Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ25/2018/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 11
Показані документи з 1 по 11

Соколов, М. Ю.
Реестр перкутанных коронарных вмешательств: расширенный сравнительный анализ результатов 2016 и 2017 года. От реперфузионного парадокса к снижению летальности [Текст] / М. Ю. Соколов // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 9-27. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, смертность, терапия)
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY (использование, методы)
МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION (использование, методы)
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ -- ACTUARIAL ANALYSIS
Анотація: Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) було створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Перший протокол заповнено 12.04.2010 р. На цей момент (23.07.2018 р., 17 год 58 хв) у Реєстрі заповнено 106 244 протоколи пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. У 2017 р. у клініках, які беруть участь у Реєстрі, коронарографію проведено 32 112 пацієнтам (+9,3 %), ПКВ — 14 510 (+12,6 %), ПКВ у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда зі стійкою елевацією сегмента ST (STEMI) — 7846 (+6 %). Кількість ПКВ у пацієнтів зі STEMI на 1 млн населення області порівняно з 2016 р. збільшилася на 8,0 % і становила 220. Кількість пацієнтів зі STEMI, госпіталізованих для проведення перкутанної реперфузії, відповідала основним світовим тенденціям у галузі лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) (0 — 4 год — 44 %, 4 — 6 год — 22 %, 6 — 12 год — 20 %, 12 — 24 год — 14 %). Помітно змінилися показники госпітальної летальності в 11 областях України (Вінницька, Дніпропетровська, Закарпатська, Івано-Франківська, Київська (разом з м. Київ), Львівська, Одеська, Полтавська, Харківська, Херсонська, Черкаська), в яких мешкає половина населення країни і в яких налагоджено роботу регіональних реперфузійних мереж, статистично значущо (p 0,0001) знизилася летальність унаслідок ГІМ. Середня летальність у зазначених областях становила 11,6 % (в тих же областях у 2015 р. — 14,2 %), що на 18,3 % нижче порівняно з 2015 р. Унаслідок цих змін у 2017 р. у зазначених областях врятовано на 420 життів більше, ніж у 2015 р. Зниження летальності в 11 областях вплинуло на зниження летальності унаслідок ГІМ у країні: у 2017 р. — 12,5 %, у 2016 р. — 13,2 %. У деяких областях загальні показники залишаються високими. Намітилася тенденція до збільшення частоти виявлення пацієнтів з ГІМ без елевації сегмента ST: у 2016 р. — 424 на 1 млн населення, в 2017 р. — 489. Таке збільшення зафіксовано вперше за час роботи Реєстру. Можлива причина цього явища — наслідки реперфузійного парадоксу, які було відзначено в період розвитку реперфузійної системи в європейських країнах
Ukrainian Association of Interventional Cardiology established Percutaneous Coronary Interventions Registry (PCI Registry) in 2010. The first protocol was filled on 12.04.2010. By now (23.07.2018, 17 h 58 min) the Registry was filled by 106,244 patients who underwent coronary angiography, percutaneous coronary intervention (PCI) or both procedures simultaneously. For the year 2017 in the clinics participating in the Registry, coronary angiography was performed on 32,112 patients (+9.3 %), PCI — on 14,510 patients (+12.6 %), PCI in STEMI patients — in 7,846 cases (+6 %). The number of PCI in patients with STEMI per million of population increased by 8.0 % compared to 2016 and amounted to 220 patients. The number of STEMI patients hospitalized for percutaneous reperfusion was quite adequate and corresponded to the main world trends in the treatment of acute myocardial infarction (0 — 4h — 44 %, 4 — 6h — 22 %, 6 — 12h — 20 %, 12 — 24h — only 14 %, respectively). The indicators of hospital mortality have noticeably changed in 11 regions of Ukraine (Vinnytsia, Dnipropetrovsk, Transcarpathian, Ivano-Frankivsk, Kyiv (together with the city of Kyiv), Lviv, Odesa, Poltava, Kharkiv, Kherson, Cherkasy), which have half of the population of the country and established regional reperfusion networks. The decrease of mortality due to acute myocardial infarction (АМІ) was statistically significant (p 0.0001). The average hospital mortality in these regions was 11.6 % (14.2 % in the same regions in 2015), which is 18.3 % lower than in 2015. As a result of these changes in same areas in 2017, 420 lives more were saved than in 2015. The decrease in mortality in 11 regions caused a slight decrease in hospital mortality rate from AMI in the country: by 12.5 % in 2017, by 13.2 % in 2016. In some regions general indicators are still high. There was a tendency to increase the frequency of detection of patients with AMI without ST segment elevation: in 2016 — 424 per 1 million people, in 2017 — 489. Such an increase is fixed first during the existence of the Registry. It is possible that this phenomenon is caused by the consequences of the reperfusion paradox, which, in fact, were already pointed out during the development of the reperfusion system in European countries
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Черенько, Т. М.
