Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (19)

Высшее образование (1)

Краеведение (4)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>K=неонатологія<.>)

Общее количество найденных документов : 369
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

A clinical case of osteogenesis imperfect type III, determined by COL1A1 (P.GLY845ARG) gene mutation in a newborn girl [Текст] = Клінічний випадок недосконалого остеогенезу ІІІ типу, спричинений мутацією гена COL1A1 (p.Gly845Arg), у новонародженої дівчинки / I. V. Lastivka [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 1. - С. 67-71. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
ОСТЕОГЕНЕЗ -- OSTEOGENESIS (генетика)
МУТАЦИЯ -- MUTATION (генетика)
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ -- CONNECTIVE TISSUE DISEASES (генетика)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (генетика)
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Аннотация: Osteogenesis imperfecta (OI) is a disease that is characterized by hereditary connective tissue dysplasia and is clinically manifested as excessive bone fragility and limb deformity. The overall incidence of OI is 1:10,000-20,000 live births. The main autosomal dominant inheritance path, autosomal recessive and X-linked forms have been established, and sporadic cases of the disease, denovo mutations and familial mosaicism have been described. 85% of cases are connected with mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes, which leads to quantitative and qualitative changes in the synthesis of type I collagen. Quantitative defects are due to the formation of a null allele, in which the structure of collagen remains unchanging, and its amount is halved. Out of qualitative defects, the most common type of mutation is associated with the replacement of glycine with a larger amino acid. This leads to a disruption in the formation of the triple chain and structural changes in the type I procollagen molecule. The article presents a clinical case of type III osteogenesis imperfecta caused by a mutation in the COLlal (p.Gly845Arg) gene in a newborn girl. Antenatally diagnosed with oligohydramnios and shortening of the limbs, after birth phenotypically revealed congenital dwarfism with short limbs, small size of the cartilaginous skull, hypertelorism, depressed nose bridge and micrognathia. X-ray examination revealed fractures of the humerus. The results of the molecular genetic study revealed the c.2533GA (p.Gly845Arg) mutation of the COL1A1 gene. Molecular genetic examination of family members (mother, father and two sisters of the proband) did not reveal the pathological allele diagnosed in the proband, that is, the birth of a child with a hereditary pathology of the musculoskeletal system occurred as a result of a new mutation
Недосконалий остеогенез (НО) - захворювання, яке характеризується спадковою дисплазією сполучної тканини та клінічно проявляється у вигляді надмірної ламкості кісток та деформації кінцівок. Загальна частота НО становить 1:10 000-20 000 живонароджених. Встановлено основний аутосомно-домінантний шлях успадкування, аутосомно-реце- сивні та Х-зчеплені форми, а також описані спорадичні випадки хвороби, мутації denovoта сімейний мозаїцизм. У 85 % випадків мутації виникають в генах COL1A1 та COL1A2, що призводить до кількісних та якісних змін синтезу колагену I типу. Кількісні дефекти обумовлені формуванням нульового алеля, при якому структура колагену не змінюється, а його кількість знижується вдвічі. З якісних дефектів найбільш поширений тип мутації пов'язаний із заміною гліцину на амінокислоту більшого розміру. Це призводить до порушення процесу формування потрійного ланцюга та структурних змін молекули проколагену I типу. У статті представлено клінічний випадок недосконалого остеогенезу III типу, спричинений мутацією гена COL1a1 (p.Gly845Arg), у новонародженої дівчинки. Антенатально діагностовано маловоддя та вкорочення кінцівок, після народження фенотипово виявлено вроджену карликовість з короткими кінцівками, малі розміри хрящового черепа, гіперте- лоризм, втиснуте перенісся та мікрогнатію. При рентгенологічному обстеженні діагностовано переломи плечових кісток. Результати молекулярно-генетичного дослідження виявили мутацію c.2533GA (p.Gly845Arg) гену COL1A1. Молекулярно-генетичне обстеження членів родини (мати, батько та дві рідні сестри пробанда) не виявило патологічного алеля, діагностованого у пробанда, тобто народження дитини зі спадковою патологією опорно-рухового апарату сталося в результаті нової мутації
Доп.точки доступа:
Lastivka, I. V.
Antsupova, V. V.
Babintseva, A. G.
Yurkiv, O. I.
Brisevac, L. I.
Malieieva, I. O.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Anikin, I. O.
Body composition of full-term newborns against the background of increased protein intake in the intensive care unit [Текст] = Склад тіла доношених новонароджених на тлі підвищеного споживання білка у відділенні інтенсивної терапії / I. O. Anikin, L. S. Stryzhak // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 28-39. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (методы, тенденции)
МЛАДЕНЦЕВ ПИТАНИЯ ФИЗИОЛОГИЯ -- INFANT NUTRITIONAL PHYSIOLOGICAL PHENOMENA (физиология)
ТЕЛА КОНСТИТУЦИЯ -- BODY CONSTITUTION (физиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ -- BREAST FEEDING (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПЕДАНС -- ELECTRIC IMPEDANCE (диагностическое применение)
Аннотация: To evaluate the eff ects of increased protein and L-carnitine supplementation in the feeding program of term infants with perinatal conditions on improving physical development outcomes, changes in body composition and hospital outcomes. The aim is to evaluate the eff ect of short-term increased protein intake in term infants and L-carnitine supplementation on body composition and key indicators of physical development in children. Material and methods. To test the proposed hypothesis of neonatal nutrition, we studied the vital signs of 59 term infants randomized into two groups. The fi rst group (n = 30) received standard breastmilk (BM) or formula feeding, and the second group (n = 29) received a protein- fortifi ed (PF) formula and L-carnitine supplementation during the hospital stay. At the beginning and end of treatment, the children’s physical development and body composition were assessed using bioelectrical impedance. The study protocol was agreed and approved by the Regional Bioethics Committee of the Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University. The study was conducted in accordance with the moral and ethical standards of the IGH/GCP, the Declaration of Helsinki (1964 with amendments of 1975, 1983, 1989, 1996, 2000), the Convention of the Council of Europe on Human Rights and Biomedicine, and the legislation of Ukraine. Written informed consent was obtained from the parents of the patients before the start of the study. All statistical analyses were performed using the software Statistica 13.0, TIBCO Software Inc (licence number JPZ804I382130ARCN10-J) and Microsoft Excel 2013 (licence number 00331-10000-00001-АА404). The probability of the diff erence in the absolute values of the means was determined using non-parametric methods of statistical analysis: the Mann-Whitney test (U) for unrelated groups and the Wilcoxon signed rank test (T) for related groups. Statistical signifi cance was defi ned as p 0.05. The study was conducted within the framework of the research work of the Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine of the Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University of the Ministry of Health of Ukraine – «Optimization of diagnosis and intensive care of multi etiological lesions of the brain, gastrointestinal tract, kidneys in newborns and older children», state registration number 0118U007142. Results. Infants in both groups had similar characteristics of weight, length and head circumference at baseline. The proportions of infants of both sexes were within the 50 % percentile. In general, the proposed feeding strategy contributed to better indicators of infant physical development and a statistically signifi cant, faster recovery of body weight in the fortifi ed group. Thus, the generalised indicator of body weight of children in the GZ group was 3966.90 ± 439.08 g, compared to 3554.62 ± 452.28 g in the SC group, p
У дослідженні вивчали результати впливу підвищеної дотації протеїнів та L-карнітину в програмі харчування доношених новонароджених із захворюваннями перинатального періоду на покращення результатів фізичного розвитку, зміни складу тіла та на показники лікування у стаціонарі. Мета – оцінити вплив короткотривалого підвищеного споживання білка доношеними новонародженими та дотації L-карнітину на формування складу тіла та основні показники фізичного розвитку дітей. Матеріал і методи дослідження. Для перевірки запропонованої гіпотези харчування новонароджених досліджено показники життя 59 доношених дітей, яких рандомізовано на дві групи. Перша група (n = 30) отримувала стандартне харчування молоком матері (CХ) або формулою, друга група (n = 29) отримувала фортифікований білковою добавкою харчовий продукт (ГЗ) та дотацію L-карнітину протягом перебування у лікарні. На початку і в кінці лікування вивчали фізичний розвиток дітей та склад тіла за допомогою біоелектричного імпедансу. Протокол дослідження узгоджено та схвалено регіональною Комісією з питань біоетики Запорізького державного медико- фармацевтичного університету. Дослідження виконано із дотриманням морально- етичних норм згідно правил IGH/GCP, Гельсінської декларації (1964 з доповненнями 1975, 1983, 1989, 1996, 2000 р. р.), Конвенції Ради Європи про права людини і біомедицини та законодавства України. Інформована письмова згода була отримана від батьків пацієнтів перед початком дослідження. Всі статистичні аналізи проводилися з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0, TIBCO SoftwareІnc. (№ ліцензії JPZ804I382130ARCN10-J) та Microsoft Exсel 2013 (№ ліцензії 00331-10000-00001-АА404). Визначення вірогідності різниці абсолютних значень середніх величин проводили, використовуючи непараметричні методи статистичного аналізу: критерій Манна – Вітні (U) для непов’язаних груп і критерій знаків Вілкоксона (T) для пов’язаних груп. Статистична значущість визначалася, як p 0,05. Дослідження виконано в рамках науково–дослідницької роботи кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ДЗ «Запорізький державний медико- фармацевтичний університет МОЗ України» – «Оптимізація діагностики та інтенсивної терапії поліетіологічних уражень головного мозку, кишково- шлункового тракту, нирок у новонароджених та дітей старшого віку», № держреєстрації 0118U007142. Результати дослідження. Немовлята обох груп мали рівнозначні характеристики маси, довжини та обводу голови на початку дослідження. Пропорції немовлят обох статей відповідали межам 50 %-го перцентилю. В цілому, запропонована стратегія харчування сприяла кращим показникам фізичного розвитку малюків та статистично вірогідним, більш швидким відновленням маси тіла в групі фортифікації. Так, узагальнений показник маси тіла дітей групи ГЗ склав 3966,90 ± 439,08 г, порівняно з групою СХ 3554,62 ± 452,28 г, при p
Доп.точки доступа:
Stryzhak, L. S.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Aspects of the development of the program of palliative assistance for children of the Kharkiv region throuth the challenges of the military conflict [Текст] = Аспекти розвитку програми паліативної допомоги дітям Харківської області у викликах військового конфлікту / O. Riga [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 5-10. - Bibliogr. at the end of the art.

