Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (1)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Руденко, Ю. В.$<.>)

Общее количество найденных документов : 156
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Заглавие журнала :Український кардіологічний журнал -2019г.,N 1
Интересные статьи :
Олег Васильович Коркушко (стр.11-12)
Іван Семенович Сміян (стр.13-14)
Валентин Олександрович Шумаков (стр.15-16)
Лутай М. І. Ефективність лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця та супутньою артеріальною гіпертензією: результати багатоцентрового дослідження ПРЕСТОЛ/ М. І. Лутай, І. П. Голікова (стр.19-30)
Пархоменко О. М. Особливості лабораторно-діагностичних показників у хворих різних вікових груп з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST/ О. М. Пархоменко [та ін.] (стр.31-39)
Швед М. І. Метаболічна підтримка хворих з інфарктом міокарда з порушеннями функціонального стану печінки/ М. І. Швед, О. А. Прокопович (стр.40-48)
Амосова К. М. Асоціація поліморфізму гена ендотеліальної NO-синтази (NOS3-786TC) з тяжкістю діастолічної дисфункції лівого шлуночка і легеневої гіпертензії в пацієнтів із серцевою недостатністю та збережекною фракцією викиду лівого шлуночка/ К. М. Амосова [та ін.] (стр.51-60)
Ісаєва Г. С. Вплив групового та індивідуального навчання пацієнтів на ефективність контролю факторів серцево-судинного ризику/ Г. С. Ісаєва [та ін.] (стр.61-71)
Коваленко В. М. Порівняльний аналіз структурно-функціонального стану серця у хворих із хронічним міокардитом та дилатаційною кардіоміопатією/ В. М. Коваленко [та ін.] (стр.72-78)
Соколов М. Ю. Оптическая когерентная томография в клинике нестабильной стенокардии/ М. Ю. Соколов, А. А. Лазаренко (стр.79-88)
Кравчук Б. Б. Фізіологічна електрокардіостимуляція шлуночків методом селективної стимуляції пучка Гіса/ Б. Б. Кравчук [та ін.] (стр.89-93)
Дячук Д. Д. Мультиморбідність як клінічна проблема/ Д. Д. Дячук [та ін.] (стр.94-104)
До 100-річчя академіка Л.Т. Малої (стр.105-106)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова К. М., Нішкумай О. І., Лазарєва К. П., Мостбауер Г. В., Лазарєв П. О., Руденко Ю. В.
Заглавие : Вплив терапії вторинного гіперпаратиреозу на показники пульсової хвилі та мінеральної щільності кісткової тканини у пацієнток похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією
Место публикации : Серце і судини. - 2019. - № 1. - С. 13-22 (Шифр СУ25/2019/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
ВИТАМИН D -- VITAMIN D
Аннотация: Мета роботи — оцінити вплив терапії вторинного гіперпаратиреозу на тлі дефіциту/недостатності 25(OH) вітаміну D на показники центрального артеріального тиску (АТ) і пульсової хвилі, мінеральної щільності кісткової тканини у пацієнток похилого віку з контрольованою неускладненою артеріальною гіпертензією (АГ). Матеріали і методи. У дослідження залучено 44 жінки середнього віку (69,04 ± 0,72) року з АГ ІІ стадії 2 - го ступеня (основна група) та 30 практично здорових пацієнток (контрольна група) середнього віку (69,3 ± 1,21) року. Тривалість постменопаузального періоду в основній групі становила в середньому (18,40 ± 0,85) року, в контрольній — (19,40 ± 1,18) року (p 0,05). На час рандомізації АГ була контрольованою, пацієнти отримували антигіпертензивну терапію — фіксовану комбінацію дигідропіридинового блокатора кальцієвих каналів та тіазидного діуретика («Арифам», Servier, Франція) в дозі 5 мг/1,5 мг або 10 мг/1,5 мг (рівень цільового АТ 140/90 мм рт. ст.). Усім пацієнткам основної групи призначали з метою корекції недостатності/дефіциту 25(OH) вітаміну D препарати вітаміну D у добовій дозі 3000—4000 МО та осеїнгідроксіапатитову сполуку в дозі 830 мг (осеїну 291 мг, до складу якого входять неколагенові пептиди і протеїни (75 мг) та колагени (216 мг); гідроксиапатиту 444 мг, до складу якого входять кальцій (178 мг) та фосфор (82 мг) («Остеогенон», «П’єр Фабр Медикамент Продакшн», Франція)) по 2 таблетки двічі на добу протягом 6 міс. Через 6 міс лікування пацієнток основної групи розподілили на дві підгрупи. У 1- й підгрупі 18 пацієнток безперервно отримували призначену терапію, у 2 - й підгрупі пацієнтки (n
Найти похожие

Заглавие журнала :Серце і судини -2019г.,N 1
Интересные статьи :
Літвінова Н. Ю. Методика лікування хворих із нереконструктабельною хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок із застосуванням аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин/ Н. Ю. Літвінова [та ін.] (стр.5-12)
Амосова К. М. Вплив терапії вторинного гіперпаратиреозу на показники пульсової хвилі та мінеральної щільності кісткової тканини у пацієнток похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією/ К. М. Амосова [та ін.] (стр.13-22)
Чернуха Л. М. Артеріовенозні форми вроджених судинних мальформацій кінцівок: аспекти патогенезу/ Л. М. Чернуха [та ін.] (стр.23-31)
