Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (11)

Редкие издания (1)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Желчные протоки<.>)

Общее количество найденных документов : 61
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-61 61-61

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гуцуляк А. І., Ничитайло М. Ю., Фурманов Ю. О., Булик І. І., Загрійчук М. С., Прудніков О. В., Дмитрук О. М.
Заглавие : Formatiom and evaluation of bilio-digestive and interintestinal anastomoses by the method of high-freguency electric welding of tissues in experiment
Параллельн. заглавия :Формування біліодигестивних та міжкишкових анастомозів методом високочастотного електрозварювання тканин в експерименті
Место публикации : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 2. - С. 57-63 (Шифр КУ5/2019/86/2)
Примечания : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: КИШЕЧНИК -- INTESTINES
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ -- SUTURE TECHNIQUES
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Аннотация: Objective. To develop a new method of the anastomoses formation, that would allow to form bilio-digestive and entero-entero anastomoses both on unchanged and inflamed tissues. Маterials and methods. In experimental on 50 laboratory rabbits the single-layer everting cholecysto-entero and entero-entero anastomoses on the Roux-defunctionalized loop of small intestine was created by the method of a high-frequency electric welding. The welding anastomoses were formed both on non-inflamed tissues and in the setting of biliary peritonitis. Patency, hermeticity, strength, macroscopic and microscopic pictures of the obtained joints were evaluated at different postoperative periods. Results. All anastomoses, formed by the method of a high-frequency electric welding, were not only patent and hermetic, but also sufficiently strong (40 – 100 mm Hg). The tissues were joined using thermo-adhesion; a coagulation scar was rather narrow, its complete epithelization was accomplished in 3 mo, and a scar maturation completed – in 6 mo. Conclusion. The method of a high-frequency electric welding permits to form both, bilio-digestive and inter-intestinal, anastomoses of equal reliability in the settings of non-inflamed and inflamed tissuesМета. Розробити новий спосіб формування біліодигестивних та міжкишкових анастомозів як за відсутності, так і за наявності запалення тканин. Матеріали і методи. В експерименті на 50 кролях методом високочастотного електрозварювання формували однорядні евертуючі холецистоентеро- та ентероентероанастомози на виключеній за Ру петлі тонкої кишки як за відсутності запалення тканин, так і на фоні жовчного перитоніту. Визначали прохідність, герметичність, міцність отриманих з’єднань, проводили їх макро- та мікроскопічну оцінку в різні терміни після операції. Результати. Всі анастомози, сформовані методом високочастотного електрозварювання, були прохідні та герметичні, а також мали достатню міцність (40 – 100 мм рт. ст.). З’єднання тканин відбувалося за рахунок термоадгезії, коагуляційний рубець був вузький, завершення епітелізації шва спостерігали через 3 міс, а дозрівання рубця - через 6 міс. Висновки. Метод високочастотного електрозварювання забезпечує формування надійних біліодигестивних та міжкишкових анастомозів як за відсутності, так і за наявності запалення тканин
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Kutovyi O. B., Balyk D. V., Kysilevskyi D. V.
