Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ25/2018/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 13
Показані документи з 1 по 13

Целуйко, В. Й.
Вплив феномена невідновленого кровотоку у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після черезшкірного коронарного втручання на динаміку деяких показників ехокардіографії під час тривалого спостереження [Текст] / В. Й. Целуйко, М. М. Дьолог, О. А. Леоненко // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 60-67

MeSH-головна:
КРОВОТОКА НЕВОССТАНОВЛЕННОГО ФЕНОМЕН -- NO-REFLOW PHENOMENON (осложнения)
ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION (использование, методы)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (использование, методы)
Анотація: Мета роботи — визначити вплив феномена невідновленого кровотоку (ФНК) після проведення черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) на динаміку змін кінцеводіастолічного індексу (КДІ), кінцевосистолічного індексу (КСІ) та фракції викиду (ФВ) лівого шлуночка (Лш) у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI). Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 105 пацієнтів віком від 36 до 85 років (у середньому (60,4 ± 2,0) року), котрих госпіталізували до Харківської міської клінічної лікарні № 8 у період із січня 2014 р. до вересня 2017 р. з діагнозом STEMI та у середньому через (7,6 ± 1,2) години після виникнення перших ознак захворювання провели ЧКВ. ФНК визначали за допомогою індексу MBG (Myocardial Blush Grade) як відсутність оптимальної міокардіальної перфузії в разі індексу MBG 2 балів. Основну групу склали 12 (16,7 %) пацієнтів з ФНК, контрольну — 60 (83,3 %) пацієнтів, чиї ангіографічні дані відповідали критеріям успішної ЧКВ. За час спостереження 72 пацієнтам, залученим у дослідження, тричі було проведено ехокардіографію — у середньому через (1,1 ± 0,6), (9,3 ± 1,2) та (8,3 ± 0,6) міс з моменту інвазивного втручання. Крите - ріями несприятливого перебігу ремоделювання Лш вважали збільшення КДІ Лш більш ніж на 20 % через (8,3 ± 0,6) міс порівняно з початковим та збільшення КСІ Лш понад 35 мл/м2. Критерієм несприятливих змін ФВ через (8,3 ± 0,6) міс після STEMI слугувало значення цього показника 40 %. Результати та обговорення. Вихідні досліджувані ехокардіографічні характеристики у групах пацієнтів статистично значуще не відрізнялися. Пацієнти основної групи демонстрували статистично значущо гірші результати ремоделювання Лш за даними ехокардіографії порівняно з контрольною групою: збільшення КДІ понад 20 % від вихідного значення (відношення шансів (Вш) 10,6; 95 % довірчий інтервал (ДІ) 2,63—42,65; р 0,05), збільшення КСІ 35 мл/м2 (Вш 4,46; 95 % ДІ 1,21 — 16,46; р 0,05), більш динамічне збільшення КСІ (Вш 4,1; 95 % ДІ 1,05—15,60; р 0,05), відсутність суттєвої динаміки ФВ Лш через (8,3 ± 0,6) міс (Вш 14,00; 95 % ДІ 3,06—63,99; р 0,05), при цьому серед хворих контрольної групи частіше траплялися пацієнти з позитивною динамікою збільшення ФВ Лш 5 % (Вш 0,05; 95 % ДІ 0,06—0,41; р 0,05). Статистично значущої різниці щодо кількості пацієнтів з ФВ 40 % між досліджуваними групами не виявлено (р 0,05). Висновки. Розвиток ФНК у вигляді порушення міокардіальної перфузії після проведення ЧКВ у пацієнтів з STEMI асоціюється з розвитком несприятливого ремоделювання Лш через (8,3 ± 0,6) міс спостереження, а саме зі збільшенням КДІ та КСІ Лш, відсутністю позитивної динаміки ФВ Лш
Дод.точки доступу:
Дьолог, М. М.
Леоненко, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Діагностика гігантських міксом лівого і правого передсердь [Текст] / О. В. Бевз [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 83-88

