Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (72)

Рідкісні видання (5)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 415
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Назаренко Л. Г., Недорезова К. М., Дуброва Л. Ю.
Назва : Профілактика інфекційних ускладнень кесарева розтину в умовах зростаючої антибіотикорезистентності
Паралельн. назви :The prevention of infectious complications of caesarean section in the context of the global rise of antibiotic resistance
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2024. - N 3. - С. 33-40 (Шифр РУ16/2024/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL
ИНФЕКЦИЯ -- INFECTION
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): декаметоксин
Анотація: В умовах глобального зростання антибіотикорезистентності набуває актуальності оптимізація профілактики інфекційних ускладнень кесарева розтину (КР) з переоцінюванням настанов на ультракороткі схеми застосування антибіотиків (АБ). З огляду на сучасні дані щодо негативних наслідків застосування АБ у вагітних для мікробіоти плода, зростає роль антисептиків, які використовують місцево, не переходять до дитини, а також рідше спричинюють резистентність, мають ширший спектр антимікробної активності. Мета дослідження: клінічне обґрунтування попередження інфекційних ускладнень КР шляхом локального застосування антисептика з декаметоксином. Матеріали та методи. Проведено порівняльне дослідження двох однорідних груп жінок з низьким інфекційним ризиком, розроджених шляхом елективного КР. У 1-й групі (55 жінок) застосовано антисептик з декаметоксином на всіх етапах абдомінального розродження: у передопераційному обробленні шкіри і піхви, інтраопераційному зрошенні внутрішньої поверхні матки, швів на матці, підшкірної клітковини. У 2-й групі (55 пацієнток) проведено загальноприйняту антибактеріальну профілактику. У ході проведення клініко-мікробіологічних паралелей використано ультразвуковий моніторинг інволюції матки, результати огляду на 42-у добу після КР та інформацію про стан новонародженої дитини. Результати. Виявлено відсутність в обох групах інфекційних ускладнень пуерперію, інфікування місця оперативного втручання, тенденцій та ознак запальних реакцій. У 2-й групі у 5,5% жінок спостерігалося часткове розходження швів на шкірі на фоні утворення сероми і перехідної інфільтрації підшкірної клітковини. Відсутність таких явищ у 1-й групі слід вважати наслідком цитопротекторної дії декаметоксину. Використання антисептика з декаметоксином має фармакоекономічні переваги порівняно зі схемами антибіотикопрофілактики. Висновки. Застосування антисептика з декаметоксином у періопераційному забезпеченні кесарева розтину поєднує в собі можливості безпечного зменшення використання антибіотиків, ефективного протиінфекційного захисту з гарантованою безпекою для дитиниIn the context of the global rise of antibiotic resistance, optimising the prevention of infectious complications of caesarean section (CS) with a reassessment of the guidelines for ultra-short antibiotic (AB) regimens is becoming increasingly important. Given the current data on the negative consequences of the use of AB in pregnant women for the fetal microbiota, the role of antiseptics that are used locally, do not pass to the child, and are less likely to cause resistance, have a wider range of antimicrobial activity is increasing. The objective: to provide clinical evidence for the prevention of infectious complications of CS by topical application of an antiseptic with decamethoxin. Materials and methods. A comparative study of two homogeneous groups of women with low infectious risk delivered by elective CS was conducted. In the 1st group (55 women) an antiseptic with decamethoxin was used at all stages of abdominal delivery: preoperative treatment of the skin and vagina, intraoperative irrigation of the inner surface of the uterus, uterine sutures, and subcutaneous tissue. The 2nd group (55 patients) received conventional antibacterial prophylaxis. In the course of clinical and microbiological parallels, ultrasound monitoring of uterine involution, the results of the examination on the 42nd day after CS and information on the condition of the newborn child were used. Results. The absence of infectious complications of puerperium, infection of the surgical site, trends and signs of inflammatory reactions in both groups was revealed. In the 2nd group 5.5% of patients had partial skin suture separation due to seroma formation and transient infiltration of the subcutaneous tissue. The absence of such phenomena in the 1st group should be considered a consequence of the cytoprotective effect of decametoxin. The use of an antiseptic with decametoxin has pharmacoeconomic advantages over antibiotic prophylaxis regimens. Conclusions. The use of antiseptic with decametoxin in the perioperative care of caesarean section combines the possibility of safe reduction of antibiotics, effective antiinfective protection with guaranteed safety for the child
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Голяновський О. В., Федоренко Д. С. , Рощіна Г. Ф., Гейнц Н. Є.