Заглавие : Functional state of the liver after external drainage of bile ducts in patients with a high level of obstructive jaundice
Место публикации : Медичні перспективи. - Д., 2020. - Т. 25, № 1. - С. 150-156 (Шифр МУ10/2020/25/1)
Примечания : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ЖЕЛЧЬ -- BILE
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
Аннотация: The results of the examination and treatment of 67 patients with a high level of obstructive jaundice were analyzed. Diagnosis of obstructive jaundice syndrome was based on the data of anamnesis, complaints, physical, laboratory and instrumental research methods. Among the latter we performed ultrasound investigation (USI)of abdominal organs and bile ducts as a screening method, fibrogastroduodenoscopy (FGDS),computed tomography(CT),magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCPG)was carried out if necessary. The cause of a high level of obstructive jaundice: pancreatic head cancer - 27 (40.3%); choledocholithiasis - 21 (31.3%); Klatskin tumour - 5 (7.5%); cancer of the large duodenal papilla – 4 (6.0%); chronic pseudotumor pancreatitis – 4 (6.0%); choledoch cancer – 3 (4.5%); choledochal stricture – 3 (4.5%). The first stage of treatment started from the implementation of percutaneous and hepatic external drainage of the bile ducts under ultrasound control. The functional state of the liver was evaluated according to the level of total bilirubin and its fractions, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP). The researches were performed at the admission of patients to the clinic and on day 1, 3 and 7 after external drainage of the bile ducts. Patients were divided into 2 groups, depending on the bile flow rate on the first day after decompression of the biliary tract. It was concluded that the degree of hepatitis in the early period after the performed procedure is directly associated with the bile flow rate during the first day after external drainage of the bile ductsПроаналізовані результати обстеження і лікування 67 хворих з тяжкою механічною жовтяницею. Діагностика синдрому механічної жовтяниці базувалася на даних анамнезу, скаргах, фізикальних, лабораторних та інструментальних методах дослідження. Серед останніх проводили ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та жовчних протоків як скрнинінговий метод, фіброгастродуоденоскопію (ФГДС), комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ) у разі необхідності. Причиною тяжкої механічної жовтяниці були: рак головки підшлункової залози – 27 (40,3%); холедохолітіаз – 21 (31,3%); пухлина Клатскіна – 5 (7,5 %); рак великого дуоденального сосочка – 4 (6,0%); хронічний псевдотуморозний панкреатит – 4 (6,0%); рак холедоха – 3 (4,5%); стриктура холедоха – 3 (4,5%). Перший етап лікування хворих починали з виконання черезшкірно-черезпечінкового зовнішнього дренування жовчних протоків під УЗ контролем. Оцінювали функціональний стан печінки за рівнем загального білірубіну і його фракцій, аспартатамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ) та лужної фосфатази (ЛФ). Дослідження проводили при надходженні хворих до клініки та на 1, 3 та 7 добу після зовнішнього дренування жовчних протоків. Хворі були розподілені на 2 групи залежно від дебіту жовчі в першу добу після декомпресії біліарного тракту. Дійшли висновку, що ступінь гепатаргії в ранньому періоді після виконаної процедури прямо пов’язаний з дебітом жовчі протягом першої доби після зовнішнього дренування жовчних протоків
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Заглавие : Hepeel - универсальный подход в лечении заболеваний гепатобилиарной системы
Место публикации : Провизор. - Харьков, 2000. - № 12. - С. 30 (Шифр 22633/2000/12)
MeSH-главная: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
MATERIA MEDICA -- MATERIA MEDICA
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Білоокий О. В., Роговий Ю. Є., Білоокий В. В., Гринчук Ф. В.
Заглавие : Аналіз популяційного рівня порожнинної мікрофлори товстої кишки за неінфікованого та інфікованого жовчного перитоніту
Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2015. - Т. 19, № 2. - С. 357-359 (Шифр ВУ80/2015/19/2)
MeSH-главная: ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE
МИКРООРГАНИЗМОВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ -- MICROBIAL INTERACTIONS
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Курбаниязов З. Б., Аскаров П. А.
Заглавие : Анализ результатов хирургического лечения больных с повреждениями магистральных желчных протоков
Параллельн. заглавия :Analysis of results of surgical treatment of patients with injuries of main bile ducts
Место публикации : Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - Тернопіль, 2018. - N 1. - С. 94-100 (Шифр ЗУ17/2018/1)
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Аннотация: В последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в Узбекистане, отмечается увеличение количетва больных с заболеваниями желчевыводящих путей. Увеличилось и число операций на желчевыводящих путях. Вместе с тем, наблюдается и увеличение частоты повреждений желчных протоков в 2–4 раза, составляя от 0,22 до 1,86 %. Внедрение лапароскопической холецистэктомии также повлекло за собой заметное увеличение частоты и тяжести повреждений желчных протоков. Принимая среднюю частоту травм магистральных желчных протоков за 0,5–1 % в Узбекистане от подобного осложнения страдают от 50 до 100 человек в годПричиной неудач в лечении «свежих» повреждений МЖП являются несвоевременность диагностики и выполнение неадекватных по объёму операций, направленных на восстановление желчеоттока путём создания билиобилиарных и билиодуоденальных анастомозов
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Дзюбановський О. І.
