Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (2)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Головіна, Я. О.$<.>)

Общее количество найденных документов : 40
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40

Заглавие журнала :Український радіологічний та онкологічний журнал -2021г. т.29,N 3
Интересные статьи :
Чернявський І. Ю. Контроль спектральних характеристик медичного прискорювача на основі порівняння масових коефіцієнтів ослаблення різних матеріалів/ І. Ю. Чернявський [та ін.] (стр.9-21)
Васильєв Л. Я. Оцінювання впливу спеціального лікування диференційованого раку щитоподібної залози на появу віддалених наслідків з боку сечовидільної системи/ Л. Я. Васильєв [та ін.] (стр.22-30)
Черкес М.Б. Взаємозв’язок форм верхньощелепних пазух на контакти з коренями зубів за даними комп’ютерної томографії/ М. Б. Черкес (стр.31-50)
Вирва О. Є. Вплив γ-випромінювання та післяопераційного введення цисплатину на інкорпорацію кісткових алоімплантатів у щурів/ О. Є. Вирва [та ін.] (стр.51-62)
Лукашова О. П. Структурно-функціональний стан карциноми Герена після локального фракційного ікс-опромінення та сумісного застосування опромінення та мелоксикаму/ О. П. Лукашова (стр.63-75)
Зелінська Г. В. Цитоморфологічні особливості папілярного раку щитоподібної залози з розвитком радіойодорезистентності/ Г. В. Зелінська [та ін.] (стр.76-88)
Семьонова О. В. Візуальні та довізуальні МРТ-критерії ранньої діагностики церебральної хвороби малих судин у пацієнтів середнього віку: клініко-нейровізуалізаційні кореляції/ О. В. Семьонова [та ін.] (стр.89-100)
Сафонова І. М. Неімунний набряк плода: антенатальні ультразвукові моніторинги та результати вагітності у серії з 14 клінічних випадків/ І. М. Сафонова [та ін.] (стр.101-115)
Коморовський Р. Р. Мультимодальна візуалізація і клінічне значення ізольованої вродженої відсутности перикарда/ Р. Р. Коморовський [та ін.] (стр.116-124)
Сатир М. В. Функціональна візуалізація при захворюваннях суглобів: сучасний стан та перспективи розвитку (клінічна лекція)/ М. В. Сатир [та ін.] (стр.125-142)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вирва О. Є., Головіна Я. О., Малик Р. В., Головіна О. О.
Заглавие : Удосконалення методики алокомпозитного ендопротезування
Место публикации : Клінічна онкологія. - 2021. - Том 11, N 1/2. - С. 41-49 (Шифр КУ41/2021/11/1/2)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ КОСТИ -- BONES OF LOWER EXTREMITY
ПРОТЕЗЫ КОНЕЧНОСТЕЙ -- ARTIFICIAL LIMBS
ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ -- PROSTHESIS IMPLANTATION
Аннотация: Мета. Вивчення біореконструкції довгої кістки, що уражена пухлиною, зниження відсотка ускладнень у разі алокомпозитного ендопротезування. Матеріал та методи. Удосконалено три методики сегментарної кісткової алопластики післярезекційних дефектів довгих кісток, проведена апробація розроблених методик. Перша методика — заміщення післярезекційного дефекту нижньої третини великогомілкової кістки артикулюючим алоімплантатом, друга — алокомпозитне ендопротезування верхньої третини стегнової кістки після видалення пухлини, третя методика — заміщення післярезекційного дефекту діафізарної частини довгої кістки сегментарним алоімплантатом. Результати. Дані методики були використані у 7 хворих (5 чоловіків та 2 жінок) на злоякісні пухлини довгих кісток. У результаті спостереження за пацієнтами відзначалися наступні ускладнення: ішемічний некроз м’яких тканин — 1 випадок; рецидив пухлини, що