Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (1)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Гиперпаратиреоз вторичный<.>)

Общее количество найденных документов : 27
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-27

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Kordubailo I., Nikitin O., Nishkumay O., Samchuk P.
Заглавие : Kidney stone disease and osteoporosis - topic issues of comorbidity
Параллельн. заглавия :Ceчoкaм’янa хвoрoбa тa ocтeoпoрoз – гocтрі питaння кoмoрбіднocті
Место публикации : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2021. - № 4. - С. 38-43 (Шифр УУ14/2021/4)
Примечания : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-главная: УРОЛИТИАЗ -- UROLITHIASIS
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
КАЛЬЦИТРИОЛ -- CALCITRIOL
ВИТАМИН D -- VITAMIN D
Аннотация: The prevalence of kidney stone disease (KSD) and osteoporosis (OP) increases every year. In the prevention of osteoporosis, it is important to consume a sufficient amount of calcium-rich foods in the daily diet, as well as the use of calcium. One of the important reasons for the insufficient use of calcium-containing products and medicines is the anxiety not only of patients, but, very importantly, of doctors as much as possible. This has serious justification, as nephrolithiasis occurs in approximately 5% of the population, and the risk of developing kidney stones during life is 8-10%. It is believed that secondary hyperparathyroidism, which is caused by hypocalcemia due to insufficient consumption of calcium-containing products and impaired renal function, leads to increased bone resorption, formation of kidney stone disease. It is important to consider that against the background of hypertensive, atherosclerotic kidney disease, tubulo-interstitial lesions of the kidneys with decreasing glomerular filtration rate decreases the synthesis of 1α-hydroxylase - an enzyme by which 25-hydroxycholecalciferol (25 (OH) active D3, calcium) form of vitamin D3–1.25 dihydroxycholecalciferol (1.25 (OH) 2D3, calcitriol - D-hormone) and secondary hyperparathyroidism develops. In this case, the purpose of correction along with the treatment of urolithiasis (spa treatment, given the attendance of the presence of KSD, to carry out the distance lithotripsy), intake of active metabolites of vitamin D (should be started with low doses, independent of the initial PTH concentration, and then titrated based on the PTH response) conducting X-ray densitometry.Пoширeніcть ceчoкaм’янoї хвoрoби (CКХ) і ocтeoпoрoзу (OП) збільшуєтьcя з кoжним рoкoм. У прoфілaктиці ocтeoпoрoзу вeликe знaчeння відігрaє вживaння в дoбoвoму рaціoні дocтaтньoї кількocті прoдуктів, щo міcтять кaльцій, a тaкoж зacтocувaння прeпaрaтів кaльцію, вітaміну D. Oднією з вaжливих причин нeдocтaтньoгo вживaння кaльцийвміcних прoдуктів тa лікaрcьких зacoбів є тривoгa нe тільки пaцієнтів, aлe, щo дужe вaжливo, й лікaрів, щoдo мoжливoгo прoвoкувaння aбo рoзвитку CКХ. Цe має ceрйoзні oбґрунтувaння, ocкільки нeфрoлітіaз зуcтрічaєтьcя приблизнo у 5% нaceлeння, a ризик утвoрeння кaмeнів в ниркaх прoтягoм життя cтaнoвить 8-10%. Іcнує думкa, що втoринний гіпeрпaрaтирeoз, який oбумoвлeний гіпoкaльциємією внacлідoк недостатнього вживання кальцийвмісних продуктів та порушень функції нирок , призводить до пocилeння кісткової рeзoрбції, фoрмувaння мaтриці з пoдaльшим утвoрeнням мікрoлітів нирок. Важливо приймати до уваги, що на тлі гіпертензивної, атеросклеротичної хвороби нирок, тубуло-інтерстиціальних уражень нирок при знижeнні швидкості клубочкової фільтрації зменшується синтез 1α–гідроксилази – ферменту, за допомогою якого 25–гідроксихолекальциферол (25(ОН)D3, кальцідіол) перетворюється в активну форму вітаміну D3–1,25 дигідроксихолекальціферол (1,25(ОН)2D3, кальцитріол – D–гормон) і розвивається вторинний гіперпаратиреоз. В такому випадку з метою кoрeкції поряд з лікуванням сечокам’яної хвороби (санаторно-курортне лікування, застосування сумішей, прoвeдeння ceaнcів диcтaнційнoгo дрoблeння кoнкрeмeнту) нeoбхідно призначати aктивні мeтaбoліти вітaміну D (aльфaкaльцидoлу), з пoдaльшим мoнітoрингoм рівня іoнізoвaнoгo кaльцію, фocфoру, пaрaтгoрмoну крoві та проведенням рентгенденситометрії
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Богомолов Н. И., Пахольчук П. П., Прохоров Н. Б.
