Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (4)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Лазарев, І. А.$<.>)

Общее количество найденных документов : 53
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-53

Заглавие журнала :Biomedical and Biosocial Anthropology -2016г.,N 27
Интересные статьи :
Власенко О. В. Вітаємо ювіляра/ О. В. Власенко, М. В. Йолтухівський (стр.6-12)
Мороз В. М. Центральні механізми організації та реалізації рухів/ В. М. Мороз [та ін.] (стр.13-29)
Гумінський Ю. Й. Закономірності впливу факторів навчально-виховного процесу на фізичний розвиток юнаків/ Ю. Й. Гумінський [та ін.] (стр.30-34)
Почтарь В. Н. Структурно-функциональные изменения эндотелия при экспериментальной гиперчувствительности замедленного типа/ В. Н. Почтарь [та ін.] (стр.34-40)
Тихолаз В. О. Закономірності морфогенезу подвійного ядра в пренатальному періоді онтогенезу людини/ В. О. Тихолаз (стр.40-45)
Марченко А. В. Комп’ютерно-томографічні характеристики зубної дуги в юнаків і дівчат з фізіологічним прикусом в залежності від форми голови/ А. В. Марченко (стр.45-49)
Семенченко В. В. Кореляції конституціональних параметрів тіла практично здорових жінок Поділля мезоморфного соматотипу з показниками церебрального кровообігу/ В. В. Семенченко (стр.49-52)
Повх В. Л. Порівняльна оцінка впливу амантадину сульфату та мемантину на інтенсифікацію нейроцитодеструктивних, апоптотичних та проліферативних змін у сітківці кролів за контузії зорового аналізатора/ В. Л. Повх [та ін.] (стр.52-58)
Мотрук І. І. Зв’язок проявів алергічних реакцій з концентраціями пилку трав’янистих рослин/ І. І. Мотрук [та ін.] (стр.58-62)
Жабоєдова Н. В. Характеристика показників центральної гемодинаміки, внутрішньочерепного тиску та мікроциркуляції в капілярах кори головного мозку щурів із різними підтипами геморагічного інсульту на тлі інфузії розчинів Адемолу або німодипіну/ Н. В. Жабоєдова, О. А. Ходаківський, І. Л. Рокунець (стр.62-66)
Мороз В. М. Психофізіологічний аналіз процесів формування тривожнісних та агресивних проявів особистості і адаптаційних можливостей організму студентів, що перебувають в умовах передекзаменаційного і екзаменаційного стресу/ В. М. Мороз, С. Ю. Макаров (стр.67-72)
Даценко Г. В. Кореляції показників реоенцефалограми з показниками будови і розмірів тіла практично здорових дівчат Поділля/ Г. В. Даценко (стр.72-76)
Масік О. І. Особливості темпераменту підлітків з психосоматичними розладами/ О. І. Масік (стр.77-81)
Мороз В. М. Кореляції лінійних показників нижньої щелепи з характеристиками положення зубів та профілю м’яких тканин лиця у мешканців України юнацького віку/ В. М. Мороз [та ін.] (стр.81-88)
Петрушенко В. В. Оцінка гемостатичного ефекту розробленого способу ендоскопічної репараторно-гемостатичної ін’єкційної терапії шлунково-кишкових кровотеч/ В. В. Петрушенко, Д. І. Гребенюк, B. C. Собко (стр.88-91)
Моргун А. С. Вплив бензогексонію на внутрішньочеревний тиск у щурів з гострим панкреатитом/ А. С. Моргун [та ін.] (стр.91-94)
Мельник А. В. Статевий диморфізм регуляції судинного тонусу у щурів/ А. В. Мельник (стр.95-97)
Мороз В. М. Вплив удосконалення рухової навички на частоту серцевих скорочень у щурі/ В. М. Мороз [та ін.] (стр.98-101)
Кондратюк В. М. Дослідження динаміки репаративних процесів у повношаровій шкірній рані під впливом неферментуючої мікрофлори/ В. М. Кондратюк, В. П. Ковальчук, С. Д. Хіміч (стр.101-105)
Мельник М. П. Кореляції сонографічних показників печінки, жовчного міхура та підшлункової залози з конституціональними параметрами тіла практично здорових чоловіків Поділля/ М. П. Мельник [та ін.] (стр.105-112)
