Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Trofimov, M. V.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 4
Показані документи з 1 по 4

Шифр: МУ10/2018/23/4 ч.1
Журнал

Медичні перспективи [Текст]. - Виходить кожного кварталу
2018р. Т. 23 № 4 ч.1

Зміст:
Березницький, Я. С. Життя, яке відображає епоху (до 100-річчя від дня народження професора Д. П. Чухрієнка) / Я. С. Березницький [та ін.]. - С.5-9
Інші автори: Кутовий О. Б., Люлько І. В., Решетова О. І., Самарець Е. Ф.
Трофімов, М. В. Педагогічні і науково-практичні здобутки кафедри загальної хірургії (до 100-річчя кафедри загальної хірургії) / М. В. Трофімов [та ін.]. - С.10-15. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Баранник С. І., Мунтян С. О., Кришень В. П.
Березницький, Я. С. Оптимізація призначення та контроль виконання профілактики венозного тромбозу та запальних ранових ускладнень / Я. С. Березницький, Л. М. Ксикевич. - С.16-20. - Бібліогр. в кінці ст.
Білов, О. В. Застосування гемостатичної колагенової губки для лікування неспроможності швів легені / О. В. Білов. - С.20-22. - Бібліогр. в кінці ст.
Бойко, В. В. Лікування та профілактика арозивних кровотеч у хворих з панкреонекрозом / B. В. Бойко [та ін.]. - С.29-31. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Лихман В. М., Ткач С. В., Меркулов А. О., Волченко І. В.
Велигоцкий, Н. Н. Лапароскопические вмешательства в ургентной хирургии / Н. Н. Велигоцкий [и др.]. - С.32-36. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Велигоцкий А. Н., Страховецький В. С., Смецков Д. А., Чеботарев А. С.
Велигоцкий, Н. Н. Особенности диагностики гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов у больных с осложненными формами язвенной болезни / Н. Н. Велигоцкий [и др.]. - С.36-46. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Комарчук В. В., Комарчук Е. В., Тесленко И. В., Чеботарев А. С.
Верхолаз, І. Л. Венозний тромбоемболізм у хірургічній практиці / І. Л. Верхолаз, К. О. Ярошенко, С. Л. Маліновський. - С.46-50. - Бібліогр. в кінці ст.
Гюльмамедов, П. Ф. Перший досвід одночасного застосування ультразвукового скальпеля і лазера в лікуванні геморою / П. Ф. Гюльмамедов, А. П. Кондратенко. - С.50-53. - Бібліогр. в кінці ст.
Десятерик, В. І. Індивідуально-активна форма навчання хірургів в їх післядипломній освіті / В. І. Десятерик [та ін.]. - С.53-57. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Котов О. В., Міхно С. П., Дунай О. Г., Шаповалюк В. В.
Єхалов, В. В. Гіпонатріємія в дітей з хірургічною патологією / В. В. Єхалов, С. В. Єгоров, О. О. Багуніна. - С.58-61. - Бібліогр. в кінці ст.
Запорожченко, Б. С. Опыт применения МРТ-визуализации в уточняющей диагностике обструктивных заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны / Б. С. Запорожченко [и др.]. - С.62-71. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Колодий В. В., Шпак С. В., Горбунов А. А., Муравьев П. Т., Шарапов И. В., Шевченко В. Г., Ищенко В. С.
Иванова, Ю. В. Пластическое закрытие ран у больных с ишемической формой синдрома стопы диабетика / Ю. В. Иванова [и др.]. - С.71-75. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Климова Е. М., Прасол В. А., Коробов А. М., Мушенко Е. В., Кириенко Д. А., Диденко С. Н.
Каніковський, О. Є. Можливості ультрасонографічного визначення поширення гнійно-некротичного ураження аноректальної та урогенітальної ділянок при гострому парапроктиті, ускладненому сепсисом / О. Є. Каніковський [та ін.]. - С.75-78. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Осадчий А. В., Мосьондз В. В., Коцюра О. А.
Каніковський, О. Є. Алгоритм хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту / О. Є. Каніковський, І. В. Павлик, І. В. Олійник. - С.79-84. - Бібліогр. в кінці ст.
Каштальян, М. А. Особливості хірургічного лікування вентральних гриж після вогнепальних поранень живота / М. А. Каштальян [та ін.]. - С.84-86. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Герасименко О. С., Єнін Р. В., Мурадян К. Р., Гайда Я. І.
