Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ25/2018/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 13
Показані документи з 1 по 13

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лазоришинець В. В., Руденко К. В., Крикунов О. А., Руснак А. О., Трембровецька О. М., Невмержицька Л. О., Данченко П. А.
Назва : Хірургічне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії: що нового?
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 7-14 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC
Анотація: Мета роботи — дослідити ефективність хірургічної септальної міектомії в пацієнтів з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) та визначити її вплив на виживаність і якість життя. Матеріали і методи. Дослідження охопило 118 послідовних симптоматичних пацієнтів з обструктивною формою ГКМП, яким було виконано розширену хірургічну міектомію із резекцією вторинних (патологічних) хорд та мобілізацією передньої і задньої груп папілярних м’язів. Оцінювали такі параметри у групі пацієнтів до та після хірургічного втручання: систолічний градієнт тиску (СГТ) на вихідному тракті лівого шлуночка, ступінь мітральної регургітації (МР), функціональний клас за NYHA, виживаність пацієнтів, а також основні післяопераційні ускладнення. Результати та обговорення. Згідно з отриманими даними СГТ знизився з (93,6 ± 23,2) мм рт. ст. перед операцією до (19,7 ± 11,4) мм рт. ст. після лікування (р 0,001). У 21 (17,8 %) пацієнта була МР помірного ступеня, у той час як до операції пацієнтів із помірною або вираженою МР було 101 (85,5 %) зі 118 (р 0,001). Зі 118 хворих, 36 (30,5 %) з яких мали серцеву недостатність III — IV функціонального класу за NYHA перед операцією, у 115 (97,4 %) під час останньої оцінки був I — II функціональний клас (р 0,001). Смертність становила 1,7 %. Зі 118 досліджуваних пацієнтів одному (0,8 %) імплантовано кардіовертер-дефібрилятор у післяопераційний період з метою запобігання раптовій смерті, у той час як 5 (4,2 %) пацієнтам імплантовано штучний водій ритму серця внаслідок повної післяопераційної атріовентрикулярної блокади. Висновки. Хірургічна септальна міектомія за методикою професора П. Феррацці є золотим стандартом лікування пацієнтів із обструктивною формою ГКМП. Успішна комплексна хірургічна корекція ГКМП може бути здійснена лише кваліфікованим хірургом з досвідом реконструкції клапанних патологій та на базі експертного центру, де можливе проведення рутинного передопераційного МРТ- або КТ-планування з обов’язковим інтраопераційним ехокардіографічним контролем. Ключові слова: гіпертрофічна кардіоміопатія, септальна міектомія, вторинні хорди, мобілізація папілярних м’язів, серцева недостатність, раптова смерть
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Поворознюк В. В., Нішкумай О. І., Лазарєва К. П., Мостбауер Г. В., Лазарєв П. О., Руденко Ю. В.
Назва : Зв’язок показників пульсової хвилі та мінеральної щільності кісткової тканини в пацієнток похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 15-22 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
Анотація: Мета роботи — здійснити порівняльний аналіз показників центрального аортального тиску і пульсової хвилі, міне- ральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у пацієнток похилого віку з неускладненою есенціальною артеріальною гіпертензією (АГ). Матеріали і методи. У дослідження залучили 30 жінок з есенціальною АГ ІІ стадії, 2 ступеня, віком у середньому (69,3 ± 0,9) року з тривалістю постменопаузального періоду (17,7 ± 1,1) року та 25 практично здорових жінок віком (65,6 ± 1,6) року із тривалістю постменопаузального періоду (15,0 ± 1,6) року. Всім пацієнткам проведено загальне клінічне та лабораторне обстеження, добове моніторування артеріального тиску (АТ) та ЕхоКГ. Параметри центральної гемодинаміки та артеріальної жорсткості вимірювали за допомогою приладу SphygmoCor (AtCor Medical, Австралія). МЩКТ досліджували