Мороз В. М. Кореляції гемодинамічних показників стегна з конституціональними характеристиками у спортсменів мезоморфного соматотипу/ В. М. Мороз, Л. А. Сарафинюк, О. П. Хапіцька (стр.112-118)
Мороз В. М. Фізіолого-гігієнічні аспекти комплексної оцінки тривожності, астенічних та депресивних проявів студентів, які здобувають спеціальності стоматологічног профілю у закладах вищої медичної освіти/ В. М. Мороз, І. В. Сергета, О. Ю. Панчук (стр.119-123)
Романова В. О. Роль біомаркерів запалення в оцінці прогнозу хворих на ішемічну хворобу серця/ В. О. Романова (стр.123-126)
Грібенюк О. В. Стан судинно-рухливої функції ендотелію та структурні зміни судинної стінки у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії в залежності від наявності супутньої неалкогольної жирової хвороби печінки/ О. В. Грібенюк (стр.127-131)
Сидюк А. В. Легочная функция после эзофагэктомии в зависимости от вида послеоперационного обезболивания/ А. В. Сидюк [та ін.] (стр.131-134)
Калашніков А. В. Визначення патогномонічних симптомокомплексів внутрішньосуглобових м’якотканинних ушкоджень післятравматичного коксартрозу/ А. В. Калашніков, В. Г. Луцишин, О. В. Майко (стр.135-137)
Корниенко С. М. Внутриматочные синехии в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте/ С. М. Корниенко (стр.138-142)
Льовкіна О. Л. Хронічний стрес як основний ініціюючий та підтримуючий механізм розвитку стрес-індукованого непліддя/ О. Л. Льовкіна (стр.143-146)
Новицький А. О. . Біологічна характеристика антимікробного засобу для ерадикації Helicobacter pylori/ А. О. Новицький [та ін.] (стр.146-149)
Пікас П. Б. Особливості метаболічних змін ліпідів у сироватці крові у хворих на поліпи кишечника і шлунку/ П. Б. Пікас (стр.149-154)
Хіміч С. Д. Результати хірургічного лікування ран у пацієнтів з різною масою тіла та ожирінням/ С. Д. Хіміч, О. В. Кателян (стр.154-158)
Дроненко В. Г. Досвід профілактики і лікування нудоти та блювання у післяопераційних хворих/ В. Г. Дроненко [та ін.] (стр.158-160)
Doshchechkyn V. V. Identification of fallopian tubes using the new non-contrast ultrasonic technique "the mobile hydro acoustic window"/ V. V. Doshchechkyn (стр.161-166)
Усенко О. Ю. Клінічний випадок відеоторакоскопічного видалення новоутворення середостіння/ О. Ю. Усенко [та ін.] (стр.166-170)
Феджага І. П. Морфологічні зміни слизової оболонки глотки у хворих на рак гортані після ларингектомії з Т-подібними ушиванням неоглотки та за власною методикою з перевагою поперечного шва у чоловіків ектоморфного та ендоморфного соматотипу/ І. П. Феджага, С. В. Вернигородський (стр.171-177)
Калашніков А. В. Комп’ютерне моделювання напружень на різні металеві фіксатори при виконанні остеосинтезу з приводу черезвертлюгових переломів типу АЗ/ А. В. Калашніков, В. Д. Малик, I. А. Лазарев (стр.177-186)
Беляева Н. М. Причини та важкість інвалідності в учасників антитерористичної операції/ Н. М. Беляева [та ін.] (стр.187-191)
Maievskyi О. Е. Contemporary views at the problems of heart regeneration/ О. Е. Maievskyi, A. M. Bobr (стр.192-195)
Островская С. С. Пренатальное воздействие кадмия/ С. С. Островская (стр.196-199)
Школьніков B. C. Стан вивчення морфо-, гістогенезу та топографії структур мозочка у пренатальному періоді онтогенезу людини та при вадах розвитку/ B. C. Школьніков, Л. Л. Залевський (стр.199-204)
Мруг О. Ф. Теорії розвитку шизофренії: сучасний погляд на проблему/ О. Ф. Мруг (стр.205-215)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Страфун С. С., Ломко В. М., Скибан М. В.
