Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (4)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Клигуненко, Е. Н.$<.>)

Общее количество найденных документов : 110
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-110

Шифр: БУ1/2020/1
Журнал

Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - Периодичность 02z
2020г. № 1

Содержание:
Дубров, С. О. Кровозбереження у пацієнтів хірургічного профілю. Patient blood management. Огляд сучасних рекомендацій / С. О. Дубров, В. Р. Баляк. - С.9-15
Фесенко, У. А. Інтенсивна терапія тяжкої нейротравми / У. А. Фесенко. - С.16-21
Filyk, O. Phosphorus and magnesium disorders in critically ill mechanically ventilated children: the prospective cohort observational study / O. Filyk, Y. Pidhirnyy. - С.22-27
Клєвакіна, О. Ю. Варіабельність лактатдегідрогенази сиворотки у доношених новонароджених із помірною та важкою гіпоксично-ішемічною енцефалопатією / О. Ю. Клєвакіна, І. О. Анікін. - С.28-32
Клигуненко, Е. Н. Эффективность ингибитора протеаз улинастатина у больных с острым панкреатитом / Е. Н. Клигуненко, Д. А. Криштафор, А. И. Лаврова. - С.33-38
Єхалов, В. В. Кліпове мислення в анестезіології: парадокс сьогодення / В. В. Єхалов [та ін.]. - С.39-42
Другие авторы: Єгоров С. В., Павлиш О. С., Бараннік С. І.
Мазуренко, О. П. Система згортання крові та персоналізація її лікування у пацієнтів в ранньому періоді після імплантації систем LVAD / О. П. Мазуренко [та ін.]. - С.43-48
Другие авторы: Надзякевич П., Лоскутов О. А., Згржебловская Л. В.
Борисова, В. И. Awake краниотомия - функциональная необходимость и современные возможности анестезиологического обеспечения / В. И. Борисова [и др.]. - С.51-56
Другие авторы: Новиков Р. Р., Дубров С. А., Куйбида В. Е.
Матеріали V науково-практичної конференції з міжнародною участю "Галицькі анестезіологічні читання: актуальні питання анестезіології та інтенсивної терапії". - С.61-78
Akentiev, S. O. Change of the indicator enzyme levels in detoxication process including plasma sorption in the stage of intensive treatment / S. O. Akentiev, M. S. Berezova. - С.61
Andrushchak, A. V. The influence of reosorbylate on the balance of potassium ions in patients with systemic inflammatory response syndrome and dopamine-dependent compensated sepsis-induced hypotension / A. V. Andrushchak, V. M. Konovchuk. - С.61
Бабіна, Ю. М. Обгрунтування використання методу постійної інфузії 0,5% бупівакаїну з метою післяопераційного знеболення та профілактики інфекційних ускладнень у педіатрії / Ю. М. Бабіна, Д. В. Дмітрієв. - С.62
Бойко, О. В. Особливості оцінки функції зовнішнього дихання у хворих із торакальною травмою при політравмі / О. В. Бойко. - С.63
Воротинцев, С. І. Ожиріння та періопераційна респіраторна підтримка / С. І. Воротинцев. - С.63-64
Воротинцев, С. І. Навчання основам ультразвуку в інтернатурі з анестезіології: час настав / С. І. Воротинцев. - С.64
Гарбар, М. О. Аналіз періоперативного ведення пацієнта із супутньою серцево-судинною патологією / М. О. Гарбар [та ін.]. - С.64-65
Другие авторы: Підгірний Я. М., Фесенко У. А., Світлик Ю. О.
Гнатів, В. В. Особливості порушень кисневого балансу у хворих на синдром обструктивного апное сну на етапі артеріалізації крові організмом / В. В. Гнатів, Р. Е. Солтані. - С.65-66
Гнатів, Ю. В. Клініко-лабораторна діагностика гіперосмолярного синдрому у нейрохірургічних хворих / Ю. В. Гнатів. - С.66
Голдовський, Б. М. Вдосконалення консервативної невідкладної терапії у критичних хворих із геморагічним мозковим інсультом / Б. М. Голдовський [та ін.]. - С.67
Другие авторы: Серіков К. В., Поталов С. О., Філімонова І. В., Лелюк Д. В., Серіков В. І.
Голдовський, Б. М. Оптимізація невідкладної терапії у критичних хворих із ішемічним мозковим інсультом / Б. М. Голдовський [та ін.]. - С.67
Другие авторы: Серіков В. І., Поталов С. О., Філімонова І. В., Лелюк Д. В., Серіков В. І.
Гомон, М. Л. Клініко-лабораторна діагностика гіперсмолярного синдрому у нейрохірургічних хворих / М. Л. Гомон [та ін.]. - С.68
Другие авторы: Вигонюк А. В., Гомон Т. М., Косеченко Н. Ю.
Гриценко, С. Н. Тромбоэмболии легочной артерии, варианты лечения / С. Н. Гриценко, И. В. Мизиненко. - С.68-69
Дарій, В. І. Динаміка показників нітроксидергічної системи на стадіях розвитку загального адаптаційного синдрому у хворих із ішемічним мозковим інсультом / В. І. Дарій, Л. М. Смирнова, К. В. Серіков. - С.69
Дарій, В. І. Зміни показників нейронспецифічної енолази та загального оксиду азоту у хворих з геморогічним мозковим інсультом / В. І. Дарій, Л. М. Смирнова, К. В. Серіков. - С.69-70
Йовенко, И. А. Интенсивная терапия гиповолемического шока: стратегия fluid stewardship / И. А. Йовенко, И. В. Балака. - С.70
Йовенко, И. А. Post-intensive care syndrome (PICS) и профессиональное выгорание в АИТ / И. А. Йовенко, И. В. Балака. - С.71
Коновчук, В. М. Вплив збільшення об’єму позаклітинного простору на волюмо- та осморегуляторну функції нирок при токсемії гнійно-септичного генезу у пацієнтів із цукровим діабетом / В. М. Коновчук [та ін.]. - С.71
Другие авторы: Кушнір С. В., Кокалко М. М., Андрущак А. В.
Косеченко, Н. Ю. Периопераційна аналгезія хірургічних втручань у дітей / Н. Ю. Косеченко, О. С. Гончарук, М. Л. Гомон. - С.72
Крутько, О. М. Оптимальний метод знеболення при оперативних втручаннях в інтервенційній хірургії / О. М. Крутько, В. Г. Середенко. - С.72-73
Марцінів, В. В. Порівняння динаміки рівня С-реактивного білка та кортизолу при анелгезії пекторальною та грудною паравертебральною блокадами в онкохірургії молочної залози / В. В. Марцінів [та ін.]. - С.73-74
Другие авторы: Бурба А. П., Циганок Л. М., Батіщева О. М.
Лашкул, О. С. Fast track surgery - мультимодальная стратегия ведения периоперационного периода у гинекологических больных. Роль анестезиолога / О. С. Лашкул, С. Н. Гриценко. - С.73
Маслій, В. А. Актуальність проблеми післяопераційного знеболювання при лапароскопічній холецистектомії / В. А. Маслій [та ін.]. - С.74
Другие авторы: Вигонюк А. В., Маслій В. П., Гомон М. Л., Пахно І. П.
Матвєєнко, М. С. Вплив якості інтенсивної терапії на показники перекисного окислення ліпідів у хворих на травматичну хворобу при політравмі / М. С. Матвєєнко [та ін.]. - С.75
Другие авторы: Бойко О. В., Баранова Н. В., Волкова Ю. В.
Михневич, К. Г. Прогнозирование исхода недостаточности кровообращения / К. Г. Михневич, Ю. В. Волкова. - С.75-76
Павленко, І. А. Нестероїдні протизапальні препарати в лікуванні післяопераційного болю / І. А. Павленко. - С.76
Постернак, Г. І. Оцінка ефективності внутрішньовенного введення лідокаїну гідрохлориду в інтраопераційному періоді / Г. І. Постернак [та ін.]. - С.76-77
Другие авторы: Корчак В. П., Волченко С. В., Андрейків О. О., Прошельцов А. В., Слотвинський О. О., Кулінченко Г. М.
Середенко, В. Г. Інгаляційна анестезія у дітей раннього віку при проведенні стоматолічних втручань / В. Г. Середенко. - С.77
Фрончко, В. П. Політравма: шляхи покращення результатів лікування / В. П. Фрончко [та ін.]. - С.77-78
Другие авторы: Семицький Я. В., Орлецький Б. Ю., Іванюшко О. В.
Чубар, І. В. Оптимізація методики мультимодальної анестезії при оперативних втручаннях на органах грудної клітки / І. В. Чубар, П. Є. Ніколенко, К. Ю. Креньов. - С.78
Имеются экземпляры в отделах: всего 1
Свободны: 1

