Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=СУ25/2019/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 8
Показані документи з 1 по 8

Амосова, К. М.
Нові рекомендації з лікування гіпердисліпідемії з обох боків Атлантики: що змінилося? [Текст] / К. М. Амосова // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 7-11. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS (диагностика, лекарственная терапия)
ГИПЕРЛИПИДЕМИИ -- HYPERLIPIDEMIAS (диагностика, лекарственная терапия)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
Анотація: Основою рекомендацій залишається максимально широке призначення високо- або помірно інтенсивної терапії статинами як терапії першої лінії для зниження рівня холестерину (ХС) ліпопротеїнів низької густини (ЛПНГ), що розглядають як головну мету лікування згідно з великою доказовою базою. Незважаючи на парадигму «що нижче, то краще», доказової бази щодо досягнення при лікуванні певного рівня ХСЛПНГ або ХС ліпопротеїнів невисокої густини немає. Оптимальний рівень ХСЛПНГ для «здорових» осіб не встановлено. Відносно низьким ризик вважають при 2,6 ммоль/л. Численні дослідження довели безпечність зниження за допомогою медикаментозної терапії рівня ХСЛПНГ навіть до 1 ммоль/л
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Соколов, М. Ю.
Реестр перкутанных коронарных вмешательств. Изменения за 2015-1018 гг. - случайный всплеск активности или системные преобразования? [Текст] / М. Ю. Соколов // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 12-33. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES (использование, методы, стандарты)
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY (использование, методы)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
Анотація: Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Станом на 03.08.2019 р. 19 год 48 хв у Реєстрі повністю заповнено 127 498 протоколів пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. Порівняльний аналіз роботи клінік виявив, що за трирічний період розвитку інтервенційного сектора кардіології України кількість коронарографій у пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця збільшилася на 70 % і становила у 2018 році 40 964, що на 96,5 % більше порівняно з 2015 р. (9761). Аналіз даних свідчить про збільшення у 2018 р. загальної кількості первинних ПКВ, проведених пацієнтам із симптомами гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST (STEMI), — 10 774, що на 103,3 % більше, ніж у 2015 р. (5300). Це призвело до практично дворазового збільшення кількості первинних ПКВ на 1 млн населення (286 у 2018 р. і 142 у 2015 р.). Частка пацієнтів зі STEMI у катетеризаційних лабораторіях від загального числа стентованих пацієнтів в Україні становила 56 %. Порівняно з країнами‑членами Європейського товариства кардіологів «дефіцит» госпіталізацій пацієнтів із симптомами STEMI скоротився і в 2018 р. становив 14,6 % (загальна кількість госпіталізованих зі STEMI — 26 059), у 2015 р. — 20,6 % (23 954). За період спостереження змінилися показники госпітальної летальності від гострого інфаркту міокарда майже в усіх областях України. Середня летальність від гострого інфаркту міокарда у 2018 р. становила 12,4 %, а в 2015 р. — 13,9 % (тобто у 2018 р. у стаціонарі вижило на 801 пацієнта більше, ніж у 2015 р.). Таким чином, зміни за останні 3 роки — це не випадковий сплеск активності, а системні перетворення, які стали можливими в результаті спільної роботи сотень лікарів і адміністраторів
The Register of Percutaneous Coronary Interventions (PCI) was created in 2010 by the all‑Ukrainian non‑governmental organization «Association of Interventional Cardiologists of Ukraine». As of 03.08.2019, 19 h 48 min, 127,498 patient protocols, who underwent coronary angiography, PCI or both procedures simultaneously, were completely filled in the Register. Comparative analysis of work of clinics revealed that during the three‑year period of development of the cardiology intervention sector of Ukraine, the number of coronary angiography in patients with various forms of coronary heart disease increased by 70 % and amounted to 40,964 in 2018, which was 96.5 % more than in 2015 (9,761). Analysis of the data indicates that in 2018 the total number of primary PCIs performed in patients with symptoms of acute coronary syndrome with ST segment elevation (STEMI) was 10,774, which was 103.3 % more than in 2015 (5,300). This has led to a nearly twofold increase in the number of primary PCIs per 1 million of population (286 in 2018 and 142 in 2015). The proportion of patients with STEMI in catheterization laboratories was 56 % of the total number of patients with stents in Ukraine. Compared to the member countries of the