призвів до ампутації кінцівки — 1 хворий. У всіх випадках відзначалося зрощення алоімплантата та кістки реципієнта в термін спостереження від 6 до 12 міс. Середній термін спостережень за пацієнтами на момент підготовки даної публікації становив від 1 міс до 1 року. Загальна кількість ускладнень становила 2 випадки (28,5%) (за E. R. Henderson). Серед них механічних (переломи конструкцій, алоімплантатів) — 0, інфекційних — 0, рецидив пухлини — 1 пацієнт (14%), ішемічний некроз м’яких тканин у зоні оперативного втручання — 1 хвора (14%). Функціональні результати в середньому згідно зі шкалою MSTS були наступними: 71±14% (min — 45%, max — 76%), шкалою TESS — 73±16% (min — 48%, max — 80%). Висновки. Біореконструкція сегментарних післярезекційних дефектів довгих кісток сприяє відновленню кісткової тканини та оточуючих м’яких тканин. Розробка та удосконалення методик хірургічного лікування хворих на злоякісні пухлини кісток дозволяє застосовувати у практиці найбільш ефективні види лікування та підвищити якість життя даної категорії хворих
Найти похожие

Заглавие журнала :Травма -2021г. т.22,N 5
Интересные статьи :
Ісайкін А. І. Причини і лікування болю в плечі/ А. І. Ісайкін, А. А. Черненко (стр.4-9)
Оліфіренко О. І. Методика отримання PRP та L-PRP для використання в повсякденній практиці лікаря ортопеда-травматолога/ О. І. Оліфіренко [та ін.] (стр.10-14)
Ігнатьєв О. М. Морфологічні і морфометричні зміни кісткової тканини при остеопорозі та остеомаляції/ О. M. Ігнатьєв [та ін.] (стр.15-20)
Тяжелов О. А. Математичне моделювання двохопорного стояння в умовах обмеження рухів у кульшовому суглобі/ О. А. Тяжелов [та ін.] (стр.21-30)
Вирва О. Є. Дослідження міцності великогомілкової кістки у разі заміщення післярезекційного дефекту сегментарним алоімплантатом із блоківним інтрамедулярним остеосинтезом (експериментально-клінічне дослідження)/ О. Є. Вирва [та ін.] (стр.31-38)
Процик А. І. Історичний приклад економічного ефекту внаслідок комплексної міжвідомчої взаємодії при наданні догоспітальної допомоги потерпілим у дорожньо-транспортних пригодах/ А. І. Процик [та ін.] (стр.39-43)
Герасименко О. І. Дистанційне навчання у професійній підготовці майбутніх лікарів: pro et contra/ О. І. Герасименко [та ін.] (стр.44-46)
У Києві з успіхом пройшла ювілейна 30-та Міжнародна виставка Public Health 2021 (стр.47-48)
Интересные статьи :
Найти похожие

Заглавие журнала :Травма -2021г. т.22,N 4
Интересные статьи :
Камчатнов П. Р. Поперековий біль: вибір тактики лікування/ П. Р. Камчатнов (стр.4-7)
Нехлопочин О. С. Клінічні аспекти біомеханіки травматичних ушкоджень шийного відділу хребта/ О. С. Нехлопочин, В. В. Вербов (стр.8-19)
Чужак А. В. Сучасні підходи до методики і тактики лікування переломів надп’ятково-гомілкового суглоба з розривом міжгомілкового синдесмозу (огляд літератури)/ А. В. Чужак (стр.20-26)
Хмизов С. О. Математичне моделювання остеосинтезу кісток гомілки з використанням титанової сітки при їх вродженому псевдоартрозі в нижній третині/ С. О. Хмизов [та ін.] (стр.27-33)
Бондаренко С. Є. Особливості статографічних показників хворих на коксартроз до та після ендопротезування/ С. Є. Бондаренко, А. Баднауі, О. Д. Карпінська (стр.34-40)
Вирва О. Є. Порівняльний аналіз даних напружено-деформованого стану математичних моделей індивідуального ендопротеза й алокомпозитного ендопротеза у разі заміщення дефектів довгих кісток/ О. Є. Вирва [та ін.] (стр.41-49)
