Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (12)

Редкие издания (2)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Диафрагма<.>)

Общее количество найденных документов : 53
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-53

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шипілов С. А.
Заглавие : Особливості клініки та діагностики вогнепальних поранень діафрагми (огляд літератури)
Место публикации : Харківська хірургічна школа. - Х., 2018. - N 5/6. - С. 103-108 (Шифр ХУ5/2018/5/6)
MeSH-главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОТЕХНИКИ -- THORACIC SURGERY, VIDEO-ASSISTED
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
Аннотация: У статті проаналізовані клінічна семіотика, специфічність та чутливість інструментальних методів дослідження вогнепальних поранень діафрагми.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Черній В. І., Науменко О. В., Штомпель І. В.
Заглавие : Використання інгаляційного анестетика ізофлуран при лапароскопічних антирефлюксних операціях з урахуванням протоколу ERAS та фармакоекономічної доцільності для ЛПУ
Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 141 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-главная: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ФУНДОПЛИКАЦИЯ -- FUNDOPLICATION
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION
ИЗОФЛУРАН -- ISOFLURANE
Аннотация: З усіх хірургічних методик лікування ГСВД та ГЕРХ лапароскопічна крурорафія та фундоплікація за Ніссеном є операціями вибору з ефективністю приблизно 90 %. Мета дослідження — покращення якості та безпеки загальної анестезії при лапароскопічних антирефлюксних операціях в абдомінальній хірургії шляхом застосування ізофлурану з позиції протоколу ERAS та вивчення фармакоекономічних аспектів при анестезії ізофлураном порівняно із севофлураном за методом LowFlowAnesthesia
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хоменко В.М., Хоменко М.В.
Заглавие : Типи дихання з урахуванням функціональної активності діафрагми та адекватної рухливості черевної стінки під час обстеження пацієнтів
Место публикации : Сімейна медицина. - 2012. - № 4. - С. 116-119 (Шифр СУ21/2012/4)
Предметные рубрики: Диафрагма
Дыхание
Брюшная полость
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Александров О.В., Ежова И.С., Пшеннова В.С., Кхир Бек М.
Заглавие : Характеристика функционального состояния дыхательной мускулатуры по данным электронейромиографии у пациентов с ожирением
Место публикации : Российский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 14-17. - ISSN 0869-2106 (Шифр РР18/2013/1). - ISSN 0869-2106
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ -- INTERCOSTAL MUSCLES
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Опанасенко М. С., Конік Б. М., Шамрай М. Ю., Терешкович О. В., Леванда Л. І., Бичковський В. Б., Шалагай С. М., Лисенко В. І., Обремська О. К.
Заглавие : Хірургічне лікування релаксації діафрагми
Место публикации : Хірургія України. - Київ, 2019. - N 3. - С. 7-12 (Шифр ХУ6/2019/3)
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ЭВЕНТРАЦИЯ -- DIAPHRAGMATIC EVENTRATION
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC
Аннотация: Мета роботи — ознайомити лікарів пульмонологічного профілю і торакальних хірургів з досвідом клініки щодо хірургічного лікування релаксації діафрагми. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 57 хворих з діагнозом «релаксація діафрагми» у період з 2007 до 2015 р. У 40 (70,2 %) випадках проведено відкриту пластику релаксованого купола діафрагми. В період з 2015 до 2019 р. 17 (29,8 %) пацієнтам виконано відеоторакоскопічну пластику діафрагми. В 1 (5,9 %) випадку при спробі відеоторакоскопічної плаcтики лівого купола діафрагми виникла необхідність у міні‑торакотомії (довжина розрізу — 8 см) для забезпечення адекватного візуального і пальпаторного контролю за петлями кишечника, які щільними спайками були зафіксовані до діафрагми. Серед пацієнтів було 32 (56,1 %) жінки та 25 (43,9 %) чоловіків. Середній вік прооперованих пацієнтів становив 61 рік (від 42 до 75 років). Частота супутньої патології — 100 %. Найчастішою супутньою патологією