Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Марштупа, О. С.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 4
Показані документи з 1 по 4

Шифр: ШУ1/2020/1
Журнал

Шпитальна хірургія . - Виходить кожного кварталу
2020р. № 1

Зміст:
Воробей, А. В. Использование лазерного излучения в хирургии хронического панкреатита / А. В. Воробей [и др.]. - С.5-13
Інші автори: Шулейко А. Ч., Вижинис Ю. И., Лагодич Н. А.
Тамм, Т. И. Особенности диагностики и лечения больных синдромом Мириззи / Т. И. Тамм [и др.]. - С.14-19
Інші автори: Мамонтов И. Н., Зульфигаров И., Крамаренко К. А., Хамам Аббуд, Бардюк А. Я., Захарчук А. П.
Бойко, В. В. Этапное хирургическое лечение холангиогенных абсцессов печени / В. В. Бойко [и др.]. - С.20-23
Інші автори: Лыхман В. Н., Мирошниченко Д. А., Меркулов А. А., Ткач С. В., Шевченко А. Н., Москаленко А. В., Волченко И. В.
Дроняк, М. М. Прогнозування перебігу післяопераційного перитоніту / М. М. Дроняк [та ін.]. - С.24-27
Інші автори: Шевчук І. М., Дроняк В. М., Попадюк О. Я.
Подпрятов, С. Є. Кореляція компенсації цукрового діабету 2 типу зі змінами обміну ліпідів після виконання ілеодуоденопластики / С. Є. Подпрятов [та ін.]. - С.28-33
Інші автори: Подпрятов С. С., Старчак Н. М., Сацюк І. В., Корчак В. П.
Польовий, В. П. Оцінка спонтанної та індукованої лігандами TLR2 і TLR4 продукції про- і протизапальних цитокінів у хворих на абдомінальний сепсис / В. П. Польовий [та ін.]. - С.34-39
Інші автори: Польова С. П., Соловей Ю. М., Соловей М. М.
Фелештинський, Я. П. Оптимальний вибір варіанту розділення анатомічних компонентів черевної стінки при післяопераційних грижах живота великих та гігантських розмірів та профілактика ускладнень / Я. П. Фелештинський [та ін.]. - С.40-45
Інші автори: Сміщук В. В., Марштупа О. С., Ватаманюк В. Ф., Свиридовський С. А.
Гринчук, А. Ф. Експериментальне обгрунтування інтраочеревинного застосування інтерферону α2b для лікування гострого перитоніту / А. Ф. Гринчук [та ін.]. - С.46-50
Інші автори: Давиденко І. С., Гринчук Ф. В., Полянський І. Ю.
Копчак, В. М. Хірургічне лікування хворих із місцеворозповсюдженими пухлинами підшлункової залози / В. М. Копчак [та ін.]. - С.51-57
Інші автори: Костилєв М. В., Перерва Л. О., Дувалко О. В., Ханенко В. В., Шевколенко Г. Г., Андронік С. В., Трачук В. І.
Yakobchuk, S. O. Effect of direct current electric field on the rate of wound epithelization in patients with diabetic foot syndrome / S. O. Yakobchuk [et al.]. - С.58-61
Інші автори: Iftodiy A. G., Grodetskyi V. K., Fundiur V. D., Khomko O. Y.
Десятерик, В. І. Хірургічні проблеми вторинного і третинного гіперпаратиреозу в діалізних пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю / В. І. Десятерик [та ін.]. - С.62-64
Інші автори: Міхно С. П., Залозний О. В., Литвин А. М.
Русин, В. І. Внутрішньокишковий тиск при реконструктивно-відновних операціях у стомованих хворих / В. І. Русин, С. М. Чобей, О. О. Дутко. - С.65-70
Каніковський, О. Є. Перспективи реваскуляризуючих втручань при хронічній ішемії, що загрожує втратою кіцнцівки / О. Є. Каніковський [та ін.]. - С.71-75
Інші автори: Сандер С. В., Чешенчук С. А., Мосьондз В. В., Феджага О. П., Рауцкіс В. А.
Бойко, Н. І. Власний досвід застосування відеоасистованої паратиреоїдектомії для лікування пацієнтів із первинним гіперпаратиреозом / Н. І. Бойко [та ін.]. - С.76-79
Інші автори: Хом’як В. В., Лерчук О. М., Павловський І. М., Лукавецький О. В.