Заглавие : Аналіз змін напружено-деформованого стану в суглобовій губі лопатки в умовах різних типів її пошкодження
Место публикации : Травма. - Донецк, 2017. - Том 18, N 3. - С. 27-37 (Шифр ТУ3/2017/18/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT
РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Страфун С. С., Лазарев І. А., Гомонай І. В.
Заглавие : Біомеханічні аспекти ефективності операції Латарже з приводу звичного вивиху плеча при ураженні кісток
Место публикации : Клінічна хірургія. - 2014. - № 11. - С. 71-74 (Шифр КУ5/2014/11)
MeSH-главная: ПЛЕЧА ВЫВИХ -- SHOULDER DISLOCATION
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
КОНЕЧНЫЙ ЭЛЕМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ -- FINITE ELEMENT ANALYSIS
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): латарже операция
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Коструб О. О., Блонський Р. І., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічні передумови виникнення пошкоджень привідних м’язів стегна при синдромі пахового болю у спортсменів
Место публикации : Вісник ортопедії, травматології та протезування. - Київ, 2016. - № 1. - С. 20-28 (Шифр ВУ11/2016/1)
Примечания : Бібліогр.: с. 28
MeSH-главная: СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА -- SPORTS MEDICINE
СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ -- ATHLETIC INJURIES
БЕДРО -- THIGH
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL
СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ -- TENDON INJURIES
ПАХ -- GROIN
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Курінний І. М., Страфун О. С., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічне визначення стабільності ліктьового суглоба при переломах головки променевої кістки, комбінованих із пошкодженням колатеральних зв’язок
Место публикации : Травма. - Донецк, 2017. - Том 18, N 5. - С. 25-43 (Шифр ТУ3/2017/18/5)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- RADIUS FRACTURES
КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЕ СВЯЗКИ -- COLLATERAL LIGAMENTS
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ -- ELBOW JOINT
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Костюк В. Ю., Дєдков А. Г., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічне комп’ютерне моделювання поведінки системи "кістка-фіксатор-ендопротез" при різних видах внутрішньої геміпельвектомії
Место публикации : Травма. - Донецк, 2018. - Том 19, N 6. - С. 30-38 (Шифр ТУ3/2018/19/6)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES
КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
ГЕМИПЕЛЬВЭКТОМИЯ -- HEMIPELVECTOMY
Аннотация: Реконструктивні хірургічні втручання після видалення пухлини тазової кістки залишаються складним питанням сучасної онкологічної ортопедії. З метою вивчення поведінки біомеханічної системи «кістка — фіксатор — ендопротез» під навантаженням при різних типах внутрішньої геміпельвектомії проведено скінченно-елементний аналіз напружено-деформованого стану моделей чотирьох основних варіантів резекції кісток таза у хворих із пухлинами тазової кістки. На основі аксіальних сканів спіральної комп’ютерної томографії таза з проксимальним відділом стегнової кістки й ендопротезом кульшового суглоба за допомогою програмного пакета Mimics відтворено просторову геометрію таза та створено 3D-імітаційні моделі різних типів внутрішньої геміпельвектомії за Enneking із реконструкцією дефекту тазового кільця металопластмасовим спейсером. Подальші розрахунки здійснювали методом скінченних елементів із визначенням напружено-деформованого стану програмними засобами ANSYS. Ключовими показниками для порівняльного аналізу обрані дані, отримані шляхом розрахунків значень інтенсивності напружень (за Мізисом) та переміщень (Total Deformations). Біомеханічні дослідження демонструють максимальну надійність II типу внутрішньої геміпельвектомії. Максимальні значення напружень на гвинтах в усіх моделях зосереджені під головкою, мінімальні — в їх дистальних частинах та не перевищують межі міцності матеріалу, тому довжина гвинтів не суттєво впливає на стабільність конструкції. Максимальні напруження на балці в усіх моделях локалізуються в