Целуйко В. Й. Клініко-анамнестична характеристика хворих на гостру тромбоемболію легеневої артерії/ В. Й. Целуйко [та ін.] (стр.32-37)
Пуляева И. С. Результаты лечения больных со стенозом сонных артерий при патологии зрения/ И. С. Пуляева [и др.] (стр.38-40)
Гардубей Є. Ю. Тромбоз перфорантних вен: частота, структура, особливості лікування та зв’язок з онкологічними захворюваннями/ Є. Ю. Гардубей [та ін.] (стр.41-44)
Карпенко К. К. Эффективность различных методов хирургического лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей (анализ собственного опыта)/ К. К. Карпенко [и др.] (стр.45-52)
Целуйко В. Й. Вміст лейкоцитів у периферичній крові та прогноз у хворих на інфаркт міокарда, яким проведено тромболітичну терапію/ В. Й. Целуйко [та ін.] (стр.53-58)
Кобза Т. І. Оцінка частоти уражень черепно-мозкових нервів після операційних втручань на сонних артеріях/ Т. І. Кобза (стр.59-62)
Косинський О. В. Обмеження життєдіяльності населення України внаслідок хронічних захворювань вен нижніх кінцівок/ О. В. Косинський [и др.] (стр.63-66)
Зайцева О. Е. Нечастые причины тромбофилии/ О. Е. Зайцева [и др.] (стр.67-71)
Березін О. Є. Фактор росту і диференціювання 15 - біомаркер несприятливого прогнозу при серцево-судинних захворюваннях/ О. Є. Березін, О. В. Петюніна, М. П. Копиця (стр.72-77)
Міжнародна науково-практична конференція "Актуальні питання сучасної хірургії" (Київ, 28-29 листопада 2019 року) (стр.78)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова К. М., Руденко Ю. В., Антонюк Ю. В.
Заглавие : Амфетамін-асоційовані ураження серцево-судинної системи
Место публикации : Серце і судини. - 2019. - № 4. - С. 40-47 (Шифр СУ25/2019/4)
MeSH-главная: АМФЕТАМИНА УПОТРЕБЛЕНИЕ, РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ -- AMPHETAMINE-RELATED DISORDERS
МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS
НИТРОГЛИЦЕРИН -- NITROGLYCERIN
КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ БЛОКАТОРЫ -- CALCIUM CHANNEL BLOCKERS
Аннотация: Кількість споживачів наркотичних речовин останніми роками прогресивно збільшилася в усьому світі. В багатьох з них розвивається наркотична залежність, що потребує спеціалізованого лікування. Смертність, спричинена вживанням наркотичних речовин, значно зрослаНаведено результати власного спостереження за пацієнтом віком 30 років, госпіталізованим до відділення кардіологічної реанімації Олександрівської клінічної лікарні зі скаргами на інтенсивний біль у грудній клітці пекучого характеру з іррадіацією в ліву руку та міжлопаткову ділянку, епізодом підвищення температури тіла до 39 °С, ознобом, який передував появі загруднинного болю після вживання алкогольних напоїв і 0,5 г метамфетаміну. За даними лабораторного та інструментального обстеження, зокрема магнітно‑резонансної томографії, встановлено діагноз «гострий токсичний міоперикардит»Амфетамін та його похідні належать до класу стимуляторів центральної нервової системи, які реалізують дію через вплив на нейротрансмісери: збільшення викиду дофаміну, норадреналіну та серотоніну із пресинаптичних нервових закінчень з гальмуванням їх зворотного захоплення. Наслідки впливу амфетаміну на організм залежать переважно від кількості спожитого амфетаміну. Він діє опосередковано як симпатоміметик, котрий стимулює виділення норадреналіну із симпатичних нервів, що спричиняє спазм коронарних артерій та ішемію міокарда, а також аритмії, які загрожують життю. Амфетамін також може діяти як тригер активної запальної відповіді з розвитком токсичного міокардиту або міоперикардиту. Лікування гострого амфетамін‑зумовленого ураження серця передбачає антиангінальну терапію (нітрогліцерин і блокатори кальцієвих каналів, антитромбоцитарну терапію, антикоагулянти (за наявності тромботичної оклюзії). Бета‑адреноблокатори не показані через ризик посилення a‑стимуляції та вазоспазму
Найти похожие

Заглавие журнала :Серце і судини -2019г.,N 4
Интересные статьи :
Літвінова Н. Ю. Дизайн клінічного проспективного дослідження: застосування генної, клітинної терапії та непрямої реваскуляризації для лікування хворих із нереконструктабельною хронічною ішемією нижніх кінцівок/ Н. Ю. Літвінова [та ін.] (стр.6-17)
Петюніна О. В. Нова оригінальна шкала прогнозу несприятливих подій після інфаркту міокарда з підйомом сегменту ST/ О. В. Петюніна, М. П. Копиця, О. Є. Березін (стр.18-31)
Бедзай А. О. Нестабільна стенокардія у жінок-курців: особливості клінічного перебігу та оптимізація лікування/ А. О. Бедзай (стр.32-39)
Амосова К. М. Амфетамін-асоційовані ураження серцево-судинної системи/ К. М. Амосова, Ю. В. Руденко, Ю. В. Антонюк (стр.40-47)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова К. М., Черняєва К. І., Руденко Ю. В., Натрус Л. В., Безродний А. Б., Коваленко А. А., Лисак З. В.