European Society of Cardiologists, the deficit of hospitalizations of patients with STEMI symptoms decreased and amounted to 14.6 % in 2018 (total number of hospitalizations with STEMI was 26,059); in 2015 it was 20.6 % (23,954). During the observation period, hospital mortality rates from acute myocardial infarction in almost all regions of Ukraine have changed. The average mortality rate for acute myocardial infarction in 2018 was 12.4 %, and in 2015 — 13.9 % (that is, in the hospital 801 more patients survived in 2018, than in 2015). Thus, the changes over the last 3 years are not an accidental burst of activity, but systemic transformations made possible by the collaboration of hundreds of doctors and administrators
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Прогностичне значення втрати маси тіла та його тканинних складових у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка [Текст] / Л. Г. Воронков [та ін.] // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 34-44. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, патофизиология)
ВЕСА ТЕЛА ПОТЕРЯ -- WEIGHT LOSS
ДЕНСИТОМЕТРИЯ -- DENSITOMETRY (использование, методы)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW
Анотація: Мета роботи — визначити прогностичне значення втрати маси тіла (МТ) та його тканинних складових у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 77 гемодинамічно стабільних пацієнтів віком 18 — 75 років із ХСН II — IV функціонального класу за критеріями Нью‑Йоркської Асоціації серця (NYHA) із ФВ ЛШ ≤ 35 %. Усім пацієнтам проводили загальноклінічні обстеження та оцінку компонентного складу тіла за допомогою подвійно‑енергетичної рентгенівської денситометрії. Результати та обговорення. Пацієнтів розподілили на дві групи залежно від втрати МТ за останні 6 міс: перша група — втрата МТ ≥ 6 %, друга група — втрата МТ 6 %. Перша група мала статистично значущо гірший прогноз щодо виживання та настання комбінованої критичної події (смерть або госпіталізація) порівняно з другою групою. Установлено прогностичну цінність щодо виживання індексу м’язової маси кінцівок та співвідношення нежирової м’якої тканини і зросту. Індекс жирової тканини та відсоток жирової маси тіла в осіб чоловічої статі статистично значущо впливали на ризик летального наслідку. Не виявлено прогностичної значущості показників мінеральної маси кісткової тканини щодо виживання пацієнтів та настання комбінованої критичної події. Висновки. У пацієнтів із ХСН та зниженою ФВ ЛШ втрата маси тіла ≥ 6 % за останні 6 міс, низький індекс м’язової маси кінцівок та менша величина співвідношення нежирової м’якої тканини і зросту асоційовані з гіршим виживанням. Індекс жирової тканини та відсоток жирової тканини корелюють з виживанням у пацієнтів чоловічої статі. Показники кісткового компонента тіла не інформативні для прогнозу тривалого виживання та настання комбінованої критичної події у пацієнтів із ХСН та зниженою ФВ ЛШ
The aim — to determine the prognostic value of weight loss (WL) and body tissue components in patients with chronic heart failure (CHF) and reduced left ventricular (LV) ejection fraction (EF). Materials and methods. We examined 77 patients with stable CHF aged 18 — 75 years, II — IV NYHA class, with LVEF £ 35 %. All patients underwent general clinical examinations and assessment of the component composition of the body using dual energy X‑ray densitometry. Results and discussion. The patients were divided into two groups depending on the WL for the last 6 months: the first group — patients with WL ³ 6 %, and the second group — WL 6 %. The first group had a significantly worse prognosis for the survival and onset of a combined critical event (death or hospitalization) compared to the second group. The prognostic value has been established regarding the survival of the muscle mass index of the extremities and the ratio of non‑adipose soft tissue and growth. The adipose tissue index and the percentage of body fat in males had a statistically significant effect on the risk of death. No prognostic significance of bone mineral mass relative to survival and the onset of a combined critical event was revealed. Conclusions. In patients with CHF and reduced LVEF, a loss of body mass i 6 % over the past 6 months, a low index of extremity muscle mass and a lower ratio of non‑adipose soft tissue and growth are associated with poorer survival. The adipose tissue index and percentage of adipose tissue correlate to survival in male patients. The indicators of the bone component did not demonstrate informativeness regarding the long‑term survival and the onset of the combined critical event in patients with CHF and reduced LVEF
Дод.точки доступу:
Воронков, Л. Г.