MeSH-головна:
МИКСОМА -- MYXOMA (диагностика)
СЕРДЦА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEART NEOPLASMS (диагностика)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (использование, методы)
Анотація: Наведено рідкісний клінічний випадок діагностики гігантських міксом лівого і правого передсердь. Проведено короткий літературний огляд епідеміологічних, морфологічних та генетичних особливостей цих пухлинних утворів. Клінічні вияви міксом неспецифічні, що зумовлює серйозні діагностичні труднощі й нерідко призводить до хибного трактування цих симптомів. Своєчасна діагностика пухлин серця, навіть таких великих розмірів, як у наведеному випадку, а також правильно вибрана тактика хірургічного лікування сприяє одужанню хворих
Дод.точки доступу:
Бевз, О. В.
Гайдук, А. Б.
Ющик, Л. В.
Берлінець, О. І.
Копелюк, Ю. І.
Романишин, О. С.
Мороз, В. С.
Бігун, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Василенко, О. В.
Зв’язок індукованого фізичним навантаженням підвищення тиску наповнення лівого шлуночка зі змінами рівня NT-proBNP та гіпертрофією лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією [Текст] / О. В. Василенко // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 77-82

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, патофизиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (патофизиология)
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ -- EXERCISE TEST (история, методы)
Анотація: Мета роботи — порівняти морфофункціональний стан лівого шлуночка (ЛШ) та рівень N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у хворих з артеріальною гіпертензією, клінічними симптомами серцевої недостатності (СН) і збереженою фракцією викиду (ФВ) ЛШ залежно від змін показника Е/е′ під час проби з дозованим фізичним навантаженням. Матеріали і методи. У проспективне дослідження залучено 84 хворих з артеріальною гіпертензією віком від 43 до 85 років, госпіталізованих у кардіологічні відділення Олександрівської клінічної лікарні м. Києва від січня 2015 р. до лютого 2017 р. із симптомами СН ІІА—ІІІ стадії за класифікацією Стражеска — Василенка та ІІ — ІІІ функціонального класу за NYHA, із ФВ ЛШ ≥ 50 % та ознаками діастолічної дисфункції ЛШ за даними ЕхоКГ. Під час проведення тесту з фізичним навантаженням за показником Е/е′ хворих розподілили на дві групи: перша група (n = 22; 61,1 %) — пацієнти з Е/е′ більше 13, друга група (n = 14; 38,9 %) — з Е/е′ менше 13. Результати та обговорення. У пацієнтів першої групи товщина задньої стінки ЛШ (p 0,01), індекс маси міокарда ЛШ (ІММЛШ) (p 0,05), кінцеводіастолічний (p 0,02) та кінцевосистолічний індекс ЛШ (p 0,05) були більшими, а швидкість діастолічного руху латеральної частини фіброзного кільця мітрального клапана у стані спокою — меншою (p 0,05) за такі показники в пацієнтів другої групи. У пацієнтів першої групи також виявлено вищий середній рівень NT-proBNP, ніж у хворих другої групи. У 42,8 % пацієнтів з клінічними симптомами СН та ФВ ЛШ ≥ 50 %, котрим визначали стан діастолічної функції ЛШ за даними тканинної допплерографії, величина Е/е′ перебувала в межах так званої сірої зони, тобто дорівнювала від 9 до 13. Після проведення тесту з дозованим фізичним навантаженням у 61 % хворих зафіксовано зростання цього показника понад 13, котре асоціювалося з вищим рівнем NT-proBNP порівняно з пацієнтами зі значенням Е/е′ менше 13. Висновки. У 42,8 % пацієнтів з клінічними симптомами СН та ФВ ЛШ ≥ 50 %, за даними тканинної допплерографії, величина Е/е′ перебуває в межах сірої зони (9 — 13). Зростання показника Е/е′ понад 13 у хворих після проведення тесту з дозованим фізичним навантаження асоціюється з вищим рівнем NT-proBNP та більшим ІММЛШ, ніж у пацієнтів зі значенням Е/е′ менше 13
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Зв’язок показників пульсової хвилі та мінеральної щільності кісткової тканини в пацієнток похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією [Текст] / К. М. Амосова [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 15-22

