Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Пошуковий запит: (<.>K=фантомные ощещения<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 1

Liabakh, A. P.
Surgical treatment of symptomatic neuromas after lower limb amputations [Text] = Хірургічне лікування симптоматичних невром після ампутацій нижньої кінцівки / A. P. Liabakh, H. M. Lazarenko, V. M. Piatkovskyi // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2020. - N 2. - P11-17. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (хирургия)
АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION (использование, тенденции)
Кл.слова (ненормовані):
фантомная боль -- фантомные ощещения
Анотація: The pain after amputations is a global problem of modern medicine. There are three distinct clinical entities that can form the postamputation pain: phantom limb pain (PLP), phantom sensations (PSs), and residual limb pain (RLP). PLP and PSs are pathophysiological phenomena, which need complex conservative treatment. RLP is a local condition that arises from neuroma, excessive scarring, osteophites, etc. and can be resolved by surgery. Objective: to analyze the results of surgical treatment of patients with symptomatic neuromas after lower limb amputations (LLA). Materials and Methods. The study included 43 patients with symptomatic neuromas 3–10 years after LLA. There were 40 male and 3 female patients (mean age 33.9±3 years). Amputations were caused by trauma (33 cases), mine-blast injury (7 cases), diabetes (1 case), and oncology (2 cases). The level of amputation was thigh (3 cases), knee (1 case), and ankle (39 cases). The pain intensity was measured by the VAS (Visually Analog Scale) and prosthesis using by the ALAC (Artificial Limb and Appliance Centre, USA) scale. Results. RLP had 43 patients (100%), PLP – 8 (8.6%), and PSs – 35 (81.4%) patients. The average level of pain was 7.4±0.9. Prosthesis was used in 74.4% (32 patients), but 11 of them used prosthesis for cosmetic or transportation reasons (levels I and II by the ALAC scale). Complications after surgery were presented by hematoma (3 cases), marginal skin necrosis (2 cases), and tearing of m. gastrocnemius from the tibia after the fall on the stump (1 case). The results were assessed in 35 patients in terms from 1 to 15 years. The pain severity decreased from 7.4±0.9 to 3.2±0.6 (p˂0.05; two-sample t-test). The number of RLP cases decreased to 11 (31.4%), but the number of PLP and PSs cases did not significantly change (PLP – 5 cases or 14.3%; PSs – 27 cases or 77.1%). The prosthesis using rised to 100% due to functionality (III–VI levels by the ALAC scale). Conclusions. Surgical method is the main treatment of symptomatic neuromas after LLA. The surgery must expect proximal neurotomy and, if need, reamputation and stump reconstruction. This approach helps to reduce pain and improves the functional ability of persons with LLA
Біль після ампутації є значною проблемою сучасної медицини. Цей біль формують три клінічні стани: фантомний біль (ФБ), фантомні відчуття (ФВ), біль у резидуальній кінцівці (БРК). ФБ та ФВ є патофізіологічними феноменами, що потребують комплексного консервативного лікування. БРК є локальним розладом, обумовленим невромою, надмірним рубцюванням, остеофітами та ін., що підлягає хірургічному лікуванню. Мета. Аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів із симптоматичними невромами після ампутацій нижньої кінцівки (АНК). Матеріали і методи. До дослідження залучені 43 пацієнти із симптоматичними невромами через 3-10 років після АНК. Середній вік пацієнтів становив 33,9±3 роки; чоловіків було 40, жінок – 3. Причиною ампутації була травма (33 випадки), мінно-вибухове ушкодження (7 випадків), цукровий діабет (1 випадок), онкологія (2 випадки). Рівень ампутації був представлений стегном (3 випадки), колінним суглобом (1 випадок), гомілкою (39 випадків). Інтенсивність болю визначали за ВАШ, використання протезу – за шкалою ALAC (Artificial Limb and Appliance Centre, США). Результати. БРК відмічений у 43 пацієнтів (100%), ФБ – у 8 (8,6%), ФВ – у 35 (81,4%). 32 пацієнти (74,4%) використовували протез, але 11 із них користувались протезом для косметики або транспортування (рівні І та ІІ за шкалою ALAC). Ускладнення після операції були представлені гематомою (3 випадки), крайовим некрозом шкіри (2 випадки), відривом m. gastrocnemius від великогомілкової кістки після падіння на куксу (1 випадок). Результати оцінені у 35 пацієнтів у строки 1-15 років. Вираженість болю зменшилась із 7,4±0,9 до 3,2±0,6 (р<0,05; двовибірковий t-тест). Кількість випадків БРК зменшилась до 11 (31,4%), зате кількість випадків ФБ та ФВ не зазнала суттєвої динаміки (ФБ – 5 випадків або 14,3%; ФВ – 27 випадків або 77,1%). Користування протезом виросло до 100% за рахунок функціональності (ІІІ-VI рівні за шкалою ALAC). Висновок. Хірургічний метод є основним під час лікування симптоматичних невром після АНК. Операція повинна передбачати проксимальну невротомію та, за необхідності, реампутацію та реконструкцію кукси. Такий підхід забезпечує зменшення болю та покращує функціональну здатність осіб із АНК
Дод.точки доступу:
Lazarenko, H. M.
Piatkovskyi, V. M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)