Войцеховська, К. В.
Федьків, С. В.
Коваль, В. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Распутіна, Л. В.
Ризик виникнення порушень серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, поєднаним з ішемічною хворобою серця, під час виконання комп’ютерної спірографії [Текст] / Л. В. Распутіна, Д. В. Діденко // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 45-51. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика)
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE (диагностика)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE
СПИРОМЕТРИЯ -- SPIROMETRY (использование, методы)
Анотація: Мета роботи — оцінити безпечність спірографії із бронходилатаційним тестом у пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця (ІХС) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Матеріали і методи. Обстежено 148 пацієнтів, з ниx 53 із поєднанням стабільної ІХС та ХОЗЛ, 53 із ІХС без супутнього ХОЗЛ та 42 із ХОЗЛ. Пацієнтам виконано загальноклінічне обстеження, добовий моніторинг електрокардіограми, ехокардіографію, спірографію. Результати та обговорення. Виявлено збільшення кількості екстрасистол за 1 год після виконання спірографії, найбільший приріст кількості суправентрикулярних екстрасистол установлено у пацієнтів із поєднаною патологією — в середньому 12,6 ± 6,8 (р = 0,23). Кількість шлуночкових екстрасистол (ШЕ) протягом 1 год після спірографії у пацієнтів із поєднаною патологією збільшилася на 27,8 ± 12,6 (р = 0,0064), в осіб із ІХС — на 3,4 ± 2,2 (р = 0,19), у пацієнтів із ХОЗЛ — на 15,7 ± 12,5 (р = 0,076). Збільшення кількості або виникнення політропних ШЕ зареєстровано у 4 (7,5 %) осіб із поєднаною патологією, у 2 (3,8 %) пацієнтів із ІХС та у 3 (7,1 %) осіб із ХОЗЛ. Виникнення ШЕ високих градацій під час спірографії відзначено в 11 (20,7 %, р = 0,008) осіб із поєднанням ІХС та ХОЗЛ, у 5 (9,4 %, р = 0,06) пацієнтів з ІХС та у 3 (7,1 %, р = 0,23) осіб із ХОЗЛ. Установлено предиктори приросту кількості ШЕ протягом 1 год після виконання спірографії для пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ. Висновки. Виконання спірографії асоційоване з виникненням порушень ритму в пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ. До проведення спірографії пацієнтам із ІХС необхідно провести ехокардіографію та добовий моніторинг електрокардіограми
The aim — to evaluate the safety of spirography with bronchodilation test in patients with a combination of stable ischemic heart disease (IHD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods. 148 patients were examined including 53 patients with a combination of stable IHD and COPD, 53 IHD patients without concomitant COPD and 42 patients with COPD. Patients underwent general clinical examination, monitoring of an electrocardiogram, echocardiography, spirography. Results and discussion. An increase in the number of extrasystoles within 1 hour after performing spirography was noted, the greatest increase in the number of supraventricular extrasystoles (SVE) was observed in patients with combined pathology — on average (12.6 ± 6.8, p = 0.23). The number of ventricular extrasystoles (VE) within 1 hour after spirography in patients with combined pathology increased by (27.8 ± 12.6, p = 0.0064), whereas in patients with IHD — by (3.4 ± 2.2, p = 0.19), in patients with COPD — by (15.7 ± 12.5, p = 0.076). An increase in the number or occurrence of polytropic VE was reported in 4 (7.5 %) persons with combined pathology, in 2 (3.8 %) patients with IHD and in 3 (7.1 %) patients with COPD. The occurrence of high‑grade VE during spirography was established in 11 (20.7 %, p = 0.008) patients with a combination of IHD and COPD, in 5 (9.4 %, p = 0.06) patients with isolated course of IHD and in 3 (7.1 %, p = 0.23) patients with COPD. The predictors of an increase in the number of VE within 1 hour after performing spirography for patients with IHD and COPD were identified. Conclusions. Spirography is associated with the occurrence of rhythm disorders in patients with a combination of IHD and COPD. Prior to spirography, patients with IHD should undergo echocardiography and daily monitoring of the electrocardiogram