Назва : Клінічний випадок розродження вагітної з Placenta previa/percreta 3с за модифікованою методикою кесарева розтину
Паралельн. назви :Clinical case of delivery of a pregnant woman with Placenta previa/percreta 3с by modified cesarean section technique
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2024. - N 3. - С. 47-52 (Шифр РУ16/2024/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Placenta accreta spectrum (PAS) – це тяжка акушерська патологія, за якої виникає інвазія плацентарної тканини в міометрій. За сучасною класифікацією FIGO (2019), залежно від глибини інвазії плацентарної тканини PAS поділяють на Placenta accretа – близько 75% випадків, Placenta increta – 15% i Placenta percreta – до 10% усіх випадків. Найбільш тяжкі випадки пов’язані з розродженням вагітних з Placenta percreta, особливо з пророщенням плацентарної тканини не тільки у міометрій передньої стінки матки, але й задньої стінки сечового міхура або параметральної і парацервікальної клітковини, що, за класифікацією FIGO, визначають як випадки Placenta percreta зі ступенем тяжкості 3b і 3c. Це найбільш небезпечні випадки розвитку тяжких геморагічних ускладнень, коагулопатичних порушень і виникнення інтраопераційних ускладнень з пошкодженням суміжних органів, насамперед сечового міхура і кишечника у разі проведення гістеректомії. Ця стаття представляє для широкого загалу акушерів-гінекологів аналіз клінічного випадку у вагітної з повним передлежанням і пророщенням плаценти у передміхурову параметральну клітковину і частковим прирощенням до задньої стінки сечового міхура (Placenta previa/percreta 3c). Описано використання модифікованого інтеріліакального розрізу передньої черевної стінки, медикаментозної і технічної підтримки із застосуванням сучасних енергій (радіохвильовий скальпель, аргоноплазмова коагуляція тканин) для мінімізації об’єму крововтрати. Втручання було проведено на основній клінічній базі кафедри акушерства і гінекології № 1 – у Київському обласному перинатальному центріPlacenta accreta spectrum (PAS) is a severe obstetric pathology, in which placental tissue invades the myometrium. According to the current classification of FIGO (2019), depending on the depth of placental tissue invasion, PAS is divided into Placenta accreta – about 75% of cases, Placenta increta – 15% and Placenta percreta – up to 10% of all cases. The most severe cases associated with the delivery of pregnant women with Placenta percreta, especially with placental tissue sprouting not only the myometrium of the front wall of the uterus, but also the back wall of the urinary bladder or parametrial and paracervical tissue, which according to the FIGO classification are defined as cases of Placenta percreta with a degree of severity 3b and 3c. These are the most dangerous cases of the development of severe hemorrhagic complications, coagulopathic disorders, and the occurrence of intraoperative complications with damage to adjacent organs, primarily the bladder and intestines due to hysterectomy. This article presents for the general public of obstetricians and gynaecologists the analysis of a clinical case in a pregnant woman with complete presentation and placental ingrowth into the prostatic parametrial tissue and partial adhesion to the posterior bladder wall (Placenta previa/percreta 3c). The use of a modified interiliac incision of the anterior abdominal wall, medical and technical support with the use of modern energies (radio wave scalpel, argon plasma tissue coagulation) to minimize the volume of blood loss were described. The intervention was carried out at the main clinical base of the Department of Obstetrics and Gynaecology No. 1, the Kyiv Regional Perinatal Centre
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Остафійчук С. О., Нейко О. В., Куса О. М., Левицький І. В., Кінаш Н. М.
