Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>A=Щурко, Д. М.$<.>)

Общее количество найденных документов : 8
Показаны документы с 1 по 8

Заглавие журнала :Здоровье женщины -2015г.,N 5
Интересные статьи :
Гопчук О. М. Комплексне лікування дисгормональних захворювань грудних залоз/ О. М. Гопчук, Т. В. Герасимова (стр.12-15)
Керимкулова Н. В. Беременность и роды у женщин с дисплазией соединительной ткани и железодефицитной анемией/ Н. В. Керимкулова [и др.] (стр.16-23)
Пирогова В. І. Перебіг гестаційного процесу у вагітних з нестачею або дефіцитом вітаміну D/ В. І. Пирогова, Н. І. Жемела (стр.24-27)
Давидова Ю. В. Монотерапія бактеріального вагінозу : оптимальний підхід (на англ. мові)/ Ю. В. Давидова [и др.] (стр.28-30)
Нетяженко Н. В. Прогностична цінність знижених рівнів екстрадіолу, прогестерону та їхнє співвідношення у жінок із гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST в постменопаузальний період/ Н. В. Нетяженко (стр.32-36)
Жук С. І. Порівняльна характеристика різних методів лабораторної діагностики передчасних пологів/ С. І. Жук [и др.] (стр.38-40)
Чернов А. В. Вплив методу визначення об’єму крововтрати на своєчасність клінічного реагування у випадку післяпологової кровотечі/ А. В. Чернов (стр.41-43)
Жабченко І. А. Ефективність комбінованого рослинного уросептика в лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних залежно від менеджменту/ І. А. Жабченко, І. С. Ліщенко (стр.44-48)
Бенюк В. О. Особливосі перебігу залізодефіцитної анемії у вагітних залежно від менеджменту/ В. О. Бенюк, Т. В. Ковалюк, С. В. Бенюк (стр.49-52)
Міцода Р. М. Доопераційне та післяопераційне ведення вагітних з доброякісними кістами яєчників/ Р. М. Міцода (стр.53-54)
Запорожченко М. Б. Лейоміома матки - алгоритми лікування жінок репродуктивного віку/ М. Б. Запорожченко (стр.55-58)
Яцентюк В. В. Оптимізація хірургічного лікування рецидивного цистоцеле і генітального пролапса/ В. В. Яцентюк (стр.59-61)
Голюк Н. Я. Оцінювання ризику та частоти патології шийки матки при ВПЛ-інфікуванні у користувачів гормональної контрацепції/ Н. Я. Голюк, В. І. Пирогова (стр.62-65)
Вдовиченко Ю. П. Алгоритм діагностики, профілактики та лікування сексуальних дисфункцій у жінок після кесарева розтину/ Ю. П. Вдовиченко, О. Ю. Гурженко (стр.66-68)
Ткачук Т. Є. Епідеміологічні, прогностичні та етіопатогенетичні особливості доброякісних уражень вульви та вульварних інтраепітеліальних неоплазій (огляд)/ Т. Є. Ткачук, Ю. Ю. Мазур (стр.70-73)
Веропотвелян М. П. Особливості співвідношення хромосомних аномалій та термінів персистенції плодового яйця серед вагітностей, що не розвиваються, у випадках анембріоній і за наявності ембріона (аналіз 1328 випадків)/ М. П. Веропотвелян, Л. О. Кодунов (стр.74-80)
Яшина Е. Г. Клинический опыт лечения аденомиоза. Путь к индивидуальному подходу/ Е. Г. Яшина (стр.81-82)
Давидова Ю. В. Плацентарні синдроми в клініці екстрагенітальної патології з точки зору ендотеліальної дисфункції : сучасні уявлення та шляхи корекції/ Ю. В. Давидова [и др.] (стр.83-86)
Воробей Л. І. Особливості нейровегетативного статусу у вагітних з перинатальними втратами в анемнезе/ Л. І. Воробей (стр.88-92)
Ганчева Е. В. Показатели минерального обмена в системе мать - плод при пиелонефрите беременных/ Е. В. Ганчева (стр.93-96)
Дрогомирецький Л. В. Деякі патогенетичні аспекти варикозної хвороби вен малого таза при вагітності/ Л. В. Дрогомирецький, О. М. Макарчук (стр.97-98)
Загородня О. С. Поліморфізм генів другої фази детоксикації в генезі передчасного розриву плодових оболонок/ О. С. Загородня [и др.] (стр.99-101)