місцях контакту з кріпленням на гвинтах, мінімальні — у середній частині спейсера. Доцільність встановлення балки для об’єднання головок гвинтів потребує додаткових дослідження та корекції методики реконструкції. Ймовірність виникнення нестабільності або руйнування конструкції збільшується в результаті циклічних навантажень, що супроводжується зростанням значень напружено-деформованого стану та може бути підставою для підбору оптимальної тактики реконструктивних операцій після видалення пухлиниReconstructive surgical intervention after removing pelvic bone tumor remains a complex issue for modern orthopedic oncology. In order to substantiate the functioning of biomechanical system “bone-fixator-endoprosthesis” under load in different types of internal hemipelvectomy, a finite element analysis of stress-strain state was performed in four major variants of pelvic bone resection in patients with pelvic bone tumors. Based on axial scans of spiral computed tomography of the pelvis with proximal femur and hip endoprosthesis, using the Mimics software package, there was created the pelvis spatial geometry and 3D simulation models of different internal hemipelvectomy types by Enneking with defect reconstruction by spacer. Subsequent calculations were carried out using finite element method with calculation of stress-strain state by ANSYS package. The key indicators for the comparative analysis were selected data obtained by calculating the value of stress (by von Mises) and total deformations of the model. Biomechanical studies demonstrate the maximum reliability of hemipelvectomy type II. In all investigated models, the maximum stress is located under the head of screws and do not exceed the limits of strength, and minimal stress is located on distal parts of screws, so the length of the screws will not significantly affect the stability of construction. In all investigated models, the maximum stress on the beam was established in the places of contact with screws and minimal — in the middle part of the spacer, so the installation of the beam to join screw heads requires further investigation and correction of the reconstruction technique. The risk of instability or destruction of construction increases as a result of cyclic loads that is followed by an increase in stress-strain state and could be the basis for more accurate selection of optimal tactics of reconstructive surgery after tumor removal
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Безрученко С. О., Долгополов О. В., Лазарев І. А., Чкалов О. В., Ярова М. Л.
Заглавие : Біомеханічне обгрунтування впливу способів фіксації вивиху надплечового кінця ключиці на кінематику рухів надплечово-ключичного та грудинно-ключичного суглобів
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 3. - С. 19-28 (Шифр ОУ4/2020/3)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ -- ACROMIOCLAVICULAR JOINT
ВЫВИХИ -- DISLOCATIONS
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Аннотация: Ушкодження надплечово-ключичного суглоба — одна з причин обмеження функції плечового пояса. Вибір способу фіксації вивиху надплечового кінця ключиці залишається актуальним питанням для дослідження.Мета: визначити в біомеханічному експерименті й обґрунтувати вплив різних способів фіксації вивиху надплечового кінця ключиці на обсяг рухів у надплечово-ключичному та грудинно-ключичному суглобах під час елевації верхньої кінцівки.Методи: використані 6 прототипів натурального скелета, виготовлених із ADS-пластика. Капсульно-зв’язковий апарат, динамічні та статичні стабілізатори надплечово-ключичного та грудинно-ключичного суглобів виконані зі штучних матеріалів. Кожну модель вивиху надплечового кінця ключиці фіксували 6 способами: інтактний суглоб («без фіксації»), за Weber, гвинтом Bosworth, спеціалізованої пластиною (AC Hook-plate), системою DogBone, апаратом зовнішньої фіксації (АЗФ). Елементам плечового пояса надавали позицію елевації верхньої кінцівки 90° і 180°, після чого оцінювали обсяг рухів, кожен експеримент повторювали 5 разів.