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Клигуненко, Е. Н.
Эффективность ингибитора протеаз улинастатина у больных с острым панкреатитом [Текст] / Е. Н. Клигуненко, Д. А. Криштафор, А. И. Лаврова // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2020. - N 1. - С. 33-38

MeSH-главная:
ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS
ПРОТЕАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- PROTEASE INHIBITORS
Аннотация: Острый панкреатит – одно из самых распространенных неотложных гастроэнтерологических заболеваний в мире. В основе его патогенеза лежит «панкреатическое самопереваривание» ферментами поджелудочной железы. В последние годы в качестве патогенетической терапии острого панкреатита большой интерес вызывает использование ингибиторов протеаз. Цель: изучить влияние улинастатина на тяжесть течения острого панкреатита
Выводы. Улинастатин оказывает выраженный противовоспалительный эффект у больных с острым панкреатитом. Это проявляется быстрым и достоверным снижением признаков воспаления в поджелудочной железе, что предотвращает развитие панкреонекроза, уменьшает степень тяжести панкреатита, ускоряет разрешение ССВО и снижает летальность
Доп.точки доступа:
Криштафор, Д. А.
Лаврова, А. И.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Кравец, О. В.
Оптимальный режим периоперационной инфузии: за и против / О. В. Кравец, Е. Н. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 16-22. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (патология, хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ОБЗОР -- REVIEW
Аннотация: Лечение абдоминальной патологии в 80 % случаев проводится хирургическим путем. По данным Национального конфиденциального комитета подсчета результатов лечения и смертности (NCEPOD, 2016), послеоперационная летальность при плановых оперативных вмешательствах составляет 4 %, в ургентной хирургии колеблется от 19,7 до 23,1 %. Периоперационная инфузионная терапия является динамичным процессом дооперационной ликвидации гиповолемии, интраоперационной поддержки эффективного объема циркулирующей крови и его послеоперационной стабилизации и влияет на развитие послеоперационных осложнений, длительность стационарного лечения и уровень летальности. Поиск проводился по ключевым словам в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library.
Treatment of abdominal pathology in 80 % cases is conducted surgically. According to the data of the National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD, 2016), postoperative lethality at non-urgent surgical interventions makes up 4 %, in urgent surgery ranges from 19.7 to 23.1 %. Perioperative fluid therapy is a dynamic process of perioperative eradication of hypovolemia, intra-operative support of effective volume of circulatory blood and its postoperative stabilizing. The liberal mode of perioperative fluid therapy is directed to achieve the hypervolemic hemodilution, is characterized by positive water balance and forms acute hypervolemia, causes the threat of development of interstitial edema of tissues, multiple organ dysfunction of failure. Restrictive mode of fluid therapy allows eradicate hypovolemia under the conditions of normovolemia or “zero water balance”, reduces the threat of surplus liquid, development of interstitial edema and multiple organ dysfunction or failure, reduces the number of postoperative complications, period of gastrointestinal tract recovery, duration of in-hospital treatment of patients. The targeted mode of fluid therapy optimizes tissue perfusion by a target management of hemodynamic parameters, reduces duration of in-hospital treatment of patients and level of lethality allowing to support the patient’s growing requirement in oxygen. The analysis of literature data showed absence of the concerted recommendations and algorithms on relatively objective prescriptions to the certain mode of fluid therapy depending on a surgical risk and urgency of surgical intervention, calculation of necessary volume of fluid therapy regarding the stage of perioperative period
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Станин, Д. М.
Кардиомиопатии у беременных: особенности анестезиологического обеспечения в родах / Д. М. Станин, Е. Н. Клигуненко, В. А. Сединкин // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 30-33. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR
КАРДИОМИОПАТИИ -- CARDIOMYOPATHIES (осложнения, этиология)
РОДОВСПОМОЖЕНИЕ -- DELIVERY, OBSTETRIC
АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ -- ANESTHESIA, OBSTETRICAL (методы)
Аннотация: В статье рассматриваются особенности проведения анестезиологического пособия у беременных с кардиомиопатиями. Приведены патофизиологические изменения, происходящие при гипертрофической, дилатационной и рестриктивной кардиомиопатии на фоне беременности. Анестезиологическая тактика при кардиомиопатии у беременных, нуждающихся в родоразрешении, существенным образом определяется степенью компенсации кровообращения. Одним из главных требований к анестезиологическому пособию при родоразрешении в данной ситуации является максимально возможная стабильность параметров гемодинамики. Эпидуральная анестезия является методом выбора при родоразрешении беременных с кардиомиопатией
The article discusses the features of anesthesia in pregnant women with cardiomyopathies. The pathophysiological changes that occur in hypertrophic, dilated and restrictive cardiomyopathy during pregnancy are described. Anesthetic management for cardiomyopathy in pregnant women who need delivery is crucially determined by the degree of compensation of blood circulation. One of the main requirements for anesthesia during delivery in this situation is the maximum possible stability of hemodynamic parameters. Epidural anesthesia is the method of choice for the delivery in pregnant women with cardiomyopathy
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Сединкин, В. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Дудас, А. Б.
Купирование мышечной дрожи в перипартальном периоде / А. Б. Дудас, О. В. Максимова, Е. Н. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 119-123. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ДРОЖАНИЕ -- SHIVERING (действие лекарственных препаратов)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PUERPERAL DISORDERS
НЕФОПАМ -- NEFOPAM (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Аннотация: Мышечная дрожь — широко распространенное осложнение послеоперационного периода. Частота возникновения достигает 20 % [1]. Первичной причиной интра- или послеоперационной мышечной дрожи является интраоперационная гипотермия, которая обусловлена нарушением терморегуляции на фоне действия анестетиков. Развитие гипотермии в интраоперационном периоде прежде всего связано со сбоем в работе физиологических механизмов терморегуляции, на которые влияют как общие, так и местные анестетики. Понимание особенностей влияния анестетиков на существующие механизмы терморегуляции служит ключом к решению проблемы периоперационных колебаний температуры, поскольку непосредственное действие анестетиков (в гораздо большей степени, чем холод в операционной) становится причиной большинства температурных нарушений, с которыми мы сталкиваемся у хирургических пациентов. Цель: оценить эффективность применения препарата нефопам для купирования мышечной дрожи в перипартальном периоде. Материалы и методы. Исследование проведено в КУ «Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром» ДОС. В исследование включено 120 беременных, сопоставимых по антропометрическим данным, возрасту (18–40 лет), общесоматическому статусу, характеру основной патологии. Результаты. При болюсном внутривенном (в/в) введении 10 мг нефопама (подгруппа 1А) продолжительность мышечной дрожи сокращалась до 45 секунд — 1 минуты. При оперативном родоразрешении синдром мышечной дрожи развивался в среднем через 8 ± 2 минуты после извлечения плода. У рожениц подгруппы 2Б синдром самостоятельно купировался в среднем через 45 ± 5 минут. После введения 20 мг нефопама (подгруппа 2А) клинические проявления озноба прекращались в среднем через 30 секунд — 1 минуту. Ни у одной из женщин, получавших нефопам, не наблюдалось повторных эпизодов мышечной дрожи, тошноты или рвоты, потливости или тахикардии. Выводы. Введение нефопама позволяет купировать мышечную дрожь у 100 % рожениц независимо от способа родоразрешения. Однократная болюсная доза нефопама, достаточная для быстрого купирования мышечной дрожи, зависит от способа родоразрешения и составляет 10 мг для вагинальных родов, 20 мг — для оперативных родов. При оперативном родоразрешении введение нефопама в дозе 20 мг в/в в конце операции кесарева сечения позволяет качественно уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома
М’язове тремтіння — досить поширене ускладнення післяопераційного періоду. Частота виникнення досягає 20 % [1]. Первинною причиною інтра- або післяопераційного м’язового тремтіння є інтраопераційна гіпотермія, що обумовлена порушенням терморегуляції на тлі дії анестетиків. Розвиток гіпотермії в інтраопераційному періоді перш за все пов’язаний зі збоєм в роботі фізіологічних механізмів терморегуляції, на які впливають як загальні, так і місцеві анестетики. Розуміння особливостей впливу анестетиків на існуючі механізми терморегуляції служить ключем до вирішення проблеми періопераційних коливань температури, оскільки безпосередня дія анестетиків (у набагато більшому ступені, ніж холод в операційній) стає причиною більшості температурних порушень, з якими ми стикаємося у хірургічних пацієнтів. Мета: оцінити ефективність застосування препарату нефопам для купірування м’язового тремтіння в перипартальному періоді. Матеріали та методи. Дослідження проведено в КЗ «Дніпропетровський обласний перинатальный центр зі стаціонаром» ДОР. У дослідження включено 120 вагітних, схожих за антропометричними даними, віком (18–40 років), загальносоматичним статусом, характером основної патології. Результати. При болюсному внутрішньовенному (в/в) введенні 10 мг нефопаму (підгрупа 1А) тривалість м’язового тремтіння скорочувалася до 45 секунд — 1 хвилини. При оперативному розродженні синдром м’язового тремтіння розвивався в середньому через 8 ± 2 хвилини після вилучення плода. У породіль підгрупи 2Б синдром м’язового тремтіння самостійно купірувався в середньому через 45 ± 5 хвилин. Після введення 20 мг нефопаму (підгрупа 2А) клінічні прояви ознобу припинялися в середньому через 30 секунд — 1 хвилину. У жодної жінки, яка отримувала нефопам, не спостерігалося повторних епізодів м’язового тремтіння, нудоти або блювання, пітливості або тахікардії. Висновки. Введення нефопаму дозволяє купірувати м’язове тремтіння у 100 % породіль незалежно від способу розродження. Одноразова болюсна доза нефопаму, достатня для швидкого купірування м’язового тремтіння, залежить від способу розродження і становить 10 мг для вагінальних пологів, 20 мг — для оперативних пологів. При оперативному розродженні введення нефопаму в дозі 20 мг в/в в кінці операції кесарева розтину дозволяє якісно зменшити вираженість післяопераційного больового синдрому
Muscle tremor is a widespread postoperative complication, its incidence rate reaches 20 % [1]. The primary cause of intra- or postoperative muscle tremors is intraoperative hypothermia, which is caused by impaired thermoregulation against the background of the action of anesthetics. The development of hypothermia in the intraoperative period is primarily associated with the failure of the physiological mechanisms of thermoregulation, which are influenced by both general and local anesthetics. Understanding the effects of anesthetics on the existing mechanisms of thermoregulation is the key to solving the problem of perioperative temperature fluctuations, since the direct action of anesthetics (to a much greater degree than the cold in the operating room) causes most of the temperature disorders we face in surgical patients. The purpose was to evaluate the effectiveness of nefopam for the relief of muscle tremors in the peripartum period. Materials and methods. The study was carried out at the MI “Dnipropetrovsk Regional Perinatal Center with a Hospital” of DRC (chief physician — Ph.D. L.I. Padalko). The study included 120 pregnant women comparable in terms of anthropometric data, age (18–40 years), general somatic status, and the nature of the underlying pathology. Results. With intravenous bolus administration of 10 mg nefopam (subgroup 1A), the duration of muscle tremor was reduced to 45 seconds — 1 minute. During operative delivery, muscle tremor syndrome developed on average 8 ± 2 minutes after fetal extraction. In parturient women from subgroup 2B, the syndrome was stopped spontaneously in 45 ± 5 minutes on average. After the administration of 20 mg nefopam (subgroup 2A), the clinical manifestations of chills stopped on average after 30 seconds — 1 minute. None of the women receiving nefopam had repeated episodes of muscle tremors, nausea or vomiting, sweating, or tachycardia. Conclusions. The administration of nefopam makes it possible to control muscle tremors in 100 % of parturient women regardless of the mode of delivery. A single bolus dose of nefopam sufficient for rapid relief of muscle tremors depends on the mode of delivery and is 10 mg for vaginal delivery, 20 mg for operative delivery. In operative delivery, administration of nefopam at a dose of 20 mg intravenously at the end of cesarean section can qualitatively reduce the severity of postoperative pain
Доп.точки доступа:
Максимова, О. В.
Клигуненко, Е. Н.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Волков, О. А.
Выбор инфузионных сред при периоперационной волемической поддержке / О. А. Волков, Е. Н. Клигуненко, В. В. Луценко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 11-15. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ОБЗОР -- REVIEW
Аннотация: В этом обзоре приводятся данные о подходах к жидкостной ресусцитации и влиянии на результаты в периоперационном периоде. Выбор типа жидкости является ключевой позицией в связи с высокой частотой гиперхлоремии, гиперкалиемии и метаболического ацидоза, связанного с использованием больших объемов физиологического раствора, и сообщениями о связи гидроксиэтилкрахмалов с нарушением свертываемости крови и почечными осложнениями. Ни одно из исследований не было способно обнаружить разницу в остром повреждении почек, вызванном гидроксиэтилкрахмалами современного поколения и кристаллоидами у хирургических пациентов. Качество и уровень доказательности доступной литературы слишком низки, чтобы сделать вывод о том, благоприятный или неблагоприятный профиль имеют гидроксиэтилкрахмалы при лечении острой периоперационной гиповолемии. Когда используются гидроксиэтилкрахмалы, рекомендуемая доза не должна быть превышена и ее использование должно быть ограничено несептическими пациентами без предшествующей почечной недостаточности
The use of hydroxyethyl starch (HES) has become controversial in the past two decades after increasing the number of studies on critical ill patients, showing that its use was associated with an increased incidence of acute kidney injury (AKI) or even mortality. Some of these studies had significant problems regarding the methodology. For example, in some studies HES was administered before randomization, the assessment of hypovolemia was insufficient, there was a long-term administration of HES, or the volume received exceeded the maximum dose. Infusion agents should be considered as drugs for avoiding unnecessary preoperative fasting, infusion-related adverse effects, and it allows creating basic targeted volemic therapy by conducting more in-depth studies. The choice of the fluid type to prevent hyperchloremic metabolic acidosis in the perioperative period and the unfavorable association of HES with hemostasis and renal dysfunction does not allow scientific debate to stop with the designation of a specific scheme of perioperative infusion therapy. This review shows the data of approaches in fluid resuscitation and the effect on the results in the perioperative settings. The choice of the fluid type is a key position due to the high frequency of hyperchloremia, hyperkalemia and metabolic acidosis associated with the use of large volumes of saline, and reports the correlation of HES with blood clotting disorders and renal complications. None of the studies were able to detect the difference in acute kidney damage between the hydroxyethyl starch of the current generation and the crystalloids in surgical patients. The quality and level of evidence in the available literature is too low to conclude whether HES has a favorable or unfavorable profile in the treatment of acute perioperative hypovolemia. When hydroxyethyl starch is used, the recommended dose should not be exceeded, and its use should be limited to non-septic patients without history of renal failure
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Луценко, В. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Шифр: УУ13/2019/2/3
Журнал