Романенко Т. Г. Профілактика та лікування залізодефіцитної анемії у вагітних з патологією щитоподібної залози/ Т. Г. Романенко, Г. М. Жалоба, О. І. Чайка (стр.102-106)
Пирогова В. І. Клініко-морфологічні особливості плацентарного комплексу при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти/ В. І. Пирогова, З. В. Сміх (стр.107-109)
Веропотвелян П. Н. Перспективы использования негормональных методов лечения при патологическом течении климакса/ П. Н. Веропотвелян [и др.] (стр.110-117)
Грищенко О. В. Рациональная терапия бактериального вагиноза/ О. В. Грищенко [и др.] (стр.118-120)
Кононец А. П. Биорегуляционный подход в терапии дисгормональных нарушений у женщин/ А. П. Кононец (стр.122-124)
Борис Е. Н. Оптимизация вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста с синдромом преждевременного истощения яичников/ Е. Н. Борис, В. В. Суменко, Л. Н. Онищик (стр.126-132)
Щурук Н. В. Стан мікробіоти піхви у жінок з обтяженим репродуктивним анамнезом/ Н. В. Щурук (стр.134-136)
Спиридонова Н. В. Особенности микробного пейзажа влагалища у девочек со слипчивым процессом в наружных половых органах/ Н. В. Спиридонова, А. В. Казакова (стр.137-140)
Корниенко С. М. Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток позднего репродуктивного возраста с бесплодием/ С. М. Корниенко (стр.141-144)
Подольський Вл. В. Клінічна характеристика та прогнозування проявів порушення вегетативного гомеостазу у жінок фертильного віку з безпліддям/ Вл. В. Подольський (стр.145-149)
Коцабин Н. В. Особливості гормональних взаємовідносин у жінок різних вікових груп з невдалими спробами допоміжних репродуктивних технологій в анемнезі/ Н. В. Коцабин, О. М. Макарчук (стр.150-153)
Питько В. А. Применение мононуклеарных клеток периферической крови в программах вспомогательных репродуктивных технологий/ В. А. Питько, А. И. Ткачев, О. А. Логинова (стр.154-155)
Галич С. Р. Стан фертильного кровообігу при вроджених вадах розвитку плода/ С. Р. Галич, Д. М. Щурко, М. І. Щурко (стр.156-158)
Луценко Н. С. Стан новонароджених при різних способах розродження/ Н. С. Луценко, І. С. Соколовська (стр.160-162)
Теличко Л. В. Перинатальні аспекти багатоплідної вагітності/ Л. В. Теличко (стр.163-164)
Редько І. І. Роль вірусів у патології вагітності, плода та новонародженого/ І. І. Редько (стр.165-166)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Галич С. Р., Щурко Д. М., Щурко М. І.
Заглавие : Стан фертильного кровообігу при вроджених вадах розвитку плода
Место публикации : Здоровье женщины. - 2015. - № 5. - С. 156-158 (Шифр ЗУ3/2015/5)
MeSH-главная: АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ПЛОД -- FETUS
ПЛАЦЕНТАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- PLACENTAL CIRCULATION
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
Найти похожие

Заглавие журнала :Одеський медичний журнал -2016г.,N 1
Интересные статьи :
Зупанець І. А. Вплив композиції на основі комбінації доксицикліну та глюкозаміну на біохімічні показники щурів за умов експериментального остеоартрозу/ І. А. Зупанець [и др.] (стр.5-8)
Кулібаба О. В. Активність супероксиддисмутази та каталази при алотрансплантації ембріональної м’язової тканини у щурів/ О. В. Кулібаба, С. А. Петров (стр.8-13)
Литвиненко А. П. Мейотичне дозрівання ооцитів і життєздатність клітин їх фолікулярного оточення, тимуса і лімфатичних вузлів за умов моделювання системного імунокомплексного ушкодження/ А. П. Литвиненко [и др.] (стр.13-17)
Одинцова В. М. Дослідження електронних спектрів поглинання 5-(((5-адамантан-1-іл)-4-феніл-4Н-1,2,4-тріазол-3-іл)тіо)метил)-4-феніл-4Н-1,2,4-тріазол-3-тіолу/ В. М. Одинцова (стр.17-20)
