Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=УУ21/2020/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 10
Показані документи з 1 по 10

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Fadieienko G. D., Nikiforova Ya. V., Stepanova O. V.
Назва : Modern possibilities of diagnosis of visceral obesity and its practical significance
Паралельн. назви :Сучасні можливості діагностики вісцерального ожиріння та його практичне значення
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 5-13 (Шифр УУ21/2020/2)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
Анотація: Ultrasonic examination of visceral fat deposits is a good alternative to more complex and expensive visual methods. The main result of this study is the independent association of the VAT zone with significant fibrosis in patients with NAFLD. VAT showed a statistically significant correlation with the severity of NAFLD status. Our study demonstrates that VAT is an independent predictor of significant fibrosis in patients with NAFLD and plays an important role in the formation of carbohydrate and lipid metabolism disordersУльтразвукове дослідження товщини ВЖТ є хорошою альтернативою більш складним і дорогим методам візуалізації. Встановлено незалежну асоціацію величини ВЖТ зі значним фіброзом у пацієнтів із НАЖХП. Наше дослідження продемонструвало, що ВЖТ є незалежним предиктором значного фіброзу у пацієнтів із НАЖХП і відіграє важливу роль у формуванні порушень та ліпідного обміну
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скрипник І. М., Маслова Г. С.
Назва : Особливості профілактики уражень печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію у поєднанні з ожирінням
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 14-19 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ЛЕЙКОЗ-ЛИМФОМА ПРЕ-КЛЕТОЧНЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ -- PRECURSOR CELL LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA-LYMPHOMA
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ -- ANTINEOPLASTIC COMBINED CHEMOTHERAPY PROTOCOLS
ПЕЧЕНИ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- DRUG-INDUCED LIVER INJURY
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
S-АДЕНОЗИЛМЕТИОНИН -- S-ADENOSYLMETHIONINE
Анотація: Мета роботи — оцінити ефективність комбінованого застосування S-адеметіоніну та урсодезоксихолевої кислоти (УДХК) для профілактики розвитку гепатотоксичних реакцій на тлі хіміотерапії (ХТ) гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ) у хворих із супутнім ожирінням. Матеріали та методи. Обстежено 30 пацієнтів із вперше встановленою ГЛЛ з індексом маси тіла 25 кг/м2, із них 11 (36,7 %) жінок і 19 (63,3 %) чоловіків віком від 16 до 77 років. Контрольну групу утворили 20 практично здорових осіб, із них 9 (45 %) жінок та 11 (55 %) чоловіків віком 22 — 26 років. Обстеження пацієнтів проводили до ХТ і на 28-й день. Визначали показники біохімічного аналізу крові: аланінову амінотрансферазу, аспарагінову амінотрансферазу, загальний білок, загальний білірубін, лужну фосфатазу, γ-глутамілтранспептидазу, сечовину. Оцінювали активність аргінази та орнітиндекарбоксилази, вміст цитруліну в сироватці крові. Пацієнтів розподілили на дві групи: І (n = 14) — хворі, яким на тлі ХТ призначали УДХК у дозі 15 мг/кг маси тіла на добу з 1-го до 28-го дня, II (n = 16) — хворі, яким на тлі ХТ призначали комбінацію S-адеметіоніну в дозі 1000 мг/добу внутрішньовенно впродовж 10 днів, потім всередину в дозі 1000 мг/добу до 28-го дня та УДХК у дозі 15 мг/кг маси тіла на добу з 1-го до 28-го дня. Результати та обговорення. У хворих на ГЛЛ із супутнім ожирінням на тлі маніфестування онкогематологічного захворювання спостерігається розвиток уражень печінки, які характеризуються зростанням активності аланінової амінотрансферази, лужної фосфатази, γ-глутамілтранспептидази, вмісту загального білірубіну (р 0,05), а також підвищенням активності аргінази та орнітиндекарбоксилази і вмісту цитруліну в сироватці крові (р 0,05). Призначення S-адеметіоніну та УДХК на тлі ХТ дало змогу знизити активність лужної фосфатази в 1,8 разу, γ-глутамілтранспептидази — у 1,4 разу (р 0,05), орнітиндекарбоксилази — в 1,8 разу, вміст цитруліну — в 2,4 разу (р 0,05), зменшити величину співвідношення аргіназа/цитрулін у 1,5 разу (р 0,05), що свідчить про зниження активності NO-синтазного шляху метаболізму аргініну. Висновки. Комбіноване застосування S-адеметіоніну та УДХК на тлі ХТ дало змогу зменшити вияви цитолітичного і холестатичного синдромів та запобігти формуванню гепатотоксичних реакцій
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Чернишов В. А., Валентинова І. А., Шкапо В. Л.
