Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Тяжелов, А. А.$<.>)

Общее количество найденных документов : 71
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-71

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Карпинский М. Ю., Мусса Джехад Махмуд
Заглавие : Анатомо-биомеханические особенности голеностопного сустава
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2003. - № 3. - С. 42. (Шифр ОУ4/2003/3)
Предметные рубрики: Голеностопный сустав-- аномал
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Органов В. В., Тяжелов А. А., Мусса Д.
Заглавие : Биомеханика вторичных смещений стопы при пронационных повреждениях голеностопного сустава
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2002. - № 1. - С. 25-27 (Шифр ОУ4/2002/1)
MeSH-главная: ЛОДЫЖКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- ANKLE INJURIES
СТОПЫ ДЕФОРМАЦИИ ПРИОБРЕТЕННЫЕ -- FOOT DEFORMITIES, ACQUIRED
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Драган В. В., Тяжелов А. А., Гончарова Л. Д., Филатов В. Э., Кузнецов А. А., Данилюк А. В., Лисунов С. В.
Заглавие : Биомеханические аспекты внутрикостного дистракционного остеосинтеза голени приводными аппаратами
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2010. - № 3. - С. 55-60 (Шифр ОУ4/2010/3)
Предметные рубрики: Конечность нижняя
Остеогенез дистракционный
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Головаха М. Л., Тяжелов А. А., Летучая Н. П., Суббота И. А., Карпинский М. Ю.
Заглавие : Биомеханические аспекты экспериментального исследования функционального лечения С-образной сколиотической деформации позвоночника
Место публикации : Травма. - Донецк: ИД Заславский, 2019. - Том 20, N 3. - С. 49-58 (Шифр ТУ3/2019/20/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: СКОЛИОЗ -- SCOLIOSIS
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EXPERIMENTAL MEDICINE
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Аннотация: В нашей клинической практике был разработан комплекс физических упражнений, во главу которого были поставлены топические особенности деформации позвоночника. Цель работы: на основе математического моделирования обосновать эффективность физиофункционального лечения пациентов c C-образной деформацией позвоночника. Материалы и методы. В качестве экспериментального исследования мы использовали математическое моделирование, основой которого являлась математическая модель позвоночника, позволяющая изучить распределение внутренних напряжений в позвоночных двигательных сегментах при различных вариантах их нагружения. На данной математической модели были проверены 15 упражнений. Выводы. Исследование с помощью математической модели позволило изучить дифференцированное воздействие методов кинезитерапии на С-образную деформацию позвоночника в зависимости от ее вершины. Данное исследование позволило биомеханически обосновать показания и противопоказания для использования различных физических упражнений при лечении сколиотической болезни. Проведенное исследование позволило усовершенствовать методологический подход к разработке комплексов лечебной гимнастики с учетом топических особенностей деформации позвоночникаBackground. Scoliotic disease is the object of nume-rous developments and studies of a wide variety of medical specialists. The multifaceted approach to one of the most difficult topics of orthopedics, vertebrology and pediatrics is absolutely justified. The data speak not only of an increase in the incidence of scoliosis as a whole, but also of an increase in the number of patients with severe deformities. Recently, in the treatment of this pathology, a surgical approach to correcting the deformation of the spine produces good results, while patient management actively includes in its program such a powerful factor as functional treatment of patients after surgery and patients who do not undergo surgical intervention. Many different methods of therapeutic gymnastics have been developed, but it is not always possible to evaluate all the proposed complexes subjectively. In our clinical practice, a set of physical exercises was developed, with topical features of the spinal deformity at its head. The purpose was to substantiate the effectiveness of physio-functional treatment of patients with C-shaped scoliotic disease based on mathematical modeling. Materials and methods. In the biomechanics laboratory of Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology, mathematical models of the spine with C-shaped scoliotic deformations were developed, they were used to analyze the stress-strain state. We were interested in the distribution of internal stresses in the model, and not in the magnitude of the stresses produced by this force, so in all cases the load was assumed to be 10 N. In cases of additional compensating forces associated with maintaining the trunk in the initial position, for example, in a one-leg standing, additional load equal to 2 N was applied. As an experimental study, we used mathematical modeling, the basis of which was the mathematical model of the spine that made it possible to study the distribution of internal stresses in vertebral motor segments under different loading patterns. In this mathematical model, 15 exercises were tested. Conclusions. The study with the help of a mathematical model allowed studying the differentiated effect of kinesitherapy methods on spinal deformities, depending on its apex. This study allowed biomechanical substantiation of indications and contraindications for the use of various physical exercises in the treatment of scoliotic disease. The study made it possible to improve the methodological approach to the development of therapeutic gymnastics, taking into account the topical features of spine deformity
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Михайлов С. Р., Суббота И. А.
