Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Раков, О. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 12
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-12

Шифр: ЕУ5/2017/22/2
Журнал

Ендокринологія . - Виходить двічі на рік
2017р. Т. 22 № 2 . - 63.31, р.

Зміст:
Іоффе, О. Ю. Прогнозування ремісії цукрового діабету 2-го типу у хворих із морбідним ожирінням після лапароскопічного шлункового шунтування / О. Ю. Іоффе [та ін.]. - С.97-101. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Цюра Ю. П., Кривопустов М. С., Стеценко О. П., Тарасюк Т. В.
Жердьова, Н. М. Ризик розвитку деменції в пацієнтів зрілого віку із цукровим діабетом 2-го типу залежно від наявних ускладнень та методи його корекції / Н. М. Жердьова. - С.102-107. - Бібліогр.: в кінці ст.
Олійник, В. С. Лікування глюкокортикоїдами автоімунної офтальмопатії у хворих на дифузний токсичний зоб / В. С. Олійник [та ін.]. - С.108-114. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Терехова Г. М., Булдигіна Ю. В., Федько Т. В., Клочкова В. М., Раков О. В., Лисова З. Г.
Марунчин, Н. А. Вимір коефіцієнта затухання — новий неінвазійний метод ультразвукової діагностики стеатогепатозу / Н. А. Марунчин [та ін.]. - С.115-120. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Динник О. Б., Кобиляк Н. М., Федусенко О. А., Баранник Є. О.
Горбенко, Н. І. Вплив ендогенних та екзогенних естрогенів на функціональний стан мітохондрій серця щурів із цукровим діабетом 2-го типу / Н. І. Горбенко [та ін.]. - С.121-126. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Кіприч Т. В., Боріков О. Ю., Іванова О. В.
Sokolova, L. K. Diabetes and atherosclerosis. Cellular mechanisms of the pathogenesis. Literature review / L. K. Sokolova [та ін.]. - С.127-138. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Pushkarev V. M., Pushkarev V. V., Tronko N. D.
Головач, І. Ю. Питання безпеки біосимілярів аналогів інсулінів: факти та побоювання / І. Ю. Головач. - С.139-145. - Бібліогр.: в кінці ст.
Лукашеня, О. С. Сучасні уявлення про системи сигнальної трансдукції в адренокортикоцитах (огляд літератури та власні дослідження) / О. С. Лукашеня. - С.146-159. - Бібліогр.: в кінці ст.
Пастер, И. П. Клинические исследования по применению инсулинового инфузионного дозатора («инсулиновой помпы») для лечения сахарного диабета 1-го типа / И. П. Пастер, Л. К. Соколова, Н. Д. Тронько. - С.162-170. - Библиогр. в конце ст.
Гоженко, А. И. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе осложнений сахарного диабета. Сообщение I. Эндотелиальная дисфункция: этиология, патогенез и методы диагностики / А. И. Гоженко [та ін.]. - С.171-181. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Кузнецова А. С., Кузнецова Е. С., Быць Т. Н., Сусла А. Б.
Рыбаков, С. И. Thomas Addison и его монгорафия — у истоков эндокринологии / С. И. Рыбаков. - С.182-188. - Библиогр. в конце ст.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Лікування глюкокортикоїдами автоімунної офтальмопатії у хворих на дифузний токсичний зоб [] = Treatment of autoimmune ophthalmopathy in patients with diffuse toxic goiter by glucocorticoids / В. С. Олійник [та ін.] // Ендокринологія. - 2017. - Т. 22, № 2. - С. 108-114. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЕЙВСА ОФТАЛЬМОПАТИЯ -- GRAVES OPHTHALMOPATHY (терапия)
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES (кровь, метаболизм, терапия)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (терапевтическое применение)
ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ -- GRAVES DISEASE (патофизиология)
ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ -- THYROID HORMONES (кровь, метаболизм)
Анотація: Сахарный диабет и деменция — хронические заболевания, которые приводят к развитию осложнений и инвалидизации больных. Своевременное выявление факторов риска развития осложнений СД, в том числе деменции, и разработка мероприятий по снижению их влияния помогут снизить инвалидизацию населения. Цель — расчет 10-летнего прогноза развития деменции у пациентов зрелого возраста с СД2. Материалы и методы. Обследованы 81 пациент с СД2 в возрасте 45-59 лет, среди них 43 женщины и 38 мужчин. Пациентов распределили на группы: с диагностированной ДР и без нее, с гипогликемией и без, с депрессивными расстройствами и без них. Для выявления депрессивных расстройств использовали опросник Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). В группу с ДР относили больных со 2-4-й ее стадиями. Диабетическую нейропатию диагностировали с помощью градуированного камертона. Прогноз развития деменции определяли с помощью шкалы риска 10-летнего прогноза развития деменции. Результаты. Прогноз риска деменции для пациентов зрелого возраста с СД2 с гипогликемией оказался в 1,8 раза худшим по сравнению с таким для пациентов без гипогликемий, с депрессией — в 1,82 раза по сравнению с таким для больных без депрессивных расстройств, с ДР — в 1,39 раза по сравнению с показателем группы без ДР. Вывод. Целесообразным является проведение патогенетической терапии диабетической нейропатии Диалипоном (альфа-липоевой кислотой) с добавлением Огрании (прегабалина) для снижения проявлений не только болевой нейропатии, но и тревоги, и предупреждения развития депрессии
Дод.точки доступу:
Олійник, В. С.
Терехова, Г. М.
Булдигіна, Ю. В.
Федько, Т. В.
Клочкова, В. М.
Раков, О. В.
Лисова, З. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ПУ59/2018/1
Журнал