Шапринський, В. О. Хірургічне лікування та профілактика параколостомічних гриж у хворих похилого та старечого віку / В. О. Шапринський, О. О. Воровський, І. М. Садик. - С.80-85
Антонюк-Кисіль, В. М. Результати планових відкритих хірургічних втручань з приводу первинного хронічного захворювання вен під час вагітності з використанням компонентів протоколу FAST TRACK SURgery / В. М. Антонюк-Кисіль. - С.86-95
Пиптюк, О. В. Комплексне лікування гнійно-некротичних процесів діабетичної стопи (Wagner, 3-4 стадії) з урахуванням гемостазіологічних показників / О. В. Пиптюк, В. О. Пиптюк. - С.96-99
Сипливий, В. О. Перфоративна гастродуоденальна виразка. Вибір методики операції / В. О. Сипливий [та ін.]. - С.100-104
Інші автори: Доценко В. В., Петренко Г. Д., Гузь А. Г., Грінченко С. В.
Беденюк, А. Д. Рівень та динаміка показників цитокінового профілю при лікуванні хворих на гостру спайкову кишкову непрохідність у стадії декомпенсації / А. Д. Беденюк, А. Є. Бурак, Ю. М. Футуйма. - С.105-112
Кирик, Т. П. Досвід застосування стандартів консенсусу Американської тиреоїдної асоціації в клініці загальної хірургії на базі Львівської клінічної лікарні на ЗТ ПАТ "Українська залізниця" філії "Центр охорони здоров’я" / Т. П. Кирик [та ін.]. - С.113-118
Інші автори: Ващук В. В., Кушнірчук М. І., Байдала Р. П., Сімо М. М.
Гриценко, Й. М. Симультанний та двохетапний підходи в пацієнтів на метастатичний колоректальний рак із синхронним ураженням печінки / Й. М. Гриценко, А. Д. Беденюк, С. Й. Гриценко. - С.119-124
Хіміч, С. Д. Складнощі організації доопераційного періоду при лікуванні пацієнтів з ускладненими формами жовчнокам’яної хвороби з супутнім цирозом печінки / С. Д. Хіміч, Ф. Т. Муравйов. - С.125-129
Дзюбановський, І. Я. Гостра непрохідність тонкої кишки. Спірні та невирішені питання декомпресії травного каналу у світлі успіхів і невдач оперативного лікування / І. Я. Дзюбановський [та ін.]. - С.130-136
Інші автори: Бенедикт В. В., Данчак В. Я., Продан А. М.
Шевчук, І. М. Сучасні аспекти хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту / І. М. Шевчук, В. І. Пилипчук, В. М. Галюк. - С.137-141
Конопліцький, В. С. Застосування методу балонної дермотензії в лікуванні уроджених гігантських пігментних невусів у дітей / В. С. Конопліцький [та ін.]. - С.142-147
Інші автори: Пасічник О. В., Калінчук О. О., Конопліцький Д. В., Шавлюк Р. В.
Скиба, В. В. Іноваційні технології в хірургічному лікуванні злукової непрохідності кишечника на тлі хвороби очеревини / В. В. Скиба [та ін.]. - С.148-151
Інші автори: Іванько О. В., Рибальченко В. Ф., Лисиця В. В., Дар Ясін Ахмед
Гудз, І. М. Можливості ендоваскулярної хірургії у хворих із синдромом Леріша / І. М. Гудз [та ін.]. - С.152-155
Інші автори: Гінчицький В. Р., Мельник І. Я., Гудз О. І., Дмитрів І. В.