Заглавие : Биомеханические исследования механических свойств жесткой и упруго-стабильной моделей остеосинтеза
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2003. - № 2. - С. 61-66. (Шифр ОУ4/2003/2)
Предметные рубрики: Остеосинтез, винты
Остеосинтез, пластинки
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А.
Заглавие : Биомеханическое моделирование повреждений акромиально-ключичного соединения. Анализ лечебной тактики и новая классификация повреждений
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2003. - № 4. - С. 142-148 (Шифр ОУ4/2003/4)
Предметные рубрики: Ключица-- поврежд
Плечевой кости переломы-- класс
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Климовицкий В. Г., Жилицын Е. В., Тяжелов А. А.
Заглавие : Биомеханическое обоснование выбора метода консервативного лечения экстензионных чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей
Место публикации : Український морфологічний альманах: Наук.-практ. журн./ Луган. держ. мед. ун-т. - Луганськ, 2010. - № 2. - С. 85-86 (Шифр УУ35/2010/2)
Примечания : Библиогр.: с.86-86
Предметные рубрики: Плечевой кости переломы-- дети
Повязки гипсовые, хирургические-- эконом
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Карпинский М. Ю., Умаров Ф. Х., Иванов Г. В., Карпинская Е. Д., Суббота И. А., Тяжелов А. А.
Заглавие : Влияние препарата "Кальций-D3 Никомед" на прочностные свойства костной ткани крыс
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2010. - № 4. - С. 77-80 (Шифр ОУ4/2010/4)
Предметные рубрики: Плечевая кость-- животное-- поврежд
Кальций D3 Никомед
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Климовицкий Р. В., Филиппенко В. А., Тяжелов А. А., Гончарова Л. Д., Стауде В. А.
Заглавие : Дооперационная подготовка пациентов к эндопротезированию тазобедренного сустава
Место публикации : Травма. - Донецк, 2018. - Том 19, N 2. - С. 82-90 (Шифр ТУ3/2018/19/2)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD
СПИННЫЕ МЫШЦЫ -- BACK MUSCLES
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY
Аннотация: Проанализировано влияние мышц — стабилизаторов таза на сохранение постурального баланса у больных коксартрозом и выдвинута рабочая гипотеза, согласно которой позиционная адаптация компонентов эндопротеза тазобедренного сустава во время операции определяется состоянием этих мышц. Цель работы — разработка методики предоперационной лечебной физкультуры, положительно влияющей на состояние мышц — горизонтальных стабилизаторов таза, для оптимизации позиционной адаптации эндопротеза тазобедренного сустава во время операции. Материалы и методы. Разработана методика упражнений, выполняемых из облегченного исходного положения. Для увеличения силы мышц тазового пояса упражнения выполняют с противодействием максимальному сопротивлению при гравитационно разгруженном суставе. Для увеличения объема движений в тазобедренном суставе упражнения выполняют при гравитационной разгрузке сустава вытяжением или специальными эластичными тягами, используют маховые и пассивные упражнения. Повышенный тонус мышечных групп (аддукторы, флексоры) устраняют при помощи релаксирующих техник и пассивных упражнений. Тонус гипотрофичных мышц (абдукторы, экстензоры) повышают стимулирующим массажем. Болевой синдром снижаем путем экстензии нижней конечности за счет дозированного манжеточного вытяжения, также выполняем часть упражнений. Результаты работы апробированы на группе из 10 пациентов с односторонним коксартрозом, которым применялась разработанная нами методика дооперационного лечения. Результаты лечения и эффективность предлагаемой методики