Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Высшее образование (3)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Клигуненко, О. М.$<.>)

Общее количество найденных документов : 85
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-85

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Ефекти комбінованого препарату тіворель при політравмі
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 235-236 (Шифр МУ66/2018/5)
Аннотация: При політравмі крововтрата, ятрогенна гіперволемія та викид медіаторів запалення сприяють ушкодженню ендотелію та інтерстиціальному набряку, який призводить до розвитку синдрому поліорганної недостатності (СПОН). При цьому вплив протекторів ендотелію на стан постраждалих з політравмою вивчений недостатньо. Мета дослідження: дослідити вплив комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину тіворель на перебіг посттравматичного періоду при політравмі. Матеріали та методи. Обстежено 76 постраждалих з політравмою (крововтрата 30–60 % об’єму циркулюючої крові). Постраждалим 1-ї групи (n = 44) проводили поповнення крововтрати за рестриктивним типом (68,5 ± 8,8 мл/кг). Постраждалі 2-ї групи (n = 32) додатково отримували комбінований препарат тіворель у дозі 100 мл (42 мг аргініну гідрохлориду та 20 мг левокарнітину) внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу протягом 5 днів. Вивчались показники поліорганної дисфункції, кількість ускладнень та летальність. Результати. При надходженні спостерігалися артеріальна гіпотензія, тахікардія, метаболічний ацидоз, дисфункція центральної нервової системи, дихальної системи та шлунково-кишкового тракту; лабораторно — гіперглікемія, гіпопротеїнемія, цитолітичний синдром, коагулопатія споживання та запальна реакція. Рівень інтерлейкіну –(IL)-6 при надходженні становив 372,5 ± 104,7 пг/мл, IL-10 — 59,2 ± 14,7 пг/мл, що було на 11563,4 та 862,1 % вище від норми (p 0,001). Артеріальний тиск і показники кислотно-лужного стану крові в обох групах нормалізувалися протягом перших 6 годин лікування. Частота серцевих скорочень досягала норми на 3-тю добу у 1-й групі та через 24 години — у 2-й. Через 6 годин в обох групах формувався гіпердинамічний тип кровообігу, який зберігався до 24 годин у 1-й групі та до 14 доби — у 2-й. Тривалість штучної вентиляції легень (ШВЛ) становила 14,5 ± 3,8 години у 1-й групі та 11,9 ± 4,7 години — у 2-й, частота ШВЛ через 24 години — 31,8 та 12,5 % хворих відповідно (p 0,05). Дисфункція нирок зберігалася до 7-ї доби у 1-й групі та до 3-ї доби — у 2-й, печінки — до 7-ї доби та 24 годин відповідно. У 1-й групі до 7-ї доби спостерігалася гіпокаліємія, а у 2-й групі рівень калію залишався у межах норми. Рівень IL-6 на 3-тю добу у 1-й групі знижувався до 145,5 ± 17,7 пг/мл, у 2-й групі — до 15,0 ± 4,1 пг/мл; рівень IL-10 — до 15,5 ± 4,8 пг/мл у 1-й групі та до 5,7 ± 1,4 пг/мл — у 2-й (p 0,001). Кількість ускладнень становила 40,9 % у 1-й групі та 31,3 % — у 2-й, летальність — відповідно 4,5 та 0 %. Висновки. Введення комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину тіворель дозволяє знизити тривалість та вираженість проявів СПОН у постраждалих з політравмою, що сприяє зменшенню загальної кількості ускладнень та летальності
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шпонька І. С., Снісарь В. І., Клигуненко О. М., Єхалов В. В., Седікін В. А., Халімончик В. В., Кравець О. В.
