Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ21/2019/5/6<.>

Загальна кількість знайдених документів : 33
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-33

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Матвієць Л. Г.
Назва : Сучасні підходи до надання інтегрованої медичної допомоги на первинній ланці особам групи ризику щодо залежності від психоактивних речовин
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 8-12 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЗАВИСИМОСТЬ (ПСИХОЛОГИЯ) -- DEPENDENCY (PSYCHOLOGY)

ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ФОРМИРОВАНИЕ -- CONCEPT FORMATION
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
Анотація: У статті висвітлюється актуальність проблеми такого хронічного захворювання, як залежність; наведені нейробіологічні механізми преморбідних умов для розвитку залежності в головному мозку людини; окреслені функціональні можливості лікарів первинної ланки у наданні медичної допомоги, у тому числі і спеціалізованої, саме цими фахівцями
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Матвієць Л. Г.
Назва : Важливі підходи до налагодження комунікацій між лікарем і пацієнтом із залежністю від психоактивних речовин
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 14-18 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЗАВИСИМОСТЬ (ПСИХОЛОГИЯ) -- DEPENDENCY (PSYCHOLOGY)

НАМЕРЕНИЕ -- INTENTION
ПОВЕДЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CONDUCT DISORDER
Анотація: У статті наводиться інформація щодо розладів поведінки, зумовлених порушенням психічних процесів, які забезпечують життєдіяльність людини, внаслідок вживання психоактивних речовин. Аналізуються підходи, урахування яких буде сприяти налагодженню комунікації між лікарем і пацієнтом із залежністю від психоактивних речовин. Розглядаються форми спілкування, необхідні для ефективного надання інтегрованої медико-психологічної допомоги людям із залежністю від психоактивних речовин у практиці лікаря загальної практики-сімейного лікаря
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мавродий В. М., Артёменко В. Ю., Смоляной А. П., Крыжановский Ю. Н.
Назва : ОРИ, грипп – инфекционные осложнения, опыт 2009-2019 гг.
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 19-24 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS
ИНТЕРАКТИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИОННАЯ ПОДДЕРЖКА -- INTERACTIVE VENTILATORY SUPPORT
Анотація: В статье представлен опыт ведения острых респираторных инфекций (ОРИ), гриппа за 2009–2019 гг., инфекционные осложнения ОРИ/гриппа, объективных исследований и показаний к госпитализации. Сделан вывод о необходимости раннего приема прямых противовирусных препаратов (ППП). Во всех случаях выявления вирусно-бактериальной пневмонии (ВбП) показана госпитализация в связи с высоким риском быстрого формирования острого повреждения легких (ОПЛ), острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), особенно у лиц с ожирением, сахарным диабетом и поздним обращениемОсновная тактика лечения заключается в применении ППП и антибиотиков. Представлена дыхательная поддержка ВбП с применением неинвазивной и инвазивной вентиляции легких (НИВЛ, ИВЛ). Выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида инфекционного осложнения, риска наличия штаммов, устойчивых к метициллину
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Головач И. Ю., Егудина Е. Д.
Назва : Менеджмент пациентов с бессимптомной гиперурикемией - лечить или не лечить?
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 25-35 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ПОДАГРА -- GOUT
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
ДИЕТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ НАТРИЯ -- DIET, SODIUM-RESTRICTED
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ -- HEALTH BEHAVIOR
Анотація: В статье рассмотрены причины возникновения гиперурикемии, в том числе влияние таких факторов, как ожирение, метаболический синдром, снижение функции почек. Гиперурикемией называется повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови более 360 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин. Наиболее обоснованным считается уровень мочевой кислоты не более 6,8 мг/дл (400 мкмоль/л), при котором в физиологических условиях происходит кристаллизация. Распространенность сопутствующих заболеваний, ассоциированных с гиперурикемией, увеличилась в течение последних двух десятилетийГиперурикемия (и/или подагра) может быть причиной или следствием сопутствующей патологии. В то время как эпидемиологические исследования предполагают, что гиперурикемия может быть связана с сердечно-сосудистыми, метаболическими и почечными сопутствующими заболеваниями, исследования менделевской рандомизации не предоставили доказательства того, что эти связи являются причинно-следственными. Расхождения между результатами обсервационных и клинических исследований не позволяют выработать рекомендации о потенциальных преимуществах уратснижающей терапии (УСТ) у отдельных пациентов с бессимптомной гиперурикемией. Соотношение риска и пользы УСТ остается неясным неясно. Риск развития подагры в результате бессимптомной гиперурикемии, оцениваемый в 50%, должен быть сопоставлен с риском кожных и сердечно-сосудистых побочных эффектов ингибиторов ксантиноксидазы. Напротив, необходимость в оптимальном менеджменте сопутствующих заболеваний общепризнана. Среди лекарственных препаратов, принимаемых пациентами для лечения сопутствующих заболеваний, следует отменить агенты, обладающие гиперурикемическим действием и заменить на препараты, которые оказывают противоположное действие. Изменения в образе жизни, снижение массы тела и достаточная физическая активность полезны для улучшения общего состояния здоровья. О том, оказывает ли УСТ благоприятное влияние на сопутствующие заболевания, станет известно только при наличии мощных интервенционных испытаний с соответствующими первичными конечными точками
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабінець Л. С.
