Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2018/6<.>

Загальна кількість знайдених документів : 22
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-22

Власов, А. А.
Боль у новорожденных детей [Текст] / А. А. Власов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 11-15. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
БОЛИ -- PAIN (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES (вредные воздействия)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS (вредные воздействия, методы)
Анотація: В предыдущем номере нашего журнала речь шла о том, что одной из наиболее важных задач педиатрической помощи является управление болью. Были рассмотрены основные принципы оценивания боли у детей. Мы хотели бы продолжить эту тему и обратить ваше внимание на актуальность стратегий контроля боли у новорожденных детей
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кузнецов, М. Р.
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии [Текст] / М. Р. Кузнецов, И. П. Марченко, Е. Е. Федоров // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 16-21. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM (профилактика и контроль, этиология)
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (профилактика и контроль, этиология)
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА СОКРАЩЕНИЕ -- EARLY AMBULATION
ЧУЛКИ КОМПРЕССИОННЫЕ -- STOCKINGS, COMPRESSION
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Марченко, И. П.
Федоров, Е. Е.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Клиническое и клиповое мышление в процессе обучения врачей-интернов [Текст] / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 22-33. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
Анотація: Клиповое мышление — это ответ на повышение объема сведений. По результатам тестовой методики, проведенной среди врачей-интернов различных специальностей, мы не отмечали статистически достоверной зависимости диагностированного клипового мышления от бюджетной или контрактной формы обучения. Категория длительного мышления у интернов, обучающихся на бюджетной основе, вдвое превышала этот показатель в контрактной группе. Клиповое мышление в системе медицинского образования оттесняет клиническое, а также принципы медицинской деонтологии, способствует развитию фельдшеризма и т.п. Современное медицинское образование требует формирования качественно нового подхода к учебному процессу, основанному на формировании и развитии клинического мышления, с учетом психологических особенностей современной молодежи. На современном этапе развития образования в Украине тестовый контроль интенсивно развивается и распространяется, а использование тестовых технологий занимает особое место в разработке и внедрении в учебный процесс новых подходов к оценке достижений студентов и выявлению уровня знаний. Невозможность для студента систематизировать полученные знания с каждым годом вызывает все больше недовольства и ведет к снижению профессиональной подготовки. Применение тестов в образовании снижает критические, аналитические возможности студентов, опять-таки заставляя улавливать лишь фрагменты того или иного явления, без выяснения его причин, закономерностей, без построения логических схем. В связи с вышеизложенным мы видим необходимость создания альтернативных образовательных программ, изменения структуры предоставления информации, перевода учебников в цифровую форму с многоуровневой структурой
Дод.точки доступу:
Клигуненко, Е. Н.
Ехалов, В. В.
Кравец, О. В.
Кущ, Е. Я.
Сединкин, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Трирічний досвід впровадження іспиту OSCE для проміжної атестації лікарів-інтернів за спеціальністю "анестезіологія та інтенсивна терапія" [Текст] / І. С. Шпонька [та ін.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 34-37. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ, СИСТЕМА ОЦЕНОК -- EDUCATIONAL MEASUREMENT
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОЦЕНКА -- CREDENTIALING