на апараті Hologic Discovery. Для оцінки показника якості кісткової тканини (Trabecular Bone Score — TBS) використовували методику TBS iNsight, розроблену компанією Med-Imaps (Франція). Результати та обговорення. Пацієнтки з АГ та контрольної групи були зіставні за віком, індексом маси тіла, показниками брахіального і центрального АТ та рівнем маркерів ремоделювання кісткової тканини. Порушення МЩКТ встановлено у 13 (43,3 %) пацієнток з АГ, зокрема у 9 (30,0 %) — остеопенію, у 4 (13,3 %) — остеопороз, та у 7 (28,5 %) здорових жінок: у 4 (16,3 %) — остеопенію, у 3 (12,2 %) — остеопороз. У пацієнток з АГ виявлено позитивний кореляційний зв’язок між PPА та показниками МЩКТ усього cкелета, поперекового відділу хребта (L1—L4) і ультрадистального відділу кісток передпліччя, а також показником якості трабекулярної кісткової тканини — TBS; негативний кореляційний зв’язок — між значенням T-критерію на всьому скелеті, поперековому відділі хребта і шийки лівої стегнової кістки із показниками апланаційної тонометрії (АР, АІх, АІх75) та позитивний зв’язок між АР, АІх та показником FRAX-all. Висновки. У жінок похилого віку з контрольованою АГ та підвищеною судинною жорсткістю за даними апланаційної тонометрії знижена МЩКТ порівняно з практично здоровими жінками зіставного віку
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мішалов В. Г., Кондратенко С. О., Маркулан Л. Ю.
Назва : Профілактика кардіальних подій у періопераційний період у пацієнтів із гострим калькульозним холециститом та ішемічною хворобою серця
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 23-30 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- CHOLECYSTOLITHIASIS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
Анотація: Мета роботи - оцінити ефективність удосконаленої терапії щодо профілактики серцевих ускладнень у перед-, інтра- та ранній післяопераційний періоди у пацієнтів з гострим калькульозним холециститом (ГКХ) та ішемічною хворобою серця (ІХС). Всім хворим було виконано лапароскопічну холецистектомію під тотальною анестезією з інтубацією трахеї із штучною вентиляцією легень і створенням карбоксиперитонеуму (12 - 15 мм рт. ст.). Хворих було розподілено на 2 групи залежно від методики проведення періопераційної кардіопротективної терапії (ПКТ): групу порівняння - 107 хворих та основну групу - 82 хворих. У групу порівняння увійшли хворі, яким проводили загальноприйняту ПКТ з урахуванням міжнародних рекомендацій; в основну групу - хворі, яким проводили вдосконалену ПКТ. Співвідношення хворих щодо функціонального класу серцевої недостатності (СН) за NYHAI/II/III/IV в основній групі становило 3,7/53,7/36,6/6,1 %, у групі порівняння - 7,5/55,5/30,8/6,5 % (p = 0,647). Співвідношення щодо класу за TG13 I/II/III в основній групі становило 25,6/40,2/34,1 %, у групі порівняння - 34,6/38,3/27,1 % (p = 0,363). Цільовими точками дослідження були частота серцевих ускладнень у передопераційний, інтраопераційний та ранній післяопераційний періоди. Ішемія міокарда під час наркозу в основній групі виникла у 4 (4,9 %) хворих у порівнянні з 23 (21,5 %) у групі порівняння (p = 0,001) і тривала менше - у середньому (8,8 +- 1,3) хв у порівнянні з (14,9 +- 1,1) хв (p = 0,027) відповідно. Зниження систолічного артеріального тиску (САТ) менше 70 мм рт. ст. у групі порівняння зафіксовано в 31 (29,0 %) хворого, в основній групі - у 5 (6,1 %) (p = 0,001). Епізоди зниження сатурації крові киснем зареєстровано у 14 (17,1 %) хворих основної групи у порівнянні з 50 (46,7 %) групи порівняння (p = 0,001). У 9 (8,4 %) хворих групи порівняння виникла блокада ніжок пучка Гіса: лівої ніжки - у 6, правої ніжки - у 3; в основній групі зазначену блокаду діагностовано у двох випадках. Окрім того, у групі порівняння ще у 9 (8,4 %) хворих з’явилися пароксизми фібриляції передсердь у порівнянні з одним таким пацієнтом в основній групі. Функціональний клас CH за NYHA у післяопераційний період