Рубрики:
MeSH-главная:
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ -- PALLIATIVE CARE (организация и управление, статистика, тенденции)
ДЕТИ -- CHILD
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, НОВЫЕ СЛУЧАИ -- INCIDENCE
МЕДСЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМИ -- CRITICAL CARE NURSING (кадры, методы, организация и управление, статистика)
ВОЙНА -- WAR (этика)Харьковская область
Аннотация: In the context of armed confl ict, palliative care, pain management, and care for the dying and bereaved require increased and urgent attention. The devastating humanitarian crisis in Ukraine makes these issues even more critical. In 2021, a project working group was created in the Kharkiv region to prepare the program for the implementation of palliative care for children in the Kharkiv region. The main reasons for the imperfect development of pediatric palliative care in Kharkiv region were some points such as: lack of a systematic vision of the organization of pediatric palliative care services; acute shortage of qualifi ed medical personnel, lack of educational programs and opportunities to study best practices in this fi eld; lack of relations between primary and secondary (tertiary) links of medical care and coordination; lack of formulations of children’s drugs for pain relief and fear of prescribing opioid analgesics; an imperfect system of informing medical workers about the rights of childrenas patients; lack of interdisciplinary cooperation in the fi eld of providing pediatric palliative care (education, social services, clergy, lawyers, economists); lack of joint programs between health, social and education departments in the fi eld of pediatric palliative care; lack of a state policy in the fi eld of pediatric palliative care; lack of a system for fi nancing pediatric palliative care measures and monitoring their eff ectiveness. Before the war, the approximate number of children in need of palliative care in the Kharkiv region was 9,000 - 10,000, plus an estimated 21,000 - 25,000 family members. As of January 1, 2022, there were 426,000 children under the supervision of health care institutions in the region. 216,900 children lived in the city of Kharkiv, 209,700 in the rural areas. In the pre-war period there were 9,372 children with disabilities in the Kharkiv region. The structure of the causes of disability was as follows: congenital malformations - 25.5% (2389 children), diseases of the endocrine system - 16.4% (1537 children), diseases of the nervous system - 16.0% (1497 children), mental and behavioral disorders 13.8% (1295 children), ear diseases - 9.2% (862 children). The authors’ vision is: to start policy development and creation of an eff ective system of pediatric palliative care in accordance with the needs and international standards; creation of an eff ective system of training of medical and social workers in pediatric palliative care protocols and standards; development of coordinated pediatric palliative care at the place of residence/stay of the child; mobile teams; hospital beds and hospital teams; wide public awareness and involvement of public organizations in the provision of pediatric palliative care; attraction of budgetary and extra-budgetary funds for fi nancing pediatric palliative care. Authors also speculate that other important steps need to be implemented to regional program of pediatric palliative care and integrated with international recommendations and organizations
У контексті збройного конфлікту паліативна допомога, лікування болю та догляд за вмираючими та загиблими потребують підвищеної та термінової уваги. Нищівна гуманітарна криза в Україні посилює життєву важливість цих питань. У 2021 році в Харківській області створено проектну робочу групу з підготовки Програми впровадження паліативної допомоги дітям Харківської області. Основними причинами недосконалого розвитку педіатричної паліативної допомоги в Харківській області були такі моменти, як відсутність системного бачення організації педіатричної паліативної допомоги; гострий дефіцит кваліфікованого медичного персоналу, відсутність освітніх програм і можливості вивчення передового досвіду в цій галузі; відсутність взаємозв’язку між первинною та вторинною (третинною) ланками надання медичної допомоги та координації; відсутність дитячих форм препаратів для знеболення та боязнь призначення опіоїдних анальгетиків; недосконала система інформування медичних працівників про права дітей як пацієнтів; критично мала кількість аптек, які отримали ліцензію на обіг підконтрольних лікарських засобів; відсутність міждисциплінарної співпраці у сфері надання педіатричної паліативної допомоги (освіта, соціальні служби, духовенство, юристи, економісти); відсутність спільних програм між відділами охорони здоров’я, соціальної сфери та освіти у сфері педіатричної паліативної допомоги; відсутність державної політики у сфері педіатричної паліативної допомоги; відсутність системи фінансування заходів педіатричної паліативної допомоги та моніторингу її ефективності. Перед війною приблизна кількість дітей, які потребували паліативної допомоги, у Харківській області становила приблизно 9 000-10 000, плюс приблизно 21 000-25 000 членів сімей. Станом на 1 січня 2022 року під наглядом закладів охорони здоров’я області перебувало 426 тис. дітей. У місті Харкові проживало 216,9 тис. дітей, у сільській місцевості - 209,7 тис. дітей. У довоєнний період у Харківській області було 9372 дитини-інваліда. Структура причин інвалідності була такою: вроджені вади розвитку -25,5% (2389 дітей); захворювання ендокринної системи - 16,4%, (1537 дітей); захворювання нервової системи - 16,0%, (1497 дітей); розлади психіки та поведінки 13,8% (1295 дітей); хвороби вуха - 9,2% (862 дитини). Бачення авторів: розпочати розробку політики та створення ефективної системи педіатричної паліативної допомоги відповідно до потреб та міжнародних стандартів; створення ефективної системи навчання медико- соціальних працівників протоколам і стандартам педіатричної паліативної допомоги; розвиток скоординованої педіатричної паліативної допомоги за місцем проживання/перебування дитини; мобільні бригади; лікарняні ліжка та лікарняні бригади; широке інформування населення та залучення громадських організацій до надання педіатричної паліативної допомоги; залучення бюджетних та позабюджетних коштів для фінансування педіатричної паліативної допомоги. Автори також припускають, що інші важливі кроки мають бути здійснені до регіональної Програми педіатричної паліативної допомоги та інтегровані з міжнародними рекомендаціями та організаціями
Доп.точки доступа:
Riga, O.
Marston, J.
Khaustov, M.
Myasoedov, V.
Penkov, A.
Marabyan, R.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Bodnar, O. B.