Назва : Актуальні аспекти європейського клінічного протоколу (Хорватія) щодо менеджменту гострої респіраторної інфекції в амбулаторній практиці і викладанні
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 36-38 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕНЕДЖМЕНТ -- CASE MANAGEMENT
ВАКЦИНАЦИЯ -- VACCINATION
ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА -- POST-EXPOSURE PROPHYLAXIS
Анотація: Метою дослідження стало виділення актуальних аспектів щодо менеджменту гострої респіраторної інфекції (ГРІ) для впровадження до системи охорони здоров’я і медичної освіти України на тлі вивчення європейського клінічного протоколу (Хорватія). Цінним для України є досвід проведення вакцинації, яка може захистити від деяких інфекцій. Доведено, що вакцини проти грипу та пневмококу є ефективними заходами профілактики. Мета лікування ГРІ – це якнайшвидше одужання та повернення до роботи, наскільки це можливо, запобігання ускладнень і поширення хвороби у навколишньому середовищі. Визначення потреби та тривалості лікарняного листа залежить від загального стану здоров’я, здатності пацієнта впоратись із симптомами, їхньою інтенсивністю, перебігу захворювання і характеру місця роботи пацієнта. Це важливі завдання менеджменту ГРІ у практиці первинної медичної допомоги. У період реформування системи охорони здоров’я України, а також відповідної її запитам системи медичної освіти надзвичайно важливо переймати позитивний досвід інших країн щодо вирішення цієї проблеми. Раціональні позитивні аспекти досвіду такої європейської країни, як Хорватія у менеджменті ГРІ є доцільним імплементувати до української системи охорони здоров’я
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойко А. В.
Назва : Сучасні аспекти ехографічної діагностики новоутворень яєчників під час вагітності
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 39-42 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЯИЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- OVARIAN NEOPLASMS
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, TRANSCRANIAL
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
Анотація: Мета дослідження: аналіз сучасних аспектів діагностики новоутворень яєчників під час вагітності. Матеріали та методи. Було обстежено 90 вагітних з новоутвореннями яєчників. Усіх вагітних було розподілено на три досліджувані групи: 1-а група – 30 жінок з новоутвореннями яєчників, яким хірургічне лікування виконано в різні терміни вагітності; 2-а група – 30 жінок з новоутвореннями яєчників, яким хірургічне лікування виконано в ході кесарева розтину; 3-я група – 30 жінок з новоутвореннями яєчників, яким хірургічне лікування виконано в різні терміни після мимовільних пологів. Результати. Результати проведених досліджень свідчать, що точність (чутливість і специфічність) ультразвукової діагностики по нозології становила: доброякісних епітеліальних пухлин, включаючи серозні, серозні папілярні, муцинозні цістаденоми – 71,3% і 94,7%, зрілі кістозні тератоми – 91,8 і 98,6%, ендометріоїдні кісти – 83,7% і 97,5% відповідно. Точність діагностики прикордонних і злоякісних пухлин яєчника булла найбільшою і становила 91,1% і 99,3%. Ехографічна діагностика пухлинних новоутворень (параоваріальних, фолікулярних кіст, кіст жовтого тіла, простих кіст, позбавлених вистилаючого епітелію, інклюзійних, тека-лютеїнових кіст) при вагітності відрізнялася меншою точністю (чутливість 76,3%, специфічність 88,2%). У спеціалізованому лікувальному закладі загальна точність ультразвукової діагностики збільшилася і становила 90,0%
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Khimion L. V., Boiko A. V.
Назва : IL-10, inflammation and atherosclerosis in psoriatic arthritis patients
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 43-45 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ПСОРИАЗ -- PSORIASIS
АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
Анотація: It is known that patients with psoriatic disease have increased risk of cardiovascular diseases (CVD) and cardiovascular death but the relationship of those events with influence of traditional risk factors, inflammatory process, anti inflammatory cytokines, and atherosclerosis is not clearThe objective: to investigate surrogate atherosclerosis markers in patients with psoriatic arthritis (PsA), skin psoriasis (PS) and their connection to inflammation activity and serum IL-10 level. Materials and methods. The study was conducted in 2 groups of patients: 42 – with PsA, 20 – with skin psoriasis and 20 healthy subjects. Persons with established CVD, other chronic internal diseases, HIV, diabetes where not included; study groups did not take statins or antihypertensive medications. All included patients and healthy subjects consented to take part in the study and underwent complex of clinical (physical examination, joints and skin examination with DAS28, PASI calculation), laboratory (CRP, hematology, IL-10), ultrasound (examination of the carotid arteries with the surrogate aterosclerosis markers determinations – intima-media thickness (IMT), atherosclerotic plaques (AP)) investigations. Results. PsA patients demonstrated more severe atherosclerotic changes in carotid arteries compared to PS patients and healthy subjects. The severity of the atherosclerotic process was connected with DAS28, CRP level, index PASI. At the same time PsA patients had highest level of IL-10, which might be a sign of upregulation of the anti inflammatory cytokine synthesis in chronic immuno-inflammatory process. Conclusion. Atherosclerosis development is more prominent in PsA then in skin