Практикуючий лікар . - Виходить кожного кварталу
2018р. N 1

Зміст:
Власенко, М. В. Порівняльне дослідження оригінальних біопрепаратів і біосимілярів / М. В. Власенко. - С.5-12
Бодулєв, О. Ю. Метаболічне прекондиціонування міокарда перед фармакологічною кардіоверсією в пацієнтів із пароксизмальною фібриляцією передсердь / О. Ю. Бодулєв. - С.13-15
Пашкова, Ю. П. Спадкові чинники в регуляції артеріального тиску як чинник розвитку хронічної серцевої недостатності на тлі гіпертонічної хвороби: нові реалії та перспективи / Ю. П. Пашкова [та ін.]. - С.16-20
Інші автори: Жебель В. М., Палагнюк Г. О., Антонюк Я. О., Сивак В. Г.
Іванов, В. П. Особливості перебігу легеневих васкулітів (клінічні випадки) / В. П. Іванов [та ін.]. - С.21-24
Інші автори: Афанасюк О. І., Шушковська Ю. Ю., Осядла Е. С.
Шадрін, О. Г. Питання застосування комбінації бетаїну та аргініну в клінічній практиці / О. Г. Шадрін. - С.25-29
Раков, О. В. Псевдогипопаратиреоз ІА типа: клинический случай и анализ литературы / О. В. Раков, В. А. Музь. - С.30-38
Півень, Н. Рекомендації щодо здорового харчування дорослих : "ЗАТВЕРДЖЕНО" В.о. Міністра У. Супрун 08 грудня 2017 р. / Н. Півень. - С.39-46
Щодо впровадження Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги ІСРС-2 : МОЗ України, 4 січня 2018 р. - С.47-48
Про деякі питання застосування Україномовного варіанта Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги (ІСРС-2-Е) : наказ № 13 від 04.01.2018 / Міністерство охорони здоров’я України. - С.49
Україномовний варіант Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги ІСРС-2-Е : додаток до Наказу Міністерства охорони здоров’я України № 13 від 04.01.2018 р. - С.49-56
Таблиця співставлення кодів ІСРС-2-Е і Міжнародної статистичної класифікації хвороб і споріднених прооблем охорони здоров’я десятого перегляду (МКХ-10) : додаток до Наказу Міністерства охорони здоров’я України № 13 від 04.01.2018 р. - С.57-66
МОЗ анонсувало початок переходу на коди ІСРС-2 та скасувало застарілі форми первинної облікової документації. - С.67
Дземан, М. І. Образцов Василь Парменович і Драгомиров Михайло Іванович: міфи та реальність (частина 2) / М. І. Дземан. - С.68-86
Медичні події. - С.88-97
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Раков, О. В.
Псевдогипопаратиреоз ІА типа: клинический случай и анализ литературы / О. В. Раков, В. А. Музь // Практикуючий лікар. - 2018. - N 1. - С. 30-38

