Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2018/5<.>

Загальна кількість знайдених документів : 91
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-91

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Усенко Л. В.
Назва : Отдельные моменты из истории украинской анестезиологии: взгляд из прошлого и настоящего в будущее
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 15-21 (Шифр МУ66/2018/5)
MeSH-головна: ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
УКРАИНА -- UKRAINE
Анотація: Более 170 лет прошло со дня успешной публичной демонстрации Уильямом Мортоном обезболивающих свойств эфира, ставшей первым признанным шагом победы человечества над болью. Однако прошло еще почти 100 лет до клинического применения в 1942 г. Гарольдом Гриффитом кураре для расслабления мышц больного во время оперативного вмешательства, что стало важнейшим событием для эволюционного развития современной анестезиологии с выделением ее в самостоятельную специальность и самостоятельную научную дисциплинуУ истоков украинской анестезиологии и реаниматологии стояла славная плеяда врачей и ученых, первопроходцев-энтузиастов, влюбленных в появившуюся новую специальность. Они самоотверженно отдавали себя ее становлению и развитию, подготовке кадров врачей-анестезиологов, научно-исследовательской работе, созданию в числе первых среди других республик СССР всеукраинского и областных обществ анестезиологов, проведению съездов, конференций. Первый эндотрахеальный наркоз в Украине был проведен уже в 1955 г. в Киеве врачом А.Я. Маловичко, а в 1956 г. воспитанники Ленинградской военно-медицинской академии М.М. Гринев в Днепропетровске и Н.И. Оболенцев в Харькове провели первые эндотрахеальные наркозы в своих городах
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кобеляцький Ю. Ю., Канчура Т. В., Петрашенок Є. В.
Назва : Біомедична етика як невіддільна складова світогляду лікаря
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 22-24 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БИОЭТИКА -- BIOETHICS
ЭТИКА КЛИНИЧЕСКАЯ -- ETHICS, CLINICAL
Анотація: В даній статті розглянуто вплив біомедичної етики на формування професійного світогляду лікаря-анестезіолога. Висвітлено основні положення біоетики і те, як вони впливають на процес прийняття клінічних рішень, формують відносини рівня «лікар — пацієнт», «лікар — лікар», сприяють постійному самовдосконаленню спеціалістів медичного профілю
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Михневич К. Г.
Назва : Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 2)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 25-34 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГИДРОДИНАМИКА -- HYDRODYNAMICS
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
КРОВООБРАЩЕНИЕ -- BLOOD CIRCULATION
Анотація: Во 2-й части статьи представлены закономерности движения крови по системе кровообращения как замкнутой циркуляторной гидродинамической системе (ЗЦГС). Показано значение элементов ЗЦГС, способных изменять свою форму и объем под влиянием изменений давления и объема циркулирующей жидкости и соответствующих разным отделам сосудистой системы. Рассмотрен вопрос о выборе единиц измерения для оценки состояния системы кровообращения. Большое внимание уделено принципам нормировки гемодинамических показателей
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шатов Д. В., Захарьян Е. А.
Назва : Диагностические возможности при дисфункции протезов клапанов сердца (обзор литературы)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 35-38 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ ПРОТЕЗЫ -- HEART VALVE PROSTHESIS
ПРОТЕЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROSTHESIS FAILURE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТОРАКАЛЬНАЯ -- RADIOGRAPHY, THORACIC
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
РЕНТГЕНОСКОПИЯ -- FLUOROSCOPY
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ -- MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: В статье приводится описание диагностических возможностей, направленных на обнаружение дисфункции имплантированных механических протезов клапанов сердца. Продемонстрированы признаки, обнаруживаемые при электрокардиографии, рентгенографии и рентгеноскопии, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, мультидетекторной компьютерной томографии. Приведена сравнительная характеристика, позволяющая дифференцировать паннус от тромбоза протеза. В качестве источников информации для полного раскрытия темы обзорной статьи с представлением современных взглядов на изучение данной проблемы использованы базы цитирований PubMed, РИНЦ, Scopus, Web of Science, Google Scholar
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Галушко О. А., Бабак С. І., Болюк М. В.
