Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (493)

Краеведение (8)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=КАРДІОЛОГІЯ<.>)

Общее количество найденных документов : 228
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Іванюк А. В.
Заглавие : Медичний маркетинг у закладах охорони здоров'я з механізмами державно-приватного партнерства
Параллельн. заглавия :Medical marketing in healthcare institutions with public-private partnership mechanisms
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 95-98 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЛУЖБ МАРКЕТИНГ -- MARKETING OF HEALTH SERVICES
УКРАИНА -- UKRAINE
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, УПРАВЛЕНИЕ -- PUBLIC HEALTH ADMINISTRATION
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): бізнес- процеси
Аннотация: Мета роботи – розкрити сутність медичного маркетингу в закладах охорони здоров’я (ЗОЗ) на принципах державно-приватного партнерства (ДПП). У дослідженні використовували загальнонаукові методи аналізу, синтезу, узагальнення, моделювання, інтерпретації наукових даних, а також системний і структурно-функціональний підходи. Бізнес-процеси маркетингу в ЗОЗ забезпечують ефективне управління ресурсами: капіталом, матеріалами і робочою силою для досягнення заданих цілей. У статті розкрито сутність, принципи, функції медичного маркетингу в ЗОЗ із механізмами ДПП. Наведено обґрунтування основних інструментів маркетингу – бізнес-процесів та інтеграційних процесів, які сприяють ефективному маркетингу в ЗОЗ. Також визначені основні моменти, які формують структуру медичних бізнес-процесів. Розкрито процесний підхід до управління бізнес-процесами. Наведено значення інтеграції медичних процесів у ЗОЗ на принципах ДПП і приклад стратегії отримання позитивного синергічного ефекту. Наведено приклади внутрішньої і зовнішньої інтеграції. Показано систему управління процесом зовнішньої інтеграції. Для стимулювання інтеграції запропоновано метод інтегрованого платежу. Висновки. Обґрунтовано медичний маркетинг у ЗОЗ на принципах ДПП, орієнтований на бізнес-процеси та інтегрування медичних послуг, що забезпечує економічну, медичну і соціальну ефективність ЗОЗ і оптимальне функціонування в ринкових умовахThe aim – to reveal the essence of medical marketing in healthcare institutions (HCI) with principles of public-private partnership (PPP). The study used general scientific methods of analysis, synthesis, generalization, interpretation of scientific data, as well as systemic and structural-functional approaches. The article reveals the essence, principles and functions of medical marketing in HCI with the mechanisms of PPP. The substantiation of the main marketing tools is given – business processes and integration processes that contribute to effective marketing in HCI. It also identified the key points that form the structure of medical business processes. The process approach to business process management is disclosed, which allows getting benefits for HCI. The definition and significance of the medical processes integration in HCI on PPP principles is provided, which contributes to the coordination of marketing activities with the strategy development within each integrated complex of HCI and the possibility of obtaining a positive synergistic effect. Examples of internal and external integration are given. The system for managing the external integration process is shown. To stimulate the integration process, bundled payment method has been defined. Conclusions. The article provides justification for medical marketing in HCI with the principles of PPP, focused on business processes and the integration of medical services, which ensures economic, medical and social efficiency and optimal functioning of HCI in market conditions
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Семенів П. М.
Заглавие : Модифікована методика зменшення тривалості ішемії серця та реперфузії міокарда під час комбінованих операцій багатоклапанної корекції в поєднанні з коронарним шунтуванням
Параллельн. заглавия :A modified technique for reducing the duration of ischemic time of the heart and myocardial reperfusion in multivalve correction combined with coronary grafting
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 88-94 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
Аннотация: Мета – розробити та впровадити в практику методику зменшення тривалості ішемії серця під час тривалих оперативних втручань. Матеріали і методи. Розроблено модифіковану методику шунтування коронарних артерій при комбінованих операціях, які потребують тривалого часу перетискання аорти. Проведено аналіз результатів одночасної корекції вад клапанів та шунтування коронарних артерій у 15 пацієнтів. Хірургічна тактика полягала в тому, що на першому етапі виконували шунтування коронарних артерій off pump, потім корекцію клапанних уражень. Результати. Розроблена модифікована методика на етапі шунтування була ефективною. Ця методика потребує більше часу для виконання та є складнішою технічно, проте дає можливість значно скоротити час перетискання аорти, що своєю чергою дасть змогу зменшити частоту виникнення серцевої недостатності та кількість післяопераційних ускладнень порівняно з традиційною методикою, відповідно до якої всі етапи виконують в умовах кардіоплегічної зупинки. Висновки. Використання методики превентивного відновлення коронарного кровоплину шляхом шунтування коронарної артерії на серці, що працює, до перетискання аорти показало її перевагу щодо тривалості штучного кровообігу та ішемічного часу серця, а також ступеня ушкодження міокарда. Застосування запропонованої в експерименті методики має суттєві технічні переваги порівняно з методикою класичного шунтування на серці, що працює, а саме: втримання гемодинамічної ситуації, зменшення тривалості штучного кровообігу та ішемічного часу серця, реперфузія міокарда на етапі відновлення серцевої діяльності, що позитивно впливає на показники його роботThe aim – to develop and put into practice a method of reducing the ischemic time of the heart during long-term cardiac surgery interventions. Materials and methods. A modified technique of coronary artery bypass grafting has been developed for combined operations that require a long time to clamp the aorta. The results of simultaneous correction of valve defects and coronary artery bypass grafting in 15 patients were analyzed. At the first stage, off-pump coronary artery bypass grafting was performed, followed by correction of valvular lesions. Results. The used technique requires more time to perform and is technically more difficult, but it allows to significantly reduce the ischemic time of the myocardium, which in turn will prevent heart failure and postoperative complications. Conclusions. The application of the technique proposed in the experiment has significant advantages in terms of the duration of artificial blood circulation and the ischemic time of the heart, which favorably affects its performance
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Зеленчук О. В., Хохлов А. В., Шкандала А. Ю., Бойко К. С., Поліщук О. Ю., Пресс З. В., Тодуров Б. М.