Труфанов І. І. Оперативне лікування переломів вертлюгової западини/ І. І. Труфанов (стр.50-55)
Интересные статьи :
Найти похожие

Заглавие журнала :Травма -2022г. т.23,N 3
Интересные статьи :
Нехлопочин О. С. Травматичні ушкодження грудопоперекового переходу. Класифікація Friedrich P. Magerl та співавт./ О. С. Нехлопочин, Є. В. Чешук, М. В. Вороді (стр.4-22)
Поплавська К. Рентгенометричне дослідження оптичної щільності кісток щурів після заповнення дефектів кісткової тканини кістковими цементами на основі трикальційфосфату/ К. Поплавська [та ін.] (стр.23-28)
Камінська М. О. Характеристика параметрів серкляжного дроту при реконструкції кілеподібної деформації грудної клітки/ М. О. Камінська [та ін.] (стр.29-35)
Головіна Я. О. Східцеподібна остеотомія в разі алопластичного заміщення післярезекційних дефектів довгих кісток із застосуванням універсального інструмента/ Я. О. Головіна, Р. В. Малик, О. Є. Вирва (стр.36-42)
Попсуйшапка К. О. Експериментальне дослідження пружних властивостей хребетного стовпа за наявності вибухового перелому хребця Тh6/ К. О. Попсуйшапка [та ін.] (стр.43-49)
Тяжелов О. А. Аналіз результатів вібраційної терапії іммобілізаційних контрактур у пацієнтів після позасуглобових переломів верхньої кінцівки/ О. А. Тяжелов [та ін.] (стр.50-57)
Хвисюк О. М. Експериментальне дослідження динаміки біодеградації матеріалу на основі полілактиду й трикальційфосфату після заповнення ним кісткових дефектів/ О. М. Хвисюк [та ін.] (стр.58-62)
Интересные статьи :
Найти похожие

Заглавие журнала :Травма -2022г. т.23,N 1
Интересные статьи :
Тяжелов А. А. Математичне моделювання як інструмент дослідження функції м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі/ А. А. Тяжелов [та ін.] (стр.4-11)
Мовчанюк В. О. Експериментальне дослідження щільності кісткової тканини при монокандилярній артропластиці колінного суглоба за попередніми даними КТ та інтраопераційного її визначення/ В. О. Мовчанюк [та ін.] (стр.12-18)
Строєв М. Ю. Дослідження напружено-деформованого стану моделі гомілки з переломом середньої третини великогомілкової кістки при різних варіантах остеосинтезу в умовах зростаючого стискаючого навантаження на систему «імплантат — кістка»/ М. Ю. Строєв [та ін.] (стр.19-29)
Ігнатьєв О. М. Діагностика остеомаляції й остеопорозу в жінок у постменопаузі/ О. М. Ігнатьєв [та ін.] (стр.30-35)
Левицький А. Ф. Динаміка корекції складної сколіотичної деформації хребта у дітей при використанні гало-гравітаційної тракції/ А. Ф. Левицький, В. О. Рогозинський, О. Д. Карпінська (стр.36-42)
Головіна Я. О. Дослідження рентгенологічної кісткової щільності у пацієнтів з кістковими пухлинами у разі застосування сегментарних кісткових алоімплантатів/ Я. О. Головіна [та ін.] (стр.43-50)
Yatsuliak M. FEAR index in the diagnosis of hip instability in patients with cerebral palsy. FEAR index and migration percentage in mathematical modeling of hip instability in cerebral palsy/ M. Yatsuliak [et al.] (стр.51-61)
Карпінська О. Д. Контрактури суглобів: етіологія, патанатомія, основні підходи до профілактики та лікування/ О. Д. Карпінська, Айхам Хасавнех, Г. В. Іванов (стр.62-65)
Фіщенко В. О. Біомеханічне обґрунтування реабілітаційних заходів після тотального ендопротезування колінного суглоба/ В. О. Фіщенко, Халед Джамал Салех Обейдат, О. Д. Карпінська (стр.66-71)
Бодня О. І. Дистанційний навчальний процесс в умовах пандемії/ О. І. Бодня (стр.72-75)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Головіна Я. О., Малик Р. В., Вирва О. Є.