було: ожиріння (39 (68,4 %) випадків), кардіогенна патологія (48 (84,2 %)), цукровий діабет (16 (28,1 %)), захворювання щитоподібної залози (13 (22,8 %)). Результати та обговорення. Показники відеоторакоскопічної пластики діафрагми значно кращі через низький травматизм операції. При відкритій пластиці діафрагми хворі відчували значне поліпшення приблизно через 2 міс після операції, але без емоційного позитивного забарвлення. Пацієнти відзначали збільшення глибини дихання, але дуже часто цей ефект нівелювався вираженістю больового синдрому. При відеоторакоскопічній пластиці діафрагми хворі вже на другу добу після операції повідомляли про значне поліпшення дихання, можливість лежати на спині та не задихатися тощо. Після впровадження в клініці інституту відеоторакоскопічної пластики діафрагми стало можливим пропонувати операцію хворим більш похилого віку і з вираженішою супутньою патологією. Кількість післяопераційних ускладнень при відкритій пластиці діафрагми становила 10, при відеоторакоскопічній пластиці — 1 (нагноєння місць постановки торакопортів). Післяопераційної летальності не було. Висновки. Відеоторакоскопічна пластика діафрагми при її релаксації характеризується низьким рівнем травматизму і має розглядатись як основний метод хірургічного лікування цієї патологіїThe aim — to acquaint the pulmonary physicians and thoracic surgeons with the experience in the surgical treatment of diaphragm relaxation. Materials and methods. The data of 57 patients with a diagnosis of RD, from 2007 to 2015, were analysed. In 40 (70.2 %) cases, an open plasty of the relaxed diaphragm dome was performed. From 2015 to 2019 17 (29.8 %) patients had video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty. In 1 (5.9 %) case, an attempt was made to video‑assisted thoracoscopic plasty of the left aperture of the diaphragm and it was necessary to perform a mini‑thoracotomy (incision length 8 cm) to ensure adequate visual and palpatory control of the intestinal loops that were firmly fixed to the diaphragm. Among the patients studied, there were 32 women (56.1 %) and 25 men (43.9 %). The average age of operated patients was 61 years (from 42 to 75 years). The level of comorbidity among the studied patients was 100 %. The most common comorbidities were: obesity (39 (68.4 %) cases), cardiogenic pathology (48 (84.2 %) patients), diabetes mellitus (16 (28.1 %) patients), thyroid disease (13 (22, 8 %) of observations) and others. Results and discussion. The indices of the video‑assisted thoracoscopic plasty of the diaphragm are much better mainly due to one factor — the low injuries of this operation. With an open diaphragm plasty, patients felt a complete improvement after 2 months after the operation, but without emotional positive colour. Patients noted an increase in the breathing depth, but very often this effect was levelled by the pain severity. With the video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty, patients already reported about a significant improvement in breathing, the possibility of lying on their backs and not choking etc, on the second day after the operation. It became possible to offer surgery to patients of older age and with more pronounced comorbidities after a video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty introducing into the clinic practice. The number of postoperative complications with open diaphragm plasty was 10, with video thoracoscopic plasty — 1 (suppuration of thoracoport placement sites). There was no post‑operative lethality. Conclusions. Videothoracoscopic diaphragm plasty for its relaxation is characterized by a low level of injury and should be considered as the main method of surgical treatment for this pathology
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Фетисов Н. И., Маскин С. С., Ермолаева Н. К.
Заглавие : Пролонгированный травматический разрыв правого купола диафрагмы
Место публикации : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 3. - С. 73-75 (Шифр ВР46/2015/3)
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
РАЗРЫВ -- RUPTURE
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Філик О. В.