Назва : Приховані небезпеки періопераційного періоду: фокус на гіпофосфатемії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 41-48 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
Предметні рубрики: Эзафосфина
MeSH-головна: ГИПОФОСФАТЕМИЯ -- HYPOPHOSPHATEMIA
ФОСФАТЫ -- PHOSPHATES
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
Анотація: Гіпофосфатемія (ГФЕ) — один із частих електролітних розладів, для розвитку якого в періопераційному періоді є багато причин. Ми проаналізували базу даних Medline за останні 20 років із метою ідентифікування статей, які містили б як одне з ключових слово «гіпофосфатемія». До пошуку включили клінічні й експериментальні дослідження, огляди та повідомлення про клінічні випадки за наявності англомовного резюме. Цей пошук дав 1754 публікації. На основі вивчених статей нами були підсумовані відомості про метаболізм фосфатів, основні клінічні прояви ГФЕ, вплив ГФЕ на перебіг періопераційного періоду. Авторами наведений власний досвід виявлення і лікування ГФЕ. Загалом визначення рівнів фосфатів проведено в 328 хворих, які перенесли хірургічні вручання в операційних різного хірургічного профілю. Найбільш висока частота ГФЕ спостерігалася в опікових хворих (23,08 %), після нейрохірургічних (17,94 %) та абдомінальних (17,64 %) оперативних втручань. Установлено, що корекцію ГФЕ тяжкого ступеня доцільно проводити внутрішньовенним введенням препарату D-фруктозо-1,6-дифосфату натрію — Езафосфіни. Після проведеної корекції цим препаратом рівень фосфатемії стабілізувався до референтних значень, що збіглося з клінічним покращанням стану пацієнтів. Хворі загалом добре перенесли терапію Езафосфіною, у жодного не було зареєстровано побічних ефектів
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Курочка Г. В., Куйбіда Ю. О., Йовенко І. О., Царьов О. В.
Назва : Огляд світової практики діагностики смерті мозку
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 49-54 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО СМЕРТЬ -- BRAIN DEATH
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Ця оглядова стаття висвітлює актуальність проблеми створення єдиних критеріїв діагностики смерті мозку. Наведено перелік клінічних та інструментальних діагностичних критеріїв, тривалість і кратність виконання тестів, склад консиліуму згідно з наказом № 821 від 23.09.2013 р. МОЗ України. Розглянуто два незалежні дослідження. Перше дослідження, проведене у 2013 році, виявило значні відмінності у виконанні клінічних і підтверджуючих тестів. У ньому брали участь 28 країн Європи. Було надіслано електронні анкети спеціалістам, які взяли участь у встановленні діагнозу. Друге дослдження опубліковане Американською академією неврології у 2015 році. Воно включало анкетування спеціалістів із 120 країн, які стикалися зі встановленням діагнозу смерті мозку. Було виявлено: відсоток країн, які мають правове положення та відомчі протоколи з діагностики смерті мозку; залежність наявності протоколів, відмінностей у виконанні тестів від рівня доходу країн та рівня розвитку трансплантаційної ланки; відмінності у виконанні клінічних діагностичних тестів (тест апное), їх тривалості та перерви між ними; частоту використання підтверджувальних тестів та яким надавалася перевага; склад консиліуму лікарів
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Применение изобарического и гипербарического бупивакаина для спинальной анестезии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 57-65 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
АНЕСТЕЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ АДЪЮВАНТЫ -- ADJUVANTS, ANESTHESIA
Анотація: Основное фармакокинетическое различие между изобарическим и гипербарическим бупивакаином сводится к тому, что во время выполнения спинальной анестезии изобарическая форма осуществляет блок до уровня грудного сегмента Т10, а гипербарическая форма — до уровня грудного сегмента Т5. В соответствии с этим изобарический бупивакаин предложено использовать при тех оперативных вмешательствах, для которых блок на уровне Т10 является достаточным: операции на нижних конечностях, трансуретральная резекция предстательной железы, операции на прямой кишке и анальном канале с помощью трансанального доступа, хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дна и урогинекологических нарушений. Гипербарический бупивакаин предложено использовать тогда, когда необходим блок на уровне T10: операции в нижней части живота, включая кесарево сечение, герниопластику паховых грыж, трансабдоминальную простатэктомию и т.д. Вместе с изобарическим и гипербарическим бупивакаином часто используют такие адъюванты, как дексмедетомидин, клонидин, суфентанил, фентанил, морфин и эпинефрин. В статье приведены рекомендации по их применению
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Йовенко И. А., Царев А. В., Кузьмова Е. А. , Мынка В. Ю., Селезнева У. В.