Заглавие : Трирічний досвід впровадження іспиту OSCE для проміжної атестації лікарів-інтернів за спеціальністю "анестезіологія та інтенсивна терапія"
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 34-37 (Шифр МУ66/2018/6)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ, СИСТЕМА ОЦЕНОК -- EDUCATIONAL MEASUREMENT
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОЦЕНКА -- CREDENTIALING
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Аннотация: Сучасний рівень розвитку медицини вимагає від лікаря-анестезіолога оволодіння великим обсягом теоретичних знань та практичних навичок, здатності використовувати їх у складних і критичних умовах. З огляду на це оптимізація навчального процесу потребує реструктуризації систем оцінки та контролю набутих знань і практичних навичок. На кафедрі анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів факультету післядипломної освіти три роки тому для проміжного контролю теоретичних знань і практичних вмінь лікарів-інтернів першого року навчання було впроваджено об’єктивний структурований клінічний іспит (Objective Structured Clinical Exam — ОSСЕ). Мета даної роботи — аналіз результатів проведення об’єктивного структурованого клінічного іспиту та оцінка проміжних знань і практичних навичок у лікарів-інтернів першого року навчання за фахом «анестезіологія та інтенсивна терапія» згідно з методологією OSСЕ. Для проведення іспиту було підготовлено 7 станцій: клінічні станції, що включали взаємодію лікарів-інтернів із реальним або стандартизованим пацієнтом; практичні станції (виконання технічних процедур і маніпуляцій) та статичні (теоретичні) станції. Інструментами оцінювання були оцінні листи та адаптована до професійних вимог глобальна рейтингова шкала. Серед 32 інтернів, які складали іспит, 10 набрали більше ніж половину від можливої кількості балів, решта — менше. Середній бал становив 10,3 (із 14 можливих). Більшість інтернів, яких ми вважали такими, що успішно склали цей екзамен, ледь перевищили показник у 60 %. Найвищі бали лікарі-інтерни отримали за доопераційну оцінку хворих, гемотрансфузіологію, а також за демонстрування реанімаційних навичок на манекені. Низькі оцінки інтерни отримали за відповіді з внутрішньовенної анестезії та за практичну навичку зі встановлення ларингеальної маски. У подальшому ми плануємо розробити додаткові станції, згідно з вимогами типової навчальної програми з інтернатури Міністерства охорони здоров’я України, вдосконалити методичне забезпечення для кожної нової станції, адаптувати критерії оцінки практичних навичок і впровадити їх для підсумкової атестації на звання лікаря-спеціаліста
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Клигуненко О. М., Кущ К. О.
Заглавие : Вікові особливості показників референтних значень нейроспецифічної енолази
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 151-153 (Шифр МУ66/2018/5)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ЕНОЛАЗА -- PHOSPHOPYRUVATE HYDRATASE
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
Аннотация: Досліджено показники референтних значень нейронспецифічної єнолази в різних вікових групах. Доведено, що з віком нормативні показники мають тенденцію до зниження
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Клигуненко О. М., Муризіна О. Ю.
Заглавие : Дидактичні основи вибору методу навчання за модулем "Невідкладні стани" із підготовки до ліцензованого іспиту "Крок 3"
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 195-199 (Шифр МУ66/2018/5)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ОБРАЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЯ -- EDUCATIONAL TECHNOLOGY
Аннотация: За визначенням державного центру тестування при МОЗ України, професійна компетентність діагностується як уміння застосовувати знання й розуміння фундаментальних біомедичних наук та основних медичних дисциплін, які є найважливішими для забезпечення допомоги хворому під наглядом більш досвідченого лікаря. Мета: науково обґрунтувати способи конструювання педагогічного процесу під час практичних занять модуля «Невідкладні стани» в інтернів усіх спеціальностей, застосовуючи методи й прийоми сучасної дидактики вищої медичної школи. Матеріали та методи. В основу проспективного ініціативного педагогічного систематичного дослідження покладені дані аналізу проведених у 2011–2018 рр. практичних занять навчального модуля «Невідкладні стани» в інтернів усіх спеціальностей із підготовки до ліцензованого іспиту «Крок 3». Результати. Особливість модуля — домінуюче місце фахової навчальної задачі з відпрацюванням освітньої технології «прийняття лікарського рішення» при наданні допомоги пацієнту; методична основа — технологія компетентнісного (діяльнісного) підходу в навчанні. Опанування змісту модуля відбувалося через послідовне розв’язання тематичних задач: тих, що відтворюють знання, «за зразком», реконструктивно-варіативних, частково пошукових. Відповідно до навчальних можливостей кожного інтерна здійснювалося диференційоване навчальне ускладнення: спочатку — вміння комбінувати раніше відомі знання й способи дії, надалі — встановлювати зв’язки між наявними знаннями і новим завданням, що сприяло засвоєнню мультидисциплінарного навчального матеріалу й способів діяльності. Педагогічну ситуацію конструювали так, щоб інтерни не отримували рішення в готовому вигляді, а через самостійне здобування знань і їх переопрацювання в процесі власної навчально-пізнавальної діяльності обґрунтовано визначали розв’язання навчальної фахової задачі й спосіб дій — лікарську компетенцію. Під час занять модуля відбувалося перетворення вихідних академічних предметних знань і теоретичних умінь кожного змістовного розділу в інтегроване відпрацювання прийняття інтерном фахового рішення в цілому для забезпечення допомоги хворому. Висновки. Методика застосування системи завдань з поступовим зростанням складності й проблемності розв’язуваних задач, з використанням фахового міждисциплінарного узагальнення на основі діяльнісного дидактичного підходу викладача й організації педагогічних умов для активної пізнавальної діяльності тих, хто навчається, підвищує якість підготовки лікарів-інтернів, виконуючи освітню, розвиваючу й виховну функцію
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Площенко Ю. О., Клигуненко О. М.