Український медичний часопис [Текст]. - Выходит раз в два месяца
2019г. Т. 2 № 3

Содержание:
Колесник, М. Артериальная гипертензия в практике семейного врача: выбор правильной тактики терапии / М. Колесник. - С.3-5
Радучич, О. Договір про надання медичних послуг у приватній медицині: щит від претензій чи якір, що тягне на дно? / О. Радучич. - С.5-6
Зозуля, І. С. Спогади про Вчителя / І. С. Зозуля. - С.7-8
Клигуненко, Е. Н. Тромбопрофилактика при ожирении: обзор современных рекомендаций / Е. Н. Клигуненко, Д. А. Криштафор. - С.8-11
Кравец, О. В. Ретроспективный анализ распределения нозологических единиц, степени хирургического риска и тяжести гиповолемических нарушений у пациентов с неотложной патологией органов брюшной полости / О. В. Кравец. - С.12-13
Піонтковський, В. К. Ретроспективний аналіз повторних оперативних втручань з приводу гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у людей похилого віку / В. К. Піонтковський, Я. В. Фіщенко, Л. Д. Кравчук. - С.14-16
Скибчик, В. А. Когнітивні порушення у пацієнтів з артеріальною гіпертензією: огляд літератури та власний досвід / В. А. Скибчик, О. С. Пелешко. - С.17-20
Халімончик, В. В. Гемодинамічні зміни при лапароскопічних операціях в гінекології / В. В. Халімончик. - С.21-22
Надутий, К. О. Методичні підходи до стандартизації оцінки діяльності закладів первинної медичної допомоги / К. О. Надутий, В. М. Лехан, О. К. Толстанов. - С.23-27
Кальбус, О. І. Оцінка особистісної тривожності у хворих на міастенію / О. І. Кальбус. - С.28-30
Маланчук, В. О. Імуногстохімічні показники деяких видів вірусів серед доброякісних пухлин слинних залоз / В. О. Маланчук, І. С. Бродецький, М. С. Кротевич. - С.31-33
Базика, О. Д. Розвиток хвороб системи кровообігу, цукрового діабету та ожиріння в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС у 30-річний післяаварійний період / О. Д. Базика, Д. О. Білий. - С.34-40
Имеются экземпляры в отделах: всего 1
Свободны: 1

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

Клигуненко, Е. Н.
Тромбопрофилактика при ожирении: обзор современных рекомендаций [Текст] / Е. Н. Клигуненко, Д. А. Криштафор // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 8-11. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (лекарственная терапия, осложнения)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (профилактика и контроль)
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT (терапевтическое применение)
Аннотация: Общая дисрегуляция метаболического гомеостаза (метаболический синдром), сопровождающая ожирение, приводит к инсулинорезистентности, атерогенной дислипопротеинемии и артериальной гипертензии, которые формируют благоприятный фон для развития венозного тромбоэмболизма. Ожирение в 2–5 раз повышает риск тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств, что требует особых подходов к тромбопрофилактике. Современные мировые рекомендации предусматривают мультимодальность тромбопрофилактики с ранней активизацией больного и сочетанием механических и фармакологических средств. При этом предпочтение отдают низкомолекулярным гепаринам, дозу которых повышают в соответствии с индексом массы тела и степенью риска. Фармакологическую профилактику у пациентов с ожирением и высоким риском венозного тромбоэмболизма рекомендуют продолжать до 10–15 дней после выписки из стационара
Доп.точки доступа:
Криштафор, Д. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Шифр: МУ104/2019/3
Журнал