Заглавие : Асоціація поліморфізму гена ендотеліальної NO-синтази (NOS3-786TC) з тяжкістю діастолічної дисфункції лівого шлуночка і легеневої гіпертензії в пацієнтів із серцевою недостатністю та збережекною фракцією викиду лівого шлуночка
Место публикации : Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 1. - С. 51-60 (Шифр УУ11/2019/1)
MeSH-главная: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT
СЕРДЦА УДАРНЫЙ ОБЪЕМ -- STROKE VOLUME
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ -- ENDOTHELIAL CELLS
АЗОТА ОКИСИ СИНТАЗА -- NITRIC OXIDE SYNTHASE
Аннотация: Мета роботи - визначити поліморфізми гена синтази оксиду азоту (eNOS) -786 TC rs 2070744 і асоціацію відповідних генотипів зі ступенем вираження діастолічної дисфункції лівого шлуночка (ЛШ), легеневої гіпертензії та станом пружно-еластичних властивостей артерій у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) і серцевою недостатністю (СН) зі збереженою фракцією викиду (ФВ) ЛШ. Матеріали і методи. У відкрите обсерваційне дослідження залучили 69 пацієнтів віком (67,4+10,2) року з АГ та СН зі збереженою ФВ ЛШ: 29 (42 %) жінок і 40 (58 %) чоловіків, із СН ІІ-ІІІ функціонального класу за NYHA, гемо- динамічно стабільних. За критеріями Shah виділено: фенотип «старіння» - 11 (15,9 %) осіб, «ожиріння» - 14 (20,3 %) пацієнтів, «захворювання коронарних артерій» - 16 (23,2 %) хворих, «легенева гіпертензія» - 17 (24,6 %) пацієнтів (з достовірним переважанням хворих генотипу СС), «артеріальна гіпертензія» - 17 (24,6 %) хворих. Результати та обговорення. «Дикий» гомозиготний генотип ТТ виявлено у 34 хворих (49,3 %, група ТТ), гетерозиготний генотип ТС - у 21 (30,4 %, група ТС) і «мутантний» гомозиготний генотип СС - у 14 хворих (20,3 %, група СС). Групи не відрізнялися за співвідношенням статей (чоловіків 19 (55,9 %), 12 (60 %) і 11 (61,1 %), p0,05), за середнім віком (67,1+8,9), (65,4+10,6) і (64,9±10,3) року; p0,05) та за частотою коморбідних станів. Найгіршу дистанцію шестихви- линної ходьби відзначено в групі СС, порівняно з ТТ і ТС ((371,8+77,7), (385,7+85,4) і (314,3+69,1) м; р0,05); так само як і вищий рівень NT-proBNP ((668,1+317,8), (636,9+433,2) і (806,9+369,7) пг/мл; р0,05); більший індекс маси міокарда ЛШ ((187,4+37,1), (182,2+25,7) і (195,2+28,5) г/м2; р0,05). Відзначено більший ступінь вираження діастолічної дисфункції ЛШ у групі СС, порівняно з ТТ і ТС згідно з е’серед ((5,0+1,7), (5,3+0,8) і (4,7+0,6) см/с; р0,05) і Е/е’ (14,5+1,3; 15,1+1,5 і 15,9+2,1; р0,05). Систолічний тиск у легеневій артерії був найвищим у групі СС ((50,0+19,9) мм рт. ст. порівняно з (39,6+10,3) у групі ТТ і (40,0+19,2) мм рт. ст. у групі ТС; р0,05), як і тиск заклинювання легеневих капілярів, і транспульмональний градієнт (р0,05). У пацієнтів групи СС значніше порушені пружно-еластичні властивості артерій за показниками індексу аугментації (р0,001) і швидкості поширення пульсової хвилі на каротидно-феморальному сегменті (р0,05), зі зниженням системного артеріального комплаєнсу (на 38,2 і 29 %, порівняно з ТТ і ТС (р0,05) і збільшенням артеріального еластансу відповідно на 21 і 9 % (р0,05). За даними манжеткової проби, у пацієнтів групи СС, порівняно з такими в групах ТТ і ТС, спостерігалося погіршення ЕЗВД, відповідно на 19,8 і 17,3 % (р0,05). Висновки. У пацієнтів з АГ і СН зі збереженою ФВ ЛШ наявність генотипу СС гена NOS3 rs 2070744, порівняно з іншими поліморфізмами, асоціюється з більшим ступенем вираження діастолічної дисфункції ЛШ, легеневої гіпертензії і порушенням ендотелійзалежної вазодилатації та пружно-еластичних властивостей системних артерій за даними аналізу пульсової хвилі The aim - to determine polymorphisms of the nitric oxide synthase gene -786TC rs 2070744 and the association of the corresponding genotypes with the severity of left ventricle (LV) diastolic dysfunction (DD), pulmonary hypertension (PH) and elastic properties of the arteries in patients with arterial hypertension (AH) and heart failure (HF) with preserved ejection fraction (EF). Materials and methods. We included 69 patients (pts) with AH and HF with preserved EF (31 female (41.9 %) and 33 male (58.1 %)), aged 67.4+10.2 years; II-III class NYHA, hemodynamically stable. According to Shah’s criteria, the «aging» phenotype was identified in 11 (15.9 %) pts, «obesity» - 14 (20.3 %) pts, «coronary artery disease» - 16 (23.2 %) pts, «pulmonary hypertension» - 17 (24.6 %) pts (with a significant predominance of patients with CC genotype), «arterial hypertension» - 17 (24.6 %) pts. Results and discussion. «Wild» homozygous TT genotype was found in 34 pts (49.3 %, TT group), heterozygous TC genotype - in 21 pts (30.4 %, TC group) and «mutant» homozygous CC genotype - in 14 pts (20.3 %, CC group). The groups did not differ in gender (male 19 or 55.9 %, 12 or 60 % and 11 or 61.1 %, p0.05) and average age (67.1+8.9, 65.4+10.6 and 64.9±10.3 years p0.05), and in prevalence of comorbidities. The worst result of 6-minute walk test was in the CC group compared with TT and TC (371.8+77.7, 385.7+85.4 and 314.3+69.1, p0.05), as