Присяжнюк В. П. Діагностичні можливості методу картографування розподілів еліптичності поляризації лазерних мікроскопічних зображень полікристалічних плівок плазми крові у визначенні захворювань печінки/ В. П. Присяжнюк, О. Г. Ушенко, О. В. Дуболазов (стр.20-25)
Кресюн В. Й. Роль процесів перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту в легенях у пізньому періоді розвитку експериментальної пневмонії та корекція їх порушень тіотриазоліном/ В. Й. Кресюн [и др.] (стр.26-29)
Анісімов В. Ю. Оцінка гострої токсичності цетилпіридинію гексафторосилікату/ В. Ю. Анісімов [и др.] (стр.30-33)
Загайко А. Л. Експериментальне дослідження механізмів лікувального впливу на патогенетичні ланки метаболічного синдрому шляхом фармакологічної корекції ожиріння/ А. Л. Загайко, Т. О. Брюханова (стр.33-38)
Унгурян Л. М. Термінологічна сутність фармацевтичної допомоги/ Л. М. Унгурян, Б. П. Громовик, А. В. Горілик (стр.38-44)
Кондратюк К. Л. Рівень свідомості як предиктор результату внутрішньомозкового крововиливу в мозочок у в гострому періоді/ К. Л. Кондратюк (стр.45-48)
Письменецька І. Ю. Вплив лікування на хроматографічні спектри вільних олігосахаридів плазми крові хворих на хронічну серцеву недостатність/ І. Ю. Письменецька (стр.49-54)
Слобода М. Т. Результати дослідження показників вегетативної нервової системи при ураженнях тканин пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями/ М. Т. Слобода (стр.54-58)
Чуев Н. П. Разработка и клиническая апробация методики изготовления цельнокерамической культевой вкладки/ Н. П. Чуев (стр.58-63)
Щурко Д. М. Стан фетального кровообігу при вроджених вадах розвитку плода залежно від нозологічної структури вади/ Д. М. Щурко (стр.63-66)
Kozlov Yu. V. Approach of autologous intramyocardial peripheral blood progenitor cell transplantation in patiens with ischemic cardiomyopathy/ Yu. V. Kozlov, Yu. I. Karpenko (стр.67-70)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Щурко Д. М.
Заглавие : Стан фетального кровообігу при вроджених вадах розвитку плода залежно від нозологічної структури вади
Место публикации : Одеський медичний журнал. - О., 2016. - № 1. - С. 63-66 (Шифр ОУ2/2016/1)
Примечания : Бібліогр.: с. 66
MeSH-главная: ПЛОД -- FETUS
АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ПЛАЦЕНТАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- PLACENTAL CIRCULATION
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): допплерометрии
Найти похожие

Заглавие журнала :Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології -2017г.,N 1
Интересные статьи :
Мочульська, О. М. Порівняльна характеристика клінічної ефективності різних схем лікування атопічного дерматиту в дітей, особливості застосування специфічної індукції імунологічної толерантності/ О. М. Мочульська (стр.5-11)
Синенко В. В. Генетические маркеры антиоксидантной защиты у детей, рожденных благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям/ В. В. Синенко (стр.12-15)
Шульгай О. М. Диспепсичні розлади і патологія гастродуоденальної зони в дітей Тернопільської області/ О. М. Шульгай, Р. В. Черній (стр.16-19)
Бербець А. М. Шишкоподібна залоза, репродуктивна система та вагітність/ А. М. Бербець (стр.20-22)
Бойчук А. В. Профілактика невиношування багатоплідної вагітності з використанням розвантажувального акушерського песарія/ А. В. Бойчук [и др.] (стр.23-28)
Бойчук О. Г. Стан судинного гомеостазу в жінок із непліддям після використання допоміжних репродуктивних технологій/ О. Г. Бойчук [и др.] (стр.29-32)