Назва : Особливості перебігу пологів у жінок з патологічним гестаційним збільшенням маси тіла [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Characteristics of labor in women with pathological gestational weight gain
Місце публікування : Art of Medicine. - 2024. - N 1. - С. 112-119 (Шифр АУ50/2024/1)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
ВЕСА ТЕЛА УВЕЛИЧЕНИЕ -- WEIGHT GAIN
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PUERPERAL DISORDERS
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета: Вивчити особливості перебігу пологів у жінок в залежності від вихідної маси тіла та рівня збільшенням маси тіла під час вагітності. Матеріали і методи: Обстежено 219 вагітних, з яких 153 (69,9 %) були з нормальним індексом маси тіла (ІМТ), 18 (8,2 %) – з недостатнім, 23 (10,5 %) – з надмірним та 25 (11,4 %) з ожирінням. У 100 (45,7 %) жінок діагностовано рекомендоване гестаційне збільшення маси тіла (ГЗМТ), у 45 (20,5 %) – недостатнє, у 74 (33,8 %) – надлишкове. Використовували пакет статистичного аналізу на базі Microsoft Excel та програми «Statistica 12.0» (StatSoft Inc.,USA). Результати: Випадки ускладненого перебігу пологів при надмірному ІМТ статистично значущі у жінок з патологічним ГЗМТ. Надлишкове ГЗМТ підвищує шанси кесаревого розтину (χ2=3,86, р0,05) та (χ2Prepregnancy maternal body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) are strongly correlated with pregnancy outcomes. The studies of the mode of delivery reveal the importance of implementing preventive measures to influence women's body weight at the preconceptional stage and during pregnancy. Aim. To study the characteristics of labor in women depending on the prepregnancy body weight and the level of weight gain during pregnancy. Materials and methods. A prospective study was carried out at the Ivano-Frankivsk City Clinical Perinatal Center, Ukraine. 219 pregnant women were enrolled to the study: 153 (69.9 %) with normal initial BMI, 18 (8.2 %) – insufficient, 23 (10.5 %) – excessive, and 25 (11.4 %) with obesity. 100 (45.7 %) women had recommended GWG, 45 (20.5 %) – insufficient, 74 (33.8 %) – excessive. Pre-pregnancy weight status of patients was assessed with BMI (kilogram/ meter2) calculated from pre-pregnancy weight and height. A statistical analysis package based on Microsoft Excel and the "Statistica 12.0" program (StatSoft Inc., USA) were used. The differences between the selections were considered statistically reliable at p0,05. Results. All women have delivered at full-term pregnancy in (39.2±1.1) weeks (95% CI 39.2-39.6). Excessive BMI and excessive GWG were associated with an increased frequency of complications during labor and delivery. However, it was diagnosed that the cases of complicated labors in excessive BMI pregnant were statistically significant in women with a GWG pathological deviating from the recommended one. In pregnant women with excessive BMI and obesity, the frequency of emergency cesarean sections increased significantly, by 2.7 times (p0.05) and 3.0 times (p0.05), respectively. Excessive GWG increased the chances of cesarean section (χ20.05).
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kuravska Yu. S., Aravitska M. G., Churpiy I. K., Hodlevska N. A.