Медицина невідкладних станів . - Выходит раз в два месяца
2019г. № 3

Содержание:
Волков, О. А. Выбор инфузионных сред при периоперационной волемической поддержке / О. А. Волков, Е. Н. Клигуненко, В. В. Луценко. - С.11-15. - Библиогр. в конце ст.
Кравец, О. В. Оптимальный режим периоперационной инфузии: за и против / О. В. Кравец, Е. Н. Клигуненко. - С.16-22. - Библиогр. в конце ст.
Павлиш, О. С. Особливості анестезії в дітей із гідроцефалією / О. С. Павлиш, В. І. Снісарь, В. В. Скляр. - С.23-29. - Бібліогр. наприкінці ст.
Станин, Д. М. Кардиомиопатии у беременных: особенности анестезиологического обеспечения в родах / Д. М. Станин, Е. Н. Клигуненко, В. А. Сединкин. - С.30-33. - Библиогр. в конце ст.
Кудыкин, М. Н. Профилактика венозного тромбоэмболизма в практике колопроктолога: исторические аспекты и современная реальность / М. Н. Кудыкин. - С.34-41. - Библиогр. в конце ст.
Сурков, Д. М. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія в доношених новонароджених: сучасний стан проблеми / Д. М. Сурков. - С.42-54. - Бібліогр. наприкінці ст.
Курята, О. В. Зміни функціонального стану ендотелію судин, рівня С-реактивного протеїну та когнітивних функцій у пацієнтів із фібриляцією передсердь та гострим порушенням мозкового кровообігу під впливом лікування / О. В. Курята, Ю. С. Кушнір, Т. О. Віхрова. - С.55-60. - Бібліогр. наприкінці ст.
Галушко, О. А. Перший досвід застосування нового поглинача вільних радикалів Ксаврону у хворих на ішемічний інсульт / О. А. Галушко. - С.63-67. - Бібліогр. наприкінці ст.
Міщенко, В. А. Доцільність використання й інформативність багатопрофільного тесту для виявлення наркотиків у сечі SNIPER® 10 на госпітальному етапі в дітей із гострою інфекційною патологією / В. А. Міщенко [та ін.]. - С.69-73. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Георгіянц М. А., Корсунов В. А., Пушкар М. Б., Пороша Н. С., Степнова Г. А., Мацак Д. Ю.
Григор’єв, С. В. Спосіб мінімізації типових ускладнень при спінальній анестезії / С. В. Григор’єв, В. І. Перцов. - С.74-77. - Бібліогр. наприкінці ст.
Льовкін, О. А. Досвід навчання співробітників Національної поліції у Запорізькому державному медичному університеті / О. А. Льовкін, В. І. Перцов, Ю. О. Чемерис. - С.78-81. - Бібліогр. наприкінці ст.
Залецький, Б. В. Оцінка аналгетичної ефективності блокади квадратного м’яза поперека (guadratus lumborum block) у дітей після оперативних втручань на органах черевної порожнини / Б. В. Залецький, Д. В. Дмитрієв. - С.82-86. - Бібліогр. наприкінці ст.
Кучерявенко, В. В. Динаміка маркерів клітинної ланки імунітету у хворих з підвищеним індексом маси тіла при політравмі / В. В. Кучерявенко, Ю. В. Волкова. - С.87-92. - Бібліогр. наприкінці ст.
Лизогуб, М. В. Вплив методу анестезії на об’єм крововтрати при оперативних втручаннях на поперековому відділі хребта / М. В. Лизогуб, М. А. Георгіянц, К. І. Лизогуб. - С.93-97. - Бібліогр. наприкінці ст.
Винниченко, О. В. Оцінка адекватності штучної вентиляції легенів у пацієнтів з морбідним ожирінням під час лапаротомних баріатричних операцій / О. В. Винниченко. - С.98-101. - Бібліогр. наприкінці ст.
Титаренко, Н. В. Юридичні й медичні аспекти безпеки епідуральної аналгезії в пологах. Досвід Вінницької області / Н. В. Титаренко [та ін.]. - С.102-110. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Дацюк О. І., Бевз Г. В., Сергійчук О. В., Папишев Д. С., Костюченко А. В.
Якобчук, Х. Р. Моніторинг нейром’язової провідності та глибини наркозу як основа керування етапами загальної анестезії при оперативних втручаннях на черевній порожнині / Х. Р. Якобчук, О. В. Тхоревський. - С.111-118. - Бібліогр. наприкінці ст.
Дудас, А. Б. Купирование мышечной дрожи в перипартальном периоде / А. Б. Дудас, О. В. Максимова, Е. Н. Клигуненко. - С.119-123. - Библиогр. в конце ст.
Клигуненко, Е. Н. Клиповое мышление в анестезиологии: катастрофа или закономерность? / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.124-136. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Ехалов В. В., Кущ Е. А., Кравец О. В., Гайдук О. И., Баранник С. И., Хоботова Н. В.
Єхалов, В. В. Медична етика та деонтологія в практиці лікаря-дитячого анестезіолога / В. В. Єхалов, О. С. Павлиш, С. В. Єгоров. - С.137-139. - Бібліогр. наприкінці ст.
Криштофор, Д. А. Сравнительная характеристика политравмы мирного времени и боевой травмы в стационаре ІІІ уровня / Д. А. Криштофор, Е. Н. Клигуненко, А. А. Криштофор. - С.140-146. - Библиогр. в конце ст.
Філімонова, Л. Р. Інтраопераційне застосування урапідилу в ургентній гінекології / Л. Р. Філімонова [та ін.]. - С.147-150. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Пахоленко Н. П., Седінкін В. А., Петрова М. А., Душейко О. А., Первак М. Д.
Клигуненко, О. М. Періопераційне впровадження кровозберігаючих технологій в інтенсивній терапії хворих онкопроктологічного профілю / О. М. Клигуненко [та ін.]. - С.151-155. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Площенко Ю. О., Новіков С. П., Фролов К. Б., Кирилова Л. О., Гавриш К. В., Карась Р. К.
Халімончик, В. В. Вплив низьких доз кетаміну на маркери запалення при лапароскопічних операціях у гінекології / В. В. Халімончик, О. М. Клигуненко. - С.156-161. - Бібліогр. наприкінці ст.
Садова-Чуба, З. Т. Дослідження частоти виникнення катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів у дітей залежно від умов катетеризації сечового міхура / З. Т. Садова-Чуба. - С.162-164. - Бібліогр. наприкінці ст.
Клигуненко, Е. Н. Клинический случай успешного лечения тяжелой внебольничной пневмонии, ассоциированной с вирусом гриппа ВН3N2 / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.165-168. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Корпусенко В. Г., Болтянский С. В., Рудейченко С. В., Матушак А. М., Олейник В. И.
Клигуненко, Е. Н. Клинический случай успешного лечения злокачественного нейролептического синдрома на фоне острой токсико-аллергической реакции IV степени / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.169-171. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Корпусенко Е. Г., Болтянский С. В., Рудейченко С. В., Олейник В. И., Медведев А. А.
Клигуненко, Е. Н. Клинический случай успешного консервативного лечения тромбоза воротной и верхней брыжеечной вен / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.172-175. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Корпусенко В. Г., Болтянский С. В., Матушак А. М., Корнеева Е. В., Медведев А. А.
Клигуненко, Е. Н. Клинический случай успешного лечения больного с разрывом аневризмы дистального отдела аорты и массивной кровопотерей / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.176-181. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Площенко Ю. А., Новиков С. П., Василишин А. В., Байда Ю. Б., Бородай Л. В., Бородина И. К.
Лященко, О. В. Больовий синдром при онкологічних захворюваннях та способи боротьби з ним / О. В. Лященко. - С.182-185. - Бібліогр. наприкінці ст.
Клигуненко, Е. Н. Обновленные принципы обучения врачей-интернов разных специальностей по модулю "Неотложные состояния" / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.186-191. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Ехалов В. В., Станин Д. М., Кравец О. В., Кущ Е. А.
Тези одинадцятого Британсько-українського симпозіуму (БУС 11) "Інноваційні технології та методики в анестезіології та ІТ, 17-20 квітня 2019 р., м. Київ. - С.192-196
Неонатальный абстинентный синдром. - С.197-198
Имеются экземпляры в отделах:
Экз. 1 (свободен)

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

10.

Клинический случай успешного консервативного лечения тромбоза воротной и верхней брыжеечной вен / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 172-175. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика, осложнения, терапия)
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN
БРЫЖЕЕЧНЫХ СОСУДОВ ОККЛЮЗИЯ -- MESENTERIC VASCULAR OCCLUSION (диагностика, осложнения, терапия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Острый тромбоз воротной вены является потенциально опасным для жизни состоянием, представляющим значительные сложности в диагностике и выборе тактики лечения пациента. Единых рекомендаций по оказанию неотложной помощи при данной патологии не существует. В статье представлен клинический случай успешной и своевременной диагностики и лечения этого заболевания
Acute portal vein thrombosis is a potentially life-threatening condition that cause significant difficulties in the diagnosis and choice of tactics for treating a patient. There are no unified recommendations for emergency care of these patients. The article presents a clinical case of successful and timely diagnosis and treatment of this disease
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Корпусенко, В. Г.
Болтянский, С. В.
Матушак, А. М.
Корнеева, Е. В.
Медведев, А. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

11.