Заглавие : Ультразвукове дослідження діафрагми, рівень транстиретину та фосфору сироватки крові як метод прогнозування результатів лікування дітей, які потребують штучної вентиляції легень: проспективне обсерваційне когортне дослідження
Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 49-53 (Шифр МУ104/2020/16/3)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ПРЕАЛЬБУМИН -- PREALBUMIN
ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОТКЛЮЧЕНИЕ -- VENTILATOR WEANING
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ПОМОЩЬ ДЛИТЕЛЬНАЯ -- LONG-TERM CARE
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Дисфункція діафрагми, мальнутриція та гіпофосфатемія погіршують результати лікування у пацієнтів, які потребують проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ). Метою дослідження було встановити, чи ведуть до подовження часу ШВЛ атрофія діафрагми, тяжка гіпофосфатемія та низький рівень транстиретину. Робочою була гіпотеза про те, що тривалість ШВЛ, час лікування у відділенні інтенсивної терапії та частота ускладнень у дітей залежать від товщини діафрагми, рівня транстиретину та фосфору в сироватці крові. Матеріали та методи. Ми обстежили 27 пацієнтів віком від 1 місяця до 1 року, які потребували проведення інвазивної ШВЛ. У 3 пацієнтів виконати УЗД діафрагми було неможливо; 24 пацієнти були включені в аналіз даних. Проаналізовано показники товщини діафрагми наприкінці вдиху, рівень фосфору та транстиретину сироватки крові на 1-шу (етап d1), 3-тю (етап d3), 5-ту добу (етап d5) та надалі що п’ять діб під час проведення ШВЛ. Первинною кінцевою точкою оцінювання була тривалість відлучення від ШВЛ. Вторинними точками оцінювання були ускладення: реінтубація, трахеостомія, пролонгована ШВЛ, смерть (ми оцінювали наявність цих несприятливих подій щодня від моменту включення пацієнта у дослідження, на 28-му добу від моменту госпіталізації та доки пацієнт не був виписаний з лікарні). Для статистичної обробки отриманих даних використовували Statistical Package for the Social Sciences, результати подані з використанням медіани (interquartile range — IQR), скоригованого відношення ризиків (adjusted hazard ratio — HR), співвідношення тривалості та відношення шансів (duration ratio та odds ratio — OR). Результати. 100 % пацієнтів на етапі дослідження d1 мали тяжку гіпофосфатемію (0,11 (0,18–0,06) ммоль/л) та низький рівень транстиретину (104,7 (126,85–48,5) нг/мл). Рівень фосфору сироватки крові зростав до 0,68 (0,57–0,92) до 5-го дня (IQR 5–10) (етап дослідження d5), а рівень транстиретину становив 234,75 (626,76–213,06) на 10-ту добу (IQR 5–15) (на етапі дослідження d10). Наявність гіпофосфатемії була асоційована з пролонгованим перебуванням пацієнта у відділенні інтенсивної терапії (OR 1,45, 95% confidence interval (CI) 1,15–2,25) (IQR 5–10) та вищим ризиком ускладнень (OR 1,72, 95% CI 1,15–2,52). Низький рівень транстиретину був асоційований з нижчою щоденною ймовірністю відлучення від ШВЛ (HR 0,68, 95% CI 0,45–0,82, для 10% зниження). Зниження товщини діафрагми наприкінці вдиху було асоційоване з нижчою щоденною ймовірністю відлучення від ШВЛ (HR 0,57, 95% CI 0,42–0,65, для 10% зниження). Висновки. Низький рівень транстиретину та зниження товщини діафрагми наприкінці вдиху під час проведення ШВЛ можуть впливати на результати лікування у дітей з гострою дихальною недостатністю
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Філик О. В.
Заглавие : Тривалість штучної вентиляції легень та функціонування діафрагми у дітей з гострою дихальною недостатністю
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 3. - С. 83-88 (Шифр МУ66/2018/3)
Примечания : Бібліогр.: с. 88
MeSH-главная: ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОТКЛЮЧЕНИЕ -- VENTILATOR WEANING
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Пацієнти з комбінованими формами дихальної недостатності часто мають довготривале чи навіть невдале відлучення від штучної вентиляції легень (ШВЛ). Мета дослідження: порівняти тривалість проведення ШВЛ, а також показники функціонування діафрагми при використанні технологій P-SIMV та BIPAP у пацієнтів на етапі відлучення від ШВЛ. Матеріали та методи. Проведено проспективне обсерваційне нерандомізоване когортне дослідження серед 27 пацієнтів з гострою дихальною недостатністю. До І (режим P-SIMV) та ІІ груп пацієнтів (режим BIPAP ) увійшло по 10 пацієнтів. Первинними точками оцінювання результатів лікування були тривалість проведення інвазивної ШВЛ; вторинними точками — амплітуда рухів обох куполів діафрагми, фракція стоншення діафрагми, виникнення декомпенсованого респіраторного чи змішаного ацидозу. Результати. Середня тривалість проведення ШВЛ у пацієнтів першої групи становила 14,14 ± 1,83 доби, у пацієнтів другої групи — 13,2 ± 2,56 доби (p = 0,32). Амплітуда рухів куполів діафрагми в першу добу дослідження становила в І групі пацієнтів 7,2 ± 1,8 мм, у ІІ групі — 6,8 ± 1,5 (p = 0,42); на 5-ту добу лікування цей показник вірогідно не відрізнявся між групами та в І групі зростав до 8,1 ± 2,1 мм, у ІІ — до 8,4 ± 1,9 мм (p = 0,12 та p = 0,89). Вже на 9-ту добу лікування амплітуда рухів правого купола діафрагми вірогідно (р = 0,04) відрізнялася у І групі пацієнтів щодо ІІ групи (9,0 ± 2,1 мм та 10,0 ± 1,3 мм відповідно) та щодо попереднього етапу обстеження (p = 0,05 та p = 0,04). Амплітуда рухів правого купола діафрагми залишалася на рівні понад 10 мм у ІІ групі пацієнтів і на 13-ту та 17-ту добу спостереження за пацієнтами. Висновки. Тривалість проведення ШВЛ у дітей з поєднанням обструктивного та рестриктивного типів дихальної недостатності в І та ІІ групах вірогідно не відрізнялася. Спонтанні дихальні зусилля були вірогідно вищими у пацієнтів ІІ групи починаючи з 9-ї доби порівняно з пацієнтами І групи
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Філик О. В.