Заглавие : Гібридна хірургія при аневризмі дуги та низхідного відділу аорти. Право-ліве підключичне алошунтування як варіант субтотального дебранчингу
Параллельн. заглавия :Hybrid surgery for aneurysm of the arch and descending part of the aorta. Right-left subclavian bypass as a variant of subtotal debranching
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 77-87 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: АОРТЫ ГРУДНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, THORACIC
ИЗОАМИЛАЗА -- ISOAMYLASE
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ -- THORACIC SURGERY
Аннотация: У статті представлено досвід нашої команди застосування різних хірургічних методик лікування патології аорти. Хірургічна патологія грудної аорти, а саме аневризми та дисекції, залишається дискутабельним серед серцевої команди. Останніми роками ендоваскулярне протезування аорти (Thoracic Endovascular Aortic Repair, TEVAR) зарекомендувало себе як варіант лікування багатьох захворювань аорти з летальністю до 7,5 %. За останніми клінічними рекомендаціями, TEVAR стало методом вибору в лікуванні гострих розшарувань аорти, показуючи кращі результати порівняно з медикаментозною терапією та відкритою операцією. Проте ендоваскулярний підхід потребує певних анатомічних особливостей, що дає змогу коректно розміщувати стент-графт, що не завжди видається можливим. Так, у разі залучення брахіоцефальних артерій до патологічного процесу потрібно пацієнта переводити на штучний кровообіг із застосуванням додаткових методів для захисту головного мозку, таких як церебральна перфузія та гіпотермія. Усі ці фактори підвищують ризик інтра- та післяопераційних ускладнень, а також ранньої смертності. Описані різні методи відкритих оперативних втручань із заміни всієї або більшої частини грудної аорти, що представляють радикальний підхід та потребують високого рівня професійних навичок хірурга і досвіду роботи зі штучним кровообігомThe article presents the experience of our team in various surgical methods of treating aortic pathology. Surgical pathology of the thoracic aorta, namely aneurysms and dissections, remains controversial for the «heart team». In recent years, endovascular aortic replacement (TEVAR) has proven itself as a treatment option for many aortic diseases with a mortality rate up to 7.5 %. According to the latest clinical recommendations, TEVAR has become the method of choice in the treatment of acute aortic dissection, showing better results compared to medical therapy and open surgery. However, the endovascular approach requires certain anatomical features that allow the correct placement of the stent-graft, which is not always possible. Thus, when the brachiocephalic arteries are involved in the pathological process, artificial blood circulation is required with the use of additional methods to protect the brain, such as cerebral perfusion and hypothermia. All these factors increase the risk of intra- and postoperative complications, as well as early mortality. Different methods of open surgery to replace all or most of the thoracic aorta are described, which represent a radical approach and require a high level of professional skills of the surgeon and experience in working with artificial blood circulation
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Савіцька Ю. В., Кланца А. І., Щепіна Н. В.
Заглавие : Синдром Велленса або По кому дзвін?
Параллельн. заглавия :Wellens syndrome or For whom the bell tolls?
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 99-102 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Синдром Велленса – електрокардіографічний патерн, що асоціюється з різким стенозом проксимального відділу передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії, високим ризиком інфаркту міокарда передньої стінки лівого шлуночка та раптової серцевої смерті внаслідок фатальних аритмій. Виявлення цього синдрому дасть змогу суттєво знизити ризик гострої події для пацієнтівWellens syndrome is an electrocardiographic pattern associated with acute stenosis of the proximal part of the left anterior descending artery, a high risk of anterior myocardial infarction and sudden cardiac death from fatal arrhythmias. Detection of this syndrome will significantly reduce the risk of an acute event
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ткаченко Л. О., Єпанчінцева О. А., Тодуров Б. М.
Заглавие : Потенційні впливи коронавірусів на серцево-судинну систему в умовах пандемії COVID-19
Параллельн. заглавия :Potential impact of coronaviruses upon cardiovascular system under COVID-19 pandemic
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 2. - С. 5-17 (Шифр КУ47/2020/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
КОРОНАВИРУС -- CORONAVIRUS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
Аннотация: Пандемія нової коронавірусної інфекції COVID-19 охопила більше 180 країн світу. Гострий респіраторний синдром, спричинений коронавірусом 2 (SARS-CoV-2), який викликає коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19), досяг рівня пандемії й охопив більше 180 країн світу. Значна частина пацієнтів мають серцево-судинні захворювання та/або серцеві фактори ризику. Обговорюється патогенез дії вірусу на організм, клінічні вияви захворювання, особливості перебігу інфекції в пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Складними стали питання маршрутизації, хірургічного і терапевтичного лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо невідкладними станами (гострим інфарктом міокарда, декомпенсацією серцевої недостатності на тлі клапанної патології серця). Наразі бракує чітких алгоритмів, і рекомендації щодо лікування таких пацієнтів в умовах пандемії відрізняються в різних країнах. Багато невирішених питань щодо побічної дії лікарських засобів, які застосовуються для лікування коронавірусної інфекції, на серцево-судинну систему, а також їх взаємодії із загальноприйнятими препаратами в таких пацієнтів, особливо препаратами, які впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. В огляді відображено основні тенденції загального підходу в розумінні організаційних і лікувальних процедур під час надання допомоги хворим із серцево-судинними захворюваннями в період пандемії COVID-19The pandemic of the new coronavirus infection COVID-19 covered more than 180countries of the world. Acute respiratory syndrome caused by coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes coronavirus disease 2019 (COVID-19), has reached a pandemic level and has affected more than 180 countries. A significant proportion of patients have cardiovascular disease and / or cardiac risk factors. The pathogenesis of the virus on the body, clinical manifestations of the disease, features of the course of infection in patients with cardiovascular disease are discussed. The issues of routing, surgical and therapeutic treatment of patients with cardiovascular diseases, especially emergencies (acute myocardial infarction, decompensation of heart failure on the background of valvular heart disease) have become difficult. There are no clear algorithms and recommendations for the treatment of such patients in a pandemic and differ in different countries. There are many unresolved issues regarding the side effects of drugs used to treat coronavirus infection on the cardiovascular system, as well as their interactions with conventional drugs in such patients, especially drugs that affect the renin-angiotensin aldosterone system. The review reflects the main trends of the general approach in understanding organizational and therapeutic procedures in the care of patients with cardiovascular disease during the pandemic COVID-19
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Демянчук В. Б.
Заглавие : Крістіан Барнард. Шлях у невідоме (до 100-річчя від дня народження)
Параллельн. заглавия :Cristiaan Barnard. The Path to the Unknown (100th anniversary of birth)
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 1081-14 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
Аннотация: За буремними подіями російської збройної агресії проти України 2022 року зовсім непомітно минула дата, без якої могло б і не статися того колосального прориву, якій відбувся в медичній науці, завдяки людині, ім’я якої стало просто іконою в сучасній трансплантології. Йдеться про 100-річний ювілей від дня народження всесвітньовідомого кардіохірурга доктора Крістіана БарнардаDue to the embarrassing events of the Russian armed aggression against Ukraine in 2022 passed completely unnoticed, without which the colossal breakthrough that took place in medical science thanks to a person whose name has become just an icon in modern transplantology could not have happened. We are talking about the 100th anniversary of the birth of the world-famous heart surgeon Dr. Christiaan Barnard
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Жарінов О. Й., Куць В. О.