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Анотація: Сучасний рівень розвитку медицини вимагає від лікаря-анестезіолога оволодіння великим обсягом теоретичних знань та практичних навичок, здатності використовувати їх у складних і критичних умовах. З огляду на це оптимізація навчального процесу потребує реструктуризації систем оцінки та контролю набутих знань і практичних навичок. На кафедрі анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів факультету післядипломної освіти три роки тому для проміжного контролю теоретичних знань і практичних вмінь лікарів-інтернів першого року навчання було впроваджено об’єктивний структурований клінічний іспит (Objective Structured Clinical Exam — ОSСЕ). Мета даної роботи — аналіз результатів проведення об’єктивного структурованого клінічного іспиту та оцінка проміжних знань і практичних навичок у лікарів-інтернів першого року навчання за фахом «анестезіологія та інтенсивна терапія» згідно з методологією OSСЕ. Для проведення іспиту було підготовлено 7 станцій: клінічні станції, що включали взаємодію лікарів-інтернів із реальним або стандартизованим пацієнтом; практичні станції (виконання технічних процедур і маніпуляцій) та статичні (теоретичні) станції. Інструментами оцінювання були оцінні листи та адаптована до професійних вимог глобальна рейтингова шкала. Серед 32 інтернів, які складали іспит, 10 набрали більше ніж половину від можливої кількості балів, решта — менше. Середній бал становив 10,3 (із 14 можливих). Більшість інтернів, яких ми вважали такими, що успішно склали цей екзамен, ледь перевищили показник у 60 %. Найвищі бали лікарі-інтерни отримали за доопераційну оцінку хворих, гемотрансфузіологію, а також за демонстрування реанімаційних навичок на манекені. Низькі оцінки інтерни отримали за відповіді з внутрішньовенної анестезії та за практичну навичку зі встановлення ларингеальної маски. У подальшому ми плануємо розробити додаткові станції, згідно з вимогами типової навчальної програми з інтернатури Міністерства охорони здоров’я України, вдосконалити методичне забезпечення для кожної нової станції, адаптувати критерії оцінки практичних навичок і впровадити їх для підсумкової атестації на звання лікаря-спеціаліста
Дод.точки доступу:
Шпонька, І. С.
Снісарь, В. І.
Клигуненко, О. М.
Єхалов, В. В.
Седікін, В. А.
Халімончик, В. В.
Кравець, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Михневич, К. Г.
Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 3) [Текст] / К. Г. Михневич // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 38-44. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КИСЛОРОД -- OXYGEN (кровь)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ГИДРОДИНАМИКА -- HYDRODYNAMICS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН -- ENERGY METABOLISM
Анотація: В 3-й части статьи представлен обновленный подход к изучению кислородного бюджета с учетом энергетического потенциала доставляемого кислорода и предложен принцип нормировки гемодинамических показателей на основе расчета транспорта энергии. Рассмотрены энергетические аспекты вариантов острого нарушения кровообращения. Приведена разработанная биомедицинская система единиц измерения
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Снисарь, В. И.
Неинвазивный мониторинг церебральной оксиметрии у детей [Текст] / В. И. Снисарь, А. С. Павлыш // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 45-51. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОКСИМЕТРИЯ -- OXIMETRY (методы)
СПЕКТРОФОТОМЕТРИЯ ИНФРАКРАСНАЯ -- SPECTROPHOTOMETRY, INFRARED (методы)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: В данном обзоре представлен ряд литературных источников, описывающих применение церебральной оксиметрии с использованием инфракрасной спектроскопии у детей. Множество клинических исследований показывают, что, несмотря на некоторые недостатки, неинвазивный мониторинг церебральной оксиметрии является важным инструментом защиты мозга, в первую очередь там, где может присутствовать ятрогенная ишемия головного мозга. Возрастает и количество данных об использовании инфракрасной спектроскопии в таких областях, как педиатрическая кардиохирургия, педиатрическая нейрохирургия, педиатрическая и неонатальная интенсивная терапия. В целом исследования показывают возрастающую роль мониторинга церебральной и соматической оксиметрии. Этот метод представляется полезным как при анестезии, так и в отделениях интенсивной терапии. Однако в настоящее время недостаточно клинических данных о критических уровнях измеряемых переменных, которые необходимы для безопасного ведения периоперационного периода у восприимчивых к церебральной ишемии пациентов, в частности в педиатрии
Дод.точки доступу:
Павлыш, А. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сединкин, В. А.