Назва : Асоціація індексів інсулінорезистентності з метаболічними чинниками серцево-судинного ризику у пацієнтів із гіпертонічною хворобою
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 20-29 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE
ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS
Анотація: Мета роботи — уточнити імовірні асоціації індексів інсулінорезистентності (ІР) з метаболічними чинниками (МЧ) серцево-судинного ризику (ССР) у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ). Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження за даними історій хвороб 255 пацієнтів (123 (48,2 %) жінок і 132 (51,8 %) чоловіків віком від 23 до 79 років (середній вік — (59,39 ± 1,09) року) із ГХ І — ІІI стадії, які перебували на обстеженні та лікуванні в клініці ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України» (Харків). Пацієнтів розподілили на чотири групи за двома індексами ІР — тригліцерид-глюкозним (ТГГІ) та атерогенним індексом плазми крові (АІПК), розрахованими за стандартними формулами. Наявності у пацієнтів ІР відповідали ТГГІ 4,82 (n = 121) і АІПК 0,21 (n = 126), її відсутності — ТГГІ 4,81 (n
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Журавльова Л. В., Пильов Д. І.
Назва : Особливості атеросклеротичної бляшки та рівня адипоцитокінів у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та хронічним панкреатитом
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 30-36 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC
СОННОЙ АРТЕРИИ ИНТИМА-МЕДИА ТОЛЩИНА -- CAROTID INTIMA-MEDIA THICKNESS
АДИПОКИНЫ -- ADIPOKINES
Анотація: Мета роботи — визначити рівень васпіну в сироватці крові у пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу ізольовано та у поєднанні з хронічним панкреатитом (ХП), оцінити зв’язок між рівнем васпіну і товщиною комплексу інтима — медіа (КІМ) загальної сонної артерії (ЗСА), наявністю та структурою атеросклеротичної бляшки (АСБ), параметрами вуглеводного і ліпідного обміну, маркерами запалення. Матеріали та методи. Отримано дані про рівень васпіну натще у 91 особи (54 чоловіки і 37 жінок), які мали ЦД 2 типу ізольовано або у поєднанні з ХП. Досліджували параметри ліпідного, коротко- та довгострокового вуглеводного обміну, показники запалення і функціонального стану підшлункової залози. Товщину КІМ ЗСА вимірювали за допомогою ультрасонографії у В-режимі. Контрольну групу утворено із 20 практично здорових осіб (10 чоловіків та 10 жінок), репрезентативних за віком. Статистичну обробку даних проводили методами непараметричної статистики. Використовували критерії Краскела — Уолліса та Манна — Уїтні, а також коефіцієнт непараметричної кореляції Спірмена. Розрахунки проводили за допомогою програмного продукту Statistica Basic Academic 13 for Windows. Результати та обговорення. Рівень васпіну в сироватці крові хворих на ізольований ЦД 2 типу статистично значуще (р 0,05) перевищував показник контрольної групи та групи з поєднаною патологією. У підгрупі з АСБ порівняно з підгрупою без АСБ вміст васпіну був статистично значуще (р 0,05) меншим. Установлено статистично значущий взаємозв’язок між рівнем васпіну і показниками вуглеводного обміну та КІМ ЗСА, який залежав від наявності коморбідної патології. Висновки. Виявлено взаємозв’язок між вмістом васпіну і маркерами інсулінорезистентності. Рівень васпіну в сироватці крові прямо пропорційно корелює з товщиною КІМ ЗСА та наявністю АСБ, що демонструє роль васпіну в атерогенезі
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабінець Л. С., Сасик Г. М.