Прогнозування функціональних наслідків мозкового ішемічного інсульту через рік після його виникнення [Текст] / Т. М. Черенько, Ю. Л. Гелетюк // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 28-35. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, осложнения, реабилитация)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика)
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Мета роботи — визначити незалежні прогностичні чинники мінімальної залежності в повсякденній діяльності через рік після ішемічного інсульту шляхом розробки математичної моделі прогнозу. Матеріали і методи. Оцінено неврологічний та функціональний статус 150 пацієнтів (74 (49,3 %) жінок та 76 (50,7 %) чоловіків, середній вік — (67,4 ± 0,7) року) з первинним ішемічним інсультом та первинною артеріальною гіпертензією (АГ) в анамнезі. Неврологічний дефіцит оцінювали за шкалою NIHSS, активність у повсякденному житті — за індексом Бартел (ІБ). Когнітивний статус визначали за шкалою MMSE. Діагноз АГ встановлено за результатами клінічного, інструментального обстеження та медичної документації. Застосовували добовий моніторинг артеріального тиску (АТ) з моменту госпіталізації через кожні 4 год протягом 6 днів гострого періоду. Варіабельність систолічного і діастолічного АТ визначали за допомогою стандартного відхилення протягом 6 діб, а також за період з першої до третьої та з третьої до шостої доби. Результати та обговорення. Через рік після інсульту медіана значень ІБ становила 85 балів, мінімальне значення — 45 балів, максимальне — 100 балів, перший квартиль — 75 балів, третій квартиль — 95 балів. При визначенні прогностичних предикторів функціонального відновлення за ІБ проаналізовано дані 105 хворих з неврологічним дефіцитом середнього (82) і тяжкого (23) ступеня. Зі 161 показника, які характеризували патологію та результати додаткового обстеження пацієнтів, було відібрано 18 змінних, які мали статистично значущий кореляційний зв’язок з балом за ІБ через рік, та залучено до логістичного регресійного аналізу. За даними покрокового аналізу (10 кроків), незалежними прогностичними чинниками мінімальної залежності в повсякденній діяльності через рік у хворих із середньотяжким і тяжким ішемічним інсультом визначено: тривалість АГ (коефіцієнт В = –0,11), товщина комплексу інтима — медіа (В = –7,62), бал за ММSE (В = +0,19), стать (В = –2,13), прийом сартанів у комбінації з антагоністами кальцію або як монотерапія (В = –1,31), досягнення цільового АТ при антигіпертензивній терапії (її ефективність) (В = +2,95); константа — 7,43. Отримана модель має чутливість 95,3 %, специфічність — 88,9 %, діагностичну точність — 93,4 %, площа під ROCкривою –0,926 (95 % довірчий інтервал 0,881 — 0,972). Висновки. Основні завдання на етапі реабілітації пацієнтів для досягнення мінімального функціонального обмеження через рік у разі середньотяжкого та тяжкого ішемічного інсульту — запобігання прогресуванню атеросклеротичного процесу, поліпшення когнітивних функцій та досягнення ефективності лікування первинної АГ
The aim — investigation of independent prognostic factors of minimal dependence in everyday activities one year after ischemic stroke by developing a prognostic mathematical model. Materials and methods. The neurological and functional status of 150 patients (74 (49.3 %) women and 76 (50.7 %) men of mean age of (67.4 ± 0.7 years) with primary ischemic stroke and primary arterial hypertension in anamnesis was evaluated. Neurological deficit was evaluated by the NIHSS scale. The assessment of everyday life activity was provided by Bartel index (BI). The cognitive status was evaluated by MMSE scale. Diagnosis of hypertension was based on the results of clinical, instrumental examination and medical documentation. We applied daily blood pressure (BP) monitoring from the moment of admission every 4 hours for 6 days of acute period. The variability of SBP and DBP was determined by calculating the standard deviation for 6 days, as well as for the period from the first to the third and from the third to the sixth day. Results and discussion. A year after stroke, the median of the Barthel index values was 85, the minimum value was 45, the maximum — 100, the first quartile — 75, the third quartile — 95 points. Data on 105 patients with neurological deficit of moderate (82) and severe (23) degrees took part in the determination of the functional recovery prognostic predictors by BI. Of the 161 indicators that characterized the pathology and the results of an additional patient’s examination, 18 variables that had a reliable correlation with the BI score in a year were selected and involved in logistic regression analysis. According to the stepbystep analysis, (10 steps), the independent prognostic factors of minimal dependence in daily activities in a year were determined in patients with moderate and severe ischemic stroke: duration of hypertension (B coefficient = –0.11), thickness of the intimamedia complex (B coefficient = –7.62), the MMSE score (B coefficient = 0.19), gender (B coefficient = –2.13), intake of sartans in combination with calcium antagonists or in monotherapy (B coefficient = –1.31), achievement of target BP in antihypertension therapy (its efficiency) (B coefficient = +2.95); constant — 7.43. The obtained model has a sensitivity of 95.3 %, a specificity of 88.9 % and a diagnostic accuracy of 93.4 %, an area under the ROC curve — 0.926 (95 % confidence interval: 0.881 — 0.972). Conclusions. The main tasks at the stage of rehabilitation of patients for achievement of a minimum functional dependence in a year in the case of moderate to severe ischemic stroke is to prevent the progression of the atherosclerotic process, improve cognitive functions and achieve the primary hypertension treatment effectiveness
Дод.точки доступу:
Гелетюк, Ю. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Предиктори ниркової дисфункції у хворих із хронічною серцевою недостатністю та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка [Текст] / Л. Г. Воронков [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 36-40. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (осложнения, патофизиология)
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RENAL INSUFFICIENCY (диагностика, этиология)
АЛЬБУМИНУРИЯ -- ALBUMINURIA (диагностика, этиология)
Анотація: Мета роботи — з’ясувати предиктори ниркової дисфункції (НД) у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 134 пацієнтів зі стабільною ХСН ІІ — ІV функціонального класу (ФК) за NYHA та ФВ ЛШ 40 %. Медіана віку пацієнтів — 59,5 [54; 68] року. Всім пацієнтам проводили загальноклінічні обстеження. Розраховували швидкість клубочкової фільтрації. Визначали рівень інтерлейкіну6, інсуліну, Nтермінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NTproBNP), сечової кислоти, азоту сечовини в плазмі крові, мікроальбумінурії сечі. Ультразвукову діагностику вазодилатаційної функції ендотелію плечової артерії здійснювали за допомогою проби з реактивною гіперемією. Пацієнти отримували лікування згідно з чинними рекомендаціями Асоціації кардіологів України з діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності. Результати та обговорення. НД виявлено у 39,5 % пацієнтів. Вищий ризик НД мають пацієнти старшого віку, жінки, пацієнти з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, анемією, ХСН ІІІ — ІV ФК за NYHA. Не виявлено статистичної значущості при розрахунку відношення шансів щодо наявності в анамнезі інфаркту міокарда, фібриляції передсердь, тютюнокуріння. Жоден з основних гемодинамічних та ехокардіографічних параметрів не був інформативним щодо наявності НД. Висновки. Незалежними лабораторними предикторами НД у 39,5 % пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛЖ є рівні азоту сечовини, сечової кислоти та цитруліну в плазмі крові. Ризик НД зростає з віком, підвищенням ФК за NYHA, збільшенням тривалості ХСН, а також за наявності таких супутніх станів, як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, анемія. Наявність НД не спряжена з перенесеним інфарктом міокарда, наявністю фібриляції передсердь, показниками центральної гемодинаміки, структурнофункціонального стану ЛШ, рівнем мікроальбумінурії сечі, відношенням альбумін/креатинін, вмістом глюкози, інсуліну, інтерлейкіну6 та NTproBNP у плазмі крові
The aim — to elucidate the predictors of renal dysfunсtion (RD) in patients with chronic heart failure (CHF) and reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). Materials and methods. 134 patients were examined with stable CHF, II — IV NYHA functional class (FC), and LVEF 40 %. Median age was 59.5 [54; 68] years. All patients underwent general clinical examination. Glomerular filtration rate was calculated. The levels of interleukin6, insulin, NTproBNP, uric acid, blood urea nitrogen, levels of microalbuminuria were determined. Ultrasound diagnosis of the vasodilating function of the endothelium of the brachial artery was performed using a test with reactive hyperemia. The patients were treated according to the current guidelines of the Association of Cardiologists of Ukraine on the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Results and discussion. RD was detected in 39.5 % of the patients examined. Older patients, women, patients with coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH), diabetes mellitus, anemia, and also III — IV NYHA class have a greater chance of having RD. The presence of myocardial infarction (MI), atrial fibrillation (AF), smoking in the anamnesis did not reveal significance in calculating the odds ratio. None of the major hemodynamic and echocardiographic parameters was a predictor of PD. Among the laboratory indices, independent predictors of RD were detected levels of blood urea nitrogen, uric acid, and citrulline levels.The results obtained indicate the priority role of neurohumoral activation, inflammation and oxidative stress in the formation of RD. Conclusions. The independent laboratory predictors of RD in 39.5 % of the patients with CHF and a reduced LVEF are the levels of blood urea nitrogen, uric acid and citrulline in the plasma. Its risk increases with age, NYHA class, the duration of CHF, and in the presence of such comorbidities as AH, CHD, diabetes mellitus, anemia. The presence of RD is not associated with MI in anamnesis or the presence of AF, parameters of central hemodynamics, parameters of LV structuralfunctional states, level of microalbuminuria, ratio of albumin/creatinine, level of glucose, insulin, interleukin6 and NTproBNP in plasma
Дод.точки доступу:
Воронков, Л. Г.