Заглавие : Вплив декомпресії жовчовивідних шляхів на динаміку процесів ліпопероксидації, антиоксидантного захисту і цитолізу після експериментального тридобового холестазу
Параллельн. заглавия :Decompression influence of biliary tracts on the dynamics of lipoperoxidation processes, antioxidant protection and cytolysis after the experimental three day cholestasis
Место публикации : Вісник наукових досліджень. - Тернопіль, 2016. - N 4. - С. 128-130 (Шифр ВУ9/2016/4)
MeSH-главная: ХОЛЕСТАЗ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, EXTRAHEPATIC
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ -- LIPID PEROXIDATION
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кащак Т. В.
Заглавие : Вплив комбінованої механічної і термічної травми на жовчовидільну функцію печінки в період пізніх проявів травматичної хвороби
Параллельн. заглавия :The influence of combined mechanical and thermal injury on the biliary function of the liver in the period of late manifestations of traumatic disease
Место публикации : Шпитальна хірургія. - 2019. - № 3. - С. 43-50 (Шифр ШУ1/2019/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: СПИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- BACK INJURIES
ОЖОГИ -- BURNS
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): холекинез
Аннотация: Мета роботи: вивчити вплив комбінованої механічної і термічної травми на жовчовидільну функцію печінки в період пізніх проявів травматичної хвороби. Матеріали і методи. В експериментах використано 60 нелінійних білих щурів-самців масою 180–200 г. В умовах тіопентал-натрієвого знеболення (40 мг×кг-1) в першій дослідній групі моделювали скелетну травму шляхом нанесення дозованого удару по кожному стегну, який спричиняв їхній закритий перелом. У другій дослідній групі моделювали опік шкіри III А-Б ступеня 10–11 % поверхні тіла – до депільованої поверхні шкіри спини на 10 с прикладали мідну пластину площею 28 см2, попередньо занурену в киплячу воду протягом 3–5 хв. У третій дослідній групі ці два пошкодження поєднували. Контрольну групу склали інтактні тварини. Через 14, 21 і 28 діб після нанесення травм в умовах тіопентал-натрієвого знеболення (60 мг·кг-1 маси) у 6 тварин кожної дослідної групи вивчали жовчовидільну функцію печінки шляхом катетеризації загальної жовчної протоки і забору жовчі протягом однієї години. В отриманій жовчі визначали концентрацію сумарних жовчних, загального і прямого білірубіну. Розраховували швидкість жовчовиділення та швидкість екскреції досліджуваних компонентів жовчі за 1 год. З експерименту тварин виводили після забору жовчі методом тотального кровопускання з серця. Результати досліджень та їх обговорення. За умов модельованих травм більшість досліджуваних показників жовчовидільної функції печінки в усі досліджувані терміни періоду пізніх проявів травматичної хвороби була істотно нижча, ніж у контролі. Особливістю динаміки жовчовидільної функції після моделювання скелетної травми було зниження досліджуваних показників з 14 до 21 доби, що виявилося статистично значущим для швидкості екскреції сумарних жовчних кислот, з наступним істотним зростанням до 28 доби. В цей термін швидкість жовчовиділення та швидкість екскреції загального білірубіну досягали рівня контрольної групи. Інші показники продовжували залишатися суттєво нижчими. Після моделювання термічного опіку шкіри досліджувані показники статистично вірогідно зростали з 14 до 28 діб, проте залишалися суттєво меншими, ніж у контролі. За цих експериментальних умов величини жовчовидільної функції печінки через 14 і 28 діб були суттєво меншими, ніж після нанесення скелетної травми. Характерною рисою динаміки досліджуваних показників після моделювання комбінованої травми була тенденція до зниження з 14 до 21 доби, причому за величиною швидкості екскреції сумарних жовчних кислот відмінності були статистично значущими. Через 28 діб показники зростали, ставали істотно більшими, ніж через 14 і 21 доби, проте не досягали контрольного рівня. Порівняно зі скелетною травмою величини досліджуваних показників за умов комбінованої травми у всі терміни спостереження були статистично вірогідно меншими. Порівняно з термічним опіком шкіри через 14 діб не відмічали істотних відмінностей, проте через 21 і 28 діб величини досліджуваних показників теж ставали істотно меншими. Виняток становила швидкість жовчовиділення, яка через 28 діб за умов термічного опіку шкіри та комбінованої травми була практично однаковою. Отже, модельовані травми в період пізніх проявів травматичної хвороби характеризуються суттєвим порушенням жовчовидільної функції, яке наростає від скелетної до опікової та комбінованої травми і є проявом поліорганної дисфункції, що слід враховувати при розробці заходів корекціїThe aim of