Заглавие : Сучасні рекомендації з профілактики й лікування післяопераційного делірію у відділеннях інтенсивної терапії
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 125-132 (Шифр МУ66/2018/6)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ДЕЛИРИЙ -- DELIRIUM
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Аннотация: Розвиток післяопераційного делірію на сьогодні можна вважати однією з невирішених проблем сучасної хірургії й анестезіології, особливо в пацієнтів похилого віку. Раніше цією проблемою нехтували, зараз же за кордоном з’являється все більше робіт, у яких визнається важливість цієї теми в повсякденній практиці. Післяопераційний делірій — складний багатокомпонентний синдром, що викликається поєднанням безлічі додаткових і пускових чинників, а його розвиток не є результатом неадекватної роботи лікаря-анестезіолога. Одне з найбільш повних керівництв, присвячених цьому питанню, було опубліковано в журналі European Journal of Anaesthesiology в 2017 році. European Society of Anaesthesiology evidence-basedand consensus-based guideline on postoperative delirium був складений групою експертів, включаючи анестезіологів, хірургів, геріатрів і психіатрів. Метою керівництва було надання заснованих на доказах рекомендацій з профілактики й передопераційної ідентифікації пацієнтів з ризиками розвитку й лікування післяопераційного делірію. У даному керівництві розглядаються особливості післяопераційного делірію в пацієнтів усіх вікових груп, як у дорослих, так і в дітей. Ми звернули увагу на це керівництво й поставили за мету надати його аналіз і розглянути можливості впровадження в повсякденну практику лікаря-анестезіолога в сучасних реаліях нашої країни, зосередившись тільки на рекомендаціях для дорослих пацієнтів і не розглядаючи педіатричні особливості
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Зміни показників гемодинаміки та запалення під впливом крововтрати, обумовленої політравмою
Место публикации : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 97 (Шифр БУ1/2017/3)
Аннотация: Смертність внаслідок травм в Україні складає 91,8 випадків на 100 тисяч населення. Середня летальність при політравмі коливається від 22 до 34%. Неконтрольована посттравматична кровотеча, якій можна запобігти, є провідною причиною смерті серед цих пацієнтів [1, 2]. Мета: визначити вплив крововтрати, обумовленої політравмою, на показники гемодинаміки та запалення. Матеріали та методи дослідження. Обстежено 84 постраждалих з політравмою. Критерії включення: вік хворих 18-55 років, тяжкість травми 15-35 балів за шкалою ISS, крововтрата 30-60% ОЦК, надходження в перші 24 години після отримання травми, відсутність внутрішньочерепного крововиливу. Середній вік - 32,8 ±2 ,0 роки, 84,5% - чоловіки, 15,5% - жінки. Розрахункова крововтрата за формулою Moore - 38,5 ± 2,2% ОЦК. Вивчались основні хронокардіометричні показники та показники центральної гемодинаміки за допомогою неінвазивної технології EsCCO (Estimated Continuous Cardiac Output), а також клініко-лабораторні ознаки запалення
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Ефективність застосування комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 88-92 (Шифр МУ66/2018/6)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
ЛЕКАРСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ -- DRUG COMBINATIONS
АРГИНИН -- ARGININE
КАРНИТИН -- CARNITINE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: У роботі наведено результати використання комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину в комплексі інтенсивної терапії політравми, отримані на основі порівняння двох груп пацієнтів (усього 60 осіб). Використання комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою дозволило зменшити прояви запального та цитолітичного синдрому, дисфункції печінки, знизити кількість ускладнень
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кущ К. О., Клигуненко О. М.