Назва : Клиническая физиология и клиническая фармакология современной инфузионной терапии циркуляторного шока (обзор литературы)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 66-79 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ШОК -- SHOCK
РЕАНИМАЦИЯ -- RESUSCITATION
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: В обзоре литературы представлены современные взгляды в отношении инфузионной терапии циркуляторного шока. Описаны физиологическая четырехфазная модель шока и пересмотренное уравнение Старлинга. Приведено обоснование выбора инфузионных сред, их дозировки и длительности введения. Интенсивная терапия у пациентов с шоком предполагает четыре фазы инфузионной терапии: 1) жидкостной реанимации; 2) оптимизации волемического статуса; 3) стабилизации волемического статуса; 4) эвакуации избытка жидкости. Во время данной терапии необходимо ответить на четыре вопроса: 1) когда начинать внутривенную инфузию жидкости? 2) когда прекратить внутривенную инфузию жидкости? 3) когда начинать деэскалацию инфузионной терапии или активное удаление жидкости? 4) когда прекратить деэскалацию инфузионной терапии? Для оценки и мониторинга эффективности инфузионной терапии возможно использование статических и динамических маркеров сердечной преднагрузки. В отношении ряда препаратов для внутривенного введения получены данные современных высококачественных исследований, которые показывают опасные побочные эффекты данных препаратов и предполагают отказ или существенное ограничение их дальнейшего использования. Перегрузка жидкостью и отек тканей во время интенсивной терапии неотложных состояний могут наносить существенный вред пациентам. Эти данные являются вес-ким аргументом в пользу рестриктивной стратегии инфузионной терапии, которая может улучшить исходы лечения критических больных. Назначение инфузионной терапии у пациентов с шоком требует учитывать состав, фармакодинамические и фармакокинетические свойства инфузионных сред. В клинической практике необходимо рассмотреть «четыре D» жидкостной терапии: drug, dosing, duration, deescalation — препарат, доза, продолжительность введения и деэскалация
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Адамчук Н. М., Сорокіна О. Ю.
Назва : Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 80-84 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEMATOLOGIC NEOPLASMS
БОЛИ -- PAIN
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS
ДЕТИ -- CHILD
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: На сьогодні больовий синдром у дітей із гемобластозами залишається актуальною проблемою. Навіть за наявності сучасних знеболювальних препаратів, на жаль, не завжди вдається успішно усунути біль і запобігти його негативним наслідкам. У пацієнтів з онкопатологією часто має місце больовий синдром змішаного типу, з невропатичним компонентом. І якщо невропатичний тип болю в дорослих широко вивчається, є багато мультицентрових досліджень, то в дітей і підлітків цей тип вивчався рідко. Метою роботи є обґрунтування вибору напрямку дослідження больового синдрому в дітей із гемобластозами на основі аналізу літератури. У статті наведено аналіз літературних джерел, опублікованих з 2008 по 2018 рік у базах даних Cochrane Library, Medline, Scopus, Pubmed. Описані випадки проявів больового синдрому при маніфестації захворювання й наведені дані досліджень розвитку болю після застосування вінкристину, аспарагінази. Однак залишається чимало невивчених питань стосовно впливу інших хіміопрепаратів на формування нейропатій, взаємозв’язку віку й статі при формуванні інтенсивності больового синдрому, наявності невропатичного компоненту болю в дітей з лейкозами при гострому больовому синдромі, ефективності різних видів знеболювання та якості життя після застосованого знеболювання. Недостатньо даних щодо ефективності застосування препаратів габапентину при комплексній терапії гострого больового синдрому в дітей із лейкозами з метою зменшення тривалості терапії опіатами й профілактики хронізації болю з астенізацією. Отже, вивчення цих питань допоможе вчасно приймати рішення щодо виду й тривалості знеболювальної терапії й запобігати негативним наслідкам
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Serinken M., Eken C., Karcioglu O.