Заглавие : Дисфункція діафрагми в дітей із гострою дихальною недостатністю
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 8. - С. 73-77 (Шифр МУ66/2016/8)
Примечания : Бібліогр.: с. 76-77
MeSH-главная: ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
ДЕТИ -- CHILD
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Філик О. В.
Заглавие : Діафрагмальна дисфункція у дітей на штучній вентиляції легень: проспективне обсерваційне когортне дослідження
Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 50-59 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: тучна вентиляція легень (ШВЛ) може призводити до ушкодження діафрагми, що називають вентилятор-індукованою діафрагмальною дисфункцією та пов’язують з несприятливими результатами лікування, тривалим відлученням від респіраторної терапії і тривалим перебуванням у відділенні інтенсивної терапії. Метою нашого дослідження було встановити поширеність діафрагмальної дисфункції серед дітей залежно від стратегії проведення ШВЛ. Робочою була гіпотеза, що виникнення діафрагмальної дисфункції не залежить від стратегії проведення ШВЛ. Матеріали та методи. Нами проведено проспективне когортне одноцентрове дослідження у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії КНП «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТДИТ». До дослідження включали пацієнтів із гострою дихальною недостатністю, які потребували ШВЛ понад 3 доби. Критеріями виключення з дослідження були: відмова законних представників пацієнта від участі у дослідженні на будь-якому з його етапів, агональний стан пацієнта при надходженні на лікування. До дослідження було включено 89 пацієнтів віком від 1 міс. до 18 років. Усіх пацієнтів було розподілено випадковим чином на 2 групи (за допомогою сервісу random.org). До І групи ввійшли пацієнти, у яких застосовували легенево-протективну стратегію ШВЛ, до ІІ групи — пацієнти, у яких застосовували легенево-протективну та діафрагм-протективну стратегії ШВЛ. До аналізу даних включені 82 пацієнти. Для оцінювання показників, що залежали від віку, пацієнтів було розподілено на вікові підгрупи: 1-ша підгрупа — діти віком 1 міс. — 1 рік; 2-га підгрупа — діти 1–3 років; 3-тя підгрупа — діти 3–6 років; 4-та підгрупа — діти 6–13 років; 5-та підгрупа — діти 13–18 років. Етапи дослідження: 1-ша доба (d1), 3-тя доба (d3), 5-та доба (d5), 7-ма доба (d7), 9-та доба (d9), 14-та доба (d14), 28-ма доба (d28). В обох групах пацієнтів вивчали: зміни амплітуди рухів діафрагми впродовж дослідження; контрактильні властивості діафрагми за допомогою визначення фракції її стоншення та динаміку впродовж дослідження; розглядали зниження даного показника менше 15 % як маркер діафрагмальної слабкості; підвищення його понад 35 % як маркер високої роботи дихання та потенційно ушкоджуючий чинник для діафрагми; час вдиху за ультразвуковими даними; моніторували показники кислотно-лужної рівноваги крові та параметри штучної вентиляції легень. Результати. Нами виявлено специфічні вікові особливості: серед пацієнтів 1-ї вікової підгрупи в І групі реєстрували слабкість для правого купола діафрагми з компенсаторним надмірним рівнем скорочень лівого купола на початку відлучення та на етапі d9, тоді як у ІІ групі епізод надмірної роботи діафрагми був зареєстрований лише на етапі d5. Серед пацієнтів 2-ї вікової групи І групи зміни були діаметрально протилежними порівняно з 1-ю віковою підгрупою щодо куполів діафрагми — переважала надмірна робота правого з низькими показниками скорочення лівого купола на всіх етапах дослідження, тоді як у ІІ групі — епізод діафрагмальної слабкості на етапі d3. У 3-й віковій підгрупі вірогідно пізніше відновлювалася належна діафрагмальна активність у І групі пацієнтів порівняно з ІІ групою. У 4-й віковій підгрупі серед пацієнтів І групи відмічено епізод високої роботи діафрагми на етапі d5, тоді як у ІІ групі всі показники були в рекомендованих