Заглавие : Професор Микола Фуркало (до 100-річчя від дня народження)
Параллельн. заглавия :Professor Mykola Furkało (100th anniversary of birth)
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 103-107 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Аннотация: 26 березня виповнилося 100 років від дня народження фундатора кафедри функціональної діагностики НУОЗ України імені П.Л. Шупика, видатного кардіолога й організатора кардіологічної служби в Україні, Заслуженого діяча науки і техніки України, лауреата Державної премії України професора Миколи Кузьмича ФуркалоMarch 26 marked the 100th anniversary of the birthday of the founder of the Department of Functional Diagnostics of the P.L. Shupyk, an outstanding cardiologist and organizer of the cardiology service in Ukraine, Honored Worker of Science and Technology of Ukraine, laureate of the State Prize of Professor Mykola Kuzmych Furkalo
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Стан М. В., Міхалєв К. О., Хохлов А. В., Жарінов О. Й., Тодуров Б. М.
Заглавие : Клінічно-гемодинамічні характеристики пацієнтів з проміжними ураженнями коронарних артерій, відібраних для планового перкутанного коронарного втручання
Параллельн. заглавия :Clinical and hemodynamic characteristics of patients with intermediate coronary lesions selected for elective percutaneous coronary intervention
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 29-40 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Аннотация: Мета роботи – визначити клінічні, ангіографічні та гемодинамічні фактори, які впливають у клінічній практиці на рішення про проведення перкутанного коронарного втручання (ПКВ) в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) і проміжними ураженнями субепікардіальних коронарних артерій. Матеріали і методи. У «зрізовому» одноцентровому дослідженні проаналізували дані клінічно-інструментального обстеження 123 пацієнтів зі стабільною ІХС віком у cередньому (62±9) років (90 (73,2 %) чоловіків) та проміжними (50–90 %) стенотичними ураженнями cубепікардіальних вінцевих артерій (за даними коронаровентрикулографії). Серед них були 74 (60,2 %) пацієнти, в яких під час коронаровентрикулографії оцінювали фракційний резерв кровоплину (fractional flow reserve [FFR]). Досліджувані показники аналізували у групах непроведення (ПКВ(–); n = 30 [24,4 %]) і проведення ПКВ (ПКВ(+); n = 93 [75,6 %]). Результати. Проводити ПКВ вважали доцільним частіше в пацієнтів зі стабільною стенокардією ІІІ і ІІ функціональних класів порівняно з пацієнтами без стенокардії (93, 79 і 46 % відповідно; ртренд 0,001). В усіх пацієнтів з FFR 0,8 вирішено виконувати ПКВ (46 з 74 [62 %]). Виявлено посилення гемодинамічної значущості коронарних уражень зі збільшенням вираженості максимального стенозу вінцевих артерій. За даними мультиваріантного логістичного регресійного аналізу, вираженіший стеноз у басейні принаймні однієї субепікардіальної коронарної артерії виявився незалежним фактором, який визначав рішення про доцільність ПКВ(+) (стеноз 80–90 % проти 70–79 %; 70–79 % проти 60–69 %; 60–69 % проти 50–59 %: відношення шансів 26 (95 % довірчий інтервал 8–87); р 0,001). Висновки. У пацієнтів зі стабільною ІХС і проміжними (50–90 %) коронарними ураженнями ступінь стенозування вінцевого русла мав визначальне значення для рішення про ПКВ. Існує потреба в ширшій імплементації методів неінвазивної діагностики та кількісної оцінки ішемії міокарда в пацієнтів з проміжною передтестовою імовірністю стенозування вінцевих артерій, зокрема після проведених раніше реваскуляризаційних утручаньThe aim – to identify clinical, angiographic and hemodynamic factors, having impact upon the decision on percutaneous coronary intervention (PCI) in stable coronary artery disease (SCAD) patients with intermediate subepicardial coronary lesions, in clinical settings. Materials and methods. The cross-sectional single-center study analyzed clinical and instrumental data from 123 SCAD patients (mean age 62 ± 9 years; 90 (73.2 %) males) and intermediate (50–90 %) stenotic subepicardial coronary lesions (by invasive coronary angiography [ICA]). The enrolled sample included 74 (60.2 %) patients with an assessment of ICA-derived fractional flow reserve (FFR). The studied parameters were analyzed in the groups of decision not to perform (PCI(–); n = 30 [24.4 %]) and to perform PCI (PCI(+); n = 93 [75.6 %]). Results. The positive decision on PCI was more frequent in patients with stable angina ІII and ІI CCS class, as compared to those without angina (93 %, 79 % і 46 %, respectively; рtrend 0.001). PCI was considered to be appropriate in all patients with FFR 0.8 (46 of 74 (62 %) cases). The more advanced hemodynamic compromise of coronary lesions was associated with the higher maximum degree of coronary artery stenosis. Multivariable logistic regression analysis revealed a more pronounced coronary stenosis (at least, in one subepicardial coronary artery territory) was independently associated with the PCI(+) decision (stenosis 80–90 % vs. 70–79 %; 70–79 % vs. 60–69 %; 60–69 % vs. 50–59 %: odds ratio 26 (95 % confidence interval 8–87); р 0.001). Conclusions. A degree of coronary artery stenosis was a key factor impacting upon a positive decision on PCI in SCAD patients with intermediate (50–90 %) coronary lesions. There is a need for the broader implementation of non-invasive diagnostic tests and the tools for a quantitative assessment of myocardial ischemia in patients with intermediate pretest probability of coronary stenosis, including those with previous PCI
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Зарецький М. М., Тодуров Б. М., Грицай О. М., Демянчук В. Б., Зеленчук О. В.
