Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ21/2017/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 32
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-32

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Roshchin G., Khimion L.
Назва : Emergency and disaster medicine for family doctors: challenges of the modern life
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 23-26 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : References in the end of states
MeSH-головна: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ -- DISASTER MEDICINE
Анотація: The constant increase in frequency and number of all kinds ofdisasters globally requires proper training for all physiciansbut especially for family doctors who are at the front line ofcommunity defense, response and recovering. The objective:to evaluate the knowledge and skills of resi)dents and experienced family doctors in disaster medicine(DM) and emergency medicine (EM) using specially devel)oped questionnaire to determine the priority topics for theimproving of the curriculum in EM and DM.Patients and methods.The answers of 268 physicians –156 (57,8% residents and 113 (42,2%) experienced specialistsin family medicine) to 11 questions of the questionnaire aboutEM and DM were analyzedГлобальне зростання частоти та кількості всіх видів катастроф вимагає якісної підготовки з питань медицини катастроф (МК) та екстреної медичної допомоги (ЕМД) лікарів всіх спеціальностей, а особливо - сімейних лікарів, які працюють на першій лінії захисту, реагування та відновлення. Мета дослідження - оцінювання знань та вмінь лікарів-інтернів та практикуючих спеціалістів з сімейної медицини з питань ЕМД та МК за допомогою спеціально розробленого онитувальника для визначення пріоритетних напрямків удосконалення навчальних програм. Проаналізовано відповіді на 11 запитань опитувальника стосовно ЕМД і МК 268 лікарів - 156 (57,8 %) інтернів і 113 (42,2 %) працюючих сімейних лікарів. Група практикуючих лікарів загалом продемонструвала кращі знання стосовно ЕМД та МК у порівнянні із лікарями-інтернами, за виключенням знань з медичного сортування. Обидві групи респондентів показали незадовільний рівень знань з питань плану реагування за надзвичайної ситуації та надання допомоги контамінованим потерпілим за умов радіаційного, бактеріологічного та хімічного (РБХ) забруднення. Заключення: система підготовки лікарів з питань ЕМД і МК потребує реформування і удосконалення шляхом впровадження в навчальні програми міжнародних стандартів з підтримки життя (BLS, ALS: ACLS, ATLS, APLS), створення тренінгових симуляційних центрів, надання пріоритету у викладанні та запровадженні плану реагування у випадку надзвичайної ситуації, надання допомоги контамінованими потерпілим та навичкам роботи у випадку РБХ забруднення, вивченню основ тактичної медицини
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Хіміон Л. В., Корнєва В. В., Ященко О. Б.
Назва : Інтегративна медицина в дії: огляд подій науково-практичної конференції
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 10-11 (Шифр СУ21/2017/3)
MeSH-головна: МЕДИЦИНА ИНТЕГРАТИВНАЯ -- INTEGRATIVE MEDICINE
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ -- GENERAL SURGERY
КОНГРЕССЫ КАК ТЕМА -- CONGRESSES AS TOPIC
Анотація: У статті представлено інформацію про міжгалузеву науково-практичну конференцію «Інтегративна медицина: досягнення та перспективи» (18–20 квітня 2017 р., м. Маріуполь)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Возіанов С. О., Гурженко А. Ю.
Назва : Аналіз післяопераційних ускладнень у хворих на цукровий діабет після проведення малоінвазивних втручань з приводу уретеролітіазу
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 99-103 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: УРЕТЕРОЛИТИАЗ -- URETEROLITHIASIS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ЛИТОТРИПСИЯ -- LITHOTRIPSY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
Анотація: Мета дослідження: оцінювання ефективності, об’єктивності, логічності та користі застосування уніфікованої класифікації післяопераційних ускладнень (ПОУ) за Clavien–Dindo у дещо адаптованому вигляді для різних видів малоінвазивних втручань. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 204 особи, з яких чоловіків – 130 (63,7%), жінок – 74 (36,3%). Середній вік жінок становив 30,1±2,9 року, чоловіків – 37,6±3,1 року. Пацієнтів було розподілено на шість клінічних груп: I – особи з цукровим діабетом (ЦД) та сечокам’яною хворобою (СКХ), яким проводили трансуретеральну контактну літотрипсію (ТУКЛ) і терапію ЦС peros (n=57); II – особи з ЦД та СКХ, яким проводили ТУКЛ без терапії ЦС (n=44); III – особи з ЦД та СКХ, яким проводили екстракорпоральну ударно хвильову літотрипсію без терапії ЦС (n=32); IV – особи з СКХ без ЦД, яким проводили ТУКЛ без терапії ЦС (n=41); V (контроль 1) – особи з ЦД, у яких відбулося самостійне відходження каменів із сечоводу (n=18); VI (контроль 2) – здорові добровольці без ознак патології (n=12). Результати. Було встановлено, що наявність ЦД може бути фактором ризику розвитку ПОУ при виконанні малоінвазивних оперативних втручань з приводу уретеролітіазу. Крім того, сама методика втручання може мати ризики розвитку таких ускладнень, особливо під час руйнації каменів екстракорпорально, з різним прогнозом міграції каменів та виникненням ГКО. Заключення. Малоінвазивне оперативне лікування уретеролітіазу у хворих на цукровий діабет характеризується високим ризиком розвитку післяопераційних ускладнень (ПОУ) на відміну від хворих без діабетичного анамнезу. Залежно від вибору методики літотрипсії рівень ПОУ є різним: при екстракорпоральній ударно хвильовій літотрипсії він більший за показники при трансуретеральній контактній літотрипсії практично вдвічі
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Марунчин Н. А., Боднар П. М., Динник О. Б., Ковалеренко Л. С.