well as higher NT-proBNP level (668.1+317.8, 636.9+433.2 and 806.9+369.7, p0.05), greater LVMI (187.4+37.1, 182.2+25.7 and 195.2+28.5, p0.05). There was markedly more pronounced DD LV in the CC group compared with TT and TC, according to average e’ (p0.05) and E/e’ (p0.05). SPAP was the highest in the CC group (p0.05), as well as PCWP and TPG (p0.05). Patients of the CC group had worse elastic properties of arteries according to AIx75 (p0.001) and PWVc-f (p0.05), with a decrease in SAC (by 38.2 and 29 % compared to TT and TC (p0.05) and an increase in Ea, respectively, by 21 and 9 % (p0.05). According to the cuff test in patients of the CC group, compared with those in the TT and TC groups, worsening of endotelium-dependent vasodilation, respectively by 19.8 and 17.3 % (p0.05) was revealed. Conclusions. Compared to other polymorphisms, the CC genotype of the NOS3 rs 2070744 gene is associated with greater severity of DD LV, LH and impaired LV diastolic function and elastic properties of systemic arteries, according to pulse wave analysis in patients with AH and HF with preserved EF
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Нішкумай О. І., Лазарєва К. П., Мостбауер Г. В., Лазарєв П. О., Руденко Ю. В.
Заглавие : Маркери кісткового ремоделювання, рівень 25(ОН)D3 та показники ліпідного обміну в жінок похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією
Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 60-65 (Шифр СУ25/2018/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
КОСТИ РЕЗОРБЦИЯ -- BONE RESORPTION
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
Аннотация: Мета роботи — провести порівняльний аналіз показників ремоделювання кісткової тканини, ліпідного і кальційфосфорного обміну та рівня 25(ОН)D3 у жінок похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією (АГ) та без такої. Матеріали і методи. У дослідження залучили 44 пацієнток з АГ І — ІІ стадії, 1 — 2го ступеня (середній вік пацієнток — (69,1 ± 0,7) року, середня тривалість постменопаузального періоду — (18,4 ± 0,9) року) та 30 практично здорових жінок (середній вік — (69,3 ± 1,2) року, середня тривалість постменопаузального періоду — (19,4 ± 1,2) року). Усім пацієнткам проведено загальноклінічне та лабораторне обстеження з визначенням рівня ліпідів у крові, 25(ОН)D3, паратгормону, пропептидпроколагену I типу (P1NP), bтермінальних телопептидів колагену І типу (bСТх), іонізованого кальцію та фосфору в сироватці крові, добове моніторування артеріального тиску, ехокардіографію, апланаційну тонометрію. Результати та обговорення. У пацієнток основної групи порівняно з контрольною групою встановлено наявність гіперхолестеринемії (загальний холестерин — відповідно (6,3 ± 0,2) і (4,6 ± 0,1) ммоль/л, холестерин ліпопротеїнів низької густини — (3,8 ± 0,2) і (2,1 ± 1,2) ммоль/л, тригліцериди — (1,8 ± 0,1) і (1,0 ± 0,1) ммоль/л, усі р 0,001), недостатність і дефіцит 25(ОН)D3 ((23,8 ± 1,1) і (28,2 ± 2,1) нг/мл, р 0,05), вторинний гіперпаратиреоз (паратгормон — (64,6 ± 3,9) і (39,6 ± 1,1) нг/мл, р 0,001), прискорену резорбцію кісткової тканини (bCTx — (0,57 ± 0,03) та (0,45 ± 0,03) нг/мл, р 0,01). Прямо пропорційна кореляція між рівнем загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької густини та P1NP (r The aim —f the work is to make a comparative analysis of the parameters of bone remodeling, lipid and calciumphosphor exchange and 25(ОH)D3 level in elderly women with uncomplicated arterial hypertension (AH) and without it. Materials and methods. The study included 44 patients with stage I — II AH, of 1 — 2nd degree (mean age — 69.1 ± 0.7 years, average duration of the postmenopausal period — 18.4 ± 0.9 years) and 30 practically healthy women (mean age — 69.3 ± 1.2 years, the average duration of the postmenopausal period was 19.4 ± 1.2 years. All patients underwent general clinical and laboratory examination with determination of lipid level in blood, 25(ОH)D3, parathyroid hormone, propeptidprocollagen of type I (P1NP), bterminal telopeptides of collagen type I (bSTx), ionized calcium and phosphorus in serum, daily monitoring of arterial pressure, echocardiography and applanation tonometry. Results and discussion. In patients of the main group, compared with the control group, hypercholesteremia was revealed (total cholesterol — 6.3 ± 0.2 and 4.6 ± 0.1 mmol/l, low density lipoproteins — 3.8 ± 0.8 and 2.1 ± 1.2 mmol/l, triglycerides — 1.8 ± 0.1 and 1.0 ± 0.1 mmol/l, all p 0.001), insufficiency and deficiency 25(ОH)D3 (23.76 ± 1.1 and 28.2 ± 2.1 ng/ml, p 0.05), secondary hyperparathyroidism (parathyroid hormone — 64.6 ± 3.9 and 39.6 ± 1.1 ng/ml, p 0.001), accelerated resorption of bone tissue (bCTx — 0.57 ± 0.03 and 0.45 ± 0.03 ng/ml, p 0.01). A direct proportional correlation between the level of total cholesterol, low density lipoproteins and P1NP (r
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова К. М., Василенко О. В., Руденко Ю. В., Безродний А. Б., Сиченко Ю. О., Горда І. І., Саблін А. В., Мельніченко Н. В., Солощенко А. В.