Кравець, О. В. Сучасні аспекти волемічного менеджменту хворих з гострою абдомінальною патологією / О. В. Кравець. - С.87-90. - Бібліогр. в кінці ст.
Нагайчук, В. І. Особливості викладання курсу термічної травми студентам ІІІ курсу на кафедрі загальної хірургії / В. І. Нагайчук, М. Д. Желіба, Р. М. Чорнопищук. - С.91-94. - Бібліогр. в кінці ст.
Непомнящий, В. В. Динамика кумуляции метронидазола в стенке кишки на модели механического илеуса / В. В. Непомнящий [и др.]. - С.94-100. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Тамм Т. И., Полянский Д. П., Шакалова Е. А., Захарчук А. П.
Світличний, Е. В. Застосування методів ультразвукової візуалізації у видаленні сторонніх тіл при вогнепальних пораненнях / Е. В. Світличний [та ін.]. - С.101-104. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Мурадян К. Р., Герасименко О. С., Кошиков М. О., Гайда Я. І., Єнін Р. В.
Трофімов, М. В. Сучасні питання викладання загальної хірургії / М. В. Трофімов [та ін.]. - С.104-106. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Кришень В. П., Задорожний В. В., Баранник С. І., Мунтян С. О., Гузенко Б. В., Панікова Т. М., Лященко П. В., Нор Н. М., Слєсаренко К. С.
Химич, С. Д. Анализ неудовлетворительных результатов лапароскопической холецистэктомии у пациентов с циррозом печени / С. Д. Химич, Ф. Т. Муравьев, Н. Г. Рудковская. - С.107-111. - Библиогр. в конце ст.
Хоменко, І. П. Застосування малоінвазивних хірургічних втручань у лікуванні вогнепальних поранень печінки / І. П. Хоменко [та ін.]. - С.111-115. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Герасименко О. С., Гайда Я. І., Мурадян К. Р., Єнін Р. В.
Чемерис, О. М. Взаємозв’язок між показниками індексу маси тіла і гендерної приналежності та тяжкістю отриманих пошкоджень при поєднаній травмі тіла / О. М. Чемерис, С. Д. Хіміч. - С.115-119. - Бібліогр. в кінці ст.
Шаповал, С. Д. Ультразвукове дуплексне сканування як стандарт діагностики захворювань периферичних артерій нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет при розвитку гнійно-некротичних ускладнень / С. Д. Шаповал [та ін.]. - С.119-124. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Савон І. Л., Рязанов Д. Ю., Максимова О. О., Слободченко Л. Ю.
Ярешко, В. Г. Диференційований підхід до вибору методу лікування псевдокіст підшлункової залози / В. Г. Ярешко [та ін.]. - С.124-131. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Живиця С. Г., Міхеєв Ю. О., Криворучко І. В.
Ярешко, В. Г. Малоінвазивні хірургічні втручання в лікуванні хворих з некротичним панкреатитом / В. Г. Ярешко, А. І. Марусій. - С.131-134. - Бібліогр. в кінці ст.
Trofimov, M. V. Methods of predicting relapsing hemorrhage / M. V. Trofimov, V. P. Kryshen, I. V. Gaponov. - С.134-136. - Biblliogr. at the end of the art.
Березницький, Я. С. Викладання модуля "Невідкладна абдомінальна хірургія та проктологія" / Я. С. Березницький [та ін.]. - С.137-138
Інші автори: Гапонов В. В., Молчанов Р. М., Сулима В. П., Дука Р. В., Маліновський С. Л., Верхолаз І. Л., Ярошенко Е. О., Білов О. В.
Ганжий, В. В. Особливості виконання лапароскопічної черевно-анальної резекції прямої кишки / В. В. Ганжий, Р. В. Драгулов, С. І. Гроздев. - С.138-139
Гапонов, В. В. Результати лікування хворих на хронічний геморой сучасним методом електрозварювання біологічних тканин / В. В. Гапонов [та ін.]. - С.140
Інші автори: Сулима В. П., Маліновський С. Л., Ющенко І. В., Яроцький Г. Г.
Гетьман, В. Г. Ушкодження стравоходу: аналіз досвіду нашої клініки / В. Г. Гетьман, В. В. Соколов, В. В. Васильківський. - С.141-143. - Бібліогр. в кінці ст.