Клинический случай успешного лечения больного с разрывом аневризмы дистального отдела аорты и массивной кровопотерей / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 176-181. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
АОРТЫ БРЮШНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, ABDOMINAL (осложнения, терапия, хирургия)
АОРТЫ РАЗРЫВ -- AORTIC RUPTURE (осложнения, хирургия)
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (диагностика, терапия, этиология)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: В статье приведен клинический случай успешного лечения массивной кровопотери, которая превышала смертельную в 2 раза, при оперативном вмешательстве по поводу разрыва аневризмы дистального отдела брюшной аорты. В последние годы при развитии массивного кровотечения широкое распространение получила стратегия Damage control resuscitation, суть которой заключается в быстрой остановке кровотечения хирургическим путем, до остановки кровотечения в соблюдении рестриктивной стратегии замещения объема с целью достижения целевого уровня давления до систолического 80–90 мм рт.ст., что обеспечивает минимально безопасный уровень перфузии тканей, раннее применение протокола массивной трансфузии в соотношении «эритроциты — плазма — тромбоциты — криопреципитат» 1 : 1 : 1 : 1 в эффективных лечебных дозах (свежезамороженная плазма — 20 мл/кг, эритроцитарная масса — 15–20 мл/кг), в ранней профилактике коагулопатии с применением ингибиторов фибринолиза. В статье представлены проведенный объем и состав инфузионно-трансфузионной терапии, влияние ее на показатели гемодинамики, диуреза, водного баланса и лабораторные данные. В результате проведенных комплексных действий врачей-анестезиологов отделения соблюдения тактики Damage control resuscitation случай лечения больного был успешен
The article presents a clinical case of successful treatment of massive blood loss, which 2 times exceeded the fatal hemorrhage, in surgical intervention for distal abdominal aortic aneurysm rupture. In recent years, in case of massive bleeding, the Damage control resuscitation strategy has become widespread. It consist in the rapid arrest of bleeding surgically, before this — in adherence to the restrictive strategy of volume replacement in order to achieve the target pressure, with systolic one of 80–90 mmHg, which provides a minimum safe level of tissue perfusion, early application of the protocol of massive transfusion with the erythrocytes — plasma — platelets — cryoprecipitate ratio of 1 : 1 : 1 : 1 in effective therapeutic doses (fresh frozen plasma 20 ml/kg, packed red blood cells 15–20 ml/kg), early prophylaxis of coagulopathy with the use of inhibitors of fibrinolysis. The article presents the volume and composition of infusion and transfusion therapy, its effect on hemodynamics, diuresis, water balance and laboratory data. Due to the integrated actions of anesthesiologists of the department, adherence to the Damage control resuscitation, the treatment of the patient was successful
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Площенко, Ю. А.
Новиков, С. П.
Василишин, А. В.
Байда, Ю. Б.
Бородай, Л. В.
Бородина, И. К.

Свободных экз. нет

Найти похожие

12.

Обновленные принципы обучения врачей-интернов разных специальностей по модулю "Неотложные состояния" / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 186-191. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Аннотация: Подготовка врачей-интернов различных специальностей к лицензионному экзамену «Крок-3» является важной проблемой современного последипломного образования. С целью оптимизации этого процесса пересмотрен и обновлен ряд педагогических принципов. Внедрение этих принципов в учебный процесс позволило значительно улучшить результаты лицензионного экзамена
Preparation of interns of various specialties for the licensing examination “Step-3” is an important problem of modern postgraduate education. In order to optimize this process, a number of pedagogical principles have been revised and updated. The introduction of these principles in the educational process has significantly improved the results of the licensing examination
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Ехалов, В. В.
Станин, Д. М.
Кравец, О. В.
Кущ, Е. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

13.

Клинический случай успешного лечения злокачественного нейролептического синдрома на фоне острой токсико-аллергической реакции IV степени / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 169-171. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ -- STEVENS-JOHNSON SYNDROME (осложнения, терапия)
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ СИНДРОМ -- NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME (диагностика, осложнения, терапия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Злокачественный нейролептический синдром является потенциально опасным осложнением при проведении нейролептической терапии, требующим своевременной диагностики, основанной на исключении других причин гипертермии, и специфических лабораторных исследований. Тактика лечения данного состояния принципиально отличается от тактики ведения больных с другой патологией, сопровождающейся гипертермией. В статье представлен клинический случай успешной и своевременной диагностики и лечения данного состояния
Neuroleptic malignant syndrome is a potentially dangerous complication of neuroleptic therapy requiring timely diagnosis, based on the exclusion of other causes of hyperthermia, and specific laboratory studies. Approaches to the treatment of this condition are fundamentally different from the management of patients with other pathologies accompanied by hyperthermia. This article presents a clinical case of successful and timely diagnosis and treatment of this condition
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Корпусенко, Е. Г.
Болтянский, С. В.
Рудейченко, С. В.
Олейник, В. И.
Медведев, А. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

14.

Клиповое мышление в анестезиологии: катастрофа или закономерность? / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 124-136. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY (кадры)
МЫШЛЕНИЕ -- THINKING
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Аннотация: Изучена степень распространения клипового мышления в среде студентов, интернов и слушателей циклов специализации и повышения квалификации врачей в зависимости от узкой специализации, возраста и стажа работы. Определены причины, негативные и позитивные черты процесса замены длительного мышления на клиповое, а также предложены адаптивные элементы тактики обучения в до- и последипломном высшем медицинском образовании
The degree of propagation of mosaic thinking among students, interns, and students of cycles of specialization and advanced training of doctors depending on the focused specialization, age and length of service has been studied. The causes, negative and positive features of the process of replacing long-term thinking with a mosaic one are determined, and the adaptive elements of training tactics in pre- and postgraduate higher medical education are proposed
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Ехалов, В. В.
Кущ, Е. А.
Кравец, О. В.
Гайдук, О. И.
Баранник, С. И.
Хоботова, Н. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

15.