оценивали по разработанной нами методике оценки функции мышц, отвечающих за постуральный баланс. Результаты. Клиническая апробация разработанной методики предоперационного лечения показала, что после проведения курса лечебной физкультуры перед операцией некоторые пациенты отмечали снижение уровня боли, увеличение объема движений в больном тазобедренном суставе, субъективное улучшение опороспособности скомпрометированной конечности и улучшение качества жизни. Сравнение величины плеча силы абдукторов до операции и после выполнения эндопротезирования показало, что ни в одном случае не отмечено расхождение показателей более чем на 5 мм, что говорит о том, что позиционная адаптация компонентов эндопротеза тазобедренного сустава зависит от состояния мягких тканей, окружающих тазобедренный сустав. Это позволяет утверждать, что устранение мышечной контрактуры аддукторов и сгибателей бедра, а также восстановление эластичности и силы абдукторов и разгибателей бедра обеспечивают оптимальную позиционную адаптацию компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Выводы. Предварительные исследования показали, что у больных, получавших до операции специальный курс лечебной физкультуры, благодаря устранению мышечной контрактуры и восстановлению эластичности и силы абдукторов и разгибателей бедра обеспечивается оптимальная позиционная адаптация компонентов эндопротеза тазобедренного сустава, однако подтверждение достоверности исследований требует дальнейших наблюдений
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Бицадзе М. З., Карпинский М. Ю.
Заглавие : Изучение механизма реализации вывиха плечевой кости у больных с повреждением Hill-Sachs с помощью метода математического моделирования
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 4. - С. 37-42 (Шифр ОУ4/2015/4)
MeSH-главная: ПЛЕЧА ВЫВИХ -- SHOULDER DISLOCATION
СУСТАВА НЕУСТОЙЧИВОСТЬ -- JOINT INSTABILITY
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Горидова Л. Д., Тяжелов А. А., Ролик А. В.
Заглавие : К вопросу о тактике лечения повреждений суставов конечностей
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - Харьков, 1998. - № 3. - С. 141-142 (Шифр ОУ4/1998/3)
MeSH-главная: ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ -- INTRA-ARTICULAR FRACTURES
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А.
Заглавие : К истории изучения проблемы патологии плечевого пояса
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - Харьков, 2000. - № 3. - С. 144-147 (Шифр ОУ4/2000/3)
MeSH-главная: КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ КОСТИ -- BONES OF UPPER EXTREMITY
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Гончарова Л. Д., Климовицкий В. Г.
Заглавие : Клинико-антропометрические особенности строения и функции межберцового синдесмоза
Место публикации : Український морфологічний альманах: Наук.-практ. журн./ Луган. держ. мед. ун-т. - Луганськ, 2010. - № 2. - С. 217-219 (Шифр УУ35/2010/2)
Примечания : Библиогр.: с.219-219
Предметные рубрики: Малоберцовая кость-- патолог
Костей болезни-- патолог
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Карпинский М. Ю., Карпинская Е. Д., Гончарова Л. Д., Климовицкий Р. В., Фищенко В. А.
Заглавие : Клинико-биомеханическое обоснование и построение модели работы мышц, обеспечивающих горизонтальное равновесие таза
Место публикации : Травма. - Донецк, 2017. - Том 18, N 5. - С. 13-18 (Шифр ТУ3/2017/18/5)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
ПОСТУРАЛЬНОЕ РАВНОВЕСИЕ -- POSTURAL BALANCE
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Гончарова Л. Д., Паздников Р. В.