Відомому хірургові Юрію Коморовському - 100 років. - С.156-157
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Оптимальний вибір варіанту розділення анатомічних компонентів черевної стінки при післяопераційних грижах живота великих та гігантських розмірів та профілактика ускладнень / Я. П. Фелештинський [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 1. - С. 40-45

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
Анотація: Оптимізація вибору варіанту CST при ПГЖ великих та гігантських розмірів може бути досягнута шляхом визначення ВЧТ під час операції при контактному зведенні прямих м’язів живота. Так, при ВЧТ (5,4±2,1) мм рт. ст. (0,7±0,3 кПа) оптимальним варіантом є ACST, при ВЧТ (9,1±2,3) мм рт. ст. (1,2±2,3 кПа) – PCST, при ВЧТ (14,1±2,3) мм рт. ст. (1,9±0,3 кПа) – TAR. Використання диференційованого підходу до вибору варіанту CST у поєднанні з алопластикою при великих та гігантських ПГЖ з урахуванням ВЧТ сприяє покращенню результатів лікування, а саме зменшується частота АКС до 0,5 % проти 4,9 % у групі порівняння, сероми – до 15,8 % проти 25,6 %, інфікування післяопераційної рани – до 1,4 % проти 4,9 %, хронічного післяопераційного болю – до 4,2 % проти 8,1 %, рецидиву ПГЖ – до 1,4 % проти 8,1 %.
Дод.точки доступу:
Фелештинський, Я. П.
Сміщук, В. В.
Марштупа, О. С.
Ватаманюк, В. Ф.
Свиридовський, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: АУ50/2023/4
Журнал

Art of Medicine . - Виходить кожного кварталу
2023р. N 4 . - Електрон. текст. дані

Зміст:
Volynskyi, D. A. sST 2 as a marker of the treatment of patients after myocardial infarction with accompanying arterial hypertension on the background of treatment with meldonium and folic acid / D. A. Volynskyi [та ін.]. - С.10-16. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Vakalyuk I. P., Denina R. V., Zvonar P. P., Volynska N. M.
Голод, Н. Р. Динаміка рівня тривожності пацієнтів до та після холецистектомії в гострому періоді реабілітації під впливом реабілітаційної програми / Н. Р. Голод, Б. М. Вервега. - С.17-22. - Бібліогр.: в кінці ст.
Грицик, Н. Ю. Ефективність екстрактів тирличу ваточниковидного за умов гострого парацетамолового гепатиту у щурів / Н. Ю. Грицик, Г. М. Ерстенюк. - С.23-29. - Бібліогр.: в кінці ст.
Деркач, К. Д. Ретроспективний аналіз клініко-анамнестичних особливостей пацієнтів з ускладненнями після алогерніопластики / К. Д. Деркач. - С.30-33. - Бібліогр.: в кінці ст.
Дяків, І. Б. Ендокринологічні захворювання у хворих на рак ендометрію / І. Б. Дяків [та ін.]. - С.34-40. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Крижанівська А. Є., Давидюк С. С., Тимощук О. В.
Кіндратів, Е. О. Патологічні зміни плаценти при діагностованому COVID-2019 під час вагітності: сонографічно- морфологічна кореляція / Е. О. Кіндратів [та ін.]. - С.41-47. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Сікорин Я. Я., Василик В. М., Ленчук Т. Л., Мацькевич В. М.
Коритко, З. І. Вплив фізичної реабілітації на перебіг захворювання та психоемоційний стан пацієнтів із ревматоїдним артритом / З. І. Коритко, М. І. Майструк. - С.48-53. - Бібліогр.: в кінці ст.
Кулаєць, Н. М. Особливості структурно-функціонального стану серця та рівнів NT- proBNP і sST 2 у пацієнтів із серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь / Н. М. Кулаєць, В. М. Кулаєць, В. Н. Середюк. - С.54-59. - Бібліогр.: в кінці ст.
Купновицька, І. Г. Клінічні особливості перебігу та функціональний стан серцево-судинної системи у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом 2 типу, залежно від кількості уражених коронарних артерій / І. Г. Купновицька [та ін.]. - С.60-68. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Романишин Н. М., Клименко В. І., Калугіна С. М., Краснопольський С. З.
Куравська, Ю. С. Обґрунтування особливостей реабілітаційних втручань упродовж вагітності та післяпологового періоду / Ю. С. Куравська [та ін.]. - С.69-75. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Аравіцька М. Г., Чурпій І. К., Кравчук М. І., Гринчак В. І.
Марштупа, О. С. Алгоритм вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою при післяопераційних вентральних грижах гігантських розмірів / О. С. Марштупа. - С.76-81. - Бібліогр.: в кінці ст.