Десятерик, В. І. Зміни мікробного пейзажу та чутливості до антибіотиків при внутрішньочеревних інфекціях в умовах багатопрофільного лікувального закладу / В. І. Десятерик [та ін.]. - С.143-145. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Котов О. В., Масальський С. К., Саргсян К. Р.
Десятерик, В. І. Корекція діастазу прямих м’язів живота в поєднанні з пупковою грижею та деформацією параумбілікальної ділянки / В. І. Десятерик [та ін.]. - С.145-146
Інші автори: Шаповалюк В. В., Крикун М. С., Бондарчук С. С.
Дука, Р. В. Результаты использования лапароскопической оперативной техники в лечении пациентов с острым аппендицитом и острым холециститом в условиях клинической больницы / Р. В. Дука, С. С. Поступинский, В. В. Резник. - С.147-148
Каштальян, М. А. Оптимізація обробки елементів шийки жовчного міхура у хворих на гострий калькульозний холецистит із супутнім ХВГ / М. А. Каштальян, А. А. Колотвин. - С.148-150
Кондратенко, П. Г. Лечение парапанкреатического инфильтрата у пациентов с острым асептическим некротическим панкреатитом / П. Г. Кондратенко [и др.]. - С.150-151
Інші автори: Конькова М. В., Самойленко Г. Е., Жариков С. О., Пилипенко Р. В., Гмошинський Н. В.
Косульников, С. О. Можливості вакуум-терапії в гнійній торакальній хірургії / С. О. Косульников [та ін.]. - С.152-153
Інші автори: Снісар А. В., Тарнопольський С. О., Бєсєдін О. М., Карпенко С. І., Кравченко К. В.
Котов, О. В. Порушення гомеостазу мікроелементів у динаміці прогресування експериментальної механічної жовтяниці / О. В. Котов. - С.153-154. - Бібліогр. в кінці ст.
Кутовой, А. Б. Эволюция подходов к лечению варикозной болезни нижних конечностей / А. Б. Кутовой [и др.]. - С.155-156
Інші автори: Люлько И. В., Сергеев О. А., Кисилевский Д. А.
Кутовой, А. Б. Операции малых доступов в лечении новообразований надпочечников / А. Б. Кутовой, Э. В. Жмуренко, И. В. Дейнеко. - С.156-157
Кутовий, О. Б. Досвід лікування хворих з пухлинами периампулярної зони / О. Б. Кутовий, К. О. Денисова, Д. В. Балик. - С.157-158
Лященко, П. В. Інтраабдомінальний сорбційний діаліз у комплексному лікуванні хворих на розповсюджений перитоніт / П. В. Лященко [та ін.]. - С.159-160
Інші автори: Кришень В. П., Трофімов М. В., Бараннік С. І., Мунтян С. О., Гузенко Б. В., Панікова Т. М., Задорожний В. В., Нор Н. М., Слєсаренко К. С., Грабчук В. М., Діденко В. І., Чередниченко Є. І.
Лященко, П. В. Використання трансмембранного діалізу в хірургічних хворих / П. В. Лященко [та ін.]. - С.160-161
Інші автори: Кришень В. П., Трофімов М. В., Баранник С. І., Мунтян С. О., Гузенко Б. В., Панікова Т. М., Задорожний В. В., Нор Н. М., Слєсаренко К. С., Грабчук В. М., Діденко В. І., Чередниченко Є. І.
Малик, С. В. Лікування хронічних ран у пацієнтів при застосуванні аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами / С. В. Малик [та ін.]. - С.161-162
Інші автори: Рибалка Я. В., Безручко М. В., Осіпов О. С.
Милица, Н. Н. Выбор способа хирургического лечения пациентов с дистальным раком прямой кишки / Н. Н. Милица [и др.]. - С.162-163
Інші автори: Постоленко Н. Д., Милица К. Н., Ангеловский И. Н.
Милиця, М. М. Експериментальне зміцнення товстокишкових анастомозів / М. М. Милиця, К. М. Милиця, В. В. Стеблянко. - С.163-164
Петрушенко, В. В. Профілактика кровотеч у хворих із синдромом портальної гіпертензії / В. В. Петрушенко [та ін.]. - С.164-165
Інші автори: Гребенюк Д. І., Радьога Я. В., Цигалко Д. В., Мельничук М. О., Дорожинський Ю. А., Татарін А. Є.