Назва : Сравнение применения в/в декскетопрофена и в/в парацетамола у пациентов с дисменореей, поступивших в отделение неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 85-90 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ДИСМЕНОРЕЯ -- DYSMENORRHEA
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ПАРАЦЕТАМОЛ -- ACETAMINOPHEN
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бондар М. В., Пилипенко М. М., Арєшніков Д. Б., Мельник В. М., Ващук Ф. С.
Назва : Маловідомі риси давно відомого препарату: в центрі уваги - Нефопам
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 93-96 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
ДРОЖАНИЕ -- SHIVERING
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
НЕФОПАМ -- NEFOPAM
Анотація: У статті наведені дані, що розширюють знання про механізми розвитку синдрому периферичної й центральної сенситизації, а також про механізм розвитку м’язового тремтіння. На основі їх детального аналізу вказані провідні механізми дії препарату Нефопам для запобігання вищезгаданим синдромам і їх лікування. Визначене місце Нефопаму в програмах післяопераційного знеболювання як засобу для запобігання й подолання розвитку гострої толерантності до опіоїдів. Наведені результати власного досвіду застосування цього препарату у відділеннях інтенсивної терапії м. Києва
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ліпич О. П., Лісецький В. А.
Назва : Роль місцевих анестетиків у післяопераційному знеболюванні й відновленні моторно-евакуаторної функції кишечника
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 97-101 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ МОТОРИКА -- GASTROINTESTINAL MOTILITY
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL
Анотація: На основі літературних джерел та особистих спостережень показано, що введення місцевих анестетиків у корінь брижі чи епідурально під час і після оперативних втручань при поєднаній анестезії дозволяє досягти кращого знеболювання й відновити пасаж по кишечнику навіть після ліквідації тонкокишкової непрохідності й післяопераційного перитоніту у хворих на колоректальний рак
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Функціональний статус як предиктор кардіальних ускладнень після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 102-107 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
Анотація: Зв’язок між передопераційним функціональним станом і післяопераційними ускладненнями дуже добре описаний в абдомінальній хірургії в пацієнтів похилого віку та хірургії шийного відділу хребта. Однак щодо пацієнтів з ожирінням таких даних немає. Мета: оцінити інцидентність кардіальних ускладнень після планових абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням і визначити, чи є рівень передопераційного функціонального стану предиктором їх розвитку. Матеріали та методи. У ретроспективно-проспективному дослідженні був проведений аналіз госпітальних післяопераційних кардіальних ускладнень у 770 пацієнтів з індексом маси тіла 30 кг/м2, прооперованих на органах черевної порожнини й передній черевній стінці в період з 2007 по 2018 рік. Інцидентність кардіальних ускладнень порівнювали з прогнозованими за індексом Lee (Revised Cardiac Risk Index — RCRI) та калькулятором American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) величинами, визначали їх зв’язок з вихідним рівнем функціонального стану пацієнтів (незалежний, частково залежний, повністю залежний, метаболічний еквівалент (MET) 4, MET 4) і видом хірургічного втручання (лапароскопія, лапаротомія, поверхнева хірургія). Статистичну обробку результатів проведено за допомогою t-тесту Стьюдента, U-тесту Манна — Уїтні, критерію χ2, точного критерію Фішера, регресійного аналізу. Результати. Прогнозований ризик кардіальних ускладнень за RCRI становив 0,9 % [0,9; 6,6], а за калькулятором ACS-NSQIP — 0,4 % [0; 3,2] (p 0,05). Інцидентність інфаркту міокарда й зупинки серця була нульовою й відрізнялась від прогнозованої (p 0,01), нефатальні кардіальні ускладнення спостерігались у 2,8–3,6 % пацієнтів. Понад 96 % пацієнтів проспективної частини дослідження (n
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Савченко С. І.