Назва : Features of the physiology of the postpartum period after caesarean section [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Особливості фізіології післяпологового періоду після кесарського розтину
Місце публікування : Art of Medicine. - 2024. - N 1. - С. 278-281 (Шифр АУ50/2024/1)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПОДДЕРЖАНИЯ -- PREGNANCY MAINTENANCE
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD
ФИЗИКАЛЬНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА -- PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE
АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PHYSIOLOGICAL
Анотація: The main principle of perinatal obstetrics is to ensure the health of the mother, fetus and newborn, which in some cases requires quick and gentle delivery. Therefore, during the last decades, cesarean section (CS) in obstetric practice has become a tool that allows you to preserve the health of both the mother and the child. Despite its wide distribution, CS is classified as a category of complex operations with a high frequency of postoperative complications (3.3%-54.4%), which are associated with the intervention technique, obstetric and neonatal reasons. Potential structural and functional complications include: the risk of pulmonary, gastrointestinal and vascular complications; postoperative pain and discomfort; pelvic organ prolapse; posture change; pelvic floor dysfunction; weakness of the abdominal wall; diastasis of rectus abdominis muscles; umbilical hernia; general functional limitations. Scientific progress in medicine, social and cultural changes have led to fundamental transformations in the attitude to CS among women and doctors. In fact, the consensus regarding indications for caesarean section has changed in many countries, now including psychosocial factors such as anxiety about childbirth or the mother's desire for caesarean section in the absence of any medical indication.The postpartum period is a critical, but often overlooked, period in the lives of new parents. According to the WHO, the majority of maternal and newborn deaths occur during this period, so proper management and care of parents and newborns is vitally important. The postpartum period is usually divided into three separate but continuous phases: acute phase (early postpartum period) - 24 hours immediately after childbirth; subacute phase (late postpartum period): can last 2-6 weeks after childbirth; late phase - can last from 6 weeks to 6 months after childbirth. The postpartum period is characterized by a wide range of new states of women's life and increased sensitivity to external factors. The whole range of postnatal changes can be considered as an integrative combination of psychological, physiological and endocrine factors that affect the physical and mental activity of women, as well as determine their relationship with the child. Therefore, a caesarean section should be performed according to indications with a mandatory justification. The presence of a postoperative scar in women who underwent an abdominal delivery causes changes in the postpartum period in the form of a specific limitation of mobility during its formation. This aspect is all the more important from the point of view of the onset of future pregnancies, which requires the formation of a full-fledged elastic strong scar on the uterus and soft tissues. The formation of a scar in the postpartum period, in connection with the need for care and feeding of the child, changes as a result of sleep and rest regimes, additionally increases the metabolic, physical, psycho-emotional load, which causes pressure on the adaptive capabilities of the regulatory systems of the woman's body against the background of reconstruction and recovery structural and hormonal components. A woman's condition directly affects her ability to care for and raise a child, return to work and social activity, as well as the quality of life, both personally and within the framework of the environment. Therefore, certain recovery measures are necessary for their normalization as soon as possibleОсновний принцип перинатального акушерства полягає в забезпеченні здоров’я породіллі, плода та новонародженого, що в низці випадків вимагає швидкого та щадного пологорозрішення. Тож упродовж останніх десятиліть кесарів розтин (КР) в акушерській практиці став інструментом, котрий дозволяє зберегти здоров’я і матері, й дитині. Незважаючи на значуще поширення, КР відносять до розряду складних операцій із високим відсотком післяопераційних ускладнень (3,3% - 54,4%), які пов’язані з технікою втручання, акушерськими та неонаталогічними причинами. Власне, науковий прогрес у медицині, соціальні та культурні зміни привели до фундаментальних трансформацій у ставленні до КР серед жінок і лікарів. Фактично, консенсус щодо показань до кесаревого розтину змінився в багатьох країнах, особливо тепер, коли беруть до уваги психосоціальні фактори. Післяпологовий період – це критичний, але часто ігнорований період у житті нових батьків. Так, саме він (післяпологовий період) характеризується широким спектром нових станів жіночого життя та підвищеною чутливістю до зовнішніх факторів. Увесь спектр постнатальних змін можна розглядати як інтегративну комбінацію психологічних, фізіологічних і ендокринних факторів, що впливають на фізичну та психічну діяльність жінок, а також визначають їхні стосунки з дитиною. Висновки. Проведення кесарського розтину повинно бути за показами з обов’язковим обґрунтуванням. Наявність післяопераційного рубця в жінок, які перебули абдомінальне пологорозрішення, вносить у післяпологовий період зміни на кшталт специфічного обмеження мобільності на час його формування. Цей аспект постає важливим із позицій настання майбутніх вагітностей, що вимагає утворення повноцінного еластичного міцного рубця на матці та м’яких тканинах. Формування рубця в післяпологовому періоді у зв’язку з потребою в догляді та годуванні дитини, змін унаслідок цього режимів сну та відпочинку додатково підвищують метаболічне, фізичне, психоемоційне навантаження, що спричиняє тиск на адаптаційні можливості регуляторних систем організму жінки. Стан жінки безпосередньо впливає на її можливості стосовно догляду та виховання дитини, повернення до роботи й соціальної активності, а також на якість життя як особистості, так і в межах соціуму. Тому необхідні певні заходи відновлення для якнайшвидшої нормалізації вищепереліченого
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Abbood E. Sh., Abed D. N., AL-Hiali S. J.