Полулях-Чорновол, І. Ф. Значення динамічного поверхневого натягу жовчі у хворих на атипові форми холедохолітіазу / І. Ф. Полулях-Чорновол. - С.165-166
Саволюк, С. І. Використання можливостей інформаційних технологій в організації післядипломного навчання за спеціальністю "Хірургія" / С. І. Саволюк, В. М. Лисенко, М. Ю. Крестянов. - С.167-168
Саволюк, С. І. Результати застосування модифікованої безшовної безфіксаційної лапараскопічної ТАРР-герніопластики / С. І. Саволюк [та ін.]. - С.168-169
Інші автори: Лисенко В. М., Крестянов М. Ю., Глаголєва А. Ю., Завертиленко Д. С.
Саволюк, С. І. Досвід виконання лапараскопічної гастроплікації в лікуванні метаболічного синдрому / С. І. Саволюк [та ін.]. - С.170
Інші автори: Лисенко В. М., Крестянов М. Ю., Завертиленко Д. С., Глаголєва А. Ю.
Слєсаренко, С. В. Застосування плівкових покриттів для лікування донорських ран у хворих з опіками / С. В. Слєсаренко, Н. М. Нор, К. С. Слєсаренко. - С.171
Сорокина, Е. Ю. Белковосохраняющие технологии у больных отделения интенсивной терапии / Е. Ю. Сорокина. - С.172-174
Сорокіна, О. Ю. Периопераційна медицина - новий напрям лікування тяжкої опікової травми / О. Ю. Сорокіна, Ж. В. Філіп. - С.174-177
Сорокина, Е. Ю. Пути повышения эффективности интенсивной терапии больных с острым панкреатитом / Е. Ю. Сорокина, Л. С. Белых. - С.177-180
Фелештинський, Я. П. Перитонеальний лаваж у хворих на загальний перитоніт з використанням гелевого антисептичного розчину / Я. П. Фелештинський [та ін.]. - С.180-181
Інші автори: Демкович О. П., Сміщук В. В., Ватаманюк В. Ф.
Хіміч, С. Д. Шляхи покращення навчально-методичної та наукової роботи у студентів з англомовною формою навчання / С. Д. Хіміч, М. І. Бурковський, Р. М. Чорнопищук. - С.182-183. - Бібліогр. в кінці ст.
Шапринський, В. О. Спосіб корекції кислотно-лужного стану гнійних ран при лікуванні керованим тиском аеродисперсної суміші / В. О. Шапринський, С. С. Скальський. - С.183-184
Шепетько, Є. М. Особливості хірургічного лікування аденоми дванадцятипалої кишки / Є. М. Шепетько [та ін.]. - С.185
Інші автори: Біляков-Бельський О. Б., Гармаш Д. О., Козак Ю. С.
Шулик, М. Б. Актуальні питання лікування хворих з відмороженнями / М. Б. Шулик, К. Л. Цуркан, В. В. Сопілка. - С.186
Шулик, М. Б. Застосування інфузійно-трансфузійної терапії в лікуванні постраждалих з холодовою травмою / М. Б. Шулик, К. Л. Цуркан, В. В. Сопілка. - С.187
Шулик, М. Б. Організаційно-методичні аспекти підготовки студентів до вивчення загальної хірургії / М. Б. Шулик, К. Л. Цуркан, Г. М. Урсол. - С.188
Бойко, В. В. Хирургическое лечение при осложненных местнораспространенных опухолях органов малого таза / В. В. Бойко [и др.]. - С.23-28. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Криворотько И. В., Лыхман В. Н., Мирошниченко Д. А.
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Trofimov, M. V.
Methods of predicting relapsing hemorrhage [Text] / M. V. Trofimov, V. P. Kryshen, I. V. Gaponov // Медичні перспективи. - 2018. - Т. 23, № 4 ч.1. - P. 134-136. - Biblliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE (диагностика, профилактика и контроль)
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE (профилактика и контроль)
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ -- ENDOSCOPY, DIGESTIVE SYSTEM (использование, методы)
Анотація: In this article the authors presented their own original methods for predicting ulcerous gastroduodenal bleeding defended by Patent of Ukraine. The implementation of these procedures led to substantial lowing of recurrent hamorrhage rate – more than twice. All methods have pathogenetic foundation and are based on ulcerogenesis mechanisms revealed during the longlasting complex clinical and experimental research. In such a way surgeons obtain some possibilities of early diagnostics of bleeding relapses and adequate treatment and effective hemorrhage prevention accordingly
У цій статті автори презентували власні оригінальні методи прогнозування рецидиву виразкової гастродуоденальної кровотечі, захищені патентом України. Реалізація цих методів сприяла суттєвому зменшенню кількості рецидивних кровтеч - більше ніж у два рази. Всі методи мають патогенетичну основу і базуються на механізмах патогенезу, виявлених під час тривалого комплексного клініко-експериментального дослідження. Таким чином, хірурги отрумують можливість ранньої діагностики рецидивів кровотечі і відповідно адекватного лікування та ефективної профілактики крововтрати
Дод.точки доступу:
Kryshen, V. P.