Назва : Вимір коефіціента затухання як метод контролю за перебігом неалкогольної жирової хвороби печінки у паціентів з цукровим діабетом 2-го типу
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 65-68 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER
ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): стеатометрия
Анотація: Цукровий діабет (ЦД) є актуальною проблемою сучасної ендокринології. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - одна з провідних причин непрацездатності, інвалідності, чертності хворих на діабет і характеризується надмірним намадженням жиру у печінці, що пов'язано з інсулінорезистентністю, визначається наявністю стеатозу більше ніж у 5 % гепатоцитів. Тому на сьогодні існує потреба в розробленні і впровадженні нових неінвазивних та економічно доступних методів дагностики та контролю за перебігом НАЖХП. Мета дослідження - діагностика особливостей перебігу НАЖХП у пацієнтів з ЦД 2-го типу (ЦД2) за допомогою вимірювання коефіцієнта затухання (ВКЗ). Дослідження проводили на базі Київського міського клінічного ендокринологічного центру у 2015 - 2017 рр. Під спостереженням знаходилися 5 хворих на ЦД2. Усім пацієнтам було проведено одномоментне ультразвукове дослідження органів черевної порожнини на приладі Soneus P7 (Ultrasign, Україна), що включало: B-режим, допплерографію і допплерометрію, зсувнохвильову та компресійну еластографію (-метрію), вимірювання гепаторенального індексу, стеатографію (-метрію) за омогою ВКЗ і визначення антропометричних показників, біохімічних аналізів венозної крові. Було виявлено зв'язок ВКЗ із показниками ліпідограми, інсулінорезистентності, рівнем аланінамінотрансферази, антропометричними даними. Заключения: доведено, що вимірювання коефіцієнта затухання може застосовуватися для діагностики та контролю за ефективністю лікування, особливістю перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки за рахунок зв'язку УЗ-показника із ліпідним, вуглеводним обміном, запаленням тканини печінки й антропометричними показниками
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Якубовська І. А.
Назва : Вплив компонентного складу тіла на функціональний склад жовчного міхура у хворих на хронічні захворювання біліарної системи на тлі ожиріння
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 145-147 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ -- GALLBLADDER
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
ТЕЛА СОСТАВ -- BODY COMPOSITION
Анотація: Медико-соціальна значущість хронічних захворювань біліарної системи (ХЗБС) на тлі ожиріння зумовлена їх високою частотою серед населення більшості країн світу. Мета дослідження - проведення комплексу досліджень, які нададуть змогу оцінити функціональний стан жовчного міхура, ліпідного обміну у хворих на ХЗБС на тлі ожиріння. Обстежено 124 хворих на хронічні захворювання жовчного міхура на тлі ожиріння, серед яких було 80 (64,5 %) жінок та 44 (35,5 %) чоловіків. Вік хворих коливався у межах від 30 до 55 років. Проведено визначення компонентного складу тіла та розподіл пацієнтів на групи залежно від співвідношення м'язової маси до жирової маси тіла (М/Ж). Заключення: збільшення маси тіла, в основному за рахунок жирової тканини, супроводжується порушеннями ліпідного обміну та навпаки, рівномірне співвідношення як жирової, так і м'язової тканини не викликає значних змін ліпідного обміну.Розвиток хронічних захворювань жовчного міхура (ЖМ) тісно пов'язаний із порушеннями його функціонального стану. Мета дослідження - проведення динамічної ехосонографії (ДЕСГ) ЖМ із застосуванням жовчогінного сніданку для оцінювання функціонального стану ЖМ. Обстежені 124 хворих на хронічні захворювання біліарної системи (ХЗБС) на тлі ожиріння віком від 31 до 55 років. Проведено визначення компонентного складу тіла та функціонального стану ЖМ. Визначення об'єму ЖМ натще у здорових осіб та у хворих на ХЗБС на тлі ожиріння встановило, що у хворих як основної, так і контрольної групи об'єм ЖМ в 1,37 та в 1,36 разу більший у порівнянні зі здоровими (p 0,01). Заключения: одержані дані можуть свідчити про те, що на функціональний стан ЖМ впливає відсоток жирової тканини в тілі хворих. Збільшення маси жирової тканини на тлі відносного дефіциту м'язової тканини сприяє збільшенню об'єму ЖМ та зниженню його скоротливої спроможності
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Заремба Є. Х., Грицко О. М., Заремба-Федчишин О. В., Заремба О. В., Вірна М. М.