MeSH-головна:
ПСЕВДОГИПОПАРАТИРЕОЗ -- PSEUDOHYPOPARATHYROIDISM (генетика, диетотерапия, патофизиология, эпидемиология, этиология)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: В статье описан клинический случай псевдогипопаратиреоза Ia типа с аутосомно-доминантными признаками наследования, мутация de novo1, ассоциированного с тиреотропной резистентностью и гиперкальцитонине- мией. Описаны также клинические проявления, особенности течения заболевания у пациента
Дод.точки доступу:
Музь, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ПУ59/2018/2
Журнал

Практикуючий лікар . - Виходить кожного кварталу
2018р. N 2

Зміст:
Николаенко, А. Н. Фармакологические особенности высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения класса ЭРБИСОЛ / А. Н. Николаенко. - С.5-15
Бек, Н. С. Радіаційно-індукована клапанна хвороба серця (огляд літератури та клінічний випадок) / Н. С. Бек, О. М. Радченко. - С.16-20
Гриб, В. А. Використання статинотерапії для первинної профілактики інсульту: аргументи "за" і "проти" / В. А. Гриб [та ін.]. - С.21-28
Інші автори: Купновицька-Сабадош М. Ю., Дорошенко О. О., Максимчук Л. Т.
Раков, О. В. Гинекомастия: этиология, патогенез, лечение / О. В. Раков, В. А. Музь. - С.29-38
Коновалова, Н. В. Влияние метаболической терапии на состояние больных дегенерацией макулы и заднего полюса / Н. В. Коновалова [и др.]. - С.39-42
Інші автори: Храменко Н. И., Серебрина Т. М., Рыбалко А. В.
Журавльова, Л. В. Патогенетичне обґрунтування використання урсодезоксихолевої кислоти в клінічній практиці / Л. В. Журавльова, Ю. О. Шеховцова. - С.45-51
Дземан, М. І. Фізикальні методи дослідження в сьогоденні клінічної медицини / М. І. Дземан. - С.52-59
Образцов, В. П. Про безпосередню перкусію одним пальцем / В. П. Образцов. - С.60-64
Матеріал до тренінгу Міжнародна класифікація ICPC-2 : 24-25 травня 2017 року, м. Київ. - С.65-71
МОЗ України затвердило нові правила виписування рецептів на ліки : 22 травня 2018 року. - С.72-82
Супрун, Э. В. Клиническое применение препарата Левоцин-Н / Э. В. Супрун. - С.83-86
"Современные аспекты рационального питания" - крупнейшее событие в отечественной гастроэнтерологии : ХІ научно-практическая конференция, 17-18 мая 2018 г. - С.87
Свінціцький Анатолій Станіславович (до 70-річчя від дня народження). - С.90-92
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Раков, О. В.
Гинекомастия: этиология, патогенез, лечение [Текст] / О. В. Раков, В. А. Музь // Практикуючий лікар. - 2018. - N 2. - С. 29-38

MeSH-головна:
ГИНЕКОМАСТИЯ -- GYNECOMASTIA (терапия, этиология)
МУЖЧИНЫ -- MEN
Анотація: В обзорной статье рассматривается эмбриогенез развития молочной железы, факторы, которые могут влиять на увеличение желез у мужчин; дифференциальная диагностика и лечение гинекомастии. Гинекомастия — патология молочных желез у мужчин, которая проявляется одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией имеют множество неприятных ощущений и переживаний, что проявляется психосоциальным дискомфортом и может влиять на качество их жизни. Основным механизмом возникновения данной патологии является нарушение равновесия половых гормонов: эстрогенов и тестостерона. Несмотря на то, что эстрогены относятся к женским гормонам, они играют немаловажную роль в мужской репродуктивной системе. Большое количество внешних факторов, таких как загрязнение окружающей среды, недостаточное питание и гиподинамия, ряд лекарственных препаратов и продуктов питания, которые содержат высокие уровни эстрогенов, могут способствовать возникновению гинекомастии. Она может являться причиной патологии многих органов и систем. Описаны особенности развития молочной железы, ее гормональной регуляции, а также причины, симптомы, методы диагностики и лечения заболевания, чтобы избежать ошибок в практической работе каждого врача
Дод.точки доступу:
Музь, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ЕУ5/2019/24/2
Журнал

Ендокринологія . - Виходить двічі на рік
2019р. Т. 24 № 2 . - 83.70, р.