Назва : Comparative analysis of Apgar scores in newborns: the impact of anesthesia methods during cesarean delivery
Паралельн. назви :Порівняльний аналіз балів за шкалою Апгар у новонароджених: вплив методів анестезії під час кесарева розтину
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2024. - N 4. - С. 70-75 (Шифр РУ16/2024/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
Анотація: Analgesia during caesarean section has a protective property regarding the condition of mother and child. Anesthesia methods should minimize harm to the newborn. The main problem after general anesthesia is respiratory distress syndrome. The objective: to evaluate the impact of the use of different types of anesthesia (general anesthesia or spinal anesthesia) during cesarean section on the health of newborns. Materials and methods. 120 full-term pregnant women who underwent planned cesarean section were included in the study. The study participants are divided into groups: I group – 70 pregnant women who underwent a cesarean section under general anesthesia; Group II – 50 patients with spinal anesthesia during cesarean section. The duration of labor and the time of induction of anesthesia were carefully recorded. To assess the health of the newborn the Apgar score was used 1, 5 and 10 minutes after delivery. Results. The study found that the method of delivery affects the neonatal Apgar score. Shorter time from anesthesia to birth (within 5 min) and delivery through the uterus (more than 120 s) led to a decrease in Apgar scores by 1 min. At the same time, it was established that the assessment of newborns at birth according to the Apgar scale at the level of 4–6 points after 5 and 10 minutes was lower during childbirth with general anesthesia compared to the assessment of newborns who were born with the use of spinal anesthesia, and at the assessment of 7–10 points – greater after 5 min and 10 min in newborns who were born in childbirth with spinal anesthesia than in babies who were born in childbirth under usual general anesthesia. Conclusions. The results of the study demonstrate that the methods of anesthesia during cesarean section improve the health of the mother and the child. Health care providers can improve prenatal care and outcomes with this knowledge. Spinal anesthesia improves the condition of the newborn, as determined by the Apgar score at three intervalsЗнеболювання під час кесарева розтину має захисну властивість щодо стану матері та дитини. Методи анестезії повинні звести до мінімуму шкоду для новонародженого. Основною проблемою після загальної анестезії є респіраторний дистрес-синдром. Мета дослідження: оцінювання впливу використання різних видів анестезії (загальний наркоз або спінальна анестезія) під час кесарева розтину на здоров’я новонароджених. Матеріали та методи. До дослідження включено 120 жінок з доношеною вагітністю, яким проведено плановий кесарів розтин. Учасники дослідження розподілені на групи: I група – 70 вагітних, яким кесарів розтин проведено під загальним наркозом; ІІ група – 50 пацієнток, при знеболюванні яких під час кесарева розтину виконано спинномозкову анестезію. Ретельно записували тривалість пологів та час уведення анестезії. Для оцінювання здоров’я новонародженого використовували оцінку за шкалою Апгар через 1, 5 і 10 хв після пологів. Результати. Дослідження встановило, що спосіб пологів впливає на неонатальну оцінку за шкалою Апгар. Коротший час від надання анестезії до народження (протягом 5 хв) і пологів через матку (більше 120 с) призвів до зниження балів за шкалою Апгар на 1-у хв. Водночас встановлено, що оцінка новонароджених при народженні за шкалою Апгар на рівні 4–6 балів через 5 хв та 10 хв була нижчою при пологах із загальною анестезією порівняно з оцінкою новонароджених, які народились із застосуванням спинномозкової анестезії, а при оцінці у 7–10 балів – вищою через 5 хв і 10 хв у новонароджених, які народились в пологах зі спінальною анестезією, ніж у немовлят, які народились в пологах під звичайною загальною анестезією. Висновки. Результати дослідження демонструють, що методи анестезії під час кесарева розтину покращують стан здоров’я матері та дитини. Постачальники медичних послуг можуть поліпшити пренатальний догляд і результати завдяки цим знанням. Спинномозкова анестезія покращує стан новонародженого, що визначено завдяки оцінці за шкалою Апгар через три інтервали
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Голяновський О. В., Клюзко І. В., Губар І. А., Скутнєва А. В., Федоренко Д. С.