psoriasis patients and healthy subjects, which is connected to the inflammatory process activity. IL-10 is increased in PsA patients which could be explained as a defense reaction to the chronic inflammatory state Відомо, що у хворих на псоріатичну хворобу спостерігається підвищений ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ) та кардіальної смертності, однак взаємозв’язок цих подій з традиційними факторами ризику, запальним процесом, цитокінами й атеросклеротичним процесом залишається остаточно нез’ясованимМета дослідження: аналіз сурогатних маркерів атеросклерозу у хворих на псоріатичний артрит (ПсА) і шкірний псоріаз (ПС), їхній взаємозв’язок із рівнем запального процесу та ІЛ-10. Матеріали та методи. Дослідження проведено у групах хворих: 1-а група – 42 хворих на ПсА, 2-а група – 20 хворих на ПС, група контролю – 20 здорових осіб. У дослідження не включали пацієнтів із встановленим діагнозом ІХС, іншими хронічними захворюваннями внутрішніх органів, ВІЛ, цукровим діабетом. Учасники дослідження не приймали статини й антигіпертензивні препарати. Усі учасники дослідження добровільно підписали форму інформованої згоди на участь в усіх процедурах дослідження. Під час дослідження всім учасникам проводили комплексне клінічне (повний фізикальний суглобовий огляд із визначенням DAS28, PASI), лабораторне (визначення СРБ, показників загального аналізу крові, рівня ІЛ-10) обстеження та ультразвукове визначення сурогатних маркерів атеросклерозу: товщини комплексу інтима-медіа сонних артерій (ТКІМ СА) та діагностування атеросклеротичних бляшок (АБ) у межах СА. Результати. У хворих на ПсА виявлено більш виражене атеросклеротичне ураження сонних артерій, ніж у хворих на ПС та здорових осіб. Величина ТКІМ СА і частота ТКІМ ≥0,9 мм корелювали зі значенням DAS28, PASI, рівнем СРБ. Водночас у хворих на ПсА визначено найвищий рівень сироваткового ІЛ-10, що може відображати підвищення синтезу протизапального цитокіну як захисну реакцію у відповідь на хронічний запальний процес. Заключення. У хворих на ПсА розвиваються більш виражене атеросклеротичне ураження сонних артерій порівняно із хворими на ПС та здоровими особами, що пов’язано з активністю запального процесу. Рівень ІЛ-10 у сироватці крові підвищений у хворих на ПсА, що може пояснюватись активацією синтезу цього протизапального цитокіну у відповідь на хронічний запальний процес
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дуда О. К., Вега А. Р., Коцюбайло Л. П.
Назва : Особливості перебігу метапневмовірусної інфекції у дорослих
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 46-50 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ -- COMMUNICABLE DISEASES
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN
Анотація: Мета дослідження: встановлення клінічних особливостей перебiгу метапневмовірусної інфекції у дорослих та визначення впливу коінфекції на тяжкість перебігу. Матеріали та методи. Для проведення даного дослідження використовували бібліосемантичний та аналітичний методи. Проводили аналіз останніх наукових публікацій таких електронних баз даних, як PubMed, Skopus, Cochrane. Результати. Частка метапневмовірусної інфекції в етіологічній структурі ГРВІ становить 4–13%. Хоча більшість дітей інфікуються HMPV ще до 5 років, проте реінфекція можлива протягом усього дорослого життя. Так, HMPV був виявлений у 13% госпіталізованих дорослих у Рочестері (штат Нью-Йорк, США). Клінічні прояви HMPV-інфекції різноманітні, але найчастіше спостерігаються: бронхіоліт, пневмонія, круп і загострення бронхіальної астми. Частота виникнення вірусної коінфекції становить від 6 до 23%. Заключення. HMPV-інфекція здебільшого перебігає легко у здорових молодих людей, але інфікування HMPV у літньому віці на тлі супутньої патології призводить до збільшення тяжкості захворювання і вищої захворюваності та смертності. Коінфекція з іншими вірусами або бактеріями може спричинити до погіршення симптомів та стану пацієнта, проте на тяжкість захворювання скоріш за все не впливає
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабінець Л. С., Боцюк Н. Є., Боровик І. О., Корильчук Н. І., Воронцов О. О., Мігенько Б. О., Рябоконь С. С., Творко В. М.
Назва : Актуальні акценти оптимізації виробничої практики студентів V курсу вищих медичних закладів України
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 51-53 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ МЕДРАБОТНИКОВ -- EDUCATION, PUBLIC HEALTH PROFESSIONAL
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
МОТИВАЦИЯ -- MOTIVATION
Анотація: Мета дослідження: підвищення ефективності практичної підготовки сімейного лікаря під час амбулаторної виробничої практики студентів V курсу. У статті висвітлено нові підходи до оптимізації підготовки фахівців із загальної практики-сімейної медицини на додипломному рівні навчання. Наводиться досвід впровадження нових методик курації викладачами виробничої практики студентів V курсу. Проаналізовано проблемні питання їхньої практичної роботи за результатами добровільного анонімного анкетування. Висновки. 1. Розширення та зміцнення наявних клінічних практичних баз і залучення нових баз у центрах первинної медичної допомоги (ПМД), особливо у сільській місцевості, забезпечить оптимізацію проходження студентами амбулаторної лікарської практики. 2. Включення до програми амбулаторної виробничої практики питань економіки закладів охорони здоров’я ПМД, медичного права, менеджменту і маркетингу сприятиме адаптації випускників до нових соціально-економічних умов під час реформування системи охорони здоров’я
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Черненко В. В.