the work: to study the effect of combined mechanical and thermal trauma on the biliary function of the liver in the period of late manifestations of traumatic disease. Materials and Methods. In the experiments, 60 non-linear white rats weighing 180–200 g were used in the experiments. In the conditions of thiopental-sodium anaesthesia (40 mg/kg-1), a skeletal injury was simulated in the first experimental group by applying a metered impact to each thigh, which caused their closed fracture. In the second experimental group simulated skin burns III A-B degree 10–11 % of the surface of the body – to the depilated surface of the back for 10 seconds was applied a copper plate of 28 cm2, pre-immersed in boiling water for 3–5 minutes. In the study group III, the two injuries were combined. The control group was a group of intact animals. After 14, 21, and 28 days after injury in thiopental-sodium (60 mg · kg-1 mass) conditions, in 6 animals of each experimental group the biliary function of the liver by catheterization of the common bile duct and bile intake for 1 hour was studied. In the obtained bile we determined the concentration of total bile, total and direct bilirubin. The rate of bile excretion and the rate of excretion of the studied components of bile for 1 hour were calculated. From the experiment, the animals were removed after the collection of bile by the method of total bloodletting from the heart. Results and Discussion. Under the conditions of simulated traumas, the vast majority of the investigated indicators of biliary function of the liver were significantly lower in all investigated periods of the period of late manifestations of traumatic disease than in the control. The peculiarity of the dynamics of bile excretory function after modeling of skeletal trauma was the decrease of the studied parameters from 14 to 21 days, which was statistically significant for the rate of excretion of total bile acids, with a subsequent significant increase up to 28 days. During this time, the rate of bile excretion and the rate of excretion of total bilirubin reached the level of the control group. Other indicators continued to be significantly lower. After modeling of thermal burns of the skin, the studied parameters statistically increased from 14 to 28 days, but remained significantly lower than in the control. Under these experimental conditions, the magnitudes of the biliary function of the liver after 14 and 28 days were significantly smaller than after the skeletal injury. A characteristic feature of the dynamics of the studied parameters after the simulation of the combined trauma was the tendency to decrease from 14 to 21 days, and in terms of the rate of excretion of total bile acids differences were statistically significant. After 28 days the indicators increased, became significantly higher than after 14 and 21 days, but did not reach the control level. Compared to the skeletal trauma, the magnitudes of the studied indices under the conditions of combined trauma were statistically significantly smaller in all observation periods. Compared with the thermal burns of the skin after 14 days, no significant differences were observed, however, after 21 and 28 days, the values of the studied parameters also became significantly smaller. The exception was the rate of bile excretion, which after 28 days under the conditions of thermal burns of the skin and combined trauma was almost the same. Therefore, modeled traumas in the period of late manifestations of traumatic disease are characterized by a significant impairment of biliary function, which increases from skeletal to burn and combined trauma and is a manifestation of multiple organ dysfunction, which should be taken into account when developing corrective measures. Conclusions. 1. Modeling of skeletal trauma, thermal burns of the skin and combined trauma during the late manifestations of traumatic disease is accompanied by a significant decrease in the rate of bile excretion and excretion of total bile acids, total and conjugated bilirubin. Indicators up to 28 days increase, but only in the case of skeletal injury, the rate of bile excretion and excretion of total bilirubin reaches the level of control. The greatest violations of the investigated parameters occur in the conditions of combined trauma compared with the skeletal at all terms of observation, compared with thermal burns of the skin – after 21 and 28 days. An exception is the rate of bile excretion, which after 28 days, against the background of burns and combined trauma, is not statistically significantly different
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Бурневич Э. З., Лопатина И. А., Арион Е. А., Одинцов А. В.
