної контрпульсації та засобів механічної підтримки кровообігу
Дод.точки доступу:
Гарбар, М. О.
Світлик, Г. В.
Підгірний, Я. М.
Світлик, Ю. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Світлик, Ю. О.
Вплив часу прийому їжі в передопераційний період на показники кислотно-основного стану та концентрацію глюкози в крові у дорослих осіб [Текст] / Ю. О. Світлик, М. О. Гарбар, Г. В. Світлик // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 72-76. - Бібліогр.: с. 75-76

MeSH-головна:
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD
ПИЩИ ПРИЕМ -- EATING
ГОЛОДАНИЕ НАМЕРЕННОЕ -- FASTING
САХАР КРОВИ -- BLOOD GLUCOSE
КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ -- ACID-BASE EQUILIBRIUM
Анотація: Тривалість обмеження передопераційного споживання їжі та пиття прозорих рідин часто є довшою за рекомендовану, що може впливати на газовий склад крові та рівень глікемії ще до операційного втручання. Мета дослідження. Проаналізувати кислотно-основний стан та рівень глікемії у дорослих осіб перед індукцією в анестезію з урахуванням часу передопераційного обмеження споживання їжі та пиття рідин; розкрити ключові моменти рекомендацій Європейського товариства анестезії та Американського товариства анестезіологів щодо безпечного часу передопераційного голодування дорослих і дітей. Матеріали та методи. В дослідження включено 12 пацієнтів, середній вік — 44,33 ± 18,14 року, які підлягали плановим некардіальним операційним втручанням. Перед індукцією в анестезію здійснювався забір крові для визначення вмісту глюкози, pH, бікарбонату HCO3–, надлишку/дефіциту основ BE та pCO2. Результати. Середня величина часу голодування становила 15,96 ± 1,03 год, що перевищувало рекомендований час у 2,66 раза. Жодний пацієнт не пив прозорих рідин за 2 год до індукції в анестезію. Середня величина рівня глюкози в крові була 4,73 ± 1,13 (від 3,0 до 6,1) ммоль/л. В однієї особи (жінка, 20 років) глюкоза крові становила 3,0 ммоль/л до індукції в анестезію без клініки гіпоглікемії; час відсутності прийому їжі становив 16,5 год. Середнє значення pH в обстежених осіб становило 7,35 ± 0,04 (від 7,28 до 7,4). У всіх, окрім одного пацієнта, ми спостерігали дефіцит основ — BE –2,08 ± 2,45 (від –5,5 до 0,4). Середня величина HCO3– була 24,08 ± 3,13 (від 20,5 до 27,8) ммоль/л. При проведенні кореляційного аналізу виявлено сильний обернений кореляційний зв’язок між збільшенням часу голодування та величиною pH (r = –0,79, p = 0,06). Висновки. Подовження часу голодування перед операційним втручанням може асоціюватись із появою метаболічного ацидозу та з розвитком гіпоглікемії
Дод.точки доступу:
Гарбар, М. О.
Світлик, Г. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Туркевич, О. М.
Особливості респіраторної терапії пацієнтів з ожирінням при лапароскопічних операціях [Текст] / О. М. Туркевич, Я. М. Підгірний, О. П. Закотянський // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 77-82. - Бібліогр.: с. 81

