Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Пошуковий запит: (<.>K=соматичні ускладнення<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 1

Flomin, Yu.
Stroke-associated pneumonia risk estimation in patients admitted to a comprehensive stroke unit at different phases after stroke [Text] = Оцінювання ризику інсульт-асоційованої пневмонії у пацієнтів, які перебували на лікуванні в інтегрованому інсультному блоці у різних періодах захворювання / Yu. Flomin, A. Honchar // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2023. - № 1. - P84-93. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (осложнения)
ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA (этиология)
Кл.слова (ненормовані):
соматичні ускладнення
Анотація: Stroke is one of the leading causes of death and acquired disability among adults worldwide. Various complications frequently occur in patients with stroke and can significantly increase the risk for poor outcomes. Stroke-associated pneumonia, with the rate of up to 15%, is considered the most common serious medical complication in stroke patients. The aim of the study was to determine the independent predictors of the stroke-associated pneumonia in patients admitted to a comprehensive stroke unit at different time from stroke onset, as well as to develop a prognostic model for stroke-associated pneumonia risk estimation. Medical complications, including stroke-associated pneumonia, were documented in patients with clinical diagnosis of intraparenchymal cerebral stroke at admission and during their stay on the comprehensive stroke unit in 2010 to 2018. The workup at admission included assessment using the National Institutes of Health Stroke Scale and the modified Rankin scale. The diagnosis of stroke-associated pneumonia was made by specialists, in accordance with Centers for Disease Control recommendations. Qualitative variables are displayed as numbers and percentages, quantitative variables are displayed using the median (interquartile range). The method of logistic regression models was used to quantitatively assess the impact of characteristics on the PSP risk. The analysis was carried out using the package MedCalc v. 19.1. The study enrolled 539 patients, 309 (57.3%) men and 230 (42.7%) women. Median age of the patients was 66.0 years (57.9-75.1). Among the participants 101 (18.7%) were diagnosed with intracerebral hemorrhage, and 438 (81.3%) were diagnosed with ischemic stroke. Median initial National Institutes of Health Stroke Scale total score was 11 (6–18), median baseline modified Rankin scale score was 4 (3–5). Majority (64.1%) individuals were admitted within the first 30 days from onset, while 194 (35.9%) patients presented later. History of medical complications before the admission was present in 192 (35.6%) of the study participants, while during our in-hospital stay they occurred in 103 (19.1%) of the patients. The rate of new medical complications at the unit was significantly lower (p<0.001) than prior to the admission. The diagnosis of stroke-associated pneumonia before the admission was established in 20 (3.7%), and during our in-patient treatment was made in 7 (1.3%) subjects (p<0.001). Independent predictors of the stroke-associated pneumonia development were older age (odds ratio 1.11; 95% confidence interval 1.02-1.21, on average, for each additional year, p=0.02) and history of stroke-associated pneumonia at admission (odds ratio 12.2; 95 % confidence interval 2.0-72.4, p=0.006). Excellent sensitivity (85.7%), good specificity (75.0%) and area under the operating characteristic curve of 0.86 (95% confidence interval 0.83 – 0.89) for the developed prognostic model based on these of two variables, indicate their strong association with the risk of stroke-associated pneumonia during a comprehensive stroke unit stay. Therefore, stroke patients frequently develop medical complications at various stroke phases. The risk of stroke-associated pneumonia is higher in older patients and, especially, in those with stroke-associated pneumonia history. The lower rate of medical complications, in particular stroke-associated pneumonia, observed during in-hospital stay compared to the period prior to the admission may indicate the benefits of comprehensive stroke unit