збільшився у 13 (12,1 %) хворих групи порівняння і не збільшився в жодного хворого основної групи (p = 0,001). Інфаркт міокарда розвинувся у 6 (5,6 %) хворих групи порівняння і не виник у жодного хворого основної групи (p = 0,029). Пацієнти перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії в середньому (2,1 +- 0,1) доби (група порівняння) і (1,4 +- 0,1) доби (основна група) (p = 0,001). Висновки: удосконалена диференційована ПКТ, застосована на всіх етапах періопераційного періоду, надала змогу статистично значуще знизити частоту серцевих подій у хворих з ГКХ і супутньою ІХС, яким було виконано лапароскопічну холецистектомію, у порівнянні із конвенційною терапією, зокрема ішемії міокарда під час наркозу (4,9 та 21,5 % відповідно), її тривалості ((8,8 +- 1,3) та (14,9 +- 1,1) хв); зниження сатурації крові киснем (17,1 та 46,7 %); частоти пароксизму фібриляції передсердь (1,2 та 8,4 %); інфаркту міокарда (0 та 5,6 % відповідно); зниження САТ менше 70 мм рт.ст. відбулося у 29,0 % випадків у порівнянні з 6,1 %
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воронков Л. Г., Горбачова В. В., Ляшенко А. В., Гавриленко Т. І., Мхітарян Л. С.
Назва : Клініко-демографічна та інструментальна характеристика пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і зниженою фракцією викиду лівого шлуночка залежно від наявності залізодефіциту
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 31-37 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ -- ANEMIA, IRON-DEFICIENCY
ФЕРРИТИНЫ -- FERRITINS
Анотація: Мета роботи — встановити клінічні та інші чинники, асоційовані із залізодефіцитом (ЗД), у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 134 стабільних пацієнтів з ХСН II — IV функціонального класу (ФК) за NYHA (113 (84,3 %) чоловіків, 21 (15,7 %) жінка) віком 18 — 75 років із ФВ ЛШ менше 40 %, які перебували під спостереженням на базі відділу серцевої недостатності ДУ «Національний науковий центр „Інститут кардіології ім. акад. М. Д. Стражеска“ НАМН України» від 13 січня 2016 р. до 28 лютого 2018 р. Пацієнтів залучали в дослідження у фазі клінічної компенсації. Якість життя оцінювали за шкалою MLHFQ, фізичну активність розраховували за індексом Університету Дюка, функціональний статус — за тестом із шестихвилинною ходьбою та за стандартизованим тестом з розгинанням нижньої кінцівки. Результати та обговорення. Із 134 хворих із ХСН та зниженою ФВ ЛШ феномен ЗД спостерігали у 83 (61,9 %) пацієнтів. Групи пацієнтів із ЗД та без ЗД не відрізнялися за часткою осіб з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, дилатаційною кардіоміопатією, перенесеним інфарктом міокарда, персистентною/постійною формою фібриляції передсердь, хронічним обструктивним захворюванням легень, цукровим діабетом. У групах із ЗД та без ЗД не виявлено статистично значущих відмінностей щодо демографічних і клініко-інструментальних показників, таких як стать, вік, частота серцевих скорочень, індекс кінцеводіастолічного об’єму, потокозалежна вазодилатація плечової артерії. Водночас серед пацієнтів із ЗД на відміну від пацієнтів без ЗД домінували хворі із тяжчим (III — IV) ФК за NYHA та частіше траплялася анемія і ниркова дисфункція. Група із ЗД характеризувалася дещо нижчим індексом маси тіла та рівнем систолічного артеріального тиску (САТ), вищим рівнем N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP), нижчими рівнями гемоглобіну, MCV, MCH, вищими рівнями інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), цитруліну та нижчою швидкістю клубочкової фільтрації; гіршою якістю життя за MLHFQ, гіршим результатом тесту із шестихвилинною ходьбою та тесту з розгинанням нижньої кінцівки. Продемонстровано статистично значущу пряму кореляцію вмісту феритину з рівнями заліза в сироватці крові, MCV, MCH, гемоглобіну і з індексом маси тіла (ІМТ). Насичення трансферину залізом прямо корелювало з рівнями заліза в сироватці крові, гемоглобіну, MCV та MCH, із