Makhlynets, N. P. Complete rehabilitation of orthodontic patients and prevention of recurrences / N. P. Makhlynets [та ін.]. - С.82-87. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Ozhogan Z. R., Pantus A. V., Yatsynovych V. I.
Михалойко, І. С. Клініко-патогенетичне обгрунтування використання глікозаміногліканів у лікуванні хворих на гломерулонефрит / І. С. Михалойко, Р. І. Яцишин, І. Я. Михалойко. - С.88-93. - Бібліогр.: в кінці ст.
Нагорна, О. Б. Оцінка якості життя дітей, що потребують неонкологічної паліативної допомоги / О. Б. Нагорна, Л. Л. Примачок. - С.94-101. - Бібліогр.: в кінці ст.
Ногас, А. О. Динаміка показників якості життя, пов’язаної зі здоров’ям пацієнтів із ревматоїдним артритом у результаті впливу програми фізичної терапії / А. О. Ногас. - С.102-107. - Бібліогр.: в кінці ст.
Ракаєва, А. Є. Вплив засобів фізичної терапії на показники рівноваги та ризику падіння як нереспіраторних проявів постковідного синдрому в пацієнтів похилого віку з саркопенією / А. Є. Ракаєва, М. Г. Аравіцька. - С.108-114. - Бібліогр.: в кінці ст.
Саєнко, О. В. Динаміка постіммобілізаційних функціональних обмежень орофаціальної зони у пацієнтів після перелому нижньої щелепи під впливом реабілітаційних засобів / О. В. Саєнко, М. Г. Аравіцька. - С.115-120. - Бібліогр.: в кінці ст.
Сарапук, Р. І. Динаміка показників активностей повсякденного життя у жінок похилого віку з наслідками перелому дистального метаепіфізу променевої кістки та деменцією під впливом реабілітаційного втручання / Р. І. Сарапук. - С.121-127. - Бібліогр.: в кінці ст.
Свіргун, М. В. Роль стресу, нейроцитолізу, порушень ангіогенезу та синаптогенезу в розвитку ранньої покд у пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією / М. В. Свіргун, А. І. Семененко. - С.128-133. - Бібліогр.: в кінці ст.
Середюк, Н. М. Досвід використання пероральної форми аденозину у пацієнтів із нестабільною стенокардією / Н. М. Середюк [та ін.]. - С.134-138. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Деніна Р. В., Лотоцька М-А. В., Бєлінський М. В.
Скрипко, В. Д. Прокальцитонін та С-реактивний білок - маркери прогнозу інфекційно-гнійних післяопераційних ускладнень у хворих на колоректальний рак / В. Д. Скрипко, Д. В. Бачинський. - С.139-141. - Бібліогр.: в кінці ст.
Ткачук, О. Л. Порівняльний аналіз аргону та CO₂ як інсуфляційних газів у пневмо- перитонеумі при лапароскопічній холецистектомії / О. Л. Ткачук [та ін.]. - С.142-146. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Парахоняк Р. Л., Бєлінський М. В., Геращенко А. С., Парахоняк В. В.
Ожоган, З. Р. Оптимізація комплексної діагностики та прогнозування хвороб скронево-нижньощелепних суглобів шляхом оцінювання вірогідності прогресування / З. Р. Ожоган, А. В. Крохмаль. - С.147-153. - Бібліогр.: в кінці ст.
Fedorchenko, Yu. V. Peculiarities of respiratory cellular implications in strepto- zotocin-induced diabetes: a focus on type i alveolocytes / Yu. V. Fedorchenko, N. T. Sahan, O. V. Antymys. - С.154-157. - Bibliogr. at the end of the art.
Ханюков, О. О. Андрогенний статус і тяжкість перебігу серцевої недостатності в чоловіків із ішемічною хворобою серця: комплексний аналіз / О. О. Ханюков, О. В. Бучарський. - С.158-162. - Бібліогр.: в кінці ст.
Чобей, А. С. Визначення антибіотикочутливості домінуючих мікробних асоціацій ротової рідини у пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців Закарпатської області / А. С. Чобей [та ін.]. - С.163-167. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Клітинська О. В., Костенко О. Є., Дунець Р. О.
Shevchuk, Y. V. Occupational therapy interventions to improve occupational participation and reduce the risk of falls in elderly people with osteoarthritis / Y. V. Shevchuk. - С.168-173. - Bibliogr. at the end of the art.