Назва : Істмоцеле: сучасні аспекти діагностики, терапії та профілактики ускладнень (Огляд літератури)
Місце публікування : Reproductive health of woman. - 2024. - № 7. - С. 73-82 (Шифр РУ17/2024/7)
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
РУБЕЦ -- CICATRIX
МАТКА -- UTERUS
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Lazurenko V., Zhelezniakov O., Alkhimov S., Ovcharenko O., Safonov R., Tertyshnyk D.
Назва : Cesarean section in Ukraine and the united kingdom: similarities and differences
Паралельн. назви :Кесарів розтин в Україні та великої британії: збіги та відмінності
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 3. - С. 143-150 (Шифр НУ45/2024/14/3)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
УКРАИНА -- UKRAINE
ВЕЛИКОБРИТАНИЯ -- GREAT BRITAIN
АКУШЕРСТВО -- OBSTETRICS
Анотація: The aim of the study was to conduct a comparative analysis of cesarean sections in Ukraine and the United Kingdom in order to improve the quality of medical care and optimize outcomes for both mother and newborn. Materials and methods. To achieve this goal, we analyzed the unifi ed clinical protocol «Caesarean section» of the Ministry of Health of Ukraine dated January 5, 2022 and the UK NICE GUIDELINE «Caesarean birth» in the latest version dated September 6, 2023. The work was performed in accordance with the research plan of the Department of Obstetrics and Gynecology #2 of KhNMU: «Optimization of diagnostics, treatment of diseases of the reproductive system and pregnancy complications in women with extragenital pathology» (state registration number 0121U11923). Results. A comparative study of cesarean section protocols in Ukraine and the United Kingdom provided important insights into the current state of obstetric practice in both countries. Signifi cant diversity in CS protocols in Ukraine and the UK was noted. This is particularly true for both clinical aspects and aspects related to organizational and sociocultural factors. A signifi cant infl uence of social and cultural factors in the UK on the frequency of CR was found. The diff erence between the Ukrainian medical system and the NHS in the UK is mainly in the control of narcotic analgesics, the duration of the postoperative period, and the consideration of the woman’s preference for the method of delivery is quite controversial. Conclusions. Negative statistics reveal that the increase in the frequency of CS is typical not only for the UK, but also for Ukraine, although in Ukraine the explanation for this situation is the increase in the frequency of obstetric and extragenital pathology during martial law, and in the UK it is the woman’s choice. Understanding the diff erences between countries in their approaches to CS will help improve the quality of medical care and optimize outcomes for both mother and newborn. Understanding the differences between countries in their approaches to CS will help to improve the quality of medical care and optimize outcomes for both mother and newbornМетою дослідження було проведення порівняльного аналізу операції кесаревого розтину в Україні та Великої Британії для покращення якості медичної допомоги та оптимізації результатів як для матері, так і для новонародженого. Матеріали та методи дослідження. Для досягнення мети нами було проаналізовано уніфікований клінічний протокол «Кесарів розтин» МОЗ України від 5 січня 2022 року та клінічний протокол Великобританії NICE GUIDELINE «Caesarean birth» в останній редакції від 6 вересня 2023 року. Робота виконана згідно плану НДР кафедри акушерства та гінекології № 2 ХНМУ: «Оптимізація діагностики, лікування захворювань репродуктивної системи та ускладнень вагітності у жінок з екстрагенітальною патологією» (№ державної реєстрації 0121U11923). Результати. Порівняльне дослідження протоколів проведення кесарівого розрізу в Україні та Великої Британії надало важливі уявлення про сучасний стан акушерської практики в обох країнах. Зафіксована значуща різноманітність у протоколах КР в Україні та Великобританії. Особливо