Зміст:
Гуда, Б. Б. Сучасні підходи до призначення радіойод-діагностики та радіойод-терапії хворим, прооперованим із приводу папілярної карциноми щитоподібної залози / Б. Б. Гуда, С. В. Гулеватий, М. Д. Тронько. - С.109-115. - Бібліогр.: в кінці ст.
Зелінська, Г. В. Цитологічні та імуноцитохімічні прогностичні чинники радіойодрезистентності метастазів папілярного раку щитоподібної залози / Г. В. Зелінська. - С.117-122. - Бібліогр.: в кінці ст.
Скумс, А. В. Вплив рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин надниркових залоз на періопераційні зміни гемодинаміки в пацієнтів, які перенесли лапароскопічну адреналектомію з приводу феохромоцитом та інших адренальних пухлин / А. В. Скумс [та ін.]. - С.125-131. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Коваленко А. Є., Болгов М. Ю., Гулько О. М., Кондратюк В. А., Симонов О. М., Михайлюк О. С.
Большова, О. В. Застосування аналога інсуліну деглюдек у базисно-болюсній терапії дітей і підлітків, хворих на цукровий діабет 1-го типу / О. В. Большова [та ін.]. - С.132-138. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Самсон О. Я., Музь Н. М., Вишневська О. А., Малиновська Т. М., Лукашук І. В., Спринчук Н. А.
Ткач, С. М. Вплив комбінованого фітопрепарату Седаристон на вуглеводний обмін і психоемоційний стан хворих на цукровий діабет із депресивним синдромом / С. М. Ткач. - С.139-145. - Бібліогр.: в кінці ст.
Олексик, О. Т. Повногеномний пошук асоціацій у пацієнтів української популяції з акромегалією / О. Т. Олексик, Х. М. Щубелка, В. В. Волфсбергер. - С.146-152. - Бібліогр.: в кінці ст.
Водолажський, М. Л. Актуальні питання стану та тенденції розвитку дослідницьких робіт за напрямком «Дитяча діабетологія» / М. Л. Водолажський [та ін.]. - С.153-158. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Сидоренко Т. П., Фоміна Т. В., Кошман Т. В.
Гуда, Б. Б. Молекулярно-генетичні механізми патогенезу злоякісних пухлин щитоподібної залози (частина 2) / Б. Б. Гуда [та ін.]. - С.159-170. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Пушкарьов В. М., Коваленко А. Є., Пушкарьов В. В., Ковзун О. І., Тронько М. Д.
Тронько, М. Д. Еректильна дисфункція як предиктор ризику розвитку серцево-судинних захворювань у чоловіків із цукровим діабетом 2-го типу / М. Д. Тронько [та ін.]. - С.171-177. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Лучицький Є. В., Лучицький В. Є., Соколова Л. К., Зубкова Г. А., Рибальченко В. М., Складанна І. І., Бельчіна Ю. Б.
Раков, О. В. Селен и здоровье человека / О. В. Раков, В. А. Музь. - С.178-186. - Библиогр. в конце ст.
Рыбаков, С. И. Забытые имена и первые операции по поводу зоба в Украине / С. И. Рыбаков. - С.187-193. - Библиогр. в конце ст.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Раков, О. В.
Селен и здоровье человека [] = Celenium and human health / О. В. Раков, В. А. Музь // Ендокринологія. - 2019. - Т. 24, № 2. - С. 178-186. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СЕЛЕН -- SELENIUM (анализ, дефицит, история, терапевтическое применение, фармакология, химия)
СЕЛЕН-СВЯЗЫВАЮЩИЕ БЕЛКИ -- SELENIUM-BINDING PROTEINS (биосинтез, действие лекарственных препаратов, дефицит, терапевтическое применение)
СЕЛЕНОПРОТЕИНЫ -- SELENOPROTEINS (биосинтез, действие лекарственных препаратов, дефицит)
ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗА -- GLUTATHIONE PEROXIDASE (биосинтез, действие лекарственных препаратов, дефицит)
БОЛЕЗНЬ -- DISEASE (этиология)
Кл.слова (ненормовані):
ДЕЙОДИНАЗЫ
Анотація: В обзоре дана характеристика основных путей метаболизма селена в организме человека. Показано, что основной биологической ролью селена у эукариот является его участие в синтезе и регуляции активности ряда ферментов (глутатионпероксидаз, селензависимой пероксидазы, белков семейств селенопротеинов P и W,5’-йодотирониндейодиназ, тиоредоксинредуктазы). В последние годы эндокринологи Украины стали активно назначать препараты селена при любых проблемах со щитовидной железой. Мы не являемся сторонниками такого лечения, а считаем необходимым назначение селеносодержащих препаратов только при исходно низком содержании селена в организме человека. Правильность этого мнения находит свое подтверждение и в ряде статей зарубежной литературы. В обзоре авторы сделали попытку обобщить научно обоснованную информацию о том, когда нужно принимать селен, а когда нет, и почему возникла такая практика в принципе
The review provides a description of the main pathways for selenium metabolism in humans. It has been shown that the main biological role of selenium in eukaryotes is its participation in the synthesis and regulation of the activity of a number of enzymes (glutathione peroxidase, selenium dependent peroxidase, neutrophils, proteins of the family of selenoproteins P and W, 5’-iodo-thyronindeionidase, thyroredoxin reductase). In recent years, Ukraine’s endocrinologists have been actively prescribing selenium supplements for any problems with thyroid gland. We are not advocates of such treatment, and we consider it necessary to prescribe selenium-containing drugs only in the case of initial low selenium content in the human body. The correctness of this view is confirmed by a number of articles by foreign authors. We tried to summarize scientifically based information about when to take selenium, and when not, and why there was this practice in principle.
Дод.точки доступу:
Музь, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: МУ65/2020/16/2
Журнал