Gaponov, I. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ШУ1/2020/4
Журнал

Шпитальна хірургія . - Виходить кожного кварталу
2020р. № 4

Зміст:
Іоффе, О. Ю. Особливості хірургічного лікування спортивної грижі у футболістів / О. Ю. Іоффе [та ін.]. - С.5-14
Інші автори: Омельченко А. В., Стеценко О. П., Тарасюк Т. В.
Галей, М. М. Аналіз періопераційного стресу в пацієнтів після симультанних лапароскопічних операцій / М. М. Галей [та ін.]. - С.15-23
Інші автори: Гудима А. А., Дзюбановський І. Я., Дзюбановський О. І.
Гнатюк, М. С. Морфометрична оцінка структурної перебудови венозного русла товстої кишки при резекціях різних об’ємів паренхіми печінки / М. С. Гнатюк [та ін.]. - С.24-28
Інші автори: Татарчук Л. В., Процайло О. М., Монастирська Н. Я.
Морар, І. К. Морфологічні особливості грануляційної тканини лапаротомної рани при внутрішньочеревній гіпертензії в експерименті / І. К. Морар. - С.29-35
Костюк, О. А. Порушення регуляторних механізмів серцевої діяльності при етаноловому пошкодженні печінки у щурів із різною емоційністю / О. А. Костюк, О. В. Денефіль, В. Є. Пелих. - С.36-46
Польовий, В. П. Індивідуалізована хірургічна тактика при синдромі діабетичної стопи / В. П. Польовий [та ін.]. - С.47-51
Інші автори: Білел Кхоршані, Ротар О. В., Плегуца О. М., Волянюк П. М., Хомко О. Й., Кифяк П. В., Плегуца І. М., Сидорчук Р. І.
Trofimov, M. V. Optimization of treatment of patients with acute bleeding syndrome in the lumen of the digestive duct / M. V. Trofimov [et al.]. - С.52-57
Інші автори: Barannik S. I., Kryshen V. P., Muntyan S. O., Lyashchenko P. V., Gaponov I. V., Chukhriienko A. V.
Солтані, Р. Е. Патофізіологічні особливості системної гемодинаміки та кисневого забезпечення тканин у хворих на синдром обструктивного апное-гіпопное сну вдень / Р. Е. Солтані. - С.58-63
Гощинський, В. Б. Про деякі тактичні аспекти застосування радіочастотної абляції в лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок в амбулаторних умовах / В. Б. Гощинський, Ю. Ю. Свідерський, Ю. М. Герасимець. - С.64-70
Вергун, А. Р. Деструктивний поліоніхомікоз із вторинною інкарнацією нігтів: аналіз клінічних спостережень, авторські погляди на комплексне лікування / А. Р. Вергун [та ін.]. - С.71-78
Інші автори: Красний М. Р., Кіт З. М., Вергун О. М.
Бенедикт, В. В. Ендометріоз як хірургічна проблема: діагностично-лікувальна тактика, невирішені питання / В. В. Бенедикт [та ін.]. - С.79-83
Інші автори: Геряк С. М., Гусак О. М., Петренко Н. В., Корда І. В.
Валовіна, Ю. Д. Характеристика структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих похилого та старечого віку з переломами вертлюгової ділянки стегнової кістки / Ю. Д. Валовіна, З. Я. Витвицький, Н. Ю. Валовіна. - С.84-88
Бойко, В. В. Пролонгована місцева анестезія при інгвінальній герніопластиці / В. В. Бойко, К. Ю. Пархоменко. - С.89-93
Футуйма, Ю. М. Клінічний випадок складності діагностики та хірургічного лікування позакишкових ускладнень при неспецифічному виразковому коліті, асоційованому з цукровим діабетом типу 2 / Ю. М. Футуйма [та ін.]. - С.94-98
Інші автори: Беденюк А. Д., Грабчак С. О., Бурак А. Є.