Назва : Мікробний пейзаж у хворих на гостру парапневмонічну емпієму плеври й оптимізація емпіричної антибактеріальної терапії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 108-114 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ЭМПИЕМА ПЛЕВРАЛЬНАЯ -- EMPYEMA, PLEURAL
ПЛЕВРЫ БОЛЕЗНИ -- PLEURAL DISEASES
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- BACTERIOLOGICAL TECHNIQUES
МИКРОБНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТЕСТЫ -- MICROBIAL SENSITIVITY TESTS
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS
Анотація: Емпієма плеври (ЕП), як і будь-яке гнійно-запальне захворювання, потребує призначення антибактеріальної терапії та визначення чутливості патогенів до антибіотиків. Однак мікробний пейзаж та антибіотикорезистентність бактерій постійно змінюються. Це робить актуальним вивчення спектра та властивостей збудників ЕП. Мета дослідження: вивчити мікробіологічну характеристику хворих на гостру ЕП плеври та розробити рекомендації щодо оптимізації емпіричної антибактеріальної терапії. Матеріали та методи. Проведене комплексне ретроспективне дослідження 124 випадків захворювання на гостру неспецифічну парапневмонічну ЕП. Чоловіків було 92 (74,2 %). Медіана віку хворих становила 50,3 (38; 61) року. Результати. При мікробіологічному дослідженні плеврального ексудату позитивний результат отримано в 34 (27,4 %) випадках. Необхідно зазначити, що більшість хворих (101 — 81,5 %) отримували попередню антибактеріальну терапію. Так, серед пацієнтів, які раніше не отримували лікування, цей показник був істотно вищий — 12 (52,2 %) vs 22 (21,8 %), p 0,01. Грамнегативні та грампозитивні мікроорганізми зустрічались однаково часто — 19 (51,4 %) та 18 (48,6 %) ізолятів відповідно. Серед причинної мікрофлори виділяються 5 основних збудників: Ps. aeruginosa, St. epidermidis, St. aureus, Str. pneumoniae, Str. mitis, що сумарно становили 59,4 % ізолятів. Висновки. Культуральні дослідження при ЕП характеризується значною кількістю негативних результатів (72,6 %). З огляду на на чутливість основних збудників до антибіотиків рекомендована емпірична антибактеріальна терапія першої лінії має складатись з комбінації похідних імідазолу (метронідазол, орнідазол) та цефоперазону із сульбактамом. Доцільне використання гатифлоксацину як препарату другої лінії, а як антибіотика резерву — гентаміцину чи тобраміцину
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Чаплинський Р. П., Панов В. М., Сафонов Р. А., Омельченко-Селюкова А. В.