Заглавие : Гетерогенність пацієнтів з артеріальною та серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка за клінічним профілем та структурно-функціональним станом серця і артерій залежно від наявності діагностичних критеріїв Європейського товариства кардіологів 2016 року
Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 41-51 (Шифр СУ25/2018/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ -- GENETIC HETEROGENEITY
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT
Аннотация: Мета роботи — визначити частоту наявності критеріїв серцевої недостатності (СН) зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ), встановлених Європейським товариством кардіологів (ЄТК) 2016 р., у симптоматичних пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) у клінічній практиці та оцінити та їх зв’язок з клінічним профілем і структурнофункціональним станом серця та артерій. Матеріали і методи. До дослідження залучили 103 хворих віком від 43 до 85 років із симптомами та ознаками СН, АГ та ФВ ЛШ ³ 50 %, які мали ознаки діастолічної дисфункції за даними допплерехокардіографії (допплерЕхоКГ). Досліджували рівень Nтермінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NTproBNP) імуноферментним методом. Швидкість поширення пульсової хвилі (каротиднофеморальну) (ШППХкф) визначали за допомогою апланаційної тонометрії. Вимірювали товщину задньої стінки ЛШ і міжшлуночкової перегородки, кінцеводіастолічний і кінцевосистолічний індекс ЛШ, індекс маси міокарда ЛШ, індекс об’єму лівого передсердя і ФВ ЛШ за допомогою ЕхоКГ, максимальну швидкість раннього (Е) та пізнього (А) діастолічного наповнення ЛШ, співвідношення швидкостей Е/А, швидкість діастолічного руху септальної та латеральної ділянок фіброзного кільця мітрального клапана, середнє значення е¢, відношення Е/е¢, швидкість трикуспідальної регургітації, час сповільнення раннього діастолічного наповнення та ізоволюмічного розслаблення ЛШ, систолічний тиск у легеневій артерії. Хворим з показником Е/е¢ 9 — 13 у стані спокою проводили діастолічний стрестест. Результати та обговорення. В 11 (10,6 %) пацієнтів СН зі збереженою ФВ ЛШ за алгоритмом ЄТК була відсутня (група 1), у 28 (30,4 %) хворих були наявні структурні критерії та відсутні функціональні (група 2), у 64 (69,5 %) осіб були три критерії СН за алгоритмом ЄТК (група 3). Підвищений тиск наповнення ЛШ установлено у 35 (54,6 %) пацієнтів групи 3 без фібриляції передсердь (ФП) та у 7 (26,9 %) — групи 2, нормальний — у всіх пацієнтів групи 1 і 7 (26,9 %) — групи 2, не визначено — у 4 (36,3 %) осіб групи 1 та 12 (46,1 %) — групи 2 (усі р 0,01). ФП була наявна у 29 (45,3 %) пацієнтів групи 3 та у 2 (7,1 %) — групи 2 (р 0,01). Збільшення систолічного тиску в легеневій артерії відзначено у 52 (81,2 %) хворих групи 3 та 4 (14,2 %) — групи 2 (р 0,01). Дилатація правого шлуночка була найбільшою в групі 3 порівняно з групами 2 та 1 (р 0,01 та р 0,05). ШППХкф у групах 1 та 2 була порівнянною, у групі 3 — більшою, ніж у групах 1 та 2 (усі р 0,01). Значення Е/е¢ при фізичному навантаженні становило понад 13 у 78,5 % пацієнтів групи 2 та 18,2 % групи 1 (р 0,01). У групах 2 та 3 відзначено збільшення рівня NTproBNP — відповідно (438,4 ± 97,2) і (1057,3 ± 157,0) пг/мл, тоді як у групі 1 цей показник становив (199,7 ± 17,2) пг/мл (усі р 0,01). Висновки. У 70 % пацієнтів з АГ і клінічними ознаками СН визначено як структурні, так і функціональні критерії СН зі збереженою ФВ ЛШ за рекомендаціями ЄТК (2016), що асоціюється із підвищенням тиску наповнення ЛШ, ФП — у 45 %, легеневою гіпертензією — у 52 (81,2 %), з дилатацією правого шлуночка — у 81,0 % і зростанням на 27 % ШППХкф на відміну від порівнянних за віком і статтю пацієнтів з АГ без СН. Пацієнти з АГ з наявністю лише двох структурних критеріїв СН зі збереженою ФВ ЛШ та відсутністю функціональних (30 % випадків), відрізняються від пацієнтів з АГ без СН вищим рівнем NTproBNP, зростанням Е/е¢ при фізичному навантаженні (85 % випадків) при порівнянній тяжкості клінічних ознак СНThe aim — to determine the frequency of different combinations of criteria of heart failure (HF) with preserved ventricular ejection fraction (EF), established by the European Society of Cardiology (ESC) in 2016, in symptomatic patients with arterial hypertension (AH) in clinical practice and to assess their relationship to the clinical profile and the structural and functional state of the heart and arteries. Materials and methods. The study included 103 patients aged 43 to 85 years, with symptoms and signs of HF, AH and LVEF ³ 50 %, which had signs of diastolic dysfunction (DD) according to Doppler EchoCG data. The level of Nterminal fragment of the brain natriuretic peptide (NTproBNP) was assessed by an enzyme immunoassay. The pulse wave velocity (carotidfemoral) (PWVcf) was assessed using