Назва : Патогенез, діагностика та лікування кристалурій
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 54-58 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -- URIC ACID
ОКСАЛАТЫ -- OXALATES
КАРБОНАТЫ -- CARBONATES
ФОСФАТЫ -- PHOSPHATES
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
Анотація: Кристалурія – це підвищений вміст у сечі кристалічних сольових залишків біологічно активних кислот (сечової, щавлевої, вугільної, фосфорної та ін.). Кристалічні частинки накопичуються в нирках і осідають на внутрішніх стінках сечовивідних шляхів, що в поєднанні з іншими несприятливими факторами призводить до поступового розвитку сечокам’яної хвороби
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Khimion L. V., Boiko A. V.
Назва : The role of traditional risk factors and inflammation activity in atherosclerosis development in psoriatic arthritis patients
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 59-63 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC
ПСОРИАЗ -- PSORIASIS
ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -- URIC ACID
Анотація: It is known that patients with autoimmune diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus) have early atherosclerosis development which might lead to the life threatening complications and death. Epidemiology studies demonstrated the risk of myocardial infarction, cardiovascular death is increased in patients with psoriatic arthritis (PsA), which also can be explained by premature atherosclerosis development but its risk factors (RF) remain unclearThe objective: defining relationship of traditional RF for cardiovascular diseases (CVD) with the activity of the inflammatory process and atherosclerosis in patients with PsA. Materials and methods. The study included 42 patients with PsA and 20 patients with skin psoriasis (PS) who did not have atherosclerotic CVD, diabetes, chronic kidney disease and other serious diseases and did not take statins. The control group consisted of 20 healthy persons who had no signs of rheumatic, infectious and other inflammatory diseases. All enrolled patients underwent complete physical examinations, evaluation of disease activity (DAS28, PASI indexes); laboratory investigations included full blood count and ESR, CRP, plasma lipids and uric acid level. Ultrasound of carotid arteries was performed to evaluate the surrogate atherosclerosis markers – intima-media complex thickness (IMT) and atherosclerotic plaques (AP). Results. It was determined that in patients with PsA, the severity of the atherosclerotic process is more prominent compared to patients with PS (the traditional RF profiles were the same). Сonclusion. The highest level of C-reactive protein, fibrinogen, uric acid, thicker intima-media complex was found in PsA group, which may indicate a pathogenetic association of additional RF with the development of a more aggressive atherosclerotic processВідомо, що для хворих на аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) характерним є розвиток передчасного атеросклерозу, що може призводити до розвитку загрозливих для життя ускладнень та смерті. Епідеміологічні дослідження вказують на збільшений ризик інфаркту міокарда, серцево-судинної смерті серед хворих на псоріатичний артрит (ПсА), що можна пояснити передчасним атеросклерозом, однак його фактори ризику (ФР) залишаються невизначенимиМета дослідження: визначення взаємозв’язків між традиційними серцево-судинними факторами ризику і активністю запального процесу та атеросклерозом у хворих на ПсА. Матеріали та методи. У дослідження було включено 42 хворих на ПсА і 20 хворих на шкірний псоріаз (ПС) без серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, хронічної хвороби нирок, інших серйозних захворювань, які не приймали статини. До контрольної групи увійшли 20 практично здорових осіб, зіставних за статтю і віком. Усім включеним у дослідження пацієнтам проводили повне фізикальне обстеження, визначення активності захворювання (DAS28, PASI); лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, визначення рівню СРБ, ліпідів, сечової кислоти в сироватці крові). З метою оцінювання сурогатних маркерів атеросклерозу – товщини комплексу інтіма-медіа (ТКІМ) та наявності атеросклеротичних бляшок (АБ) проводили ультразвукове обстеження сонних артерій (СА). Результати. Встановлено більшу вираженість атеросклеротичного процесу у хворих на ПсА порівняно із хворими на ПС та групою контролю за відсутності відмінностей у поширеності традиційних факторів ризику. Заключення. Більше значення ТКІМ СА у хворих на ПсА було пов’язано із найвищим рівнем СРБ, фібриногену, сечової кислоти, що може бути відображенням патогенетичного зв’язку додаткових факторів ризику з агресивним атеросклеротичним процесом у данного контингенту хворих
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Березняков И. Г., Лебединская М. Н., Березняков В. И., Дорошенко О. В., Пожар В. И.