Дод.точки доступу:
Діденко, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Досвід застосування 2-етил-3-гідроксипіридину сукцинату в комплексній терапії стабільної стенокардії [Текст] / Н. Д. Орищин [та ін.] // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 52-59. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Венокор

MeSH-головна:
СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, STABLE (лекарственная терапия)
Анотація: Мета роботи — оцінити ефективність та переносність застосування різних доз (200 та 500 мг/добу) 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату («Венокор», «Лекхім», Україна) у комплексній терапії пацієнтів з ішемічною хворобою серця та стабільною стенокардією напруження ІІ — ІІІ функціонального класу. Матеріали і методи. У дослідження залучено 60 пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця та стабільну стенокардію напруження ІІ — ІІІ функціонального класу віком від 48 до 76 років. Пацієнтів розподілили на три групи. Хворим 1‑ї (n = 20) і 2‑ї (n = 20) груп, окрім медикаментозного лікування ішемічної хвороби серця згідно з рекомендаціями, призначали відповідно 200 та 500 мг/добу 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату парентерально. Пацієнти контрольної групи отримували лише стандартне лікування (b‑адреноблокатори, антагоністи кальцію, ацетилсаліцилову кислоту, статини). Ефект лікування оцінювали на 14‑ту добу від початку терапії. Результати та обговорення. Кількість нападів стенокардії на тиждень зменшилася при застосуванні 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату в дозі 200 і 500 мг/добу порівняно з пацієнтами, котрим призначали стандартну терапію стенокардії (р 0,05 та р 0,01 відповідно). Потреба в таблетках нітрогліцерину знизилася статистично значуще в обох основних групах порівняно з контрольною (р 0,01 та р 0,001 відповідно). Це зниження було статистично значущо (р 0,001) більшим у пацієнтів 2‑ї групи порівняно з особами 1‑ї групи. У пацієнтів двох основних груп поліпшилися показники якості життя за шкалами інтенсивності болю (р 0,01), фізичного функціонування, загального психічного здоров’я (р 0,01), сумарним показником фізичного здоров’я опитувальника SF‑36 (р
The aim — to evaluate the efficacy and tolerability of the use of different doses (200 and 500 mg/day) of 2‑ethyl‑6‑methyl‑3‑hydroxypyridine succinate (Venokor, Lekhim, Ukraine) in the complex therapy of patients with coronary heart disease and stable angina pectoris of II — III functional class. Materials and methods. The study involved 60 patients with ischemic heart disease and stable angina pectoris of II — III functional class aged 48 to 76 years. The patients were divided into three groups. Patients of the 1st (n = 20) and 2nd (n = 20) groups, in addition to the medical treatment of ischemic heart disease according to the recommendations, were prescribed 2‑ethyl‑6‑methyl‑3‑hydroxypyridine succinate parenterally at a dose of 200 and 500 mg/day, respectively. Patients of the control group received only standard treatment (b‑blockers, calcium antagonists, acetylsalicylic acid, statins). The effect of treatment was evaluated on the 14th day from the beginning of therapy. Results and discussion. The number of angina attacks per week decreased with the use of 2‑ethyl‑6‑methyl‑3‑hydroxypyridine succinate at a dose of 200 and 500 mg/day compared to patients who were prescribed standard angina therapy (p 0.05 and p 0.01, respectively). The need for nitroglycerin tablets decreased statistically significantly in the two main groups compared to the control group (p 0.01 and p 0.001, respectively). This decrease was statistically significantly (p 0.001) greater in patients of the 2nd group compared to the patients of the 1st group. Patients of the two main groups improved their quality of life scores on the scales of pain intensity (p 0.01), physical functioning, overall mental health (p 0.01), total physical health score of the SF‑36 questionnaire (p
Дод.точки доступу:
Орищин, Н. Д.