Заглавие : Врожденная гипоплазия желчных протоков (синдром Алажилла-Уотсона) - редкая причина билиарного цирроза у взрослых
Место публикации : Клиническая медицина: Научно-практический журнал. - 2013. - Т. 91, № 3. - С. 68-71 (Шифр КР13/2013/91/3)
MeSH-главная: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, BILIARY
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гастрологусписок
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Громова Л. В.
Заглавие : Всасывание углеводов в тонкой кишке крыс после перевязки желчного протока
Место публикации : Российский физиологический журнал им.И.М.Сеченова. - 2001. - Т. 87, № 2. - С. 271-278 (Шифр 71024/2001/87/2)
MeSH-главная: ТОНКАЯ КИШКА -- INTESTINE, SMALL
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Скумс А. В.
Заглавие : Диагностика и лечение непреднамеренных повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии
Место публикации : Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. - Київ, 1998. - Т. 2, № 3. - С. 44-50 (Шифр УУ7/1998/2/3)
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ничитайло М. Е., Скумс А. В., Галочка И. П.
Заглавие : Диагностика и хирургическое лечение кистозной трансформации желчных протоков
Место публикации : Клінічна хірургія. - 2001. - № 10. - С. 22-27 (Шифр КУ5/2001/10)
MeSH-главная: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО КИСТА -- CHOLEDOCHAL CYST
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ничитайло М. Е., Скумс А. В., Кучерук В. В., Амро Ахмат Абдель
Заглавие : Еволюція хірургічної практики в лікуванні пошкоджень жовчних проток при холецистектомії
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 1999. - № 1. - С. 18-23 (Шифр ШУ1/1999/1)
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ничитайло М. Є., Фурманов Ю. А., Скумс О. А.
Заглавие : Експериментальне дослідження впливу електрокоагуляції на стінку жовчної протоки
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 1999. - № 1. - С. 103-107 (Шифр ШУ1/1999/1)
MeSH-главная: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ -- ELECTROCOAGULATION
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EXPERIMENTAL MEDICINE
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шейко В. Д., Панасенко С. І., Ситнік Д. А.
Заглавие : Запобігання ушкодженням жовчних проток при лапароскопічних холецистектоміях в умовах гострого деструктивного холециститу
Место публикации : Одеський медичний журнал: наук.-практ. журн./ Одес. держ. мед. ун-т. - О.: ОДМУ, 2015. - № 4. - С. 70-72 (Шифр ОУ2/2015/4)
Примечания : Бібліогр.: с.72
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Левченко Л., Козачук Є., Земсков С.