Заглавие : Вплив нейрометаболічної терапії на рівень нейронспецифічної енолази та когнітивний статус у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 93-98 (Шифр МУ66/2018/6)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ЕНОЛАЗА -- PHOSPHOPYRUVATE HYDRATASE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Досліджено ефективність нейрометаболічної терапії у хворих із гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом шляхом визначення рівня нейронспецифічної енолази та динаміки когнітивного статусу. Доведено, що застосування комбінації препаратів, які впливають на холінергічну систему, прискорює відновлення свідомості, зменшує неврологічний дефіцит та зберігає когнітивний статус
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Муризіна О. Ю., Клигуненко О. М., Седінкін В. А.
Заглавие : Особливості андрагогічного підходу і трансформація інтерактивних технологій навчання у лікарів-анестезіологів
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 5. - С. 110-116 (Шифр МУ66/2017/5)
Примечания : Бібліогр.: с. 114-115
MeSH-главная: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, MEDICAL, CONTINUING
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ИНТЕРАКТИВНЫЕ ОБУЧАЮЩИЕ СИСТЕМЫ -- INTERACTIVE TUTORIAL
Аннотация: Актуальним завданням безперервної освіти дорослих стає запровадження андрагогічного та акмеологічного підходів. Мета. Аналіз якості та ступеня сприйняття засобів педагогічного впливу на формування і підсилення професійних компетенцій у лікарів-анестезіологів різних вікових груп. За результатами інтерв’ю та анонімного анкетування лікарів-інтернів під час проходження очного навчання та слухачів курсу тематичного удосконалення та передатестаційного циклу на кафедрі анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів ФПО ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» визначали ступінь задоволеності якістю наданих освітніх послуг і актуальність запропонованих способів модернізації освітнього процесу. Аналіз показав, що майже 95 % завідувачів відділень анестезіології та інтенсивної терапії (ВАІТ) відзначили необхідність максимально практично-орієнтованої моделі підготовки фахівців. На їх думку, спектр набутих лікарських умінь і практичних навичок повинен бути найширшим і не залежати від місця роботи та ступеня затребування. Обмеження переліку навичок відповідно до профілю ВАІТ підтримало всього 5 % опитаних. Однак усі одностайно погодилися, що практичні навички мають поєднуватися з фундаментальними знаннями та систематично закріплюватися. Зараз це відтворюється за допомогою манекенів у спеціальних класах і в умовах симуляційного центру. Тому більшості лікарів (82,7 %) не все одно, наскільки цікаві цикли тематичного удосконалення. Використання фантомів і простих манекенів без функції зворотного зв’язку дозволяє відпрацьовувати технічний навик, проте не відображає ступеня компетентнісного засвоєння. Сучасні вимоги суспільства до підготовки лікарів-анестезіологів протягом усього етапу післядипломної освіти передбачають кардинальні зміни програм і технологій викладання з упровадженням і освоєнням нових форм освітньої діяльності: дистанційних та імітаційних форм навчання, інтерактивних лекцій, майстер-класів
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Площенко Ю. О., Клигуненко О. М.