Determination of hyaluronic acid and N-peptide of collagen type III levels in serum as predictors of the peritoneal adhesions development in children [Text] = Визначення рівнів гіалуронової кислоти та N-пептид колагену ІІІ-го типу в сироватці крові як предикторів розвитку спайкової хвороби очеревини у дітей / O. B. Bodnar, V. S. Khashchuk // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 2. - P24-28. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА -- HYALURONIC ACID (кровь)
АДГЕЗИИ ТКАНЕЙ -- TISSUE ADHESIONS (кровь)
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (хирургия)
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Adhesive peritoneal disease (APD) is the most common and formidable complication of abdominal surgery, which led to adhesive processing occurring in 70 to 90 % of operated patients. It is manifested by late adhesion intestinal obstruction (LAIO), chronic abdominal pain, constipation and infertility.The aim of the study was to investigate the levels of hyaluronic acid (HA) and N-peptide collagen type III (N-PC III) in serum to determine the course of APD in children.Material and methods. Serum levels of HA and N-PC type III were determined in 148 children aged 6-17 years (83 boys and 65 girls). I group (main) – 38 patients with APD, LAIO treatment with the use solution of natrii hyaluronas and decamethoxine, II comparison group – 35 children with APD, LAIO treatment by traditional methods, III group – 45 patients operated on for other acute surgical pathologies of GI tract in which after surgery for 5-10 years no signs of APD were noted. The control group consisted of 30 children operated on inguinal hernias.All parents were given informed voluntary written consent to conduct the research. Statistical processing of the obtained results was performed using Microsoft Office Excel and Statistica 10.0 (StatSoft Inc.).Results. An increase in HA level in the control, main and comparative groups on the 5th day of postoperative period was registered by 31,94, 126,96 and 39,60%, respectively, in comparison with the preoperative values; on the 14th day decrease in HA level was observed in all groups, by 21,24, 32,79 and 25,83%, respectively, in comparison with the 5th day. Determination of the level of N-PC type III in all groups showed an increase in its number on the 5th day, compared with pre-surgery by 64.62, 57.40 and 79.32 %, respectively. On the 14th day the level was 2 times higher in the main group and 2.86 times higher in the comparison group, compared with the control indicators. This indicated the stabilization of connective tissue organization and peritoneal regeneration in the main group and the lack of clear peritoneal regeneration in the comparison group
Спайкова хвороба очеревини (СХО) є найчастішим та грізним ускладненням після операцій на органах черевної порожнини (ОЧП), що супроводжується спайкоутворенням, що спостерігається у 70 – 90 % прооперованих хворих. Проявляється пізньою спайковою кишковою непрохідністю (ПСКН), хронічним абдомінальним болем, хро-нічним тазовим болем, закрепами та безпліддям тощо
Доп.точки доступа:
Khashchuk, V. S.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Borysova, T.
Risk factors and clinical correlations of urinary TGF-β1 in children with juvenile idiopathic arthritis and early kidney fibrosis [Текст] = Фактори ризику та клінічні кореляції TGF-β1 в сечі у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом та раннім фіброзом нирок / T. Borysova, S. Samsonenko, L. Vakulenko // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 1. - С. 54-60. - Bibliogr. at the end of the art.

Аннотация: The course ofjuvenile idiopathic arthritis (JIA) is associated with a long-term inflammatory process and the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which can cause nephrotoxicity with fibrotic kidney damage in patients with JIA. Regardless of the etiology ofjoint damage, prolonged inflammation promotes the progression offibrosis, and renal fibrosis is the final common stage of chronic kidney disease (CKD). Kidney biopsy, which is invasive, risky and underutilized, is generally considered the only clinical method to detect fibrosis. Over the past decade, some progress has been made in the search for minimally invasive biomarkers of early kidney fibrosis, with transforming growth factor-β1 (TGF-β1) playing a key role in the progression of kidney fibrosis, but the significance of TGF-β1 in children with JIA is unknown. Material and Methods: 80 children with JIA were examined. Urinary TGF-β 1 levels were determined using a TGF-β1 ELISA kit (DRGInternational, Inc., Germany, EIA-1864) according to the manufacturer s instructions. Methods ofvariation statistics were used. Informed consent was obtained from all patients. The study has a positive conclusion of the Commission on Biomedical Ethics of Dnipro State Medical University (Minutes of the meeting of the Commission No. 12 dated December 19, 2002), which decided that the scientific research can be considered in accordance with generally accepted moral standards, the requirements of respecting the rights, interests and personal dignity of study participants, bioethical standards for work with pediatric patients. There is no risk to the research subjects in the performance of the work. The legal representatives of the children involved in the research are informed about all aspects related to the purpose, objectives, methods and expected benefits of the research. Laboratory and instrumental research methods are generally accepted; the drugs to be used are approved for use. No human experiments were performed. Methods of variation statistics were used. Statistical analysis was performed using the STATISTICA 6.1 software package (StatSoft Inc., serial no. AGAR909E415822FA). The work was carried out as part of the research work of the Department of Propaedeutic of Childhood Diseases and Pediatrics 2 of the Dnipro State Medical University «Development of criteria for early diagnosis and prediction of comorbid kidney damage in children with somatic and infectious diseases» (state registration No. 0119U100932, implementation period 01.2019-12.2023). Results. The mean TGF-β1 level in our study was 20.26±16.34 (14.02, 12.5-17.98) pg/ml. Polyarthritis almost quadrupled the probability ofpathological changes in TGF-β1. The overwhelming majority of children with elevated TGF-β1 sufferedfrom polyarthritis (80.0 %) - one and a half times more often than those with relatively normal TGF-β1 concentration, p0.04. If the active stage of the disease lasted at least 4 years, the probability of elevated TGF-β1 increased more than sixfold. The tendency of significant nephrotoxic effect of prolonged active JIA was confirmed by the results of correlation analysis, according to which, in general, the duration of active JIA was directly related to the increase ofTGF-β1 (ρ0.05). The direct dependence of elevated urinary TGF-β1 levels on clinical features such as polyarthritis and the duration of the active phase of JIA has been demonstrated. These clinical features in children with JIA can be considered as risk factors for the development of early renalfibrosis. Against the background of elevated TGF-β1, a reduced GFR according to the Hoek formula (90 ml/min/1.73 m2) was found in 95 % of cases, i. e. the estimates of the functional state of the kidneys obtained by two different methods were quite clearly the same. In the sample with TGF. 17.98 pg/ml, 22.76 % of children received immunobiologic therapy, while in the sample to increase TGF-β 1 - only 14.76 %. Immunobiological therapy reduced the risk of increasing this urinary marker by 5.5 times. Conclusions. Elevated levels of the TGF-β 1 biomarker were found in 25 % of children with JIA. An association of early renal fibrosis with duration of active phase of JIA 4 years, increased ESR, polyarthritis, arterial hypertension, and dental caries was observed. Elevated urinary TGF-β 1 levels are associated with reduced eGFR and are observed in almost all children with eGFR90 ml/min/1.73 m2, confirming the importance of early renal fibrosis in the development of renal dysfunction
Перебіг ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) пов’язаний із тривалим запальним процесом та застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, які потенційно можуть спричинити нефротоксичний ефект з фібротичним ураженням нирок у хворих на ЮІА. Незалежно від етіології суглобового ушкодження тривале запалення сприяє прогресуванню фіброзу, а фіброз нирок є кінцевою загальною стадією хронічної хвороби нирок (ХХН). Біопсія нирки, яка є інвазивним і ризикованим методом і не використовується регулярно вважається єдиним клінічним інструментом для виявлення фіброзу. Разом з тим, за останнє десятиліття було досягнуто певного прогресу в пошуку мінімально інвазивних біомаркерів раннього фіброзу нирок, причому ключова роль у прогресуванні фіброзу нирок відводиться трансформуючому фактору росту. (TGF. ), однак не відоме значення TGF. у дітей, хворих на ЮІА. Мета дослідження - визначити взаємозв’язок рівня TGF. у сечі, як маркеру раннього фіброзу нирок у дітей, хворих на ЮІА, залежно від клінічного перебігу захворювання, особливостей коморбідних факторів та схеми лікування. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 80 дітей з ЮІА. Рівень TGF. у сечі визначали за допомогою набору TGF. ELISA (DRG International, Inc., Німеччина, EIA-1864) відповідно до інструкцій виробника. Для всіх пацієнтів отримано інформовану згоду. Дослідження має позитивний висновок комісії з питань біомедичної етики Дніпровського державного медичного університету (протокол засідання комісії № 12 від 19.12.2023 року), яка постановила, що наукове дослідження вважати таким, що відповідає загальноприйнятим нормам моралі, вимогам дотримання прав, інтересів та особистої достойності учасників дослідження, біоетичним нормам роботи з хворими дитячого віку. Ризик для суб’єктів дослідження під час виконання роботи відсутній. Законних представників дітей, яких залучено до дослідження, інформують про всі аспекти, пов’язані з метою, задачами, методиками та очікуваною користю дослідження. Лабораторні та інструментальні методи дослідження є загальноприйнятими, препарати, що будуть використані, дозволені до застосування. Експерименти на людині не проводилися. Використовувалися методи варіаційної статистики. Статистичний аналіз виконували за допомогою програмного пакету STATISTICA 6.1® (StatSoftInc., серійний № АGAR909E415822FA). Робота виконана в рамках науково-дослідницької роботи кафедри пропедевтики дитячих хвороб та педіатрії 2 Дніпровського державного медичного університету «Розробка критеріїв ранньої діагностики та прогнозування коморбідного ураження нирок у дітей з соматичними та інфекційними захворюваннями» (державний реєстраційний № 0119U100836, термін виконання 01.2019-12.2023 рік). Результати дослідження. Середній вміст TGF. у нашому дослідженні становив 20,26±16,34 (14,02; 12,5-17,98) пг/мл. Поліартрит майже в чотири рази збільшив шанси підвищення рівня TGF-βΡ Стандартизованих нормативних даних щодо рівня TGF. у сечі у дітей на даний момент відсутні, ми сформували вибірку пацієнтів, які мали рівень TGF. не нижче верхнього квартиля досліджуваного нами варіаційного ряду (17,98 пг/мл) і провели порівняльний аналіз із вибіркою пацієнтів із рівнем TGF. 17,98 пг/мл. Переважна більшість дітей із підвищення TGF. хворіли на поліартрит (80,0 %) - у півтора рази частіше, ніж із відносно нормальною концентрацією TGF-β 1, p0,04. Якщо активна стадія захворювання тривала щонайменше 4 роки, шанси на підвищення TGF. зростали більш ніж у шість разів. Тенденцію значного нефротоксичного ефекту тривалого активного ЮІА підтверджено результатами кореляційного аналізу, згідно з якими, в цілому, тривалість активного ЮІА безпосередньо пов’язана зі збільшенням TGF. (ρ0,05)
Доп.точки доступа:
Samsonenko, S.