Криштофор, Д. А.
Сравнительная характеристика политравмы мирного времени и боевой травмы в стационаре ІІІ уровня / Д. А. Криштофор, Е. Н. Клигуненко, А. А. Криштофор // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 140-146. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, хирургия, этиология)
ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES
Аннотация: Боевые сочетанные травмы протекают тяжелее, чем политравма мирного времени, из-за разницы в поражающих факторах, условиях получения травмы, сроках оказания помощи пострадавшим, массовости поражений. Цель исследования: провести сравнительный анализ тяжести состояния пострадавших с мирной и боевой политравмой при поступлении в стационар III уровня. Материалы и методы. Обследовано 79 пострадавших с политравмой мирного времени и 65 раненых из зоны АТО. Изучались изменения сознания по шкале комы Глазго, показатели гемодинамики, потребность в вазопрессорной поддержке и искусственной вентиляции легких, перистальтика кишечника, показатели общего анализа крови, печеночный и почечный комплекс, коагулограмма, показатели кислотно-основного и газового состава крови, уровень цитокинов (IL-6, IL-10) в сыворотке крови. Результаты. При мирной политравме достоверно чаще встречались черепно-мозговые травмы и торакоабдоминальные травмы, при боевой — травмы мягких тканей. Среди причин мирной политравмы преобладали дорожно-транспортные происшествия и высотные травмы, боевой — минно-взрывная травма. Раненые на 12,2 % чаще требовали ургентных оперативных вмешательств. Нарушения сознания в группе боевой травмы чаще были связаны с седацией, а мирной — непосредственно с черепно-мозговой травмой. Гипотензия и тахикардия при боевой травме были менее выражены за счет проведенных ранее противошоковых мероприятий и вазопрессорной поддержки. При боевой травме были более выражены гипоальбуминемия, гипокоагуляция и почечная дисфункция. В проявлениях цитолитического синдрома при боевой травме преобладало повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсТ), что, вероятнее всего, также объяснялось разрушением больших массивов тканей. Воспалительная реакция от характера травмы не зависела и ассоциировалась только с тяжестью и локализацией повреждений. Частота осложнений составила 41,8 % при мирной травме и 47,7 % — при боевой, летальность — 8,9 и 13,8 % соответственно. Выводы. Таким образом, при аналогичной тяжести травмы и объеме кровопотери боевая травма отличается от мирной по своей структуре и сопровождается более выраженными системными расстройствами, в основном печеночной, почечной и гемокоагуляционной дисфункцией. Это приводит к более высокой частоте осложнений и летальности
Combat multiple injuries are more severe than civilian ones due to the difference in the adverse factors, trauma circumstances, medical aid timing, number of injuries. The purpose was to conduct a comparative analysis of civilian and combat trauma patients’ status upon admission to a level III hospital. Materials and methods. Seventy-nine victims with civilian multiple trauma and 65 wounded persons from the ATO zone were included in the study. We studied consciousness (Glasgow coma scale), hemodynamics, need for vasopressor support and mechanical ventilation, intestinal peristalsis, general blood count, hepatic and renal parameters, coagulogram, acid-base balance and blood gases, serum cytokine levels (interleukins 6, 10). Results. In civilian multiple trauma, traumatic brain injuries and thoraco-abdominal trauma were more common, while combat trauma patients more often had soft tissue injuries. Road accidents and catatrauma were the main causes of civilian multiple trauma, while in combat trauma, blast injuries prevailed. Urgent surgical interventions rate was 12.2 % higher in combat trauma. In combat trauma, impaired consciousness was associated with sedation, in civilian — directly with traumatic brain injury. Hypotension and tachycardia were less severe in combat trauma due to prior resuscitation and vasopressor support. Hypoalbuminemia, hypocoagulation and renal dysfunction were more severe in combat trauma. With cytolytic syndrome manifestations in combat trauma, AST increase prevailed, which was most likely explained by massive tissue destruction. Inflammatory reaction did not depend on the nature of injury and was associated only with its severity and localization. Complications rate was 41.8 % in civilian trauma and 47.7 % in combat trauma, mortality rate — 8.9 and 13.8 %, respectively. Conclusions. Despite similar severity of injury and blood loss, combat wounds have different injury patterns and result in more severe systemic disorders, such as hepatic, renal and hemocoagulation dysfunction. This leads to the higher complications and mortality rates
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Криштофор, А. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

16.

Клинический случай успешного лечения тяжелой внебольничной пневмонии, ассоциированной с вирусом гриппа ВН3N2 / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 165-168. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN (осложнения, этиология)
ГРИППА A ВИРУС, H3N2 ПОДТИП -- INFLUENZA A VIRUS, H3N2 SUBTYPE (патогенность)
ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ -- PNEUMONIA, VIRAL (диагностика, осложнения, терапия, этиология)
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT (диагностика, терапия, этиология)
ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ -- COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Проблема лечения тяжелых пневмоний, в том числе и вирусных (вирусно-бактериальных), сохраняет свою высокую актуальность и требует внедрения алгоритма клинико-диагностических мероприятий для обеспечения адекватной лечебной тактики в данной нозологической группе. В статье рассмотрен клинический случай интенсивной терапии пациента с внегоспитальной двусторонней полисегментарной пневмонией
The problem of treating severe pneumonia (including viral, viral-bacterial) is still of high relevance and requires the implementation of an algorithm of clinical diagnostic measures to ensure adequate therapeutic tactics in this nosological group. The article describes a clinical case of intensive care of a patient with community-acquired bilateral multilobar pneumonia
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Корпусенко, В. Г.
Болтянский, С. В.
Рудейченко, С. В.
Матушак, А. М.
Олейник, В. И.

Свободных экз. нет

Найти похожие

17.

Особенности анестезиологического пособия у роженицы со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффмана: клинический случай [Текст] / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 204-209. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
МЫШЕЧНЫЕ СПИНАЛЬНЫЕ АТРОФИИ У ДЕТЕЙ -- SPINAL MUSCULAR ATROPHIES OF CHILDHOOD (осложнения)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Представлено описание анестезиологического обеспечения у роженицы, страдающей спинальной мышечной атрофией Верднига — Гоффмана. Родоразрешение проведено путем операции кесарева сечения. Учитывая наличие выраженной экстрагенитальной патологии и анатомических изменений, выбран метод обезболивания: тотальная внутривенная анестезия со вспомогательной искусственной вентиляцией легких в комбинации с инфильтрационной анестезией тканей. При анестезиологическом пособии миорелаксанты не использовались. Извлечен плод мужского пола с массой тела 2800 г и длиной 49 см, оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Послеродовый период протекал без осложнений, состояние родильницы при выписке удовлетворительное
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е.Н.
Максимова, Е.В.
Дудас, А. Б.
Сединкин, В. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

18.

Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития [Текст] / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 191-194. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Аннотация: По современным требованиям медицинское образование представляет собой неразрывность и преемственность трех этапов. Первые два — академические, или традиционные, это обучение в высшей школе и последипломное образование. Третий компонент медицинского образования представляет собой непрерывное медицинское образование. По результатам систематизированных анализов получение только академического образования (уровень 3) не приводит к достижению клинических компетентности (уровень 4) и эффективности (уровень 5), в то время как именно качественное овладение последними позволяет улучшить здоровье пациентов (уровень 6). Кафедра анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины на протяжении 30 лет осуществляет последипломное обучение врачей-интернов и врачей — специалистов по специальностям «анестезиология» и «детская анестезиология» для Днепропетровского региона и всей Украины. Мы продолжаем проводить обучение по структурированным программам, аккредитованным МЗ Украины, одновременно проводя узкотематические курсы, учитывающие потребности здравоохранения региона. Для повышения качества и эффективности обучения мы используем гибридно-смешанное обучение (у постели больного, лекции-дискуссии, обсуждение анонимных клинических случаев в закрытых группах социальных сетей, применение ролевых игр, симуляторов и тренажеров с компьютерными программами виртуальной реальности). Сочетание нами двух образовательных систем (непрерывное медицинское образование/непрерывное профессиональное развитие) позволило поднять результативность обучения с 4-го уровня (компетентность) до 6-го уровня (здоровье пациента) знаний в пирамиде непрерывного медицинского образования, что подтвердилось повышением эффективности аккредитации врачей-анестезиологов, проводимой 1 раз в 5 лет МЗ Украины на регионарном и национальном уровнях
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.
Кравец, О. В.
Площенко, Ю. А.
Сединкин, В. А.
Халимончик, В. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

19.