Дудник, Г. Є.
Ляшенко, А. В.
Гавриленко, Т. І.
Мхітарян, Л. С.
Пономарьова, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гетерогенність пацієнтів з артеріальною та серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка за клінічним профілем та структурно-функціональним станом серця і артерій залежно від наявності діагностичних критеріїв Європейського товариства кардіологів 2016 року [Текст] / К. М. Амосова [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 41-51. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ -- GENETIC HETEROGENEITY
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ (диагностика)
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT (физиология)
Анотація: Мета роботи — визначити частоту наявності критеріїв серцевої недостатності (СН) зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ), встановлених Європейським товариством кардіологів (ЄТК) 2016 р., у симптоматичних пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) у клінічній практиці та оцінити та їх зв’язок з клінічним профілем і структурнофункціональним станом серця та артерій. Матеріали і методи. До дослідження залучили 103 хворих віком від 43 до 85 років із симптомами та ознаками СН, АГ та ФВ ЛШ ³ 50 %, які мали ознаки діастолічної дисфункції за даними допплерехокардіографії (допплерЕхоКГ). Досліджували рівень Nтермінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NTproBNP) імуноферментним методом. Швидкість поширення пульсової хвилі (каротиднофеморальну) (ШППХкф) визначали за допомогою апланаційної тонометрії. Вимірювали товщину задньої стінки ЛШ і міжшлуночкової перегородки, кінцеводіастолічний і кінцевосистолічний індекс ЛШ, індекс маси міокарда ЛШ, індекс об’єму лівого передсердя і ФВ ЛШ за допомогою ЕхоКГ, максимальну швидкість раннього (Е) та пізнього (А) діастолічного наповнення ЛШ, співвідношення швидкостей Е/А, швидкість діастолічного руху септальної та латеральної ділянок фіброзного кільця мітрального клапана, середнє значення е¢, відношення Е/е¢, швидкість трикуспідальної регургітації, час сповільнення раннього діастолічного наповнення та ізоволюмічного розслаблення ЛШ, систолічний тиск у легеневій артерії. Хворим з показником Е/е¢ 9 — 13 у стані спокою проводили діастолічний стрестест. Результати та обговорення. В 11 (10,6 %) пацієнтів СН зі збереженою ФВ ЛШ за алгоритмом ЄТК була відсутня (група 1), у 28 (30,4 %) хворих були наявні структурні критерії та відсутні функціональні (група 2), у 64 (69,5 %) осіб були три критерії СН за алгоритмом ЄТК (група 3). Підвищений тиск наповнення ЛШ установлено у 35 (54,6 %) пацієнтів групи 3 без фібриляції передсердь (ФП) та у 7 (26,9 %) — групи 2, нормальний — у всіх пацієнтів групи 1 і 7 (26,9 %) — групи 2, не визначено — у 4 (36,3 %) осіб групи 1 та 12 (46,1 %) — групи 2 (усі р 0,01). ФП була наявна у 29 (45,3 %) пацієнтів групи 3 та у 2 (7,1 %) — групи 2 (р 0,01). Збільшення систолічного тиску в легеневій артерії відзначено у 52 (81,2 %) хворих групи 3 та 4 (14,2 %) — групи 2 (р 0,01). Дилатація правого шлуночка була найбільшою в групі 3 порівняно з групами 2 та 1 (р 0,01 та р 0,05). ШППХкф у групах 1 та 2 була порівнянною, у групі 3 — більшою, ніж у групах 1 та 2 (усі р 0,01). Значення Е/е¢ при фізичному навантаженні становило понад 13 у 78,5 % пацієнтів групи 2 та 18,2 % групи 1 (р 0,01). У групах 2 та 3 відзначено збільшення рівня NTproBNP — відповідно (438,4 ± 97,2) і (1057,3 ± 157,0) пг/мл, тоді як у групі 1 цей показник становив (199,7 ± 17,2) пг/мл (усі р 0,01). Висновки. У 70 % пацієнтів з АГ і клінічними ознаками СН визначено як структурні, так і функціональні критерії СН зі збереженою ФВ ЛШ за рекомендаціями ЄТК (2016), що асоціюється із підвищенням тиску наповнення ЛШ, ФП — у 45 %, легеневою гіпертензією — у 52 (81,2 %), з дилатацією правого шлуночка — у 81,0 % і зростанням на 27 % ШППХкф на відміну від порівнянних за віком і статтю пацієнтів з АГ без СН. Пацієнти з АГ з наявністю лише двох структурних критеріїв СН зі збереженою ФВ ЛШ та відсутністю функціональних (30 % випадків), відрізняються від пацієнтів з АГ без СН вищим рівнем NTproBNP, зростанням Е/е¢ при фізичному навантаженні (85 % випадків) при порівнянній тяжкості клінічних ознак СН
The aim — to determine the frequency of different combinations of criteria of heart failure (HF) with preserved ventricular ejection fraction (EF), established by the European Society of Cardiology (ESC) in 2016, in symptomatic patients with arterial hypertension (AH) in clinical practice and to assess their relationship to the clinical profile and the structural and functional state of the heart and arteries. Materials and methods. The study included 103 patients aged 43 to 85 years, with symptoms and signs of HF, AH and LVEF ³ 50 %, which had signs of diastolic dysfunction (DD) according to Doppler EchoCG data. The level of Nterminal fragment of the brain natriuretic peptide (NTproBNP) was assessed by an enzyme immunoassay. The pulse wave velocity (carotidfemoral) (PWVcf) was assessed using applanation tonometry. Using ECG, the back wall thickness (BWT) of the left ventricle (LV) and interventricular septal thickness (IST), enddiastolic index (EDI) and endsystolic index (ESI) of the LV, left ventricular myocardial index (LVMI), left atrium volume index (LAVI) and left ventricular ejection fraction (LVEF). Early (E) and late diastolic left ventricular filling velocity (A), E/A ratio, diastolic speed of septal and lateral motion of fibrous mitral valve ring, the mean value e¢, the relation Е/e¢, tricuspidal regurgitation velocity (TRV), the deceleration time of early diastolic filling (DT) and left ventricular isovolumic relaxation time (IVRT), and systolic pulmonary artery pressure (SPAP) — with the use of Doppler EchoCG were evaluated. Patients with ratio E/e¢ 9 — 13 at rest underwent diastolic stress test. Results and discussion. According to the ESC algorithm, HF was absent in 11 (10.6 %) patients (group 1); 28 (30.4 %) patients had structural criteria and no functional criteria (group 2); 64 (69.5 %) patients had three structural and functional criteria of HF according to ESC algorithm (group 3). High left ventricular filling pressure (LVFP) was found in all 35 (54.6 %) patients of group 3 without