MeSH-головна:
ПОЖИЛЫЕ -- AGED (физиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (осложнения, патофизиология)
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (диагностика, патофизиология)
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS (физиология)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY (физиология)
Анотація: Мета роботи — здійснити порівняльний аналіз показників центрального аортального тиску і пульсової хвилі, міне- ральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у пацієнток похилого віку з неускладненою есенціальною артеріальною гіпертензією (АГ). Матеріали і методи. У дослідження залучили 30 жінок з есенціальною АГ ІІ стадії, 2 ступеня, віком у середньому (69,3 ± 0,9) року з тривалістю постменопаузального періоду (17,7 ± 1,1) року та 25 практично здорових жінок віком (65,6 ± 1,6) року із тривалістю постменопаузального періоду (15,0 ± 1,6) року. Всім пацієнткам проведено загальне клінічне та лабораторне обстеження, добове моніторування артеріального тиску (АТ) та ЕхоКГ. Параметри центральної гемодинаміки та артеріальної жорсткості вимірювали за допомогою приладу SphygmoCor (AtCor Medical, Австралія). МЩКТ досліджували на апараті Hologic Discovery. Для оцінки показника якості кісткової тканини (Trabecular Bone Score — TBS) використовували методику TBS iNsight, розроблену компанією Med-Imaps (Франція). Результати та обговорення. Пацієнтки з АГ та контрольної групи були зіставні за віком, індексом маси тіла, показниками брахіального і центрального АТ та рівнем маркерів ремоделювання кісткової тканини. Порушення МЩКТ встановлено у 13 (43,3 %) пацієнток з АГ, зокрема у 9 (30,0 %) — остеопенію, у 4 (13,3 %) — остеопороз, та у 7 (28,5 %) здорових жінок: у 4 (16,3 %) — остеопенію, у 3 (12,2 %) — остеопороз. У пацієнток з АГ виявлено позитивний кореляційний зв’язок між PPА та показниками МЩКТ усього cкелета, поперекового відділу хребта (L1—L4) і ультрадистального відділу кісток передпліччя, а також показником якості трабекулярної кісткової тканини — TBS; негативний кореляційний зв’язок — між значенням T-критерію на всьому скелеті, поперековому відділі хребта і шийки лівої стегнової кістки із показниками апланаційної тонометрії (АР, АІх, АІх75) та позитивний зв’язок між АР, АІх та показником FRAX-all. Висновки. У жінок похилого віку з контрольованою АГ та підвищеною судинною жорсткістю за даними апланаційної тонометрії знижена МЩКТ порівняно з практично здоровими жінками зіставного віку
Дод.точки доступу:
Амосова, К. М.
Поворознюк, В. В.
Нішкумай, О. І.
Лазарєва, К. П.
Мостбауер, Г. В.
Лазарєв, П. О.
Руденко, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

К вопросу о коррозии окклюдеров из бета-циркониевого сплава при экспериментальном исследовании эндоваскулярных устройств для закрытия артериального протока [Текст] / Ю. В. Паничкин [и др.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 38-45

Рубрики: Бета-цирконий

MeSH-головна:
ЖИВОТНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ -- ANIMALS, LABORATORY
АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT (хирургия)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (использование, методы, оборудование)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ -- THERAPEUTIC OCCLUSION (использование, методы, оборудование)
КОРРОЗИЯ -- CORROSION
ЦИРКОНИЙ -- ZIRCONIUM (физиология)
Анотація: Цель работы - оценить состояние поверхности интактных окклюдеров и ее устойчивость к коррозии при экспериментальном исследовании устройств из beta-циркониевого сплава после длительного пребывания их в организме животного. Исследования окклюдеров на устойчивость к коррозии проведены in vitro и при внедрении в кровеносное русло свиней как биологической модели. Поверхность интактных устройств и гистологические образцы участков подвздошных артерий вместе с окклюдерами через 1, 3 и 6 мес после имплантации исследованы под световым и растровым микроскопами. При гистологическом изучении поверхности окклюдеров после их имплантации в артериальное русло свиней на фоне активизации неоинтимы и развивающегося фиброза обнаружены включения инородного материала. Умеренную коррозию материала находили и при микроскопическом исследовании поверхности интактных окклюдеров. После предварительной обработки внедряемых изделий в ультразвуковой ванне микроскопически поверхность интактных окклюдеров покрыта ровным тонким слоем оксидной пленки Zr - Ti, а при имплантации beta-циркониевых устройств в организм животного количество инородных включений на гистологических срезах существенно уменьшилось. Выводы: при термической обработке на поверхности изделий из beta-циркониевого сплава образуется рыхлая пленка оксида никель-титанового соединения. При имплантации окклюдеров в организм животного частицы оксидной пленки могут отрываться от основного материала, мигрировать с током крови и вызывать (усиливать) реакцию на внедрение инородного тела. Показано, что комбинированная ультразвуковая и химическая очистка окклюдеров позволяет получить гладкую и относительно "чистую" поверхность внедряемых устройств. Изделия из beta-циркониевого сплава, прошедшие ультразвуковую обработку, будучи имплантируемыми в просвет сосуда подопытного животного, не вызывают избыточной пролиферации интимы вокруг элементов устройства и дистальнее его локализации
Дод.точки доступу:
Паничкин, Ю. В.
Захарова, В. П.
Коноплева, Ю. Л.
Гаврилишин, А. Ю.
Бешляга, Е. В.
Скиба, И. А.
Погорелов, М. В.
Солодовник, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Клініко-демографічна та інструментальна характеристика пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і зниженою фракцією викиду лівого шлуночка залежно від наявності залізодефіциту [Текст] / Л. Г. Воронков [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 31-37