Назва : О лечении кашля у больных внебольничными пневмониями: результаты исследования МУКАСТАТ ПЛЮС
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 64-69 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
КАШЕЛЬ -- COUGH
Анотація: Цель исследования: изучение эффективности и переносимости свободного назначения врачами эрдостеина и амброксола для лечения кашля у госпитализированных больных с нетяжелыми внебольничными пневмониями на фоне стандартной антибактериальной терапии после завершения исследования МУКАСТАТ. Материалы и методы. В проспективном открытом нерандомизированном исследовании приняли участие 245 больных (110 мужчин и 135 женщин) в возрасте 21–82 лет. Все пациенты получали стандартную антибактериальную терапию курсом 7–10 дней и мукоактивные средства эрдостеин (Муцитус) и амброксол в стандартных дозах курсом не менее 6 дней. Для оценки связанных с пневмонией симптомов использовали опросники CAP-Sym-12 и «Шкала оценки внебольничной пневмонии» (ШОВП). Результаты. Спустя 2–3 сут от начала терапии больные группы лечения эрдостеином стали оценивать свое самочувствие (состояние) и интенсивность кашля (по данным опросника CAP-Sym-12) лучше, чем в группе лечения амброксолом. В последующие сроки наблюдения (через 7±1 и 12±2 дня от начала лечения) превосходство эрдостеина подтверждалось как объективными (меньшее количество больных с жалобами на кашель и на выделение мокроты), так и субъективными методами (опросники CAP-Sym-12 и ШОВП). Заключение. В исследовании МУКАСТАТ ПЛЮС подтверждены эффективность, хорошая переносимость и превосходство эрдостеина над амброксолом при лечении кашля и продукции мокроты у госпитализированных больных с внебольничными пневмониями на фоне стандартной антибактериальной терапииThe objective: to study an effectiveness and tolerability of free prescription by physicians of erdostein and ambroxol for management of cough in hospitalized patients with non-severe community-acquired pneumonia on the background of standard antibacterial treatment after completion of MUCASTAT trial. Materials and methods. 245 patients (110 men and 135 women) aged 21–82 years were included in an open prospective non-randomized study. All the patients received standard antibacterial treatment for 7–10 days and mucoactive drugs of erdosteine (Mucitus) or ambroxol in standard dosages for no less then 6 days. CAP-Sym-12 and Scale of Estimation of CAP (SECAP) questionnaires were used to estimate pneumonia-related symptoms. Results. In 2–3 days from the beginning of therapy the patients from erdosteine group began to estimate their well-being (condition) and cough intensity (according to CAP-Sym-12 questionnaire) better, than patients from ambroxol group. In subsequent observation periods (in 7±1 and 12±2 days from the beginning of treatment) superiority of erdosteine was documented by objective (lesser quantity of patients suffering from cough and sputum expectoration) and subjective methods (CAP-Sym-12 and SECAP questionnaires). Conclusion. An effectiveness, good tolerability and superiority of erdosteine over ambroxol for management of cough and sputum expectoration in hospitalized patients with community acquired pneumonia on the background of standard antibacterial treatment were confirmed in MUCASTAT PLUS study
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Стрільчук Л. М., Зімба О. О.
Назва : Вираженість ендогенної інтоксикації при ішемічній хворобі серця на тлі різного стану жовчного міхура
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 70-73 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ -- CHOLECYSTITIS
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY
Анотація: Одним із провідних синдромів загального розвитку багатьох патологічних процесів виступає синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ), зумовлений накопиченням пошкоджувальних речовин. Останнє залежить від утворення та виведення жовчі і стану жовчного міхура (ЖМ), адже внутрішньопечінковий та внутрішньопротоковий застій жовчі, спровокований холелітіазом, стриктурами та деформаціями, клітинно-ферментними дисфункціями, погіршує видільну та детоксикаційну функцію, а персистуюче запалення збільшує кількість прозапальних речовинМета дослідження: оцінювання активності СЕІ за гематологічними індексами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС, нестабільна стенокардія) з різним станом ЖМ. Матеріали та методи. Обстежено 116 пацієнтів, які за результатами сонографічного обстеження були розподілені на групи: інтактний ЖМ, сладж, холестероз та поліпи ЖМ, деформації та перегин тіла, деформації шийки та ознаки перенесеного холециститу, холелітіаз, стан після холецистектомії. На підставі гемограми визначено клітинні маркери СЕІ: індекс реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів, лейкоцитарний індекс інтоксикації; лейкоцитарний індекс інтоксикації у модифікації Б.А. Рейса; гематологічний індекс інтоксикації; ядерний індекс інтоксикації; показник інтоксикації. Результати опрацьовані методами варіаційної статистики, за рівень достовірності прийнято р0,05. Результати. Встановлено, що групи хворих з різним станом ЖМ істотно розрізнялися за абсолютними значеннями лише індексу реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів та обох лейкоцитарних індексів інтоксикації. Деформації шийки ЖМ, холецистит та холелітіаз на сьогодні чи в анамнезі супроводжуються активацією синдрому ендогенної інтоксикації у хворих на ІХС, що зберігається і після видалення міхура. Заключення. Гематологічні маркери інтоксикації вірогідно прямо пов’язані з активністю біохімічних параметрів запалення та інтоксикації, ліпідним метаболізмом і вираженістю цитолізу, а їхнє наростання асоціюється з розтягненням мітрального та аортального кілець та систолічною дисфункцією. За умов мінімального вираження ендогенної інтоксикації її маркери не корелювали з параметрами запалення, а найчисельніші зв’язки спостерігалися за умов раніше перенесеного чи наявного холециститу
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Псарьова В. Г., Кириченко Н. М., Кочуєва М. М.