Vakulenko, L.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Breast milk banks – the way to global breastfeeding support in Ukraine and the world [Текст] = Банки грудного молока – шлях до глобального забезпечення грудного вигодовування в Україні та світі / M. Y. Malachynska [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 12-18. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
МОЛОКО ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ -- MILK, HUMAN
МОЛОКА ДОНОРСКОГО ЦЕНТРЫ -- MILK BANKS (организация и управление, статистика, тенденции)
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО -- INTERNATIONAL COOPERATION
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ -- BOTTLE FEEDING (методы, тенденции)
Аннотация: Breast milk is the standard of infant nutrition, recognized worldwide as the optimal fi rst source of food, and breastfeeding is the ideal way to feed children, meeting all their needs. Breast milk is especially valuable for premature infants, who require specialized medical care from the fi rst seconds of life and for a long time, and for sick newborns born at term. Preterm or sick preterm infants are most vulnerable to perinatal illness, have a high probability of dying and, most importantly, are at the greatest risk of not receiving the life-saving benefi ts of breast milk. In today’s world, the World Health Organization and the American Academy of Pediatrics recommend the use of donor human milk as the fi rst alternative for feeding preterm infants of any gestational age, including very preterm infants (32 weeks gestation) or very low birth weight infants (1500 g), when human milk is not available. Studies have shown that breastfeeding, even partial breastfeeding, reduces the risk of necrotizing enterocolitis and late neonatal sepsis, retinopathy of prematurity, and sudden infant death, improves cognitive outcomes in preterm infants, and helps establish optimal functioning of the digestive system and enteric digestive processes. In many countries around the world, targeted support for breastfeeding in neonatal intensive care units, including enteral feeding of sick and premature infants, is provided by donor human breast milk that is concentrated and stored in an established and functioning network of breast milk banks. A breast milk bank is an institution whose purpose is to collect breast milk from mothers who produce more than their infants need, and to process and store breast milk for the feeding of infants who, for medical or other reasons, cannot receive it temporarily or for a long period. International associations of breast milk banks have been established throughout the world to promote the activities of banks and to establish international cooperation among breast milk banks. The European Milk Banks Association (EMBA) was offi cially launched on October 15, 2010. There are currently 282 active banks in 31 European countries and 18 banks in the process of becoming active. The Southern African Milk Banks Association (HMBASA) was established in 2009. HMBASA coordinates the activities of the network of milk banks throughout the country. The North American Milk Banks Association (HMBANA) was founded in 1985 and brings together 30 non-profi t breast milk banks in the United States and Canada. There is a positive trend in the establishment of new breast milk banks in all countries of the world. There are currently about 500 in 37 countries. Brazil is the world leader in breast milk banks, with 222 breast milk banks and 217 milk collection centers. The first donor breast milk bank in Ukraine was established in 2019 in Kyiv at the Perinatal Center, where about 80 % of all premature babies in the city are born. In December 2022, when the country was at war, a high-tech breast milk bank was opened at the Lviv Regional Clinical Perinatal Center. This is the second bank of donated breast milk successfully operating in Ukraine on the basis of perinatal centers. The operation of the breast milk bank at the Lviv Oblast Clinical Perinatal Center is one of the many modern high-tech areas of the healthcare facility. The breast milk bank is equipped with all the necessary equipment, which meets the highest modern world standards. Active daily teamwork of obstetricians, neonatologists, lactation consultants and mothers has allowed the bank to attract 32 donors of breast milk and collect more than 380 liters of donor milk since its opening. The fi rst batch of donor milk was received on January 12, 2023. Promoting the creation of a network of mother’s milk banks in Ukraine at the state level will help to make a signifi cant contribution to the preservation of the full healthy development of newborns and infants in our country, which has become especially important in the current military situation in Ukraine
Грудне молоко – еталон дитячого харчування, що сприймається в усьому світі як оптимальне перше джерело їжі, а грудне вигодовування – ідеальний спосіб вигодовування дітей, який повноцінно задовольняє всі потреби дитини. Особливої цінності набуває грудне молоко для передчасно народжених дітей, які з перших секунд життя і впродовж тривалого часу потребують спеціалізованої медичної допомоги та для хворих новонароджених дітей, що народились вчасно. Діти, які народились передчасно або хворі доношені новонароджені найбільш схильні до захворювань специфічних для перинатального періоду та мають високу ймовірність смерті і, саме, найбільший ризик не отримати рятівних переваг грудного молока. Як першу альтернативу для вигодовування передчасно народжених дітей незалежно від гестаційного віку, у тому числі глибоко недоношених (32 тижнів вагітності) або дітей з дуже низькою масою тіла (1500 г) в сучасному світі Всесвітня організація охорони здоров’я та Американська академія педіатрії рекомендують використовувати донорське грудне молоко із банку людського молока., якщо власне молоко матері недоступне. Дослідження демонструють, що у дітей, що не мають можливостей отримувати материнське молоко, годування грудним молоком, навіть часткове, знижує ризик некротизуючого ентероколіту та пізнього неонатального сепсису, ретинопатії недоношених, раптової смерті немовлят і покращує когнітивні результати у недоношених дітей, сприяє встановленню оптимального функціонування травної системи і процесів ентерального травлення. У багатьох країнах світу цілеспрямована підтримка грудного вигодовування у відділах інтенсивної терапії новонароджених, зокрема ентеральне харчування хворих та передчасно народжених дітей забезпечується донорським людським грудним молоком, що концентрується і зберігається у створеній та функціонуючій мережі Банків грудного молока. Банк грудного молока – установа, метою діяльності якої є забір грудного молока від матерів, які виробляють його більше, ніж потрібно їхнім дітям, забезпечує обробку та зберігання грудного молока для годування немовлят, які з медичних або інших причин не можуть тимчасово або тривало його отримувати. З метою сприяння діяльності банків та налагодження міжнародної співпраці між банками грудного молока в світі створено міжнародні асоціації банків грудного молока. Європейська асоціація банків молока (EMBA) була офіційно започаткована 15 жовтня 2010 року. Нині в 31 країні Європі нараховується 282 банки, які активно працюють і 18 банків, які розпочинають свою роботу. У 2009 році була створена Асоціація банків молока Південної Африки (HMBASA). HMBASA координує діяльність мережі банків молока по всій країні. Асоціація банків молока Північної Америки (HMBANA) заснована в 1985 році і об’єднує 30 некомерційних банків грудного молока США та Канади. Відзначається позитивна тенденція у створенні нових банків жіночого молока в усіх країнах світу. Нині їх нараховується біля 500 у 37 країнах світу. Світовим лідером у сфері діяльності банків грудного молока є Бразилія, там працює 222 банки жіночого молока, а також ще 217 центрів збору молока. Перший Банк донорського жіночого молока в Україні було створено в 2019 р. у м. Києві на базі Перинатального центру, де народжується близько 80 % усіх недоношених дітей міста. Високотехнологічний банк грудного молока на базі Львівського обласного клінічного перинатального центру було відкрито в грудні 2022р., коли країна перебувала у стані війни. Це другий банк донорського грудного молока, який успішно функціонує в Україні на базі перинатальних центрів. Діяльність Банку грудного молока у Львівському обласному клінічному перинатальному центрі – один із багатьох сучасних високотехнологічних напрямів роботи закладу охорони здоров’я. Банк грудного молока оснащений усім необхідним обладнанням, яке відповідає найвищим сучасним світовим стандартам. Активна, щоденна командна робота лікарів-акушерів, неонатологів, консультантів з грудного вигодовування, матерів дозволила з моменту роботи Банку залучити до здачі грудного молока 32 донори та зібрати понад 380 л донорського молока. Першу порція донорського грудного молока було отримано 12 січня 2023 р. Сприяння створенню мережі Банків грудного молока в Україні на державному рівні допоможе зробити вагомий внесок у збереження повноцінності здорового розвитку новонароджених і немовлят в нашій державі, що набуло особливої актуальності в часи воєнного сьогодення в Україні
Доп.точки доступа:
Malachynska, M. Y.