це стосується як клінічних аспектів, так і аспектів, пов’язаних з організаційними та соціокультурними чинниками. Був виявлений значущий вплив соціальних та культурних факторів в Британії на частоту КР. Відмінність української медичної системи та NHS Британії заключається переважно в питаннях контролю прийому наркотичних анальгетиків, тривалості післяопераційного періоду та врахування бажання жінки щодо методу розродження є досить дискутабельним Висновки. Негативна статистика демонструє, що зростання частоти КР є характерним не тільки для Великої Британії, але і для України, хоча в Україні причиною цією ситуації є підвищення частоти акушерської та екстрагенітальної патології під час військового стану, а в Британії – бажання жінки. Розуміння відмінностей між країнами щодо підходів до КР сприятиме покращенню якості медичної допомоги та оптимізації результатів як для матері так і для новонародженого
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Біла В. В., Загородня О. С., Цапенко Т. В.
Назва : Оптимізація методу розродження при екстремально передчасних пологах
Паралельн. назви :Optimizing the delivery method for extremely premature births
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 3. - С. 78-84 (Шифр НУ45/2024/14/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE
УКРАИНА -- UKRAINE
РОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ -- DYSTOCIA
Анотація: Сучасна класифікація передчасних пологів ґрунтується на стані недоношеного новонародженого – тяжкості дихальних порушень, морфо-функціональної незрілості, прогнозу для виживання та віддалених наслідків. Згідно з цими критеріями, новонароджені з гестаційним терміном до 28 тижнів вважаються екстремально недоношеними, оскільки їхнє виходжування є критично складним завданням. У статті представлено динаміку показників ранньої неонатальної смертності та летальності у разі вагінального та абдомінального розродження. Наведено аналіз сучасних світових тенденцій до вибору методу розродження при передчасних пологах та при критично недоношеній вагітності. Мета дослідження. Запропонувати модифікований підхід до вибору методу розродження у вагітних у гестаційні терміни 24-28 тижнів. Матеріали та методи дослідження. Аналіз проведений серед 350 випадків екстремально передчасних одноплідних пологів (у терміні 24-28 тижнів), що сталися у Перинатальному центрі м. Києва у період 2019-2023 років. Виконано порівняння показника ранньої неонатальної смертності новонароджених з гестаційним терміном 24-28 тижнів залежно від способу розродження. Обчислено відносний ризик смертності в перші 7 днів і протягом першого року життя в залежності від способу розродження. Також проаналізовано частоту найбільш поширених ускладнень неонатального періоду новонароджених з екстремально низькою масою тіла, обчислено відносний ризик їх розвитку залежно від способу розродження. Для підтвердження статистичної достовірності отриманих результатів використано критерій Фостера-Стюарта. Обидва середні показники порівняні між собою з використанням критерію Стьюдента, його значення ≤0,05 показує статистично значні зміни показника в динаміці. Проведені дослідження рекомендовані комісією з питань біоетичної експертизи та етики наукових досліджень Національного медичного університету імені О. О. Богомольця від 27.05.2024 р. протокол № 185. Дослідження проведені в рамках виконання наукової тематики кафедри акушерства і гінекології № 1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця: НДР «Збереження та відновлення репродуктивного здоров’я жінки в умовах стрімких медичних та соціальних змін» термін виконання 01.2023 р.