Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ПУ56/2021/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи з 1 по 15

Навчально-професійне середовище як чинник формування професійної ідентичності майбутніх фахівців сфери охорони здоров’я / О. М. Касьянова [та ін.] // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 5-10

MeSH-головна:
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАДРЫ -- HEALTH MANPOWER (организация и управление)
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- OCCUPATIONAL MEDICINE (обучение, организация и управление)
Анотація: Підготовка сучасних фахівців сфери охорони здоров’я у закладах вищої освіти передбачає цілеспрямоване формування їхньої нормативної професійної ідентичності, яка забезпечуватиме сталість подальшої професіоналізації особистості фахівця. Для формування професійної ідентичності у вишах як завдання освітньо-професійного процесу важливо відтворювати відповідні педагогічні умови, однією з яких є створення й організація функціонування навчально-професійного середовища як майданчика для професійно-комунікативного самоствердження та професійного самовизначення майбутнього фахівця. Створення та функціонування навчально-професійного середовища в сучасних закладах вищої освіти актуалізується у двох формах: реальній (контактній) та віртуальній (дистанційній). Педагогічне управління формуванням професійної ідентичності в умовах навчально-професійного середовища передбачає організацію його функціонування, виконання студентами навчально та професійно обґрунтованих завдань, спрямування педагогічного замовлення фахівцям, які входитимуть до цього середовища та забезпечуватимуть реалізацію процесів становлення ідентичності через професійну самопрезентацію студентів і фахівців, через експертне оцінювання та фасилітацію студентів фахівцями, а також рефлексивним самоаналізом студентів та фаховим аналізом, здійсненим експертами, відповідності професійного вибору студентів, що правитиме за основу для подальшого вдосконалення освітньо-професійного процесу вищої школи. Забезпечення педагогічної готовності викладачів-лікарів до створення навчально-професійного середовища здійснюється в межах циклового підвищення кваліфікації, яке зарекомендувало свою ефективність
Дод.точки доступу:
Касьянова, О. М.
Разумна, А. Г.
Каруник, К. Д.
Стриженко, Т. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Манащук, Н. В.
Викладання розділу "Захворювання слизової оболонки ротової порожнини" в умовах дистанційного навчання / Н. В. Манащук, Н. В. Чорній, С. І. Бойцанюк // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 11-13

MeSH-головна:
РОТОВОЙ ПОЛОСТИ БОЛЕЗНИ -- MOUTH DISEASES
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE (методы)
Анотація: Пандемія в усьому світі внесла корективи не лише в наше життя, а й у освітній процес зокрема. Тривалий карантин, спричинений COVID-19, здебільшого змусив викладачів закладів вищої освіти перейти до навчання в режимі онлайн. Якщо інші вищі навчальні заклади могли проводити змішані форми навчання, то специфіка медичних вузів, де заняття переважно проходять на лікувальних базах лікарень і поліклінік, вибору не залишила й зосередилася винятково на дистанційній освіті. Дуже важливо, щоб виконання навчального навантаження кафедри за дистанційною формою навчання повністю відповідало запланованому навантаженню кафедр, усім вимогам освітнього процесу та якісній підготовці студентів п’ятого курсу до ліцензійного іспиту КРОК 2 та атестації випускників. Відповідні зміни торкнулися й викладання розділу «Захворювання слизової оболонки ротової порожнини» на стоматологічному факультеті. Відповідно до робочого навчального плану та положення про освітній процес заняття проходять за методикою єдиного дня і тривають 6 год. Для проведення практичних занять і лекцій адміністрацією університету було запропоновано для розгляду систему Microsoft Teems. Окрім спілкування онлайн, ця система передбачала багато різних можливостей. Відповідно до рішення засідання кафедри було затверджено таку часову схему заняття. Розпочинається заняття з розгляду та обговорення нової теми. Після цього передбачена практична робота й перерва. Оскільки цей курс є випускним, то велику увагу слід зосередити й на підготовці до ліцензійного іспиту. Завершується заняття тестуванням у системі «Moodle» та обговоренням тих чи інших спірних питань. На кожне заняття передбачено 24 тести, які в майбутньому формують базу завдань для підсумкового тестового контролю, який складається в університетському центрі тестування. Окрім цього, під час циклу студенти двічі пишуть контрольні роботи, так звані «Прекроки» у системі «Moodle» для перевірки підготовки до КРОКу. Після завершення дисципліни студенти захищають історію хвороби. Фото паперового варіанта надсилають викладачеві для перевірки на університетську поштову скриньку. Власне, сам захист історії відбувається в режимі онлайн із короткою презентацією робіт
Дод.точки доступу:
Чорній, Н. В.
Бойцанюк, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Опарін, О. А.
Особливості клінічного перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби поєднано з хронічним обструктивним захворюванням легень / О. А. Опарін, Н. В. Семенова, Т. М. Опаріна // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 14-17

MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (патофизиология)
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE (патофизиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Анотація: Проблематика коморбідної патології нині є найактуальнішою та найзатребуванішою. А комбінований перебіг гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) перешкоджає успішному та швидкому одужанню пацієнтів у практиці як лікарів загальної практики, так і вузьких спеціалістів. Мета — дослідження змін показників лабораторних аналізів: клінічного аналізу крові, клінічного аналізу мокротиння та біохімічного аналізу на рівні С-реактивного білка та сіромукоїдів у пацієнтів із ГЕРХ легкого та середнього ступеня тяжкості з супровідним ХОЗЛ легкого та помірного перебігу без наявності ризику небажаних подій та легеневою недостатністю 0–1 ступеня. Досліджували пацієнтів жіночої та чоловічої статі, молодого та середнього віку. Пацієнтів розподілили на 3 групи: перша група — пацієнти з загостренням ХОЗЛ та наявного ГЕРХ у стані ремісії, друга група — пацієнти з загостреною ГЕРХ та супровідним ХОЗЛ у стані ремісії, контрольна група — комбінація ГЕРХ та ХОЗЛ без загострення, у стані ремісії. Виявлено, що в клінічному аналізі крові спостерігаються підвищення показників гемоглобіну, еритроцитів, гематокриту, лейкоцитів, нейтрофілів та швидкості осідання еритроцитів у групі хворих із загостреним ХОЗЛ. Зміни у рівні гострофазових показників відбулися в групах пацієнтів із загостренням. Зазначено, що прості загальновизнані лабораторні методи є незамінними для проведення диференційної діагностики за наявності та в разі загострення досліджуваних коморбідних станів
Дод.точки доступу:
Семенова, Н. В.
Опаріна, Т. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Грищенко, О. В.
Ефективність превентивних методів та їх комбінацій у профілактиці передчасних пологів / О. В. Грищенко, С. В. Коровай, І. В. Лахно // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 18-21

MeSH-головна:
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE (диагностика, профилактика и контроль)
Анотація: Прогнозування і профілактика передчасних пологів є значною проблемою сучасного акушерства. Перспективним є використання ультразвукової цервікометрії та індексу плацентарного ангіоґенезу для прогонозування передчасних пологів. Метою роботи було вивчення ефективності використання серкляжу, песарію, інтравагінального прогестерону або їх комбінацій у профілак тиці передчасних пологів. Усього було обстежено 292 вагітні. Іх було розподілено на кілька груп відповідно до результатів вивчення довжини шийки матки та рівня співвідношення між плацентарним фактором росту (placental growth factor, PlGF) та fms-подібною тирозинкіназою (sFlt-1). До I групи були віднесені жінки з негативним результатом скринінгу. У інших групах були жінки з «короткою» шийкою та порушеним ангіоґенезом у плаценті. У ІІ групі спостерігалися жінки, яким проводили серкляж. У ІІІ групі — вводили песарій; ІV групі призначали інтравагінальний прогестерон; у V використовували серкляж і песарій; а у VІ — серкляж і прогестерон інтравагінально. Вагітність завершилася терміновими пологами у 159 пацієнток, а передчасно народили 133 жінки. Серед пацієнток, які мали позитивні результати скринінгу на невиношування, застосування превентивних заходів або їх комбінацій мало досить рівні результати. Проте найбільшу ефективність продемонструвало застосування прогестерону та цервікального серкляжу. Деякими обмеженнями в цій роботі були невеликий обсяг вибірки та відсутність інформації про використання антикоагулянтних, дезагрегантних і токолітичних засобів у обстежених жінок
Дод.точки доступу:
Коровай, С. В.
Лахно, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Жегестовська, Д. В.
Прогностичний потенціал лейкоцитарних показників у контексті госпітальної смертності серед пацієнтів із гострим інфарктом міокарда / Д. В. Жегестовська, М. В. Гребеник // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 22-27

MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, смертность)
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE (смертность)
Анотація: Серед наявних нині інструментів для прогнозування ризику смерті пацієнтів із гострим інфарктом міокарда найширше використовують шкалу GRACE. Водночас із метою поліпшення прогностичної цінності шкали розглядають низку параметрів, основними вимогами до яких є доступність і зручність інтерпретації. Особливу увагу в цьому контексті привертають до себе лейкоцитарні показники загального аналізу крові. Тоді як дослідження здебільшого оцінюють віддалений прогноз перебігу гострого інфаркту міокарда, метою нашої роботи було виявлення потенційних предикторів госпітальної смертності серед лейкоцитарних показників загального аналізу крові в пацієнтів із гострим інфарктом міокарда, а також визначення їх прогностичної цінності у комбінації зі шкалою GRACE. Серед 228 пацієнтів із діагнозом гострий інфаркт міокарда на госпітальному етапі померло 18 хворих. Вони відзначалися більшою кількістю балів за GRACE та тяжчим ураженням коронарного русла відповідно до шкали Gensini (p 0,001). Також пацієнти цієї групи мали достовірно вищі рівні лейкоцитів, гранулоцитів, лімфоцитів та співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів NLR (p 0,05). Під час проведення регресійного аналізу показник NLR разом із GRACE був достовірно пов’язаним із госпітальними подіями (OR
Дод.точки доступу:
Гребеник, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Косулін, С. В.
Тактичні підходи до діагностики та лікування гепаторенального синдрому у хворих із бластоматозною механічною жовтяницею / С. В. Косулін, Ю. О. Вінник, Ю. В. Іванова // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 28-31

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (патофизиология)
ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ -- HEPATORENAL SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Розлянуто проблеми ранньої діагностики та відповідного лікування гепаторенального синдрому в разі механічних жовтяниць бластоматозного ґенезу. Проаналізовано результати комплексного обстеження 37 пацієнтів із бластоматозною механічною жовтяницею згідно з клініко-лабораторними ознаками гепаторенального синдрому. У хворих оцінювали клініко-біохімічні показники крові і сечі, електроліти крові, показники системи згортання крові за уніфікованими методиками. Основний обсяг роботи присвячено визначенню біомаркера ниркового тубулярного пошкодження, нейтрофілжелатиназаасоційованого ліпокаїну (s-NGAL) як маркера та показника тяжкості гепаторенального синдрому, ретельний та детальний аналіз, моніторинг рівня (s-NGAL) та інших біоактивних речовин як індикатора ефективності лікування гепаторенального синдрому. Впровадження активної ультразвукової діагностики як заміну контрастної комп’ютерної томографії задля зниження навантаження на заздалегідь скомпрометовані нирки. Доведено, що рівень ниркового тубулярного пошкодження, нейтрофілжелатиназаасоційованого ліпокаїну s-NGAL є раннім маркером ушкодження нирок, функція якого полягає в зменшенні тяжкості пошкоджень у проксимальних канальцях нирок, нормалізуванні пошкоджених тканинин за рахунок участі в процесі апоптозу, підвищення виживаності пошкоджених клітинних структур, відновлення пошкодженого епітелію, стимуляції диференціювання і структурної реорганізації ниркових епітеліальних клітин. Той факт, що s-NGAL недостовірно не знижувався в стадії відновлення діурезу, підтверджує наявність у хворих на бластоматозну механічною жовтяницею тяжких і стійких токсичних тубулоінтерстиціальних порушень. Зважаючи на це визначення біомаркера (s-NGAL) у сироватці крові хворих із бластоматозною механічною жовтяницею і виконання у них під час первинного ультразвукового дослідження кольорового допплерівського картування й імпульсно-хвильової допплерографії нирок із розрахунком індексу резистентності можуть бути ранніми ознаками гострого пошкодження нирок
Дод.точки доступу:
Вінник, Ю. О.
Іванова, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сучасний підхід до терапії атопічного дерматиту консервованими клітинами фетальної печінки (експериментальне дослідження) / Л. А. Леонова [та ін.] // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 32-38