Міжнародний ендокринологічний журнал . - Виходить щомісячно
2020р. т.16 N 2

Зміст:
Муравйова, І. М. Зв’язок вторинного гіперпаратиреозу та коморбідних станів у постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС / І. М. Муравйова [та ін.]. - С.11-16
Інші автори: Чикалова І. Г., Афанасьєв Д. Є., Копилова О. В., Камінський О. В., Ульянченко І. В., Рожківська І. В., Тепла Е. В., Самойлов О. О.
Перцева, Н. О. Нарушение углеводного обмена в дебюте болезни Иценко-Кушинга / Н. О. Перцева, Т. В. Чурсинова. - С.19-23
Урманова, Ю. М. Прогностические признаки неблагоприятного течения ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа / Ю. М. Урманова [и др.]. - С.24-29
Інші автори: Мухтарова Ш. Ш., Гроссман А. Б., Мухтарова М. З., Тригулова Р. Х.
Большова, О. В. Рівень вітаміну D у дітей з низькорослістю внаслідок затримки внутрішньоутробного розвитку на тлі нормосоматотропінемії / О. В. Большова [та ін.]. - С.30-36
Інші автори: Музь Н. М., Кваченюк Д. А., Ризничук М. О.
Гончарова, О. А. Асоціативні зв’язки між рівнем вітаміну D, імунологічними характеристиками й об’ємом щитоподібної залози у хворих на гіпотиреоз унаслідок автоімунного тиреоїдиту / О. А. Гончарова. - С.37-42
Будлигіна, Ю. В. Білі плями в питаннях селенодефіциту: про місце селеновмісних препаратів у лікуваннні патології щитоподібної залози / Ю. В. Будлигіна [та ін.]. - С.45-51
Інші автори: Терехова Г. М., Страфун Л. С., Шляхтич С. Л., Раков О. В.
Синяченко, О. В. Клініко-патогенетична значущість коморбідного остеодефіциту при цукровому діабеті в жінок у період менопаузи / О. В. Синяченко [та ін.]. - С.52-57
Інші автори: Єрмолаєва М. В., Морозюк Д. М., Верзілов С. М.
Орленко, В. Л. Клінічні особливості й фактори ризику діабет-асоційованих остеоартритів / В. Л. Орленко, М. Д. Тронько, О. Т. Єлізарова. - С.58-65
Сорокман, Т. В. Ожиріння в дітей: критерії прогнозування розвитку артеріальної гіпертензії / Т. В. Сорокман, Н. О. Попелюк. - С.66-72
Урбанович, А. М. Роль греніну та серотоніну в контролі харчової поведінки у хворих на цукровий діабет 2-го типу / А. М. Урбанович, Ф. В. Ланюш. - С.73-79
Паньків, В. І. Нові можливості фітотерапії гіпотиреозу / В. І. Паньків. - С.81-84
Яргін, С. В. Фітоестрогени сої: гормональна активність і вплив на репродуктивну систему / С. В. Яргін. - С.85-89
Вацеба, Т. С. Вплив ожиріння на формування онкологічного ризику у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу (огляд літератури) / Т. С. Вацеба, Л. К. Соколова, В. М. Пушкарьов. - С.90-96
Xhardo, E. Very severe hypertriglyceridemia in a subject with poor glycemic control: a case report with general consideration / E. Xhardo, F. Agaci. - С.97-100
Черенько, С. М. Комплекс Карні, що маніфестував соматотропіномою гіпофіза та синдромом Кушинга: клінічний випадок і сучасне розуміння проблеми / С. М. Черенько, М. С. Черенько, Є. М. Марцинік. - С.101-108
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