atrial fibrillation (AF) and in 7 (26.9 %) patients of group 3. Normal left ventricular filling pressure was found in all patients of group 1 and 7 (26.9 %) patients of group 2. Left ventricular filling pressure could not be identified in 4 (36.3 %) patients of group 1 and 12 (46.1 %) patients of group 2 (all p 0.01). AF was present in 29 (45.3 %) patients of group 3 and in 2 patients (7.1 %) of group 2 (p 0.01). Increase in SPAP was noted in 52 (81.2 %) patients of group 3 and 4 (14.2 %) patients of group 2 (p 0.01). The dilatation of the right ventricle (RV) was more pronounced in group 3 than in groups 2 and 1 (p 0.01 and p 0.05). Patients of groups 1 and 2 were comparable according to PWVcf, patients of group 3 had higher values of this indicator than those of groups 2 and 1 (all p 0.01). E/e¢ while exercise stress was more than 13 in 78.5 % patients of group 2 and in 18.2 % of group 1 (p 0.01). Groups 2 and 3 had high levels of NTproBNP — 438.4 ± 97.2 and 1057.3 ± 157.0 pg/ml, accordingly, in group 1 its level was 199.7 ± 17.2 pg/ml (all p 0.01). Conclusions. In 70 % of patients with hypertension and clinical signs of HF, both structural and functional criteria of diagnosis of HF with preserved LV EF were defined according to the recommendations of the ESC (2016), which was associated with an increase in LV feeling pressure, AF — in 45 %, pulmonary hypertension — in 52 (81.2 %), with right ventricle dilatation — in 81 % and 27 % increase in PWVcf in compared with age and sex matched patients with AH without HF. AH patients with only two structural criteria of heart failure with a preserved LVEF in the absence of functional criteria (30 % of cases) differ from patients with AH without HF in terms of the level of NTproBNP, an increase in E/e’ while exercise (85 % of cases) and comparable severity of clinical signs of heart failure
Дод.точки доступу:
Амосова, К. М.
Василенко, О. В.
Руденко, Ю. В.
Безродний, А. Б.
Сиченко, Ю. О.
Горда, І. І.
Саблін, А. В.
Мельніченко, Н. В.
Солощенко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Порівняльна клінічна характеристика хворих із хронічною серцевою недостатністю та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка залежно від стану когнітивної функції [Текст] / Л. Г. Воронков [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 52-59. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, психология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (осложнения)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE (психология)
Анотація: Мета роботи — з’ясувати клінічні чинники, асоційовані з наявністю когнітивної дисфункції (КД) у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 124 хворих віком від 18 до 75 років з ХСН II — IV функціонального класу за критеріями НьюЙоркської асоціації серця (NYHA). Когнітивну функцію оцінювали за допомогою короткої шкали дослідження психічного статусу (MMSE), проби Шульте, шкали HADS. Кількість балів за шкалою MMSE £ 26 свідчила про наявність КД. Окрім стандартного загальноклінічного обстеження, оцінювали якість життя за опитувальником MLHFQ (The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), розраховували індекс побутової фізичної активності за допомогою анкети Університету Дюка (DASI), проводили тест із 6хвилинною ходьбою, імуноферментні дослідження (визначення рівня інтерлейкіну6, Nтермінального фрагмента мозкового натрійуретичного пептиду та інсуліну), ультразвукову діагностику вазодилатаційної функції ендотелію (потокозалежна вазодилатація (ПЗВД)) плечової артерії за допомогою проби з реактивною гіперемією. Результати та обговорення. У 85 (68,6 %) пацієнтів зареєстровано КД. Не виявлено статистично значущого впливу статі, величини ФВ ЛШ, наявності фібриляції передсердь на стан когнітивної функції. КД у пацієнтів із ХСН та зниженою ФВ ЛШ асоціювалася з тяжчим функціональним класом за NYHA (р = 0,001), наявністю гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця та ниркової дисфункції (р = 0,037, р = 0,021 та р = 0,032 відповідно). Пацієнти з КД були статистично значущо (р = 0,002) старші за віком, мали гіршу якість життя за MLHFQ (р = 0,04) та нижчий DASI (р = 0,037), вищий рівень депресії за шкалою HADS (р = 0,032), нижчу швидкість клубочкової фільтрації (р = 0,012), більшу товщину задньої стінки ЛШ (р = 0,011), гіршу ПЗВД (р = 0,049) порівняно з пацієнтами без КД. Кількість балів за шкалою MMSE прямо пропорційно корелювала з дистанцією 6хвилинної ходьби (r = 0,264, p = 0,003), величиною DASI (r = 0,275, р = 0,002), швидкістю клубочкової фільтрації (r = 0,275, p = 0,002), ПЗВД (r = 0,207, p = 0,021), активністю супероксиддисмутази (r = 0,205, р = 0,028) і обернено пропорційно — зі ступенем погіршення якості життя за MLHFQ (r = –0,179, p = 0,049), віком (r = –0,429, p = 0,0001), кількістю балів за шкалою HADSD (r = –0,257, p = 0,004) та рівнем церулоплазміну (r = –0,308, р = 0,004). Висновки. У пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛШ виявлено КД у 85 (68,6 %) випадків. КД асоціювалася з тяжкістю СН і наявністю гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця та ниркової дисфункції. Пацієнти з ХСН та КД статистично значущо старші за віком, мають гіршу якість життя, нижчу фізичну активність, вищий рівень депресивних виявів, більшу концентрацію церулоплазміну в плазмі крові, нижчу швидкість клубочкової фільтрації та гіршу потокозалежну вазодилатаційну відповідь порівняно з пацієнтами без КД