Назва : Громадське здоров’я і громадське медсестринство об’єднаних територіальних громад
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 156-157 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЕ -- HEALTH STATUS
МЕДСЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- NURSING PROCESS
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY HEALTH CARE
Анотація: Після прийняття Закону України «Про добровільне об’єднання територіальних громад» від 05.02.2015 р. в Україні розпочався новий етап децентралізації реформи місцевого самоврядування та адміністративно-територіальної реформи. Суттєві зміни, внесені цим Законом, стосуються фінансової самостійності об’єднаних територіальних громад (ОТГ) через закріплення відповідних повноважень, доходів і видатків. Зміни внесені також до бюджетного і податкового законодавства
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Грицько Р. Ю., Лемішко Б. Б., Фуртак І. І.
Назва : Громадське здоров’я об’єднанних територіальних громад та інтегративна сімейна медицина
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 51-55 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЕ -- HEALTH STATUS
МЕДИЦИНА ИНТЕГРАТИВНАЯ -- INTEGRATIVE MEDICINE
СЕМЕЙНАЯ ПРАКТИКА -- FAMILY PRACTICE
Анотація: У статті наведено дані, що громадське здоров’я об’єднаних територіальних громад (ОТГ) регулюється на засадах комплексного державно громадського механізму управління. Розкриті валеологічні методи та інструменти формування, збереження і зміцнення індивідуального громадського здоров’я членів ОТГ з використанням рекомендацій та заходів для якісної реалізації державно-громадського регулювання громадського здоров’я. Зроблено висновок, що застосування комплексного механізму державно громадського управління у клініках інтегративної сімейної медицини інтегральним і громадським здоров’ям з інтеграцією до цього процесу фахівців спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги може бути реалізовано після навчання їх у процесі безперервного професійного розвитку
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ушко Н. А.
Назва : Диагностика и лечение послеоперационных нейропатий тройничного нерва при его разрыве
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 126-129 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце глав
Предметні рубрики: Нуклео ЦМФ
Нейровитан
MeSH-головна: ЧЕЛЮСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- JAW NEOPLASMS
ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ -- SURGERY, ORAL
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПОВРЕЖДЕНИЯ -- TRIGEMINAL NERVE INJURIES
ОБОРУДОВАНИЕ, АППАРАТУРА, ИНСТРУМЕНТЫ -- EQUIPMENT AND SUPPLIES
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ -- ELECTRIC STIMULATION
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): аппаратурно-программный комплекс "дин-1"
Анотація: Цель исследования - изучение динамики изменений электрофизиологических показателей мягких тканей, иннервируемых II и III ветвями тройничного нерва при его ушибе и растяжении, которые возникают у больных после проведения оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей и опухолеподобных образований челюстей, а также определение возможности использования аппаратурно-программного комплекса (АПК) "ДИН-1" для лечения этих нейропатий. Было проведено обследование и лечение неврологических осложнений у 180 больных после проведения оперативных вмешательств, связанных с удалением опухолей и опухолеподобных образований верхней и нижней челюстей. На основании проведенного обследования установлено, что определение электрофизиологических показателей мягких тканей, иннервируемых II и III ветвями тройничного нерва, у больных после удаления доброкачественных новообразований челюстей является не только диагностическим критерием тяжести повреждения тройничного нерва в операционной ране, но может служить также и прогностическим критерием, который указывает на сроки восстановления нерва в области проведенной операции. Заключение: использование в лечении АПК "ДИН-1" позволило в 2 раза сократить лечение всех больных с нейропатиями, вызванными ушибом II и III ветви тройничного нерва, и в 1,5 раза - сроки лечения больных с нейропатиями, вызванными их растяжением.Цель исследования - изучение динамики изменений электрофизиологических показателей мягких тканей, иннервируемых II и III ветвями тройничного нерва при неполном и полном его разрыве у больных после проведения оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей и опухолеподобных образований челюстей, а также определение эффективности использования аппаратурно-программного комплекса (АПК) "ДИН-1" для лечения послеоперационных нейропатий. Проведено обследование и лечение неврологических осложнений у 155 больных после проведения оперативных вмешательств, связанных с удалением опухолей и опухолеподобных образований верхней и нижней челюстей, на АПК "ДИН-1". Доказано, что использование в комплексном лечении АПК "ДИН-1" позволило в 97,4 % случаях через 4 мес после операции добиться выздоровления при послеоперационных нейропатиях, вызванных частичным (неполным) разрывом тройничного нерва. Использование АПК "ДИН-1" в комплексном лечении больных с нейропатиями, вызванными полным разрывом ветвей тройничного нерва, позволило в 80,6 % случаях добиться клинического выздоровления: в 54,8 % - через 6 мес и в 25,8 % - через 1 год после операции. Заключение: использование аппаратурно-программного комплекса "ДИН-1" у больных с новообразованиями челюстей имеет не только диагностическое и прогностическое значение, но также значительно повышает эффективность лечения больных с послеоперационными нейропатиями тройничного нерва
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Заремба Є. Х., Смалюк О. В., Кость А. С.