витривалістю м’язів нижньої кінцівки, дистанцією шестихвилинної ходьби, САТ, ІМТ, індексом фізичної активності та обернено — із рівнями цитруліну, NT-proBNP, ІЛ-6 у плазмі крові та кількістю балів порушення якості життя за MLHFQ. Висновки. Залізодефіцитний стан спостерігається у 62 % пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛШ. Серед пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛШ і супутнім ЗД порівняно з такими пацієнтами без ЗД більша частка хворих із ХСН ІІІ — ІV ФК за NYHA, з анемією та нирковою дисфункцією, нижчі ІМТ, САТ, рівні гемоглобіну, MCV, MCH; вищі рівні NT-proBNP, ІЛ-6, цитруліну; гірша якість життя, нижчий індекс фізичної активності, менша дистанція шестихвилинної ходьби та менша витривалість чотириголового м’яза стегна. На відміну від рівня феритину у плазмі, який корелює лише з гемоглобіном і показниками обміну заліза, для насичення трансферину залізом зареєстровано зв’язок не тільки із зазначеними параметрами, а й з ІМТ, САТ, індексом фізичної активності, дистанцією шестихвилинної ходьби, витривалістю чотириголового м’яза стегна (прямий зв’язок) та з рівнями цитруліну плазми, ІЛ-6, NT-proBNP і ступенем зниження якості життя за анкетою MLHFQ (обернений зв’язок)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Паничкин Ю. В., Захарова В. П., Коноплева Ю. Л., Гаврилишин А. Ю., Бешляга Е. В., Скиба И. А., Погорелов М. В., Солодовник А. В.
Назва : К вопросу о коррозии окклюдеров из бета-циркониевого сплава при экспериментальном исследовании эндоваскулярных устройств для закрытия артериального протока
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 38-45 (Шифр СУ25/2018/2)
Предметні рубрики: Бета-цирконий
MeSH-головна: ЖИВОТНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ -- ANIMALS, LABORATORY
АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ -- THERAPEUTIC OCCLUSION
КОРРОЗИЯ -- CORROSION
ЦИРКОНИЙ -- ZIRCONIUM
Анотація: Цель работы - оценить состояние поверхности интактных окклюдеров и ее устойчивость к коррозии при экспериментальном исследовании устройств из beta-циркониевого сплава после длительного пребывания их в организме животного. Исследования окклюдеров на устойчивость к коррозии проведены in vitro и при внедрении в кровеносное русло свиней как биологической модели. Поверхность интактных устройств и гистологические образцы участков подвздошных артерий вместе с окклюдерами через 1, 3 и 6 мес после имплантации исследованы под световым и растровым микроскопами. При гистологическом изучении поверхности окклюдеров после их имплантации в артериальное русло свиней на фоне активизации неоинтимы и развивающегося фиброза обнаружены включения инородного материала. Умеренную коррозию материала находили и при микроскопическом исследовании поверхности интактных окклюдеров. После предварительной обработки внедряемых изделий в ультразвуковой ванне микроскопически поверхность интактных окклюдеров покрыта ровным тонким слоем оксидной пленки Zr - Ti, а при имплантации beta-циркониевых устройств в организм животного количество инородных включений на гистологических срезах существенно уменьшилось. Выводы: при термической обработке на поверхности изделий из beta-циркониевого сплава образуется рыхлая пленка оксида никель-титанового соединения. При имплантации окклюдеров в организм животного частицы оксидной пленки могут отрываться от основного материала, мигрировать с током крови и вызывать (усиливать) реакцию на внедрение инородного тела. Показано, что комбинированная ультразвуковая и химическая очистка окклюдеров позволяет получить гладкую и относительно "чистую" поверхность внедряемых устройств. Изделия из beta-циркониевого сплава, прошедшие ультразвуковую обработку, будучи имплантируемыми в просвет сосуда подопытного животного, не вызывают избыточной пролиферации интимы вокруг элементов устройства и дистальнее его локализации
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Журба О. О.