The aim — to establish clinical factors associated with cognitive dysfunction (CD) in patients with chronic heart failure (CHF) and reduced left ventricular ejection fraction (LV EF). Materials and methods. We examined 124 patients aged 18 to 75 years with CHF II — IV functional class according to the criteria of the New York Heart Association (NYHA). The cognitive function was assessed using a minimental state examination (MMSE), the Schulte test, the HADS scale. The number of points on the MMSE scale £ 26 indicated the presence of CD. In addition to the standard general clinical examination, the quality of life was assessed by the MLHFQ (The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), the physical activity index was calculated using the Duke Activity Status index (DASI), a 6minute walk test, an immunoassay study (levels of interleukin6, Nterminal fragment of the brain natriuretic peptide and insulin were determined), ultrasound diagnosis of the vasodilating function of the endothelium of the brachial artery (fluxdependent vasodilation (FDVD)) using a sample with a reactive hyperemia. Results and discussion. CD was observed in 85 (68.6 %) patients. There was no statistically significant effect of sex, LVEF value, the influence of atrial fibrillation on the state of cognitive function. CD in patients with CHF and decreased LVEF was associated with the worst functional class by NYHA (p = 0.001), the presence of hypertension, coronary heart disease and renal dysfunction (p = 0.037, p = 0.021 and p = 0.032, respectively). Patients with CD were statistically significantly older (p = 0.002), had worse quality of life by MLHFQ (p = 0.04) and low DASI (p = 0.037), a high level of depression on the HADS scale (p = 0.032), lower glomerular filtration rate (p = 0.012), greater thickness of the posterior wall of the left ventricle (p = 0.011), inferior FDVD (p = 0.049) compared to patients without CD. The number of points on the MMSE scale directly correlated with the distance of a 6minute walk (r = 0.264, p = 0.003), the DASI value (r = 0.275, p = 0.002), the glomerular filtration rate (r = 0.275, p = 0.002), FDVD (r = 0.207, p = 0.021) and the activity of superoxide dismutase (r = 0.205, p = 0.028) and inversely proportional to the degree of deterioration of the quality of life in MLHFQ (r = –0.179, p = 0.049), age (r = –0.429, p = 0.0001), the score on the HADSD scale (r = –0.257, p = 0.004) and the level of ceruloplasmin (r = –0.308, p = 0.004). Conclusions. CD in patients with CHF and decreased LVEF was detected in 85 (68.6 %) cases. CD was associated with the severity of heart failure and the presence of hypertensive disease, coronary heart disease and renal dysfunction. Patients with CHF and CD are statistically significantly older in age, have a worse quality of life and physical activity, a high level of depressive manifestations, a higher concentration of ceruloplasmin in the blood plasma, a lower glomerular filtration rate and a worse fluxdependent vasodilator response compared to patients without CD
Дод.точки доступу:
Воронков, Л. Г.
Солонович, А. С.
Ляшенко, А. В.
Ревенько, І. Л.
Мхітарян, Л. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Маркери кісткового ремоделювання, рівень 25(ОН)D3 та показники ліпідного обміну в жінок похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією [Текст] / О. І. Нішкумай [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 60-65. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЖИЛЫЕ -- AGED (психология, физиология)
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (диагностика)
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS (физиология)
КОСТИ РЕЗОРБЦИЯ -- BONE RESORPTION (диагностика, метаболизм)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика)
Анотація: Мета роботи — провести порівняльний аналіз показників ремоделювання кісткової тканини, ліпідного і кальційфосфорного обміну та рівня 25(ОН)D3 у жінок похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією (АГ) та без такої. Матеріали і методи. У дослідження залучили 44 пацієнток з АГ І — ІІ стадії, 1 — 2го ступеня (середній вік пацієнток — (69,1 ± 0,7) року, середня тривалість постменопаузального періоду — (18,4 ± 0,9) року) та 30 практично здорових жінок (середній вік — (69,3 ± 1,2) року, середня тривалість постменопаузального періоду — (19,4 ± 1,2) року). Усім пацієнткам проведено загальноклінічне та лабораторне обстеження з визначенням рівня ліпідів у крові, 25(ОН)D3, паратгормону, пропептидпроколагену I типу (P1NP), bтермінальних телопептидів колагену І типу (bСТх), іонізованого кальцію та фосфору в сироватці крові, добове моніторування артеріального тиску, ехокардіографію, апланаційну тонометрію. Результати та обговорення. У пацієнток основної групи порівняно з контрольною групою встановлено наявність гіперхолестеринемії (загальний холестерин — відповідно (6,3 ± 0,2) і (4,6 ± 0,1) ммоль/л, холестерин ліпопротеїнів низької густини — (3,8 ± 0,2) і (2,1 ± 1,2) ммоль/л, тригліцериди — (1,8 ± 0,1) і (1,0 ± 0,1) ммоль/л, усі р 0,001), недостатність і дефіцит 25(ОН)D3 ((23,8 ± 1,1) і (28,2 ± 2,1) нг/мл, р 0,05), вторинний гіперпаратиреоз (паратгормон — (64,6 ± 3,9) і (39,6 ± 1,1) нг/мл, р 0,001), прискорену резорбцію кісткової тканини (bCTx — (0,57 ± 0,03) та (0,45 ± 0,03) нг/мл, р 0,01). Прямо пропорційна кореляція між рівнем загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької густини та P1NP (r
The aim —f the work is to make a comparative analysis of the parameters of bone remodeling, lipid and calciumphosphor exchange and 25(ОH)D3 level in elderly women with uncomplicated arterial hypertension (AH) and without it. Materials and methods. The study included 44 patients with stage I — II AH, of 1 — 2nd degree (mean age — 69.1 ± 0.7 years, average duration of the postmenopausal period — 18.4 ± 0.9 years) and 30 practically healthy women (mean age — 69.3 ± 1.2 years, the average duration of the postmenopausal period was 19.4 ± 1.2 years. All patients underwent general clinical and laboratory examination with determination of lipid level in blood, 25(ОH)D3, parathyroid hormone, propeptidprocollagen of type I (P1NP), bterminal telopeptides of collagen type I (bSTx), ionized calcium and phosphorus in serum, daily monitoring of arterial pressure, echocardiography and applanation tonometry. Results and discussion. In patients of the main group, compared with the control group, hypercholesteremia was revealed (total cholesterol — 6.3 ± 0.2 and 4.6 ± 0.1 mmol/l, low density lipoproteins — 3.8 ± 0.8 and 2.1 ± 1.2 mmol/l, triglycerides — 1.8 ± 0.1 and 1.0 ± 0.1 mmol/l, all p 0.001), insufficiency and deficiency 25(ОH)D3 (23.76 ± 1.1 and 28.2 ± 2.1 ng/ml, p 0.05), secondary hyperparathyroidism (parathyroid hormone — 64.6 ± 3.9 and 39.6 ± 1.1 ng/ml, p 0.001), accelerated resorption of bone tissue (bCTx — 0.57 ± 0.03 and 0.45 ± 0.03 ng/ml, p 0.01). A direct proportional correlation between the level of total cholesterol, low density lipoproteins and P1NP (r
Дод.точки доступу:
Нішкумай, О. І.