Заглавие : Клиника и результаты лечения больных с вторичным гиперпаратиреозом
Место публикации : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - № 6. - С. 50-51 (Шифр ВР46/2014/6)
MeSH-главная: ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ПАРАТИРЕОИДЭКТОМИЯ -- PARATHYROIDECTOMY
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Амосова К. М., Нішкумай О. І., Лазарєва К. П., Мостбауер Г. В., Лазарєв П. О., Руденко Ю. В.
Заглавие : Вплив терапії вторинного гіперпаратиреозу на показники пульсової хвилі та мінеральної щільності кісткової тканини у пацієнток похилого віку з неускладненою артеріальною гіпертензією
Место публикации : Серце і судини. - 2019. - № 1. - С. 13-22 (Шифр СУ25/2019/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ -- VASCULAR STIFFNESS
ВИТАМИН D -- VITAMIN D
Аннотация: Мета роботи — оцінити вплив терапії вторинного гіперпаратиреозу на тлі дефіциту/недостатності 25(OH) вітаміну D на показники центрального артеріального тиску (АТ) і пульсової хвилі, мінеральної щільності кісткової тканини у пацієнток похилого віку з контрольованою неускладненою артеріальною гіпертензією (АГ). Матеріали і методи. У дослідження залучено 44 жінки середнього віку (69,04 ± 0,72) року з АГ ІІ стадії 2 - го ступеня (основна група) та 30 практично здорових пацієнток (контрольна група) середнього віку (69,3 ± 1,21) року. Тривалість постменопаузального періоду в основній групі становила в середньому (18,40 ± 0,85) року, в контрольній — (19,40 ± 1,18) року (p 0,05). На час рандомізації АГ була контрольованою, пацієнти отримували антигіпертензивну терапію — фіксовану комбінацію дигідропіридинового блокатора кальцієвих каналів та тіазидного діуретика («Арифам», Servier, Франція) в дозі 5 мг/1,5 мг або 10 мг/1,5 мг (рівень цільового АТ 140/90 мм рт. ст.). Усім пацієнткам основної групи призначали з метою корекції недостатності/дефіциту 25(OH) вітаміну D препарати вітаміну D у добовій дозі 3000—4000 МО та осеїнгідроксіапатитову сполуку в дозі 830 мг (осеїну 291 мг, до складу якого входять неколагенові пептиди і протеїни (75 мг) та колагени (216 мг); гідроксиапатиту 444 мг, до складу якого входять кальцій (178 мг) та фосфор (82 мг) («Остеогенон», «П’єр Фабр Медикамент Продакшн», Франція)) по 2 таблетки двічі на добу протягом 6 міс. Через 6 міс лікування пацієнток основної групи розподілили на дві підгрупи. У 1- й підгрупі 18 пацієнток безперервно отримували призначену терапію, у 2 - й підгрупі пацієнтки (n
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Карлович Н. В., Спиридонова О., Сазонова Е. Г., Валовик О. Э., Ильинчик О. В., Волчек Ю. А., Мохорт Т. В.