Назва : Динаміка показників імунологічної реактивності у пацієнтів з ішемічною хворобою серця під впливом комплексного лікування
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 113-116 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Розувастатин
MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, UNSTABLE
ИНТЕРЛЕЙКИН-1-БЕТА -- INTERLEUKIN-1BETA
ИНТЕРЛЕЙКИН-6 -- INTERLEUKIN-6
C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN
ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА -- THIOCTIC ACID
Анотація: У більшості випадків основною причиною ішемічної хвороби серця (ІХС) є атеросклероз коронарних артерій. Запалення відіграє важливу роль у розвитку атеросклеротичного процесу, що зумовлює доцільність дослідження маркерів запалення у хворих з ІХС. Мета дослідження - дослідити маркери запалення у хворих з нестабільною стенокардією (НС) та вивчити їх зміни під час лікування статинами у поєднанні з альфа-ліпоєвою кислотою. Обстежено хворих (n = 61) з НС. Залежно від лікувальної тактики хворих було розподілено на дві групи. Пацієнти I групи одержували загальноприйняте лікування з розувастатином. Хворі II групи - загальноприйняте лікування включно з розувастатином у комплексі з альфа-ліпоєвою кислотою. У сироватці хворих визначали вміст інтерлейкіну-1 beta, інтерлейкіну-6 та C-реактивного протеїну. У контрольну групу увійшли 20 пацієнтів. Аналіз результатів дослідження свідчить, що у хворих з НС до лікування виявлено достовірне підвищення показників інтерлійкіну-1 beta, інтерлейкіну-6, C-реактивного протеїну у порівнянні з контрольною групою. Після проведеного лікування встановлено достовірне зниження у сироватці крові хворих рівня інтерлейкіну-1 beta, інтерлейкіну-6 та C-реактивного протеїну в обох групах. Проте більш суттєве зниження цих показників виявлено у хворих, які додатково вживали альфа-ліпоєву кислоту. Заключення: у хворих з НС виявлено достовірне підвищення у сироватці крові рівня інтерлейкіну-1 beta, інтерлейкіну-6, C-реактивного протеїну. Під впливом проведеного лікування встановлено достовірне зниження зазначених показників. Розувастатин у поєднанні з альфа-ліпоєвою кислотою сприяє більш суттєвішому зниженню рівня інтерлейкіну-1 beta, інтерлейкіну-6, C-реактивного протеїну
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дуда А. К., Бойко В. А., Коцюбайло Л. П., Голуб А. П.
Назва : Дисбиоз кишечника и его коррекция в практике врача-инфекциониста
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 32-36 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Предметні рубрики: Биолакт
MeSH-головна: ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА -- DYSBACTERIOSIS INTESTINAL
ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS
Анотація: У больных с острыми кишечными инфекциями, которые принимают препарат биолакт (производитель - "Илдонг Фармасьютикал Ко", Корея), наблюдали более быстрое уменьшение выраженности интоксикационного синдрома; исчезала боль в животе, уменьшалась продолжительность лихорадки и быстрее нормализовался стул по сравнению с больными контрольной группы. Препарат способствует подавлению протеолитического типа брожения в просвете кишечника. Положительный эффект биолакта/биолакта форте объясняется его способностью нормализовать состав микрофлоры кишечника и подтверждает пробиотический эффект
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Орловський В. Ф., Бокова С. І.
Назва : Досвід використання інтерактивних методів навчання у підготовці лікарів-інтернів зі спеціальності "Загальна практика-сімейна медицина"
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 77-79 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
СЕМЕЙНАЯ ПРАКТИКА -- FAMILY PRACTICE
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Анотація: У статті висвітлено досвід використання мультимедійних технологій та інноваційних методів навчання, таких, як робота в малих групах, кейс метод, семінари-дискусії, рольові ігри, мозкові атаки у підготовці лікарів інтернів зі спеціальності «Загальна практика–сімейна медицина». Акцентовано увагу на найбільш ефективних методиках викладання
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гарміш І. П., Курята О. В.
