Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Дорофєєва, Г. С.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 6
Показані документи з 1 по 6

Шифр: МУ10/2021/26/1
Журнал

Медичні перспективи [Текст]. - Виходить кожного кварталу
2021р. Т. 26 № 1

Зміст:
Бабкіна, Т. М. Огляд рекомендацій британського товариства ехокардіографії 2020 року: що нового? / Т. М. Бабкіна [та ін. - С.11-17. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Смирнова Г. С., Полішук О. В., Гладка Л. Ю.
Перцева, Т. О. Безперервна професійна освіта – пріоритетний напрям підвищення фахової компетентності лікарів: досвід, досягнення, проблеми та перспективи розвитку / Т. О. Перцева [та ін.]. - С.4-11. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Курята О. В., Конопкіна Л. І., Бєлослудцева К. О., Стадничук Г. М.
Кіжаєв, С. О. Інтелектуальні системи в управлінні медичними технологіями і якістю життя / С. О. Кіжаєв [та ін.]. - С.18-29. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Петренко В. О., Мазур Н. В., Білецький В. В., Мазур А. В., Дуднікова О. І.
Kostyshyn, N. M. Effect of whole body vibration on bone nanocomposites organisation and prevention of loss of bone mineral density under conditions of modeling obesity and sedentary lifestyle: experimental study / N. M. Kostyshyn [et al.]. - С.30-39. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Gzhegotskyi M. R., Yarova O. A., Kostyshyn L. P., Kulyk Yu. O.
Островська, С. С. Внутрішньоклітинні шляхи розвитку хвороби Альцгеймера на тлі герпес вірусних інфекцій (огляд літератури) / С. С. Островська, В. Ф. Шаторна, Є. О. Ліхолетов. - С.40-46. - Бібліогр. в кінці ст.
Потоцька, О. Ю. Аналіз динаміки результатів Крок 1 та субтестів з гістології студентів Дніпропетровської медичної академії / О. Ю. Потоцька [та ін.]. - С.46-53. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Шевченко К. М., Аверкіна Л. І., Кобеза П. А.
Berestoviy, V. O. The overview and role of heat shock proteins (HSP) especially HSP 60 and 70 in reproduction and other pathologies (a literature review) / V. O. Berestoviy [et al.]. - С.54-62. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Ahmad Mahmood, Venckivska I. B., Ginzburg V. G., Sokol I. V., Berestoviy O. O., Govsieiev D. O.
Gura, O. I. Enriching the content of foreign medical students’ independent work by on-line courses on the edX platform / O. I. Gura, Z. M. Ragrina. - С.63-68. - Bibliogr. at the end of the art.
Шевчик, Л. О. Вплив стресу на вагові та гематологічні показники пацюків Rattus norvegicus f. domesticus в умовах біологічного експерименту / Л. О. Шевчик, Н. Я. Кравець, І. М. Грод. - С.69-77. - Бібліогр. в кінці ст.
Shponka, I. S. Chronic monocytic leukosis with transformation into acute monocytic leukemia / I. S. Shponka [et al.]. - С.78-84. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Pesotskaya L. A., Korolenko H. S., Hutnik I. O., Murashevych B. V., Nikonenko V. A.
Cherniy, V. І. Influence of cardiopulmonary bypass on the erythrocyte membranes and the method of its protection / V. І. Cherniy [та ін.]. - С.85-90. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Sobanska L. O., Topolov P. O., Cherniy T. V.
Kononets, O. M. Cerebral hemispheres – cerebellum – kidney interaction in patients with acute cerebral ischemia / O. M. Kononets, O. V. Tkachenko, O. O. Kamenetska. - С.90-98. - Bibliogr. at the end of the art.
Kopchak, V. M. Sarcopenia as a predictor оf рostoperative complications in patients with pancreatic cancer / V. M. Kopchak [et al.]. - С.98-105. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Pererva L. O., Shkarban V. P., Trachuk V. I., Lynnyk S. V.
Burlaka, O. V. Reproductive health and contraception use by Ukrainian servicewomen in the current war zone: questionnaire survey / O. V. Burlaka, V. O. Vahnier. - С.105-114. - Bibliogr. at the end of the art.