Назва : Передопераційне планування допоміжного штучного кровообігу під час коронарного шунтування на серці, яке працює, на підставі прогнозування інтраопераційних ускладнень
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 46-53 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ НА ПУЛЬСИРУЮЩЕМ СЕРДЦЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS, OFF-PUMP
КРОВООБРАЩЕНИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ -- ASSISTED CIRCULATION
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Мета роботи - поліпшити результати коронарного шунтування у хворих на ішемічну хворобу серця шляхом визначення показань до прямої реваскуляризації міокарда на серці, яке працює, за умов паралельного кровообігу на підставі вивчення чинників ризику інтраопераційних ускладнень. Виконано ретроспективний аналіз історій хвороб 4068 пацієнтів, які у 2009 - 2013 рр. перенесли ізольоване коронарне шунтування на серці, яке працює, у відділенні хірургічного лікування ішемічної хвороби серця в Національному інституті серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України. Проаналізовано клініко-анамнестичні дані та показники інструментальних досліджень. Розвиток післяопераційних ускладнень найчастіше пов’язаний з інтраопераційними і нестабільною гемодинамікою, порушеннями серцевого ритму, ішемією міокарда, кровотечами та тромбозом шунтів, які є причиною конверсії на екстрений штучний кровообіг (ШК). Екстрена конверсія погіршує результати оперативних втручань. Оптимальним шляхом запобігання їй є доопераційне планування з визначенням контингенту хворих з великим ризиком інтраопераційних ускладнень. Ретельне доопераційне обстеження надає змогу виявити потенційні предиктори інтраопераційних ускладнень, а їх комплексна оцінка - оптимізувати визначення показань до допоміжного ШК, що надасть змогу запобігти екстреній конверсії шляхом обгрунтованого планування оперативного втручання. Висновки: запропонована регресійна модель імовірності розвитку інтраопераційних ускладнень - дієва допомога під час прийняття рішення щодо застосування допоміжного ШК під час коронарного шунтування
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мішалов В. Г., Захарцева О. І., Храпач В. В., Маркулан Л. Ю.
Назва : Ротація протеза молочної залози та якість життя пацієнток після аугментаційної мамопластики
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 54-59 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ -- BREAST IMPLANTATION
ИНОРОДНОГО ТЕЛА МИГРАЦИЯ -- FOREIGN-BODY MIGRATION
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: Мета роботи - оцінити якість життя (ЯЖ) пацієнток після первинної субмускулярної аугментаційної мамопластики (САМ) протягом 1 року залежно від наявності і ступеня ротації протеза молочної залози (РПМЗ). Роботу виконано на базах кафедри хірургії № 4. У дослідження ввійшли 170 жінок, у яких оцінювали ЯЖ до операції та через 1 рік після САМ за допомогою міжнародного опитувальника MOS-SF-36. Пацієнток було розподілено на 2 групи: група порівняння - 94 жінки, яким виконано САМ за допомогою традиційного методу, основна група - 76 жінок, яким виконано САМ за розробленою методикою укріплення верхнього полюса субмускулярної неокишені. Референтні значення показників ЯЖ одержано у 30 жінок. Пацієнтки в досліджуваних групах статистично значуще не відрізнялися за віком, індексом маси тіла, масою протезів, часткою жінок, які раніше були вагітними і вигодовували грудьми. Кінцевою точкою дослідження була ЯЖ через 1 рік після САМ за міжнародним опитувальником MOS-SF-36; проміжною точкою - частота РПМЗ через 1 рік після САМ. Показники ЯЖ до операції у жінок обох груп статистично значуще не відрізнялися між собою та від референтних значень. Через 1 рік після САМ у групі порівняння діагностовано ротацію 143 (76,1 %) протезів, в основній групі - 46 (30,3 %) (p = 0,001). Також виявлено відмінності за ступенем РПМЗ (p = 0,001) за рахунок відсутності в основній групі клінічно значущої РПМЗ ($E90 symbol Р і більше) у порівнянні з 13 (13,8 %) випадками РПМЗ у групі порівняння (p = 0,001). Через 1 рік після операції в досліджуваних групах збільшилися середні значення всіх показників ЯЖ. Показники ЯЖ в основній групі були статистично значуще кращими, ніж у групі порівняння, окрім показника фізичного функціонування. Відмінності між групами зумовлені наявністю в групі порівняння жінок із клінічно значущою РПМЗ. Так, за наявності клінічно значущої РПМЗ всі показники ЯЖ статистично значуще нижчі, ніж у жінок без клінічно значущої РПМЗ (всі p 0,01). Висновки: клінічно значуща РПМЗ суттєво погіршує ЯЖ пацієнток через 1 рік після САМ. У таких жінок статистично значуще нижчі показники психічного та фізичного компонентів здоров’я у порівнянні з жінками без РПМЗ. САМ у віддалений період забезпечує покращення ЯЖ пацієнток за умови відсутності клінічно значущої РПМЗ. Розроблена методика профілактики РПМЗ після САМ асоціюється зі статистично значуще кращими показниками ЯЖ у порівнянні з класичною методикою за всіма шкалами психічного компонента здоров’я та за двома шкалами фізичного компонента здоров’я
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Дьолог М. М., Леоненко О. А.