Назва : Вплив інсулінорезистентності на судинне ремоделюванння при коморбідності артеріальної гіпертензії та ожиріння
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 74-76 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
Анотація: Мета дослідження: оцінювання впливу інсулінорезистентності (ІР) на судинне ремоделювання у пацієнтів з коморбідністю артеріальної гіпертензії та ожиріння. Матеріали та методи. Обстежено 200 пацієнтів з гіпертонічною хворобою (ГХ) і ожирінням І–ІІ ступенів. Пацієнти були розподілені на дві групи залежно від наявності у них ІР. До першої групи увійшли 80 пацієнтів без ІР, до другої групи – 120 пацієнтів з ІР. Результати. При коморбідності ГХ і ожиріння наявність ІР впливає на вираженість судинного ремоделювання. При наявності ІР пацієнти з ГХ і супутнім ожирінням мають достовірно вищі товщину комплексу інтима-медіа сонної артерії на рівні біфуркації, швидкість пульсової хвилі у сонній артерії і черевній аорті порівняно з пацієнтами без ІР. У пацієнтів з коморбідністю ГХ і ожиріння HOMA-IR прямо корелює з такими показниками судинного ремоделювання, як товщина комплексу інтима-медіа (у тому числі на рівні біфуркації), швидкістю пульсової хвилі у сонній артерії і черевній аорті. У гіпертензивних пацієнтів з ожирінням в умовах відсутності ІР збільшення HOMA-IR асоціюється зі зростанням швидкості пульсової хвилі у сонній артерії, а у пацієнтів з ІР – зі збільшенням товщини комплексу інтима-медіа сонної артерії. Заключення. У перспективі подальших досліджень необхідно оцінювати вплив інсулінорезистентності на гемодинамічні і метаболічні показники пацієнтів з гіпертонічною хворобою і супутнім ожирінням
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сірчак Є. С., Опаленик С. М.
Назва : Вплив мелатоніну на перебіг хронічного панкреатиту та атеросклерозу
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 77-81 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
МЕЛАТОНИН -- MELATONIN
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE
Анотація: У статті описано та проаналізовано вплив препарату мелатоніну на тлі комплексної терапії хворих на хронічний панкреатит та атеросклероз. Мета дослідження: вивчення клінічної ефективності і впливу мелатоніну на динаміку клініко-лабораторних показників на тлі комплексної терапії у хворих на хронічний панкреатит та атеросклероз. Матеріали та методи. Усім хворим до і після назначеного лікування було проведено наступні лабораторно-інструментальні дослідження: для виявлення дисліпідемії – дослідження показників ліпідограми з підрахунком коефіцієнта атерогенності (КА = загальний холестерин (ЗХ) – ліпропротеїни високої щільності (ЛПВЩ))/ЛПВЩ); для виявлення дисфункції ендотелію – ультразвукове дуплексне сканування плечової артерії (ПА) з визначенням ендотелійзалежної вазодилатації; дослідження складу тіла – метод біоімпедансометрії. Результати. Було встановлено позитивний вплив мелатоніну при комплексному лікуванні хронічного панкреатиту та атеросклерозу, який проявлявся статистично достовірним покращенням показників ліпідограми. У пацієнтів, які в комплексному лікуванні приймали препарат мелатоніну, відзначали більш виражені зміни за результатами ультразвукового дуплексного сканування ПА, що проявлялися підвищенням швидкості кровотоку по ПА, збільшенням її діаметра на 30-й і 60-й секундах реактивної гіперемії. За результатами біоімпедансометрії у пацієнтів, до складу лікування яких входив препарат мелатоніну, фіксували більш виражене зниження жирової та, відповідно, підвищенням м’язової маси. Заключення. Призначення мелатоніну («Віта-мелатонін») на тлі стандартної терапії у хворих на хронічний панкреатит та атеросклероз сприяє покращанню функції ендотелію, показників судинної жорсткості та атеросклерозу у цілому завдяки його антиоксидантним та протизапальним властивостям, здатності синтезувати NO ендотелієм
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Буртняк Т. З., Потабашній В. А., Фесенко В. І.
Назва : Артеріальна гіпертензія і коморбідне хронічне обструктивне захворювання легень: якість життя та структурно-функціональний стан серця
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 82-86 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОБСТРУКЦИЯ -- AIRWAY OBSTRUCTION
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- HEART FUNCTION TESTS
Анотація: Мета дослідження: аналіз якості життя пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) залежно від клінічних груп ХОЗЛ та структурно-функціональних показників серця. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 70 чоловіків з АГ у поєднанні з ХОЗЛ з клінічними групами А,B,C,D, які увійшли до основної групи і 30 практично здорових осіб – група контролю. Якість життя (ЯЖ) пацієнтів оцінювали за допомогою опитувальників Short Form Medical Outcomes Study (SF-36) та State George Respiratory Questionnaire (SGRQ). Результати. Аналіз опитувальника SF-36 продемонстрував зміни ролі фізичних проблем та загального стану здоров’я у клінічній групі С, встановлені за рахунок впливу тяжкості АГ. Погіршення психологічного компоненту обумовлене зниженням показників життєвої активності у клінічній групі В і С та рольового емоційного стану у клінічній групі С, що свідчить про вплив вираженості бронхіальної обструкції ХОЗЛ та ступеня АГ у даній групі пацієнтів. Згідно з SGRQ, найбільш виражена симптоматика та вплив захворювання на загальний стан організму відзначається у пацієнтів клінічної групи D. Заключення. У пацієнтів з поєднаною патологією АГ та ХОЗЛ достовірно знижені всі показники психічного та фізичного здоров’я. Встановлений взаємообтяжливий вплив обмеженої фізичної та психологічної життєдіяльності організму на стан гемодинаміки, що проявляється зміною структурно-функціонального стану серця у пацієнтів з АГ у поєднанні з ХОЗЛ
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кириченко Н. М.