applanation tonometry. Using ECG, the back wall thickness (BWT) of the left ventricle (LV) and interventricular septal thickness (IST), enddiastolic index (EDI) and endsystolic index (ESI) of the LV, left ventricular myocardial index (LVMI), left atrium volume index (LAVI) and left ventricular ejection fraction (LVEF). Early (E) and late diastolic left ventricular filling velocity (A), E/A ratio, diastolic speed of septal and lateral motion of fibrous mitral valve ring, the mean value e¢, the relation Е/e¢, tricuspidal regurgitation velocity (TRV), the deceleration time of early diastolic filling (DT) and left ventricular isovolumic relaxation time (IVRT), and systolic pulmonary artery pressure (SPAP) — with the use of Doppler EchoCG were evaluated. Patients with ratio E/e¢ 9 — 13 at rest underwent diastolic stress test. Results and discussion. According to the ESC algorithm, HF was absent in 11 (10.6 %) patients (group 1); 28 (30.4 %) patients had structural criteria and no functional criteria (group 2); 64 (69.5 %) patients had three structural and functional criteria of HF according to ESC algorithm (group 3). High left ventricular filling pressure (LVFP) was found in all 35 (54.6 %) patients of group 3 without atrial fibrillation (AF) and in 7 (26.9 %) patients of group 3. Normal left ventricular filling pressure was found in all patients of group 1 and 7 (26.9 %) patients of group 2. Left ventricular filling pressure could not be identified in 4 (36.3 %) patients of group 1 and 12 (46.1 %) patients of group 2 (all p 0.01). AF was present in 29 (45.3 %) patients of group 3 and in 2 patients (7.1 %) of group 2 (p 0.01). Increase in SPAP was noted in 52 (81.2 %) patients of group 3 and 4 (14.2 %) patients of group 2 (p 0.01). The dilatation of the right ventricle (RV) was more pronounced in group 3 than in groups 2 and 1 (p 0.01 and p 0.05). Patients of groups 1 and 2 were comparable according to PWVcf, patients of group 3 had higher values of this indicator than those of groups 2 and 1 (all p 0.01). E/e¢ while exercise stress was more than 13 in 78.5 % patients of group 2 and in 18.2 % of group 1 (p 0.01). Groups 2 and 3 had high levels of NTproBNP — 438.4 ± 97.2 and 1057.3 ± 157.0 pg/ml, accordingly, in group 1 its level was 199.7 ± 17.2 pg/ml (all p 0.01). Conclusions. In 70 % of patients with hypertension and clinical signs of HF, both structural and functional criteria of diagnosis of HF with preserved LV EF were defined according to the recommendations of the ESC (2016), which was associated with an increase in LV feeling pressure, AF — in 45 %, pulmonary hypertension — in 52 (81.2 %), with right ventricle dilatation — in 81 % and 27 % increase in PWVcf in compared with age and sex matched patients with AH without HF. AH patients with only two structural criteria of heart failure with a preserved LVEF in the absence of functional criteria (30 % of cases) differ from patients with AH without HF in terms of the level of NTproBNP, an increase in E/e’ while exercise (85 % of cases) and comparable severity of clinical signs of heart failure
Найти похожие

Заглавие журнала :Сімейна медицина -2018г.,N 4
Интересные статьи :
Ященко О. Б. Стабільна ішемічна хвороба серця/ О. Б. Ященко [та ін.] (стр.5-15)
Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупіка в цьому році святкує 100-річчя (стр.16-17)
Матюха Л. Ф. Поширеність тиреоїдної патології серед вагітних в Україні (2003-2016 рр.) та можливості її профілактики/ Л. Ф. Матюха, О. В. Процюк, О. В. Линчак (стр.18-20)
Tkachenko V. I. General practice in Netherlands: professional training and organization of medical care/ V. I. Tkachenko, O. I. Alekseichenko (стр.21-23)
Бабінець Л. С. Актуальні аспекти європейських клінічних протоколів (Фінляндія) у викладанні сімейної медицини на додипломному рівні: загальні положення про артеріальну гіпертензію, діагностика, немедикаментозні заходи/ Л. С. Бабінець (стр.24-27)
Оніськова О.В. Вакцинація від грипу – сучасний стан проблеми/ О. В. Оніськова [та ін.] (стр.28-31)
Хіміон Л. В. Системний червоний вовчак та розсіяний склероз: два захворювання чи одне?/ Л. В. Хіміон, І. В. Климась (стр.32-39)
Дуда О. К. Лактімак Форте: сучасний підхід до профілактики дисбіозу у хворих на гострі респіраторні вірусні інфекції/ О. К. Дуда [та ін.] (стр.40-44)
Воронков Л. Г. Предиктори залізодефіциту у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і зниженою фракцією викиду лівого шлуночка/ Л. Г. Воронков [та ін.] (стр.45-49)
Дзяк Л. А. Тревожные расстройства в общеврачебной практике/ Л. А. Дзяк, Е. С. Цуркаленко (стр.50-55)
Бабінець Л. С. Відпрацювання алгоритму призначення стартової медикаментозної терапії атеріальної гіпертензії за європейським клінічним протоколом (Фінляндія) у викладанні сімейної медицини на додипломному рівні/ Л. С. Бабінець (стр.56-58)