Заглавие : Східцеподібна остеотомія в разі алопластичного заміщення післярезекційних дефектів довгих кісток із застосуванням універсального інструмента
Место публикации : Травма. - Донецьк, 2022. - Том 23, N 3. - С. 36-42 (Шифр ТУ3/2022/23/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS
ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Біореконструкція довгих кісток займає важливе місце серед усіх хірургічних методик, що спрямовані на заміщення післярезекційних дефектів довгих кісток у разі їх пухлинного ураження. Поєднання сегментарної кісткової алопластики та металевих конструкцій, що фіксують імплантат, дозволяє застосовувати пацієнтові ранню реабілітацію та швидке відновлення функції ураженої кінцівки. Для отримання стабільної фіксації, що забезпечує умови ефективної остеорепарації, між алотрансплантатом і кісткою реципієнта застосовуються різні види остеотомій. Найбільш поширена поперечна остеотомія, але в разі її використання спостерігаються такі ускладнення, як порушення процесів остеорепарації в зоні контакту алоімплантата та кістки реципієнта. Східцеподібна остеотомія має низку переваг перед іншими видами, але вона складна в застосуванні. Мета дослідження — розробити універсальний інструмент для виконання східцеподібної остеотомії в разі алопластики сегментарних дефектів довгих кісток. Матеріали та методи. Розроблено інструмент — універсальний шаблон для виконання східцеподібної остеотомії, застосування якого дозволяє робити ідентичні «сходинки» в кістці реципієнта та кістковому сегментарному алоімплантаті та найбільш щільно їх зіставити між собою. Проведена апробація застосування розробленого інструмента. Результати. Дані методики застосовували в 17 пацієнтів із пухлинами кісток. Медіана термінів спостереження за пацієнтами після закінчення лікування становила 16,2 [9,2; 50,7] міс. Середній показник шкали MSTS для усіх пацієнтів (n = 17) становив 22,3 ± 2,8 (19–27) бала. Статевий розподіл незначно впливав на функціональний результат лікування: у чоловіків (n = 7) MSTS — 23,1 ± 2,3 бала, у жінок (n = 10) MSTS — 21,7 ± 3,1 бала. У пацієнтів з остеосаркомою (n = 7) функціональні результати становили 21,6 ± 2,8 бала (від 19 до 27). Розроблений універсальний інструмент можна застосовувати в різних ситуаціях (різного розміру довгі кістки, різного розміру «сходинки» для східцеподібної остеотомії). На наш погляд, це має більш виражений економічний ефект. Наведені клінічні приклади застосування сегментарних кісткових алоімплантатів у разі післярезекційних дефектів довгих кісток. Висновки. Успіх застосування сегментарної кісткової алопластики кісток залежить від багатьох факторів, а головне — від правильно обраних показань до цього методу лікування. Східцеподібна остеотомія кісток дозволяє отримати стабільну та щільну фіксацію між кістками та отримати найкращі умови для остеорепарації в разі кісткової алопластики. Розробка та застосування універсального інструмента для східцеподібної остеотомії дозволяють виконати найбільш точну резекцію кісток та зменшити час проведення оперативного втручання, що може впливати на покращення результатів хірургічного лікування онкологічних пацієнтівBioreconstruction of long bones occupies an important place among all surgical techniques aimed at replacing post-resection defects of long bones in case of a tumor. The combination of segmental bone alloplasty and metal structures fixing the implant allows for the early rehabilitation of a patient and restoring the function of the affected limb. Various types of osteotomies are used to obtain stable fixation that provides conditions for effective osteoreparation between the allograft and the recipient’s bone. Transverse osteotomy is the most common, but its use causes complications such as disruption of osteoreparation processes in the area of contact between the alloimplant and the recipient’s bone. The step-cut osteotomy has a number of advantages over other types, but it is difficult to use. The purpose of the study is to develop a universal tool for performing step-cut osteotomy in case of alloplasty of segmental defects of long bones. Materials and methods. A tool has been developed — a universal template for performing step-cut osteotomy the use of which allows you to make identical “steps” in the bone of the recipient and the bone segmental alloimplant and to compare them most closely. Approbation of the developed tool was carried out. Results. These methods were used in 17 patients with bone tumors. The median period of follow-up was 16.2 [9.2; 50.7] months. The average score on the Musculoske-letal Tumor Society (MSTS) system for all patients (n = 17) was 22.3 ± 2.8 (19–27) points. The gender distribution slightly influenced the functional outcome of treatment: in men (n = 7), MSTS score was 23.1 ± 2.3 points, in women (n = 10) — 21.7 ± 3.1 points. In patients with osteosarcoma (n = 7), the functional results were assessed as 21.6 ± 2.8 points (from 19 to 27). The developed universal tool can be used in different situations (long bones of different sizes, “steps” of different size for step-cut osteotomy). In our opinion, this has a more pronounced economic effect. Clinical examples of using segmental bone alloimplants in case of post-resection defects of long bones are presented. Conclusions. The success of using segmental bone alloplasty depends on many factors, mainly on correctly selected indications for the use of this treatment method. The step-cut osteotomy allows to obtain a stable and dense fixation between the bones and the best conditions for osteoreparation in case of bone alloplasty. The development and application of a universal tool for step-cut osteotomy allows performing the most accurate bone resection and reduce the time of surgical intervention, which can affect the improvement of treatment outcomes in cancer patients
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вирва О. Є., Головіна Я. О., Малик Р. В., Головіна О. О.