Назва : Вплив феномена невідновленого кровотоку у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після черезшкірного коронарного втручання на динаміку деяких показників ехокардіографії під час тривалого спостереження
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 60-67 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: КРОВОТОКА НЕВОССТАНОВЛЕННОГО ФЕНОМЕН -- NO-REFLOW PHENOMENON
ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
Анотація: Мета роботи — визначити вплив феномена невідновленого кровотоку (ФНК) після проведення черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) на динаміку змін кінцеводіастолічного індексу (КДІ), кінцевосистолічного індексу (КСІ) та фракції викиду (ФВ) лівого шлуночка (Лш) у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI). Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 105 пацієнтів віком від 36 до 85 років (у середньому (60,4 ± 2,0) року), котрих госпіталізували до Харківської міської клінічної лікарні № 8 у період із січня 2014 р. до вересня 2017 р. з діагнозом STEMI та у середньому через (7,6 ± 1,2) години після виникнення перших ознак захворювання провели ЧКВ. ФНК визначали за допомогою індексу MBG (Myocardial Blush Grade) як відсутність оптимальної міокардіальної перфузії в разі індексу MBG 2 балів. Основну групу склали 12 (16,7 %) пацієнтів з ФНК, контрольну — 60 (83,3 %) пацієнтів, чиї ангіографічні дані відповідали критеріям успішної ЧКВ. За час спостереження 72 пацієнтам, залученим у дослідження, тричі було проведено ехокардіографію — у середньому через (1,1 ± 0,6), (9,3 ± 1,2) та (8,3 ± 0,6) міс з моменту інвазивного втручання. Крите - ріями несприятливого перебігу ремоделювання Лш вважали збільшення КДІ Лш більш ніж на 20 % через (8,3 ± 0,6) міс порівняно з початковим та збільшення КСІ Лш понад 35 мл/м2. Критерієм несприятливих змін ФВ через (8,3 ± 0,6) міс після STEMI слугувало значення цього показника 40 %. Результати та обговорення. Вихідні досліджувані ехокардіографічні характеристики у групах пацієнтів статистично значуще не відрізнялися. Пацієнти основної групи демонстрували статистично значущо гірші результати ремоделювання Лш за даними ехокардіографії порівняно з контрольною групою: збільшення КДІ понад 20 % від вихідного значення (відношення шансів (Вш) 10,6; 95 % довірчий інтервал (ДІ) 2,63—42,65; р 0,05), збільшення КСІ 35 мл/м2 (Вш 4,46; 95 % ДІ 1,21 — 16,46; р 0,05), більш динамічне збільшення КСІ (Вш 4,1; 95 % ДІ 1,05—15,60; р 0,05), відсутність суттєвої динаміки ФВ Лш через (8,3 ± 0,6) міс (Вш 14,00; 95 % ДІ 3,06—63,99; р 0,05), при цьому серед хворих контрольної групи частіше траплялися пацієнти з позитивною динамікою збільшення ФВ Лш 5 % (Вш 0,05; 95 % ДІ 0,06—0,41; р 0,05). Статистично значущої різниці щодо кількості пацієнтів з ФВ 40 % між досліджуваними групами не виявлено (р 0,05). Висновки. Розвиток ФНК у вигляді порушення міокардіальної перфузії після проведення ЧКВ у пацієнтів з STEMI асоціюється з розвитком несприятливого ремоделювання Лш через (8,3 ± 0,6) міс спостереження, а саме зі збільшенням КДІ та КСІ Лш, відсутністю позитивної динаміки ФВ Лш
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гуч А. А., Лигоненко А. В., Наболотный О. И.