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY (методы)
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ -- POSITIVE-PRESSURE RESPIRATION (методы)
Анотація: У цьому клінічному дослідженні ми вивчали респіраторні властивості легень 40 пацієнтів із різним ступенем ожиріння під час лапароскопічних операцій. Усі пацієнти були розподілені на 4 групи: три контрольні групи (1-ша група — пацієнти без ожиріння або з надмірною вагою, 2-га група — пацієнти з 1-м та 2-м ступенем ожиріння, 3-тя група — пацієнти з морбідним ожирінням) і одну основну (4-та група — пацієнти з 1-м і 2-м ступенем ожиріння, яким застосовувалась передопераційна неінвазивна CPAP-терапія (Continues Positive Airway Pressure — постійний позитивний тиск у дихальних шляхах), а параметри штучної вентиляції були оптимізовані шляхом зміни рівня позитивного тиску в кінці видиху (ПТКВ) і застосування рекрутмент-маневру). Досліджувались такі респіраторні властивості легень: статичний комплайєнс, середній динамічний комплайєнс, загальний опір дихальних шляхів, піковий тиск вдиху й тиск плато, середній внутрішньогрудний тиск. Усі ці параметри визначалися під час загальної анестезії у встановлених контрольних точках: 1-ша контрольна точка — після інтубації; 2-га контрольна точка — після підвищення внутрішньочеревного тиску до 15 мм рт.ст.; 3-тя контрольна точка — після зменшення внутрішньочеревного тиску до 10 мм рт.ст.; 4-та контрольна точка — після нормалізації рівня внутрішньочеревного тиску. В основній групі додатково визначали ці параметри після зміни рівня ПТКВ та рекрутменту. Застосування передопераційної неінвазивної CPAP-терапії та підвищеного інтраопераційного рівня ПТКВ покращує респіраторні властивості легень, особливо в пацієнтів з ожирінням і тяжкою супутньою легеневою патологією на фоні підвищеного внутрішньочеревного тиску. Внутрішньочеревний тиск на рівні 15 мм рт.ст., що часто застосовується при лапароскопічних операціях, негативно впливає на респіраторну механіку. ПТКВ на рівні 5 см вод.ст. недостатній для підтримання «відкритих легень» у пацієнтів з ожирінням при внутрішньочеревній гіпертензії. Неінвазивна CPAP-терапія та ПТКВ на рівні 10 см вод.ст. дозволяє втримати задовільну розтяжність легень, знизити загальний опір дихальних шляхів, зменшити та провести профілактику ателектазування легень і, можливо, у подальшому скоротити час відлучення від ШВЛ
Дод.точки доступу:
Підгірний, Я. М.
Закотянський, О. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Філик, О. В.
Тривалість штучної вентиляції легень та функціонування діафрагми у дітей з гострою дихальною недостатністю [Текст] / О. В. Філик // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 83-88. - Бібліогр.: с. 88

MeSH-головна:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY (диагностика, кровь, терапия, ультрасонография)
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL (методы)
ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОТКЛЮЧЕНИЕ -- VENTILATOR WEANING
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM (ультрасонография)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Пацієнти з комбінованими формами дихальної недостатності часто мають довготривале чи навіть невдале відлучення від штучної вентиляції легень (ШВЛ). Мета дослідження: порівняти тривалість проведення ШВЛ, а також показники функціонування діафрагми при використанні технологій P-SIMV та BIPAP у пацієнтів на етапі відлучення від ШВЛ. Матеріали та методи. Проведено проспективне обсерваційне нерандомізоване когортне дослідження серед 27 пацієнтів з гострою дихальною недостатністю. До І (режим P-SIMV) та ІІ груп пацієнтів (режим BIPAP ) увійшло по 10 пацієнтів. Первинними точками оцінювання результатів лікування були тривалість проведення інвазивної ШВЛ; вторинними точками — амплітуда рухів обох куполів діафрагми, фракція стоншення діафрагми, виникнення декомпенсованого респіраторного чи змішаного ацидозу. Результати. Середня тривалість проведення ШВЛ у пацієнтів першої групи становила 14,14 ± 1,83 доби, у пацієнтів другої групи — 13,2 ± 2,56 доби (p = 0,32). Амплітуда рухів куполів діафрагми в першу добу дослідження становила в І групі пацієнтів 7,2 ± 1,8 мм, у ІІ групі — 6,8 ± 1,5 (p = 0,42); на 5-ту добу лікування цей показник вірогідно не відрізнявся між групами та в І групі зростав до 8,1 ± 2,1 мм, у ІІ — до 8,4 ± 1,9 мм (p = 0,12 та p = 0,89). Вже на 9-ту добу лікування амплітуда рухів правого купола діафрагми вірогідно (р = 0,04) відрізнялася у І групі пацієнтів щодо ІІ групи (9,0 ± 2,1 мм та 10,0 ± 1,3 мм відповідно) та щодо попереднього етапу обстеження (p = 0,05 та p = 0,04). Амплітуда рухів правого купола діафрагми залишалася на рівні понад 10 мм у ІІ групі пацієнтів і на 13-ту та 17-ту добу спостереження за пацієнтами. Висновки. Тривалість проведення ШВЛ у дітей з поєднанням обструктивного та рестриктивного типів дихальної недостатності в І та ІІ групах вірогідно не відрізнялася. Спонтанні дихальні зусилля були вірогідно вищими у пацієнтів ІІ групи починаючи з 9-ї доби порівняно з пацієнтами І групи
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Іванюшко, О. В.
Патофізіологічні аспекти анестезіологічного супроводу пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу в амбулаторній практиці [Текст] / О. В. Іванюшко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 89-94. - Бібліогр.: с. 93-94

MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (кровь, патофизиология)
ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ -- PREDIABETIC STATE (кровь, патофизиология)
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ -- HYPERGLYCEMIA (кровь, патофизиология)
АМБУЛАТОРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- AMBULATORY SURGICAL PROCEDURES
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
Анотація: Цукровий діабет набув характеру епідемії в усьому світі. Частота цукрового діабету 2-го типу швидко зростає серед представників усіх вікових груп і всіх рас. Ризики, пов’язані із седацією або загальною анестезією, у діабетиків є значними; отже, лікар при наданні амбулаторного наркозу зобов’язаний розуміти патофізіологію захворювання й знати загальні супутні захворювання. Потрібно з належною увагою підійти до вибору ефективної й безпечної анестезії для хворих на цукровий діабет при хірургічних втручаннях в амбулаторних умовах
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Щуровська, І. П.
Паліативна та хоспісна допомога дітям [Текст] / І. П. Щуровська, І. П. Андрейчук, Я. Є. Бойко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 95-99. - Библиогр.: с. 98

MeSH-головна:
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ -- PALLIATIVE CARE
ХОСПИСЫ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ -- HOSPICE CARE
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
Анотація: Паліативна та хоспісна допомога дітям є як філософією, так і методом організації надання індивідуалізованої допомоги дітям із життєво-загрозливими порушеннями. Її метою є підвищення якості життя для невиліковно хворих дітей та їх сімей, попередження та/або мінімізація страждань, оптимізація функціонування організму хворої дитини, надання можливостей для персонального й духовного зростання. Наприклад, у США приблизно 44 тисячі дітей помирають за рік, більшості з них ніколи б не була надана хоспісна допомога. Водночас серед дітей, які потребують такої допомоги, менше 10 % користуються нею наприкінці життя. Мета. Привернення уваги суспільства (та медичної спільноти, зокрема) до необхідності створення достатньої кількості сервісів (центрів) паліативної та хоспісної допомоги дітям, а також наведення прикладу роботи мобільного хоспісу для дітей у Західноукраїнському дитячому спеціалізованому медичному центрі. Результати. Вже шість років працівники Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру на волонтерських засадах опікуються невиліковно хворими дітьми вдома, які були госпіталізовані у відділення анестезіології та інтенсивної терапії у критичному стані і за умови стабілізації стану виписані, а батьків навчають догляду за тяжкохворими дітьми в домашніх умовах. Це насамперед діти з тяжкими вродженими вадами, що не підлягають корекції, з тяжкими органічними ураженнями центральної нервової системи, прогресуючими неврологічними захворюваннями (міастеніями), онкологічними захворюваннями, що не піддаються специфічному лікуванню, генетичними захворюваннями (синдромом Вердніга — Гоффмана, синдромом Едвардса тощо). Основними критеріями нашої співпраці з родинами невиліковно хворих дітей є життя без болю та інших тяжких симптомів, допомога сім’ї, увага та повага, індивідуальний підхід. У січні 2017 року завдяки активності суспільства, партнерській співпраці нам в умовах обмежених ресурсів вдалося створити у Західноукраїнському дитячому спеціалізованому медичному центрі відділення «Мобільний хоспіс для дітей». Сьогодні пацієнтами хоспісу є 26 дітей, які мешкають у різних населених пунктах Львівщини. Чотирнадцять дітей дихають через трахеостому, семеро з них — завдяки портативним апаратам штучної вентиляції легень у режимі допоміжної вентиляції (SIMV + PSV). Вісім наших пацієнтів харчуються спеціальними сумішами через гастростому. Першими в Україні ми почали використовувати такий метод харчування дітей у паліативній терапії. Проте у Львівській області щорічно потребують паліативної допомоги 40–50 дітей. Створення відділення «Мобільний хоспіс для дітей» буде забезпечувати реалізацію мультидисциплінарного підходу до надання паліативної допомоги дітям у всіх його аспектах. Висновки. Паліативна та хоспісна допомога передбачає мультидисциплінарний підхід у лікуванні дитини з обмеженою тривалістю життя внаслідок невиліковного захворювання та спрямована на поліпшення якості життя дитини з тяжкими хронічними захворюваннями, а також на підтримку сім’ї
Дод.точки доступу:
Андрейчук, І. П.
Бойко, Я. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Діденко, С. М.
Гібридні хірургічні втручання при оклюзійно-стенотичному ураженні дистальних артерій у хворих на цукровий діабет [Текст] / С. М. Діденко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 100-103. - Бібліогр.: с. 103

MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (осложнения, рентгенография, ультрасонография, хирургия, этиология)
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Метою дослідження є оцінка ефективності застосування гібридних оперативних втручань у хворих з поєднаним ураженням артерій гомілкового сегмента з ураженням здухвинного та/або стегново-підколінного сегмента. Матеріали та методи. Дослідження проведено в Центрі судинної хірургії КЛ «Феофанія» ДУС, де протягом 2013–2014 рр. перебувало на лікуванні 54 хворих на цукровий діабет з оклюзією стегново-підколінного артеріального сегмента та ішемією нижньої кінцівки IV ст. за Фонтейном. Усім пацієнтам проводили вимірювання сегментарного тиску та визначення кісточково-плечового індексу, дуплексне сканування артерій нижньої кінцівки з вивченням характеру кровотоку на апараті Flex focus виробництва BK medical. Ангіографію виконали 42 хворим за допомогою ангіографічної системи EuroAmpli Alien виробництва Eurocolumbus S.r.l. Результати. В статті наведений досвід виконання 8 гібридних хірургічних втручань при оклюзійно-стенотичному ураженні дистальних артерій у хворих на цукровий діабет. Згідно з результатами передопераційних досліджень, майже 72 % хворих на цукровий діабет мають поєднання оклюзійно-стенотичного ураження артерій гомілкового сегмента з ураженням здухвинного та/або стегново-підколінного сегмента. Прохідність зони стегнової реконструкції за неадекватної ємності сприймаючого артеріального русла підколінно-гомілкового сегмента з застосуванням методів гібридної хірургії протягом періоду спостереження становила 87,5 % порівняно з ізольованою реконструкцією стегнового артеріального сегмента в таких самих умовах — 42,9 %. Прохідність зони стегнової реконструкції за адекватної ємності сприймаючого артеріального русла підколінно-гомілкового сегмента протягом періоду спостереження становила 90 %. Висновки. Отже, гібридні хірургічні втручання у даної групи хворих дозволяють збільшити ємність сприймаючого артеріального русла підколінно-гомілкового сегмента і, таким чином, покращити результати хірургічного лікування
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Сайко, О. В.
Неврологічна симптоматика в гострому періоді струсу головного мозку на етапі медичної евакуації з військово-мобільного госпіталю [Текст] / О. В. Сайко, Б. С. Оврас // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 104-111. - Бібліогр.: с. 110-111

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО СОТРЯСЕНИЕ -- BRAIN CONCUSSION (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ -- NEUROLOGIC MANIFESTATIONS
РЕФЛЕКС ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ -- REFLEX, ABNORMAL
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
БОЛЬНЫХ ПЕРЕВОД В ДРУГИЕ БОЛЬНИЦЫ -- TRANSFER AGREEMENT
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Обстежений 41 військовослужбовець у гострому періоді струсу головного мозку, серед яких 22 отримали травму повітряно-вибуховою хвилею. Усім потерпілим проводився неврологічний огляд із вивченням рекомендованих патологічних рефлексів (ділянки обличчя, кистьових, ступневих). У неврологічному статусі виявлені пірамідні, мозочкові ознаки, симптоми менінгізму. Проведене дослідження показало, що в гострому періоді струсу головного мозку, отриманого внаслідок дії повітряно-вибухової хвилі, виявлено значну кількість неврологічних симптомів, а саме патологічні аксіальні та симетричні кистьові та ступневі рефлекси. Визначена група патологічних рефлексів є неодмінною ознакою струсу головного мозку, отриманого внаслідок повітряно-вибухового удару. Клінічна оцінка неврологічного статусу підкреслює значимість цього доступного та простого методу
Дод.точки доступу:
Оврас, Б. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Електроміографічна діагностика порушень моторики язика неврологічного генезу у пацієнтів з оклюзійною патологією [Текст] / О. В. Циганок [та ін.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 112-118. - Бібліогр.: с. 117