Власов, О. О. Порівняльна оцінка різних видів анестезії при хірургічному лікуванні дітей із природженими вадами / О. О. Власов. - С.115-121. - Бібліогр. в кінці ст.
Дорофєєва, Г. С. Вплив обраного методу знеболення на вираженість післяопераційної когнітивної дисфункції в пацієнтів офтальмохірургічного профілю / Г. С. Дорофєєва. - С.122-128. - Бібліогр. в кінці ст.
Минка, Н. В. Досвід використання дексмедетомідину в якості ад’юванту анестезіологічного забезпечення в офтальмохірургії / Н. В. Минка, Ю. Ю. Кобеляцький. - С.128-135. - Бібліогр. в кінці ст.
Ільченко, С. І. Порівняння ефективності та переносимості інгаляційних гіпертонічних розчинів хлориду натрію в педіатричній практиці / С. І. Ільченко [та ін.]. - С.136-142. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Фіалковська А. О., Чергінець В. І., Скрябіна К. В.
Zubarenko, O. V. Prognosis of cellular energy metabolism shifts in adolescents with community-acquired pneumonia / O. V. Zubarenko [et al.]. - С.143-149. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Stoieva T. V., Koval L. I., Kopiyka G. K., Papinko R. M.
Больбот, Ю. К. Роль людського ?-дефензину 2 (HbD-2) та кателіцидину (LL-37) у місцевому захисті верхніх дихальних шляхів у дітей, хворих на алергічний риніт та бронхіальну астму / Ю. К. Больбот, Т. А. Бордій, Я. В. Віленський. - С.150-155. - Бібліогр. в кінці ст.
Borysova, T. P. Influence of ibuprofen in closure of hemodynamically significant patent ductus arteriosus on the development of acute kidney injury in preterm infants / T. P. Borysova, O. Yu. Obolonska. - С.156-162. - Bibliogr. at the end of the art.
Maedeh, Pourhossein Alamdari. The effect of continuous care model on sleep quality in patients with multiple sclerosis / Maedeh Pourhossein Alamdari, Fazlollah Ahmadi, Mahmoud Abedini. - С.163-168. - Bibliogr. at the end of the art.
Сташкевич, А. Т. Динаміка больового синдрому і якості життя при застосуванні вертебропластики в пацієнтів з переломами хребців на тлі остеопорозу / А. Т. Сташкевич [та ін.]. - С.169-175. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Шевчук А. В., Улещенко Д. В., Мартиненко В. Г., Меленко В. І.
Ogorenko, V. V. Clinical and psychopathological features of course and correction of depressive disorders in patients with brain tumors, prevention and rehabilitation / V. V. Ogorenko, A. G. Kyrychenko, O. M. Hnenna. - С.175-184. - Bibliogr. at the end of the art.
Ніколайчук, М. А. Вплив сезонності на рівень вітаміну D серед хворих на хронічний гепатит C та здорових / М. А. Ніколайчук [та ін.]. - С.184-190. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Шостакович-Корецька Л. Р., Будаєва І. В., Білецька С. В.
Odintsova, I. V. The use of extemporal dosage form with pyroctone olamine in the complex treatment of patients with seborrheic dermatitis / I. V. Odintsova, A. D. Diudiun. - С.191-196. - Bibliogr. at the end of the art.
Шаповал, С. Д. Використання прокальцитоніну у хворих на хірургічні форми бешихи / С. Д. Шаповал, Л. А. Василевська. - С.196-200. - Бібліогр. в кінці ст.
Mikhaylusov, R. N. Morphological features of the simulated gunshot wounds of rabbits’ soft tissues at different temperatures of injuring object / R. N. Mikhaylusov [et al.]. - С.201-209. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Negoduyko V. V., Gubina-Vakulik G. I., Pavlov S. B., Pavlovа G. B., Veligotsky A. M., Khvysiuk O. M.
Ідашкіна, Н. Г. Біомеханичне обгрунтування трансальвеолярного остеосинтезу переломів при адентії нижньої щелепи / Н. Г. Ідашкіна [та ін.]. - С.209-217. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Гудар’ян О. О., Чернов Д. В., Самойленко І. А.