Назва : Комбінована регіонарна анестезія при операції піхвової екстирпації матки, кольпоперинеорафії з леваторопластикою
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 115-121 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: МАТКИ ПРОЛАПС -- UTERINE PROLAPSE
ГИСТЕРЭКТОМИЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ -- HYSTERECTOMY, VAGINAL
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
АНЕСТЕЗИЯ КАУДАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, CAUDAL
Анотація: У статті розглядається оригінальний підхід до знеболювання при операціях черезпіхвової екстирпації матки з пластикою. Здійснено знеболювання 32 хворих із застосуванням комбінації методів регіональної анестезії (субарахноїдальна анестезія + каудальна аналгезія) із ультразвуковим супроводом. Каудальна блокада з віазулізацією епідурального простору за допомогою ультразвукового сканера дозволяє застосувати її практично у всіх хворих, яким вона показана, з майже 100% успіхом блокади. Якість знеболювання визначалася самопочуттям самих пацієнтів, які відмічали адекватність знеболювання і комфортність на операційному столі і в післяопераційному періоді. Знеболювання після операції здійснювалось без застосування опіоїдів. Запропонована схема знеболювання показує переваги над проведенням загального знеболювання та ізольованої субарахноїдальної анестезії в даної категорії хворих
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філоненко В. О., Лєсний В. В., Лєсна А. С.
Назва : Сучасні можливості ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі хворих з гострою хірургічною патологією
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 122-125 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- DIGESTIVE SYSTEM DISEASES
ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
ЭЗОФАГОСКОПИЯ -- ESOPHAGOSCOPY
Анотація: Роль фіброезофагогастродуоденоскопії незаперечна в діагностиці ускладнень виразкової хвороби, але ендоскопічний етап лікування займає провідне місце в терапії механічної жовтяниці, псевдокіст підшлункової залози, гострої високої тонкокишкової непрохідності, що вимагає подальшого вдосконалення методу та розширення можливостей для його ургентного використання. Мета дослідження. Проаналізувати роль ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії в лікувально-діагностичному алгоритмі у хворих з гострою хірургічною патологією. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнтів, госпіталізованих в хірургічне відділення з підозрою на гостру хірургічну абдомінальну патологію, яким за екстреними показаннями була виконана фіброезофагогастродуоденоскопія. 377 пацієнтам виконано 489 ургентних фіброезофагогастродуоденоскопій. Показаннями до ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії були: підозра або клініка гострої шлунково-кишкової кровотечі — 225 (59,7 %) хворих; підозра на гостру хірургічну патологію черевної порожнини — 123 (32,6 %) хворих; підозра або клініка стороннього тіла верхніх відділів шлунково-кишкового тракту — 29 (7,7 %) хворих. Результати. У пацієнтів з підозрою на гостру шлунково-кишкову кровотечу діагностували неварикозну кровотечу у 171 (76 %) пацієнта та провели комбінований ендоскопічний гемостаз у 61 хворого. У 22 пацієнтів виконана успішна ендоскопічна екстракція сторонніх тіл стравоходу. У 33 (26,8 %) хворих за допомогою фіброезофагогастродуоденоскопії верифікували прикриту перфоративну виразку. У 22 (17,8 %) хворих були виявлені ознаки стискання ззовні, що у 8 хворих відповідало ендоскопічному симптому панкреатичного порогу (псевдопанкреатична кіста, парапанкреатичний інфільтрат), а у 14 хворих виявлено здавлення латеральної стінки дванадцятипалої кишки (підпечінковий абсцес, паравезікальний інфільтрат). У 17 % випадків за допомогою фіброезофагогастродуоденоскопії була виключена гостра хіругічна патологія і верифіковане гастроентерологічне захворювання. Висновки. Ургентна фіброезофагогастродуоденоскопія є високоінформативним діагностичним методом, що дозволяє своєчасно підтвердити гостру хірургічну патологію і провести її корекцію
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Євсєєва В. В.