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, кровь, патофизиология)
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT (диагностика, кровь, патофизиология)
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ -- ANEMIA, IRON-DEFICIENCY (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
ФЕРРИТИНЫ -- FERRITINS (действие лекарственных препаратов, дефицит)
Анотація: Мета роботи — встановити клінічні та інші чинники, асоційовані із залізодефіцитом (ЗД), у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 134 стабільних пацієнтів з ХСН II — IV функціонального класу (ФК) за NYHA (113 (84,3 %) чоловіків, 21 (15,7 %) жінка) віком 18 — 75 років із ФВ ЛШ менше 40 %, які перебували під спостереженням на базі відділу серцевої недостатності ДУ «Національний науковий центр „Інститут кардіології ім. акад. М. Д. Стражеска“ НАМН України» від 13 січня 2016 р. до 28 лютого 2018 р. Пацієнтів залучали в дослідження у фазі клінічної компенсації. Якість життя оцінювали за шкалою MLHFQ, фізичну активність розраховували за індексом Університету Дюка, функціональний статус — за тестом із шестихвилинною ходьбою та за стандартизованим тестом з розгинанням нижньої кінцівки. Результати та обговорення. Із 134 хворих із ХСН та зниженою ФВ ЛШ феномен ЗД спостерігали у 83 (61,9 %) пацієнтів. Групи пацієнтів із ЗД та без ЗД не відрізнялися за часткою осіб з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, дилатаційною кардіоміопатією, перенесеним інфарктом міокарда, персистентною/постійною формою фібриляції передсердь, хронічним обструктивним захворюванням легень, цукровим діабетом. У групах із ЗД та без ЗД не виявлено статистично значущих відмінностей щодо демографічних і клініко-інструментальних показників, таких як стать, вік, частота серцевих скорочень, індекс кінцеводіастолічного об’єму, потокозалежна вазодилатація плечової артерії. Водночас серед пацієнтів із ЗД на відміну від пацієнтів без ЗД домінували хворі із тяжчим (III — IV) ФК за NYHA та частіше траплялася анемія і ниркова дисфункція. Група із ЗД характеризувалася дещо нижчим індексом маси тіла та рівнем систолічного артеріального тиску (САТ), вищим рівнем N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP), нижчими рівнями гемоглобіну, MCV, MCH, вищими рівнями інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), цитруліну та нижчою швидкістю клубочкової фільтрації; гіршою якістю життя за MLHFQ, гіршим результатом тесту із шестихвилинною ходьбою та тесту з розгинанням нижньої кінцівки. Продемонстровано статистично значущу пряму кореляцію вмісту феритину з рівнями заліза в сироватці крові, MCV, MCH, гемоглобіну і з індексом маси тіла (ІМТ). Насичення трансферину залізом прямо корелювало з рівнями заліза в сироватці крові, гемоглобіну, MCV та MCH, із витривалістю м’язів нижньої кінцівки, дистанцією шестихвилинної ходьби, САТ, ІМТ, індексом фізичної активності та обернено — із рівнями цитруліну, NT-proBNP, ІЛ-6 у плазмі крові та кількістю балів порушення якості життя за MLHFQ. Висновки. Залізодефіцитний стан спостерігається у 62 % пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛШ. Серед пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛШ і супутнім ЗД порівняно з такими пацієнтами без ЗД більша частка хворих із ХСН ІІІ — ІV ФК за NYHA, з анемією та нирковою дисфункцією, нижчі ІМТ, САТ, рівні гемоглобіну, MCV, MCH; вищі рівні NT-proBNP, ІЛ-6, цитруліну; гірша якість життя, нижчий індекс фізичної активності, менша дистанція шестихвилинної ходьби та менша витривалість чотириголового м’яза стегна. На відміну від рівня феритину у плазмі, який корелює лише з гемоглобіном і показниками обміну заліза, для насичення трансферину залізом зареєстровано зв’язок не тільки із зазначеними параметрами, а й з ІМТ, САТ, індексом фізичної активності, дистанцією шестихвилинної ходьби, витривалістю чотириголового м’яза стегна (прямий зв’язок) та з рівнями цитруліну плазми, ІЛ-6, NT-proBNP і ступенем зниження якості життя за анкетою MLHFQ (обернений зв’язок)
Дод.точки доступу:
Воронков, Л. Г.
Горбачова, В. В.
Ляшенко, А. В.
Гавриленко, Т. І.
Мхітарян, Л. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гуч, А. А.
Клинико-анатомические варианты варикозной болезни в бассейне малой подкожной вены [Текст] / А. А. Гуч, А. В. Лигоненко, О. И. Наболотный // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 68-76