Foros, А. І. Assessment of the dental status of drug-addicted patients with parafunction of the dental-jaw apparatus / А. І. Foros, Ye. Ya. Kostenko, M. Yu. Goncharuk-Khomyn. - С.217-225. - Bibliogr. at the end of the art.
Сердюк, А. М. Канцерогенні речовини в атмосферному повітрі м. Дніпро та ризик для населення / А. М. Сердюк [та ін.]. - С.226-231. - Бібліогр. в кінці ст.
Інші автори: Черниченко І. О., Литвиченко О. М., Бабій В. Ф., Кондратенко О. Є., Главачек Д. О.
Борисова, І. С. Стан інвалідності внаслідок професійних захворювань: Україна, 2015-2018 / І. С. Борисова. - С.232-238. - Бібліогр. в кінці ст.
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Дорофєєва, Г. С.
Вплив обраного методу знеболення на вираженість післяопераційної когнітивної дисфункції в пацієнтів офтальмохірургічного профілю [Текст] / Г. С. Дорофєєва // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 122-128. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология)
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (вредные воздействия, обучение)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ -- ANESTHETICS, GENERAL (анализ, диагностическое применение, прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація: Зниження когнітивних функцій у післяопераційному періоді набуває значення в контексті впровадження страхової медицини. А операційний стрес та анестезія є факторами, які підвищують ризик поглиблення та розвитку післяопераційних когнітивних дисфункцій. Найбільш уразливою до дій загальних анестетиків є функція короткострокової пам’яті, функція уваги, швидкість психомоторних когнітивних реакцій. У цій роботі проведено дослідження впливу різних методів анестезії на когнітивні функції у пацієнтів офтальмохірургічних після наскрізної кератопластики. Нашу особливу увагу привернув використання методики мультимодального знеболювання з поєднанням блокади крило-піднебінної ямки. Як один із компонентів мультимодального знеболювання нами був використаний дексмедетомідин (селективний агоніст α-адренорецепторів). Седативна дія цього препарату пояснюється пригніченням нейронної активності в блакитній плямі стовбура головного мозку. Також відомо, що застосування дексмедетомідину для седації пацієнтів дозволило знизити кількість використаного фентанілу, необхідного для інтра- та післяопераційного знеболювання. Наше дослідження проводилося з урахуванням КП «ДОКОЛ». Було обстежено 78 пацієнтів після операції наскрізної кератопластики віком від 18 до 60 років. Критерії виключення з дослідження: наявність супутньої патології, неврологічних захворювань, вживання психотропних речовин та алкоголю менш ніж за 6 місяців до проведення дослідження
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дорофєєва, Г. С.
Когнітивний дефіцит як наслідок загального знеболювання в офтальмохірургії у післяопераційних пацієнтів / Г. С. Дорофєєва // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 1. - С. 64-68. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
КЕРАТОПЛАСТИКА СКВОЗНАЯ -- KERATOPLASTY, PENETRATING (использование)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология, этиология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
КОГНИТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ УМЕРЕННОЕ -- MILD COGNITIVE IMPAIRMENT (патофизиология, этиология)
ОСНОВНО-НЕБНОГО ГАНГЛИЯ БЛОКАДА -- SPHENOPALATINE GANGLION BLOCK (использование)
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- NEUROPSYCHOLOGICAL TESTS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Анотація: В цьому дослідженні було розглянуто вплив обраного методу знеболювання на стан когнітивних функцій у післяопераційному періоді. Аналіз когнітивного статусу був проведений за допомогою нейропсихологічного тестування: шкала лобних дисфункцій (Frontal Assessment Battery, FAB), коротка шкала оцінювання психічного статусу (Mini-Mental State Examination, MMSE). Оцінювання проводилось у кілька етапів: напередодні операційного втручання, через 6 годин після нього та на 21-шу добу післяопераційного періоду. Пацієнти були розподілені на дві групи: хворі групи d отримували загальну анестезію з