Назва : Оптимізація корекції ентеропанкреатичного синдрому у комплексній реабілітації пацієнтів з хронічним панкреатитом у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 37-42 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА -- DYSBACTERIOSIS INTESTINAL
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ -- MINERAL WATERS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета роботи — дослідити ефективність реабілітації хворих на хронічний панкреатит (ХП) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) із курсом лікування питними мінеральними водами Східницького родовища за впливом на параметри функціонального стану підшлункової залози і бактеріограми фекальних мас товстої кишки. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 51 пацієнта із ХП у поєднанні з ЦД 2 типу, які перебували на диспансерному обліку в центрі первинної медико-санітарної допомоги м. Тернополя і на курсовому санаторному лікуванні на курорті «Східниця» (лікувально-оздоровчий комплекс «ТуСтань»). Джерелом інформації для клініко-анамнестичного аналізу слугували медичні карти амбулаторного хворого (ф. 025/о) і санаторно-курортні карти пацієнтів з ХП за 2015 — 2019 рр. Вік пацієнтів становив від 25 до 65 років, середній вік — (52,86 ± 0,83) року. Середня тривалість коморбідності захворювань — (10,96 ± 0,39) року. Пацієнтів розподілили на дві групи залежно від програми лікування: 1-ша група (n = 26) отримала протокольне лікування і адеметіонін в сублінгвальних таблетках («Агепта» виробництва ТОВ «ОмніФарма Київ») по 400 мг двічі на добу протягом 1 міс, 2-га група (n = 25) — додатково 14-денний курс лікування питними мінеральними водами Східницького родовища за запропонованою схемою. Результати та обговорення. До початку лікування у пацієнтів виявлено дисбіоз товстої кишки ІІ ступеня. Включення до протокольної програми терапії хворих на ХП із супутнім ЦД 14-денного курсу лікування питними мінеральними водами Східницького родовища за запропонованою схемою сприяло більш значущому поліпшенню показників екзокринної та ендокринної функції підшлункової залози (р 0,05) порівняно з протокольним комплексом лікування: рівень фекальної α-еластази збільшився відповідно на 93,4 і 82,6 %, вміст глюкози в крові зменшився на 19,5 та 13,3 %, глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) — на 12,2 і 9,2 %, сумарний бал копрограми зменшився на 55,2 та 38,6 %. Стан мікрофлори товстої кишки під впливом лікування із застосуванням питних мінеральних вод відновився практично до нормальних показників: кількість лактобактерій зросла до 107, біфідобактерій — до 108, кишкової палички знизилася до 106, зникли гемолітичні мікроорганізми та патогенний золотистий стафілокок. Висновки. Доведено ефективність включення до протокольної програми терапії адеметіоніну в сублінгвальних таблетках («Агепта») по 400 мг двічі на добу протягом 1 міс та 14-денного курсу лікування питними мінеральними водами Східницького родовища за запропонованою схемою за статистично значущим поліпшенням показників екзокринної та ендокринної функції підшлункової залози (р 0,05)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Фадєєнко Г. Д., Курінна О. Г.
Назва : Вплив пробіотичного харчування при цукровому діабеті 2 типу
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 43-51 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА -- DYSBACTERIOSIS INTESTINAL
ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS
СОЕВОЕ МОЛОКО -- SOY MILK
ИОГУРТ -- YOGURT
Анотація: Незважаючи на останні досягнення в діагностиці та лікуванні цукрового діабету (ЦД) та його головної нозологічної одиниці — ЦД 2 типу, на частку якого припадає 90 — 95 % випадків ЦД, захворюваність і розповсюдженість продовжують зростати, що зумовлено швидким економічним розвитком та урбанізацією, малорухомим способом життя і нездоровим харчуванням. З огляду на роль кишкової мікробіоти в розвитку ЦД 2 типу, модифікація мікробного складу кишкового вмісту може сприяти корекції порушень вуглеводного обміну, а також запобігти прогресуванню захворювання та розвитку подальших ускладнень, пов’язаних із ЦД 2 типу. Серед сучасних методів корекції кишкового мікробіому особливий інтерес привертає функціональне пробіотичне харчування, тобто додавання до раціону людини продуктів і сполук природного походження, які нормалізують функціонування організму в цілому та його окремих систем
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Петюніна О. В., Копиця М. П.