MeSH-головна:
ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ -- DERMATITIS, ATOPIC (терапия)
ГИСТОЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ -- HISTOCYTOLOGICAL PREPARATION TECHNIQUES (использование)
ГЕПАТОЦИТЫ -- HEPATOCYTES
Анотація: Одним із актуальних питань сучасної дерматології є атопічний дерматит (АтД), що зумовлено мультифакторністю патоґенезу, значною розповсюдженістю хвороби, почастішанням ускладненого перебігу, відсутністю радикальних методів терапії. Доцільність застосування кріоконсервованих клітин фетальної печінки (кКФП) для лікування АтД обґрунтована широким спектром продукованих ними біологічно активних речовин із імуномодулюючою й протизапальною активністю. Розкриття механізмів терапевтичної дії біотерапевтичних препаратів у разі АтД передбачає визначення стану клітинної і гуморальної ланок імунної системи (ІС). У зв’язку з цим метою роботи була оцінка ефективності застосування кКФП за характерними клінічними й імунологічними показниками у щурів із АтД. Результатами дослідження у щурів із АтД установлено порушення в ІС, які виявляються в зниженні загальної кількості Т-лімфоцитів і їх субпопуляцій у селезінці, у підвищенні в сироватці крові рівня циркулюючих імунних комплексів і низки імуноглобулінів, зниженні фагоцитарної активності клітин перитонеальної порожнини. Терапія з використанням кКФП, на відміну від стандартного методу лікування із застосуванням преднізолону, значно поліпшує лікувальний ефект, що демонструється відновленням показників клітинної та гуморальної ланки системи імунітету у тварин із АтД. Наведено ампліфікуючий ефект поєднаного застосування кКФП і преднізолону на низку показників імунної системи в разі АтД
Дод.точки доступу:
Леонова, Л. А.
Останкова, Л. В.
Бондарович, М. О.
Останков, М. В.
Гольцев, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Костиренко, О. П.
Перспективи застосування препарату "Цитеал" у пацієнтів із патологією пародонта / О. П. Костиренко, І. Ю. Попович, А. В. Марченко // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 39-42

MeSH-головна:
ПЕРИОДОНТА БОЛЕЗНИ -- PERIODONTAL DISEASES (лекарственная терапия)
Анотація: Сучасна трактовка принципів терапії патології пародонта на перше місце виводить індивідуалізоване лікування пацієнтів. Базовим принципом місцевої терапії захворювань тканин пародонта, на нашу думку, є медикаментозне терапевтичне лікування. Від якості впливу на мікрофлору порожнини рота значною мірою залежить успіх лікування патології пародонта, тривалість ремісії та профілактика ускладнень. Останнім часом успішного застосування набули антисептичні засоби комплексної дії. Один із таких представників групи антисептиків — препарат «Цитеал», до складу якого входять діючі речовини: гексамідин, хлоргексидин, хлоркрезол. Мета роботи — підвищення ефективності лікування пацієнтів із патологією тканин пародонта за рахунок застосування трикомпонентного антисептичного засобу комплексної дії «Цитеал». Під час комплексного обстеження пацієнтів після лікування було констатовано поліпшення рівня гігієни, проба Шиллера–Писарєва стала негативною, індекс РМА значно зменшився порівняно з даними до лікування. Рекомендовано проводити професійну гігієну з використанням антисептичного розчину «Цитеал» у розведенні 1 : 10 у вигляді аплікації на маргінальну й альвеолярну частину ясен та іригації пародонтальних кишень, із наступним обов’язковим полосканням порожнини рота водою для видалення залишків засобу. Виявлено, що індивідуалізований та диференційований підхід до лікування пацієнтів із різними формами гінгівітів та генералізованим пародонтитом, що мають ортопедичні конструкції, запобігає загостренням хвороби протягом року
Дод.точки доступу:
Попович, І. Ю.
Марченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Використання лазерного зварювання під час негайної реабілітації стоматологічних пацієнтів при повній відсутності зубів / А. Ю. Ніконов [та ін.] // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 43-48