Заглавие : Роль та місце кардіопротекції з використанням сучасних інфузійних препаратів у періопераційному періоді
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 16-25 (Шифр МУ66/2017/6)
Примечания : Бібліогр.: с. 22-24
MeSH-главная: ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS
АРГИНИН -- ARGININE
КАРНИТИН -- CARNITINE
Аннотация: Кардіальні ускладнення не тільки є найчастішою причиною післяопераційної летальності, але й істотно збільшують тривалість і вартість лікування, створюють передумови для розвитку поліорганної недостатності. Саме профілактика й своєчасне адекватне лікування кардіальних ускладнень при позасерцевих оперативних втручаннях є важливим тактичним і стратегічним завданням лікаря-анестезіолога. Можливості радикально знизити ризик ускладнень досить обмежені. Лікарські засоби, до складу яких входять амінокислоти L-аргінін та L-карнітин, можуть бути ефективно використані як кардіо- та ендотеліопротективні препарати. Упровадження таких підходів у клінічну практику в найближчому майбутньому буде мати велике значення для підвищення ефективності та безпечності періопераційної інфузійної терапії пацієнтів із супутніми серцево-судинними захворюваннями
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кущ К. О., Клигуненко О. М., Зозуля О. О.
Заглавие : Вплив комбінованої нейрометаболічної терапії на регрес неврологічної симптоматики у хворих із гострим ішемічним інсультом
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 5. - С. 86-90 (Шифр МУ66/2017/5)
Примечания : Бібліогр.: с. 90
MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS
ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Досліджено ефективність комбінованої нейрометаболічної терапії у хворих із гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом. Доведено, що застосування комбінації препаратів, що впливають на холінергічну систему, прискорює відновлення свідомості, зменшує неврологічний дефіцит та зберігає когнітивний статус
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Клигуненко О. М., Кріштафор Д. А., Йовенко І. О.
Заглавие : Вплив якісних та кількісних змін поповнення крововтрати на прояви синдрому поліорганної недостатності при політравмі
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 5. - С. 91-99 (Шифр МУ66/2017/5)
Примечания : Бібліогр.: с. 97-98
MeSH-главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: У роботі наведені результати аналізу 53 історій хвороб постраждалих із політравмою мирного та воєнного часу, яким проводили поповнення крововтрати за ліберальною стратегією, та обстеження 16 постраждалих, яким застосовували рестриктивну стратегію поповнення крововтрати. Обмеження інфузійно-трансфузійної терапії до 70 мл/кг не знизило її протишокового ефекту і в той же час дозволило зменшити позитивний водний баланс, скоротити тривалість вазопресорної підтримки та штучної вентиляції легень, зменшити кількість пневмоній та інших ускладнень, уникнути різких коливань гемоглобіну, гематокриту та загального білка в 1-шу добу, знизити кількість повторних трансфузій, зменшити летальність
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Седінікін В. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Вплив концентрату протромбінового комплексу на показники гемостазу при гострій акушерській крововтраті
Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 3. - С. 92 (Шифр БУ1/2018/3)
Аннотация: Масивна крововтрата в акушерстві часто є причиною розвитку дилюційної коагулопатії та неконтрольованої коагулопатичної кровотечі. Зазначені ускладнення в перипартальному періоді є однією з основних причин розвитку синдрому поліорганної недостатності (СПОН) та призводять до значного підвищення тривалості госпіталізації у відділенні інтенсивної терапії [1]. В даний час багато клініцистів розглядають концентрат протромбінового комплексу (КПК) як серйозну альтернативу застосуванню СЗП при коагулопатіях, обумовлених печінковою недостатністю, та кровотечах різної етіології
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Порівняльна характеристика ліберального та рестриктивного типу поповнення крововтрати при політравмі
Место публикации : Медичні перспективи. - Дніпро, 2018. - Т. 23, № 2. - С. 60-66 (Шифр МУ10/2018/23/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
КРОВИ ПОТЕРЯ -- EXSANGUINATION
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Аннотация: Целью исследования было проанализировать состав инфузионной терапии при либеральном и рестриктивном восполнении кровопотери, а также их эффективность. Обследовано 90 пострадавших с политравмой, разделенных на две группы в зависимости от типа восполнения кровопотери (либеральный или рестриктивный). Исследовались состав ИТ за 1 сутки, объем интраоперационной кровопотери, длительность пребывания в ОИТ и в стационаре, количество осложнений и летальность. Рестриктивный тип восполнения кровопотери характеризовался уменьшением общего объема инфузии в мл/кг за 1 сутки на 34,8%, в том числе кристаллоидов – на 34,2%, коллоидов – на 71,4%, при неизменном объеме СЗП и эритроцитов. Возросла доля сбалансированных кристаллоидных растворов, прекратилось использование растворов калия и магния аспарагината и глюкозы, высокомолекулярных ГЭК и декстранов. Введение компонентов крови начиналось раньше. При этом объем интраоперационной кровопотери уменьшился на 34,0%, частота осложнений – в 1,6 раза, летальность – в 2 раза
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М.