Заглавие : Предиктори виникнення порушень провідності серця в пацієнтів після протезування аортального клапана
Параллельн. заглавия :Predictors of cardiac conduction disorders in patients after aortic valve replacement
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 22-28 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- AORTIC VALVE
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE
ИСКУССТВЕННЫЙ ВОДИТЕЛЬ РИТМА -- PACEMAKER, ARTIFICIAL
Аннотация: У XXI столітті найпоширенішою вадою серця є дегенеративний аортальний стеноз (АС). Так, в європейських країнах 5 % населення має помірний АС 3 %, до того ж понад 50 % не мають яскраво вираженої клінічної картини. У наш час основною причиною формування АС у дорослих є сенільна дегенерація аортального клапана (АК). У людей похилого віку серед серцевих причин смерті кальцифікований АС посідає друге місце після ішемічної хвороби серця. Протезування аортального клапана (ПАК) – єдиний ефективний метод лікування АС. Однак унаслідок загального старіння населення збільшується й вік прооперованих пацієнтів, а отже, збільшується хірургічний ризик. Найпоширеніші ускладнення після операції на АК подібні до ускладнень інших кардіохірургічних операцій, таких як інсульт, глибока інфекція груднинної рани, повторна операція при кровотечі, інфаркт міокарда і транзиторні порушення ритму серця. Порушення ритму серця, що з’являються після операції ПАК і потребують імплантації постійного кардіостимулятора (ПКС), виникають через анатомічні особливості АК, його патологічні зміни, травматичні втручання з приводу корекції клапанного дефекту. У світі проведена велика кількість одноцентрових та лише кілька мультицентрових досліджень щодо виявлення факторів ризику, які могли бути предикторами імплантації ПКС після ПАК. Подальші дослідження в цьому напрямку є актуальними, бо наразі немає чітких критеріїв, які б дали змогу визначити пацієнтів з потребою превентивної імплантації ПКС перед операцією ПАК через високу ймовірність виникнення порушень провідності серця у післяопераційному періоді для зниження кількості ускладнень та зменшення часу перебування хворого в стаціонаріAortic valve replacement (AVR) is the only effective method of treating aortic stenosis. However, the increasing age of operated patients also increases the surgical risks. The most common complications after aortic valve surgery are similar to those of other cardiac surgeries which include: stroke, deep sternal wound infection, re-operation due to bleeding, myocardial infarction (1–5 %). Cardiac arrhythmias that appear after AVR surgery and require permanent pacemaker (PPM) implantation arise in connection with the anatomical features of the aortic valve, its pathological changes, and traumatic intervention during valve defect correction. A large number of single-center, and a few multi-center studies have been conducted to identify risk factors that could serve as predictors of need in PPM implantation after AVR. Further research in this direction is relevant. Currently there are no clear criteria allowing to identify patients with need for preventive PPM implantation before the AVR surgery due to the high probability of cardiac conduction disorders in the postoperative period. This might reduce the number of complications and reduce the length of a patient’s stay in a hospital
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Єпанчінцева О. А., Солонович А. С. , Солонович О. С.
Заглавие : Когнітивні розлади в пацієнтів з фібриляцією передсердь
Параллельн. заглавия :Cognitive disorders in patients with atrial fibrillation
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 15-21 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
Аннотация: Фібриляція передсердь (ФП) є однією з найпоширеніших аритмій, її розповсюдженість збільшується з віком. Порушення когнітивних функцій є частим супутнім розладом при ФП та є додатковим чинником зниження якості життя та прихильності до лікування в таких пацієнтів. ФП асоціюється зі збільшенням ризику розвитку деменції в пацієнтів як з інсультом в анамнезі, так і без нього. Загальновідомо, що ФП та когнітивні розлади (КР) мають спільні фактори ризику, такі як вік, артеріальна гіпертензія, діабет, дисліпідемія, обструктивне апное сну, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, хронічна хвороба нирок, ожиріння тощо. За даними досліджень, ФП і КР поєднують і такі патофізіологічні чинники, як гіпоперфузія, мікрокрововиливи, атрофія мозку, системне атеросклеротичне ураження судин, ендотеліальна дисфункція, запалення. Для оцінки стану когнітивних функцій у пацієнтів з ФП можуть застосовуватися скринінгові нейропсихологічні шкали, а сучасні методи нейровізуалізації дають змогу виявити структурні зміни в головному мозку. Специфічні методи лікування КР при ФП наразі не розроблені. Призначення антитромботичної терапії є основним засобом профілактики цереброваскулярних подій, а отже і КР при ФПAtrial fibrillation (AF) is one of the most common arrhythmias, and its prevalence increases with age. Cognitive impairment (CI) is a frequent concomitant disorder in AF and is an additional factor in reducing the quality of life and adherence to treatment in such patients. AF is associated with an increased risk of dementia in patients with and without history of stroke. It is well known that AF and CI share common risk factors such as age, hypertension, diabetes, dyslipidemia, obstructive sleep apnea, coronary heart disease, heart failure, chronic kidney disease, obesity, etc. The available data show that AF and CI have common pathophysiological factors, which, in addition to stroke, include hypoperfusion, microhemorrhages, brain atrophy, systemic atherosclerotic vascular damage, endothelial dysfunction, and inflammation. Screening neuropsychological scales might be used to assess the state of cognitive functions in patients with AF, and contemporary neuroimaging methods allow detecting structural changes in the brain. Specific methods of treatment of CI in AF have not yet been developed. Optimal antithrombotic therapy is the main means of prevention of cerebrovascular events, and therefore CI in AF
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Рековець О. Л., Сіренко Ю. М., Торбас О. О., Кушнір С. М., Примак Г. Ф.