Назва : Клинико-анатомические варианты варикозной болезни в бассейне малой подкожной вены
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 68-76 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: ПОДКОЖНАЯ ВЕНА -- SAPHENOUS VEIN
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
Анотація: Цель работы — выделить варианты топографии малой подкожной вены (МПВ) и ее бедренной ветви (БВ) по данным ультразвукового сканирования, а также определить пути распространения венозного рефлюкса и разработать анатомо-гемодинамическую классификацию типов варикозной болезни (ВБ). Материалы и методы. Проведен анализ результатов исследования вариантов топографии МПВ у 474 пациентов общей популяции и путей распространения рефлюкса крови в ее бассейне у 126 больных с ВБ, у которых выполняли диагностику и которые находились на лечении в НИХТ им. А. А. Шалимова НАМН Украины за период 2003 — 2007 гг. Результаты и обсуждение. Выделены 6 вариантов топографии МПВ и 5 вариантов топографии ее БВ. Наиболее распространенный вариант, встречающийся у 47,0 % пациентов, — впадение МПВ в подколенную вену изолированным стволом. Из общего количества обследованных МПВ имела продолжение на бедро в виде БВ у 40,9 % пациентов, не имела соустья с подколенной веной в 17,9 % случаев. Исследование путей распространения венозного рефлюкса позволило выделить следующие типы ВБ в бассейне МПВ: 1) стволовой тип — у 76,2 %; 2) притоковый тип — у 17,5 %; 3) перфорантный тип — у 6,3 % пациентов. Выводы. Наиболее распространенный тип, встречающийся у 76,2 % пациентов, — формирование рефлюкса крови на уровне сафенопоплитеального соустья и его распространение по стволу МПВ. Из общего числа больных с ВБ «нетипичное» распространение рефлюкса крови зарегистрировано в 23,8 % случаев
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Василенко О. В.
Назва : Зв’язок індукованого фізичним навантаженням підвищення тиску наповнення лівого шлуночка зі змінами рівня NT-proBNP та гіпертрофією лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 77-82 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ -- EXERCISE TEST
Анотація: Мета роботи — порівняти морфофункціональний стан лівого шлуночка (ЛШ) та рівень N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у хворих з артеріальною гіпертензією, клінічними симптомами серцевої недостатності (СН) і збереженою фракцією викиду (ФВ) ЛШ залежно від змін показника Е/е′ під час проби з дозованим фізичним навантаженням. Матеріали і методи. У проспективне дослідження залучено 84 хворих з артеріальною гіпертензією віком від 43 до 85 років, госпіталізованих у кардіологічні відділення Олександрівської клінічної лікарні м. Києва від січня 2015 р. до лютого 2017 р. із симптомами СН ІІА—ІІІ стадії за класифікацією Стражеска — Василенка та ІІ — ІІІ функціонального класу за NYHA, із ФВ ЛШ ≥ 50 % та ознаками діастолічної дисфункції ЛШ за даними ЕхоКГ. Під час проведення тесту з фізичним навантаженням за показником Е/е′ хворих розподілили на дві групи: перша група (n = 22; 61,1 %) — пацієнти з Е/е′ більше 13, друга група (n = 14; 38,9 %) — з Е/е′ менше 13. Результати та обговорення. У пацієнтів першої групи товщина задньої стінки ЛШ (p 0,01), індекс маси міокарда ЛШ (ІММЛШ) (p 0,05), кінцеводіастолічний (p 0,02) та кінцевосистолічний індекс ЛШ (p 0,05) були більшими, а швидкість діастолічного руху латеральної частини фіброзного кільця мітрального клапана у стані спокою — меншою (p 0,05) за такі показники в пацієнтів другої групи. У пацієнтів першої групи також виявлено вищий середній рівень NT-proBNP, ніж у хворих другої групи. У 42,8 % пацієнтів з клінічними симптомами СН та ФВ ЛШ ≥ 50 %, котрим визначали стан діастолічної функції ЛШ за даними тканинної допплерографії, величина Е/е′ перебувала в межах так званої сірої зони, тобто дорівнювала від 9 до 13. Після проведення тесту з дозованим фізичним навантаженням у 61 % хворих зафіксовано зростання цього показника понад 13, котре асоціювалося з вищим рівнем NT-proBNP порівняно з пацієнтами зі значенням Е/е′ менше 13. Висновки. У 42,8 % пацієнтів з клінічними симптомами СН та ФВ ЛШ ≥ 50 %, за даними тканинної допплерографії, величина Е/е′ перебуває в межах сірої зони (9 — 13). Зростання показника Е/е′ понад 13 у хворих після проведення тесту з дозованим фізичним навантаження асоціюється з вищим рівнем NT-proBNP та більшим ІММЛШ, ніж у пацієнтів зі значенням Е/е′ менше 13