Назва : Особливості обміну адипокінів у жінок з артеріальною гіпертензією та ожирінням залежно від стану діастолічної функції лівого шлуночка
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 87-90 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT
АДИПОКИНЫ -- ADIPOKINES
Анотація: Діастолічна дисфункція (ДД) нерідко пов’язана із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду, ожирінням і частіше спостерігається в осіб жіночої статі. На сьогодні недостатньо вивченою асоціація рівнів у крові адипокінів з ДД лівого шлуночка. Мета дослідження: вивчення особливостей рівнів адипокінів у жінок з ожирінням і артеріальною гіпертензією залежно від стану діастолічної функції. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 82 пацієнта. Пацієнти з нормальною діастолічної функцією були включені до групи 1, пацієнти з ДД 1-го ступеня – до групи 2, пацієнти з ДД 2-го ступеня – до групи 3. Усім пацієнтам були визначені рівні адипокінів у крові. Результати. Середній вік досліджуваної групи становив 51,2±4,4 року. Пацієнти з нормальною діастолічної функцією мали значно нижчі рівні лептину в плазмі крові порівняно з пацієнтами з ДД 1-го і 2-го ступеня: 13,3 нг/мл порівняно з 18,7 нг/мл при ДД 1-го ступеня та 24,4 нг/мл при ДД 2-го ступеня (р0,01). Також пацієнти з ДД 2-го ступеня мали достовірно більший рівень лептину, ніж пацієнти з ДД 1-го ступеня (p0,05). Рівень адипонектину у пацієнтів з нормальною діастолічною функцією був достовірно вище, ніж у пацієнтів з ДД 2-го ступеня (p0,05). Заключення. У жінок з артеріальною гіпертензією та ожирінням у віці 40–60 років спостерігається підвищення вмісту лептину в крові зі збільшенням ступеня диастолических розладів лівого шлуночка. Достовірне зниження рівня адипонектину в крові даного контингенту хворих відбувається тільки в умовах наявності псевдонормального типу діастолічної дисфункції лівого шлуночка
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Німцович Т. І.
Назва : Особливості захворюваності на артеріальну гіпертензію та міжвізитна варіативність артеріального тиску у мешканців Хмельницької області
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 91-95 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
СЕЛЬСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ -- RURAL POPULATION
Анотація: Мета дослідження: визначення і порівняльний аналіз показників поширеності артеріальної гіпертензії (АГ) серед мешканців сільської та міської місцевостей Хмельницької області та встановлення частки пацієнтів із високою міжвізитною варіативністю артеріального тиску (МВАТ) серед сільських мешканців. Матеріали та методи. Аналіз показників захворюваності на АГ та її основні ускладнення (інфаркт міокарда та гостре порушення мозкового кровообігу) у мешканців сільської місцевості та міст Хмельницької області проводили на підставі даних офіційної статистичної звітності (форма 12) у динаміці протягом 2016–2018 рр. Міжвізитну варіативність АТ у хворих на АГ вивчали шляхом обстеження пацієнтів, які мешкають у сільській місцевості за принципом випадкової вибірки. Обстежено 160 чоловіків, хворих на неускладнену АГ. Пацієнтам вимірювали систолічний артеріальний тиск (САТ), діастолічний артеріальний тиск (ДАТ) і пульсовий артеріальний тиск (ПАТ) під час кожного візиту до лікаря. Показники МВАТ розраховували за величиною стандартного відхилення (SD) від відповідних вимірювань офісного АТ протягом 4 візитів до лікаря. Також розраховували коефіцієнтні варіації (КВ) АТ – відношення SD до середнього значення АТ. Результати. Встановлено, що рівень загальної захворюваності на АГ мешканців Хмельницької області залишається високим (39 352,5 на 100 тис. населення), що супроводжується більшою частотою інсультів порівняно із середніми даними захворюваності на інсульт в Україні. Серед мешканців сільських районів поширеність АГ перевищує таку серед міського населення, відзначено значні коливання рівнів захворюваності між окремими сільськими районами області. Високу МВАТ виявлено в 51,25% випадків серед хворих на АГ чоловіків, які мешкають у сільській місцевості. Висока МВАТ у даній когорті переважно обумовлена значними коливаннями САТ (50,62%), високу МВ Д АТ спостерігали лише в 12,5% випадків. У хворих на АГ з високою МВАТ частіше виявляли гіперліпідемію та ураження органів-мішеней (серця, нирок) порівняно з хворими на АГ з низькою варіативністю АТ. Заключення. Серед мешканців Хмельницької області виявлено високу поширеність АГ, причому рівень ураженості сільського населення вищий, ніж міського. Наслідком високої захворюваності на АГ є високі показники захворюваності на інсульт із негативною динамікою протягом останніх років. Однією з причин негативної динаміки може бути висока питома вага пацієнтів з АГ (понад 50%) з високою міжвізитною варіативністю АТ
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Заремба Є. Х., Смалюх О. В., Заремба-Федчишин О. В., Заремба О. В., Голик О. М., Вірна М. М., Рак Н. О.