MeSH-головна:
ЧЕЛЮСТЬ БЕЗЗУБАЯ -- JAW, EDENTULOUS (хирургия)
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ -- DENTAL IMPLANTATION (использование, методы)
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ -- LASER THERAPY (использование, методы)
СВАРКА -- WELDING (использование, методы)
Анотація: Під час ортопедичного лікування та реабілітації пацієнтів із повною відсутністю зубів конструкціями з опорою на імплантати необхідно зважати на дію оклюзійного та неаксіального навантаження. Негайна стабілізація, що досягається в разі внутрішньоротового зварювання, збільшує ймовірність успіху остеоінтеграції імплантатів, даючи змогу стабілізувати імплантати та використати негайне навантаження навіть за атрофії кістки. Надведено огляд наукової літератури щодо використання лазерного зварювання в стоматології, а саме особливості застосування та практична доцільність негайного навантаження в разі шинування імплантатів за допомогою внутрішньоротового зварювання. Багато авторів досліджувало використання та вплив параметрів імпульсного твердотільного Nd:YAG-лазера на Ti і стоматологічні сплави. Науковцями доведено безпечність та ефективність використання стоматологічного Nd:YAG-лазера для зварювання металів безпосередньо в порожнині рота. Основним ризиком для імплантатів із негайним навантаженням є перевантаження кістки поблизу поверхні імплантатів протягом перших післяопераційних тижнів, що призводить до їх дезінтеграції. Шинування допомагає запобігти мікрозміщенню й розподіляє сили між кількома імплантатами, а також демонструє високу ефективність протоколів негайного навантаження. Доцільність негайного навантаження та використання шинування імплантатів за допомогою внутрішньоротового зварювання запобігає можливому нахилу імплантатів та їх перевантаженню. Питання використання методики негайного навантаження імплантатів за допомогою внутрішньоротового зварювання під час стоматологічного ортопедичного лікування остаточно не є вирішеною, а відомі розробки авторів потребують подальших досліджень та вдосконалення
Дод.точки доступу:
Ніконов, А. Ю.
Бреславець, Н. М.
Житомирський, А. О.
Гордієнко, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Панкова, О. А.
Катестатин як регулятор активності симпатичної нервової системи та його вплив на розвиток і прогресування гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу / О. А. Панкова // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 49-54

MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, этиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (диагностика, этиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
Анотація: Аналізуються результати проведених досліджень щодо впливу катестатину на розвиток гіпертонічної хвороби і цукрового діабету 2 типу, оскільки гіперактивація симпатичної нервової системи є потужним патогенетичним механізмом їх прогресування. Досліджується зумовленість підвищення секреції та вивільнення катехоламінів за рахунок активності симпатичної нервової системи та їх вплив на зниження рівнів катестатину, який здійснює інгібіторну дію щодо катехоламінів шляхом блокування нікотинових ацетилхолінових рецепторів. Розглядаються несинонімічні однонуклеотидні поліморфізми домену катестатину Gly364Ser, Pro370Leu, Arg374Gln, Gly367Val та відмінність їх антиадренергічної активності порівняно з диким типом катестатину, визначаються причини зміни ефективності алелей катестатину. Оцінюється патогенетичне значення низьких рівнів катестатину в розвитку гіпертонічної хвороби через механізми порушення вазодилатації та інгібування катехоламінів. Прогностичне значення катестатину ґрунтується на зниженні його рівня в осіб зі спадковою схильністю до розвитку гіпертонічної хвороби. Протизапальний ефект катестатину зумовлює його роль у патоґенезі захворювань, що супроводжуються хронічним запаленням, у тому числі цукрового діабету 2 типу й атеросклерозу. Установлюється роль катестатину в регуляції метаболізму глюкози шляхом інсуліноподібного ефекту та пригнічення секреції глюкози гепатоцитами, а також поліпшення толерантності до глюкози та чутливості до інсуліну. Визначаються перспективи застосування катестатину як потенційного біомаркеру гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Російський, П. В.
Проблемні аспекти складання та отримання інформованої добровільної згоди на ортодонтичне лікування / П. В. Російський, Ю. О. Ворошилова, Ш. Таравнех // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 55-59

MeSH-головна:
СТОМАТОГНАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- STOMATOGNATHIC DISEASES (осложнения, терапия)
ОРТОДОНТИЯ КОРРИГИРУЮЩАЯ -- ORTHODONTICS, CORRECTIVE (вредные воздействия, использование, методы)
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ БОЛЬНОГО НА ЛЕЧЕНИЕ -- INFORMED CONSENT (законодательство и юриспруденция)
Анотація: Нині слід визнати, що законодавчі акти Міністерства охорони здоров’я України щодо питань отримання інформованої добровільної згоди пацієнта на медичне втручання здебільшого стосуються загальної медичної та стоматологічної практики. Використання ортодонтичних методик лікування стоматологічної патології, особливо в поєднанні з сучасними хірургічними методиками, потребує відображення конкретних питань у медичній документації: яку інформацію, в якому обсязі необхідно повідомити пацієнту перед ортодонтичним лікуванням. Недостатність їх розкриття призводить до виникнення проблем в узгодженні пацієнтом плану, строків лікування та розумінням можливих ускладнень, що може спричинити загострення відносин лікар–пацієнт. У статті проаналізовано понад 100 результатів завершення ортодонтичних втручань за період 2018–2020 рр. практичної діяльності, виявивши питання, що хвилюють пацієнтів, на основі яких наведено узагальнений перелік причин виникнення можливих конфліктних ситуацій. У процесі лікування вони були успішно усунені та підсумовані, давши змогу встановити пріоритетні складові практично корисного обсягу інформації тексту добровільної згоди пацієнта з особливістю виконання ортодонтичної роботи. Зважаючи на ці аспекти, лікар отримує можливість конкретної аргументації та захисту своїх дій, запобігання виникненню професійних непорозумінь і правових питань у стоматологічній практиці
Дод.точки доступу:
Ворошилова, Ю. О.
Таравнех, Ш.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Brynza, M. S.
Features of diagnosis and treatment of a patient with functional dyspersia on the example of clinical case / M. S. Brynza, M. M. Karavanova, K. A. Lapshyna // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - P60-63