Назва : Ефективність комбінованої антигіпертензивної терапії у паціентів з хронічною хворобою нирок у поєднанні з субклінічним гіпотиреозом
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 44-50 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
Анотація: Мета дослідження - оцінювання ефективності багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (АГТ) у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) залежно від функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ). У дослідження увійшли 60 пацієнтів з ХХН у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ), яких було розподілено на дві групи залежно від наявності субклінічного гіпотиреозу (СГ). З метою контролю артеріального тиску (АТ) пацієнтам обох груп було призначено дво- та трикомпонентну АГТ залежно від ступеня АГ: валсартан 160 мг та амлодипін 10 мг (комбісарт, "Київський вітамінний завод"), валсартан 160 мг, амлодипін 10 мг і гідрохлортиазід 12,5 мг (комбісарт Н, "Київський вітамінний завод"). Середні показники систолічного та діастолічного тиску у пацієнтів з ХХН та СГ на початку дослідження становили 164,8 +- 27,6 та 97,2 +- 11,2 мм рт.ст. відповідно; у хворих зі збереженою функцією ЩЗ - 162,3 +- 23,7 та 94,3 +- 10,6 мм рт.ст. Цільових значень АТ досягли 76,67 % пацієнтів, яким було призначено двокомпонентну АГТ, та 80 % хворих, які одержували трикомпонентну АГТ. Ці комбінації антигіпертензивних препаратів позитивно впливали на показники добового моніторингу АТ: серед пацієнтів з ХХН та СГ, яким був призначений комбісарт, кількість "нондіпперів" знизилась на 36,6 %, серед хворих зі збереженою функцією ЩЗ - на 40 %. Порушення ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВД) фіксували у 27 (90 %) хворих з СГ та 22 (73,33 %) хворих у стані еутиреозу. На тлі призначення комбінованої АГТ спостерігали достовірне покращання ЕЗВД в обох групах. Заключення: застосування дво- та трикомпонентної антигіпертензивної терапії (комбісарт та комбісарт Н) пацієнтам з ХХН у поєднанні з СГ забезпечило досягнення цільових значень артеріального тиску (АТ), покращання функції ендотелію та нормалізацію добового профілю АТ
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Султанова Н. Г.
Назва : Катамнестическая оценка применения рекомбинантного интерлейкина-2 у детей с атопической бронхиальной астмой
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 133-135 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце глав
MeSH-головна: ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА -- HYPERSENSITIVITY, IMMEDIATE
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
ДЕТИ -- CHILD
ИНТЕРЛЕЙКИН-2 -- INTERLEUKIN-2
Анотація: Представлены результаты клинико-функционального исследования, проведенного с целью изучения эффективности иммунотерапии атопической бронхиальной астмы (АБА) у детей рекомбинантным интерлейкином-2 (ИЛ-2). В исследовании принимали участие 24 ребенка в возрасте 3 - 17 лет с АБА различной степени тяжести. Детям с пониженной функцией иммунной системы назначали ИЛ-2. Показано, что применение рекомбинантного интерлейкина-2 в комплексном лечении АБА привело к более быстрой положительной динамике клинических симптомов заболевания и к нормализации основных флоуметрических показателей, сохраняющихся на протяжении длительного периода времени
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Яновська А. О., Рудіченко В. М., Рейзін Д. В.
Назва : Критичні етапи спостережень важких випадків аортальних аневризм на фоні значної коморбідності у загальної практиці (за власними тривалими клінічними спостереженнями та досвідом викладання державною та англійською мовами)
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 84-91 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ -- PHYSICAL EXAMINATION
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Анотація: Хворі з аортальною аневризмою можуть залишатися асимптомними протягом кількох років. Судинне ураження при цьому може маніфестувати як гострий розрив або розшарування, а це є фатальним, якщо воно вчасно не розпізнане та не ліковане. Через можливість первинного контакту такого хворого з медичною допомогою саме на первинному рівні існує необхідність лікарю загальної практики - сімейної медицини бути практично ознайомленим з проблемою для найбільш ефективної співпраці з фахівцями високоспеціалізованого етапу. Наведені спостереження найбільш тяжких випадків аортальних аневризм зі значною коморбідністю з авторського тривалого досвіду спостережень лікаря загальної практики територіально близьких хворих, коли розв'язувалося питання необхідності екстреного хірургічного втручання, покладено в основу розроблення практичних задач під час підготовки лікарів державною та англійською мовами.Хворі з аортальною аневризмою можуть залишатися асимптомними протягом кількох років. Судинне ураження при цьому може маніфестувати як гострий розрив або розшарування, а це є фатальним, якщо воно вчасно не розпізнане та не ліковане. Через можливість первинного контакту такого хворого з медичною допомогою саме на первинному рівні існує необхідність лікарю загальної практики - сімейної медицини бути практично ознайомленим з проблемою для найбільш ефективної співпраці з фахівцями високоспеціалізованого етапу. Наведені спостереження найбільш тяжких випадків аортальних аневризм зі значною коморбідністю з авторського тривалого досвіду спостережень лікаря загальної практики територіально близьких хворих, коли розв'язувалося питання необхідності екстреного хірургічного втручання, покладено в основу розроблення практичних задач під час підготовки лікарів державною та англійською мовами
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Возіанов С. О., Захараш М. П., Захараш Ю. М., Севастьянова Н. А., Чабанов П. В., Угаров В. Ю., Репринцева А. С.