додаванням дексмедетомідину за 40 хвилин до операції, підтримання анестезії — севофлурано-киснева суміш на малому потоці газу; в групі b метод загальної анестезії був доповнений блокадою крилопіднебінної ямки за 20 хвилин до втручання. Групи були статистично порівнянними за віко-статевими характеристиками. Оцінювання глибини аналгезії проводилось за допомогою індексу аналгезії при ноцицептивній дії (Аnalgesia Nociception Index, ANI), оцінювання глибини анестезії — за біспектральним індексом (Bispectral Index, BIS). Результати проведеного дослідження показали, що за даними нейропсихологічного тестування, згідно зі шкалами MMSE та FAB, показники були більш знижені в післяопераційному періоді при поєднанні методу загального знеболювання з блокадою крилопіднебінної ямки, ніж у групі з використанням дексмедетомідину як компонента мультимодального знеболювання (p 0,001). За оцінюванням по закінченні 6 годин післяопераційного періоду в групі b за шкалою MMSE показники зменшились на 20,8 %, за шкалою лобної дисфункції FAB — на 28,6 % від початкового рівня. Під час аналізу результатів у групі d через 6 годин після оперативного втручання показники когнітивного стану за шкалою MMSE були нижче від вихідного рівня на 8,3 %, за шкалою FAB — на 13,3 %. Нейропсихологічне тестування на 21-шу добу за шкалами MMSE та FAB зафіксувало відновлення стану когнітивних функцій в обох групах. Висновок. Когнітивний стан у офтальмохірургічних пацієнтів після наскрізної кератопластики згідно зі шкалами MMSE та FAB при обох видах знеболювання суттєво відрізнявся на другому етапі досліджень (через 6 годин), а з часом (через 21 добу) відмінності між групами з використанням блокади крилопіднебінної ямки та із застосуванням дексмедетомідину були незначними (p 0,05)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

(Немає відомостей про примірники)
Шифр: МУ104/2021/17/1
Журнал

Медицина невідкладних станів . - Виходит раз на два місяця
2021р. Т. 17 № 1

Зміст:
Чуклін, С. М. Вітамін С при критичних станах: від експерименту до клініки (частина 2) / С. М. Чуклін, С. С. Чуклін. - С.9-16
Бойко, В. В. Коморбідна патологія в герніології / В. В. Бойко [та ін.]. - С.17-24
Інші автори: Пархоменко К. Ю., Ніконов В. В., Феськов О. Е., Гавриков О. Є.
Корсунов, В. А. Можливості корекції легеневої гіпертензії у хворих із тяжким гострим респіраторним дистрес-синдромом, викликаним COVID-19 / В. А. Корсунов, В. С. Скорик. - С.25-30
Sanchez-Carpena, J. Порівняння ефектів внутрішньовенної форми декскетопрофену й дипірону у випадку гострої ниркової кольки / J. Sanchez-Carpena [et al.]. - С.31-40
Інші автори: Dominguez-Hervella F., Garcia I., Gene E., Bugarin R., Martin A., Tomas-Vecina S., Garcia D.
Вишинська, М. Б. Зміни функціонального стану тромбоцитів у пацієнтів із політравмою / М. Б. Вишинська. - С.41-46
Федак, Б. С. Порівняльний аналіз сучасних підходів до надання екстреної медичної допомоги при гострому коронарному синдромі в міжнародній практиці та в Україні / Б. С. Федак, В. Ф. Забашта, І. О. Лобова. - С.47-51
Дзюба, Д. О. Тривалий електрокардіографічний моніторинг у кардіохірургічному стаціонарі: сучасні погляди та досвід застосування телемоніторингової системи після стентування коронарних артерій / Д. О. Дзюба [та ін.]. - С.52-57
Інші автори: Сиворакша О. О., Чайковський І. А., Хаврюченко О. В., Соловйов В. В., Лоскутов О. А.
Власов, О. О. Особливості показників церебральної оксиметрії при різних видах комбінованої анестезії в дітей із природженою хірургічною патологією / О. О. Власов. - С.58-63
Дорофєєва, Г. С. Когнітивний дефіцит як наслідок загального знеболювання в офтальмохірургії у післяопераційних пацієнтів / Г. С. Дорофєєва. - С.64-68
Майсурадзе, А. О. Зміни ліпідного обміну в до- і післяопераційному періоді у хворих на ожиріння при лапароскопічній холецистектомії / А. О. Майсурадзе, І. В. Чубук. - С.69-72
Курсов, С. В. Методика оценки количества жидкости в грудной клетке, основанная на антропометрических данных пациента и определении электрического импеданса грудной клетки / С. В. Курсов [и др.]. - С.73-80
Інші автори: Никонов В. В., Белецкий А. В., Загуровский В. М., Феськов А. Э.