Назва : Досвід застосування налбуфіну гідрохлориду в схемі інтраопераційної мультимодальної аналгезії як частина протоколу прискореної періопераційної реабілітації в баріатричній хірургії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 126-130 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
НАЛБУФИН -- NALBUPHINE
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
Анотація: Метою даного дослідження було порівняння аналгетичних ефектів налбуфіну гідрохлориду та фентанілу як основних компонентів у схемі інтраопераційної мультимодальної аналгезії у пацієнтів з морбідним ожирінням під час лапароскопічних баріатричних втручань. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 18 пацієнтів із морбідним ожирінням, рандомізовані на дві рівнозначні групи (n = 9). У першій групі пацієнти як основний аналгетичний компонент під час анестезії отримували фентаніл, у другій групі — налбуфіну гідрохлорид. Рівень післяопераційного болю оцінювався за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) протягом першої післяопераційної доби. Результати. Рівень післяопераційного болю за ВАШ у першу післяопераційну добу статистично не відрізнявся між пацієнтами обох груп. Висновки. Відповідно до отриманих даних налбуфіну гідрохлорид є ефективною альтернативою фентанілу як основний аналгетичний компонент в схемі мультимодальної інтраопераційної аналгезії у пацієнтів з морбідним ожирінням при лапароскопічних баріатричних втручання
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Артеменко В. Ю., Пальжок А. Д., Андреева С. Н., Конашевская С. В.
Назва : Синдром обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде: подводные камни или недооцененные возможности?
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 131-136 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АПНОЭ ОБСТРУКТИВНОЕ ВО СНЕ -- SLEEP APNEA, OBSTRUCTIVE
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
Анотація: У статті розглянуто проблеми періопераційного ведення пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну (СОАС), ґрунтуючись на аналізі літератури, міжнародних керівництв, власних спостережень. Детально вивчені передопераційна підготовка, інтраопераційний період з акцентом на інтубацію й екстубацію пацієнтів. У післяопераційному періоді приділено особливу увагу аналгоседації, оксигенотерапії і моніторингу даної категорії пацієнтів. Окремо детально розглянуто огляд канадських анестезіологів щодо ускладнень і летальних випадків у пацієнтів із СОАС. Ілюстрований клінічний випадок пацієнтки з вперше виявленим синдромом обструктивного апное сну в періопераційному періоді. Наведено опитувальник STOP-Bang, що дозволяє з високим ступенем чутливості і специфічності виявити СОАС у пацієнтів на догоспітальному етапі. На закінчення сформований протокол, що дозволяє забезпечити найбільш безпечне ведення пацієнтів із СОАС у періопераційному періоді в клініці Into-Sana
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бурцев Д., Малюк Е., Новиков С., Петрашенок Е., Кобеляцкий Ю.
Назва : Опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 137-140 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION
БЕДРО -- THIGH
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
Анотація: В статье представлен опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии. Продемонстрировано, что односторонняя спинальная анестезия снижает степень операционно-наркозного риска и не несет рисков развития осложнений, связанных с видом обезболивания, существенно ограничивает влияние сопутствующей патологии на течение и исход оперативного вмешательства, а также является безопасной, в связи с чем в условиях ургентной хирургии может рассматриваться как преимущественный метод обезболивания у пациентов пожилого и старческого возраста, особенно с высокой степенью операционно-наркозного риска
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гармиш О. С., Смирнова Я. В., Фомченко К. А., Криштафор А. А., Гармиш И. П.
Назва : Нефропротекция в оперативной урологии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 141-144 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: УРОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- UROLOGIC SURGICAL PROCEDURES
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY
Анотація: Предотвращение прогрессирующего роста числа заболеваний почек, приводящих к гемодиализу и трансплантации, является актуальной проблемой современной медицины. Необходим междисциплинарный подход по вопросам профилактики прогрессирования заболеваний почек и почечной недостаточности в оперативной урологии с совместным участием анестезиологов, урологов, нефрологов и кардиологов. На основании анализа данных литературы и собственного опыта в КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова» (главный врач — д.м.н., проф. Рыженко С.А.) совместно с кафедрами анестезиологии (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Кобеляцкий Ю.Ю.) и урологии (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Стусь В.П.) ГУ «Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины» на базе отделений урологии № 1 и № 2, отделения анестезиологии с койками интенсивной терапии № 3 для больных урологического профиля разработана концепция периоперационной нефропротекции, которая включает хирургическую тактику, анестезиологическую и периоперационную нефропротекторную интенсивную терапию
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-91

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)