Лазарєва, К. П.
Мостбауер, Г. В.
Лазарєв, П. О.
Руденко, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Зміни якості життя пацієнтів зі стабільною ишемічною хворобою серця і збереженою фракцією викиду лівого шлуночка після аортокаронарного шунтування або стентування під час 6-місячного спостереження [Текст] / Ю. А. Борхаленко [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 66-75. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (хирургия)
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS (использование, методы)
СТЕНТЫ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ -- DRUG-ELUTING STENTS (использование)
НАБЛЮДЕНИЕ -- OBSERVATION
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Анотація: Мета роботи — порівняти зміни показників асоційованої зі станом здоров’я якості життя (ЯЖ) пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) і збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ЛШ) через 6 міс після реваскуляризаційних втручань; визначити чинники, від яких можуть залежати зміни ЯЖ. Матеріали і методи. В одноцентровому проспективному дослідженні проаналізували дані, отримані при клінікоінструментальному і лабораторному обстеженні 115 пацієнтів (91 (79,1 %) чоловік та 24 (20,9 %) жінки віком від 32 до 92 років (середній вік — (63 ± 10) років)) зі стабільною ІХС і збереженою систолічною функцією ЛШ (фракція викиду ЛШ ≥ 45 %), послідовно відібраних для аортокоронарного шунтування (АКШ) (n = 71) або стентування (n = 44) коронарних артерій. ЯЖ оцінювали за допомогою опитувальників SF36, MLHFQ, SAQ до і через 6 міс після реваскуляризаційних втручань. Проаналізували зміни дистанції 6хвилинної ходьби, допплерехокардіографічних показників діастолічної функції серця та рівня мозкового натрійуретичного пептиду (МНУП). Результати та обговорення. Через 6 міс спостереження показники ЯЖ за MLHFQ, SF36 і SAQ значуще поліпшилися порівняно з вихідними даними (р 0,001). В обох групах спостерігали зменшення функціонального класу стенокардії за Канадською класифікацією (р 0,001). Значущих відмінностей за виявами стабільної стенокардії напруження між групами через 6 міс не було (р
The aim — to compare the changes of the values of quality of life (QoL) in patients with stable coronary artery disease and preserved left ventricular (LV) ejection fraction (EF) within 6 months after revascularization interventions (coronary artery bypass grafting — CABG, or percutaneous coronary intervention — PCI) and to identify the factors that may affect QoL changes. Materials and methods. A singlecenter prospective study included data from a clinical, instrumental and laboratory examination of 115 patients (91 (79.1 %) men and 24 (20.9 %) women aged 32 to 92 years (mean age — 63 ± 10) with CAD and preserved LV systolic function (LVEF ≥ 45 %) consecutively selected for CABG (n = 71) or coronary stenting (n = 44). QoL was assessed by MLHFQ, SAQ and SF36 questionnaires before and 6 months after myocardial revascularization. Also, changes in the distance of 6minute walking test, Doppler echocardiographic indices of the LV diastolic function and the level of the brain natriuretic peptide (BNP) were analyzed. Results and discussion. After 6 months of followup in the study groups, the levels of QoL according to MLHFQ, SF36 and SAQ scores significantly improved, compared to the baseline data (p 0.001). In both groups there was a decrease of the functional class of angina by the Canadian classification (p 0.001). There were no significant differences in the manifestation of stable angina pectoris in the compared groups after 6 months (p
Дод.точки доступу:
Борхаленко, Ю. А.
Жарінов, О. Й.
Міхалєв, К. О.
Єпанчінцева, О. А.