Запорожан, С. Й. Абдомінальна травма (огляд літератури) / С. Й. Запорожан, В. С. Хоменко. - С.99-107
Романюк, Т. В. Діагностика та лікування клінічно значущої портальної гіпертензії. Огляд проблеми / Т. В. Романюк, І. К. Венгер, І. Я. Дзюбановський. - С.108-112
Дзюбановський, І. Я. Дистанційне навчання у вищій медичній школі: за і проти / І. Я. Дзюбановський, В. Б. Гощинський, В. І. П’ятночка. - С.113-116
Є примірники у відділах:
(02.07.2021р. Прим. 1 - Б.ц.) (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Optimization of treatment of patients with acute bleeding syndrome in the lumen of the digestive duct / M. V. Trofimov [et al.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - P52-57

MeSH-головна:
ЖЕЛУДКА ЯЗВА -- STOMACH ULCER (осложнения, терапия, хирургия)
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯЗВА -- DUODENAL ULCER (осложнения)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE (терапия, хирургия)
Анотація: Мета роботи: покращити результати лікування хворих із синдромом гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу за рахунок вдосконалення методів місцевого ендоскопічного гемостазу. До рандомізавоного, проспективного дослідження були залучені хворі з проявами синдрому гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу, де в хірургічній клініці ДЗ ДМА МОЗ України поряд з діагностичним езофагогастордуоденоскопічним дослідженням впроваджували удосконалені лікувальні ендоскопічні маніпуляції та операції з метою створення стійкого місцевого ендоскопічного гемостазу. За отриманими нами даними виразкова хвороба дванадцятипалої кишки посідала перше місце серед захворювань, що спричиняли гостру кровотечу в просвіт верхнього відділу травного каналу. При синдромі гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу структуру нозологічних одиниць можна представити так: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – 67,8 %, виразка шлунка – 32,2 %. В результаті проведеного аналізу розподілу станів місцевого гемостазу за Forrest І клас небезпеки (Forrest І) встановлено в 39,5 % випадків, а ІІ клас небезпеки (Forrest ІІ) – у 60,5 % випадків. На основі аналізу проведеного дослідження створено інтегральну шкалу визначення ризику виникнення рецидиву кровотечі. Високий ризик виникнення кровотечі встановлювали при інтегральній оцінці від 20 до 30 балів, середній ризик – від 13 до 20 балів, низький ризик – до 12 балів. У період 2016–2017 рр. при активному застосування методів місцевого ендоскопічного гемостазу та ендоскопічного моніторингу в комплексі консервативної терапії у хворих із синдромом гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу вдалося істотно знизити питому вагу операційних втручань з 13,1 до 8,2 % випадків. З метою раннього виявлення стигматів виникнення рецидивної кровотечі і проведення заходів щодо профілактики її виникнення проведення ендоскопічного моніторингу показано всім хворим із синдромом гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу. З метою тимчасової зупинки кровотечі і підготовки хворого до проведення відстроченої операції в разі надзвичайно високого ризику операційного втручання у хворих із синдромом гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу доцільне повторне застосування методів місцевого ендоскопічного гемостазу. Застосування комплексу консервативної терапії у хворих із синдромом гострої кровотечі в просвіт верхнього відділу травного каналу виразкового генезу дозволило знизити кількість операційних втручань в 2,5 раза завдяки широкому впровадженню методів місцевого ендоскопічного гемостазу, ендоскопічної профілактики виникнення рецидивної кровотечі та ендоскопічному моніторингу
Цель работы: улучшить результаты лечения больных с синдромом острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза за счет совершенствования методов местного эндоскопического гемостаза. В рандомизавонное, проспективное исследование были включины больные с проявлениями синдрома острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза, где в хирургической клинике ГУ ГМА МЗ Украины наряду с диагностическим эзофагогастордуоденоскопическим исследованием внедряли усовершенствованные лечебные эндоскопические манипуляции и операции с целью создания устойчивого местного эндоскопического гемостаза. По полученным нами данным язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки занимала первое место среди заболеваний, вызвавших острое кровотечение в просвет верхнего отдела пищеварительного тракта. При синдроме острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза структуру нозологических единиц можно представить в следующем виде: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 67,8 %, язва желудка – 32,2 %. В результате проведенного нами анализа распределения состояний местного гемостаза по Forrest