Заглавие : Довготривала ефективність радіочастотної денервації ниркових артерій у пацієнтів з резистентною артеріальною гіпертензією (результати 10-річного спостереження)
Параллельн. заглавия :Long-term effectiveness of radiofrequency renal denervation in patients with resistant arterial hypertension (10-year follow-up results)
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 41-55 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ДЕНЕРВАЦИЯ -- DENERVATION
ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ -- RENAL ARTERY
ИМПУЛЬСНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ -- PULSED RADIOFREQUENCY TREATMENT
Аннотация: Мета роботи – визначення довготривалої ефективності та безпечності денервації ниркових артерій (ДНА) за результатами 10-річного спостереження. Матеріали і методи. Відібрано 1146 пацієнтів з резистентною артеріальною гіпертензією, які отримували 3 та більш як 3 антигіпертензивні препарати. Для проведення ДНА відібрано 16 пацієнтів. ДНА проведено у 8 (0,70 %) пацієнтів. 8 пацієнтів відмовилися від проведення процедури. Вік хворих становив 40–66 років, у середньому (52,13 ± 3,88) року, тривалість АГ – 12–25 років, у середньому (16,75 ± 2,17) року. При надходженні до стаціонару рівень артеріального тиску (АТ) становив (181,25/106,88 ± 4,3/4,0) мм рт. ст. (160–200/85–120 мм рт. ст.), частота скорочень серця (ЧСС) – (70,63 ± 3,03) за 1 хв. Оптимізація терапії в умовах стаціонару в цих хворих статистично значущо знизила рівень АТ до (156,88/95,00 ± 2,98) мм рт. ст. (150–165/85–100 мм рт. ст.) та ЧСС – (68,88 ± 3,28) за 1 хв. Кількість антигіпертензивних препаратів становило в середньому 5,5 ± 0,18 на пацієнта. На етапі оптимізації терапії при добовому моніторуванні АТ (ДМАТ) середньодобовий систолічний АТ (САТ24) становив (149,16 ± 5,40) мм рт. ст., діастолічний (ДАТ24) – (86,98 ± 5,08) мм рт. ст. Середньодобова частота серцевих скорочень (ЧСС24) становила (70,12 ± 2,94) за 1 хв. Усі пацієнти добре перенесли процедуру. Результати. Зниження офісного САТ/ДАТ у динаміці через 1 місяць, 12 місяців, 2 роки, 5 років та 10 років відповідно: –12,59/–10,0; –11,17/–2,57; –20,31/–11,71; –27,71/–13,33 та –30,21/–16,67 мм рт. ст., р 0,05 для всіх значень порівняно з початковим. Офісна ЧСС на етапах 1 місяць, 6, 12 місяців, 2 роки, 5 та 10 років знизилася на: 3,74; 4,68; 1,45; 2,13; 4,21; 3,88 за 1 хв відповідно. Зниження САТ/ДАТ24 у динаміці на зазначених етапах становило відповідно –14,45/–6,95; –8,70/–10,01; –19,45/–12,37; –19,91/–11,24; –29,93/–13,61 та –26,13/–23,35 мм рт. ст. (р 0,05 для усіх значень порівняно з початковим). Динаміка ЧСС24: –3,16; –4,19; 1,43; –1,51; – 4,46 та – 5,49 за 1 хв відповідно. Усі пацієнти на етапах 2, 5 та 10 років досягли цільового рівня АТ як при офісному вимірюванні, так і при ДМАТ. Пацієнти зменшили кількість вживання антигіпертензивних препаратів з 5,50 ± 0,18 до 3,50 ± 0,30 – через 5 років та до 3,67 ± 0,18 – через 10 років після ДНА. Розрахункова швидкість клубочкової фільтрації за 10 років зменшилася незначуще з (76,10 ± 5,62) до (64,60 ± 1,93) мл/(хв · 1,73 м2), р 0,05. Одна пацієнтка через 2 роки померла від раку щитоподібної залози. Усі інші пацієнти живі, і в них не було розвитку жодної серцево-судинної події чи смерті. Висновки. Довгострокові результати денервації ниркових артерій показали відсутність виникнення серцево-судинних подій та розвитку цукрового діабету або серцево-судинної смерті протягом 10 років. ДНА сприяла зменшенню кількості антигіпертензивних препаратів з 5,5 до 3,67 через 10 років терапії на тлі 100 % досягнення цільового рівня АТThe aim – to determine the long-term efficacy and safety of renal denervation (RDN) at 10-year follow-up. Materials and methods. We selected 1146 patients with resistant arterial hypertension (RAH) who received 3 or more antihypertensive drugs. 16 patients were selected for renal artery denervation. RDN was performed in 8 patients (0.70 %). 8 patients refused the procedure. The age was 52.13 ± 3.88 years (40–66), the duration of hypertension was 16.75 ± 2.17 (12–25) years. The number of antihypertensive drugs was 5.5 ± 0.18. Office SBP/DBP on optimization of therapy in patients was 156.88/95.00 ± 2.98 mm Hg and heart rate – 68.88 ± 3.28 beats/min. 24SBP/DBP was 149.16 ± 5.40/86.98 ± 5.08 mm Hg. 24HR was 70.12 ± 2.94 beats/min. All patients tolerated the procedure well. Results and discussion. The decrease in office SBP/DBP was –12.59/–10.0 mm Hg; –11.17/–2.57 mm Hg; –20.31/–11.71 mm Hg, –27.71/–13.33 mm Hg and –30.21/–16.67 mm Hg, in the dynamics of 1 month, 12 months, 2 years, 5 years and 10 years, respectively, p 0.05 for all values compared to the initial. The office heart rate at the stages of 1 month, 6, 12 months, 2 years, 5 and 10 years decreased, its dynamics were –3.74 bpm, –4.68 bpm, –1.45 bpm, –2.13 bpm, –4.21 bpm, –3.88 bpm, respectively. The decrease in 24SBP/DBP was –14.45/–6.95 mmHg, –8.70/–10.01 mm Hg, –19.45/–12.37 mm Hg, –19.91/–11.24 mm Hg, –29.93/–13.61 mm Hg. and –26.13/–23.35 mm Hg (p0.05 for all values). 24HR dynamics: –3.16 bpm, – 4.19 bpm, + 1.43 bpm, –1.51 bpm, –4.46 bpm, and –5.49 bpm, respectively. After 2, 5, and 10 years, all patients reached the target blood pressure level both in the office and with ABPM. Patients reduced the number of antihypertensive drugs from 5.50 ± 0.18 to 3.50 ± 0.30 – after 5 years and 3.67 ± 0.18 – after 10 years after RDN. GFR practically did not change over 10 years from 76.10 ± 5.62 to 64.60 ± 1.93 ml/min/1.73m2, p0.05. One patient died of thyroid cancer 2 years later. All other patients are alive and have not had any cardiovascular event or death during 10 years. Conclusion. Long-term results of renal artery denervation showed no cases of cardiovascular events, development of diabetes or cardiovascular death over 10 years. RDN contributed to a reduction in the number of antihypertensive drugs from 5.5 to 3.67 after 10 years of therapy against the background of 100 % achievement of the target BP level
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Бойко К. С., Тодуров Б. М.