діафрагм-протективною стратегією межах. У 5-й віковій підгрупі в І групі вірогідно частіше реєстрували надмірну роботу як правого, так і лівого купола діафрагми, у ІІ групі були епізоди як діафрагмальної слабкості, так і надмірної її роботи. Використання в комплексній інтенсивній терапії діафрагм-протективної стратегії дозволило знизити тривалість відлучення від ШВЛ: у пацієнтів 1-ї вікової підгрупи — в 1,5 раза (p = 0,08); у пацієнтів 2-ї вікової підгрупи — у 2,4 раза (p = 0,18); у 4-й віковій підгрупі — в 1,75 раза (p = 0,1); у 5-й віковій підгрупі — у 4,25 раза (p = 0,009). У пацієнтів 3-ї вікової підгрупи тривалість ШВЛ зросла в 1,1 раза (p = 0,68). Висновки. Поширеність та різноманітність проявів діафрагмальної дисфункції залежить від стратегії проведення механічної вентиляції легень. Комплексний підхід на етапі відлучення від респіраторної терапії, що включає проведення діафрагм-протективної стратегії ШВЛ, дозволяє зменшити інцидентність виникнення дисфункції діафрагми та знизити тривалість відлучення від ШВЛ
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Філик О. В., Підгірний Я. М.
Заглавие : Діафрагм-протективна штучна вентиляція легень у дітей
Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 2. - С. 68-75 (Шифр БУ1/2020/2)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Штучна вентиляція легень може призводити до ушкодження діафрагмиМетою роботи було вивчити показники товщини діафрагми і фракції стоншення діафрагми та порівняти результати лікування серед пацієнтів у групі застосування легенево-протективної стратегії ШВЛ, та у групі поєднання легенево-протективної та діафрагм-протективної стратегії ШВЛ. Матеріали та методи дослідження. Проведене проспективне рандомізоване неінтервенційне контрольоване одноцентрове дослідження серед пацієнтів віком від 1 міс до 18 років. До аналізу даних включено 31 пацієнта з контрольної групи (легенево-протективної стратегії ШВЛ) та 27 пацієнтів з досліджуваної групи (легенево-протективної та діафрагм-протективної стратегії ШВЛ). Первинною кінцевою точкою оцінювання був рівень 28-денної летальності. Вторинними кінцевими точками оцінювання були тривалість відлучення від ШВЛ та частота ускладнень (потреба в реінтубації, трахеостомії), динаміка зміни фракції стоншення діафрагми впродовж дослідження. Результати та обговорення. В контрольній групі пацієнтів для правого купола діафрагми відмічалася тенденція до зниження фракції його стоншення з 31,1% до 28,6 % на етапах дослідження d1 - d3, тоді як в досліджуваній групі він поступово зростав з 25% до 32,65%. Показник фракції стоншення лівого купола діафрагми в контрольній групі пацієнтів на етапі d1 становив 22,5 [16,7; 35]; на етапі d3 зростав до 24,55 [10,8; 53,33], а на етапі d5 - до 39,3 [24,73; 52,98]. Серед пацієнтів досліджуваної групи він становив 19 [11; 41,45] на етапі дослідження d1 (p=0,311 для контрольної та досліджуваної груп пацієнтів); зростав до 27,3 [14,3; 38,7] (p=0,329) на етапі d3; та перевищував рекомендовані діафрагм-протективною стратегією значення на етапі d5 і становив 64 [36; 78,9] (p=0,049), що можна трактувати як маркер надмірного навантаження діафрагми. Тривалість відлучення від ШВЛ у пацієнтів контрольної групи становила 8 днів [4 дні; 19,5 днів], для пацієнтів досліджуваної групи - 9 днів [5,5 днів; 19,75 днів], (p=0,77). Висновок. Рівень 28-денної летальності серед пацієнтів контрольної групи був вищим порівняно з досліджуваною групою - 9,7%, та 3,7% відповідно (p=0,29). Частота ускладнень серед пацієнтів контрольної групи була нижчою, порівняно з досліджуваної групою - 7,1% та 26,9%, відповідно (p=0,06). Не виявлено достовірних відмінностей у тривалості ШВЛ серед пацієнтів обох груп
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Горбунков С. Д., Варламов В. В., Гичкин А. Ю. , Перлей В. Е. , Черный С. М. , Романихин А. И. , Сыровнев В. А. , Агишев А. С. , Акопов А. Л.