Інсульт є однією з головних причин смерті та набутої інвалідності серед дорослих у всьому світі. У пацієнтів з інсультом часто виникають різні ускладнення, які можуть значно підвищити ризик поганих результатів лікування. Пневмонія, що пов’язана з інсультом, має частоту до 15% і вважається найпоширенішим серйозним медичним ускладненням у пацієнтів з інсультом. Метою дослідження було визначення провісників інсульт-асоційованої пневмонії у пацієнтів з інсультом, які перебували на стаціонарному лікуванні в інтегрованому інсультному блоці у різних періодах захворювання, а також побудова прогностичної моделі для оцінювання ризику розвитку інсульт-асоційованої пневмонії. У пацієнтів, які у 2010–2018 рр. перебували на стаціонарному лікуванні в інтегрованому інсультному блоці з приводу інтрапаренхіматозного мозкового інсульту у різні періоди захворювання (від найгострішого до віддаленого), реєстрували соматичні ускладнення, зокрема інсульт-асоційовану пневмонію, як до госпіталізації, так і впродовж перебування. Після госпіталізації було проведене обстеження, що включало оцінку за допомогою Шкали інсульту Національних інститутів здоров’я та модифікованої шкали Ренкіна. Діагноз інсульт-асоційованої пневмонії встановлювали лікарі-спеціалісти, відповідно до рекомендацій Центрів з контролю захворювань. Якісні змінні відображені як число та проценти, кількісні змінні як медіана (міжквартильний інтервал). Для кількісної оцінки впливу ознак на ризик інсульт-асоційованої пневмонії був використаний метод моделей логістичної регресії. Аналіз проводився за допомогою пакету MedCalc v. 19.1. У дослідження були включені 539 пацієнтів, 309 (57,3%) чоловіків та 230 (42,7%) жінок. Медіана віку пацієнтів 66,0 років (57,9–75,1 років). У 438 (81,3%) учасників дослідження діагностовано ішемічний інсульт, у 101 (18,7%) внутрішньомозковий крововилив. Більшість (64,1%) пацієнтів були госпіталізовані впродовж перших 30 днів від початку захворювання, проте 194 (35,6%) особи поступили пізніше. Медіана початкової загальної оцінки за Шкалою інсульту Національних інститутів здоров’я становила 11 балів (6–18 балів), за модифікованою шкалою Ренкіна – 4 бали (3–5 балів). Соматичні ускладнення в анамнезі захворювання мали місце у 192 (35,6%) пацієнтів, а протягом перебування вони виникли у 103 (19,1%) учасників дослідження. Частота нових соматичних ускладнень у нашому стаціонарі була значуще (p<0,001) нижчою, ніж у період до госпіталізації. Діагноз інсульт-асоційованої пневмонії до госпіталізації був встановлений у 20 (3,7%), а під час стаціонарного лікування – у 7 (1,3%) учасників дослідження (p<0,001). Незалежними провісниками розвитку інсульт-асоційованої пневмонії були старший вік пацієнта (відношення шансів 1,11; 95% довірчий інтервал 1,02-1,21, в середньому, на кожен додатковий рік, р=0,02) та інсульт-асоційована пневмонія в анамнезі (відношення шансів 12,2; 95% довірчий інтервал 2,0-72,4, р=0,006). Відмінна чутливість (85,7%), добра специфічність (75,0%) та площа під кривою операційних характеристик 0,86 (95% довірчий інтервал 0,83–0,89) для прогностичної моделі, що була побудована на основі цих двох чинників, свідчить про їх сильний зв’язок з ризиком розвитку інсульт-асоційованої пневмонії у період перебування в інтегрованому інсультному блоці. Отже у пацієнтів з інсультом у різних періодах захворювання часто виникають соматичні ускладнення. Ризик інсульт-асоційованої пневмонії є вищим у пацієнтів старшого віку й, особливо, у разі інсульт-асоційованої пневмонії в анамнезі захворювання. Нижча частота соматичних ускладнень, зокрема інсульт-асоційованої пневмонії, під час стаціонарного лікування у порівнянні з періодом до госпіталізації є свідченням переваг інтегрованого інсультного блоку
Дод.точки доступу:
Honchar, A.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)