Заглавие : Ранні післяопераційні результати хірургічного протезування аортального клапана в поєднанні з різними методами реваскуляризації міокарда
Параллельн. заглавия :Early postoperative results after surgical aortic valve replacement concomitant with different methods of myocardial revascularization
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 68-76 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- AORTIC VALVE
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Аннотация: Мета роботи – проаналізувати результати раннього післяопераційного періоду при поєднанні хірургічного протезування аортального клапана (ХПАК) з ендоваскулярним або хірургічним методом реваскуляризації міокарда. Матеріали і методи. Для цього ретроспективного дослідження відбирали історії хвороб дорослих пацієнтів (від 18 років), які перенесли ХПАК разом з реваскуляризацією міокарда у ДУ «Інститут серця МОЗ України» у період 2018–2022 рр. Результати та обговорення. Було відібрано 95 історій хвороб пацієнтів, яким проводили ХПАК разом з реваскуляризацією міокарда: перша група (n = 31) – поєднання ХПАК та черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ); друга група (n = 48) – поєднання ХПАК та аортокоронарного шунтування (АКШ). У пацієнтів першої групи на 24,85 % (р = 0,011) та на 23,7 % (р = 0,033) статистично значущо рідше фіксували ураження стовбура лівої коронарної артерії та обвідної гілки лівої коронарної артерії. Також пацієнти першої групи статистично значущо рідше на 21,4 % (р = 0,046) потребували інтраопераційного застосування більш ніж 2 доз еритроцитарної маси. В ранній післяопераційний період у пацієнтів першої групи спостерігали нижчий рівень крововтрати порівняно з другою групою (180 (150; 250) мл проти 250 (200; 305) мл, р = 0,008). Висновки. Пацієнти, яким проводили ЧКВ перед ХПАК, характеризувалися меншою тривалістю операції, застосування штучного кровообігу та перетискання аорти, однак статистично значущої різниці щодо основних ранніх післяопераційних ускладнень між групами дослідження не спостерігалиThe aim – to analyze the results of the early postoperative period of surgical aortic valve replacement (SAVR) combined with endovascular or surgical methods of myocardial revascularization. Materials and methods. For this retrospective study, a selection of medical records of adult patients (over 18 years of age) who underwent SAVR concomitant with myocardial revascularization in the period from 2018 to 2022 was carried out. Results and discussion. We selected 95 patients who were treated with SAVR with concomitant myocardial revascularization (the first group (n = 31) – a combination of SAVR and percutaneous coronary intervention (PCI); the second group (n = 48) – a combination of SAVR and CABG). In patients of the first group, lesions of the main left coronary artery and the circumflex artery were recorded, respectively, by 24.85 % (p = 0.011) and by 23.7 % (p = 0.033) less often. Moreover, the patients of the first group required intraoperative use of more than two doses of blood red cell mass by 21.4 % less often (p = 0.046). In the early postoperative period, a lower level of bleeding was observed in patients of the first group compared to the second group (180 (150; 250) ml vs. 250 (200; 305) ml, p = 0.008). Conclusions. Patients who underwent PCI before SAVR were characterized by a shorter duration of surgery, cardiopulmonary bypass, and aortic cross-clamping, while no significant difference in major early postoperative complications was observed between the study groups
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тимошенко В. А., Тодуров Б. М.
Заглавие : Операція Бенталла: ранні післяопераційні ускладнення та їхні наслідки
Параллельн. заглавия :Analysis of the risk of early postoperative complications after Bentall procedure
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 62-67 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM
СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Мета роботи – дослідити частоту виникнення ранніх післяопераційних ускладнень та проаналізувати можливі предиктори подовженого перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії після операції Бенталла. Матеріали і методи. У дослідженні проаналізовано історії хвороб дорослих пацієнтів (від 18 до 75 років), які перенесли операцію Бенталла через аневризму висхідної аорти у ДУ «Інститут серця МОЗ України» у період 2012–2021 рр. Для визначення прогностичних факторів ризику використовували однофакторний і багатофакторний аналіз (логістичну регресію). Результати. Як показали результати дослідження, пацієнти з подовженим перебуванням у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) були статистично значущо старшими за віком (p = 0,005), у них частіше відзначали серед супутніх захворювань артеріальну гіпертензію (р = 0,044), а також вони мали статистично значущо нижчі вихідні показники швидкості клубочкової фільтрації (р = 0,045). Крім того, в таких пацієнтів у 3,6 раза (р = 0,0005) частіше застосовували апарат для автогемотрансфузії та майже у 6 разів (р = 0,0037) частіше виникала потреба в реторакотомії у зв’язку з кровотечею, у 4,3 раза (р = 0,0002) частіше фіксували гостру ниркову недостатність та в 3,3 раза (р = 0,0004) – гостру дихальну недостатність. Двома незалежними предикторами подовженого перебування пацієнтів у ВІТ були тривалість штучної вентиляції легень (відношення шансів (OR) 1,204 (довірчий інтервал (ДІ) 1,053–1,377), p = 0,007) та розвиток гострої ниркової недостатності (OR 4,069; ДІ 1,040–15,923, p = 0,044). Висновки. Для пацієнтів, які мають фактори ризику подовженого перебування у ВІТ після операції, рекомендують застосовувати активніші стратегії лікування до операції та в період після неї, щоб уникнути можливих ускладнень і скоротити час перебування в лікарніThe aim – to investigate the frequency of early postoperative complications and to analyze possible predictors of the prolonged stay of patients in the intensive care unit (ICU) after Bentall procedure. Materials and methods. In the study, the medical histories of adult patients (from 18 to 75 years old) who underwent Bentall procedure for ascending aortic aneurysm at the State Institution «Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine» between 2012 and 2021 were analyzed. Univariate and multivariate analysis (logistic regression) was used to determine prognostic risk factors. Results. Patients with prolonged stay in intensive care unit were characterized by significantly older age (p = 0.005), more frequent presence of comorbidities of arterial hypertension (p = 0.044) and significantly lower initial values of glomerular filtration rate (p = 0.045). In addition, these patients were 3.6 times more likely (p = 0.0005) to use an autohemotransfusion device and almost 6 times more likely (p = 0.0037) to require rethoracotomy due to bleeding. Acute renal failure was recorded 4.3 times (p = 0.0002) and acute respiratory failure was recorded 3.3 times more often (p = 0.0004). The duration of mechanical ventilation (OR 1.204 (CI 1.053–1.377), p = 0.007) and the development of acute renal failure (OR 4.069 (CI 1.040–15.923), p = 0.044) were two independent predictors of prolonged stay of patients in ICU. Conclusions. For patients with risk factors for a prolonged ICU stay after surgery, more active treatment strategies before and after surgery are recommended to avoid possible complications and shorten hospital stay
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вітовський Р. М., Ісаєнко В. В. , Вітовський А. Р., Піщурін О. А., Грабарчук В. В., Сатмарі О. В.