Тодуров, Б. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Фенотип-ориентированный подход к клинической оценке пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка [Текст] / Е. Н. Амосова [и др.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 76-83. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ (диагностика)
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT (физиология)
Анотація: Мета роботи — встановити клінічне значення фенотипорієнтованого підходу до оцінки пацієнтів з верифікованою серцевою недостатністю (СН) зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) і його зв’язок з характером і виразністю морфофункціональних змін серця та судин. Матеріали і методи. У дослідження було залучено 120 пацієнтів з діагнозом СН та збереженою ФВ ЛШ ІІА або ІІВ стадії, ІІ або ІІІ функціонального класу за NYHA, з ФВ ЛШ ³ 50 % і ознаками діастолічної дисфункції ЛШ за даними трансторакальної ехокардіографії. Пацієнтам провели загальноклінічне обстеження, визначення рівня Nтермінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду, трансторакальну допплерехокардіографію, апланаційну тонометрію, тест з 6хвилинною ходьбою. Аналізували частоту некардіальних і кардіальних коморбідних станів
Результати та обговорення. Пацієнтів розподілили на чотири групи: з фенотипом «старіння» (n = 26), «ожиріння» (n = 23), «захворювання коронарних артерій» (n = 27), «легенева гіпертензія» (n = 27). До контрольної групи було залучено 17 хворих з артеріальною гіпертензією без критеріїв, специфічних для інших фенотипів СН зі збереженою ФВ, порівнянних за віком і величиною артеріального тиску. Центральний систолічний артеріальний тиск у пацієнтів з фенотипами «старіння» (2), «ожиріння» (3), «захворювання коронарних артерій» (4), «легенева гіпертензія» (5) та хворих контрольної групи (1) становив (140,5 ± 8,9), (140,1 ± 11,4), (131,6 ± 13,2), (137,9 ± 8,8) і (136,5 ± 11,0) мм рт. ст. відповідно (р1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 4, 3 — 4 0,05), центральний пульсовий артеріальний тиск — (68,1 ± 9,1), (57,4 ± 12,6), (53,9 ± 11,5), (49,7 ± 7,9) та (59,1 ± 12,9) мм рт. ст. (р1 — 2, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 2 — 5 0,05), швидкість пульсової хвилі — (12,4 ± 1,8), (12,3 ± 1,4), (12,8 ± 1,6), (13,3 ± 6,7) та (11,8 ± 1,2) м/с (усі p
Висновки. Фенотип «старіння» найбільш показово відображує збільшення жорсткості аорти, що призводить до підвищення центрального аортального тиску і виразнішої діастолічної дисфункції. Фенотип «ожиріння» відрізняється значним перевантаженням об’ємом, гіпертрофією ЛШ і його діастолічною дисфункцією з вищим тиском наповнення. Фенотип «захворювання коронарних артерій» частіше розвивається у чоловіків, супроводжується діастолічною дисфункцією ЛШ переважно за рахунок ішемії міокарда, меншого об’єму життєздатних кардіоміоцитів, а також жорсткості аорти, яка в цьому випадку зумовлена атеросклеротичною кальцифікацією. Фенотип «легенева гіпертензія» більш характерний для жінок і супроводжується значним підвищенням післянавантаження на ЛШ, виразнішими структурними змінами міокарда із залученням правих відділів серця, а також початковою систолічною дисфункцією ЛШ
The aim — to establish the clinical significance of the phenotype‑based approach to assessing patients with verified heart failure (HF) with preserved left ventricular (LV) ejection (LV) fraction and its relationship with the character and severity of morphofunctional changes in the heart and blood vessels. Materials and methods. The study involved 120 patients diagnosed with HF and preserved LVEF of IIA or IIB stage, II or III functional class by NYHA, with LV EF ≥ 50 % and signs of LV diastolic dysfunction according to transthoracal echocardiography data. The patients underwent general clinical examination, determination of the level of N‑terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor, transthoracal doppler sonography, applanation tonometry, 6‑minute walk test. The frequency of non‑cardiac and cardiac comorbid states was analyzed
Results and discussion. Patients were divided into four groups: phenotype «aging» (n = 26), «obesity» (n = 23), «coronary artery disease» (n = 27), «pulmonary hypertension» (n = 27). The control group included 17 patients with arterial hypertension without criteria specific to other phenotypes of HF with preserved EF, matched by age and blood pressure. Central systolic blood pressure in patients with phenotypes of «aging» (2), «obesity» (3), «coronary artery disease» (4), «pulmonary hypertension» (5) and patients of the control group (1) was 140.5 ± 8.9, 140.1 ± 11.4, 131.6 ± 13.2, 137.9 ± 8.8 and 136.5 ± 11.0 mm Hg, respectively (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 4, 3 — 4 0.05), central pulse arterial pressure — 68.1 ± 9.1, 57.4 ± 12.6, 53.9 ± 11.5, 49.7 ± 7.9 and 59.1 ± 12.9 mm Hg (p1 — 2, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 2 — 5 0.05), pulse wave velocity — 12.4 ± 1.8, 12.3 ± 1.4, 12.8 ± 1.6, 13.3 ± 6.7 and 11.8 ± 1.2 m/s (all p 0.05), augmentation index is standardized to the heart rate rate of 75 per 1 min — 37.4 ± 7.9, 34.9 ± 8.3, 39.7 ± 8.7, 48.9 ± 5.7 and 36.9 ± 6.4 (p1 — 4 0.05; p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.01), augmentation pressure — 20.3 ± 4.4, 19.8. ± 5.2, 19.8 ± 4.8, 25.0 ± 2.9 and 21.3 ± 4.0 (p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.01), the index of myocardial mass of LV — 180.4 ± 34.1, 196.7 ± 45.7, 195.0 ± 28.5, 186.9 ± 25.4 and 173.1 ± 32.9 g/m2 (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 3 — 5, 4 — 5 0.05), left atrium volume index — 39.5 ± 7.4, 42.7 ± 6.9, 39.0 ± 3.8, 49.1 ± 10.3 and 38.8 ± 4.9 ml/m2 (p2 — 3, p3 — 4, 1 — 5, 2 — 5, 4 — 5 0.01, p1 — 3, 3 — 5 0.05), E/e¢ at rest — 14.1 ± 0.7, 14.3 ± 2.2, 14.2 ± 1.3, 15.9 ± 2.3 and 13.8 ± 3.2 (p1 — 2, 1 — 4, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.05), the time of isovolumic relaxation — 95.5 ± 13.7, 84.4 ± 20.5, 95.1 ± 12.6, 84.7 ± 12.5 and 101.6 ± 13.2 ms (p1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.05), e¢ser — 6.1 ± 1.8, 5.5 ± 1.1, 5.0 ± 1.0, 4.6 ± 0.7 and 6.4 ± 1.5 cm/s (p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5 0.01, p1 — 3, 1 — 4, 4 — 5 0.05), the distance of 6 minute walk — 371.5 ± 81.9, 362.9 ± 81.0, 350.7 ± 50.2, 310.4 ± 67.2 and 472.9 ± 78.4 m (p1 — 5, 2 — 4, 3 — 4, 2 — 5, 3 — 5 0.01, p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 4 — 5 0.05), the level of N‑terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor — 462.5 ± 237.3, (605. 9 ± 242.2), 626.3 ± 203.9, 1069.9 ± 315.3 and 287.1 ± 134.4 ng/ml (all p 0.01), the number of patients with HF of III function class by NYHA — 13 (50.0 %), 12 (52.2 %), 17 (62.9 %), 16 (59.3 %) (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5 0.05)
Conclusions. The phenotype of «aging» most clearly reflects an increase in rigidity of the aorta, which leads to an increase in central aortic pressure and more pronounced diastolic dysfunction. The phenotype of «obesity» is characterized by considerable volume overload, LV hypertrophy and its diastolic dysfunction with higher filling pressures. The «coronary artery disease» phenotype is more often developed in men, is accompanied by diastolic dysfunction of LV mainly due to myocardial ischemia, a smaller volume of viable cardiomyocytes, and aortic stiffness, which in this case is conditioned by atherosclerotic calcification. The «pulmonary hypertension» phenotype is more characteristic of women and is accompanied by a significant increase in post‑loading on the LV, more pronounced structural changes in the myocardium with the involvement of the right heart, as well as the initial systolic dysfunction of the LV
Дод.точки доступу:
Амосова, Е. Н.