Бондаренко Н. П. Парвовірус В19 - клінічна симптоматика та наслідки інфекції під час вагітності/ Н. П. Бондаренко (стр.33-36)
Булавенко О. В. Оцінка ролі гемодинамічного забезпечення матки в генезі трубно-перитонеальної форми безпліддя в жінок із ожирінням у програмах допоміжних репродуктивних технологій/ О. В. Булавенко, І. Ю. Коцюбська (стр.37-41)
Венцківський Б. М. Клінічна ефективність пентоксифіліну в лікуванні вагітних із передчасним розривом плодових оболонок при недоношеній вагітності/ Б. М. Венцківський [и др.] (стр.42-46)
Галич С. Р. Прогностичні критерії загрози антенатальної загибелі плода при вроджених вадах розвитку/ С. Р. Галич [и др.] (стр.47-49)
Гнатко О. П. Комплексна оцінка стану слизової шийки матки під час вагітності/ О. П. Гнатко, Н. Г. Скурятіна, Т. А. Бережна (стр.50-55)
Гнатко О. П. Акушерські та перинатальні наслідки вагітності у жінок з ожирінням/ О. П. Гнатко, К. М. Тишко (стр.56-61)
Дола Л. Л. Значення прегравідарної підготовки у жінок із синдромом втрати плода на фоні вроджених форм тромбофілії/ Л. Л. Дола [и др.] (стр.62-64)
Дола О. Л. Характеристика імунного статусу в жінок із латентною папіломавірусною інфекцією шийки матки/ О. Л. Дола [и др.] (стр.65-69)
Корчинська О. О. Особливості перебігу та лікування алергічного риніту у вагітних/ О. О. Корчинська [и др.] (стр.70-75)
Кузьміна І. Ю. Важливість визначення біомолекулярних маркерів у патогенезі розвитку гіперпластичних процесів ендометрія у перименопаузальному періоді/ І. Ю. Кузьміна, О. О. Кузьміна (стр.76-79)
Леуш С. Ст. Мінливість вмісту антифосфоліпідних антитіл у другому триместрі вагітності у пацієнток з раннім гестозом/ С. Ст. Леуш, А. С. Дем’яненко, О. С. Загородня (стр.80-83)
Литвин Н. В. Оцінка причин ранніх втрат вагітності у жінок із безпліддям, включених у програму допоміжних репродуктивних технологій/ Н. В. Литвин, Н. І. Геник (стр.84-89)
Лоскутова Т. О. Прогноз звичного невиношування вагітності, асоційованого з генетичними формами тромбофілії/ Т. О. Лоскутова [и др.] (стр.90-94)
Маляр В. В. Порівняльна оцінка плацентарно-плодового кровообігу і біофізичної активності плода при помірному ідіопатичному мало- і багатоводді/ В. В. Маляр (стр.95-99)
Маркін Л. Б. Доплерометричне дослідження матково-плацентарно-плодового кровоплину у вагітних з первинною артеріальною гіпотонією/ Л. Б. Маркін, О. І. Попович, А. І. Попович (стр.100-104)
Міщенко В. П. Особливості прегравідарної підготовки жінок різних національностей/ В. П. Міщенко [и др.] (стр.105-110)
Моцюк Ю. Б. Особливості формування та функціонування фетоплацентарного комплексу у вагітних жінок за наявності варикозної хвороби вен нижніх кінцівок/ Ю. Б. Моцюк, Н. І. Геник (стр.111-114)
Сюсюка В. Г. Мотиваційні аспекти психоемоційного стану жінок під час вагітності. Аналіз характеристик гестаційної домінанти у контексті тривожності/ В. Г. Сюсюка [и др.] (стр.115-119)
Федишин Т. В. Оптимізація діагностично-терапевтичних заходів при спонтанному і звиклому невиношуванні вагітностей в анамнезі, асоційованих із дисбіозом піхви/ Т. В. Федишин, В. А. Маляр (стр.120-123)
Франчук О. А. Сучасні аспекти багатоплідної вагітності/ О. А. Франчук, М. О. Франчук, І. М. Маланчин (стр.124-128)
Чечуга С. Б. Тактика ведення та розродження жінок із резус-конфліктною вагітністю/ С. Б. Чечуга, М. А. Войцешина (стр.129-132)
Шелестова Л. П. Профілактика та лікування остеопенічного синдрому в жінок із дефіцитом маси тіла на прегравідарному етапі та під час вагітності/ Л. П. Шелестова, Р. С. Аллахвердієв (стр.133-136)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Галич С. Р., Щурко Д. М., Щурко М. І., Каланжова О. М.