MeSH-головна:
ДИЗАРТРИЯ -- DYSARTHRIA (диагностика, этиология)
ГЛОТАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- DEGLUTITION DISORDERS (диагностика, этиология)
ЯЗЫК -- TONGUE (патофизиология)
РЕЧИ РАССТРОЙСТВА -- SPEECH DISORDERS (диагностика, этиология)
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY (методы)
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (осложнения)
ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИ -- TOOTH DISEASES (осложнения)
Анотація: Розлади моторики язика, що зустрічаються в практиці лікарів-неврологів, є наслідком великої кількості різноманітних патологій. Найпоширенішими захворюваннями, що можуть супроводжуватися розладами лінгвомоторики, є гострі порушення мозкового кровообігу та їх віддалені наслідки. Актуальним залишається питання участі лікаря-стоматолога у міжгалузевому підході до діагностики порушень моторики язика. Поширеним методом діагностики розладів функціонування м’язів є поверхнева електроміографія. Мета. Удосконалення методики електроміографічної діагностики патології лінгвомоторики у пацієнтів із віддаленими наслідками гострих порушень мозкового кровообігу в комбінації з оклюзійними дефектами. Матеріали та методи. Відповідно до поставленої мети нами було виконано поперечне дослідження «випадок — контроль». До клінічної групи дослідження увійшли 87 пацієнтів. Контрольну групу становили 40 осіб. Методика клінічного обстеження пацієнтів включала збір скарг і анамнезу життя та захворювання, неврологічне обстеження у стаціонарі під час надходження на планове лікування від наслідків перенесених цереброваскулярних хвороб. Стоматологічне обстеження включало зовнішній огляд і обстеження ротової порожнини щодо наявності дефектів зубних рядів і визначення інтенсивності каріозного процесу. Електроміографічне дослідження м’язів язика відбувалося за допомогою розробленого нами пристрою для поверхневої глобальної електроміографії. Результати. При дослідженні інтерференційної кривої у пацієнтів даної групи було виділено декілька типів патернів, характерних для неврологічних уражень центрального або периферичного мотонейрона. Для пірамідного патерну періоду спокою характерно збереження нормального вигляду ізолінії з візуально підвищеною амплітудою та поодинокими потенціалами фасцикуляцій. Період довільного максимального напруження характеризується збереженням вигляду нормальної веретеноподібної кривої з візуальним зменшенням максимальної амплітуди. Для ураження периферичного мотонейрона характерний розріджений характер кривої на фоні підвищення амплітуди довільного максимального напруження, що відповідає процесам реіннервації. При порівнянні показників пацієнтів клінічної групи з отриманими даними досліджуваних контрольної групи нами були отримані статистично вірогідні (p 0,05) відмінності між кількісними показниками інтерференційної кривої за максимальною та середньою амплітудою періодів спокою та напруження, а також за середньою частотою періоду напруження. Висновки. Високі показники інтенсивності карієсу та його ускладнень у неврологічних пацієнтів свідчать про можливість залучення лікарів-стоматологів до діагностики та реабілітації даних хворих. Аналіз отриманих даних свідчить про можливість застосування запропонованої методики електроміографії для вдосконалення алгоритмів діагностики неврологічних захворювань
Дод.точки доступу:
Циганок, О. В.
Кіндій, Д. Д.
Малюченко, М. М.
Оджубейська, О. Д.
Калашніков, Д. В.
Король, М. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Собко, Р. Ю.
Клінічний випадок рефідинг-синдрому в дитини [Текст] / Р. Ю. Собко, І. П. Щуровська, Я. Є. Бойко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 119-123. - Бібліогр.: с. 121-122