Шурма, А. І. Шкала для прогнозування ускладнень у хворих на гострий перитоніт / А. І. Шурма, Ф. В. Гринчук. - С.174-179. - Бібліогр.: в кінці ст.
Яцишин, Р. І. Втома та якість життя у пацієнтів із системною склеродермією: порівняльне дослідження / Р. І. Яцишин, Н. В. Чернюк. - С.180-184. - Бібліогр.: в кінці ст.
Бульбук, О. І. Оцінка ефективності впровадження інтерактивного методу «Навчаючи - навчаюсь» у ФМК ІФНМУ / О. І. Бульбук [та ін.]. - С.185-189. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Глов’як В. Г., Шулепа С. Г., Гвоздецька Г. С., Водославський В. М., Рипан В. І.
Василюк, Н. В. Необхідність засвоєння алгоритму «MARCH» здобувачами медичної післядипломної освіти / Н. В. Василюк [та ін.]. - С.190-196. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Кошель І. В., Оріщак Д. Т., Герич О. М.
Купновицька, І. Г. З досвіду викладання дисципліни "основи біоетики" студентам спеціальності "Фізична терапія, ерготерапія" / І. Г. Купновицька [та ін.]. - С.197-200. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Калугіна С. М., Губіна Н. В., Фітковська І. П., Клименко В. І., Краснопольський С. З., Артеменко Н. Р., Сабадош М. Ю., Романишин Н. М., Волинський Д. А., Петруняк С. О., Вівчаренко М. П.
Яремій, С. І. Вивчення поширення інфекцій засобами математичного моделювання у закладах фахової передвищої медичної освіти / С. І. Яремій [та ін.]. - С.201-208. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Яремій І. П., Мойсеєнко М. І., Шулепа С. Г., Лісовська С. А.
Клименко, М. О. Цереброкардіальний континуум у постінсультних хворих / М. О. Клименко, В. О. Зюзін, В. Я. Усов. - С.209-215. - Бібліогр.: в кінці ст.
Kravets, O. V. Features of anestesia provision in maxillo-facial surgery in patients with complicated medical history (literature review) / O. V. Kravets [та ін.]. - С.216-222. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Yekhalov V. V., Samoilenko A.V., Romaniuta I. A., Pylypenko O. V., Kovryha O. V.
Недоступ, І. С. Стрес у дітей внутрішньо переміщених осіб і шляхи його подолання (огляд літератури) / І. С. Недоступ [та ін.]. - С.223-229. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Ган Р. З., Кочерга З. Р., Лотовська Т. В., Глов’як В. Г., Федишин Л. Л., Терешкун Н. М.
Nykolaichuk, K. Ya. Clinical case of hereditary hemorrhagic angiomatosis in dermatological patient / K. Ya. Nykolaichuk [та ін.]. - С.230-233. - Bibliogr. at the end of the art.
Інші автори: Voloshynovych M. S., Aleksandruk O. D., Girnyk G. Ye.
Повний текст/зовнішній ресурс (постраничный просмотр) : Текст или завантажити - 29.636 Mb
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Марштупа, О. С.