Павлик, С. С.
Сорока, О. Я.
Черкавська, М. В.
Романик, Р. Й.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Інфаркт міокарда без обструктивного атеросклеротичного ураження коронарних артерій (MINOCA) - науковий інтерес чи практична необхідність? [Текст] / Л. О. Ткаченко [та ін.] // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 60-66. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Клопидогрель

   Ривароксабан

MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ СПАЗМ -- CORONARY VASOSPASM (диагностика, лекарственная терапия)
АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ИНГИБИТОРЫ -- ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITORS (терапевтическое применение)
Анотація: Останніми роками велику увагу приділяють питанням діагностики і лікування інфаркту міокарда (ІМ) без обструктивного атеросклерозу коронарних артерій (MINOCA). За статистичними даними, поширеність MINOCA становить 6 — 8 % від усіх випадків ІМ. Діагностичні критерії MINOCA: наявність критеріїв ІМ, відсутність обструктивного враження коронарних артерій за даними коронароангіографії (зокрема ангіографічний стеноз 50 %) та іншої причини розвитку пошкодження міокарда. Згідно з консенсусом American Heart Association (2019), діагностику MINOCA проводять у три етапи. На першому етапі слід повторно проаналізувати клінічну ситуацію для заперечення альтернативних діагнозів, на другому — оцінити функціональний резерв кровотоку, заперечити неішемічні механізми пошкодження міокарда за допомогою інструментальних методів дослідження. Третій етап передбачає верифікацію етіологічних чинників ІМ у спеціалізованій клініці. Наведено клінічний випадок ІМ у пацієнта віком 26 років. Діагноз підтверджували підвищений рівень тропоніну, зміни на електрокардіограмі, дані ехокардіографічного дослідження та магнітно‑резонансної томографії. За даними коронароангіографії, виконаної через 12 год від початку захворювання, гемодинамічно значущих звужень коронарних артерій не відзначено. Лабораторний аналіз виявив суттєве збільшення рівня гомоцистеїну — 69 мкмоль/л (норма – 12,0 мкмоль/л). З урахуванням обтяженої спадковості, виникнення ІМ в молодому віці, відсутності провокуючих чинників (медичні препарати, стрес, надмірне фізичне навантаження, травма тощо) і захворювань (цукровий діабет, системне захворювання сполучної тканини), підвищеного рівня гомоцистеїну роль тромбозу найвірогідніша. Рекомендовано консультацію гематолога з метою виявлення спадкової тромбофілії як причини тромбозу (під час прийому антиагрегантної/антикоагулянтної терапії виконання аналізів та їх інтерпретація некоректні), а також прийом інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту, клопідогреля в дозі 75 мг/добу, рівароксабану в дозі 2,5 мг двічі на добу, β‑адреноблокатора, статинів. З огляду на високий рівень гомоцистеїну рекомендовано дієту з вживанням продуктів, багатих на фолієву кислоту
In recent years, much attention has been paid to the diagnosis and treatment of myocardial infarction (MI) without obstructive coronary artery atherosclerosis (MINOCA). According to statistics, the average prevalence of MINOCA is 6 — 8 % of all cases of MI. The diagnostic criteria for MINOCA are: presence of criteria for MI, absence of obstructive coronary artery disease according to data of coronary angiography (including angiographic stenosis 50 %); no other cause of myocardial damage. According to the consensus of the American Heart Association (AHA) (2019), the diagnosis of MINOCA includes 3 stages. In the first stage, reanalysis of the clinical situation should be performed to rule out alternative diagnoses. In the second stage, it is necessary to evaluate the functional reserve of blood flow, to exclude non‑ischemic mechanisms of damage with the help of instrumental methods of research. The third stage is carried out in a specialized clinic, where the etiological factors of MI are verified. The article presents a clinical case of MI in a patient of 26 years of age. The diagnosis was confirmed by an increased level of troponin, changes in the electrocardiogram, echocardiographic examination and magnetic resonance imaging. With CA performed within 12 hours from the onset of the disease, hemodynamically significant coronary artery constrictions were not detected. During the laboratory examination, a significant increase in the level of homocysteine was found — 69 μmol/l (norm 12.0 μmol/l). Given the weighted heredity, the emergence of MI at a young age, the absence of triggering factors (medications, stress, excessive physical activity, trauma, etc.) and diseases (diabetes, systemic connective tissue disease), an increased level of homocysteine, the role of thrombosis is highly probable. The patient is advised to consult a hematologist to identify hereditary thrombophilia as the cause of thrombosis (while taking antiplatelet/anticoagulant therapy performance of the tests and their interpretation are incorrect). It is recommended to take an angiotensin‑converting enzyme inhibitor, clopidogrel 75 mg/day, rivaroxaban 2.5 mg 2 times a day; β‑blocker, statins. Given the high level of homocysteine, the patient should follow a diet rich in folic acid‑rich foods
Дод.точки доступу:
Ткаченко, Л. О.