Заглавие : Системний огляд і метааналіз результатів модульного й алокомпозитного ендопротезування за умов кістково-суглобових дефектів після резекції пухлин
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 5-15 (Шифр ОУ4/2020/2)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS
КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES
ПРОТЕЗЫ КОНЕЧНОСТЕЙ -- ARTIFICIAL LIMBS
КОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- BONE TRANSPLANTATION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
МЕТА-АНАЛИЗ -- META-ANALYSIS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Для заміщення великих післярезекційних дефектів довгих кісток використовують модульні ендопротези, сегментарні кісткові алотрансплантати й алокомпозитне ендопротезування (АЕ) — методику, яка об’єднує обидва способиЗа умов використання АЕ для заміщення проксимального відділу плечової кістки отримані кращі функціональні результати та визначено зменшення кількості інфекційних ускладнень, ніж у разі виконання лише МЕ. У разі заміщення методом АЕ післярезекційних дефектів проксимального відділу стегнової кістки відмічено відсутність вивихів головки ендопротеза та значне зниження інфекційних ускладнень. У результаті проведеного метааналізу встановлено, що метод АЕ має перевагу над МЕ відповідно до функціональних результатів за шкалою MSTS у разі лікування пухлин проксимального відділу стегнової кістки
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вирва О. Є., Головіна Я. О., Малик Р. В., Карпінський М. Ю., Карпінська О. Д.
Заглавие : Рентгенометричне дослідження щільності кісток у разі алокомпозитного ендопротезування (експеримент in vivo)
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 4. - С. 18-24 (Шифр ОУ4/2020/4)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ПРОТЕЗЫ КОНЕЧНОСТЕЙ -- ARTIFICIAL LIMBS
БЕДРЕННАЯ КОСТЬ -- FEMUR
ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Аннотация: Функціональні результати лікування хворих на злоякісні пухлини кісток залежать, зокрема, від виду та якості хірургічного втручання. Мета. Визначити найефективнішу методику фіксації сегментарного кісткового алоімплантата в разі алокомпозитного ендопротезування на підставі вивчення рентгенологічної щільності кісткової тканини в експерименті на дослідних тваринах. Методи. Роботу виконано на 28 самцях білих лабораторних щурів (вік 5 міс., маса тіла 350–400 г), яких розподілили на дві групи по 14 особин у кожній. Усім тваринам проведено алокомпозитне ендопротезування стегнової кістки: у 1-й групі після поперечної остеотомії, у 2-й — після ступінчастої. Щурів виводили з експерименту через 3 і 6 міс. після операції. На рентгенологічних знімках препаратів стегнових кісток вимірювали оптичну щільність кісткового регенерату (зону контакту алоімплантата й кістки реципієнта) та коркового шару кістки реципієнта нижче дистального кінця ендопротеза. Результати. Через 3 та 6 міс. після операції показники оптичної щільності кісткового регенерату суттєво відрізнялися від величин кістки реципієнта в обох групах (р 0,05). На кінцевий термін дослідження (6 міс.) не виявлено статистично значущої різниці щільності кісткової тканини реципієнта залежно від виду виконаної остеотомії (p
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вирва О. Є., Головіна Я. О., Малик Р. В., Карпінський М. Ю., Яресько О. В.
Заглавие : Порівняльний аналіз даних напружено-деформованого стану математичних моделей індивідуального ендопротеза й алокомпозитного ендопротеза у разі заміщення дефектів довгих кісток
Параллельн. заглавия :Comparative analysis of stress-strain state of mathematical models for an individual endoprosthesis and allocomposite endoprosthesis in case of replacement of long bone defects
Место публикации : Травма. - 2021. - Т. 22, № 4. - С. 41-49 (Шифр ТУ3/2021/22/4)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПАРНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ -- MATCHED-PAIR ANALYSIS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
МОДЕЛИ СТРУКТУРНЫЕ -- MODELS, STRUCTURAL
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ КОСТИ -- BONES OF LOWER EXTREMITY
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY
ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY
ДВИГАТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EXERCISE MOVEMENT TECHNIQUES
ФИЗИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ -- PHYSICAL EXERTION
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): трубчатые кости