Заглавие : Застосування перкутанної хімічної абляції в лікуванні пацієнтів з гепатоцелюлярною карциномою
Параллельн. заглавия :The percutaneous chemical ablation application in the treatment of patients with hepatocellular carcinoma
Место публикации : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2020. - № 2. - С. 33-43 (Шифр УУ14/2020/2)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: КАРЦИНОМА ВНУТРИПРОТОКОВАЯ НЕИНФИЛЬТРИРУЮЩАЯ -- CARCINOMA, INTRADUCTAL, NONINFILTRATING
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЭТАНОЛ -- ETHANOL
УКСУСНАЯ КИСЛОТА -- ACETIC ACID
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Аннотация: Щороку частота виявлення ГЦК невпинно зростає. У період з 1990 по 2015 рік показник вперше діагностованих випадків ГЦК збільшився на 75%. В Україні за 2018 рік спеціальним лікуванням охоплено лише 18,0% первинних хворих: тільки хірургічним лікуванням - 4,9%, комбінованим та комплексним лікуванням — 2,0 %. Незадовільні результати з охоплення спеціальним лікування пов’язані з особливостями етіопатогенезу ГЦК, асимптоматичним перебігом та недосконалою системою скринінгу пацієнтів групи ризику, що утруднює діагностику захворювання на ранніх стадіях. Вибір тактики лікування ГЦК асоційованою з вірусним гепатитом і цирозом печінки досі залишається складною клінічною проблемою, оскільки “застосування радикального лікування на ранній стадії є наріжним каменем для покращення загальної виживаності таких пацієнтів. Пацієнтам з ГЦК на ранніх стадіях з цирозом печінки, що не підлягають радикальному хірургічному лікуванню на момент звернення, показано застосування методів перкутанної абляції — радіочастотна абляція, хімічна абляція, кріоабляція, мікрохвильова абляція тощо. Основними показаннями для застосування локальної абляції в лікуванні ГЦК — дуже рання та рання стадія (за BCLC – стадія 0 та А), компенсована або субкомпенсована функція печінки при цирозі (Child - Pugh клас A та B), загальносоматичний статус за ECOG 0–1, діаметр пухлинного вогнища до 5,0 см (найбільш оптимально до 3,0 см), вогнищеве вузлове ураження, солітарне або множинне ураження. Перкутанну абляцію застосовують у якості “брідж”-терапії з метою локального контролю пухлинного росту у пацієнтів, що відповідають Міланським критеріям, критеріям UCSFC і знаходяться в списку очікування на трансплантацію. Також дані методи показали свою ефективність як неоад’ювантна “downstaging”-терапія у хворих, що не відповідають критеріям для трансплантації печінки та/або з первинно нерезектабельним ураженням. Протягом багатьох десятиліть перкутанна хімічна абляція була “золотим” стандартом мініінвазивного лікування ГЦК. Даний метод простий у виконанні, не потребує спеціального обладнання, добре переноситься пацієнтами, безпечний та економічно вигідний. Основні хімічні агенти - етанол та оцтова кислота. Процедура перкутанної хімічної абляції передбачає інтратуморальне введення хімічного агенту “real-time” під контролем методів візуалізації (УЗД або КТ). Хімічна абляція - це метод другої лінії і застосовується лише у випадках, наявності протипоказань до виконання радіочастотної абляції. Даний метод не супроводжується тяжкими специфічними ускладненнями та летальністю. Ефективність її клінічного застосування безпосередньо залежить від розміру пухлинного вогнища. Оптимальний розмір пухлинного вогнища становить не більше 3,0 см. Інтратуморальне введення етанолу призводить до некротизації 90% -100% пухлинних вузлів ГЦК діаметром ≤ 2,0 см та 70% при пухлинах 2,0 - 3,0 смIn the world, the incidence of HCC constantly increases each year. In the period from 1990 to 2015, the rate of newly diagnosed cases of HCC increased by 75%. In Ukraine in 2018, only 18.0% of primary patients were gotten special treatment: 4.9% only by surgery, 2.0% by combined and complex treatment. Unsatisfactory results of special treatment coverage are associated with the peculiarities of the etiopathogenesis of HCC, asymptomatic course, and improper screening system of patients at risk, which leads to difficulty in diagnosis of HCC in the early stages. The choice of HCC treatment tactics, associated with viral hepatitis and liver