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бевз О. В., Гайдук А. Б., Ющик Л. В., Берлінець О. І., Копелюк Ю. І., Романишин О. С., Мороз В. С., Бігун І. М.
Назва : Діагностика гігантських міксом лівого і правого передсердь
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 83-88 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: МИКСОМА -- MYXOMA
СЕРДЦА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEART NEOPLASMS
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
Анотація: Наведено рідкісний клінічний випадок діагностики гігантських міксом лівого і правого передсердь. Проведено короткий літературний огляд епідеміологічних, морфологічних та генетичних особливостей цих пухлинних утворів. Клінічні вияви міксом неспецифічні, що зумовлює серйозні діагностичні труднощі й нерідко призводить до хибного трактування цих симптомів. Своєчасна діагностика пухлин серця, навіть таких великих розмірів, як у наведеному випадку, а також правильно вибрана тактика хірургічного лікування сприяє одужанню хворих
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Доценко Н. Я., Боев С. С., Шехунова И. А., Герасименко Л. В.
Назва : Сосудистые биомаркеры: методы исследования, показатели, клиническое, пргностическое значение и перспективы
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 89-99 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
Анотація: В статье рассмотрены современные терминология, методы исследования жесткости сосудов, их диагностическая ценность. С учетом класса и уровня доказательств приведено современное понимание диагностической значимости, чувствительности методов исследования ригидности сосудов. Рассмотрена роль сосудистых биомаркеров у пациентов с различными заболеваниями. На основании последних консенсусных документов, метаанализов рассматриваются возможности терапевтического воздействия на сосудистые биомаркеры. Отдельно рассмотрен вопрос, еще не вошедший в консенсусные документы, о взаимосвязи жесткости сосудов и когнитивных нарушений. Продемонстрирована роль ригидности сосудов в развитии синдрома малых когнитивных нарушений, деменции, возможности их терапевтической коррекции. В заключение авторы констатируют, что на сегодня проведена огромная работа по изучению ригидности сосудов, что позволило создать обобщающие консенсусные документы. Отмечено, что исследование жесткости сосудов в рутинной клинической практике остается ограниченным. Перспективным видится проведение научных исследований с использованием неинвазивных методов изучения жесткости сосудов, что имеет принципиальное значение при выборе фармакологической терапии. Практический врач должен ориентироваться в проблеме сосудистых биомаркеров, чтобы оценить эти исследования
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Міжнародна науково-практична конференція "Актуальні питання сучасної хірургії" присвячена 110-річчу науково-практичного товариства хірургів Києва та Київської області імені М. М. Волковича та 20-річчю кафедри хірургії №4 НМУ імені О. О. Богомольця (Київ, 8-9 листопада 2018)
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 100 (Шифр СУ25/2018/2)
MeSH-головна: КОНФЕРЕНЦИЯ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КОНСЕНСУСА -- CONSENSUS DEVELOPMENT CONFERENCE
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ -- GENERAL SURGERY
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)