Заглавие : Динаміка маркерів шокового стану при травматичній крововтраті залежно від типу її поповнення
Место публикации : Медичні перспективи. - Д., 2017. - Т. 22, № 4. - С. 68-73 (Шифр МУ10/2017/22/4)
Примечания : Библиогр.: с. 72-73
MeSH-главная: ШОК ТРАВМАТИЧЕСКИЙ -- SHOCK, TRAUMATIC
КРОВИ ПОТЕРЯ -- EXSANGUINATION
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Аннотация: Метою дослідження було визначити вплив кількісних та якісних змін поповнення крововтрати на динаміку маркерів шокового стану у пацієнтів із політравмою. Обстежено 73 постраждалих із політравмою, розділених на дві групи залежно від типу поповнення крововтрати (ліберальний чи рестриктивний). Досліджувалися показники гемодинаміки, обсяг погодинного діурезу, показники загального аналізу крові, коагулограми, кислотно-лужного та газового складу крові. Зниження об'єму інфузії при травматичній крововтраті за рахунок обмеження об'єму кристалоїдів та колоїдів дозволило ефективно зменшити такі прояви шоку, як гіпотензія, тахікардія та ацидоз, забезпечити адекватний темп діурезу. На тлі рестриктивної інфузійної терапії коротшою була тривалість вазопресорної підтримки, менш виражені коливання показників периферичної крові, раніше нормалізувалась коагуляція, достовірно нижчим був позитивний водний баланс, менша летальність та кількість ускладнень. Таким чином, зниження обсягу поповнення крововтрати дозволяє ефективно боротися з шоком, а також зменшити прояви поліорганної недостатності, кількість ускладнень та летальність
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кущ К. О., Клигуненко О. М.
Заглавие : Динаміка рівня нейронспецифічної енолази у хворих в гострому період ішемічного інсульту
Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 3. - С. 82-83 (Шифр БУ1/2018/3)
Аннотация: Дослідити вплив нейрометаболічної терапії на рівень нейронспецифічної енолази у хворих з гострим ішемічним інсультом (ГІІ)
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Плошенко Ю. О., Клигуненко О. М.
Заглавие : Обгрунтування доцільності використання та вплив тіворелю на гемодинаміку при планових абдомінальних операціях
Место публикации : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 111 (Шифр БУ1/2017/3)
Аннотация: Питання профілактики кардіальних ускладнень при внесерцевих оперативних втручаннях є актуальною проблемою сучасної анестезіології. Декомпенсація кардіальної функції характерна для осіб похилого віку, що може бути причиною післяопераційної летальності, істотно збільшить тривалість і вартість лікування. Кардіопротекторна терапія - це те лікування, яке шляхом прямого впливу на кардіоміоцит сприяє його виживанню в умовах ішемії - гіпоксії (R. Ferrari). Для лікаря - анестезіолога є вкрай важливим інший критерій - це відсутність гемодинамічної дії. В реальну клінічну практику в даний час впроваджено лише кілька препаратів з кардіопротекторними властивостями, зокрема - лікарські засоби, до складу яких входять амінокислоти L-аргінін та L-карнітин. Тіворель - це препарат наступного покоління, комплекс донатору оксиду азоту - L-аргініну, який посилений дією L-карнітину. Показання для його введення є суто кардіотропними: окрім впливу на ендотеліальну дисфункцію, він фокусований на енергозабезпеченні кардиоміоцита, згідно з сучасними поглядами на патогенез кардіальної дисфункції. Для анестезіолога є важливим відсутність негативної гемодинамічної дії. Впливаючи на ендотеліальну дисфункцію, він енергозабезпечує кардіоміоцит. Мета дослідження - виявити наявність кардіопротекторної дії препарату шляхом оцінки центрального гемодинамічного впливу препарату Тіворель у хворих похилого віку в периопераційному періоді
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М., Кравець О. В., Єхалов В. В., Лященко О. В.