Роль и место экзогенных факторов свертывания крови при акушерских кровотечениях [Текст] / В. А. Сединкин, Е. Н. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 52-60. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES (терапия)
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HEMOSTATICS (терапевтическое применение)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ФАКТОРЫ -- BLOOD COAGULATION FACTORS (терапевтическое применение)
Анотація: Работа посвящена обсуждению актуального места и перспектив клинического применения в интенсивной терапии массивной акушерской кровопотери гемостатических препаратов — концентратов факторов свертывания крови. Острая массивная акушерская кровопотеря остается одной из основных причин развития синдрома полиорганной недостаточности в перипартальном периоде, что приводит к значительному повышению 42-дневной летальности и длительности госпитализации в отделении интенсивной терапии. Приведен опыт применения в акушерской практике концентрата протромбинового комплекса и рекомбинантного активированного фактора свертывания VII. Применение экзогенных факторов свертывания для профилактики и лечения коагулопатии при массивной акушерской кровопотере позволяет быстро восстановить дефицит прокоагулянтных факторов, поддержать баланс между свертывающей и противосвертывающей системами и в конечном результате — снизить частоту и количество проявлений синдрома полиорганной недостаточности, увеличить выживаемость пациенток, минимизировать риск трансфузионных осложнений, сохранить репродуктивную функцию
Дод.точки доступу:
Клигуненко, Е. Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ceyhan, D.
Оценка обезболивающего эффекта декскетопрофена при его сочетании с парацетамолом [Текст] / D. Ceyhan, A. Bilir, M. Gulec // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 61-66. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (методы)
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
ПАРАЦЕТАМОЛ -- ACETAMINOPHEN (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Дод.точки доступу:
Bilir, A.
Gulec, M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Результаты индивидуализированной химиотерапии у больных саркомой мягких тканей [Текст] / В. Ф. Коноваленко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 67-71. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МЯГКИХ ТКАНЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SOFT TISSUE NEOPLASMS (лекарственная терапия)
САРКОМА -- SARCOMA (лекарственная терапия)
ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА -- INDIVIDUALIZED MEDICINE
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА -- ANTINEOPLASTIC AGENTS
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Анотація: Изучены результаты лечения 341 больного саркомой мягких тканей. Они были разделены на 2 группы: основную группу составил 121 пациент, получивший комбинированную терапию с использованием химиопрепаратов, предварительно подобранных по эффективности в тесте in vitro; контрольную — 220 больных саркомой мягких тканей с сопоставимыми прогностическими характеристиками, которые получали стандартную химиотерапию. Получены данные о достоверном повышении показателей общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с индивидуализацией химиотерапии
Дод.точки доступу:
Коноваленко, В. Ф.
Лисовенко, Г. С.
Волков, И. Б.
Литвиненко, А. А.
Кобысь, В. Л.
Рыжов, А. Ю.
Проценко, В. В.
Коноваленко, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Дослідження медико-соціальних та організаційних аспектів надання екстреної медичної допомоги населенню Харківського регіону [Текст] / Б. С. Федак [та ін.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 72-77. - Бібліогр. наприкінці ст.