Заглавие : Критерии оценки эффективности артроскопического доступа при лечении передней травматической нестабильности плечевого сустава
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 3. - С. 61-65 (Шифр ОУ4/2016/3)
MeSH-главная: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ -- SURGICAL INSTRUMENTS
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Аннотация: Для об’єктивного оцінювання ефективності хірургічного доступу відомі топографо-анатомічні критерії, до яких належать: вісь операційної дії, глибина рани, кути операційної дії та нахилу осі операційної дії, зона доступності. Із використанням артроскопічної техніки в лікуванні передньої нестабільності плечового суглоба виникла необхідність адаптації запропонованих у відкритій хірургії понять. Мета: оцінити критерії ефективності артрос-копічного доступу в лікуванні передньої травматичної нестабільності плечового суглоба. Методи: використано запропоновану Созон-Ярошевичем методику та критерії оцінювання ефективності хірургічного доступу, адаптовані для ендоскопії. Результати: автори дещо змінили деякі поняття, які використовують для оцінювання операційної рани в порожнинній ендоскопічній хірургії. Зокрема, кут операційної дії, вершиною якого є точка встановлення ендоскопічного порту, а променями — напрямки інструмента, визначає можливість переміщення в рані інструментів та досягнення крайніх точок зони доступності. Важливим для артроскопічної хірургії є поняття амплітуди руху інструмента (крайні можливі його положення в межах порту), ефективного кута операційної дії (між: крайніми положеннями інструмента, за яких можливе виконання необхідних маніпуляцій), зони доступності (ділянки дна рани, яку можна відкрити для огляду та маніпуляцій). Запропоновані поняття: оптимального кута атаки, утвореного лінією нахилу інструментів та краєм гленоїда, коли зручно виконувати маніпуляції для підготування каналу і введення анкера в суглобовий край лопатки; зони ефективної доступності (ділянка дна рани, де маніпуляції виконують без обмежень). Наведено схему розрахунку показників операційного доступу. Висновки: артроскопічна методика операцій має певні стандарти виконання. Клінічні особливості патології зумовлюють використання різних підходів до лікування і вдосконалення артроскопічної техніки.
Найти похожие

17.

Заглавие журнала :Міжнародний медичний журнал -2015г. т.21,N 4
Интересные статьи :
Канорский С. Г. Конгресс Европейского общества кардиологов (Лондон, 2015) : результаты важнейших клинических исследований/ С. Г. Канорский (стр.5-12)
Березняков В. И. Содержание прокальцитонина и галектина-3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без неё/ В. И. Березняков, А. Н. Корж (стр.13-16)
Махаринська О. С. Роль цитокінів у диференційній діагностиці та оптимізації лікування негоспітальної пневмонії у хворих на цукровий діабет/ О. С. Махаринська [и др.] (стр.17-19)
Алексеева Н. П. Клинический случай гипер-IGE-синдрома/ Н. П. Алексеева (стр.20-23)
Яровая Е. К. Проблемные вопросы диагностики и лечения пиелонефрита у детей раннего возраста/ Е. К. Яровая (стр.24-27)
Бойко В. В. Діагностика і тактика лікування новоутворень середостіння/ В. В. Бойко, А. Г. Краснояружський, В. В. Ткаченко (стр.28-31)
Лазирский В. А. Формирование "искусственного желудка" после гастрэктомии/ В. А. Лазирский (стр.32-36)
Щербина Н. А. Современные подходы к диагностике и лечению истмико-цервикальной недостаточности/ Н. А. Щербина, М. С. Н. Альмарадат (стр.37-41)
Козуб М. М. Допоміжні репродуктивні технології у жінок із безпліддям після хірургічного лікування трубної вагітності/ М. М. Козуб, В. М. Ольховська (стр.42-46)
Доленко О. В. Состояние иммунитета у женщин репродуктивного возраста с хроническим рецидивирующим вагинальным кандидозом/ О. В. Доленко (стр.47-49)
Вирва О. Є. Дослідження напружно-деформованого стану моделі стегневої кістки з конструкцією для заміщення дефекту дистального відділу/ О. Є. Вирва, І. В. Шевченко (стр.50-56)
Тяжелов А. А. Результаты хирургического лечения пациентов с нестабильностью плечевого сустава, супровождающейся повреждением HILL-SACHS/ А. А. Тяжелов, М. З. Бицадзе (стр.57-60)
Михановский А. А. Перспективы использования молекулярных маркеров при раке яичников/ А. А. Михановский [и др.] (стр.61-64)
Басилайшвили С. Ю. Эффективность адъювантного химиолучевого лечения у больных немелкоклеточным раком легкого/ С. Ю. Басилайшвили (стр.65-68)