Назва : Лікування хворих гіперактивним сечовим міхуром з гіперкінетичним тонусом детрузора та поєднаною нейрогенною патологією дистального відділу товстої кишки
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 80-83 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НЕЙРОГЕННЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- URINARY BLADDER, NEUROGENIC
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ СВЕРХАКТИВНЫЙ -- URINARY BLADDER, OVERACTIVE
НЕЙРОГЕННЫЙ КИШЕЧНИК -- NEUROGENIC BOWEL
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY
РЕОЛОГИЯ -- RHEOLOGY
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ -- ELECTRIC STIMULATION
Анотація: Мета дослідження: підвищення ефективності лікування хворих гіперактивним сечовим міхуром з гіперкінетичним тонусом детрузора та поєднаною нейрогенною патологією дистального відділу товстої кишки. Матеріали та методи. Комплексна діагностика та лікування проведено 70 хворим гіперактивним сечовим міхуром з гіперкінетичним тонусом детрузора та дистального відділу товстої кишки. З них 33 чоловіки, середній вік яких становив 42,7±2,2 року з тривалістю захворювання 13,4±1,2 міс і 37 жінок, середній вік яких становив 44,5±2,3 року, а тривалість захворювання – 16,7±1,6 міс. Усім хворим з метою діагностики та контролю ефективності лікування до початку, після першого, третього, шостого курсів проводили урофлоуметрічне (УФМ) та електроміографічне (ЕМГ) дослідження сечового міхура, та дистального відділу товстої кишки та їх сфінктерного апарату. Консервативна терапія включала проведення електростимуляції за гальмівною методикою. Результати. Оцінювання ефективності результатів лікування пацієнтів гіперактивним сечовим міхуром з гіперкінетичним тонусом детрузора та поєднаною нейрогенною патологією дистального відділу товстої кишки проводили за допомогою аналізу динаміки зміни скарг, даних опитувальників, урофлоуметрії, електроміографії. Заключення. Отримані дані дозволили розробити та оптимізувати методи лікування хворих гіперактивним сечовим міхуром з гіперкінетичним тонусом детрузора та поєднаною нейрогенною патологією дистального відділу товстої кишки
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дячук Д. Д., Матюха Л. Ф., Заболотна І. Е.
Назва : Обізнаннсть сімейних лікарів з питань надмірної маси тіла та ожиріння у дітей (за даними анкетування лікарів загальної практики-сімейних лікарів)
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 69-72 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ -- PEDIATRIC OBESITY
ВЕС ИЗБЫТОЧНЫЙ -- OVERWEIGHT
АНКЕТИРОВАНИЕ -- QUESTIONNAIRES
Анотація: Мета дослідження - вивчення точки зору лікарів загальної практики - сімейних лікарів щодо проблеми надмірної маси тіла (НМТ) та ожиріння у дітей. Вивчено обізнаність лікарів загальної практики - сімейних лікарів (анкетування 145 респондентів) щодо проблеми НМТ та ожиріння у дітей, їх думку щодо профілактики/корекції НМТ. Більшість лікарів вважають, що НМТ є проблемою сьогодення, з якою вони найчастіше асоціюють розвиток цукрового діабету, хвороб системи кровообігу, ендокринних захворювань, захворювань хребта та суглобів. Проте тільки 29,3 +- 4,7 % лікарів знають критерії визначення НМТ і ожиріння у дітей. Більшість лікарів визначають індекс маси тіла (ІМТ) тільки за умови візуалізації у дитини НМТ (66,3 +- 4,9 %), а 3,3 +- 1,9 % - ніколи не визначають ІМТ. Свою роботу за напрямком подальшого спостереження за станом здоров'я дітей з НМТ бачать тільки 6,5 +- 2,6 % лікарів. Більшість вважає, що такими пацієнтами мають займатися лікарі-ендокринологи (68,5 +- 4,8 %), дієтологи (16,3 +- 3,9 %), гастроентерологи (10,9 +- 3,2 %) та лікарі-педіатри (9,8 +- 3,1 %). Заключення: існуюча система профілактики аліментарно-залежних захворювань є недосконалою, що зумовлено відсутністю стандартизованих програм раннього виявлення надмірної маси тіла (НМТ) у дітей та пов'язаних з нею порушень у стані здоров'я, організації обліку таких дітей та медичного спостереження за ними. Особливої актуальності набуває запровадження на рівні первинної ланки надання медичної допомоги заходів з раннього виявлення дітей з НМТ, їх обліку та моніторингу за станом здоров'я з урахуванням ризиків розвитку захворювань.Мета дослідження - вивчення точки зору лікарів загальної практики - сімейних лікарів щодо проблеми надмірної маси тіла (НМТ) та ожиріння у дітей. Вивчено обізнаність лікарів загальної практики - сімейних лікарів (анкетування 145 респондентів) щодо проблеми НМТ та ожиріння у дітей, їх думку щодо профілактики/корекції НМТ. Більшість лікарів вважають, що НМТ є проблемою сьогодення, з якою вони найчастіше асоціюють розвиток цукрового діабету, хвороб системи кровообігу, ендокринних захворювань, захворювань хребта та суглобів. Проте тільки 29,3 +- 4,7 % лікарів знають критерії визначення НМТ і ожиріння у дітей. Більшість лікарів визначають індекс маси тіла (ІМТ) тільки за умови візуалізації у дитини НМТ (66,3 +- 4,9 %), а 3,3 +- 1,9 % - ніколи не визначають ІМТ. Свою роботу за напрямком подальшого спостереження за станом здоров'я дітей з НМТ бачать тільки 6,5 +- 2,6 % лікарів. Більшість вважає, що такими пацієнтами мають займатися лікарі-ендокринологи (68,5 +- 4,8 %), дієтологи (16,3 +- 3,9 %), гастроентерологи (10,9 +- 3,2 %) та лікарі-педіатри (9,8 +- 3,1 %). Заключення: існуюча система профілактики аліментарно-залежних захворювань є недосконалою, що зумовлено відсутністю стандартизованих програм раннього виявлення надмірної маси тіла (НМТ) у дітей та пов'язаних з нею порушень у стані здоров'я, організації обліку таких дітей та медичного спостереження за ними. Особливої актуальності набуває запровадження на рівні первинної ланки надання медичної допомоги заходів з раннього виявлення дітей з НМТ, їх обліку та моніторингу за станом здоров'я з урахуванням ризиків розвитку захворювань
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шуба Н. М., Воронова Т. Д., Крилова А. С., Хамбір Т. С., Пилипенко А. В.