Рубрики:
MeSH-головна:
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (кадры, организация и управление, тенденции)Харьковская область
Анотація: За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі близько 20 % осіб помирає через відсутність кваліфікованої медичної допомоги на догоспітальному етапі, що визначає зростання ролі екстреної медичної допомоги (ЕМД) населенню в системі охорони здоров’я. Саме тому забезпечення безоплатною, своєчасною й ефективною медичною допомогою населення України при станах, що загрожують життю хворих, є одним із найважливіших завдань у сфері охорони здоров’я країни. На виконання положень Закону України «Про екстрену медичну допомогу», робота КЗОЗ «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» (ЦЕМД та МК) Харківської області протягом 2013–2017 рр. спрямовувалася на поліпшення показників служби ЕМД та підвищення її якості. Мета — аналіз динаміки основних показників діяльності служби ЕМД Харківської області та розробка напрямків удосконалення системи надання ЕМД. Матеріали та методи. Здійснено аналіз звітної документації закладу «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» Харківської області за 2013–2017 рр. Під час дослідження використано ретроспективний, статистичний та математичний методи аналізу. Результати. На сьогодні актуальною кадровою проблемою служби ЕМД та МК, викликаною вкрай низькою матеріальною мотивацією, є дефіцит працівників. Так, відповідно до результатів проведеного дослідження встановлено, що показник укомплектованості лікарями у 2017 р. становить 66,2 % (проти 57,8 % у 2013 р.), середнім медичним персоналом — 84,7 % (проти 86,0 % у 2013 р.), молодшим медичним персоналом — 73,7 % (проти 82,5 % у 2013 р.), водіями бригад ЕМД — 71,0 % (проти 85,1 % у 2013 р.). За останні 5 років збільшилася на 44,8 % середньодобова кількість обслугованих осіб бригадами ЕМД. При цьому найвищий рівень навантаження припадає на лікарську загальнопрофільну бригаду й становить 16,9 виклику, найнижчий — на психіатричну бригаду (7,7 виклику). У структурі причин викликів протягом досліджуваного періоду переважали виїзди на раптові захворювання (79,3 %) та нещасні випадки, травми та отруєння (10,4 %). При цьому показник своєчасного прибуття бригад ЕМД на виклики в містах становив 97,8 % від загальної кількості екстрених викликів, в умовах сільської місцевості регіону — 98,1 %. Висновки. На підставі результатів проведеного дослідження авторами визначено основні проблеми в організації надання ЕМД населенню та запропоновано основні напрямки її удосконалення, що при успішній реалізації дозволить максимально задовольнити потреби населення і раціонально використовувати всі види ресурсів системи охорони здоров’я
Дод.точки доступу:
Федак, Б. С.
Забашта, В. Ф.
Лобова, І. О.
Лєрмонтова, Ю. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Послеоперационная боль у пациенток после лапароскопических операций в гинекологии [Текст] / А. О. Волков [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 78-83. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (методы)
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (диагностика)
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN
Анотація: Пневмоперитонеум с инсуффляцией углекислого газа является наиболее значимой причиной послеоперационной боли. Уменьшение давления пневмоперитонеума может снизить хирургическую визуализацию. Целью исследования было определение влияния давления пневмоперитонеума на расход анестетиков и опиоидов, восстановление пациенток после лапароскопического вмешательства и раннюю послеоперационную боль. Материалы и методы. В исследование включены 34 женщины (плановая лапароскопическая цистэктомия), которые были рандомизированы в 2 группы: N (n = 18) — пневмоперитонеум с нормальным давлением (12 мм рт.ст.) и H (n = 16) — с высоким давлением (15 мм рт.ст.). Боль оценивали по визуально-аналоговой шкале через 1, 5 и 24 ч после операции. Больные обеих групп были сходны по возрасту, росту, весу, физическому статусу. Данные представлены как М ± SD или % пациенток с параметрами. Тест Манна — Уитни использовался для статистического анализа, p 0,05 считался статистически значимым. Результаты. Интенсивность послеоперационной боли была достоверно меньше в группе N как через 5, так и через 24 часа, однако не различалась через 1 час после операции. Потребление фентанила, севофлурана и атракуриума не различалось между группами (р
Дод.точки доступу:
Волков, А. О.
Клигуненко, Е. Н.
Луценко, В. В.
Браила, П. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Kravets, O. V.
Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy [Text] / O. V. Kravets, O. M. Klygunenko // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - P84-87. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ЖИДКОСТИ ТЕЛА -- BODY FLUIDS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Abdominal acute surgical pathology is an acute condition requiring emergency surgical intervention. The lack of objective instrumental-laboratory data on the patient’s condition, the uncertainty in exact extent of surgical interventions, the difficulty of conducting a prognostic assessment are the factors that increase the risk of postoperative complications with high mortality rate (30–80 %). The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of the restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy. Materials and methods. Having agreed with the local Ethics Committee and obtained the informed consents, 30 patients, who needed emergency laparotomy, were examined. Preoperative treatment was performed in the intensive care unit according to the Standards of professional protocols (the Ministry of Health of Ukraine, 2008): perioperative fluid management, prevention of thrombosis and wound infections. Hypovolemia was treated by infusion of balanced crystalloid solutions. The hypovolemia severity was determined by using the test of tissue hydrophilia by Shelestiuk and corresponded to the degree II. Infusion volume was 40–60 ml/kg/day. Thus, 25 % of the calculated amount of volume deficit were infused during the first hour of treatment. In the absence of hemodynamic effects of infusion volume, we administered the vasopressors (norepinephrine, phenylephrine) in accordance with general practices. The next 25 % were infused during two hours of treatment (including intraoperative period). Full restoration of volume deficit (last 50 %) was carried out by the end of the first day of treatment. After fluid volume was restored to the full and normovolemia (postoperatively) was achieved, infusion therapy was performed in accordance with general practices. We studied the clinical parameters of systemic hemodynamic, central and peripheral hemodynamic parameters and water sectors of the body. Scoring scales ASA and POSSUM were used for stratification of surgical risk. Control points were before surgery, days 1, 3, 5–7, 10–14, 28–30 after surgery. Results. The results of the study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, such as plasma deficit with the development of hypovolemia, intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. Conclusions. Acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, particularly deficit of plasma with the development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restore the physiological volumes of the water sectors of the body and form a normodynamic type of circulation from the 3rd day of postoperative period
Із метою оцінки ефективності рестриктивного протоколу періопераційної інфузійної терапії в пацієнтів із невідкладною лапаротомією нами було обстежено 30 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику за шкалою ASA відповідав IIЕ, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % і збігався з середнім хірургічним ризиком. Усім хворим проведена передопераційна підготовка упродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в обсязі 1733 ± 340 мл при розрахунковому добовому інфузійному навантаженні 40–60 мл/кг/добу. Хворі були обстежені клінічно, інструментально й лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини при формуванні дефіциту об’єму плазми та розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це формує відносну гіпердинамію за рахунок збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії періопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Дод.точки доступу:
Klygunenko, O. M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Кріштафор, Д. А.
Ефективність застосування комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою [Текст] / Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 88-92. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения)
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (осложнения, терапия, этиология)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ -- DRUG COMBINATIONS
АРГИНИН -- ARGININE (терапевтическое применение)
КАРНИТИН -- CARNITINE (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У роботі наведено результати використання комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину в комплексі інтенсивної терапії політравми, отримані на основі порівняння двох груп пацієнтів (усього 60 осіб). Використання комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою дозволило зменшити прояви запального та цитолітичного синдрому, дисфункції печінки, знизити кількість ускладнень
Дод.точки доступу:
Клигуненко, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Кущ, К. О.
Вплив нейрометаболічної терапії на рівень нейронспецифічної енолази та когнітивний статус у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту [Текст] / К. О. Кущ, О. М. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 93-98. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, кровь, лекарственная терапия, осложнения, патофизиология, психология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, кровь, лекарственная терапия, этиология)
ЕНОЛАЗА -- PHOSPHOPYRUVATE HYDRATASE (действие лекарственных препаратов, кровь)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Досліджено ефективність нейрометаболічної терапії у хворих із гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом шляхом визначення рівня нейронспецифічної енолази та динаміки когнітивного статусу. Доведено, що застосування комбінації препаратів, які впливають на холінергічну систему, прискорює відновлення свідомості, зменшує неврологічний дефіцит та зберігає когнітивний статус
Дод.точки доступу:
Клигуненко, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Снисарь, В. И.
Гипонатриемия у детей с острой хирургической патологией [Текст] / В. И. Снисарь, С. В. Егоров // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 99-101. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АППЕНДИЦИТ -- APPENDICITIS (диагностика, кровь, моча, осложнения)
ГИПОНАТРИЕМИЯ -- HYPONATREMIA (кровь, моча, этиология)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: В данной статье изложены результаты исследования частоты развития, степени выраженности и тяжести гипонатриемии у детей с острой хирургической патологией. Определена частота влияния синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона на развитие гипонатриемии
Дод.точки доступу:
Егоров, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Сурков, Д . М.