MeSH-головна:
ПОДКОЖНАЯ ВЕНА -- SAPHENOUS VEIN (анатомия и гистология, патология, ультрасонография)
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (ультрасонография, хирургия)
Анотація: Цель работы — выделить варианты топографии малой подкожной вены (МПВ) и ее бедренной ветви (БВ) по данным ультразвукового сканирования, а также определить пути распространения венозного рефлюкса и разработать анатомо-гемодинамическую классификацию типов варикозной болезни (ВБ). Материалы и методы. Проведен анализ результатов исследования вариантов топографии МПВ у 474 пациентов общей популяции и путей распространения рефлюкса крови в ее бассейне у 126 больных с ВБ, у которых выполняли диагностику и которые находились на лечении в НИХТ им. А. А. Шалимова НАМН Украины за период 2003 — 2007 гг. Результаты и обсуждение. Выделены 6 вариантов топографии МПВ и 5 вариантов топографии ее БВ. Наиболее распространенный вариант, встречающийся у 47,0 % пациентов, — впадение МПВ в подколенную вену изолированным стволом. Из общего количества обследованных МПВ имела продолжение на бедро в виде БВ у 40,9 % пациентов, не имела соустья с подколенной веной в 17,9 % случаев. Исследование путей распространения венозного рефлюкса позволило выделить следующие типы ВБ в бассейне МПВ: 1) стволовой тип — у 76,2 %; 2) притоковый тип — у 17,5 %; 3) перфорантный тип — у 6,3 % пациентов. Выводы. Наиболее распространенный тип, встречающийся у 76,2 % пациентов, — формирование рефлюкса крови на уровне сафенопоплитеального соустья и его распространение по стволу МПВ. Из общего числа больных с ВБ «нетипичное» распространение рефлюкса крови зарегистрировано в 23,8 % случаев
Дод.точки доступу:
Лигоненко, А. В.
Наболотный, О. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Міжнародна науково-практична конференція "Актуальні питання сучасної хірургії" присвячена 110-річчу науково-практичного товариства хірургів Києва та Київської області імені М. М. Волковича та 20-річчю кафедри хірургії №4 НМУ імені О. О. Богомольця (Київ, 8-9 листопада 2018) [Текст] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 100

MeSH-головна:
КОНФЕРЕНЦИЯ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КОНСЕНСУСА -- CONSENSUS DEVELOPMENT CONFERENCE
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ -- GENERAL SURGERY
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Журба, О. О.
Передопераційне планування допоміжного штучного кровообігу під час коронарного шунтування на серці, яке працює, на підставі прогнозування інтраопераційних ускладнень [Текст] / О. О. Журба // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 46-53