Демин Ю. А. Перспективность использования мезенхимальных стромальных клеток в профилактике и терапии диабетической ретинопатии/ Ю. А. Демин, А. Н. Сергиенко, М. Ю. Демина (стр.69-71)
Градиль Г. И. Клинический анализ летального случая при гриппе А (H1N1)PDM, осложненном пневмонией, обусловленной Klebsiella pneumoniae в послепандемическом периоде, на фоне экстракорпоральной мембранной оксигенации/ Г. И. Градиль [и др.] (стр.72-77 )
Волкова Ю. В. Патогенетическая роль инфузионного компонента при травматической болезни у пожилых пациентов/ Ю. В. Волкова (стр.78-83)
Баусов Е. А. Коррекция послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных после хирургического вмешательства/ Е. А. Баусов (стр.84-87)
Долженко М. А. Выбор обезболивающих препаратов для геронтологических больных с политравмой/ М. А. Долженко (стр.88-91)
Власова Е. М. Лабораторная диагностика патологии печени у работающих в условиях экспозиции химических веществ/ Е. М. Власова [и др.] (стр.92-96)
Интересные статьи :
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Филиппенко В. А., Яресько А. В., Бондаренко С. Е.
Заглавие : Математическая модель таза для расчета его напряженно-деформированного состояния
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 1. - С. 25-33 (Шифр ОУ4/2015/1)
MeSH-главная:
ФИЗИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ -- PHYSICAL EXERTION
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А., Карпінський М. Ю., Юрченко Д. А., Карпінська О. Д., Гончарова Л. Є.
Заглавие : Математичне моделювання як інструмент дослідження функції м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі
Место публикации : Травма. - Донецьк, 2022. - Том 23, N 1. - С. 4-11 (Шифр ТУ3/2022/23/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Аннотация: Диспластичний коксартроз у дорослих пацієнтів характеризується зміною геометричних параметрів, проксимального відділу стегнової кістки, вертлюжної западини та їх співвідношень. При зміненні геометричних параметрів кульшового суглоба змінюються кути прикріплення м’язів та плечі їх сил, що обумовлює особливості роботи м’язів тазового пояса. Мета роботи — обґрунтування та побудова математичної моделі роботи м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі. Матеріали та методи. В основу будови моделі роботи м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі було покладено базову фізичну модель таза та нижньої кінцівки. Зміну параметрів кульшового суглоба виконували згідно з даними проведеної раніше рентгенометрії 49 кульшових суглобів дорослих пацієнтів із диспластичним коксартрозом. Для кожного з м’язів було визначено параметри його роботи та його внесок у збереження горизонтальної рівноваги таза, складено рівняння рівноваги моментів сил м’язів тазового пояса та проаналізовано роботу всіх м’язів тазового пояса, зазначених у моделі. Результати. Кожен із м’язів, що забезпечують горизонтальну рівновагу таза, у нормі (при вазі пацієнта 80 кг) розвиває силу, що становить близько половини своєї максимально можливої сили, тобто всі м’язи працюють як мінімум із дворазовим запасом міцності. Збільшення ваги пацієнта на 20–25 % (до 100 кг і більше) помітно погіршує ефективність роботи м’язів. Вони змушені задіяти понад 70–80 % своєї абсолютної сили, що різко знижує їх витривалість та ефективність роботи. При легкому ступені дисплазії (1-й тип за Crowe) кожен з аналізованих м’язів розвиває силу, лише на третину менше її абсолютних значень. Збільшення ваги пацієнта на 20 % вимагає від кожного з м’язів майже максимальних зусиль. А подальше збільшення ваги потребує сили, що перевищує можливості м’яза. При тяжкому ступені дисплазії кульшового суглоба (3-й тип за Crowe) м’язи не в змозі впоратися з роботою зі збереження горизонтальної рівноваги таза. Пацієнти змушені будуть користуватися додатковою опорою або застосовувати пристосувальні механізми для полегшення пересування. Висновки. Розроблена нами математична модель роботи м’язів тазового пояса при дисплазії кульшового суглоба відображає клінічні прояви диспластичного коксартрозу та дозволяє вивчати особливості роботи м’язів тазового пояса до та після ендопротезування диспластичного кульшового суглоба. Зміна геометричних параметрів кульшового суглоба призводить до порушення функції м’язів тазового пояса та зменшує ефективність роботи абдукційного механізму. Найбільш значущий негативний вплив на роботу м’язів тазового пояса мають геометричні зміни кульшового суглоба, які збільшують момент