Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Улинастатин<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 2
Показані документи з 1 по 2

Досвід застосування Улінастатіну в лікуванні пацієнтів із тяжким гострим панкреатитом [Текст] / В. О. Сипливий [и др.] // Український медичний часопис. - 2017. - № 6. - С. 97-100. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Улинастатин

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (лекарственная терапия)
Дод.точки доступу:
Сипливий, В. О.
Робак, В. І.
Євтушенко, Д. В.
Гузь, А. Г.
Петюнін, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ткачук, О. В.
Особливості ранньої ресусцитації та впливу улінастатину на важкий перебіг гострого панкреатиту у пацієнтів із ожирінням [Текст] = The effect of early resuscitation and ulinastatin on the severe acute pancreatitis in obese patients / О. В. Ткачук, А. Б. Кебкало // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 3. - С. 449-454. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Улинастатин

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (иммунология, кровь, лекарственная терапия, метаболизм)
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (патофизиология)
НОВООБРАЗОВАНИЙ НЕКРОЗА ФАКТОР-АЛЬФА -- TUMOR NECROSIS FACTOR-ALPHA (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ -- INTERLEUKINS (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование, методы)
Анотація: Ожиріння – проблема третього тисячоліття. Відомо, що ожиріння – головний чинник розвитку різноманітних захворювань, в тому числі гострого панкреатиту. Ожиріння є прозапальним станом із підвищеним рівнем таких прозапальних цитокінів: фактора некрозу пухлин (TNF-a), інтерлейкінів (IL) IL-10, IL-6, IL-1в. Гострий панкреатит також захворювання, в основі патогенезу якого лежить цитокінова реакція та аутоліз. Таким чином, на фоні уже сформованої запальної відповіді ще більше посилюється та підвищується запальна реакція, а рівень прозапальних цитокінів досягає критичних показників. Мета – вивчити вплив улінастатину на важкий перебіг гострого панкреатиту у пацієнтів із ожирінням. Для спростування або підтвердження гіпотези серед пацієнтів із важким гострим панкреатитом та ожирінням (середній показник ІМТ становив 37,48±2,19кг/м2) рандомізовано було виділено дві групи. У першій групі (дослідна), що нараховувала 18 пацієнтів виконували “step-up approach” методику. У другій групі (контроль), загальна кількість яких становила 18 пацієнтів, застосовували стандартний алгоритм лікування. У дослідній групі запропоновано застосування ранньої ресусцитації Рінгер-лактатом та улінастатину в перші 5 днів захворювання. Препарат вводили дозою 200 000 МО шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 1 години 3 рази на добу протягом 5 днів. У групі контролю ресусцитацію проводили 0,9% розчином натрію хлорид без застосування улінастатину. Апробацію гіпотези здійснювали контролем прокальцитону та С-реактивного білку, інтерлейкін-1 та інтерлейкін-6 в часовому проміжку 24 години, 48 годин, 10 днів, 15 днів, 30 днів, 45 та 60 днів. Вибір показників прокальцитоніну та СРБ було здійснено шляхом розрахунку відносного ризику, так як рівень СРБ200мг/л свідчив про збереження важкого перебігу захворювання (RR=2,07; 95% ДІ=1,65-2,59; р=0,01), а збільшення рівня прокальцитоніну 1,8 нг/мг є предиктором розвитку інфікування (RR=2,27; 95% ДІ=1,083-4,769; р=0,02). Застосування улінастатину протягом перших 5-ти днів у дослідній групі дозволило знизити рівень інтерлейкін-1 з 23,64±4,13 до 8,71±2,49 пг/мл (р=0,001; α=0,05), інтерлейкін-6 – з 29,72±4,27 до 12,43±2,36 пг/мл (р=0,001; α=0,05). Застосування ресусцитації розчином Рінгера-лактату в поєднанні із улінастатином протягом 5-ти днів сприяло зниженню рівня прокальцитоніну в 1,8 разів (2,89±0,88 порівняно із 1,8±0,23нг/мг; р=0,001; α=0,05). Рівень СРБ за період застосування улінастатину зменшився на 41,68 (267,28±114,11 порівняно із 