Гарматина О. Ю. Вплив екстра-інтракраніального мікроанастомозу на церебральну гемодинаміку при лікуванні оклюзійно-стенотичного ураження брахіоцефальних артерій: застосування перфузійної комп’ютерної томографії/ О. Ю. Гарматина [та ін.] (стр.59-61)
Хіміон Л. В. Метод прогнозування ураження нирок у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію І стадії/ Л. В. Хіміон, Л. С. Тимощук (стр.62-65)
Могильницька Л. A. Метод прогнозування розвитку артеріальної гіпертензії при цукровому діабеті 1-го та 2-го типу/ Л. A. Могильницька (стр.66-69)
Жарінова В. Ю. Прогностичне значення основних факторів кардіоваскулярного ризику у людей з ішемічною хворобою серця віком понад 60 років/ В. Ю. Жарінова, І. С. Шаповаленко, Г. П. Войнаровська (стр.70-73)
Амосова К. М. Хронотропна недостатність як патофізіологічний механізм зниження толерантності до фізичного навантаження у хворих з артеріальною гіпертензією та клінічними ознаками серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка/ К. М. Амосова [та ін.] (стр.74-79)
Хіміон Л. В. Біохімічні маркери в діагностиці посттравматичного остеоартрозу колінного суглоба/ Л. В. Хіміон, Г. О. Гаврилюк (стр.80-84)
Коцаба Ю. Я. Актуальні аспекти застосування пробіотиків при дисбіозі товстої кишки/ Ю. Я. Коцаба, Л. С. Бабінець (стр.85-87)
Соловьева Г. А. Синдром раздраженного кишечника: алгоритмы диагностики и лечения/ Г. А. Соловьева, Е. Л. Кваченюк, Е. В. Филоненко (стр.88-98)
Черкашина Л. В. Оцінювання якості медичної допомоги на первинному етапі її надання: обсяги використання діагностичних заходів у хворих на псоріаз/ Л. В. Черкашина (стр.100-104)
Воробей Л. І. Особливості діагностики дистресу плода у вагітних з порушенням нейровегетативної регуляції/ Л. І. Воробей (стр.105-109)
Чертенко Т. Н. Гистологические и иммуногистохимические особенности рецидивов диффузных астроцитарных опухолей III-IV степени злокачественности/ Т. Н. Чертенко (стр.110-116)
Интересные статьи :
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова Е. Н., Черняева Е. И., Руденко Ю. В., Безродный А. Б., Шишкина Н. В.
Заглавие : Фенотип-ориентированный подход к клинической оценке пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 76-83 (Шифр СУ25/2018/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT
Аннотация: Мета роботи — встановити клінічне значення фенотипорієнтованого підходу до оцінки пацієнтів з верифікованою серцевою недостатністю (СН) зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) і його зв’язок з характером і виразністю морфофункціональних змін серця та судин. Матеріали і методи. У дослідження було залучено 120 пацієнтів з діагнозом СН та збереженою ФВ ЛШ ІІА або ІІВ стадії, ІІ або ІІІ функціонального класу за NYHA, з ФВ ЛШ ³ 50 % і ознаками діастолічної дисфункції ЛШ за даними трансторакальної ехокардіографії. Пацієнтам провели загальноклінічне обстеження, визначення рівня Nтермінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду, трансторакальну допплерехокардіографію, апланаційну тонометрію, тест з 6хвилинною ходьбою. Аналізували частоту некардіальних і кардіальних коморбідних станівРезультати та обговорення. Пацієнтів розподілили на чотири групи: з фенотипом «старіння» (n = 26), «ожиріння» (n = 23), «захворювання коронарних артерій» (n = 27), «легенева гіпертензія» (n = 27). До контрольної групи було залучено 17 хворих з артеріальною гіпертензією без критеріїв, специфічних для інших фенотипів СН зі збереженою ФВ, порівнянних за віком і величиною артеріального тиску. Центральний систолічний артеріальний тиск у пацієнтів з фенотипами «старіння» (2), «ожиріння» (3), «захворювання коронарних артерій» (4), «легенева гіпертензія» (5) та хворих контрольної групи (1) становив (140,5 ± 8,9), (140,1 ± 11,4), (131,6 ± 13,2), (137,9 ± 8,8) і (136,5 ± 11,0) мм рт. ст. відповідно (р1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 4, 3 — 4 0,05), центральний пульсовий артеріальний тиск — (68,1 ± 9,1), (57,4 ± 12,6), (53,9 ± 11,5), (49,7 ± 7,9) та (59,1 ± 12,9) мм рт. ст. (р1 — 2, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 2 — 5 0,05), швидкість пульсової хвилі — (12,4 ± 1,8), (12,3 ± 1,4), (12,8 ± 1,6), (13,3 ± 6,7) та (11,8 ± 1,2) м/с (усі p Висновки. Фенотип «старіння» найбільш показово відображує збільшення жорсткості аорти, що призводить до підвищення центрального аортального тиску і виразнішої діастолічної дисфункції. Фенотип «ожиріння» відрізняється значним перевантаженням об’ємом, гіпертрофією ЛШ і його діастолічною дисфункцією з вищим тиском наповнення. Фенотип «захворювання коронарних артерій» частіше розвивається у чоловіків, супроводжується діастолічною дисфункцією ЛШ переважно за рахунок ішемії міокарда, меншого об’єму життєздатних кардіоміоцитів, а також жорсткості аорти, яка в цьому випадку зумовлена