10.

Білі плями в питаннях селенодефіциту: про місце селеновмісних препаратів у лікуванні патології щитоподібної залози [Текст] / Ю. В. Будлигіна [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2020. - Т. 16, N 2. - С. 45-51

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- THYROID DISEASES (диагностика, лекарственная терапия)
ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ -- GRAVES DISEASE (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
СЕЛЕН -- SELENIUM (дефицит, терапевтическое применение)
Анотація: В останнє десятиліття точиться активна дискусія щодо ролі нестачі селену в патогенезі тиреопатій, а також доцільності й ефективності використання селеновмісних препаратів у їх лікуванні. На сьогодні в Україні надзвичайно мало даних про наявність/відсутність селенодефіциту в населення загалом і хворих із патологією щитоподібної залози (ЩЗ) зокрема. Тому питання доцільності використання селеновмісних препаратів надзвичайно цікавить як науковців, так і практикуючих лікарів. Мета дослідження: вивчити ставлення лікарів-ендокринологів України до застосування селеновмісних препаратів при лікуванні патології ЩЗ, а також дослідити вміст селену в сироватці крові хворих на дифузний токсичний зоб (ДТЗ) під час антитиреоїдної терапії в поєднанні з тривалим використанням селеновмісних препаратів. Матеріали та методи. Проведено онлайн-анкетування 100 лікарів-ендокринологів з різних областей України, у якому ставилось 6 питань: 1. Чи знаєте Ви про роль нестачі селену у розвитку патології ЩЗ? 2. Чи призначаєте Ви препарати селену хворим з патологією ЩЗ? 3. При якій патології ЩЗ Ви зазвичай призначаєте препарати селену? 4. Яким дозам препаратів селену Ви віддаєте перевагу? 5. Яку тривалість лікування селеновмісними препаратами Ви рекомендуєте? 6. Чи контролюєте Ви рівень селену до та після курсу терапії препаратами селену? Також у клініці ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» протягом 2018–2019 рр. тривало дослідження вмісту селену в крові у хворих із тиреопатіями до та після лікування препаратами селену для оцінки їх ефективності й визначення часу, необхідного для ліквідації селенодефіциту. Групу обстежених пацієнтів становили 35 пацієнтів: 34 жінки і 1 чоловік (середній вік 48,2 ± 5,2 року), які хворіли на ДТЗ. За даними анамнезу, тривалість захворювання становила від 6 місяців до 5 років (у середньому 2,8 ± 2,0 року). На момент початку обстеження всі хворі були в стані еутиреозу. Визначення селену проводилось флуориметричним методом на спектрофлуориметрі Hitachi MPF-4 з необхідною чутливістю (приблизно 0,0004 мкг/мл селену) і незначною похибкою вимірювань (2 %). Результати. Встановлено, що 98 % лікарів знають про роль дефіциту селену в розвитку патології ЩЗ, але 33 % з них зауважили, що хотіли б мати більше інформації. Інформованість лікарів не впливає на частоту призначень селеновмісних препаратів. Так, завжди при тиреопатіях призначають селеновмісні препарати 47 % опитаних, інколи призначають — 35 %, не призначають ніколи — 18 %. Переважно призначають препарати селену при автоімунному тиреоїдиті (АІТ) з еутиреозом