Шифр: МУ66/2018/6
Журнал

Медицина неотложных состояний . - Выходит раз в два месяца
2018г. № 6

Содержание:
Власов, А. А. Боль у новорожденных детей / А. А. Власов. - С.11-15. - Библиогр. в конце ст.
Кузнецов, М. Р. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии / М. Р. Кузнецов, И. П. Марченко, Е. Е. Федоров. - С.16-21. - Библиогр. в конце ст.
Клигуненко, Е. Н. Клиническое и клиповое мышление в процессе обучения врачей-интернов / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.22-33. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Ехалов В. В., Кравец О. В., Кущ Е. Я., Сединкин В. А.
Шпонька, І. С. Трирічний досвід впровадження іспиту OSCE для проміжної атестації лікарів-інтернів за спеціальністю "анестезіологія та інтенсивна терапія" / І. С. Шпонька [та ін.]. - С.34-37. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Снісарь В. І., Клигуненко О. М., Єхалов В. В., Седікін В. А., Халімончик В. В., Кравець О. В.
Михневич, К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 3) / К. Г. Михневич. - С.38-44. - Библиогр. в конце ст.
Снисарь, В. И. Неинвазивный мониторинг церебральной оксиметрии у детей / В. И. Снисарь, А. С. Павлыш. - С.45-51. - Библиогр. в конце ст.
Сединкин, В. А. Роль и место экзогенных факторов свертывания крови при акушерских кровотечениях / В. А. Сединкин, Е. Н. Клигуненко. - С.52-60. - Библиогр. в конце ст.
Ceyhan, D. Оценка обезболивающего эффекта декскетопрофена при его сочетании с парацетамолом / D. Ceyhan, A. Bilir, M. Gulec. - С.61-66. - Библиогр. в конце ст.
Коноваленко, В. Ф. Результаты индивидуализированной химиотерапии у больных саркомой мягких тканей / В. Ф. Коноваленко [и др.]. - С.67-71. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Лисовенко Г. С., Волков И. Б., Литвиненко А. А., Кобысь В. Л., Рыжов А. Ю., Проценко В. В., Коноваленко С. В.
Федак, Б. С. Дослідження медико-соціальних та організаційних аспектів надання екстреної медичної допомоги населенню Харківського регіону / Б. С. Федак [та ін.]. - С.72-77. - Бібліогр. наприкінці ст.
Другие авторы: Забашта В. Ф., Лобова І. О., Лєрмонтова Ю. О.
Волков, А. О. Послеоперационная боль у пациенток после лапароскопических операций в гинекологии / А. О. Волков [и др.]. - С.78-83. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Клигуненко Е. Н., Луценко В. В., Браила П. А.
Kravets, O. V. Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy / O. V. Kravets, O. M. Klygunenko. - С.84-87. - Бібліогр. наприкінці ст.
Кріштафор, Д. А. Ефективність застосування комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою / Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко. - С.88-92. - Бібліогр. наприкінці ст.
Кущ, К. О. Вплив нейрометаболічної терапії на рівень нейронспецифічної енолази та когнітивний статус у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту / К. О. Кущ, О. М. Клигуненко. - С.93-98. - Бібліогр. наприкінці ст.
Снисарь, В. И. Гипонатриемия у детей с острой хирургической патологией / В. И. Снисарь, С. В. Егоров. - С.99-101. - Библиогр. в конце ст.
Сурков, Д . М. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія у доношених новонароджених: фактори ризику та їх вплив на перебіг гострого періоду / Д . М. Сурков. - С.102-108. - Бібліогр. наприкінці ст.
Усенко, Л. В. Возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского района / Л. В. Усенко [и др.]. - С.109-114. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Площенко Ю. А., Кравец О. В., Сединкин В. А., Кущ Е. А.
Чебанов, К. О. Опыт применения различных методик проведения комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / К. О. Чебанов [и др.]. - С.115-118. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Клигуненко Е. Н., Новиков С. П., Площенко Ю. А., Дубова В. М., Байда Ю. Б., Лапкин И. В.
Черній, В. І. Застосування подовженої епідуральної анестезії в періопераційному періоді при великих резекціях печінки / В. І. Черній, К. А. Колганова, М. В. Фрейгофер. - С.119-124. - Бібліогр. наприкінці ст.
Площенко, Ю. О. Сучасні рекомендації з профілактики й лікування післяопераційного делірію у відділеннях інтенсивної терапії / Ю. О. Площенко, О. М. Клигуненко. - С.125-132. - Бібліогр. наприкінці ст.
Агафонов, К. Е. Клинический случай операции гастроэнтеростомии с брауновским соустьем под эпидуральной анестезией / К. Е. Агафонов, В. М. Дубарь, С. А. Федюшкин. - С.133-135. - Библиогр. в конце ст.
Клигуненко, Е. Н. Клинический случай успешного периоперационного ведения пациента религиозной группы "Свидетели Иеговы" с интраоперационной кровопотерей ІІ степени / Е. Н. Клигуненко [и др.]. - С.136-139. - Библиогр. в конце ст.
Другие авторы: Площенко Ю. А., Новиков С. П., Карась Р. К., Гавриш К. В., Кириллова Л. А., Бородина И. А., Лапкин И. В., Бородай Л. В.
Имеются экземпляры в отделах: всего 1
Свободны: 1

Найти похожие
Перейти к описаниям статей

20.

Кущ, Е. А.
Влияние нейрометаболической терапии на уровень нейроспецифической энолазы в остром периоде ишемического инсульта [Текст] / Е. А. Кущ, Е. Н. Клигуненко // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 237

Аннотация: Цель исследования: определить влияние нейрометаболической терапии на уровень нейронспецифической энолазы (НСЭ) в остром периоде ишемического инсульта (ОИИ). Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование, во время которого проанализировано лечение 80 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу (14–20 баллов по NIHSS), которые госпитализированы в первые 24 часа от начала заболевания. Среди обследованных 59,5 % составляли мужчины, 40,5 % — женщины, а средний возраст пациентов — 68,0 ± 5,4 года. Концентрацию НСЭ в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа в первые 3–8 часов от начала заболевания, на 3-и и 6-е сутки. Группы не отличались по возрастному или гендерному составу, а также по тяжести заболевания: исходно по NIHSS 18,0 ± 1,2 балла. Первую группу (контрольную) составляли 45 пациентов, у которых нейрометаболической составляющей был цитиколин (по 1000 мг 2 раза в сутки внутривенно 14 дней). Вторая группа (основная) состояла из 35 больных, которым, кроме цитиколина, дополнительно вводили глиятон (холина альфосцерат) (по 1000 мг в сутки внутривенно 14 дней). Результаты. При поступлении больных в стационар у 42 % из них нарушение сознания соответствовало 7–8 баллам по шкале комы Глазго (кома I степени), а у 58 % — 9–12 баллам (сопор). Геморрагический инсульт исключен с помощью нейровизуализации головного мозга. При поступлении уровень НСЭ составлял 2,32 ± 0,26 мкг/л в первой группе и 2,78 ± 0,14 мкг/л — во второй, что на 69,7 и 63,8 % соответственно было ниже нормы добровольцев данной возрастной группы. В дальнейшем у пациентов 1-й группы уровень НСЭ повышался до 10,7 ± 1,6 мкг/л на 3-и сутки, а на 6-е сутки снижался до 8,88 ± 0,64 мкг/л. Данные показатели превышали референтные значения нормы НСЭ, что, скорее всего, связано с тяжестью поражения при ОИИ. На фоне проведения нейрометаболической терапии (2-я группа) снижение НСЭ было более выраженным: на 3-и сутки наблюдения ее уровень составлял 6,00 ± 0,57 мкг/л, на 6-е — 5,78 ± 0,36 мкг/л, что достоверно (р 0,05) отличалось от показателей контрольной группы. Это, в свою очередь, может свидетельствовать об уменьшении поражения головного мозга под влиянием холина альфосцерата и подтверждается ускоренным выходом из коматозного состояния (длительность состояния угнетенного сознания уменьшалась на 34 %), а также ускоренным регрессом неврологической симптоматики (по шкале NIHSS). Выводы. Комбинированная нейрометаболическая терапия способствует снижению (p 0,05) НСЭ на 6-е сутки на 35 %, а также ускоряет регрессию неврологического дефицита, что позволяет нам рекомендовать ее в остром периоде ишемического инсульта
Доп.точки доступа:
Клигуненко, Е. Н.

Свободных экз. нет

Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-110

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)