Назва : Обгрунтування оптимального вибору препаратів для лікування остеоартрозу із супутньою гіперурикемією
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 136-144 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Нимесулид
Диацереин
MeSH-головна: ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, KNEE
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТЫ -- CHONDROITIN SULFATES
Анотація: Мета дослідження: визначення диференційованого підходу щодо лікування остеоартрозу (ОА) залежно від наявності гіперурикемії. Матеріали та методи. Досліджено 176 пацієнтів (144 жінок, 32 чоловіків) з ОА колінних суглобів I–ІІІ рентгенологічної стадії за Kellgren–Lawrence. Тривалість захворювання становила 5,00 (IQR 4,00–10,00) року. Розподіл на 5 груп був проведений залежно від лікування. Пацієнти 1-ї групи (n=30) отримували німесулід у дозі 100 мг двічі на добу; 2-ї групи (n=30) – мелоксикам у дозі 15 мг 1 раз на добу протягом 14 днів; 3-ї групи (n=54) – діацереїн у дозі 50 мг двічі на добу, 4-ї групи (n=32) – хондроїтину сульфат (ХC) у дозі 500 мг двічі на добу протягом 6 міс; 5-ї групи (n=30) – глюкозаміну сульфат (ГС) 400 мг 3 рази на тиждень протягом 1,5 міс. Оцінено динаміку ВАШ, індексів WOMAC, Лекена, сечової кислоти, СРБ, IL 1, загальноклінічних показників. Статистичний аналіз проведено за допомогою SPSS Statistics. Результати. У статті наведено сучасні дані літератури щодо поєднання ОА та гіперурикемії. Проаналізовано стадію ураження за рентгенологічними ознаками, клінічні особливості суглобового синдрому у хворих на ОА та гіперурикемію. Проведена характеристика найбільш поширених лікарських засобів при лікуванні ОА – нестероїдних протизапальних препаратів (німесулід, мелоксикам) і симптоматичних протизапальних препаратів (діацереїну, ХС, ГС). Доведена їхня ефективність за показниками суглобового синдрому, а саме: ВАШ, індексів Лекена, WOMAC. Досліджено вплив на рівень сечової кислоти, а також можливість застосування у разі гіперурикемії. Заключення. У дослідженні було показано, що препаратом вибору для зняття больового синдрому протягом перших 14 днів є німесулід, який більш ефективний, ніж мелоксикам, а крім того зменшує рівень IL-1 (важливого прозапального фактору). Наявність гіперурикемії у хворих на ОА у 63,63% випадках призвів до більш тяжкого перебігу ОА. Застосування діацереїну у даної категорії хворих сприяло зниженню гіперурикемії, що дає перевагу діацереїну у лікуванні таких хворих. Водночас вживання ХС у таких хворих підвищує рівень сечової кислоти
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ковалева О. Н.