Заглавие : Вторичный гиперпаратиреоз и костный метаболизм у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек
Место публикации : Пробл. ендокринної патології. - Харьков, 2020. - N 2. - С. 34-43 (Шифр ПУ17/2020/2)
MeSH-главная: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ -- BONE DISEASES, METABOLIC
Аннотация: 190 пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек были кластеризованы с использованием нейросетевого алгоритма для выделения группы с наиболее оптимальными показателями ПТГ и костного метаболизма с последующим анализом в каждой группе лабораторных показателей и выживаемости пациентов. Установлено, что при уровне ПТГ 114-490 пг/мл отмечаются оптимальные показатели минеральной плотности и обмена костной ткани, и лучшие показатели выживаемости диализных пациентов. Как снижение, так и повышение ПТГ может привести к критической разбалансировке костного метаболизма и неблагоприятном исходу, включая потерю МПК и сокращение продолжительности жизни. Помимо уровня ПТГ, важное значение в определении прогноза состояния костной ткани и выживаемости пациентов играет адаптивное повышение ОК и СТх, и возраст-ассоциированное снижение МПК. Эти факторы в обязательном порядке надо учитывать при диагностике вторичного гиперпаратиреоза и определении тактики его лечения и наблюдения190 пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок були кластерізовани з використанням нейромережевого алгоритму для виділення групи з найбільш оптимальними показниками ПТГ і кісткового метаболізму з подальшим аналізом в кожній групі лабораторних показників і виживання пацієнтів. Встановлено, що при рівні ПТГ 114-490 пг/мл відзначаються оптимальні показники мінеральної щільності та обміну кісткової тканини, і кращі показники виживаності діалізних пацієнтів. Як зниження, так і підвищення ПТГ може привести до критичного розбалансування кісткового метаболізму і несприятливого результату, включаючи втрату МПК і скорочення тривалості життя. Крім рівня ПТГ, важливе значення у визначенні прогнозу стану кісткової тканини і виживання пацієнтів відіграє адаптивне підвищення ОК і СТх, і вік-асоційоване зниження МПК. Ці фактори в обов’язковому порядку треба враховувати при діагностиці вторинного гіперпаратиреозу та визначенні тактики його лікування і спостереження
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Денисенко А. І., Черній В. І.
Заглавие : Періопераційний метаболізм у хворих на вторинний гіперпаратиреоз і способи його корекції
Место публикации : Патологія. - Запоріжжя, 2021. - Т. 18, N 3. - С. 321-327 (Шифр ПУ40/2021/18/3)
MeSH-главная: ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ -- PARATHYROID GLANDS
Аннотация: Актуальним є вивчення змін метаболізму у хворих на вторинний гіперпаратиреоз (ВГПТ) при паратиреоїдних хірургічних втручаннях (ПТХВ) і пошуки способів їхньої корекції. Мета роботи – вивчити метаболізм у хворих на ВГПТ при ПТХВ, оцінити можливості його корекції. Матеріали та методи. Виконали проспективне нерандомізоване дослідження. Обстежили 135 хворих на ВГПТ із термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, яким виконали ПТХВ (72 чоловіки, 63 жінки віком 19–73 роки). Передопераційний ризик ASA – IІI–ІV. Здійснили загальне знеболювання з використанням інгаляційного анестетика севофлурану та наркотичного анальгетика фентанілу в умовах низькопотокової штучної вентиляції легень. Операційний моніторинг доповнений непрямою калориметрією. У І групі (n = 70) визначали поточний (ПМ) і базальний метаболізм (БМ) на тлі стандартної інтенсивної терапії. У ІІ групі (n = 65) додатково визначали цільовий метаболізм (ЦМ) і ступінь порушення метаболізму (СПМ = (ЦМ – ПМ)/ЦМ ? 100 %), а до інтенсивної терапії додано глюкокортикоїди. Результати. Вихідні значення метаболізму в обох групах низькі, близькі до базального рівня. Метаболізм пацієнтів групи І залишався низьким протягом усього ПТХВ (р 0,05). У групі ІІ з етапу видалення паращитоподібних залоз спостерігали стійке зростання поточного метаболізму з суттєвим перевищенням вихідного та базального рівнів (р 0,05). Цільовий метаболізм знижувався, але перевищував рівень поточного метаболізму (р 0,05). Пацієнти групи ІІ швидше прокидалися, їх швидше переводили в палату порівняно з І групою, а нудота та блювота у них були у 2,5 раза рідше (9,2 % у групі ІІ, 22,9 % у групі І, р 0,05). Через 12 годин після ПТХВ відчуття болю за шкалою ВАШ у ІІ групі було нижчим, ніж у І групі (р 0,05). Упродовж доби після ПТХВ кислотно-лужний стан венозної крові пацієнтів обох груп суттєво не змінювався, а рівень іонізованого кальцію знижувався (р 0,05); це зумовило необхідність додаткового внутрішньовенного введення 10 % глюконату кальцію. Висновки. Періопераційний енергомоніторинг робить безпечнішим виконання ПТХВ у пацієнтів із ВГПТ. Додаткове визначення цільового метаболізму та ступеня порушення метаболізму дає змогу ефективніше будувати інтенсивну терапію.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Добронравов В. А., Богданова Е. О.
