Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Пошуковий запит: (<.>K=методика component separation<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 1

Марштупа, О. С.
Алгоритм вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою при післяопераційних вентральних грижах гігантських розмірів [Текст] = Algorithm for choosing the methods of disconnection of anatomical components of the abdominal wall in combination with alloplasty in postoperative ventral hernias of giant size / О. С. Марштупа. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 76-81. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (патофизиология, хирургия, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
АБДОМИНОПЛАСТИКА -- ABDOMINOPLASTY (использование, реабилитация, тенденции)
ТКАНИ РЕГЕНЕРАЦИЯ УПРАВЛЯЕМАЯ -- GUIDED TISSUE REGENERATION (методы, тенденции)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Кл.слова (ненормовані):
методика component separation
Анотація: Мета роботи – покращити результати хірургічного лікування післяопераційних вентральних гриж гігантських розмірів шляхом розробки та впровадження алгоритму вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 206 пацієнтів з грижами ПВГ гігантських розмірів віком від 33 до 77 років за період з 2012 по 2021 рр. Жінок було – 132, чоловіків- 74. Вибір варіанта СST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів виконували з урахуванням середніх показників ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів. Групу порівняння складали 52 пацієнти, у хірургічному лікуванні яких з 2009 по 2011 рр. була застосована передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою onlay без урахування показників ВЧТ. Результати досліджень. Покращення хірургічного лікування ПВГ гігантських розмірів може бути досягнуте шляхом використання алгоритму вибору методики CST у поєднанні з алопластикою, який ґрунтується на показниках ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів живота. Так, при ВЧТ 5,4±2,1 мм рт. ст. варіантом вибору є удосконалена передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою sublay, при ВЧТ 9,1±2,3 мм рт. ст. виконувалась задня методика CST за Carbonell у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 14,1±2,3 мм рт. ст. – задня методика TAR у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 18,1±2,3 мм рт. ст. – виконувалася удосконалена методика TAR у поєднанні з алопластикою IPOM. Висновки. Використання запропонованого алгоритму вибору варіанту CST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів з урахуванням показників ВЧТ сприяє покращенню результатів лікування, а саме: зменшується частота інтраабдомінальної гіпертензії – від (2,0% до 9,8%) проти 23% у групі порівняння, рецидиву ПВГ гігантських розмірів ‑ від (2,0% до 7,4%) проти 17,3% у групі порівняння, сероми – від (10,4% до 16,6%) проти 26,9%, інфікування післяопераційної рани – від ( 2,0% до 5,7%) проти 11,5% та некрозу шкірних країв – від ( 2,0 % до 5,7% ) проти 9,6% у групі порівняння
To improve the results of surgical treatment of incisional hernias (IH) of gigantic sizes by developing and implementing an algorithm for choosing the technique of separating the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair. Materials and methods. We analysed results of surgical treatment of 206 patients with giant sized incisional hernias (IH), age from 33 to 77 years (mean age 54.3±1.3), the research was performed from 2012 to 2021. There were 132 women (64%) and 74 (36%) men. The choice of the option of disconnection of the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair of giant-sized incisional hernias was depended on the average of intra-abdominal pressure (IAP). Intra-abdominal pressure values was determined during contact abduction of the rectus muscles (hernioplasty simulation) during surgery. The comparison group included 52 patients, who underwent the anterior method of anatomical components separation of the abdominal wall in combination with onlay mesh hernia repair, without measuring intra-abdominal pressure in the period from 2009 to 2011. Results. Improvement of the surgical treatment of giant sized incisional hernias can be achieved by using the algorithm for selecting components separation technique in combination with mesh hernia repair, which is based on intra-abdominal pressure indicators determined during contact abduction of the rectus abdominis muscles during surgery. When mean intra-abdominal pressure was 5.4±2.1 mmHg the improved anterior components separation technique technique in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean IAP was 9.1±2.3 mmHg - the posterior components separation technique method according to Carbonell in combination with sublay hernia repair was performed, when mean intra-abdominal pressure equaled 14.1±2.3 mmHg posterior technique of transversus abdominis muscles realease (TAR) in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean intra-abdominal pressure equaled 18.1±2.3 mmHg an improved transversus abdominis muscles realease technique in combination with intra-abdominal mesh hernia repair (IPOM) was performed. The criterion for evaluating the choice of the method of dissection of anatomical components in combination with alloplasty was the monitoring of intra-abdominal pressure during contraction of the rectus muscles during surgery, immediately after surgery, after 6-24 hours, and 48 hours after surgery. In addition to assessing the level of intra-abdominal hypertension, the frequency of local postoperative complications from the postoperative wound in the early postoperative period was assessed. The proposed algorithm decreases the frequency of postoperative comlications: intra-abdominal hypertension to 9.8%, recurrence of giant sized incisional hernias to 7.4%, seroma to 16.6%, wound infection 5,7%, and necrosis of skin edges to 5.7%. Conclusions. The use of the proposed algorithm for the selection of the components separation technique option in combination with mesh hernia repair in the case of giant incisional hernias, depending on intra-abdominal pressure indicators, improves treatment results: decreases the frequency of intra-abdominal hypertension to (2.0 - 9.8%), recurrence of giant sized incisional hernias to (2.0 - 7.4%), seroma to (10.4 - 16.6%), wound infection to (2.0 - 5,7%) and necrosis of skin edges to (2.0 - 5.7%)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)