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія у доношених новонароджених: фактори ризику та їх вплив на перебіг гострого періоду [Текст] / Д . М. Сурков // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 102-108. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (диагностика, осложнения, терапия, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: В статті розглянуто антенатальні та інтранатальні фактори ризику розвитку тяжкої гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ) та їх вплив на перебіг гострого періоду ГІЕ у доношених новонароджених. Проаналізовані дані щодо 205 доношених новонароджених, які лікувались у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених КЗ «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» ДОР» у період 2009–2016 рр. Досліджені такі фактори ризику, як стать, гестаційний вік, маса тіла при народженні, перші чи повторні пологи, введення окситоцину, відшарування плаценти, кесарів розтин, дистрес плода, обвиття пуповини, наявність меконію в навколоплідній рідині, оцінка за Апгар на 1, 5, та 20-й хвилині після народження, проведення неонатальної реанімації при народженні, а також як швидко після пологів діти надходили до відділення інтенсивної терапії для проведення спеціалізованого лікування (0–6 годин, 6–24 години або 24–72 години). Як кінцеві показники були включені летальність, тривалість проведення штучної вентиляції легень та взагалі респіраторної підтримки (включаючи неінвазивну), тривалість знаходження у відділенні інтенсивної терапії та в цілому у лікарні до виписки на амбулаторне лікування, розвиток тяжкого ускладнення у вигляді церебральної лейкомаляції
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского района [Текст] / Л. В. Усенко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 109-114. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ -- BURNOUT, PROFESSIONAL
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ВРАЧИ БОЛЬНИЧНЫЕ -- HOSPITALISTS
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY (кадры)
Анотація: Исследованы возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского региона. Показана корреляционная связь возраста и когнитивного статуса с последующим анализом и рекомендациями относительно последипломного образования
Дод.точки доступу:
Усенко, Л. В.
Клигуненко, Е. Н.
Ехалов, В. В.
Площенко, Ю. А.
Кравец, О. В.
Сединкин, В. А.
Кущ, Е. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Опыт применения различных методик проведения комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей [Текст] / К. О. Чебанов [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 115-118. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, хирургия)
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL (методы)
Анотація: За последние годы регионарные методы обезболивания шагнули на несколько ступеней вверх. Помимо появления новых препаратов для введения в эпидуральное и субарахноидальное пространство, на сегодняшний день существует целый ряд комбинированных методов регионарной анестезии и анальгезии, которые включают все преимущества используемых методов одновременно. В нашей клинике на базе городского сосудистого центра реконструктивные операции на артериях нижних конечностей проводятся преимущественно в условиях комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (КСЭА), которая может технически выполняться по одно- и двухуровневой методике. Цель исследования: сравнить эффективность анестезии и послеоперационной анальгезии при применении одно- и двухуровневой комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. Материалы и методы. Проанализированы 2 группы пациентов по 39 человек, которым было показано оперативное вмешательство на артериях нижних конечностей. В первой группе проводилась одноуровневая КСЭА, во второй — двухуровневая КСЭА. Премедикация в обеих группах за 40 минут до операции включала инфулган 100 мл внутривенно, дексалгин 2,0 внутримышечно, осетрон 4 мг внутривенно. Вопрос о преинфузии решался индивидуально. Оценку результатов мы осуществляли по признакам эффективности интраоперационной анестезии, времени разрешения двигательного блока, эффективности послеоперационной анальгезии по визуально-ассоциативной шкале, а также адекватности перфузии. Результаты. Интраоперационно в группе одноуровневой КСЭА 8 (20,5 %) пациентам понадобилось дополнительное введение анестетика в эпидуральное пространство с целью анестезии, во второй — 10 пациентам (26 %), однако данные показатели не достигали степени статистической достоверности (р 0,05) и данная погрешность не является значимой. Полное разрешение двигательного блока в послеоперационном периоде в обеих группах наступало через 4,0 ± 0,5 часа. Дальнейшее обезболивание в обеих группах производилось через эпидуральный катетер с интервалом каждые 4 часа и не достигало по визуально-ассоциативной шкале более 4 баллов, соответственно, не требовалось дополнительного назначения наркотических анальгетиков как в первой, так и во второй группе. Выводы. Техника одно- и двухуровневой КСЭА позволяет в равной степени достичь должного эффекта интраоперационной анестезии, своевременного разрешения двигательного блока, а также всех положительных эффектов продленной эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде
Дод.точки доступу:
Чебанов, К. О.