MeSH-головна:
REFEEDING СИНДРОМ -- REFEEDING SYNDROME (диагностика, терапия, этиология)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: У пацієнтів інтенсивної терапії частою клінічною проблемою є прогресивна втрата маси тіла. Після періоду голодування та втрати маси тіла початок годування може призвести до розвитку рефідинг-синдрому. Цей стан включає порушення водного балансу, метаболізму глюкози, дефіцит вітамінів, гіпофосфатемію, гіпомагніємію, гіпокаліємію. У даній публікації ми хочемо науково обґрунтувати важливість скринінгу пацієнтів щодо можливого розвитку рефідинг-синдрому та описати клінічний випадок фатального перебігу захворювання в дитини з рефідинг-синдромом. Пацієнтка 15 років надійшла у відділення анестезіології й інтенсивної терапії Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру із скаргами на стрімку втрату маси тіла впродовж останніх 6 місяців, загальну слабість, швидку втомлюваність, втрату можливості самостійно пересуватися. З анамнезу життя встановлено, що дитина впродовж останніх 7 місяців свідомо знижувала масу тіла. При надходженні на лікування стан дитини був вкрай тяжким за рахунок пригнічення рівня свідомості до 8–9 балів за шкалою коми Глазго, гіпотермії 35 °С, брадипное 8–10/хв, брадикардії 46–52/хв, артеріальної гіпотензії 80/40 мм рт.ст., гіпоперфузії дистальних відділів кінцівок (відсутня пульсація артерій) та відсутності перистальтики кишок. Сечовиділення було збережене, темп понад 0,5 мл/кг/год, SpO2 становила 95 %. При антропометричному огляді отримано такі показники: маса тіла 23 кг (при належній масі щодо віку, зросту та статі 59 кг), дефіцит маси тіла 61 %, індекс маси тіла 8,4 кг/м2. Оцінка за шкалою Malnutrition Universal Screening Tool — 6 балів, встановлено високий ризик розвитку рефідинг-синдрому. Прогноз перебігу захворювання визначено як несприятливий, оскільки дефіцит маси тіла перевищував 50 %. Розпочато комбіновану нутритивну підтримку в мінімальному обсязі: трофічне ентеральне харчування зі швидкістю 10 мл/кг/добу й часткове парантеральне харчування в дозі 10 ккал/кг/добу, об’єм інфузії обмежено до 600 мл/добу. На другу добу лікування в дитини почала наростати гіпофосфатемія до 0,4 ммоль/л. Стан дитини на третю добу погіршився, верифіковано гостру серцево-судинну недостатність із набряком легень. Проводилася інтенсивна терапія із застосуванням адреноміметиків і проведенням штучної вентиляції легень, проте вона була неефективною, і пацієнтка померла на третю добу лікування. Рефідинг-синдром є життєво-загрозливим станом у пацієнтів, які зазнали тривалого голодування. Рутинний скринінг щодо факторів ризику недостатності харчування допоможе верифікувати тих пацієнтів, які мають значний ризик розвитку рефідинг-синдрому, і дасть можливість враховувати це при проведенні інтенсивної терапії
Дод.точки доступу:
Щуровська, І. П.
Бойко, Я. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Ведение пациента с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST: акцент на антитромботическую терапию [Текст] / Я. М. Лутай [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 124-130. - Библиогр.: с. 129-130

MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (диагностика, осложнения, терапия, хирургия)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS (терапевтическое применение)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: В статье описан клинический случай больного с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с многососудистым поражением коронарных артерий, осложненный явлениями острой сердечной недостаточности. Рассмотрены подходы к лечению таких больных в соответствии с современными рекомендациями и протоколами
Дод.точки доступу:
Лутай, Я. М.
Пархоменко, А. Н.
Иркин, О. И.
Кушнир, С. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда после проведения сердечно-легочной реанимации [Текст] / С. В. Солошенко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 131-134. - Библиогр.: с. 134

MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (терапия)
КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ -- CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (методы)
ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- THROMBOLYTIC THERAPY (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: В статье представлено описание клинического случая инфаркта миокарда с положительным исходом после проведения тромболитической терапии при наличии как минимум двух относительных противопоказаний
Дод.точки доступу:
Солошенко, С. В.
Белецкий, А. В.
Рудный, А. А.
Иевлева, В. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-26

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)