Kiselova, M. M.
Shlemkevych, O. L.
Veresnyuk, N. S.
Kunta, N. P.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Breastfeeding is the - "GOLD STANDARD" old experience and new scientifically proven benefits [Text] = Грудне вигодовування дітей - «золотий стандарт», давній досвід і нові науково доведені переваги / M. M. Kiselova [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 2. - P53-58. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ -- BREAST FEEDING (тенденции)
ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION (методы, тенденции)
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (физиология)
Аннотация: The article presents the advantages of natural feeding, current recommendations for breastfeeding of infants obtained by analyzing the scientific literature. It details current evidence emphasizing the importance, uniqueness of the qualitative and quantitative composition of breast milk, the best form of infant feeding. Emphasis is placed on existing scientifically defined facts explaining the importance of natural feeding as a natural model, vividly illustrating the main points of the concept of optimal infant feeding. Focuses on the fact that adequate feeding is considered one of the major components of the health and optimal growth of the newborn infant. The importance of colostrum at the beginning of enteral feeding for the newborn's body is emphasized. The properties of colostrum that fully meet the morpho-functional needs of the infant are described.It focuses on new, scientifically supplemented, over the past few years, data on the benefits of breast milk: optimal and balanced levels of nutrients; high assimilation of breast milk by the body of the child; the presence of a wide range of biologically active substances, essential fatty acids and amino acids, enzymes, vitamins and protective factors; favorable effect on intestinal microflora. Namely, it is shown that breast milk contains in the right quantities to provide individual not only nutritional but also immunological, endocrine needs of the child, depending on the age: alpha-lactalbumin proteins, beta-lactoglobulin, caseins, enzymes, growth factor, hormones, lactoferrin, lysozyme, secretory IgA, IgG and IgM. Non-protein components: alpha-aminonitrogen; creatine; creatinine; glucosamine; non-nucleic acid polyamines; urea; uric acid. Composition of mature milk: lipids; fat-soluble vitamins (A and carotene, D, E, K); fatty acids; phospholipids; sterols and hydrocarbonates; triglycerides; carbohydrates; water-soluble vitamins; biotin; folin; cholate; inositol; niacin; pantothenic acid; riboflavin; thiamin; vitamins B12, B6, C. Cells: cytoplasmic fragments, epithelial cells, lymphocytes, leukocytes, macrophages, neutrophils, minerals, bicarbonates, calcium, chloride, citrate, magnesium; potassium; soda; sulfate; trace elements: chromium; cobalt; copper; iodine; iron; manganese; molybdenum; nickel; selenium; zinc.Biologically active substances that are part of breast milk: hormones, enzymes, immune complexes, help newborns to overcome birth stress faster and better adapt to new living conditions.It is noted that the nature of breastfeeding in the first year of life to a large extent determines the health of the child not only in the early years, but also in subsequent periods of his life
У статті представлені переваги природнього вигодовування, сучасні рекомендації з грудного вигодовування дітей, отримані шляхом аналізу наукової літератури. Деталізовані сучаcні дані, що підкреслюють значущість, унікальність якісного і кількісного складу грудного молока – найкращого виду вигодовування немовлят. Акцентована увага на існуючі науково визначені факти, що пояснюють значення природного вигодовування як природну модель, яка яскраво ілюструє основні положення концепції оптимального вигодовування немовлят. Зосереджена увага на тому, що адекватне вигодовування вважається одною з головних складових здоров’я і оптимального росту новонародженої дитини. Підкреслена важливість молозива у початку ентерального харчування, для організму новонародженого. Описані властивості молозива, що повністю відповідають морфо-функціональним потребам немовляти. Зосереджена увага на нові, науково-доповнені, за останні кілька років, переваги жіночого молока: оптимальний і збалансований рівень харчових речовин; високу засвоюваність жіночого молока організмом дитини; наявність широкого спектру біологічно активних речовин, незамінних жирних кислот і амінокислот, ферментів, вітамінів і захисних факторів; сприятливий вплив на мікрофлору кишечника. А саме, показано, що у грудному молоці містяться в потрібній кількості для забезпечення індивідуальних не тільки харчових, але й імунологічних, ендокринних потреб дитини, залежно від віку: білки альфа-лактальбумін; бета-лактоглобулін; казеїни; ензими; фактор росту; гормони; лактоферин; лізоцим; секреторний IgA, IgG та IgM. Небілкові компоненти: альфа-амінонітроген; креатин; креатинін; глюкозамін; не нуклеарні кислоти поліаміни; сечовина; сечова кислота. Склад зрілого молока: ліпіди; жиророзчинні вітаміни (А та каротин, Д, Е, К); жирні кислоти; фосфоліпіди; стероли і гідрокарбонати; тригліцериди; карбогідрати; водорозчинні вітаміни; біотин; фолін; холат; інозітол; ніацин; пантотенова кислота; рибофлавін; тіамін; вітаміни В12, В6, С. Клітини: фрагменти цитоплазми, епітеліальні клітини, лімфоцити, лейкоцити, макрофаги, нейтрофіли, мінерали, бікарбонати, кальцій, хлорид, цитрат, магній; калій; сода; сульфат; мікроелементи: хром; кобальт; мідь; йод; залізо; марганець; молібден; нікель; селен; цинк. Біологічно активні речовини, які входять до складу грудного молока: гормони, ферменти, імунні комплекси, допомагають новонародженим швидше подолати пологовий стрес та краще адаптуватись до нових умов життя. Зазначено, що характер вигодовування на першому році життя, значною мірою, визначає стан здоров’я дитини не тільки в ранньому віці, але й у наступні періоди її життя
Доп.точки доступа:
Kiselova, M. M.
Moshtuk, O. S.
Grygorenko, L. V.