MeSH-головна:
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ НА ПУЛЬСИРУЮЩЕМ СЕРДЦЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS, OFF-PUMP (использование, методы)
КРОВООБРАЩЕНИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ -- ASSISTED CIRCULATION (использование)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика)
Анотація: Мета роботи - поліпшити результати коронарного шунтування у хворих на ішемічну хворобу серця шляхом визначення показань до прямої реваскуляризації міокарда на серці, яке працює, за умов паралельного кровообігу на підставі вивчення чинників ризику інтраопераційних ускладнень. Виконано ретроспективний аналіз історій хвороб 4068 пацієнтів, які у 2009 - 2013 рр. перенесли ізольоване коронарне шунтування на серці, яке працює, у відділенні хірургічного лікування ішемічної хвороби серця в Національному інституті серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України. Проаналізовано клініко-анамнестичні дані та показники інструментальних досліджень. Розвиток післяопераційних ускладнень найчастіше пов’язаний з інтраопераційними і нестабільною гемодинамікою, порушеннями серцевого ритму, ішемією міокарда, кровотечами та тромбозом шунтів, які є причиною конверсії на екстрений штучний кровообіг (ШК). Екстрена конверсія погіршує результати оперативних втручань. Оптимальним шляхом запобігання їй є доопераційне планування з визначенням контингенту хворих з великим ризиком інтраопераційних ускладнень. Ретельне доопераційне обстеження надає змогу виявити потенційні предиктори інтраопераційних ускладнень, а їх комплексна оцінка - оптимізувати визначення показань до допоміжного ШК, що надасть змогу запобігти екстреній конверсії шляхом обгрунтованого планування оперативного втручання. Висновки: запропонована регресійна модель імовірності розвитку інтраопераційних ускладнень - дієва допомога під час прийняття рішення щодо застосування допоміжного ШК під час коронарного шунтування
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Мішалов, В. Г.
Профілактика кардіальних подій у періопераційний період у пацієнтів із гострим калькульозним холециститом та ішемічною хворобою серця [Текст] / В. Г. Мішалов, С. О. Кондратенко, Л. Ю. Маркулан // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 23-30

MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТИТ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- CHOLECYSTOLITHIASIS (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS (терапевтическое применение)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология)
Анотація: Мета роботи - оцінити ефективність удосконаленої терапії щодо профілактики серцевих ускладнень у перед-, інтра- та ранній післяопераційний періоди у пацієнтів з гострим калькульозним холециститом (ГКХ) та ішемічною хворобою серця (ІХС). Всім хворим було виконано лапароскопічну холецистектомію під тотальною анестезією з інтубацією трахеї із штучною вентиляцією легень і створенням карбоксиперитонеуму (12 - 15 мм рт. ст.). Хворих було розподілено на 2 групи залежно від методики проведення періопераційної кардіопротективної терапії (ПКТ): групу порівняння - 107 хворих та основну групу - 82 хворих. У групу порівняння увійшли хворі, яким проводили загальноприйняту ПКТ з урахуванням міжнародних рекомендацій; в основну групу - хворі, яким проводили вдосконалену ПКТ. Співвідношення хворих щодо функціонального класу серцевої недостатності (СН) за NYHAI/II/III/IV в основній групі становило 3,7/53,7/36,6/6,1 %, у групі порівняння - 7,5/55,5/30,8/6,5 % (p = 0,647). Співвідношення щодо класу за TG13 I/II/III в основній групі становило 25,6/40,2/34,1 %, у групі порівняння - 34,6/38,3/27,1 % (p = 0,363). Цільовими точками дослідження були частота серцевих ускладнень у передопераційний, інтраопераційний та ранній післяопераційний періоди. Ішемія міокарда під час наркозу в основній групі виникла у 4 (4,9 %) хворих у порівнянні з 23 (21,5 %) у групі порівняння (p = 0,001) і тривала менше - у середньому (8,8 +- 1,3) хв у порівнянні з (14,9 +- 1,1) хв (p = 0,027) відповідно. Зниження систолічного артеріального тиску (САТ) менше 70 мм рт. ст. у групі порівняння зафіксовано в 31 (29,0 %) хворого, в основній групі - у 5 (6,1 %) (p = 0,001). Епізоди зниження сатурації крові киснем зареєстровано у 14 (17,1 %) хворих основної групи у порівнянні з 50 (46,7 %) групи порівняння (p = 0,001). У 9 (8,4 %) хворих групи порівняння виникла блокада ніжок пучка Гіса: лівої ніжки - у 6, правої ніжки - у 3; в основній групі зазначену блокаду діагностовано у двох випадках. Окрім того, у групі порівняння ще у 9 (8,4 %) хворих з’явилися пароксизми фібриляції передсердь у порівнянні з одним таким пацієнтом в основній групі. Функціональний клас CH за NYHA у післяопераційний період збільшився у 13 (12,1 %) хворих групи порівняння і не збільшився в жодного хворого основної групи (p = 0,001). Інфаркт міокарда розвинувся у 6 (5,6 %) хворих групи порівняння і не виник у жодного хворого основної групи (p = 0,029). Пацієнти перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії в середньому (2,1 +- 0,1) доби (група порівняння) і (1,4 +- 0,1) доби (основна група) (p = 0,001). Висновки: удосконалена диференційована ПКТ, застосована на всіх етапах періопераційного періоду, надала змогу статистично значуще знизити частоту серцевих подій у хворих з ГКХ і супутньою ІХС, яким було виконано лапароскопічну холецистектомію, у порівнянні із конвенційною терапією, зокрема ішемії міокарда під час наркозу (4,9 та 21,5 % відповідно), її тривалості ((8,8 +- 1,3) та (14,9 +- 1,1) хв); зниження сатурації крові киснем (17,1 та 46,7 %); частоти пароксизму фібриляції передсердь (1,2 та 8,4 %); інфаркту міокарда (0 та 5,6 % відповідно); зниження САТ менше 70 мм рт.ст. відбулося у 29,0 % випадків у порівнянні з 6,1 %
Дод.точки доступу:
Кондратенко, С. О.
Маркулан, Л. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Ротація протеза молочної залози та якість життя пацієнток після аугментаційної мамопластики [Текст] / В. Г. Мішалов [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 54-59

MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ -- BREAST IMPLANTATION (использование, методы)
ИНОРОДНОГО ТЕЛА МИГРАЦИЯ -- FOREIGN-BODY MIGRATION (диагностика, профилактика и контроль, психология)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE (психология)
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: Мета роботи - оцінити якість життя (ЯЖ) пацієнток після первинної субмускулярної аугментаційної мамопластики (САМ) протягом 1 року залежно від наявності і ступеня ротації протеза молочної залози (РПМЗ). Роботу виконано на базах кафедри хірургії № 4. У дослідження ввійшли 170 жінок, у яких оцінювали ЯЖ до операції та через 1 рік після САМ за допомогою міжнародного опитувальника MOS-SF-36. Пацієнток було розподілено на 2 групи: група порівняння - 94 жінки, яким виконано САМ за допомогою традиційного методу, основна група - 76 жінок, яким виконано САМ за розробленою методикою укріплення верхнього полюса субмускулярної неокишені. Референтні значення показників ЯЖ одержано у 30 жінок. Пацієнтки в досліджуваних групах статистично значуще не відрізнялися за віком, індексом маси тіла, масою протезів, часткою жінок, які раніше були вагітними і вигодовували грудьми. Кінцевою точкою дослідження була ЯЖ через 1 рік після САМ за міжнародним опитувальником MOS-SF-36; проміжною точкою - частота РПМЗ через 1 рік після САМ. Показники ЯЖ до операції у жінок обох груп статистично значуще не відрізнялися між собою та від референтних значень. Через 1 рік після САМ у групі порівняння діагностовано ротацію 143 (76,1 %) протезів, в основній групі - 46 (30,3 %) (p = 0,001). Також виявлено відмінності за ступенем РПМЗ (p = 0,001) за рахунок відсутності в основній групі клінічно значущої РПМЗ ($E90 symbol Р і більше) у порівнянні з 13 (13,8 %) випадками РПМЗ у групі порівняння (p = 0,001). Через 1 рік після операції в досліджуваних групах збільшилися середні значення всіх показників ЯЖ. Показники ЯЖ в основній групі були статистично значуще кращими, ніж у групі порівняння, окрім показника фізичного функціонування. Відмінності між групами зумовлені наявністю в групі порівняння жінок із клінічно значущою РПМЗ. Так, за наявності клінічно значущої РПМЗ всі показники ЯЖ статистично значуще нижчі, ніж у жінок без клінічно значущої РПМЗ (всі p 0,01). Висновки: клінічно значуща РПМЗ суттєво погіршує ЯЖ пацієнток через 1 рік після САМ. У таких жінок статистично значуще нижчі показники психічного та фізичного компонентів здоров’я у порівнянні з жінками без РПМЗ. САМ у віддалений період забезпечує покращення ЯЖ пацієнток за умови відсутності клінічно значущої РПМЗ. Розроблена методика профілактики РПМЗ після САМ асоціюється зі статистично значуще кращими показниками ЯЖ у порівнянні з класичною методикою за всіма шкалами психічного компонента здоров’я та за двома шкалами фізичного компонента здоров’я
Дод.точки доступу:
Мішалов, В. Г.
Захарцева, О. І.
Храпач, В. В.
Маркулан, Л. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Сосудистые биомаркеры: методы исследования, показатели, клиническое, пргностическое значение и перспективы [Текст] / Н. Я. Доценко [и др.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 89-99