Аннотация: Заміщення післярезекційних дефектів довгих кісток у разі їх ураження пухлинним процесом завжди є актуальною проблемою ортопедії. Серед багатого різноманіття матеріалів і методик реконструкції післярезекційних дефектів довгих кісток найбільшої поширеності набули індивідуальне, модульне ендопротезування та біореконструктивні втручання. Для вивчення механічних властивостей обраних нами конструкцій проведено моделювання різних видів заміщення післярезекційних дефектів стегнової кістки за допомогою методу кінцевих елементів. Мета дослідження — порівняти дані напружено-деформованих станів у математичних моделях «алокомпозитний ендопротез» та «індивідуальний ендопротез» проксимального відділу стегнової кістки. Матеріали та методи. Створено математичні моделі стегнової кістки з формуванням післярезекційного дефекту її проксимального відділу, що заміщений сегментарним кістковим алотрансплантатом у комбінації з індивідуальним ендопротезом. Модель наведена у двох варіантах — з формуванням поперечної остеотомії та з формуванням східцеподібної остеотомії. Кожна модель досліджувалася окремо з цементним і безцементним прошарком у зоні ніжки ендопротеза. Для порівняння обрана модель з повною заміною проксимального кінця стегнової кістки індивідуальним ендопротезом без кісткової пластики. Результати. Виконання остеотомії стегнової кістки у вигляді сходинки дозволяє значно знизити рівень напружень саме в зоні остеотомії. Це відбувається завдяки тому, що виконання східцеподібної остеотомії дозволяє кістковим фрагментам надавати спротив зсувним переміщенням. Використання кісткового цементу дозволяє значно знизити рівень напружень навколо ніжки ендопротеза при обох варіантах виконання остеотомії стегнової кістки (поперечна та східцеподібна). Це відбувається за рахунок того, що кістковий цемент, маючі модуль пружності за проміжною величиною між титаном і кістковою тканиною, утворює між ними прошарок, який виконує демпферну функцію, чим згладжує різницю величин деформації металу та кісткової тканини, тим самим знижуючи рівень напружень в них. Ендопротезування без виконання кісткової пластики призводить до виникнення підвищених напружень у кістковій тканині завдяки наявності жорсткої опори ендопротеза на кортикальну кістку в діафізі по лінії її резекції. Висновки. Виконання остеотомії стегнової кістки у вигляді сходинки дозволяє вдвічі знизити рівень механічних напружень саме в зоні остеотомії порівняно з моделями з поперечною остеотомією, що має особливе значення на ранніх післяопераційних етапах. Використання кісткового цементу для фіксації ніжки ендопротеза також дозволяє значно знизити рівень напружень у всіх варіантах досліджених моделей за рахунок утворення демпферного прошарку між металом і кістковою тканиною. Рівень напружень в моделях ендопротезування без кісткової пластики не залежить від використання кісткового цементу, а визначається наявністю жорсткої опори ендопротеза на кортикальну кістку по лінії її резекціїReplacement of post-resection defects of long bones in case of a tumor process is always an urgent problem of orthopedics. Among the wide variety of materials and methods for reconstruction of post-resection defects of long bones, the most common are individual, modular arthroplasty and bioreconstructive interventions. To study the mechanical properties of the structures we have chosen, various types of post-resection femoral bone defect replacement were simulated using the finite element method. The purpose was to compare the data on stress-strain states in mathematical models “allocomposite endoprosthesis” and “individual endoprosthesis” of the proximal femur. Material and methods. Mathematical models of the femur with the formation of a post-resection proximal defect replaced by a segmental bone allograft in combination with an individual endoprosthesis have been created. The model is presented in two versions, with the formation of transverse and step-cut osteotomy. Each model was examined separately with cement and cementless attachment in the area of the endoprosthesis stem. For comparison, we chose a model with complete replacement of the proximal end of the femur with an individual endoprosthesis without bone grafting. Results. Femur step-cut osteotomy can significantly reduce the level of stress in the osteotomy area. This is due to the fact that performing the step-cut osteotomy allows the bone fragments to provide resistance to shearing movement. The use of bone cement can significantly reduce the level of stress around the stem of the endoprosthesis in both variants of femoral osteotomy (transverse and step-cut). This is due to the fact that bone cement, which has an elastic modulus at an intermediate value between titanium and bone tissue, forms a layer between them, performs a damper function, that smoothes the difference in deformation values of the metal and bone tissue, thereby reducing the level of stress in them. Arthroplasty without performing bone grafting leads to increased stresses in the bone tissue due to the presence of a rigid support on the cortical bone endoprosthesis in the diaphysis along the line of its resection. Conclusions. Performing step-cut osteotomy of the femur reduces the level of mechanical stresses in the osteotomy area by half compared to models with transverse osteotomy, which is of particular importance in the early postoperative stages. The use of bone cement for fixing the stem of the endoprosthesis can also significantly reduce the level of stress in all variants of the studied models, due to the formation of a damping layer between the metal and the bone tissue. The level of stress in models without bone grafting does not depend on the use of bone cement, but is determined by the presence of a rigid support of the endoprosthesis on the cortical bone along the line of its resection
Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)