было установлено, что I класс опасности (Forrest I) был обнаружен в 39,5 % случаев, а II класс опасности (Forrest II) в 60,5 % случаев. На основе анализа проведенного исследования нами была создана интегральная шкала определения риска возникновения рецидива кровотечения. Высокий риск возникновения кровотечения устанавливали по интегральной оценке от 20 до 30 баллов, средний риск – от 13 до 20 баллов, низкий риск – до 12 баллов. В период 2016–2017 гг. при активном применения методов местного эндоскопического гемостаза и эндоскопического мониторинга в комплексе консервативной терапии у больных с синдромом острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза удалось существенно снизить удельный вес оперативных вмешательств с 13,1 до 8,2 % случаев. С целью раннего выявления стигматов возникновения рецидивного кровотечения и проведения мероприятий по профилактике ее возникновения проведения эндоскопического мониторинга показано всем больным с синдромом острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза. С целью временной остановки кровотечения и подготовки больного к проведению отсроченной операции в случае чрезвычайно высокого риска оперативного вмешательства у больных с синдромом острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза целесообразно повторное применение методов местного эндоскопического гемостаза. Применение комплекса консервативной терапии у больных с синдромом острого кровотечения в просвет верхнего отдела пищеварительного канала язвенного генеза позволило снизить количество оперативных вмешательств в 2,5 раза благодаря широкому внедрению методов местного эндоскопического гемостаза, эндоскопической профилактике возникновения рецидивного кровотечения и эндоскопическому мониторингу.
The aim of the work:is to improve the results of treating patients with acute bleeding syndrome into the lumen of the upper gastrointestinal canal with ulcer genesis by improving the methods of local endoscopic hemostasis. Patients with manifestations of acute bleeding syndrome into the lumen of the upper section of the digestive canal with ulcerative genesis were included in a randomized, prospective study which was carried out in the surgical clinic of Dni-propetrovsk Medical Academy on the basis of Surgical Department No. 2 where advanced therapeutic endoscopic manipulations and surgeries to improve local endoscopic hemostasis have been actively implemented. According to the obtained data, peptic duodenal ulcer was among the diseases that caused acute bleeding into the lumen of the upper part of the digestive canal. In case of acute bleeding syndrome into the lumen of the upper digestive canal with ulcerative genesis, the structure of the nosological units can be represented as follows: peptic duodenal ulcer – 67.8 %, gastric ulcer – 32.2 %. As a result of the carried out analysis of the distribution of local hemostasis states according to Forrest, it was found that the first class of danger (Forrest I) was determined in 39.5 % of cases and the second class of danger (Forrest II) in 60.5 % of cases. Based on the analysis of the clinical and experimental study we have created an integrated scale to determine the risk of recurrent bleeding. High risk of bleeding was evaluated by an integral score of 20 to 30 points, medium risk – from 13 to 20 points, low risk – up to 12 points respectively. In the period 2016–2017 with the active use of local endoscopic hemostasis and endoscopic monitoring in the complex of conservative therapy in patients with acute bleeding syndrome into the lumen of the upper gastrointestinal canal with ulcer genesis, we managed to significantly reduce the number specific of surgeries from 13.1 % to 8.2 % cases. For the purpose of early detection of stigmas of recurrent bleeding and measures to prevent its occurrence, endoscopic monitoring is indicated to all patients with acute bleeding syndrome into the lumen of the upper gastrointestinal canal of the ulcerative genesis. In order to temporarily stop bleeding and prepare the patient for the delayed surgery in case of extremely high risk of surgical intervention in patients with acute bleeding syndrome, it is reasonable to apply once again local endoscopic hemostasis methods. In the complex of conservative therapy of patients with acute bleeding syndrome into the lumen of the upper division of the digestive canal with ulcer genesis we managed to reduce significantly the number of surgical interventions by 2.5 times due to the widespread introduction of methods of local endo-scopic hemostasis, endoscopic prophylactic prophylaxi.
Дод.точки доступу:
Trofimov, M. V.
Barannik, S. I.
Kryshen, V. P.
Muntyan, S. O.
Lyashchenko, P. V.
Gaponov, I. V.
Chukhriienko, A. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)