Ломей, Я. І. Мукоцеле/муцинозна цистаденокарцинома апендикса / Я. І. Ломей, Т. М. Демкович, Ю. Я. Ломей. - С.81-85
Васкес, Абанто Х. Э. Клинические основы синдрома гипертонического криза на уровне первичного звена / Абанто Х. Э. Васкес, Абанто А. Э. Васкес, Васкес С. Б. Арельяно. - С.86-102
Семидоцкая, Ж. Д. Гармонизация личности и здоровье человека в современном мире / Ж. Д. Семидоцкая, М. Ю. Неффа. - С.103-107
XII Міжнародний медичний форум "Інновації в медицині - здоров’я нації". - С.108-109
Немає відомостей про примірники
Знайти схожі
Перейти до описів статей

Шифр: МУ104/2021/17/5
Журнал

Медицина невідкладних станів . - Виходит раз на два місяця
2021р. Т. 17 № 5

Зміст:
Черній, В. І. Сучасні принципи діагностики й лікування тяжкої черепно-мозкової травми / В. І. Черній, Т. В. Черній. - С.9-15
Новицкая-Усенко, Л. В. Колокольный звон: в жизни и медицине / Л. В. Новицкая-Усенко, А. А. Усенко, Т. Д. Литвицкая. - С.16-20
Воротинцев, С. І. Періопераційна аналгезія у пацієнтів з ожирінням / С. І. Воротинцев. - С.21-29
Арустомян, О. М. Отруєння дихлоретаном / О. М. Арустомян [та ін.]. - С.30-35
Інші автори: Ткачишин В. С., Кондратюк В. Є., Алексійчук О. Ю., Думка І. В.
Гогія, М. Вплив надмірної ваги на перебіг механічної травми / М. Гогія, М. Водка. - С.36-40
Гітальчук, О. А. Комбінована терапія Медотиліном/Елфунатом у профілактиці й лікуванні психоневрологічних ускладнень після операцій на відкритому серці / О. А. Гітальчук, А. Калужа. - С.43-50
Момот, Н. В. Рання діагностика та профілактика гострого пошкодження нирок у пацієнтів похилого віку після ургентної абдомінальної хірургії / Н. В. Момот [та ін.]. - С.51-60
Інші автори: Туманська Н. В., Петренко Ю. М., Воротинцев С. І.
Курсов, С. В. Физиология обмена магния и применение магнезии в интенсивной терапии (литературный обзор с результатами собственных наблюдений, часть 1) / С. В. Курсов [и др.]. - С.61-72
Інші автори: Никонов В. В., Белецкий А. В., Федец О. И., Хоменко В. А.
Ari, A. Вплив декскетопрофену трометамолу на розвиток панкреатиту після проведення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії / A. Ari [et al.]. - С.73-78
Інші автори: Gurbulak B., Okmen H., Tatar C., Ufuk Oguz Idiz, Ucuncu M. Z.
Atis, Seref Emre. Analgesic choice in patients presenting to emergency department with cancer pain: a prospective study / Seref Emre Atis [et al.]. - С.79-84
Інші автори: Cekmen, Kalkan A., Bozan Oner, Senturk Mucahit, Karaaslan Edip Burak
Дорофєєва, Г. С. Аналіз впливу комбінації дексмедетомідину з регіонарною анестезією на когнітивний стан у постнаркозному періоді в офтальмохірургії / Г. С. Дорофєєва. - С.85-89
Павлиш, О. С. Особливості моніторингу біспектрального індексу у дітей раннього віку з гідроцефалією / О. С. Павлиш, В. І. Снісарь. - С.90-94
Мокіна, М. В. Вплив внутрішньовенного імуноглобуліну на перебіг гострої респіраторної хвороби COVID-19. Власні спостереження / М. В. Мокіна, О. Д. Мельник. - С.95-99
Максимець, Т. О. Фактори ризику тромбоемболічних ускладнень у пацієнток із підвищеним індексом маси тіла в періопераційному періоді лапароскопічної міомектомії / Т. О. Максимець. - С.100-106
Риски в периоперационном периоде. - С.107
Дигоксин — «життєздатна альтернатива» при фібриляції передсердь та СН. - С.108
Медикаментозно-асоційована міопатія. - С.109-112
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Дорофєєва, Г. С.