MeSH-головна:
ДИСПЕПСИЯ -- DYSPEPSIA (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Today, the diagnosis of functional dyspepsia is quite common and is very common in the practice of a physician, family doctor and gastroenterologist. Functional dyspepsia is the presence of symptoms in the gastroduodenal area without the presence of organic, systemic or metabolic disorders. This condition is defined as a feeling of discomfort and pain in the epigastric region in the absence of symptoms of reflux. Symptoms of dyspepsia are found in many patients, but not all of them seek medical attention. To date, the issues of etiology and pathogenesis remain unexplored. But much of the role is given to genetic factors, the polymorphism of some genes. Lifestyle, eating fatty, fried, spicy foods, smoking, drinking alcohol, infections, and psychogenic factors are also likely to be important. These factors include the characteristics of the patient’s character, the presence of chronic stress, psychological states accompanied by depression, anxi-ety and others. Patients with functional dyspepsia have the following complaints: epigastric pain, early satiety, burning in the epigastrium, postprandial overflow. But keep in mind that this diagnosis is an exclusion diagnosis. That is, it is necessary to make sure that the patient has no symptoms of anxiety (progressive dysphagia, unmotivated weight loss, anemia, fever, etc.), that the patient does not take nonsteroidal anti-inflammatory drugs, no Helicobacter pylori infection, endoscopy, which revealed no abnormalities. Patients with prolonged symptoms should be excluded from the psychological connection with the disease or the possible presence of food intolerance
Діагноз функціональної диспепсії досі є доволі розповсюдженим і дуже часто трапляється в практиці терапевта, сімейного лікаря та гастроентеролога. Функціональна диспепсія — це наявність симптомів у гастродуоденальній зоні без наявності органічних, системних або метаболічних порушень. Цей стан визначають як відчуття дискомфорту та болю в епігастральній ділянці за відсутності симптомів рефлюксу. Симптоми диспепсії з’являються в багатьох пацієнтів, але не всі звертаються по медичну допомогу. Нині питання етіології та патоґенезу залишаються до кінця не вивченими. Але велику роль відіграють генетичні чинники, поліморфізм деяких генів. Також імовірно важливе значення мають спосіб життя, споживання жирної, смаженої, гострої їжі, тютюнопаління, вживання алкоголю, перенесені інфекції, та особливе значення надається психогенним факторам. До таких факторів належать особливості характеру пацієнта, наявність хронічного стресу, психологіч ні стани, що супроводжуються депресією, тривогою й іншими симптомами. Хворі на функціональну диспепсію мають такі скарги: біль у епігастрії, раннє насичення, печіння в епігастрії, постпрандіальне переповнення. Але слід пам’ятати, що цей діагноз є діагнозом виключення. Тобто необхідно впевнитися, що у хворого відсутні симптоми тривоги (прогресуюча дисфагія, немотивоване схуднення, анемія, лихоманка й ін.), що пацієнт не приймає нестероїдні протизапальні препарати, відсутність інфекції Helicobacter pylori, проведення ендоскопії виявило ніяких порушень. У пацієнтів із тривалою симптоматикою необхідно виключити наявність психологічного зв’язку з захворюванням або можливої наявності харчової непереносимості
Дод.точки доступу:
Karavanova, M. M.
Lapshyna, K. A.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Гогія, М. О.
Аналіз причин та факторів ризику летальності постраждалих з абдомінальною травмою / М. О. Гогія // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 64-68

MeSH-головна:
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (осложнения, смертность)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: Дослідження виконано на базі відділення політравми КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. О. І. Мещанінова» Харківської міської ради. Проаналізовано вихідні дані, результати лікування 240 постраждалих та їх залежність від особливостей травми й особливостей постраждалих з абдомінальною травмою. У структурі постраждалих переважали пацієнти з поєднаною абдомінальною травмою — 178 (74,2 %), у тому числі поєднані ушкодження однієї анатомо-функціональної ділянки (АФД) діагностовано у 80 (33,3 %), двох таких ділянок — у 67 (27,9 %), трьох ділянок — у 31 (12,9 %) постраждалого. Ізольовану абдомінальну травму діагностовано у 62 (25,9 %) пацієнтів. Окрім абдомінальних ушкоджень, у постраждалих здебільшого виявляли травми інших локалізацій: торакальна травма — у 129 (53,8 %) пацієнтів, скелетну травму виявлено у 96 (40 %); черепно-мозкову травму — у 84 (35 %). Протягом лікування в стаціонарі померло 34 (14,2 %) постраждалих. У гострому періоді травми (1–7 доба) померло 12 (35 %) пацієнтів, у тому числі в 5 випадках протягом першої доби. Установлено, що рівень летальності підвищується зі збільшенням кількості ушкоджених анатомо-функціональних ділянок — із 4,8 % у разі ізольованої абдомінальної травми до 41,9 % — за додаткової черепно-мозкової травми, торакальної та скелетної травми (χ2 = 27,791; р 0,001), а також у разі зростання тяжкості травми — із 6,7 %–7,7 % за легкої та середньотяжкої травми до 58,8 % — у разі вкрай тяжкої травми (χ2
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Букулова, Н. Ю.
Прогнозування перебігу виразкового коліту в дітей на стаціонарному етапі / Н. Ю. Букулова // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 69-74