225,6±84,9мг/л; р=0,01; α=0,05). Внутрішньолікарняна смертність була значно нижчою у групі, що отримувала улінастатин (16% порівняно із 69,6%; р=0,0003; α=0,05). Значно менша частка пацієнтів (24% порівняно із 73,9%; р=0,0005; α=0,05) із поліорганною недостатністю серед дослідної групи. Дисфункція органів була купована на 5-ту добу серед пацієнтів, що приймали улінастатин. Тривалість перебування в стаціонарі становила 49,7±4,2 ліжко-дні, натомість у групі порівняння – 56,67±5,84 ліжко-дні (р=0,01; α=0,05). Таким чином, застосування ранньої ресусцитації Рінгер-лактатом в поєднанні із улінастатином покращило результати лікування важкого перебігу гострого панкреатиту у пацієнтів із ожирінням
Obesity is a problem of the third millennium. It is known that obesity is a major factor in the development of various diseases, including acute pancreatitis. Obesity itself is a pro-inflammatory condition with elevated levels of the following pro-inflammatory cytokines: tumor necrosis factor (TNF-a), interleukin (IL) IL-10, IL-6, IL-1b. Acute pancreatitis is also a disease based on the pathogenesis of the cytokine reaction and autolysis. Thus, against the background of the already formed inflammatory response, the inflammatory response intensifies and increases, and the level of pro-inflammatory cytokines reaches critical values. The purpose is to study the effect of ulinastatin on the severe acute pancreatitis in obese patients. To refute or confirm the hypothesis among patients with severe acute pancreatitis and obesity (BMI was 37.48±2.19 kg / m2), two groups were randomized. In the first group (experimental) of 18 patients, a step-up approach was performed. In the second group (control), the total number of which was 18 patients, a standard treatment algorithm was performed. The experimental group suggested the use of early resuscitation with Ringer’s lactate and ulinastatin in the first 5 days of the disease. The drug was administered at a dose of 200,000 IU by intravenous infusion for 1 hour 3 times a day for 5 days. In the control group, resuscitation was performed with 0.9% sodium chloride solution without the use of ulinastatin. Hypothesis was tested by monitoring procalciton and C-reactive protein, interleukin-1 and interleukin-6 over a period of 24 hours, 48 hours, 10 days, 15 days, 30 days, 45 and 60 days. The choice of procalcitonin and CRP was made by calculating the relative risk, as the level of CRP 200mg / l indicated the preservation of severe disease (RR=2.07; 95% CI=1.65-2.59; p=0.01), and an increase in procalcitonin 1.8 ng / mg was a predictor of infection (RR=2.27; 95% CI=1.083-4.769; p=0.02). The use of ulinastatin during the first 5 days in the experimental group reduced the level of interleukin-1 from 23.64±4.13 to 8.71±2.49 pg / ml (p=0.001; α=0.05), interleukin- 6 – from 29.72±4.27 to 12.43±2.36 pg / ml (p=0.001; α=0.05). The use of resuscitation with Ringer’s lactate solution in combination with ulinastatin for 5 days helped to reduce the level of procalciton in 1.8 times (2.89±0.88 compared with 1.8±0.23 ng / mg; p=0.001; α=0.05). The level of CRP during the period of ulinastatin decreased by 41.68 (267.28±114.11 compared with 225.6±84.9 mg / l; p=0.01; α=0.05). In-hospital mortality was significantly lower in the ulinastatin group (16% vs. 69.6%; p=0.0003; α=0.05). Significantly lower proportion of patients (24% compared to 73.9%; p=0.0005; α=0.05) with multiple organ failure among the study group. Organ dysfunction was acquired on day 5 among patients taking ulinastatin. The length of hospital stay was 49.7±4.2 bed-days, while in the comparison group – 56.67±5.84 bed-days (p=0.01; α=0.05). Thus, the use of Ringer-lactate early resuscitation in combination with ulinastatin has improved the treatment of severe acute pancreatitis in obese patients
Дод.точки доступу:
Кебкало, А. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)