Результати: за умов елевації верхньої кінцівки 90° рухи в суглобах ключиці наближаються до фізіологічних, у разі фіксації вивиху в надплечово-ключичному суглобі — спеціалізованою пластиною (AC Hook-plate) і системою двох мініпластин, пов’язаних шовним матеріалом (DogBone); у разі елевації верхньої кінцівки 180° — системою DogBone. Інші методи фіксації (гвинтом Bosworth, фіксація за Weber, АВФ, спеціалізованою пластиною) обмежують кінематику рухів надплечово-ключичного суглоба та збільшують їх у грудинно-ключичному суглобі за умов максимальної елевації верхньої кінцівки.Висновки: рухи в надплечово-ключичному та грудинно-ключичному суглобах наближені до фізіологічних під час елевації верхньої кінцівки в разі фіксації вивиху надплечового кінця ключиці за допомогою систем двох міні-пластин, пов’язаних шовним матеріалом
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Курінний І. М., Лазарев І. А., Ярова М. Л., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічне обгрунтування тактики хірургічного лікування в разі ушкодження сухожилків згиначів пальців кисті в «критичній» зоні
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2014. - № 4. - С. 20-25 (Шифр ОУ4/2014/4)
MeSH-главная: СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ -- TENDON INJURIES
ПАЛЬЦЫ КИСТИ -- FINGERS
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Чіп Є. Е., Калашніков А. В., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічний аналіз надійності фіксації кісткових відламків при остеосинтезі переломів проксимального відділу великогомілкової кістки LCP-пластиною та інтрамедулярним блокованим стрижнем
Место публикации : Травма. - Донецк, 2020. - Том 21, N 3. - С. 43-51 (Шифр ТУ3/2020/21/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES
ОСТЕОСИНТЕЗ, ГВОЗДИ -- BONE NAILS
ВЕСОВАЯ НАГРУЗКА НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ -- WEIGHT-BEARING
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Аннотация: Переломи проксимального відділу великогомілкової кістки (ППВВК) становлять до 5 % серед усіх переломів кісток скелета та часто супроводжуються пошкодженням важливих м’якотканних структур і компресією кісткової тканини з боку суглобової поверхні. Актуальність даної проблеми визначається тим, що для ППВВК характерна висока частота несприятливих функціональних результатів: нерідко у віддаленому періоді після травми розвиваються деформуючий остеоартроз, контрактури, нестабільність колінного суглоба. За даними низки авторів, перелічені вище ускладнення зустрічаються в 5,8–28 % випадків, при цьому вихід на інвалідність досягає 5,9–9,1 %. Усе це обумовлює велику медико-соціальну значимість даної проблеми, а визначення найбільш ефективного методу лікування цієї патології є нагальним питанням сучасної травматології. Матеріали та методи. На початковому етапі за даними анатомічних моделей та КТ-сканів засобами SolidWorks створено твердотільну 3D-модель гомілки, яка налічувала такі елементи, як великогомілкова та малогомілкова кістки, міжкісткова мембрана, зв’язки проксимального та дистального міжгомілкового зчленування (перелом проксимального відділу великогомілкової кістки). Далі розроблено чотири варіанти фіксації кісткових відламків із застосуванням пластин LCP та інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу металевим стрижнем. На наступному етапі задані граничні умови закріплення та навантаження моделі масою тіла в середньому 75 кг (750 Н) та створена кінцево-елементна модель, яка налічувала 381 787 вузлів та 206 583 елементи. Результати. Більш рівномірний розподіл напружень на всіх елементах моделі відбувається при застосуванні інтрамедулярного блокуючого стрижня, навантаження на металеві частини, кістку та зв’язки менше, ніж навантаження в моделях 1 та 2. Показники деформацій та загальних переміщень моделі при цьому також незначні, що говорить про достатню стабільність відламків та способу остеосинтезу в цілому. Подібна ситуація спостерігається й при використанні пластин LCP при їх білатеральному застосуванні (модель 3). Висновки. Результати дослідження в подальшому можуть служити основою для розробки алгоритму хірургічного лікування та реабілітації пацієнтів із ППВВК
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазарев І. А., Герасимюк Б. С., Мовчан О. С., Скибан М. В.