Черняева, Е. И.
Руденко, Ю. В.
Безродный, А. Б.
Шишкина, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Досвід лікування синдрому посттравматичного артеріовенозного скиду внаслідок вогнепальних поранень магістральних судин [Текст] / В. М. Роговський [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 84-88. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения, хирургия)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, методы)
Анотація: Мета роботи — проаналізувати досвід хірургічного лікування пацієнтів з посттравматичним артеріовенозним (АВ) скидом у нижніх кінцівках. За період проведення антитерористичної операції на сході України в клініці судинної хірургії Національного військово-медичного клінічного центру «ГВКГ» на стаціонарному лікуванні перебували 8 пацієнтів з АВ-скидом віком від 25 до 57 років (середній вік — 42 роки). У всіх пацієнтів АВ-співустя виникли внаслідок осколкових поранень судин кінцівок. Усім хворим проведено первинну хірургічну обробку ран та репозицію кісткових уламків. Розподіл за локалізацією пошкоджень: переважне ураження судин середнього діаметра — 10 (56 %) спостережень, артерій нижніх кінцівок — 10 (56 %), з них стегнової артерії — 5 (50 %), підколінної — 3 (30 %), передньої великогомілкової — 1 (10 %), задньої великогомілкової — 1 (10 %). Пряму операцію провели в 6 (75,0 %) випадках, рентгенендоваскулярну — в 1 (12,5 %), комбіноване поетапне лікування — в 1 (12,5 %). Малоінвазивні ендоваскулярні втручання ефективні як при гострій, так і при хронічній судинній травмі, проте можливість їх застосування обмежена анатомічними особливостями. Радикальна хірургічна ліквідація АВ-скиду гарантує поліпшення показників системної гемодинаміки вже в ранній післяопераційний період. Методи рентгенендоваскулярної оклюзії та ендоваскулярного протезування, а також комбіноване застосування хірургічних і рентгенендоваскулярних методів можуть бути самостійними способами лікування травматичного пошкодження
The aim — to analyze the experience of surgical treatment of patients with posttraumatic arteriovenous discharges in the lower limbs. During the period of the Anti-Terrorist Operation in the east of Ukraine, 8 patients with AV-discharge aged 25 to 57 years old (middle age — 42 years) were hospitalized in the department of vascular surgery at the National Military Medical Clinical Center «Main Military Clinical Hospital». In all patients, AV-fistulas arose as a result of fragmentation wounds of the vessels of the extremities. All patients underwent primary surgical debridement of wounds and repositioning of bone fragments. By localization the distribution of damage was as follows: the predominant affection of vessels of middle caliber — 10 (56 %), arteries of lower extremities — 10 (56 %), including femoral arteries — 5 (50 %), popliteal arteries — 3 (30 %), the anterior tibia arteries — 1 (10 %), posterior tibia arteries — 1 (10 %). Open surgery was performed in 6 (75 %) cases, X-ray-endovascular — in 1 (12.5 %), combined stage-by-stage treatment — in 1 (12.5 %). Minimally invasive endovascular interventions are effective both in acute and chronic vascular trauma, but the possibility of their use is limited by anatomical features. Radical surgical elimination of the AV-discharge guarantees an improvement in the systemic hemodynamics indicators already in the early postoperative period. Methods of X-ray endovascular occlusion and endovascular prosthetics, as well as the combined use of surgical and X-ray endovascular methods, can be independent methods of treating traumatic injury
Дод.точки доступу:
Роговський, В. М.
Коваль, Б. М.
Родіонов, О. С.
Августинович, І. І.
Писаренко, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Ендометріома прямого м’яза живота [Текст] / В. Г. Мішалов [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 89-94. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (вредные воздействия)
ЭНДОМЕТРИОЗ -- ENDOMETRIOSIS (диагностика, хирургия)
ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА -- RECTUS ABDOMINIS (патология, хирургия)
Анотація: Ендометріоз визначають, якщо тканини ендометрію розташовані поза порожниною матки. Зазвичай тканини ендометрію локалізуються переважно в очеревині, піхві, рубцевих тканинах, шийці матки, маткових трубах, прямій кишці, сечовивідних шляхах, просторі Дугласа, в будь-якому органі живота. Ендометріозу передньої черевної стінки зазвичай передує наявність хірургічного рубця, частіше — після кесаревого розтину. За даними літератури, поширеність ендометріозу становить 8 — 15 %. Екстрагенітальна локалізація ендометріом, а саме ендометріоз передньої черевної стінки, є рідкісною патологією. У літературі описано 21 випадок ізольованого ендометріозу прямих м’язів живота з моменту першого опису в 1984 р. M. Amato і R. Levitt. Більшість із них пов’язані з попередніми хірургічними втручаннями, які супроводжуються розкриттям порожнини матки. Описано клінічний випадок ендометріоми, локалізованої в прямому м’язі живота після кесаревого розтину в жінки віком 33 роки. Висвітлено особливості діагностики і тактики хірургічного лікування у хворих із екстрагенітальним ендометріозом
Endometriosis is determined if the endometrial tissue is located outside the uterine cavity. Endometrial tissue can be localized in the peritoneum, vagina, scar tissue, cervix, fallopian tubes, rectum, urinary tract, Douglas space and any abdominal organ. Endometriosis of the anterior abdominal wall is usually preceded by the presence of a surgical scar, more often after a caesarean section. According to the literature, the prevalence of endometriosis is 8 — 15 %. Extragenital localization of the endometrium, namely endometriosis of the anterior abdominal wall, is a rare pathology. In literature, 21 cases were described of isolated endometriosis of the rectus abdominal muscles after the first description in 1984 by M. Amato and R. Levitt. Most of them are associated with surgical interventions, which are accompanied by the opening of the uterine cavity. A clinical case of an endometrioma localized in the rectus abdominal muscle is described in a woman aged 33 years after a cesarean section. The features of diagnostics and tactics of surgical treatment of patients with extragenital endometriosis are highlighted
Дод.точки доступу:
Мішалов, В. Г.
Лещишин, І. М.
Охоцька, О. І.
Бик, П. Л.
Мінченко, П. П.
Панчук, О. В.
Пакришень, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Людина, яка винайшла сучасну хірургію. До 110-річчя з дня народження Майкла Елліс ДеБекі [Текст] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 95-97. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ -- GENERAL SURGERY (история, кадры)
Дод.точки доступу:
ДеБейкі, Майкл Елліс (американський кардіохірург ; 1908-2008) \про нього\

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)