Клигуненко, Е. Н.
Новиков, С. П.
Площенко, Ю. А.
Дубова, В. М.
Байда, Ю. Б.
Лапкин, И. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Черній, В. І.
Застосування подовженої епідуральної анестезії в періопераційному періоді при великих резекціях печінки [Текст] / В. І. Черній, К. А. Колганова, М. В. Фрейгофер // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 119-124. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (хирургия)
ГЕПАТЭКТОМИЯ -- HEPATECTOMY (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (методы)
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
Анотація: Використано та проаналізовано оптимізовану схему мультимодальної аналгезії в 121 пацієнта в періопераційному періоді великих резекцій печінки з приводу новоутворень. Пацієнти розподілені на 3 групи залежно від методики анестезіологічного забезпечення: загальна, комбінована загальна й епідуральна анестезія. Для оцінки адекватності цієї методики застосований аналіз параметрів центральної гемодинаміки, варіаційної пульсометрії, сироваткових концентрацій кортизолу, глюкози, ступеня вираженості післяопераційного болю, частоти післяопераційних ускладнень. Установлено, що максимально ефективною та безпечною для пацієнтів є схема комбінованої низькопоточної інгаляційної анестезії з епідуральною аналгезією завдяки оптимальним гемодинамічним показникам, мінімальним рівням стресових маркерів та післяопераційного болю, зменшенню частоти ускладнень
Дод.точки доступу:
Колганова, К. А.
Фрейгофер, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Площенко, Ю. О.
Сучасні рекомендації з профілактики й лікування післяопераційного делірію у відділеннях інтенсивної терапії [Текст] / Ю. О. Площенко, О. М. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - С. 125-132. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ДЕЛИРИЙ -- DELIRIUM (диагностика, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: Розвиток післяопераційного делірію на сьогодні можна вважати однією з невирішених проблем сучасної хірургії й анестезіології, особливо в пацієнтів похилого віку. Раніше цією проблемою нехтували, зараз же за кордоном з’являється все більше робіт, у яких визнається важливість цієї теми в повсякденній практиці. Післяопераційний делірій — складний багатокомпонентний синдром, що викликається поєднанням безлічі додаткових і пускових чинників, а його розвиток не є результатом неадекватної роботи лікаря-анестезіолога. Одне з найбільш повних керівництв, присвячених цьому питанню, було опубліковано в журналі European Journal of Anaesthesiology в 2017 році. European Society of Anaesthesiology evidence-basedand consensus-based guideline on postoperative delirium був складений групою експертів, включаючи анестезіологів, хірургів, геріатрів і психіатрів. Метою керівництва було надання заснованих на доказах рекомендацій з профілактики й передопераційної ідентифікації пацієнтів з ризиками розвитку й лікування післяопераційного делірію. У даному керівництві розглядаються особливості післяопераційного делірію в пацієнтів усіх вікових груп, як у дорослих, так і в дітей. Ми звернули увагу на це керівництво й поставили за мету надати його аналіз і розглянути можливості впровадження в повсякденну практику лікаря-анестезіолога в сучасних реаліях нашої країни, зосередившись тільки на рекомендаціях для дорослих пацієнтів і не розглядаючи педіатричні особливості
Дод.точки доступу:
Клигуненко, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-22

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)