Назва : Оптимізація лікування хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 96-99 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, UNSTABLE

ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER
КРОВИ ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ -- BLOOD CHEMICAL ANALYSIS
Анотація: Мета дослідження: визначення ефективності застосування гепатопротектора гепаризину у хворих на нестабільну стенокардію (НС) у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих на НС, серед яких 24 пацієнтів з НС у поєднанні з НАЖХП, 18 хворих на НС і 20 осіб контрольної групи. Пацієнти із поєднаною патологією отримували гепатопротектор. У хворих оцінювали показники ліпідного спектра крові та функціональний стан печінки. Результати. Під час оцінювання ліпідного спектра крові у хворих на НС виявляли дисліпідемію. Після проведеного лікування в обох групах спостерігалося покращення показників ліпідограми. У хворих на НС із супутньою НАЖХП відзначали деяке підвищення рівня трансаміназ та зниження їхнього рівня після проведеного лікування. Заключення. Застосування гепаризину у хворих на нестабільну стенокардію у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки позитивно впливало на функціональний стан печінки та сприяло зниженню рівня трансаміназ після проведеного лікування. Суттєвого впливу гепаризину на покращання ліпідного спектра крові не спостерігали
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кошля В. І., Піскун А. В.
Назва : Структурно-функціональні зміни коронарних судин у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 5/6. - С. 100-104 (Шифр СУ21/2019/5/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
Анотація: Серцево-судинні ускладнення стають головною причиною захворюваності і смертності при цукровому діабеті (ЦД) (80% пацієнтів із ЦД 2-го типу помирають від серцево судинних ускладнень). Ішемічна хвороба серця (ІХС) у хворих на ЦД 2-го типу маніфестує у 2–3 рази частіше, ніж в осіб того самого віку без діабету. Серце є одним із головних органів-мішеней при ЦД, а його функціональний стан значною мірою зумовлює перебіг і прогноз серцево-судинних ускладнень у хворих на ЦДМета дослідження: оцінювання особливостей уражень коронарних судин у хворих на ІХС залежно від наявності ЦД 2-го типу. Матеріали та методи. Обстежено 100 хворих на ІХС: стабільна стенокардія напруження, серед яких у 60 пацієнтів ІХС поєднувалась із ЦД 2-го типу та 40 хворих на ІХС: стабільна стенокардія напруження II–III ФК без порушень вуглеводного обміну. Для оцінювання стану і прохідності коронарних артерій (КА) була проведена неінвазивна КТ ангіографія. За допомогою мультиспіральної комп’ютерної томографії (МСКТ) можливо отримувати унікальну інформацію про наявність кальцинозу КА, так званого суммарного кальцієвого індексу (СКІ) – кальцинозу КА, що відображає його ступінь. Результати. Під час проведення МСКТ було виявлено наявність КА артерій – сумарний кальцієвий індекс. Отримані у проведеному дослідженні дані свідчать про несприятливий вплив порушення показників вуглеводного обміну на розвиток і прогресування атеросклеротичного процесу. Для хворих на ЦД 2-го типу характерне багатосудинне, дифузне ураження коронарного русла. Серед пацієнтів 1-ї групи достовірно частіше зустрічали трьохсудинне ураження КА, у той час як у пацієнтів 2-ї групи достовірно частіше реєстрували одно- і двохсудинне атеросклеротичне ураження КА. У пацієнтів з ІХС і супутнім ЦД 2-го типу реєстрували більш виражені ураження коронарних судин, ніж в осіб без супутнього ЦД 2-го типу. Для пацієнтів з ІХС та супутнім ЦД 2-го типу характерний ранній кальциноз великих судин серця за даними МСКТ. Виявлена висока кореляційна залежність між сумарним кальцієвим індексом і показниками вуглеводного обміну (HвA1c,%), ліпідного обміну (ЛПДНЩ, ТГ, ІА) у хворих на ІХС із супутнім ЦД 2-го типу, що свідчить про вплив порушення вуглеводного та ліпідного обмінів на процесс атерогенезу, який більшою мірою виражений у пацієнтів з ЦД 2-го типу. Заключення. Показник СКІ, отриманий під час проведення МСКТ, свідчить про давність атеросклеротичного ураження та дає змогу оцінити ризик дестабілізації атеросклерозу й розвитку серцево-судинних катастроф. МСКТ-коронарографія відкриває нові можливості діагностики ІХС з виявленням атеросклеротичних змін у судинах коронарного русла, встановленням локалізації та ступеня стенозу у вінцевих артеріях
Знайти схожі

1-20 21-33

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)