Алгоритм вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою при післяопераційних вентральних грижах гігантських розмірів [Текст] = Algorithm for choosing the methods of disconnection of anatomical components of the abdominal wall in combination with alloplasty in postoperative ventral hernias of giant size / О. С. Марштупа. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 76-81. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (патофизиология, хирургия, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
АБДОМИНОПЛАСТИКА -- ABDOMINOPLASTY (использование, реабилитация, тенденции)
ТКАНИ РЕГЕНЕРАЦИЯ УПРАВЛЯЕМАЯ -- GUIDED TISSUE REGENERATION (методы, тенденции)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Кл.слова (ненормовані):
методика component separation
Анотація: Мета роботи – покращити результати хірургічного лікування післяопераційних вентральних гриж гігантських розмірів шляхом розробки та впровадження алгоритму вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 206 пацієнтів з грижами ПВГ гігантських розмірів віком від 33 до 77 років за період з 2012 по 2021 рр. Жінок було – 132, чоловіків- 74. Вибір варіанта СST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів виконували з урахуванням середніх показників ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів. Групу порівняння складали 52 пацієнти, у хірургічному лікуванні яких з 2009 по 2011 рр. була застосована передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою onlay без урахування показників ВЧТ. Результати досліджень. Покращення хірургічного лікування ПВГ гігантських розмірів може бути досягнуте шляхом використання алгоритму вибору методики CST у поєднанні з алопластикою, який ґрунтується на показниках ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів живота. Так, при ВЧТ 5,4±2,1 мм рт. ст. варіантом вибору є удосконалена передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою sublay, при ВЧТ 9,1±2,3 мм рт. ст. виконувалась задня методика CST за Carbonell у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 14,1±2,3 мм рт. ст. – задня методика TAR у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 18,1±2,3 мм рт. ст. – виконувалася удосконалена методика TAR у поєднанні з алопластикою IPOM. Висновки. Використання запропонованого алгоритму вибору варіанту CST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів з урахуванням показників ВЧТ сприяє покращенню результатів лікування, а саме: зменшується частота інтраабдомінальної гіпертензії – від (2,0% до 9,8%) проти 23% у групі порівняння, рецидиву ПВГ гігантських розмірів ‑ від (2,0% до 7,4%) проти 17,3% у групі порівняння, сероми – від (10,4% до 16,6%) проти 26,9%, інфікування післяопераційної рани – від ( 2,0% до 5,7%) проти 11,5% та некрозу шкірних країв – від ( 2,0 % до 5,7% ) проти 9,6% у групі порівняння
To improve the results of surgical treatment of incisional hernias (IH) of gigantic sizes by developing and implementing an algorithm for choosing the technique of separating the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair. Materials and methods. We analysed results of surgical treatment of 206 patients with giant sized incisional hernias (IH), age from 33 to 77 years (mean age 54.3±1.3), the research was performed from 2012 to 2021. There were 132 women (64%) and 74 (36%) men. The choice of the option of disconnection of the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair of giant-sized incisional hernias was depended on the average of intra-abdominal pressure (IAP). Intra-abdominal pressure values was determined during contact abduction of the rectus muscles (hernioplasty simulation) during surgery. The comparison group included 52 patients, who underwent the anterior method of anatomical components separation of the abdominal wall in combination with onlay mesh hernia repair, without measuring intra-abdominal pressure in the period from 2009 to 2011. Results. Improvement of the surgical treatment of giant sized incisional hernias can be achieved by using the algorithm for selecting components separation technique in combination with mesh hernia repair, which is based on intra-abdominal pressure indicators determined during contact abduction of the rectus abdominis muscles during surgery. When mean intra-abdominal pressure was 5.4±2.1 mmHg the improved anterior components separation technique technique in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean IAP was 9.1±2.3 mmHg - the posterior components separation technique method according to Carbonell in combination with sublay hernia repair was performed, when mean intra-abdominal pressure equaled 14.1±2.3 mmHg posterior technique of transversus abdominis muscles realease (TAR) in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean intra-abdominal pressure equaled 18.1±2.3 mmHg an improved transversus abdominis muscles realease technique in combination with intra-abdominal mesh hernia repair (IPOM) was performed. The criterion for evaluating the choice of the method of dissection of anatomical components in combination with alloplasty was the monitoring of intra-abdominal pressure during contraction of the rectus muscles during surgery, immediately after surgery, after 6-24 hours, and 48 hours after surgery. In addition to assessing the level of intra-abdominal hypertension, the frequency of local postoperative complications from the postoperative wound in the early postoperative period was assessed. The proposed algorithm decreases the frequency of postoperative comlications: intra-abdominal hypertension to 9.8%, recurrence of giant sized incisional hernias to 7.4%, seroma to 16.6%, wound infection 5,7%, and necrosis of skin edges to 5.7%. Conclusions. The use of the proposed algorithm for the selection of the components separation technique option in combination with mesh hernia repair in the case of giant incisional hernias, depending on intra-abdominal pressure indicators, improves treatment results: decreases the frequency of intra-abdominal hypertension to (2.0 - 9.8%), recurrence of giant sized incisional hernias to (2.0 - 7.4%), seroma to (10.4 - 16.6%), wound infection to (2.0 - 5,7%) and necrosis of skin edges to (2.0 - 5.7%)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)