Єпанчінцева, О. А.
Стан, М. В.
Сагура, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Головач, И. Ю.
Видеокапилляроскопия ногтевого ложа у больных с системной склеродермией: прогностическое и диагностическое значение [Текст] / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 67-80. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Бозентан

MeSH-головна:
СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ -- SCLERODERMA, SYSTEMIC (диагностика, лекарственная терапия)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение)
АНГИОСКОПИЯ МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ -- MICROSCOPIC ANGIOSCOPY (использование, методы)
НОГТИ -- NAILS
Анотація: Видеокапилляроскопия (ВКС) — это уникальный метод морфологической оценки капилляров ногтевого ложа, отличающийся легкостью и быстротой выполнения, который играет решающую роль в ранней диагностике системной склеродермии (ССД). Первое описание патологических капилляроскопических изменений при ССД было сделано в 1925 г. Несколько десятилетий спустя они были валидизированы и приняты в качестве одного из диагностических критериев в классификациях ССД EULAR/ACR 2013 г. Приведены данные об использовании ВКС ногтевого ложа при ССД. Определены три склеродермических паттерна: ранний, активный и поздний, которые отражают эволюцию капилляроскопических изменений, предполагая их связь с длительностью заболевания. Современные знания о микрососудистых аномалиях при ССД подтверждают связь изменений сосудов при ВКС не только с продолжительностью, но и с активностью заболевания. Эксперты не единодушны относительно связи результатов ВКС с клинической картиной и вовлечением органов и систем. Скорость прогрессирования микрососудистых изменений может быть решающим критерием для диагностики, а в случае быстрой динамики капилляроскопических ССД‑ассоциированных паттернов их можно рассматривать как показатель активности заболевания. Нормализацию капилляроскопических изменений сосудов ногтевого ложа наблюдали после лечения иммунодепрессантами, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и применения антагониста рецепторов эндотелина — бозентана. Дальнейшее развитие знаний о ВКС ногтевого ложа при ССД будет способствовать более широкому использованию этого информативного, неинвазивного и диагностического инструмента как надежного метода оценки активности заболевания, прогноза и терапевтического ответа
Videocapillaroscopy (VCS) is a unique method of morphological assessment of capillaries of the nail bed which is characterized by the ease and speed of execution, plays a crucial role in the early diagnosis of systemic scleroderma (SSD). The first description of pathological capillaroscopic changes in SSD was made in 1925. Decades later, they were validated and accepted as one of the diagnostic criteria in 2013 EULAR/ACR SSD classification criteria. Data are presented about the use of VCS of the nail bed in SSD. Three sclerodermal patterns have been identified: «early», «active» and «late» which reflect the evolution of capillaroscopic changes, suggesting their correlation with the duration of the disease. Current knowledge of microvascular anomalies in SSD confirms the association of vascular changes in VCS not only with duration but also with disease activity. Expert opinion is mixed about the association of VCS results with the clinical picture and involvement of organs and systems. The rate of progression of microvascular changes can be a crucial criterion for diagnosis, and in the case of rapid dynamics of capillaroscopic SSD‑associated patterns, they can be considered as an indicator of disease activity. Normalization of capillaroscopic changes in the vessels of the nail bed was observed after treatment with immunosuppressants, transplantation of hematopoietic stem cells and the use of an endothelin receptor antagonist — bosentan. The further development of knowledge about VCS of the nail bed in SSD will facilitate a wider use of this informative, non‑invasive diagnostic tool as a reliable method for assessing disease activity, prognosis, and therapeutic response
Дод.точки доступу:
Егудина, Е. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Геник, С. М.