Заглавие : Досвід діагностики та хірургічного лікування міксом серця
Параллельн. заглавия :Experience of diagnosis and surgical treatment
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 56-61 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: МИКСОМА -- MYXOMA
СЕРДЦА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEART NEOPLASMS
Аннотация: Мета роботи – представити досвід хірургічного лікування міксом серця (МС) та особливості перебігу захворювання. Матеріали і методи. У НІССХ імені М.М. Амосова НАМН України за період з 1.01.1969 до 1.01.2023 рр. включно 1015 пацієнтів було прооперовано з приводу первинних пухлин серця. МС виявлені у 902 (88,9 %) хворих, з них у 793 (87,9 %) випадках – міксоми лівого передсердя. Міксоми правого передсердя визначали у 81 (9,0 %) випадку, в лівому і в правому шлуночках – відповідно по 8 (0,9 %) випадків. Мультицентричне зростання пухлини з ураженням двох або трьох камер серця було виявлене у 12 (1,3 %) хворих. Вік хворих з МС становив 3–79 років (у середньому (48,4 ± 3,4) року), з них 653 (72,4 %) були віком від 31 до 60 років. Хірургічна корекція клапанних уражень була виконана у 75 (8,3 %) хворих: у 15 (1,7 %) – протезування клапанів, у 55 (6,1%) – пластичні операції (25 – корекція мітрального, 30 – тристулкового клапанів) з позитивним функціональним ефектом. Результати. До III і IV функціональних класів (ФК) за класифікацією NYHA були віднесені – 328 (36,3 %) і 77 (8,5 %) пацієнтів з МС відповідно. Емболічний синдром визначали у хворих з МС у 65 (7,2 %) випадках. Патологію клапанного апарата в поєднанні з МС відзначено у 75 (8,3 %) хворих. Традиційний доступ до МС лівого передсердя через праве передсердя і міжпередсердну перегородку виявився найзручнішим, при цьому реєстрували зменшення частоти фрагментації пухлини до 21,2 %. Шпитальна летальність при хірургічному лікуванні МС за останні роки на 539 операцій становила 0,2 %. Летальність одного пацієнта була зумовлена рецидивом емболії легеневої артерії на 5-ту добу після операції, джерелом якої були тромби басейну нижньої порожнистої вени. Висновки. Різноманітність клінічних проявів МС значно утруднює вчасну діагностику цього захворювання через відсутність патогномонічних ознак перебігу хвороби. Ехокардіографія дає змогу безпомилково діагностувати ураження і спрямувати пацієнтів на невідкладне хірургічне лікування. За останні 22 роки виконано 539 операцій з приводу МС практично без летальних наслідків, що зумовлене особливостями тактики своєчасної діагностики та невідкладного хірургічного лікування, яке знижує частоту доопераційних ускладнень і сприяє безпечному і радикальному видаленню пухлин серця. Така тактика забезпечує ефективність хірургічного лікування МС, що підтверджують дані віддалених результатів: I ФК за NYHA мали 684 (78,3 %) пацієнти, II ФК – 129 (14,8 %) пацієнтів; виживання в строки до 20 років становило 79,7 %The aim – to present the one-centre experience of surgical treatment with сardiac myxomas (CM) and features of the course of this disease. Materials and methods. During the period from January 1, 1969 to January 1, 2023, 1015 patients were operated for primary heart tumors. CM were found in 902 (88.9 %) patients, of which 793 (87.9 %) cases were myxomas of the left atrium. The age of CM patients ranged from 3 to 79 years (on average 48.4 ± 3.4 years), of which 653 (72.4 %) were in the age from 31 to 60 years. Malignant tumors were observed in 70 (6.9 %) cases. Results. Surgery of valvular lesions was performed in 75 (8.3 %) patients: in 15 (1.7 %) cases – valve prosthesis, in 55 (6.1 %) cases – repair surgery (25 – mitral correction, 30 – tricuspid valves, respectively) with a positive functional effect. 328 (36.3 %) and 77 (8.5 %) patients with CM had heart failure of III and IV functional classes NYHA, respectively, which often required urgent surgery. Hospital mortality in recent years was 0.2 % in the surgical treatment of CM. Conclusions. The issues of optimal tactics for patients with CM consist of urgent diagnosis and surgical intervention, which ensures the effectiveness of treatment of CM, which is confirmed by the data of long-term results. Patient survival up to 20 years was 79.7 %
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Фуркало С. Н.
Заглавие : Хроническая коронарная окклюзия в стенте. Эффективность реваскуляризации и техника выполнения
Параллельн. заглавия :In-stent chronic coronary occlusion. Efficiency of revascularization and recanalization technique
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 15-23 (Шифр КУ47/2020/1)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: СТЕНТЫ -- STENTS
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
КОРОНАРНАЯ ОККЛЮЗИЯ -- CORONARY OCCLUSION
Аннотация: Формування неоінтимальної гіперплазії після імплантації стента і виникнення оклюзії в стенті вважається поступовим процесом з можливим формуванням клініки стабільної стенокардії. Матеріали і методи. У реєстр увійшов 131 хворий з рестенотичними змінами в раніше імплантованому стенті, що становило 3,75 % від загальної кількості інтервенційних втручань за відповідний період. З них у 36 (1,02 %) хворих зафіксована хронічна оклюзія в раніше імплантованому стенті. У більшості випадків траплялося багатосудинне ураження, період після стентування становив у середньому понад 78 місяців, причому перебіг захворювання був симптомним у всіх пацієнтів. Найчастіше (38,2 % випадків) оклюзію в стенті реєстрували в передній міжшлуночковій гілці лівої коронарної артерії. Результати. Результати свідчать, що за наявності конусних (тайперованих) проксимальної і дистальної чашок оклюзії ефективність реканалізації була найбільшою (86,6 %), забезпечуючи внутрішньопросвітне просування провідника як при антеградному доступі, так і в разі ретроградного підходу реканалізації артерій з хронічними оклюзіями у стенті. Найчастіше застосовувалася методика з використанням провідників зі зростаючим «навантаженням» на кінчику провідника до отримання ефекту (AWE – antegrade wire escalation). Висновки. У сучасних умовах реканалізація артерії з хронічною коронарною оклюзією в стенті характеризується значним успіхом (85–90 %). Необхідно застосування коронарних провідників зі значним навантаженням на кінчик, мікрокатетерів з підвищеною пенетрувальною здатністю, а також спеціалізованих мікрокатетерів. Високу ефективність демонструють тайперовані провідники з композитною структурою, такі як Gaia 2,3. Повторне стентування вимагає оптимізації з використанням методів внутрішньосудинної візуалізації.
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Дарвіш Г. І., Ротарь М. Ф., Гноянко Н. С.