cirrhosis, remains a difficult clinical challenge. The radical treatment at an early stage HCC is a cornerstone for improving overall survival. Percutaneous ablation (PA) was developed for inoperable patients with HCC in the early stages and liver cirrhosis. There are radiofrequency ablation, chemical ablation, cryoablation, microwave ablation, etc. The main indications for the local ablation application are very early and early-stage (according to BCLC - stage 0 and A), compensated or subcompensated liver function in cirrhosis (Child-Pugh class A and B), ECOG 0-1, the diameter of the tumor lesion up to 5.0 cm (most optimally up to 3.0 cm), focal nodal lesion, solitary or multiple lesion. Percutaneous ablation is used as a bridge therapy to local tumor control in patients who undergo the Milan and the UCSFC criteria and are on the waiting list for transplantation. These methods have also shown their effectiveness as neoadjuvant "downstaging" therapy in patients who are not candidates for liver transplantation and/or with initially unresectable lesions. For many decades, percutaneous chemical ablation has been the “gold” standard for minimally invasive treatment of HCC. This method is easy to perform, does not require special equipment, is well tolerated by patients, safe, and cost-effective. The main chemical agents are ethanol and acetic acid. The percutaneous chemical ablation procedure involves intratumoral administration of a chemical agent a real-time under the control of imaging (ultrasound or CT). Chemical ablation is a second-line method and is used only in cases where there are contraindications to radiofrequency ablation. This method is not accompanied by severe specific complications and mortality. The effectiveness of its clinical application directly depends on the size of the tumor. The optimal size of the tumor is not more than 3.0 cm. Intratumoral administration of ethano promotes necrosis of 90% -100% of HCC with a diameter of ≤ 2.0 cm and 70% for tumors with 2.0 - 3.0 cm
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Дубінін С. І.
Заглавие : Зміни інтрамурального нервового апарату печінки та магістральних жовчновивідних протоків при гострому холециститі у собак
Место публикации : Вісник морфології. - Вінниця, 1998. - Т. 4, № 1. - С. 44-45 (Шифр ВУ8/1998/1)
MeSH-главная: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE
СОБАКИ -- DOGS
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мендель М.А., Іващенко А.В.
Заглавие : Значення анатомічних варіацій біліарної системи для профілактики ускладнень лапароскопічної холецистектомії
Место публикации : Одеський медичний журнал. - 2015. - № 2. - С. 62-64 (Шифр ОУ2/2015/2)
Примечания : Библиогр.: с.64
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ -- GALLBLADDER
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кузьменко А. Е.
Заглавие : Инородные тела желчных протоков как причина возникновения обтурационной желтухи после выполнения холецистэктомии и других вмешательств
Место публикации : Клінічна хірургія. - Київ, 2000. - № 9. - С. 18-19 (Шифр КУ5/2000/9)
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- POSTCHOLECYSTECTOMY SYNDROME
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ничитайло М. Е., Галочка И. П., Скумс А. В., Литвиненко А. Н.
Заглавие : Кистозная трансформация желчных протоков
Место публикации : Клінічна хірургія. - Київ, 2000. - № 11. - С. 53-57 (Шифр КУ5/2000/11)
MeSH-главная: ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО КИСТА -- CHOLEDOCHAL CYST
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Насташенко І. Л.
Заглавие : Клінічні аспекти діагностики післяопераційних зовнішніх жовчних нориць
Место публикации : Хірургія України. - 2015. - № 3. - С. 51-55. - ISSN 1818-5398 (Шифр ХУ6/2015/3). - ISSN 1818-5398
Примечания : Библиогр.: с.54-55
MeSH-главная: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ -- BILIARY FISTULA
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ -- ENDOSCOPY, DIGESTIVE SYSTEM
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
Найти похожие

1-20 21-40 41-61 61-61

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)