Заглавие : Біомеханічний аналіз поведінки структур заднього відділу стопи в акті ходьби при зап’ятковому бурситі й синдромі Haglund
Место публикации : Травма. - Донецк, 2019. - Том 20, N 6. - С. 12-20 (Шифр ТУ3/2019/20/6)
MeSH-главная: БУРСИТ -- BURSITIS
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
ТЕНДИНОПАТИЯ -- TENDINOPATHY
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Аннотация: Усе частіше в наукових публікаціях, присвячених вивченню тендинопатії ахіллового сухожилля, піднімається проблема супутнього зап’яткового бурситу і синдрому Haglund. У ретроспективному дослідженні 176 пацієнтів з інсерційною тендинопатією Håkan Alfredson і Christoph Spang виявили, що в 74 % випадків також відзначалися поверхневий і зап’ятковий бурсит і синдром Haglund. Тому, спираючись на попередні дослідження, ми можемо говорити про зв’язок між зап’ятковим бурситом, синдромом Haglund і тендинопатією. Мета дослідження: провести аналіз напружено-деформованого стану комп’ютерних імітаційних моделей заднього відділу стопи із зап’ятковим бурситом і синдромом Haglund під час ходьби. Матеріали та методи. Спочатку були виконані математичні розрахунки сили литкового м’яза і ахіллового сухожилля в положенні стоячи й при ходьбі. Створені тривимірні імітаційні моделі заднього відділу стопи: інтактна модель, модель бурситу і модель із синдромом Haglund. Кожна скінченно-елементна модель складалася в середньому з 332 906 вузлів і 191 538 елементів. Параметри напружено-деформованого стану анатомічних структур заднього відділу стопи були досліджені й проаналізовані в різних біомеханічних умовах: у нейтральному положенні, при підошовній (–10º) і тильній флексії (+10º). Для аналізу напружено-деформованого стану ахіллового сухожилля, п’яткової сумки, таранної кістки і п’яти використовували критерій напружень за фон Мізесом. Результати. Напруження на ахілловому сухожиллі в нейтральному положенні стопи при моделюванні зап’яткового бурситу на 19,8 % нижче, синдрому Haglund — на 10,0 % вище, ніж в інтактній моделі. Напруження на п’ятковому горбі в моделі бурситу на 13,2 % вище, синдрому Haglund — на 46,5 % вищий, ніж в інтактній моделі. При підошовній флексії напруження на ахілловому сухожиллі на 16,5 % нижче в моделі бурситу і на 38,1 % вище при синдромі Haglund. Напруження на п’ятковому горбі в моделі зап’яткового бурситу нижче на 49,6 %, а в моделі із синдромом Haglund — на 9,2 %. При тильній флексії напруження на ахілловому сухожиллі вище на 10,2 % в моделі бурситу і більше ніж на 68,6 % — у моделі із синдромом Haglund. Напруження на п’ятковому горбі в моделі зап’яткового бурситу вище на 28,3 %, а в моделі із синдромом Haglund — на 120,1 %, ніж в інтактній моделі. Обговорення. Найменше напруження відзначається при підошовної флексії. Це пов’язано з пасивної роботою литкового м’яза і збільшенням об’єму заглиблення, у якому розташована зап’яткова бурса. Дана структура сприяє рівномірному розподілу сил із передньої поверхні ахіллового сухожилля до задньоверхніх відділів п’яткової кістки. Зап’яткова сумка також знижує тиск сухожилля на ділянку контакту задньої поверхні п’яткової кістки при тильній флексії. Тому зап’яткова сумка відіграє важливу роль у функціонуванні біомеханічної системи «ахіллове сухожилля — п’яткова кістка». Підвищення напруження в ахілловому сухожиллі в патологічних моделях вказує на зв’язок між зап’ятковим бурситом, синдромом Haglund і розвитком патологічних змін в ахілловому сухожиллі. Висновки. Це дослідження підтверджує стресову