Назва : Оптимизация лечения пациентов с гипертонической болезнью
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 104-112 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Предметні рубрики: Олатропил
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- NOOTROPIC AGENTS
СЕМЕЙНАЯ ПРАКТИКА -- FAMILY PRACTICE
Анотація: Цель исследования - оценка влияния фиксированной комбинации ноотропного препарата олатропил на нейровегетативные, психоэмоциональные нарушения, снижение когнитивной функции, циркадный ритм артериального давления (АД) у больных гипертонической болезнью (ГБ) на фоне антигипертензивной терапии. Было проведено восьминедельное открытое контролируемое исследование 55 больных ГБ, которые были разделены на две группы. Основная группа (n = 27) состояла из 11 мужчин и 16 женщин. В группу сравнения (n = 28) вошли 10 мужчин и 18 женщин. Больные обеих групп получали однотипные схемы антигипертензивной терапии с включением ингибиторов АПФ, антагонистов рецептора А II, блокаторов кальциевых каналов. Пациентам основной группы дополнительно назначали олатропил 3 капсулы в сутки, пациентам группы сравнения - пирацетам 400 мг 2 раза в сутки. Для оценки эффективности ноотропных препаратов всем пациентам проведено нейропсихологическое тестирование с помощью опросников. У 17 больных основной группы в динамике лечения изучены характеристики циркадного ритма АД на основании его суточного мониторирования (СМАД). В результате лечения препаратами олатропил и пирацетам у больных ГБ на фоне антигипертензивной терапии отмечалось достоверное уменьшение вегетативных нарушений, более выраженное в основной группе. В динамике терапии препаратом олатропил достоверно снизилось количество психосоматических жалоб, в группе сравнения различия недостоверны. Дополнительное назначение препарата олатропил достоверно уменьшало количество больных с клинически выраженной тревогой/депрессией, увеличивало количество больных с низким уровнем тревожности, улучшало показатели характеристик памяти, которые достигали нормативного порога. В основной группе после проведенного восьминедельного наблюдения установлено достоверное повышение показателей, отражающих психологические компоненты качества жизни. На основании СМАД установлено, что после проведенного курса терапии препаратом олатропил восстановился физиологический суточный ритм АД у 75 % больных, уменьшилось количество больных с неблагоприятными типами изменения АД в ночное время. Заключение: комбинация ноотропного препарата с антигипертензивной терапией оказывает у пациентов с ГБ благоприятные эффекты: нормализует вегетативный статус, уменьшает количество психосоматических жалоб, улучшает когнитивные функции, психологические компоненты качества жизни, снижает патологические типы ночного профиля артериального давления
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Заремба Є. Х., Капустинський О. О., Капустинська О. С.
Назва : Особливості метаболізму сполучної тканини у хворих на нестабільну стенокардію
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 117-119 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, UNSTABLE
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ -- CONNECTIVE TISSUE
ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА БЕТА -- TRANSFORMING GROWTH FACTOR BETA
ГИДРОКСИПРОЛИН -- HYDROXYPROLINE
Анотація: Сполучна тканина (СТ) відіграє важливу роль у формуванні судинної системи та бере участь в атерогенезі. Мета дослідження: аналіз метаболізму СТ у хворих на нестабільну стенокардію (НС). Матеріали та методи. Були обстежені 140 осіб, зіставних за віком: 90 хворих на НС, 20 хворих на стабільну стенокардію (СС) і 30 практично здорових осіб. Під час дослідження стану метаболізму СТ проводили оцінювання зовнішніх ознак дисплазії СТ та стигм дисебріогенезу. Результати. Виявлено, що за наявності НС суттєво знижується концентрація ТФР-β1 – 27,83±1,01 нг/мл порівняно з показниками хворих на СС (р0,01) і практично здорових осіб (р0,01), що супроводжується зменшенням синтезу колагену, позаклітинного матриксу гладком’язових клітин, створює передумови для дестабілізації атеросклеротичної бляшки у хворих на НС. Заключення. Під час обстеження серцево-судинної системи хворих на нестабільну стенокардію найбільш частою знахідкою є аномальні хорди у порожнинах шлуночків серця та аневризма висхідного відділу аорти
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дзяк Л. А., Цуркаленко Е. С.
Назва : Оценка возможностей фармакологической коррекции оксидантного стресса как фактора риска развития сосудистых коморбидных заболеваний
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2017. - № 3. - С. 56-64 (Шифр СУ21/2017/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Предметні рубрики: Мексприм
MeSH-головна: МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Анотація: Образование свободных радикалов является одним из универсальных механизмов жизнедеятельности клеток, однако чрезмерное их накопление под воздействием различных факторов (стресс, ишемия, травма, экзогенные и эндогенные интоксикации, влияние техногенных загрязнений окружающей среды и ионизирующего излучения) инициирует каскад метаболических нарушений, играющих ведущую роль в развитии сосудистых коморбидных заболеваний. Комбинация основных фармакологических эффектов обусловливает эффективность препарата мексиприм в уменьшении свободнорадикального окисления и, как результат, в обеспечении нейропротекции. Цель исследования - оценка эффективности применения препарата мексиприм у пациентов с сосудистыми коморбидными заболеваниями. Проведено клинико-инструментальное обследование 60 пациентов с коморбидными сосудистыми заболеваниями. Препарат мексиприм приводит к уменьшению выраженности кохлеовестибулярного, вестибуломозжечкового, астенического синдромов и эмоционально-волевых расстройств, нормализует нейродинамические параметры работы мозга, увеличивает мозговой кровоток в гипоперфузионных областях мозга, обладая высоким профилем безопасности. Заключение: на фоне применения мексиприма у пациентов отмечается нормализация эндогенного антиоксидантного фона
Знайти схожі

1-20 21-32

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)