Shlemkevych, O. L.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Characteristics of phytotherapeutic use during pregnancy and in the postnatal period: indications, limitations, and risks (literature review and original research) [Текст] = Особливості застосування фітотерапевтичних засобів при вагітності і в постнатальному періоді: показання, обмеження та загрози (огляд літератури та власне дослідження) / O. I. Voloshyn [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 109-116. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
ОБЗОР -- REVIEW
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология, терапия, этиология)
ФИТОТЕРАПИЯ -- PHYTOTHERAPY (использование, статистика, тенденции)
МЕДИЦИНА АЛЬТЕРНАТИВНАЯ -- COMPLEMENTARY THERAPIES (тенденции)
НУТРИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- NUTRITION THERAPY (методы, тенденции)
БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- BIOMEDICAL RESEARCH (тенденции)
Аннотация: Increase in the morbidity of women during pregnancy and in the postnatal period, the known limitations using of modern synthetic drugs cause the search for ways of medical assistance, in particular use ofphytotherapy. Aim: highlight the world and own experience of using phytotherapeutic agents during pregnancy and in the postnatal period, indications, limitations and threats. Materials and methods: used available monographic and journal sources in the electronic systems MED Line, EMBASE, Scopus, Web of Science using methods of analysis, comparison and generalization. Results. It has been established that scientists from the world’s leading scientific centers state a growing interest in using of phytotherapy methods as one of the important approaches of medical pluralism in the pathology of pregnancy and in the postnatal period. depending on the level of economic development and the state of the medical industry of the state and the commonality and differences of the principles and forms of providing phytotherapeutic assistance. Commonality is that even ancient and simple methods and means of phytotherapy in this contingent of patients, along with modern ones in developed countries, are, albeit to varying degrees, effective and safe. In countries with a low socio-ecological level, simple methods according to ancient traditions are still forced to be used, mainly as a self-initiative or on the advice of friends, family, rarely - on the recommendations of specialists without clear recommendations regarding the duration and remote consequences of application, which is unfavorable. There are some difference between of using phytotherapy in the developed countries of Europe and USA is that various means, forms ofplant factors are mainly manufactured in accordance with modern requirements of the Ministry of Health, are recommended on the basis of evidence-based medicine by properly trained obstetrics and gynecology personnel, modern sources of information are available for the improvement of medical personnel, training of pregnant women. The clear effectiveness and side effects of herbal preparations, their impact on the body of the mother, fetus and lactation processes are monitored. Various trainings and forms of improving using of herbal medicines are carried out and need for close contacts of obstetrician- gynecologists with specialists in complementary and alternative medicine. Conclusions: Modern scientific studies testify to the effectiveness, safety and necessity of using herbal preparations in the pathology of pregnancy and the postnatal period as one of the important components of medical pluralism. The specifics of their use must comply with the requirements of the DMR and be recommended on the basis of evidence-based medicine
Зростання захворюваності жінок під час вагітності та в післяпологовому періоді, відомі обмеження застосування сучасних синтетичних лікарських засобів зумовлюють пошук шляхів медичної допомоги, зокрема застосування фітотерапії. Мета: висвітлити світовий та власний досвід застосування фітотерапевтичних засобів під час вагітності та в післяпологовому періоді, показання, обмеження та загрози. Матеріали і методи: використано доступні монографічні та журнальні джерела в електронних системах MED Line, EM- BASE, Scopus, Web of Science із застосуванням методів аналізу, порівняння та узагальнення. Результати. Встановлено, що вчені провідних наукових центрів світу констатують зростання інтересу до використання методів фітотерапії як одного з важливих підходів медичного плюралізму при патології вагітності та в постнатальному періоді залежно від рівня економічного розвитку та стану медичної промисловості держави та спільності та відмінності принципів і форм надання фітотерапевтичної допомоги. Спільність полягає в тому, що навіть старовинні та прості методи та засоби фітотерапії у цього контингенту хворих, поряд із сучасними в розвинених країнах, хоч і різною мірою, але ефективні та безпечні. У країнах з низьким соціоекологічним рівнем все ще змушені використовувати прості методи за давніми традиціями, в основному за власною ініціативою або за порадою друзів, родини, рідше - за рекомендаціями спеціалістів без чітких рекомендацій щодо тривалість і віддалені наслідки застосування, що є несприятливим. Існує певна відмінність використання фітотерапії в розвинутих країнах Європи та США в тому, що різні засоби, форми рослинних препаратів переважно виготовляються відповідно до сучасних вимог, рекомендуються на основі доказової медицини; належним чином підготовлений акушерсько-гінекологічний персонал, доступні сучасні джерела інформації для вдосконалення медичного персоналу, навчання вагітних. Відстежується чітка ефективність і побічна дія рослинних препаратів, їх вплив на організм матері, плода та процеси лактації. Проводяться різноманітні тренінги та форми удосконалення застосування фітопрепаратів та необхідні тісні контакти акушерів-гінекологів з фахівцями комплементарної та нетрадиційної медицини. Висновки. Сучасні наукові дослідження свідчать про ефективність, безпеку та необхідність застосування рослинних препаратів при патології вагітності та післяпологового періоду як одного з важливих компонентів медичного плюралізму. Особливості їх застосування мають відповідати вимогам DMR та бути рекомендованими на основі доказової медицини
Доп.точки доступа:
Voloshyn, O. I.
Voloshina, L. O.
Dogolich, O. I.
Bachuk-Ponych, H. V.
Okipnyak, I. V.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Correlation ratio of chronic endometritis with anamnestic factors and ultrasound characteristics of the endometrium in women of reproductive age [Текст] = Кореляційне співвідношення хронічного ендометриту з анамнестичними факторами та ультразвуковою характеристикою стану ендометрію у жінок репродуктивного віку / V. Likhachov [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 1. - С. 69-75. - Bibliogr. at the end of the art.

Аннотация: The diagnosis of chronic endometritis is problematic because of its asymptomatic course and the need for invasive uterine procedures to confirm the diagnosis histologically. Therefore, it is important to identify factors that indicate a high risk of this condition. Aim: The aim of this study is to identify factors that have a statistically significant correlation with the presence of CE in women of reproductive age and to validate them by histologic examination of the endometrium. Material and Methods. A retrospective analysis of400 histories of women of reproductive age who underwent hysteroscopy and endometrial biopsy for histologic examination was performed. Histologically, 154 women (38.5 %) were found to have chronic endometritis (the group of women with chronic endometritis), while 246 women (61.5 %) were found to have other conditions unrelated to chronic endometritis (the group of women without chronic endometritis). Analysis of anamnestic factors and ultrasound criteria associated with an increased likelihood of chronic endometritis was performed when comparing data from women in these groups. The strength of the relationship between these factors on the one hand and the development of chronic endometritis on the other hand was assessed by calculating the Kendall’s τ (tau) rank correlation coefficient. The strength of the relationship between the mentioned factor and CE was considered strong (+++) with a τ coefficient of 0.5 or higher, moderate (++) with a τ coefficient in the range of 0.2 to 0.499, weak (+) with a τ coefficient in the range of 0.1 to 0.199. A τ-coefficient value between 0 and 0.099 indicated no correlation between the factor and chronic endometritis. The study was conducted in accordance with the principles of patient-centered care, the requirements of the Tokyo Declaration of the World Medical Association, the international recommendations of the Helsinki Declaration of Human Rights, the Convention of the Council of Europe on Human Rights and Biomedicine, the laws of Ukraine, and the Code of Ethics of the Ukrainian Physician. The paper is an excerpt from the initiative scientific research project of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2 at Poltava State Medical University, entitled «Optimization of approaches to the management of pregnancy in women at high risk of obstetric and perinatal pathology» (State registration number 0122U201228, duration: 10.2022-09.2027) in collaboration with the Department of Pathological Physiology at Poltava State Medical University. Results and Discussion. The determination of the correlation coefficient allowed us to identify the factors with the strongest association with chronic endometritis. Among them are 5 infectious factors: cervicitis in the past medical history (τ coefficient 0.625245229; p0.0000000001); chronic inflammation of the uterine appendages (τ coefficient 0.522536031; p0.0000000001); sexually transmitted diseases in the past medical history (τ coefficient 0.547218916; p0.0000000001); chronic urogenital inflammatory diseases in the sexual partner (τ coefficient 0. 