теорію розвитку супутньої тендинопатії в пацієнтів із зап’ятковим бурситом і синдромом HaglundIncreasingly, in scientific publications devoted to the study of Achilles tendinopathy, the problem of concomitant retrocalcaneal bursitis and Haglund’s syndrome is mentioned. In a retrospective study of 176 patients with insertional tendinopathy, Håkan Alfredson and Christoph Spang found that 74 % of persons also had superficial and retrocalcaneal bursitis and Haglund’s syndrome. Therefore, based on previous researches, we can talk about the relationship between retrocalcaneal bursitis, Haglund’s syndrome and tendinopathy. The purpose was to carry out the stress-strain analysis of the computer simulation models of the rearfoot with retrocalcaneal bursitis and Haglund’s syndrome in walking. Materials and methods. Initially, mathematical calculations of the calf muscle and the Achilles tendon strength in standing and in walking were performed. 3D rearfoot simulation models were created: an intact model, a bursitis model and a model with Haglund’s syndrome. Each finite element model consisted of 332,906 nodes and 191,538 elements оn average. The parameters of the stress-strain state of the anatomical structures of the rearfoot were investigated and analyzed in different biomechanical conditions: in the neutral position, plantar flexion (–10 ) and the dorsal flexion (+10 ). Von Mises stress criterion was used for the analysis of stress-strain state at the Achilles tendon, calcaneal bursa, talus and heel. Results. Achilles tendon stress value in the neutral foot position is 19.8 % lower in the retrocalcaneal bursitis model and is 10.0 % higher in the Haglund’s syndrome model than in the intact model. The heel stress value in the bursitis model is 13.2 % higher, and in the Haglund’s syndrome model is 46.5 % higher than in the intact model. In the plantar fle-xion, Achilles tendon stress is 16.5 % lower in the bursitis model and is 38.1 % higher in the Haglund’s syndrome model. The heel stress in the retrocalcaneal bursitis model is 49.6 % lower and in the Hag-lund’s syndrome model is 9.2 % lower. In the dorsal flexion, Achilles tendon stress is 10.2 % higher in the bursitis model and more than 68.6 % higher in the Haglund’s syndrome model. The heel stress in the retrocalcaneal bursitis model is 28.3 % higher and in the Hag-lund’s syndrome model is 120.1 % higher than in the intact model. Discussion. In the plantar flexion position, the stress is lowest. This is due to a passive work of the calf muscle and increasing volume of the recess where the retrocalcaneal bursa is located. This structure evenly distributes forces from the anterior surface of the tendon to the posterosuperior heel. The retrocalcaneal bursa also reduces the tendon pressure on the contact area of the posterior surface of the calcaneus in dorsal flexion. Therefore, the retrocalcaneal bursa plays an important role in the functioning of the biomechanical system “Achilles tendon — calcaneus”. The stress increasing in the Achilles tendon in pathological models indicates the relationship between retrocalcaneal bursitis, Haglund’s syndrome and the development of pathological changes in the Achilles tendon. Conclusions. This study confirms the stress theory of the development of concomitant tendinopathy in patients with retrocalcaneal bursitis and Haglund’s syndrome
Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-53

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)