Заглавие : Вентиляція легень у хворих із тяжкою черепно-мозковою травмою: огляд сучасних рекомендацій
Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 6. - С. 31-37 (Шифр МУ104/2021/17/6)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE
Аннотация: Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є найпоширенішою групою травм у постраждалих, які надходять до відділень невідкладної допомоги. До 20 % пацієнтів з ушкодженням головного мозку потребують ендотрахеальної інтубації та механічної вентиляції легень, тривалість якої вірогідно довша, ніж у пацієнтів неневрологічного профілю. У таких пацієнтів вища частота розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому та вентилятор-асоційованої пневмонії, а відлучення від респіратора та екстубація супроводжуються значними труднощами. При цьому пацієнти з ЧМТ часто виключаються з рандомізованих досліджень, а міжнародні керівництва з лікування тяжкої ЧМТ не викладають чітких рекомендацій щодо стратегій вентиляції. Аналіз літературних джерел дозволив виділити сучасні принципи респіраторної підтримки при тяжкій ЧМТ, які включають: інтубацію трахеї при оцінці за шкалою коми Глазго ≤ 8 балів; ранню механічну вентиляцію; підтримання PaO2 у межах 80–120 мм рт.ст. (SaO2 ≥ 95 %), PaCO2 — 35–45 мм рт.ст.; дихальний об’єм ≤ 8 мл/кг; частоту дихання ≈ 20/хв; PEEP ≥ 5 см H2O; піднесений на 30° головний кінець ліжка; седацію при поганій синхронізації з респіратором; відлучення від респіратора через застосування допоміжних режимів вентиляції; екстубацію при досягненні 3 балів за шкалою VISAGE; ранню (до 4 діб) трахеостомію при прогнозованих труднощах з екстубацією
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Клигуненко О. М., Марзан О. О.
Заглавие : Водні сектори в жінок прееклампсією в перипартальному періоді
Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2021. - N 3. - С. 85 (Шифр БУ1/2021/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
Аннотация: Отримані результати біоімпедансного аналізу водних секторів свідчать про необхідність залучення додаткових методів лікування для корекції водних секторів організму у породіль з пре- еклампсією
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Клигуненко О. М., Площенко Ю. О., Кравець О. В.
Заглавие : Досвід впровадження концепції безперервної медичної освіти в навчанні лікарів-анестезіологів Дніпропетровської області
Параллельн. заглавия :Experience of the implementation of the concept of continuing medical education in the training of the anesthesiologist in Dnipropetrovsk region
Место публикации : Медична освіта. - Тернопіль, 2019. - N 4. - С. 89-92 (Шифр МУ7/2019/4)
MeSH-главная: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ВРАЧИ -- PHYSICIANS
Аннотация: За останні роки істотно змінилася концепція вищої освіти, яка зараз покликана сприяти професійному та особистісному зростанню фахівця. Основна концепція безперервної медичної освіти базується на рішенні лікаря навчатися, використовувати отримані знання у практичній діяльності, а головною відмінністю безперервної медичної освіти від традиційної є проведення освітніх заходів без орієнтації на якусь навчальну програму. Кафедра анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів ДЗ «ДMA МОЗУ» протягом 30 років здійснює післядипломне навчання лікарів-анестезіологів та лікарів інших спеціальностей. Необхідність організації освітніх систем, спрямованих на підвищення ефективності навчання і компетентності лікарів, аналіз власного педагогічного досвіду і сучасних тенденцій в освіті переконали нас у раціональності поєднання класичного медичного навчання та безперервної медичної освіти. Для підвищення якості та ефективності навчання ми використовуємо різні новітні методи навчання, впровадили під егідою регіональної та національної асоціації анестезіологів щомісячні навчальні курси. Проведені нами різні види навчання у концепції безперервної медичної освіти дозволили покращити якість надання медичної допомоги хворим у нашій області, поєднання нами двох освітніх систем дозволило підняти результативність навчання з 4 рівня (компетентність) до 6 рівня (здоров’я пацієнта) знань у піраміді безперервної медичної освіти
Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-80 81-85

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)