529314979; p0.0000000001); previous multiple use of intrauterine contraception (τ-coefficient 0.502383401; p0.0000000001); 4 symptomatic consequential factors: infertility in past medical history (τ-coefficient 0.683492482; p0.0000000001); missed miscarriages in past medical history (τ-coefficient 0. 644489429; p0.0000000001); recurrent early pregnancy loss (τ-coefficient 0.625942138; p0.0000000001); abnormal uterine bleeding (τ-coefficient 0.650850348; p0.0000000001); and 4 ultrasound criteria, such as the presence of local endometrial thickening in the form of a polyp (τ-coefficient 0.641820318; p0. 0000000001); increased echogenicity of the endometrium (τ-coefficient 0.665249637; p0.0000000001); heterogeneity of the endometrial echo structure with areas of increased and decreased echogenicity (τ-coefficient 0.693152163; p0.0000000001); hyperechogenic structures in the basal layer of the endometrium (τ-coefficient 0.521658745; p0.0000000001). In our opinion, the combination of an infectious or symptomatic factor with an ultrasound criterion indicates a high probability of chronic endometritis. In the absence of ultrasound signs, the combination of 1 infectious and 1 symptomatic-consequential factor indicates a high risk of chronic endometritis. To confirm the representativeness of this method, we analyzed endometrial biopsies obtained by curettage in 100 women with this combination of factors. The diagnosis was confirmed histologically in 87 women. Conclusion. Our proposed assessment of high-risk criteria for chronic endometritis, based on the combination of infectious, symptomatic-consequential, and ultrasound criteria, allows predicting the presence of this pathology in 87 % ofpatients without the need for invasive interventions. This helps to improve patient selection for hysteroscopy and avoid unnecessary uterine interventions in the diagnosis of chronic endometritis in women planning pregnancy
Діагностика хронічного ендометриту є проблемною в зв’язку з безсимптомним перебігом та необхідністю інвазивних маткових втручань для гістологічної верифікації діагнозу. Тому важливим є виявлення факторів, які свідчать про високий ризик наявності цього захворювання. Мета і завдання дослідження: виявити фактори, які мають статистично значущий кореляційний зв’язок із наявністю хронічного ендометриту у жінок репродуктивного віку та перевірити їх репрезентативність за допомогою гістологічного дослідження ендометрію. Матеріал та методи дослідження. Проведений ретроспективний аналіз 400 історій хвороби жінок репродуктивного віку, яким з різноманітних причин була проведена гістероскопія та забір ендометрію для гістологічного дослідження. За результатами гістологічного дослідження у 154 жінок (38,5 %) був виявлений хронічний ендометрит (група жінок з хронічним ендометритом), а у 246 жінок (61,5 %) - інші стани, з хронічним ендометритом не пов’язані (група жінок без хронічного ендометриту). Аналіз анамнестичних факторів та ультразвукових критеріїв, які асоціюються з підвищеною ймовірністю хронічного ендометриту, проводили при порівнянні даних у жінок зазначених груп. Силу зв’язку між цими факторами, з одного боку, та розвитком хронічного ендометриту, з іншого боку, оцінювали шляхом розрахунку τ-коефіцієнта кореляції рангів за Кендалом; вона вважалася сильною при τ- коефіцієнті від 0,5 і більше, помірною при τ- коефіцієнті в межах від 0,2 до 0,499, слабкою - при значеннях τ- коефіцієнта від 0,1 до 0,199. Значення τ- коефіцієнта від 0 до 0,099 свідчили про відсутність зв’язку між фактором та хронічним ендометритом. Дослідження проводилося з дотриманням Правил гуманного ставлення до пацієнта, вимог Токійської декларації Всесвітньої медичної асоціації, Міжнародних рекомендацій Гельсинської декларації з прав людини, Конвенції Ради Європи щодо прав людини і біомедицини, Законів України та вимог Етичного Кодексу лікаря України. Стаття виконана як фрагмент ініціативної НДР кафедри акушерства і гінекології № 2 Полтавського державного медичного університету «Оптимізація підходів до ведення вагітності у жінок груп високого ризику по виникненню акушерської та пери- натальної патології» (№ держреєстрації 0122U201228, термін виконання 10.2022-09.2027 рр.) при співробітництві з кафедрою патологічної фізіології Полтавського державного медичного університету. Результати та їх обговорення. Були виділені фактори, сила зв’язку яких з хронічним ендометритом була найсильнішою. Серед них 5 інфектологічних факторів: цервіцит в анамнезі (τ-коефіцієнт 0,625245229; р1*10-32); хронічне запалення придатків матки (τ-коефіцієнт 0,522536031; р1*10-32); захворювання, що передаються статевим шляхом в анамнезі (τ-коефіцієнт 0,547218916; р1*10-32); хронічні урогенітальні запальні захворювання у статевого партнера (τ-коефіцієнт 0,529314979; р1*10-32); неодназове використання внутрішньоматкового контрацептиву в минулому (τ-коефіцієнт 0,502383401; р1*10-32); 4 симптоматично-наслідкових факторів: непліддя в анамнезі (τ-коефіцієнт 0,683492482; р1*10-32); викидень, що не відбувся, в анамнезі (τ-коефіцієнт 0,644489429; р1*10-32); звичне невиношування вагітності в ранні терміни (τ-коефіцієнт 0,625942138; р1*10-32); аномальні маткові кровотечі (τ-коефіцієнт 0,650850348; р1*10-32); а також 4 ультразвукових критеріїв, таких як наявність локального потовщення ендометрію у вигляді поліпу (τ-коефіцієнт 0,641820318; р1*10-32); підвищена ехогенність ендометрія (τ-коефіцієнт 0,665249637; р1*10-32); неоднорідність ехо-структури ендометрія з наявністю ділянок підвищеної і зниженої ехогенності (τ-коефіцієнт 0,693152163; р1*10-32); гіперехогенні структури в базальному шарі ендометрія (τ-коефі- цієнт 0,521658745; р1*10-32). Ми вважаємо, що висока вірогідність хронічного ендометриту має місце при поєднанні одного інфектологічного або симптоматично-наслідкового фактору з одним ультразвуковим критерієм. В разі відсутності ультразвукових ознак про високий ризик наявності хронічного ендометриту свідчить поєднання 1 інфектологічного та 1 симптоматично- наслідкового факторів. Для підтвердження репрезентативності цього методу, нами були досліджені біоптати ендометрію у 100 жінок, які мали вказане поєднання факторів. Діагноз був підтверджений гістологічно у 87 з них. Висновок. Запропонована нами оцінка критеріїв високого ризику хронічного ендометриту, що базується на поєднанні інфекто- логічних, симптоматично-наслідкових факторів та ультразвукових критеріїв, дає можливість без застосування інвазивних втручань передбачити наявність цієї патології у 87 % хворих на неї пацієнток. Це сприяє удосконаленню відбору пацієнтів для гістероскопії і дає змогу уникнути зайвих маткових втручань при діагностиці хронічного ендометриту у жінок, що планують вагітність
Доп.точки доступа:
Likhachov, V.
Taranovska, O.
Akimov, O.
Dobrovolska, L.
Makarov, O.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

Diagnostic value of additional markers for acute kidney injury in preterm neonates with patent ductus arteriosus [Текст] = Діагностична значущість додаткових маркерів гострого пошкодження нирок у недоношених дітей з відкритою артеріальною протокою / O. Yu. Obolonska [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 26-35. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, осложнения, патофизиология, этиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- LIVER CIRCULATION (физиология)
КИСЛОРОД -- OXYGEN (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER (использование, статистика, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Acute kidney injury (AKI) is a common complication with high mortality rates among preterm infants at neonatal intensive care units. Identification ofpreterm newborns who are at risk for developing AKI is essential not only for early diagnosis and treatment, but also for prevention since AKI significantly worsens an outcome of any disease. Studying the information content of additional non-invasive markers for AKI, in particular, parameters of regional renal oxygen saturation (RrSOfi and Doppler estimation of blood flow in the main renal vessels is interesting. The aim of the study was to evaluate the diagnostic performance of additional markers (measurements of RrSO and bloodflow in the main renal vessels using Doppler ultrasonography) in diagnosing of AKI and its degree of severity in preterm newborns with patent ductus arteriosus (PDA).Material and methods. A single-center, open, prospective cohort study examined 66 preterm infants born at 29-36 weeks of gestational age (GA) undergoing treatment at the Department of Anesthesiology and Intensive Care for newborns. Inclusion criteria: preterm newborns born between 29-36 week’s gestation with hemodynamically significant PDA (hsPDA), a written informed consent to participate in this study provided by parents. Exclusion criteria: congenital malformations, grades III-IV intracerebral or intraventricular hemorrhages, neonatal sepsis, severe perinatal asphyxia, skin diseases, fetal growth restriction. Clinical examination and treatment of children was carried out according to current guidelines. The modified neonatal KDIGO criteria were used to diagnose and characterize the severity of AKI. Doppler ultrasound measurements were done to reveal the presence, size, and hemodynamic significance of PDA. Color Doppler ultrasonography was performed to evaluate intrarenal hemodynamics upon hospital admission of children prior to prescribing ibuprofen, and in the case of hsPDA detection - on the 3rd and 10th days of life. Bloodflow in the area from the main renal artery to the interlobar renal artery of the right kidney was measured including peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), and the resistive index (RI) was calculated. RrSO values were recorded using near-infrared spectroscopy (NIRS) and renal fractional tissue oxygen extraction (rFTOE) was estimated within 24 hours on the 1st, 3rd and 10th days of life. The study received a positive conclusion of the Biomedical Ethics Commission of Dnipro State Medical