Назва : Мозковий нейротрофічний фактор та його поліморфізм VaI66Met (rs6265). Значення для серцево-судинної системи
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 52-59 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- MENTAL DISORDERS
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЙ ФАКТОР МОЗГОВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ -- BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR
Анотація: Brain derived neurotrophic factor (BDNF) — нейротрофін, який зумовлює проліферацію і виживаність холінергічних, серотонінергічних та дофамінергічних нейронів. Його дефіцит знижує пластичність нейронів і порушує когнітивні функції. У великій кількісті BDNF визначається у гіпокампі, церебральній корі, базальних відділах переднього мозку, а також на фібробластах, астроцитах, нейронах різного типу і локалізації, шванівських клітинах і клітинах гладеньких м’язів. Показано, що BDNF та його рецептори також експресуються в ненейрональних тканинах і різних типах клітин (у серці, атеросклеротичних судинах, макрофагах, лімфоцитах, тромбоцитах, ендотеліальних клітинах, гладеньких м’язах судин), що визначає роль BDNF у серцево-судинній системі. Дефіцит BDNF в ембріональний період погіршує розвиток внутрішньоміокардіальних судин. Завдяки BDNF відбувається посилення кровотоку та регуляція реваскуляризації в ішемізованій тканині, поліпшення функції лівого шлуночка після ішемічної події. Рівень ВDNF у крові відображує його вміст у мозку. Низький рівень BDNF був незалежним предиктором 4-річної коронарної смертності та смертності від усіх причин. Висока концентрація BDNF у сироватці асоціювалася зі зниженням ризику кардіоваскулярних подій. Показано, що при багатьох захворюваннях центральної нервової системи, зокрема хворобах Альцгеймера, Паркінсона і Хантингтона, до розвитку патологічного процесу призводить зниження концентрації BDNF у мозку, що супроводжується порушенням функції судин. Як серцево-судинні захворювання, так і тривожно-депресивні стани, є комплексними порушеннями, спричиненими генетичними чинниками та чинниками довкілля. У цьому контексті однонуклеотидний поліморфізм Val66Met гена BDNF є можливим кандидатом, який асоціюється з розвитком психопатології та поєднує цей стан із серцево-судинними подіями: заміна валіну на метіонін у кодоні 66 (Val66Met) молекули проBDNF впливає на внутрішньоклітинний процесинг та секрецію BDNF
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ходош Э. М.
Назва : Внебольничная пневмония: морфологические и клинико-лучевые характеристики легочного инфильтрата
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 60-68 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ -- COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS
Анотація: Внебольничная пневмония, будучи распространенным диагнозом, часто требует дифференциального подхода у больных с легочным инфильтратом, инфекциями дыхательных путей и сепсисом. Для установления диагноза инфильтрат должен визуализироваться на рентгенограммах или компьютерных томограммах. Клиническая картина варьирует от легкой (лихорадка, кашель и одышка) до тяжелой, сопровождающейся сепсисом и дыхательной недостаточностью. Для большинства больных с внебольничной пневмонией этиология неизвестна на момент постановки диагноза, поэтому эмпирическое лечение направлено на наиболее вероятные патогены. Микроорганизмы, вызывающие внебольничную пневмонию, могут различаться в зависимости от тяжести заболевания, местной эпидемиологии и факторов риска. Для большинства больных с легкой формой внебольничной пневмонии, которые проходят лечение в амбулаторных условиях, диапазон потенциальных патогенов невелик, тогда как у тяжелых больных, требующих госпитализации, потенциальные патогенные микроорганизмы более разнообразны, и начальные схемы антибактериального лечения часто шире. Из-за широкого спектра клинических особенностей внебольничная пневмония требует дифференциальной диагностики почти со всеми респираторными заболеваниями. Наше понимание клиники внебольничной пневмонии является прежде всего руководством к изучению, а не формальной записью в истории болезни. Каждого нового больного с внебольничной пневмонией необходимо обследовать с учетом всех связей с условиями возникновения и существования различных симптомов и синдромов перед тем, как установить диагноз
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ковальова О. М.