Транексамова кислота в інтенсивній терапії кровотеч різного генезу [Текст] / С. М. Геник, М. М. Волошин, А. В. Симчич // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 81-85. - Бібліогр. в кінці глав

MeSH-головна:
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (лекарственная терапия)
ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА -- TRANEXAMIC ACID (терапевтическое применение)
Анотація: Проблема острого кровотечения является актуальной как в лечебном, так и в организационном аспекте, и не только для Украины. Успех лечения определяется своевременно установленным диагнозом и скоростью оказания неотложной медицинской помощи. Остановке кровотечения способствует неотложный хирургический гемостаз, использование антифибринолитиков, восстановление гемодинамики и кровопотери. Транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств. Данный препарат имеет антифибринолитическое действие, усиливает синтез коллагена, что способствует сохранению фибринового матрикса, стабилизацию тромба, нормализует функцию тромбоцитов и проницаемость капилляров, предупреждает образование брадикинина, калликреина, Т‑кинина. Освещен опыт использования транексамовой кислоты у травмированных лиц с признаками массивного кровотечения, при обширных оперативных вмешательствах, у пациентов со злокачественными новообразованиями и послеродовым кровотечением. Клинические исследования показали эффективность транексамовой кислоты при боевых ранениях, подготовке пациентов к аорто‑коронарному шунтированию, тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава, больших хирургических операциях на позвоночнике, маточных, носовых, желудочных и кишечных кровотечениях, гематурии, кровотечении после простатэктомии и тонзиллэктомии. Доказано, что транексамовая кислота снижает уровень смертности пациентов от кровотечений при родах, в периоперационный период и при травмах, не повышая риска тромботических осложнений. Приведены подходы к использованию транексамовой кислоты при кровотечениях разного генеза согласно Британским рекомендациям, руководству Европейской ассоциации анестезиологов по интенсивной терапии массивного кровотечения, рекомендации по тактической медицине США и Американского общества анестезиологов. Освещена проблема, связанная с эффективностью использования этого препарата
The problem of acute bleeding is relevant both in the medical and in the organizational aspects, and not only for Ukraine. The success of treatment is determined by a timely diagnosis and the speed of emergency medical care. Emergency surgical hemostasis, the use of antifibrinolytics, and the restoration of hemodynamics and blood loss contribute to arrest of hemorrhage. Tranexamic acid is listed as an essential drug. This drug has an antifibrinolytic effect, enhances collagen synthesis which helps preserve the fibrin matrix, stabilizes the thrombus, normalizes platelet function and capillary permeability, and prevents the formation of bradykinin, kallikrein, T‑kinin. The experience of using tranexamic acid in injured individuals with signs of massive bleeding, in extensive surgical interventions, in patients with malignant neoplasms and postpartum hemorrhage is highlighted. Clinical studies have shown the efficacy of tranexamic acid in combat injuries, preparing patients for coronary artery bypass grafting, total hip and knee arthroplasty, major surgical operations on the spine, uterine, nasal, gastric and intestinal bleeding, hematuria, bleeding after prostatectomy and tonsillectomy. It has been proven that tranexamic acid reduces the mortality of patients from bleeding during childbirth, in the perioperative period and during injuries, without increasing the risk of thrombotic complications. The approaches are suggested to the use of tranexamic acid for bleeding of various origins according to the British recommendations, the guidelines of the European Association of Anesthetists for the intensive care of massive bleeding, recommendations for tactical medicine of the United States and the American Society of Anesthesiologists. The problem of the effectiveness of the use of this drug is highlighted
Дод.точки доступу:
Волошин, М. М.
Симчич, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)