сили гравітації та зменшують момент сили м’язів-абдук-торів. Корекція зазначених параметрів при ендопротезуванні кульшового суглоба покращує біомеханічні умови роботи м’язів тазового пояса і підвищує ефективність абдукційного механізму. Отримані результати показали, яким чином диспластичні зміни кульшового суглоба негативно впливають на роботу м’язів тазового пояса, довели, що найважливішими факторами ефективної роботи абдукційного механізму є сила м’язів та вага пацієнта. І саме ці фактори мають критичний вплив на роботу м’язів тазового пояса щодо збереження горизонтальної рівноваги тазаDysplastic coxarthrosis in adult patients is characterized by changes in geometric parameters, proximal femur, acetabulum and their ratios. When changing the geometric parameters of the hip joint, the angles of muscles attachment and their moment arms change too, which determines the peculiarities of the pelvic girdle muscle functioning. The purpose of the work: substantiation and construction of a mathematical model of pelvic girdle muscles in dysplastic coxarthrosis. Materials and methods. The basic physical model of the pelvis and lower extremity was created to simulate the work of pelvic girdle muscles in dysplastic coxarthrosis. A change in the hip joint parameters was performed according to the data of previous radiography of 49 hip joints of adult patients with dysplastic coxarthrosis. For each of the muscles, the parameters of its work and its contribution into maintaining the horizontal balance of the pelvis were determined, the equation of a balance of moment arms of pelvic girdle muscles was compiled and the work of all pelvic girdle muscles specified in the model was analyzed. Results. Each of the muscles that ensure the horizontal balance of the pelvis, normally (at a patient’s weight of 80 kg) develops an effort that is about half of its maximum possible strength, i.e. all muscles work with at least twice the margin of safety. Increasing the patient’s weight by 20–25 % (up to 100 kg or more) significantly impairs muscle performance. They are forced to use more than 70–80 % of their absolute strength, which dramatically reduces their endurance and efficiency. In mild dysplasia (Crowe type 1), each of the analyzed muscles develops effort that is only a third less than its absolute values. Increasing the patient’s weight by 20 % requires almost maximum efforts from all muscles. And further weight gain requires efforts that exceed the capabilities of the muscle. In severe hip dysplasia (Crowe type 3), the muscles are unable to cope with maintaining the horizontal balance of the pelvis. Patients will be forced to use additional support or adaptive mechanisms to facilitate movement. Conclusions. The mathematical model of pelvic girdle muscle in hip dysplasia developed by us reflects the clinical manifestations of dysplastic coxarthrosis and allows studying the peculiarities of pelvic girdle muscle function before and after arthroplasty of a dysplastic hip. Changing the geometric parameters of the hip joint leads to dysfunction of the pelvic girdle muscles and reduces the efficiency of the abduction mechanism. Geometric changes in the hip joint have the most significant negative impact on the work of the pelvic girdle muscles that increase the moment arm of gravity and reduce the moment arm of the abductor muscles. Correction of these parameters in hip arthroplasty improves the biomechanical conditions of the pelvic girdle muscles and increases the efficiency of the abduction mechanism. The results showed how dysplastic changes in the hip joint negatively affect the work of the pelvic girdle muscles, proved that the most important factors in the effective operation of the abduction mechanism are muscle strength and weight of the patient. And it is these factors that have a critical impact on the work of the pelvic girdle muscles in terms of maintaining the horizontal balance of the pelvis
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тяжелов А. А.
Заглавие : Место специальных рентгенологических методик обследования в диагностике нестабильности плечевого сустава
Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2002. - № 4. - С. 126-129 (Шифр ОУ4/2002/4)
MeSH-главная: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT
Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-71

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)