Назва : Інформована згода: медичні, етичні та правові аспекти
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 69-74 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ БОЛЬНОГО НА ЛЕЧЕНИЕ -- INFORMED CONSENT
Анотація: Представлено огляд етичних принципів діяльності лікаря при обстеженні та лікуванні хворого. Особливу увагу приділено доктрині інформованої згоди. Дано визначення термінів «права пацієнтів» і «медична допомога». Висвітлено права пацієнтів при наданні їм медичної допомоги та участі в наукових дослідженнях. Розглянуто основні компоненти моделі моральної медицини — благодійність, конфіденційність з акцентом на автономію пацієнта. В історичному аспекті висвітлено важливі положення захисту прав пацієнтів, які містяться в матеріалах міжнародних та українських форумів. У хронологічній послідовності наведено методологію формування інформованої згоди з трактуванням провідних критеріїв (інформованості, добровільності, компетентності). Детально описано організаційні етапи отримання інформованої згоди пацієнтів у медичній практиці та при участі в наукових дослідженнях. Наведено стратегію надання лікарем інформації пацієнту про стан його здоров’я, діагноз, прогноз, мету та особливості лікування, побічні ефекти, можливі ускладнення, альтернативні варіанти. Для ідентифікації переваг інформованої згоди наведено типи взаємовідносин «лікар — пацієнт» з характеристикою патерналістської моделі. Показано роль лікаря в реалізації провідних положень інформованої згоди — адекватне подання медичної інформації та визнання свободи вибору пацієнта. Висвітлено психологічні принципи спілкування з метою осмисленого сприйняття хворим інформації та добровільного надання згоди на медичне втручання. Підкреслено значення інформованої згоди для юридичного захисту як пацієнта, так і лікаря з посиланням на міжнародні та національні правові документи, які регулюють відносини в медичній діяльності
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пасієшвілі Л. М., Заздравнов А. А., Железнякова Н. М.
Назва : Ятрогенії та лікарські помилки як небажаний, але наявний атрибут медичної діяльності
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 75-81 (Шифр УУ21/2020/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ -- IATROGENIC DISEASE
СТРАХОВАНИЕ ВРАЧЕЙ НА СЛУЧАЙ ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ СУДЕБНОГО ИСКА -- INSURANCE, LIABILITY
Анотація: Розглянуто проблему ятрогенних захворювань і лікарських помилок у контексті конфліктної моделі лікар—пацієнт. Висвітлено історичні, медичні, етичні та юридичні аспекти ятрогеній. Відзначено розширення етіології ятрогенних хвороб, збільшення їх кількості та зміна якісних характеристик в умовах науково-технічного та інформаційного прогресу суспільства. З позиції медико-страхової оцінки вказано певні відмінності між власне ятрогеніями та лікарськими помилками. Наведено чинники ризику ятрогенних захворювань (стать, вік), об’єктивні та суб’єктивні причини їх виникнення. Представлено дефініції та класифікації даних хвороб. Зазначено роль ятрогенних захворювань і лікарських помилок у патогенезі та танатогенезі. Представлені результати епідеміологічних досліджень, які свідчать про надзвичайно високу частоту ятрогеній в медичній галузі та їх вкрай негативний вплив на стан здоров’я пацієнтів. Поряд з цим, вказано що ятрогенні хвороби є небажаним, але, на жаль, невід’ємним атрибутом практичної діяльності лікаря. Звернуто увагу на те, що ці негативні явища можуть бути також результатом бездоганної професійної діяльності медичного працівника. Показано, що в умовах існуючої правової упередженості при конфлікті пацієнта з лікарем останній апріорі є обвинуваченим, що ініціює створення різних організаційних моделей захисту медичного працівника. В якості таких моделей розглянуто тактику оборонної медицини та страхування професійної відповідальності медичних працівників. Саме таке страхування є, на думку авторів, пріоритетним напрямком вирішення конфліктів між лікарем та пацієнтом. Зроблено висновок, що зменшення кількості та тяжкості лікарських помилок і ятрогеній є обов’язковою складовою розвитку медичної галузі як на етапі підготовки спеціаліста, так і під час його практичної діяльності
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)