чи субклінічним гіпотиреозом (77 %), при дифузному еутиреоїдному зобі — 10 %, при ДТЗ — 7 %, при тиреоїд-асоційованій офтальмопатії — 5 % і при багатовузловому нетоксичному зобі — 6 % лікарів. З’ясовано, що більшість лікарів (55 %) призначають селеновмісні препарати в дозі від 50 до 100 мкг на добу, 30 % опитаних зазвичай призначають від 100 до 200 мкг на добу і лише 15 % лікарів призначають 200 мкг і більше. Тривалість курсу лікування, якому лікарі віддають перевагу, становить 3 місяці (70 %), на один місяць призначають селеновмісні препарати 12 % опитаних, на 6 місяців — 18 %. Визначають вміст селену в крові хворих до/після курсу лікування завжди тільки 5 % опитаних, інколи — 6 % опитаних, не визначають — 89 %. При дослідженні вмісту селену в сироватці хворих на ДТЗ його рівень в досліджуваній групі становив 17,80 ± 2,59 мкг/л; медіана — 13 мкг/л (норма 80–100 мкг/л). Усім хворим призначались селеновмісні препарати в добовій дозі 200 мкг, після чого здійснювалось контрольне дослідження вмісту селену в крові через 3 і 6 місяців безперервного лікування. Через 3 місяці лікування рівень селену вірогідно збільшився до 63,88 ± 6,61 мкг/л (медіана — 58,5 мкг/л). При контролі цього показника через 6 місяців зафіксовано рівень 75,02 ± 9,78 мкг/л (медіана — 78 мкг/л), що вірогідно перевищувало початкові показники. Отже, тримісячний курс споживання селеновмісних препаратів (із добовою дозою 200 мкг) може бути недостатнім для відновлення нормального рівня селену у хворих із ДТЗ і селенодефіцитом, що потребує продовження лікування ще на наступні три місяці з індивідуальним контролем рівня селену чи призначення більших добових доз препарату. Висновки. Кількість лікарів-ендокринологів, які знають про роль нестачі селену в розвитку патології ЩЗ, становить 98 %, разом з цим 33 % опитаних бажають мати більше інформації стосовно доцільності призначення й ефективності селеновмісних препаратів. Призначають селеновмісні препарати при захворюваннях ЩЗ 47 % лікарів, з цієї кількості 77 % — тільки при автоімунному тиреоїдиті. При тиреоїд-асоційованій офтальмопатії призначають селеновмісні препарати лише 5 % лікарів. Перевага надається призначенню невеликих доз селеновмісних препаратів (55 %) із тривалістю лікування не більше від трьох місяців (70 % опитаних). Не визначають рівень селену до/після курсу терапії селеновмісними препаратами 89 % опитаних. У хворих із селенодефіцитом (17,80 ± 2,59 мкг/л; медіана — 13 мкг/л) після регулярного прийому селеновмісних препаратів (200 мкг селену на добу) протягом трьох місяців рівень селену в крові вірогідно підвищується до 63,88 ± 6,61 мкг/л, медіана — 58,5, але не досягає нижньої межі нормальних значень. Тільки через 6 місяців регулярного прийому селеновмісних препаратів (у добовій дозі 200 мкг) рівень селену в крові нормалізується й становить 75,02 ± 9,78 мкг/л, медіана — 78 мкг/л, наближаючись, отже, до нижньої межі норми
Дод.точки доступу:
Будлигіна, Ю. В.
Терехова, Г. М.
Страфун, Л. С.
Шляхтич, С. Л.
Раков, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-12

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)