Заглавие : Патогенез нарушений обмена фосфатов при хронической болезни почек: все ли так ясно, как кажется?
Место публикации : Нефрология. - 2014. - Т. 18, № 2. - С. 42-46 (Шифр НР22/2014/18/2)
MeSH-главная: ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ -- KIDNEY FAILURE, CHRONIC
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC
ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ -- HYPERPHOSPHATEMIA
КАЛЬЦИНОЗ -- CALCINOSIS
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ОСТЕОПАТИЯ НЕФРОГЕННАЯ -- RENAL OSTEODYSTROPHY
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Евменова Т. Д., Лямина Л. Г.
Заглавие : Отдалённые результаты хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, находящихся на программном гемодиализе
Место публикации : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - № 6. - С. 52-53 (Шифр ВР46/2014/6)
MeSH-главная: ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ПАРАТИРЕОИДЭКТОМИЯ -- PARATHYROIDECTOMY
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лобода О. М., Шіфріс І. М., Красюк Е. К., Дудар С. Л., Савчук В. М., Прусський Ф. О., Куліш В. О.
Заглавие : Ефективність тривалого застосування цинокальцету у хворих на XXH V ГД з вторинним гіперпаратиреозом: Проспективне дослідження з історичним контролем
Место публикации : Український журнал нефрології та діалізу. - К., 2022. - N 1. - С. 13-21 (Шифр УУ39/2022/1)
MeSH-главная: ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS
Аннотация: Метою нашої роботи було визначити довгострокові ефекти прийому цинакальцету у гемодіалізних пацієнтів з вторинним гіперпаратиреозомОтримані дані показали високу ефективність цинакальцету в корекції високих рівнів ПТГ, а також сприятливий вплив на важливі клінічні наслідки.Our study aimed to determine the long-term effects of cinacalcet in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidismThe obtained data showed the high efficiency of cinacalcet in the correction of high PTH levels, as well as a beneficial effect on important clinical consequences
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Муравйова І. М., Чикалова І. Г., Афанасьєв Д. Є., Копилова О. В., Камінський О. В., Ульянченко І. В., Рожківська І. В., Тепла Е. В., Самойлов О. О.
Заглавие : Зв’язок вторинного гіперпаратиреозу та коморбідних станів у постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС
Место публикации : Міжнародний ендокринологічний журнал. - Донецьк, 2020. - Т. 16, N 2. - С. 11-16 (Шифр МУ65/2020/16/2)
MeSH-главная: ЧЕРНОБЫЛЬСКАЯ ЯДЕРНАЯ КАТАСТРОФА -- CHERNOBYL NUCLEAR ACCIDENT
ЗДОРОВЬЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИЗЛУЧЕНИЙ -- RADIOLOGIC HEALTH
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Аннотация: Вкрай актуальною проблемою радіаційної медицини є ендокринна коморбідність — ураження під променевим впливом декількох органів внутрішньої секреції. Мета дослідження: встановлення зв’язку між вторинним гіперпаратиреозом і захворюваннями щитоподібної та підшлункової залоз у постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС у віддалений період. Матеріали та методи. Методом сліпої вибірки відібрано 60 осіб, які перебували у відділенні радіаційної ендокринології протягом 2019 року. Серед них було 40 осіб, постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС (група 1), та 20 осіб, які не зазнали дії радіаційного чинника (група 2). Середній вік обстежених становив 60,2 ± 9,8 року. Підставою для госпіталізації була декомпенсація цукрового діабету 2-го типу (48,3 %) та гіпотиреозу (46,7 %). Методи дослідження: клінічні, інструментальні, лабораторні, статистичні. Результати. Частота підвищеного ризику дефіциту вітаміну D та гіперпаратиреозу за результатами клінічного опитування у постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС була дещо вищою, ніж у неопромінених осіб (81,08 та 78,12 %; χ2 = 0,257, р = 0,612; 31,12 та 28,08 %; χ2 = 0,462, р = 0,319 відповідно). За допомогою багатофакторного аналізу була отримана вірогідна модель, яка підтверджує залежність між підвищенням рівня паратгормону та ранніх субклінічних ознак пошкодження органів-мішеней (F = 4,294; p = 0,042), що доводить доцільність використання клінічних опитувальників. Встановлений вірогідний позитивний зв’язок між рівнем вітаміну D та вільного тироксину (r = 0,729; р = 0,001), негативний — з рівнем тиреотропного гормону (r = –0,803; р = 0,001). У постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС з цукровим діабетом 2-го типу зниження концентрації вітаміну D корелює зі збільшенням тривалості терапії метформіном (r = –0,421; р = 0,001), індексом маси тіла (r = –0,787; р = 0,001). Рівень паратгормону, навпаки, збільшується з тривалістю цукрового діабету 2-го типу та підвищенням кліренсу креатиніну (r = 0,724; р = 0,001 та r = 0,799; р = 0,001). Висновки. Недостатність вітаміну D негативно впливає на перебіг коморбідних станів (цукрового діабету 2-го типу та гіпотиреозу) та надлишкову продукцію паратгормону
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Камінський О. В.
Заглавие : Дозування вітаміну D
Место публикации : Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 69-76 (Шифр МУ65/2021/17/5)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, SECONDARY
ВИТАМИН D -- VITAMIN D
ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY
Аннотация: Попри свою історичну назву, вітамін D — це зовсім не вітамін, а гормон, який в активованому стані є метаболічно активним стероїдним жиророзчинним гормоном, що діє на клітинні рецептори. Вітамін-гормон D синтезується ендогенно і далі метаболізується в організмі, за умови наявності необхідних попередників і деяких чинників — впливу ультрафіолету певної хвилі на шкіру. У той же час самі по собі вітаміни — це поживні речовини, кофактори біохімічних реакцій, які в організмі не синтезуються і не можуть взаємодіяти з рецепторами, споживаються з їжею, тому гормон D не є вітаміном. Протягом усього періоду вивчення вітаміну-гормону D тривають суперечки про його застосування та дозування. Більшість авторитетних експертів Європи та Америки підтримують думку про необхідність поповнення й підтримання нормального рівня вітаміну D, вважаючи його абсолютно безпечним і корисним. У 2011 р. Ендокринне товариство США опублікувало рекомендації з клінічної практики щодо вітаміну D, вказуючи, що бажана концентрація в сироватці крові 25(OH)D3 становить 75 нмоль/л ( 30 нг/л), щоб досягти максимального впливу цього вітаміну на обмін кальцію, кістки та м’язовий метаболізм. Згідно з цими рекомендаціями, для послідовного підвищення рівня сироватки крові 25(OH)D3 понад 75 нмоль/л (30 нг/мл) у дорослих може знадобитися не менше 1500–2000 МО/добу додаткового вітаміну D, принаймні 1000 МО/день у дітей та підлітків. Найчастішою формою порушень функції прищитоподібних залоз є вторинний гіперпаратиреоз, який розвивається внаслідок недостатності/дефіциту вітаміну D (80–90 %). Неоптимальні концентрації 25(OH)D3 у сироватці крові призводять до вторинного гіперпаратиреозу, потенційно ведуть до зниження мінералізації кісток і в кінцевому підсумку до збільшення ризику остеопенії, остеопорозу й переломів, аритмії серця, підвищення артеріального тиску. Найчастіше використовують вітамін D у стартовій дозі 5000 МО щодня протягом 2–3 місяців, потім переводячи пацієнтів на підтримуючі дози 2000–4000 МО/день щодня, які вважаються безпечними. Однак слід зауважити, що частина пацієнтів будуть потребувати постійного застосування 5000 МО вітаміну D на день упродовж тривалого часу (років) для підтримання цільового оптимального рівня 25(OH)D у крові, особливо у хворих з нормокальціємічними формами вторинного гіперпаратиреозу
Найти похожие

1-10 11-20 21-27

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)