MeSH-головна:
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, этиология)
Анотація: В статье рассмотрены современные терминология, методы исследования жесткости сосудов, их диагностическая ценность. С учетом класса и уровня доказательств приведено современное понимание диагностической значимости, чувствительности методов исследования ригидности сосудов. Рассмотрена роль сосудистых биомаркеров у пациентов с различными заболеваниями. На основании последних консенсусных документов, метаанализов рассматриваются возможности терапевтического воздействия на сосудистые биомаркеры. Отдельно рассмотрен вопрос, еще не вошедший в консенсусные документы, о взаимосвязи жесткости сосудов и когнитивных нарушений. Продемонстрирована роль ригидности сосудов в развитии синдрома малых когнитивных нарушений, деменции, возможности их терапевтической коррекции. В заключение авторы констатируют, что на сегодня проведена огромная работа по изучению ригидности сосудов, что позволило создать обобщающие консенсусные документы. Отмечено, что исследование жесткости сосудов в рутинной клинической практике остается ограниченным. Перспективным видится проведение научных исследований с использованием неинвазивных методов изучения жесткости сосудов, что имеет принципиальное значение при выборе фармакологической терапии. Практический врач должен ориентироваться в проблеме сосудистых биомаркеров, чтобы оценить эти исследования
Дод.точки доступу:
Доценко, Н. Я.
Боев, С. С.
Шехунова, И. А.
Герасименко, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Хірургічне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії: що нового? [Текст] / В. В. Лазоришинець [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 7-14

MeSH-головна:
КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC (смертность, хирургия)
Анотація: Мета роботи — дослідити ефективність хірургічної септальної міектомії в пацієнтів з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) та визначити її вплив на виживаність і якість життя. Матеріали і методи. Дослідження охопило 118 послідовних симптоматичних пацієнтів з обструктивною формою ГКМП, яким було виконано розширену хірургічну міектомію із резекцією вторинних (патологічних) хорд та мобілізацією передньої і задньої груп папілярних м’язів. Оцінювали такі параметри у групі пацієнтів до та після хірургічного втручання: систолічний градієнт тиску (СГТ) на вихідному тракті лівого шлуночка, ступінь мітральної регургітації (МР), функціональний клас за NYHA, виживаність пацієнтів, а також основні післяопераційні ускладнення. Результати та обговорення. Згідно з отриманими даними СГТ знизився з (93,6 ± 23,2) мм рт. ст. перед операцією до (19,7 ± 11,4) мм рт. ст. після лікування (р 0,001). У 21 (17,8 %) пацієнта була МР помірного ступеня, у той час як до операції пацієнтів із помірною або вираженою МР було 101 (85,5 %) зі 118 (р 0,001). Зі 118 хворих, 36 (30,5 %) з яких мали серцеву недостатність III — IV функціонального класу за NYHA перед операцією, у 115 (97,4 %) під час останньої оцінки був I — II функціональний клас (р 0,001). Смертність становила 1,7 %. Зі 118 досліджуваних пацієнтів одному (0,8 %) імплантовано кардіовертер-дефібрилятор у післяопераційний період з метою запобігання раптовій смерті, у той час як 5 (4,2 %) пацієнтам імплантовано штучний водій ритму серця внаслідок повної післяопераційної атріовентрикулярної блокади. Висновки. Хірургічна септальна міектомія за методикою професора П. Феррацці є золотим стандартом лікування пацієнтів із обструктивною формою ГКМП. Успішна комплексна хірургічна корекція ГКМП може бути здійснена лише кваліфікованим хірургом з досвідом реконструкції клапанних патологій та на базі експертного центру, де можливе проведення рутинного передопераційного МРТ- або КТ-планування з обов’язковим інтраопераційним ехокардіографічним контролем. Ключові слова: гіпертрофічна кардіоміопатія, септальна міектомія, вторинні хорди, мобілізація папілярних м’язів, серцева недостатність, раптова смерть
Дод.точки доступу:
Лазоришинець, В. В.
Руденко, К. В.
Крикунов, О. А.
Руснак, А. О.
Трембровецька, О. М.
Невмержицька, Л. О.
Данченко, П. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)