атеросклеротичною кальцифікацією. Фенотип «легенева гіпертензія» більш характерний для жінок і супроводжується значним підвищенням післянавантаження на ЛШ, виразнішими структурними змінами міокарда із залученням правих відділів серця, а також початковою систолічною дисфункцією ЛШThe aim — to establish the clinical significance of the phenotype‑based approach to assessing patients with verified heart failure (HF) with preserved left ventricular (LV) ejection (LV) fraction and its relationship with the character and severity of morphofunctional changes in the heart and blood vessels. Materials and methods. The study involved 120 patients diagnosed with HF and preserved LVEF of IIA or IIB stage, II or III functional class by NYHA, with LV EF ≥ 50 % and signs of LV diastolic dysfunction according to transthoracal echocardiography data. The patients underwent general clinical examination, determination of the level of N‑terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor, transthoracal doppler sonography, applanation tonometry, 6‑minute walk test. The frequency of non‑cardiac and cardiac comorbid states was analyzedResults and discussion. Patients were divided into four groups: phenotype «aging» (n = 26), «obesity» (n = 23), «coronary artery disease» (n = 27), «pulmonary hypertension» (n = 27). The control group included 17 patients with arterial hypertension without criteria specific to other phenotypes of HF with preserved EF, matched by age and blood pressure. Central systolic blood pressure in patients with phenotypes of «aging» (2), «obesity» (3), «coronary artery disease» (4), «pulmonary hypertension» (5) and patients of the control group (1) was 140.5 ± 8.9, 140.1 ± 11.4, 131.6 ± 13.2, 137.9 ± 8.8 and 136.5 ± 11.0 mm Hg, respectively (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 4, 3 — 4 0.05), central pulse arterial pressure — 68.1 ± 9.1, 57.4 ± 12.6, 53.9 ± 11.5, 49.7 ± 7.9 and 59.1 ± 12.9 mm Hg (p1 — 2, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 2 — 5 0.05), pulse wave velocity — 12.4 ± 1.8, 12.3 ± 1.4, 12.8 ± 1.6, 13.3 ± 6.7 and 11.8 ± 1.2 m/s (all p 0.05), augmentation index is standardized to the heart rate rate of 75 per 1 min — 37.4 ± 7.9, 34.9 ± 8.3, 39.7 ± 8.7, 48.9 ± 5.7 and 36.9 ± 6.4 (p1 — 4 0.05; p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.01), augmentation pressure — 20.3 ± 4.4, 19.8. ± 5.2, 19.8 ± 4.8, 25.0 ± 2.9 and 21.3 ± 4.0 (p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.01), the index of myocardial mass of LV — 180.4 ± 34.1, 196.7 ± 45.7, 195.0 ± 28.5, 186.9 ± 25.4 and 173.1 ± 32.9 g/m2 (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 4, 3 — 5, 4 — 5 0.05), left atrium volume index — 39.5 ± 7.4, 42.7 ± 6.9, 39.0 ± 3.8, 49.1 ± 10.3 and 38.8 ± 4.9 ml/m2 (p2 — 3, p3 — 4, 1 — 5, 2 — 5, 4 — 5 0.01, p1 — 3, 3 — 5 0.05), E/e¢ at rest — 14.1 ± 0.7, 14.3 ± 2.2, 14.2 ± 1.3, 15.9 ± 2.3 and 13.8 ± 3.2 (p1 — 2, 1 — 4, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.05), the time of isovolumic relaxation — 95.5 ± 13.7, 84.4 ± 20.5, 95.1 ± 12.6, 84.7 ± 12.5 and 101.6 ± 13.2 ms (p1 — 3, 1 — 4, 1 — 5, 2 — 3, 2 — 5, 3 — 5, 4 — 5 0.05), e¢ser — 6.1 ± 1.8, 5.5 ± 1.1, 5.0 ± 1.0, 4.6 ± 0.7 and 6.4 ± 1.5 cm/s (p1 — 5, 2 — 5, 3 — 5 0.01, p1 — 3, 1 — 4, 4 — 5 0.05), the distance of 6 minute walk — 371.5 ± 81.9, 362.9 ± 81.0, 350.7 ± 50.2, 310.4 ± 67.2 and 472.9 ± 78.4 m (p1 — 5, 2 — 4, 3 — 4, 2 — 5, 3 — 5 0.01, p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 4 — 5 0.05), the level of N‑terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor — 462.5 ± 237.3, (605. 9 ± 242.2), 626.3 ± 203.9, 1069.9 ± 315.3 and 287.1 ± 134.4 ng/ml (all p 0.01), the number of patients with HF of III function class by NYHA — 13 (50.0 %), 12 (52.2 %), 17 (62.9 %), 16 (59.3 %) (p1 — 2, 1 — 3, 1 — 4, 1 — 5 0.05)Conclusions. The phenotype of «aging» most clearly reflects an increase in rigidity of the aorta, which leads to an increase in central aortic pressure and more pronounced diastolic dysfunction. The phenotype of «obesity» is characterized by considerable volume overload, LV hypertrophy and its diastolic dysfunction with higher filling pressures. The «coronary artery disease» phenotype is more often developed in men, is accompanied by diastolic dysfunction of LV mainly due to myocardial ischemia, a smaller volume of viable cardiomyocytes, and aortic stiffness, which in this case is conditioned by atherosclerotic calcification. The «pulmonary hypertension» phenotype is more characteristic of women and is accompanied by a significant increase in post‑loading on the LV, more pronounced structural changes in the myocardium with the involvement of the right heart, as well as the initial systolic dysfunction of the LV
Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)