University (minutes of the Commission meeting No. 8 dated 04.26.2023), which considered the scientific study as being consisted with generally accepted norms of morality, human rights requirements, interests and personal dignity of the study participants, bioethical standards of work with pediatric patients. There was no risk for study participants when performing examinations. Legal guardians of the children enrolled in the study were informed about all aspects related to the purpose, tasks, methods and expected benefits of the study. Laboratory and instrumental methods of examinations were generally adopted, medicines planned to be prescribed were licensed for use. Experiments with human subjects were not carried out. Statistical processing of the results was realized using a software product STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., serial number AGAR909E415822FA). A set of statistical analysis methods based on parametric and non-parametric criteria was used for solving the tasks of testing a hypothesis on differences between mean values, methods of assessing the effect with an alternative form of a reaction result, correlation analysis (Spearman’s rank correlation), cluster analysis. The study was conducted within the bounds of complex research activities at the Department of Propaedeutics of Children’s Diseases and Pediatrics No. 2 of Dnipro State Medical University “Development of criteria for early diagnosis and prediction of comorbidkidney damage in children with somatic and infectious diseases” (state registration number 0119U100836), the study period 09.2019-12.2023. Results. Group 1 (with moderate renal impairment) included 43 patients with a GA of33.27±0.43 weeks. AKI was detected in 12patients (27.9%), of those, 10 (23.3%) children developed stage 1 AKI according to the modified neonatal KDIGO criteria, and stage 2 AKI were classified in 2 (4.7%) patients. Group 2 was composed of 5 patients (infants with severe renal impairment) with a GA of 31.60±0.75 weeks. All the children in this group had different stages of AKI (stages 1-3), which progressed to acute renal failure after 7 days. Mortality in this group was 60%. Group 3 consisted of 18patients (infants with mild renal impairment) with a GA of32.86±0.29 weeks. AKI stage 1 was diagnosed in 2 (11.1%) patients, and AKI was not detected in 16 (88.9%) of them. On the 1st day of life, the PSV and EDV values of the interlobar artery in children of the group with mild renal impairment were higher than those in children with a severe course of the disease (p0.05). This trend regarding PSV continued on the 3rd day. Doppler parameters of renal bloodflow, namely a decrease in EDV of the interlobar artery to 1.96 ± 2.22 cm/s and PSV to 8.14 ± 2.71 cm/s on the 1st day of life, as well as a decrease in PSV to 17,60 ±3.82 cm/s, EDV to 3.40±0.82 cm/s and increased
Гостре пошкодження нирок (ГПН) – поширене ускладнення у передчасно народжених дітей, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених з високою летальністю. Виявлення недоношених новонароджених, які схильні до ризику розвитку ГПН, важливе не тільки для ранньої діагностики та лікування, але й для профілактики, оскільки ГПН значно погіршує прогноз будь-якого захворювання. Вивчення інформативності додаткових неінвазивних маркерів гострого ураження нирок, зокрема показників регіонарного насичення тканин нирки киснем (RrSO2) та допплерівського дослідження кровотоку в магістральних судинах нирки представляє інтерес. Мета дослідження – вивчення діагностичної значущості додаткових маркерів (вимірювання RrSO2 та допплерівського дослідження кровотоку в магістральних судинах нирки) у діагностиці ГПН та його ступеня тяжкості у недоношених новонароджених з відкритою артеріальною протокою. Матеріал і методи дослідження. У відкритому, одноцентровому, проспективному, когортному дослідженні обстежено 66 недоношених новонароджених дітей (гестаційний вік 29-36 тижнів), які перебували на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії для новонароджених. Критерії включення: передчасно народжені новонароджені у терміні гестації 29-36 тижнів з гемо динамічно значимою відкритою артеріальною протокою (ГЗВАП), наявність підписаної поінформованої згоди батьків на дослідження. Критерії виключення: вроджені вади розвитку, внутрішньомозкові та внутрішньошлуночкові крововиливи ІІІ-ІV ступеня, сепсис новонароджених, важка асфіксія під час пологів, захворювання шкіри, затримка внутрішньоутробного розвитку. Клінічне обстеження та лікування дітей проводилося згідно чинних протоколів. Діагностика та визначення тяжкості ГПН проводилось згідно неонатальної модифікації KDIGO. За допомогою допплерівської УЗД вивчали наявність та розміри відкритої артеріальної протоки, визначали її гемодинамічну значущість. Кольорове ультразвукове допплерівське сканування судинного русла нирок проводилось при надходженні дитини у відділення до призначення ібупрофену, а у разі виявлення ГЗВАП – на третю та десяту добу життя. Вивчали кровоток на ділянці від магістральної ренальної артерії до інтерлобарної ренальної артерії правої нирки, вимірювали показники пікової систолічної швидкості (PSV), кінцевої діастолічної швидкості (EDV) та розраховували індекс резистентності (RI). Дослідження насичення тканин нирок киснем NIRS (RrSO2) та розрахунок фракційної екстракції кисню нирками (rFTOE) проводилось протягом доби на 1, 3 та 10 добу життя. Дослідження має позитивний висновок комісії з питань біомедичної етики Дніпровського державного медичного університету (протокол засідання комісії № 8 від 26.04.2023 року), яка постановила, що наукове дослідження вважати таким, що відповідає загальноприйнятим нормам моралі, вимогам дотримання прав, інтересів та особистої достойності учасників дослідження, біоетичним нормам роботи з хворими дитячого віку. Ризик для суб’єктів дослідження під час виконання роботи відсутній. Законних представників дітей, яких залучено до дослідження, інформують про всі аспекти, пов’язані з метою, задачами, методиками та очікуваною користю дослідження. Лабораторні та інструментальні методи дослідження є загальноприйнятими; препарати, що будуть використані, дозволені до застосування. Експерименти на людині не проводилися. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою програмного продукту STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., серійний № AGAR909E415822FA). Для вирішення поставлених завдань використовувався комплекс статистичних методів дослідження з використанням параметричних та непараметричних критеріїв перевірки гіпотези про різницю між середніми значеннями, методів оцінки ефекту при альтернативній формі результату реакції, кореляційного аналізу (рангової кореляції Спірмена), кластерного аналізу. Робота виконана в межах комплексних науково- дослідних робіт кафедри пропедевтики дитячих хвороб та педіатрії 2 Дніпровського державного медичного університету «Розробка критеріїв ранньої діагностики та прогнозування коморбідного ураження нирок у дітей з соматичними та інфекційними захворюваннями» (державний реєстраційний № 0119U100836) виконання 09.2019-12.2023 рр. Результати дослідження. У першу групу (група з помірним ураженням нирок) ввійшли 43 пацієнти з гестаційним віком (ГВ) 33,27±0,43 тижнів. ГПН відзначалося у 12 пацієнтів (27,9%), з них у 10 (23,3%) дітей була І стадія ГПН згідно неонатальної модифікації KDIGO, у 2 (4,7%) – ІІ стадія. У другу групу включені 5 пацієнтів (група з тяжким ураженням нирок) з ГВ 31,60±0,75 тижнів. Усі діти групи мали різні стадії ГПН (до ІІІ стадії), які після 7 доби трансформувалися у гостру ниркову недостатність. Смертність у цій групі становила 60%. У третю групу включили 18 пацієнтів (група з легким ураженням) з ГВ 32,86±0,29 тижнів. І стадія ГПН діагностована у 2 (11,1%) пацієнтів, у 16 (88,9%) пацієнтів ГПН не визначалось. На першу добу життя показники пікового систолічного (PSV) та кінцевого діастолічного (EDV) кровотоку в інтерлобарній артерії у дітей групи з легким ураженням нирок були вищими, ніж у дітей з важким перебігом захворювання (р0,05). Така тенденція стосовно PSV зберіглася і на 3 добу. Доплерографічні показники ниркового кровотоку, а саме зниження EDV кровотоку до 1,96±2,22 см/сек. та PSV до 8,14± 2,71 см/сек. в інтерлобарній артерії у першу добу життя, та зниження PSV до 17,60 ±3,82 см/сек., EDV до 3,40±0,82 см/сек. та підвищення RI до 0,80±0,04 у магістральні ренальній артерії виявились ранніми неінвазивними предикторами тяжкого ГПН у недоношених новонароджених першої доби життя. Неінвазивний моніторинг насичення тканин нирок киснем та розрахунок rFTOE виявив зниження ренальної оксигенації при проведенні NIRS у недоношених дітей з відкритою артеріальною протокою у першу добу життя до 53,60 ± 1,11%, та rFTOE 0,45 ± 0,01 є прогностично несприятливим стосовно перебігу ГПН. Надвисокий рівень RrSO2 на 10 добу (91,8±0,81%) та наднизький rFTOE (0,05 ± 0,01) можуть свідчити про незворотність змін, пов’язаних зі зниженням утилізації кисню при руйнуванні клітин та можуть використовуватися як інструмент скринінгу для виявлення та оцінки «протокового обкрадання» при ГЗВАП та розвитку ГПН. Висновки. Зниження темпу діурезу в перші 5 діб життя, як і підвищення рівня креатиніну крові вдвічі на 3 та 10 добу життя основні, але пізні, маркери розвитку тяжких пошкоджень нирок у недоношених новонароджених дітей. Допплерографічні показники ниркового кровотоку, а саме зниження EDV кровотоку в інтерлобарній артерії у першу добу життя, та зниження PSV, EDV та підвищення RI у магістральні ренальній артерії виявились ранніми неінвазивними предикторами тяжкого ГПН у недоношених новонароджених першої доби життя. Неінвазивний моніторинг насичення тканин нирок киснем та розрахунок rFTOE можуть використовуватися як інструмент скринінгу для виявлення та оцінки «протокового обкрадання» при ГЗВАП та розвитку ГПН
Доп.точки доступа:
Obolonska, O. Yu.
Mavropulo, T. K.
Vakulenko, L. I.
Borysova, T. P.
Obolonskyi, O. I.

Свободных экз. нет

Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)