Заглавие : Ультразвуковая оценка состояния диафрагмы у больных, прошедших отбор для хирургической редукции объёма лёгких
Место публикации : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 5. - С. 13-17 (Шифр ВР46/2015/5)
MeSH-главная:
ЛЕГКИХ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ -- LUNG VOLUME MEASUREMENTS
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Корымасов Е. А., Пушкин С. Ю., Бенян А. С., Решетов А. П., Борковский А. Ю., Медведчиков-Ардия М. А.
Заглавие : Торакоскопическое ушивание разрыва диафрагмы и остеосинтез ребер у пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой груди
Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 1. - С. 82-84 (Шифр ХР4/2014/1)
MeSH-главная: ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY
РЕБРА ПЕРЕЛОМЫ -- RIB FRACTURES
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Пшеннова В.С., Ежова И.С., Кхир Бек М., Александров О.В.
Заглавие : Состояние респираторной системы при ожирении
Место публикации : Российский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 6-10. - ISSN 0869-2106 (Шифр РР18/2012/4). - ISSN 0869-2106
Предметные рубрики: Ожирение-- осл
Дыхательная система-- патофизиол
Диафрагма
Тела масса, индекс
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Смоляр А. Н., Воскресенский О. В., Алексеечкина О. А.
Заглавие : Торакоскопическое ушивание разрыва диафрагмы
Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 9. - С. 89-91 (Шифр ХР4/2014/9)
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
РАЗРЫВ -- RUPTURE
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Омельченко Л. І., Муквіч О. М., Вдовіна Н. М., Годік О. С., Палійчук А. В., Бельська О. А., Людвік Т. А.
Заглавие : Синдром компресії черевного стовбура аорти (MALS-синдром): клінічна презентація та складності діагностики в дитини підліткового віку
Место публикации : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - № 2. - С. 107-113 (Шифр УУ67/2020/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
АОРТА БРЮШНАЯ -- AORTA, ABDOMINAL
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, DIGESTIVE SYSTEM
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
Аннотация: Синдром компресії черевного стовбура аорти (MALS-синдром) виникає внаслідок здавлювання черевного стовбура аорти серединною дугоподібною зв’язкою діафрагми або її внутрішніми ніжками та характеризується різного ступеня вираження абдомінальним болем, втратою маси тіла, у частини хворих спостерігаються симптоми вегетативної дисфункції та транзиторна некон’югована гіпербілірубінемія. Частота аномалій будови аортального отвору діафрагми становить 10–24%, проте клінічна симптоматика MALS-синдрому відмічається тільки в 0,4–1,0% випадків, найчастіше у пацієнтів підліткового та молодого віку, переважно жіночої статі, астенічної тілобудови. Наведено клінічний випадок дівчинки із синдромом компресії черевного стовбура аорти, госпіталізованої до педіатричного відділення для дітей старшого віку ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» зі скаргами на підвищення температури тіла до фебрильних цифр, виражений біль у животі протягом тривалого часу, рефрактерний до знеболювальних та спазмолітиків, а також на епізоди діареї, закрепів, нудоти, блювання, запаморочення, непритомності, тахікардії, схуднення. З анамнезу відомо, що дитину неодноразово обстежено в клініках за місцем проживання, встановлено діагноз хронічного гастродуоденіту, синдрому вегетативної дисфункції, призначено патогенетичну, симптоматичну терапію без значного ефекту. У зв’язку з нападами пароксизмальної тахікардії заплановано радіочастотну катетерну абляцію. При госпіталізації — стан середнього ступеня тяжкості, звернуто увагу на блідість, астенізацію, адинамічність дитини, виражений абдомінальний больовий, диспепсичний синдром,тахікардію. Під час обстеження — загальноклінічні, біохімічні показники в межах фізіологічної норми. За даними езофагогастродуоденоскопії виявлено ознаки рефлюкс-езофагіту, еритематозної гастропатії, дуоденогастрального рефлюксу ІІ ст. За даними ультразвукової діагностики органів черевної порожнини не встановлено патологічних змін. За даними гідросонографії верхніх відділів травного тракту виявлено ознаки вираженого дуоденостазу з неможливістю виключити динамічну верхню кишкову непрохідність; ознаки рефлюкс-езофагіту, гастродуоденопатії, гастроптозу. У зв’язку з вираженим абдомінальним больовим синдромом, схудненням, збереженням закрепів, явищами часткової кишкової непрохідності проведено комп’ютерну томографію органів черевної порожнини та малого тазу, за даними якої виявлено компресію черевного стовбура аорти серединною дугоподібною зв’язкою діафрагми, калібр судини в ділянці устя — 3 мм, дистальніше — калібром до 6 мм. Після клінічного та параклінічних обстежень дитину скеровано на консультацію до хірургів, проведено лапароскопічну декомпресію черевного стовбура аорти. Дівчинку оглянуто через 1,5 місяця після хірургічного втручання, відмічено значне поліпшення стану дитини: зменшення абдомінального больового, диспепсичного синдрому, регрес нападів тахікардії, покращення апетиту. Дівчинці рекомендовано продовжити дотримуватися дієтичних рекомендації, а також спостереження педіатра і дитячого хірурга. Висновки. МАLS-синдром має входити до алгоритму діагностичного пошуку при абдомінальному больовому синдромі невизначеного ґенезу з вираженими та некерованими розладами вегетативної нервової системи
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Сегизбаева М. О., Александрова Н. П.
Заглавие : Оценка устойчивости разных групп инспираторных мышц к утомлению при физической нагрузке на фоне моделируемой обструкции дыхательных путей
Место публикации : Физиология человека. - 2014. - Т. 40, № 6. - С. 114-122 (Шифр ФР13/2014/40/6)
MeSH-главная: МЫШЕЧНОЕ УТОМЛЕНИЕ -- MUSCLE FATIGUE

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОБСТРУКЦИЯ -- AIRWAY OBSTRUCTION
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кравцова В. В., Петров А. М., Васильев А. Н., Зефиров А. Л., Кривой И. И.
Заглавие : Роль холестерина в поддержании электрогенеза концевых пластинок диафрагмы крысы
Место публикации : Бюллетень экспериментальной биологии и медицины: Междунар. науч.- практ. журн./ Рос. АМН. - М, 2014. - № 9. - С. 275-278. - ISSN 0365-9615 (Шифр БР31/2014/9). - ISSN 0365-9615
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ХОЛЕСТЕРИН -- CHOLESTEROL
ЛИПИДЫ МЕМБРАННЫЕ -- MEMBRANE LIPIDS
АЦЕТИЛХОЛИН -- ACETYLCHOLINE
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ЖИВОТНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ -- ANIMALS, LABORATORY
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Решетов А. В., Оржешковский О. В., Вещагин С. В., Кяндарян А. К.
Заглавие : Травма правого купола диафрагмы с транспозицией доли печени в плевральную полость, осложнившаяся перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки
Место публикации : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2002. - Т. 161, № 1. - С. 105-106 (Шифр ВР46/2002/161/1)
MeSH-главная: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM

ПЕЧЕНЬ -- LIVER
ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА -- PEPTIC ULCER
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чернышов А. Л., Выборнов Д. Ю., Кобяцкий А. В., Кулешов Б. В.
Заглавие : Ранения сердца, диафрагмы и печени у ребенка
Место публикации : Детская хирургия. - М., 1998. - № 2. - С. 53-54 (Шифр ДР10/1998/2)
MeSH-главная: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
СЕРДЦА ТРАВМЫ -- HEART INJURIES
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
ДЕТИ -- CHILD
Найти похожие

1-20 21-40 41-53

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)