MeSH-головна:
КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ -- COLITIS, ULCERATIVE (диагностика)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Питання прогнозування перебігу виразкового коліту, його ускладнень, ефективності проведеної терапії є актуальним завданням практичної охорони здоров’я, а його розв’язання сприятиме підвищенню ефективності діагностики й лікування цієї складної патології дитячого віку. Мета роботи — розробка моделі прогнозування безперервно рецидивного перебігу виразкового коліту в дітей. Проведено клініко-статистичний аналіз 52 історій хвороб дітей із виразковим колітом у динаміці лікування. Пацієнтів було розподілено на дві групи: група І — 24 (46 %) дитини, які протягом 6 міс. досягли клінічної ремісії (індекс клінічної активності (PUCAI) нижче 10 балів після курсу лікування), що відповідало мінімальному ступеню активності; група ІІ — 28 (54 %) хворих, які упродовж 6 міс. не досягли клінічної ремісії (PUCAI ≥ 20 балів після курсу лікування), що свідчило про хронічний безперервно рецидивний перебіг виразкового коліту. На основі проведеного аналізу анамнестичних, клінічних, лабораторних, ендоскопічних, морфологічних та гістохімічних критеріїв у дітей із виразковим колітом установлено предиктори безперервно рецидивного його перебігу в стадії загострення: анамнестичні — непереносимість молочних продуктів (RR = 2,1 ± 0,4, p 0,05); клінічні — PUCAI ≥ 55 балів (RR
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Золотарьова, Т. В.
Прогностичне значення катетерної абляції фібриляції передсердь на когнітивні функції у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю / Т. В. Золотарьова // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 75-81

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (этиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (патофизиология, психология)
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (патофизиология, терапия)
КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ -- CATHETER ABLATION (вредные воздействия, психология)
Анотація: Фібриляція передсердь (ФП) безпосередньо призводить до зниження когнітивних функцій незалежно від перенесених цереброваскулярних фатальних подій, але незрозуміло, чи може відновлення синусового ритму та зменшення навантаження ФП послабити швидкість цього зниження. Дані щодо впливу радіочастотної абляції на когнітивні функції пацієнтів суперечливі та потребують вивчення. Мета роботи — оцінити прогностичне значення радіочастотної катетерної абляції фібриляції передсердь на когнітивні функції у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка. Досліджено вплив радіочастотної катерної абляції ФП на когнітивні функції у 136 пацієнтів (середній вік 59,7 ± 8,6 років) із хронічною серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка та порівняно із 58 пацієнтами контрольної групи (58,2 ± 8,1 років), яким абляція не проводилась та продовжувалась тактика медикаментозної антиаритмічної терапії. Когнітивні функції оцінювались за допомогою Монреальського когнітивного тесту (MoCA) на етапі включення у дослідження та через 2 роки. Зниження когнітивних функцій визначалось як показник MoCA тесту 26 балів, когнітивне порушення 23 балів. Через 2 роки після втручання у групі абляції відзначалась позитивна динаміка (базовий рівень MoCA тесту — 25,1 ± 2,48, 2-річний етап — 26,51 ± 2,33, р 0,001) та негативна у контрольній групі (25,47 ± 2,85 і 24,57 ± 3,61, відповідно, р 0,001). Наявність когнітивного порушення до абляції було суттєво пов’язане з поліпшенням когнітивної функції через 2 роки після абляції ФП за даними поліномінального регресійного аналізу. Отримані дані свідчать про вірогідний позитивний вплив радіочастотної абляції ФП на когнітивні функції у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)