Заглавие : Прогностичні критерії загрози антенатальної загибелі плода при вроджених вадах розвитку
Параллельн. заглавия :Prognostic criteria of the threat of antenatal fetus death in the congenital development perils
Место публикации : Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - Тернопіль, 2017. - N 1. - С. 47-49 (Шифр АУ37/2017/1)
MeSH-главная: ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ -- CONGENITAL, HEREDITARY, AND NEONATAL DISEASES AND ABNORMALITIES
АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ПЛОДА СМЕРТЬ -- FETAL DEATH
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ДОППЛЕРА ЭФФЕКТ -- DOPPLER EFFECT
Аннотация: Мета дослідження – прослідкувати динаміку внутрішньоутробного тенатогенезу плодів із вродженими вадами розвитку. Динаміку внутрішньоутробного тенатогенезу було прослідковано у 24-х внутрішньоутробних плодів, які мали вроджені вади розвитку. Матеріали та методи. Цим пацієнткам щоденно здійснювали доплерометрію кровоплину в маткових артеріях, пупковій артерії і середньомозковій артерії та низькочастотну п’єзоелектричну тромбоеластографію із моменту реєстрації загрозливої ознаки та до моменту констатації внутрішньоутробної загибелі плода. Визначали коефіцієнти кореляції за методом Спірмена між кількісними показниками та вірогідністю антенатальної загибелі плода. Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз отриманих даних показав, що при порушеннях кровоплину виключно у матковій артерії ризик антенатальної загибелі плода відсутній. При порушеннях кровоплину у пупковій артерії та поєднанні цих порушень із гіперкоагуляцією висока вірогідність настання антенатальної загибелі плода впродовж від 2–3-х до 7–14-ти діб. Найвищий ризик антенатальної загибелі плода впродовж 2–4-х год обумовлений порушенням кровоплину у середньомозковій артерії на тлі гіперкоагуляції та пригнічення фібринолізу. На основі оцінки показників кровоплину в судинах фетоплацентарного комплексу та гемостазу методом низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії у вагітних із вродженими вадами розвитку плода, поєднаних із плацентарною дисфункцією, було розроблено метод прогнозування ризику антенатальної загибелі плода, який полягає в оцінці стану гемодинаміки внутрішньоутробного плода (доплерометрія) із одночасним дослідженням задопомогою низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії. При констатації порушень кровоплину в артеріях пуповини чи (та) середньомозковій артерії, поєднаних із гіперкоагуляцією та пригніченням фібринолізу, рекомендовано термінове розродження впродовж доби. Висновки. Запропонований алгоритм ведення вагітності, обстеження та розродження приводить до відсутності антенатальної загибелі плода, зниження показника перинатальної смертності, перинатальної захворюваності
Найти похожие

Заглавие журнала :Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина -2019г. т.9,N 1
Интересные статьи :
Практичні кроки щодо удосконалення діагностики спадкових хвороб обміну речовин у новонароджених та дітей старшого віку в Україні (стр.5-15)
Внутрішньошлуночкові крововиливи в неонатології: прогнозування виникнення летальних випадків у передчасно народжених дітей (стр.16-22)
Сурков Д.М. Аналіз застосування цитиколіну у доношених новонароджених в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії/ Д. М. Сурков (стр.23-29)
Хірургічні ускладнення після протитуберкульозної вакцинації та підходи до їх лікування (стр.30-34)
Вереснюк Н.С. Гістероскопія в діагностиці та лікуванні аномалій розвитку матки у пацієнток з невиношуванням вагітності/ Н. С. Вереснюк, В. І. Пирогова (стр.35-41)
Крупник О.М. Раціональне розродження жінок із міомою матки при тазовому передлежанні плода - зниження показників материнської захворюванності/ О. М. Крупник (стр.42-46)
Панчук Е.А. Стан згортаючої системи крові у вагітних із загрозою передчасних пологів при застосуванні метаболічної терапії/ Е. А. Панчук (стр.47-50)
Посохова С.П. Клінічна оцінка ефективності комплексного підходу до профілактики внутрішньоматкової інфекції при передчасному розриві плодових оболонок та недоношеній вагітності/ С. П. Посохова, К. О. Ніточко (стр.51-55)
Щурко Д.М. Стан фето-плацентарного комплексу при вроджених вадах розвитку плода у поєднанні із плацентарною дисфункцією/ Д. М. Щурко, М. І. Щурко (стр.56-60)
Особливості функціонального стану сечової системи у новонароджених дітей та її роль у підтримці гомеостазу організму (огляд літератури) (стр.61-66)
Добрянський Д.О. Олігосахариди у грудному молоці і молочних сумішах - значення для передчасно народжених немовлят/ Д. О. Добрянський (стр.67-77)
Кальцитріол та поліморфізм гену рецепторів вітаміну D в патогенезі перинатального інфікування (огляд літератури) (стр.78-85)
Знаменська Т.К. Клінічні підходи до профілактики атопічного дерматиту у дітей: Європейське керівництво 2018 року/ Т. К. Знаменська, О. В. Воробйова (стр.86-92)
Знаменська Т.К. Лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених новонароджених екзогенним сурфактантом (порактантом альфа): клінічні рекомендації/ Т. К. Знаменська, Д. О. Добрянський, О. В. Воробйова (стр.93-104)
Клінічний випадок синдрому Протея у дитини раннього віку (стр.105-110)
Годованець Ю.Д. Науково-практична конференція з міжнародною участю "Перинатальна медицина в Україні: проблеми, досягнення, пріоритети" (присвячена пам’яті вчителя - професора Михайленка Омеляна Трохимовича) 21-22 лютого 2019 року, м. Чернівці/ Ю. Д. Годованець (стр.111-114)
Интересные статьи :
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Щурко Д. М., Щурко М. І.