Заглавие : Досвід протезування трикуспідального клапана: безпосередні та віддалені результати
Параллельн. заглавия :Experience of tricuspid valve replacement: immediate and long-term results
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 11-14 (Шифр КУ47/2020/1)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- TRICUSPID VALVE INSUFFICIENCY
ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ -- ENDOCARDITIS, BACTERIAL
Аннотация: Мета роботи – оцінити ефективність та безпечність протезування трикуспідального клапана (ПТК) при ізольованій процедурі та в поєднанні з іншими кардіохірургічними втручаннями. Матеріали і методи. Дослідження було зосереджено виключно на пацієнтах, яким проведено ПТК як окрему процедуру або в поєднанні з іншими кардіохірургічними втручаннями. Проаналізовано дані 33 пацієнтів протягом 9 років у період з травня 2010 р. до серпня 2019 р. У всіх випадках було імплантовано біологічні клапани в трикуспідальну позицію. Результати. У 15 (45,5 %) хворих ураження трикуспідального клапана було спричинено інфекційним ендокардитом, у 14 (42,4 %) – ревматичним процесом: виражену трикуспідальну регургітацію на тлі аномалії Ебштейна зареєстровано у двох випадках, посттравматичний відрив хорд трикуспідального клапана – у двох випадках. Кардіохірургічні втручання в анамнезі зафіксовано у 10 (30,3 %) пацієнтів, у 16 (48,4 %) хворих, окрім ПТК, супутньо було проведено інші кардіохірургічні втручання. Післяопераційні ускладнення виникли загалом у 12 (36,3 %) пацієнтів. Госпітальна летальність – 12,1 %. Серед тих, хто був прооперований та виписаний, виживаність протягом 3–5 років становила 86,3–89 % залежно від категорії пацієнтів. Висновки. За результатами спостереження, операції ізольованого протезування трикуспідального клапана безпечні та характеризуються низькою госпітальною летальністю. Водночас у пацієнтів із хронічною ревматичною хворобою серця, для якої характерне множинне ураження клапанів, існує певний ризик унаслідок проведення декількох процедур. Смертність пацієнтів із хронічною ревматичною хворобою серця обумовлена, насамперед, тяжкістю передопераційного статусу та наявністю коморбідної патології. На нашу думку, віддалені результати протезування трикуспідального клапана не поступаються результатам клапанозбережної реконструкції
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Скибчик Я. В., Житинський Є. В., Грицай О. М., Куць В. О., Жарінов О. Й.
Заглавие : Стимуляція пучка Гіса – нове слово в технології кардіостимуляції і лікуванні серцевої недостатності
Параллельн. заглавия :His bundle pacing – a new word in technology of pacing and treatment of heart failure
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 5-10 (Шифр КУ47/2020/1)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПУЧКА ГИСА НОЖЕК БЛОКАДА -- BUNDLE-BRANCH BLOCK
ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ -- ELECTRIC COUNTERSHOCK
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
Аннотация: У статті представлено огляд літератури, клінічних досліджень і сучасних рекомендацій щодо застосування нового методу лікування – Гіс-стимуляції при брадикардіях і блокадах серця. Незважаючи на наявність певних тимчасових обмежень – а саме відсутність результатів великих рандомізованих досліджень та важливість спеціального досвіду хірурга-оператора в імплантації електрода, є всі підстави розглядати Гіс-стимуляцію як перспективну альтернативу чинним методам лікування брадіаритмій (класичній правошлуночковій стимуляції, ресинхронізувальній терапії), особливо в пацієнтів з передбачуваним високим відсотком правошлуночкової стимуляції ( 40 %) і зниженням систолічної функції лівого шлуночка
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Витовский Р. М., Захарова В. П., Мартыщенко И. В., Трегубова М. А., Исаенко В. В., Купчинский А. В.
Заглавие : Особенности течения, диагностики и хирургического лечения осложненной формы гигантской миксомы левого предсердия с поражением митрального клапана
Параллельн. заглавия :Features of clinical course, diagnostics and surgical treatment of a giant left atrial myxoma with subsequent mitral valve insufficiency
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 24-32 (Шифр КУ47/2020/1)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: МИКСОМА -- MYXOMA
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- MITRAL VALVE
Аннотация: Сопутствующая клапанная патология является возможным осложнением течения миксомы сердца, может иметь большое значение в возникновении гемодинамических нарушений и затрудняет дифференциальную диагностику опухолевого процесса. Коррекция сопутствующей клапанной патологии связана с понятием гемодинамической радикальности операции при хирургическом лечении опухолей сердца. В статье описан клинический случай гигантской миксомы левого предсердия с поражением митрального клапана в сочетании с ишемической болезнью сердца. Повреждение передней створки митрального клапана с сопутствующей его недостаточностью было обнаружено только во время операции после удаления миксомы. При трансторакальной эхокардиографии и компьютерной томографии органов грудной клетки данных повреждений не выявили. Без сомнения, наличие обратного тока на митральный клапан и его повреждение выявить было довольно сложно в связи с большими размерами новообразования, которое в систолу не отходило от створок митрального клапана и, прикрывая дефект поврежденной створки, удерживая ее, создавало надежное механическое препятствие потенциальной недостаточности клапана
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Оніщук Л., Демецька О.
Заглавие : Досягнення та перспективи інтервенційної аритмології
Параллельн. заглавия :Achievements and perspectives of interventional arrhythmology
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 54-61 (Шифр КУ47/2020/1)
MeSH-главная: АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC
Аннотация: Визначною подією для кардіологів, аритмологів, кардіохірургів, спеціалістів суміжного фаху стала XI науково-практична конференція з міжнародною участю «Дні аритмології в Києві», яка відбулася 21–22 листопада 2019 року. Співорганізаторами цього щорічного заходу традиційно виступили Інститут серця МОЗ України та Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (м. Київ)
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Оніщук Л.
Заглавие : Гострі та хронічні коронарні синдроми: що нового в останніх європейських рекомендаціях?
Параллельн. заглавия :Acute and chronic coronary syndromes: what is new in recent European guidelines?
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2020. - N 1. - С. 50-53 (Шифр КУ47/2020/1)
MeSH-главная: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY
Аннотация: Торік у жовтні в Києві в Інституті серця МОЗ України відбулася науково-практична конференція «Гострі та хронічні коронарні синдроми», на якій свої доповіді представили провідні фахівці у галузі кардіології та ендокринології. Особливу зацікавленість та привід для дискусії викликали окремі позиції європейських рекомендацій 2019 р. щодо діагностики та лікування хронічного коронарного синдрому
Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)