Аналіз впливу комбінації дексмедетомідину з регіонарною анестезією на когнітивний стан у постнаркозному періоді в офтальмохірургії / Г. С. Дорофєєва // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 85-89. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (использование)
ПОСТНАРКОЗНЫЙ ПЕРИОД БЛИЖАЙШИЙ -- ANESTHESIA RECOVERY PERIOD
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
КРЫЛОНЕБНАЯ ЯМКА -- PTERYGOPALATINE FOSSA (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Враховуючи знижений початковий когнітивний резерв у пацієнтів в офтальмохірургії, лікарю-анестезіологу потрібно звернути особливу увагу при виборі методу анестезії на запобігання розвитку післяопераційних когнітивних дисфункцій (ПОКД). Концепція мультимодального знеболювання дає змогу знизити загальну кількість використаних під час оперативного втручання наркотичних анальгетиків та атарактиків зі збереженням адекватного рівня анестезії та седації як інтраопераційно, так і в післяопераційному періоді. В офтальмохірургії використовується регіонарна анестезія (блокада крилопіднебінної ямки) в поєднанні з інфузією дексмедетомідину до оперативного втручання. Матеріали та методи. Дослідження проведено на базі КП «Дніпропетровська обласна клінічна офтальмологічна лікарня», обстежено 61 пацієнт після операції з наскрізної кератопластики. Вік обстежених коливався від 18 до 60 років (середній вік — 52,1 ± 2,0 року). Пацієнти були рандомізовані на дві групи. Група d (n = 30) — це пацієнти, яким анестезіологічне забезпечення було виконано за такою схемою: премедикація за 40 хв — інфузійно дексмедетомідин, ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, кеторолак 30 мг внутрішньовенно; індукція — пропофол 2–2,5 мг/кг фракційно до досягнення клінічних симптомів наркозу, фентаніл 0,005% 0,1 мг; релаксації на тлі атракурію безилату 0,3–0,6 мг/кг, інтубація трахеї; підтримка анестезії — киснево-севофлуранова суміш FiO2 50–55 %, севофлуран 1,4–1,8 об.% на видиху (1–1,5 МАС), використання методики низьких потоків. У другій групі (db, n = 31) анестезіологічне забезпечення було виконано, як і в групі d, з додаванням блокади крилопіднебінної ямки. У групі d було 18 (60 %) чоловіків і 12 (40 %) жінок, середній вік — 49,5 ± 2,5 року; у групі db — 16 (51,6 %) чоловіків і 15 (48,38 %) жінок (р = 0,583 за критерієм χ2), середній вік — 55,5 ± 3,2 року (р = 0,142 за t-критерієм). Результати. При проведенні порівняльного аналізу змін когнітивного стану між групами db та d за шкалою оцінки психічного статусу (MMSE) та за краткою шкалою оцінювання лобної дисфункції (FAB) отримали результат без суттєвих відмінностей (p 0,05) на різних етапах нейропсихологічного тестування. При розгляді результатів тестування для оцінювання короткострокової вербальної пам’яті в групах db та d відмічається зниження показників на 25 % в перші 6 годин після оперативного втручання. У групі d показники залишалися зниженими порівняно з вихідним рівнем до 7-ї доби післяопераційного періоду. У той час як у групі db відновлення показників короткострокової пам’яті відбулося через 1 добу після перенесеного оперативного втручання. В обох групах результат тесту Лурія на 21-шу добу перевищив вихідний рівень на 12,5 %. При оцінюванні за візуально-аналоговою шкалою пацієнти групи db почували себе краще, ніж в групі d. Висновки. Таким чином, бачимо, що поєднання дексмедетомідину з регіонарним знеболюванням, окрім меншого впливу на когнітивний стан пацієнтів, покращує суб’єктивне самопочуття в післяопераційному періоді у пацієнтів в офтальмохірургії, завдяки чому утворюється ще одна ланка впливу на етіологічні фактори формування ПОКД
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)