Заглавие : Стан фето-плацентарного комплексу при вроджених вадах розвитку плода у поєднанні із плацентарною дисфункцією
Место публикации : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - Київ, 2019. - Т. 9, № 1. - С. 56-60 (Шифр НУ45/2019/9/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- PLACENTAL INSUFFICIENCY
Аннотация: Удосконалення перинатальної допомоги в Україні привело до зниження ранньої неонатальної смертності, однак зниження антенатальних втрат не відбулося. Проблема антенатальної загибелі плода (АЗП) вважається актуальною, соціально значимою і недостатньо вивченою. В структурі АЗП вроджені вади розвитку (ВВР) плода складають понад п’яту частину репродуктивних втрат і їх доля щорічно збільшується. Частим ускладненням під час вагітності із ВВР є плацентарна дисфункція (ПД), яка виникає по даним різних авторів у 19% - 69%. Первинна дисфункція плаценти при ВВР має прогресуючий перебіг, наслідком якого є АЗП у різні терміни вагітності. Мета дослідження – зменшення частоти антенатальної загибелі плода у жінок із ВВР плода на підставі визначення доплерометричних показників кровоплину у фето-плацентарному комплексі (ФПК) та своєчасного їх розродження. Матеріали та методи. Стан фето-плацентарного комплексу було прослідковано у 100 вагітних із ВВР плода в терміні 37-40 тижнів вагітності. Дослідження проводили в маткових артеріях (МА), пупкових артеріях (ПА), середньо-мозковій артерії (СМА) та аорті плода (АП) з визначенням показників індексу резистентності (ІР), систоло-діастолічного співвідношення (СДС) та пульсового індексу (ПІ). Контрольну групу (КГ) склали 25 вагітних, які народили здорових дітей. Результати дослідження та їх обговорення. Обстеження та динамічне спостереження 100 вагітних із ВВР плода дозволило діагностувати ПД у переважної кількості вагітних (41 вагітна - 41%), яка маніфестувала проявами дистресу плода у 8,0±2,71%, ЗРП у 29,76±4,46% та ЗРП в поєднанні із маловоддям у 3,24±0,91%. З метою детального аналізу можливих механізмів антенатального танатогенезу пацієнток було розподілено на дві групи – з порушеннями кровоплину у ФПК (ОГ1 - 41 вагітна), та без таких (ОГ2 - 59 вагітних). Саме вагітні ОГ1 мали прояви ПД (дистрес, ЗРП та поєднання ЗРП із маловоддям). Такий поділ дозволив побачити наступну картину порушень кровоплину. Аналіз доплерометричних показників у МА показав, що спостерігається підвищення СДС в обох МА, при цьому ІР не мав достовірної різниці у порівнянні із КГ та вагітними ОГ2. Однак кореляційний аналіз не вказав на наявність взаємозв’язку порушень кровоплину у МА із антенатальною загибеллю плода, що не дозволяє розглядати порушення кровоплину у МА як етап антенатального танатогенезу. У вагітних ОГ1 виявлений достовірно високий показник ІР у ПА у порівнянні із КГ та ОГ2. ПІ не мав достовірної різниці у порівнянні із КГ та вагітних із ВВР без ПД. При аналізі кровоплину у СМА виявлено достовірне зниження ПІ у вагітних ОГ1. Значне зниження периферичного опору кровоплину у СМА може бути компенсаторною реакцією на погіршення плодово-плацентарного кровообігу та вважається скісною ознакою повнокрів’я мозку (феномен централізації кровоплину). Аналіз доплерометричних показників у АП свідчив про підвищення ІР (у порівнянні із КГ. Підвищення ІР в аорті плода може свідчити про напруження роботи серця плода при ПД та може бути маркером формування у них вродженої кардіомегалії. Висновки. При ВВР плода у поєднанні із ПД спостерігаються більш глибокі порушення у матково-плацентарному та плацентарно - плодовому комплексах. Своєчасна діагностика порушень кровоплину дозволяє своєчасно провести розродження жінок із ВВР плода та знизити ризик АЗП.
Найти похожие

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)