–12.2024 р. Результати дослідження та їх обговорення. Нами проведений аналіз динаміки ранньої неонатальної смертності в категорії 24-28 гестаційних тижнів з 2019 року по 2023 рік, де виявлені декілька факторів, серед яких активне впровадження інтранатальної магнезіальної терапії, підвищення якості неонатальної допомоги на технічному рівні. Згідно даним, у 2019 році рівень ранньої неонатальної смертності при дуже ранніх передчасних пологах досягав 43,3 %, до 2022 року досягнуто його зниження вдвічі – до 25,5 %. У 2019-2020 роках половина померлих протягом перших 7 діб – діти, які народилися шляхом кесарева розтину. Співвідношення вагінальних пологів та пологів шляхом кесаревого розтину в гестаційні терміни до 28 тижнів – 2:1. Окрім зниження показника ранньої неонатальної смертності, відзначено двократне зниження показника саме серед дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. Рівень смертності екстремально недоношених немовлят, незважаючи на стійку тенденцію до зниження, залишається досить високим – близько 34,2 % у 2023 році. Наші результати, засновані на розширенні показань до кесаревого розтину, а не рутинному його застосуванні при передчасних пологах, свідчать, що відносний ризик смерті новонародженого до 7 діб при вагінальних пологах порівняно з кесаревим розтином, розрахований з достовірним інтервалом 95 %, становив 2,65. Так само розрахований ризик для смерті протягом першого року життя 1,34. Для внутрішньошлуночкових крововиливів відносний ризик становив 3,12, тобто шлях розродження у цій когорті новонароджених впливає на частоту ускладнень. Ризик геморагічного синдрому є 0,97, що не доводить можливості попереджати його вибором абдомінального розродження. Частота абдомінального розродження у Перинатальному центрі не змінилася відчутно з часу розширень показань при передчасних пологах (відповідно 14,2 % у 2019 році та 15,2 %– у 2023). У тому числі, це досягнуто і шляхом раціонального підходу до кесаревого розтину при доношеній вагітності. Висновки. 1. Протягом 2019-2023 років відзначено достовірне зниження показника ранньої неонатальної (з 43,3 до 23,6 %) та дитячої смертності (з 61,3 % до 34,2 %) у категорії новонароджених із гестаційним віком до 28 тижнів. 2. Показник ранньої неонатальної смертності у терміні до 28 тижнів менший серед новонароджених від кесаревого розтину, ніж від вагінальних пологів. 3. Оптимізація перинатальних показників залежить від індивідуального підходу до вибору методу розродження вагітних із передчасним розривом плодових оболонок у терміні до 28 тижнівThe contemporary classifi cation of premature birth is predicated on the condition of the newborn, encompassing the severity of respiratory disorders, morpho- functional immaturity, prognosis for survival, and long-term consequences. In accordance with these criteria, newborns with a gestational age of up to 28 weeks are classifi ed as extremely premature, given the inherently challenging nature of their weaning process. This article presents the dynamics of early neonatal mortality and lethality indicators in cases of vaginal and abdominal delivery. This article presents an analysis of contemporary global trends in the selection of delivery methods for premature births and extremely premature pregnancies. The aim of the study. To propose a modifi ed approach to the choice of delivery method in pregnant women in the gestational period of 24-28 weeks. Research materials and methods. The analysis was conducted on 350 cases of extremely premature singleton births (within 24-28 weeks) that occurred at the Perinatal Center of Kyiv between 2019 and 2023. A comparison of the early neonatal mortality rate of newborns with a gestational age of 24-28 weeks was conducted, stratifi ed by the method of delivery. The relative risk of mortality during the fi rst seven days and throughout the fi rst year of life, contingent on the method of delivery, was calculated. Furthermore, the frequency of the most common complications of the neonatal period in newborns with extremely low body weight was analyzed, and the relative risk of their development was calculated depending on the method of delivery. The Foster- Stewart test was employed to substantiate the statistical reliability of the obtained results. The two average indicators are then compared with one another using the Student’s test. A value of ≤0.05 indicates statistically signifi cant changes in the indicator’s dynamics. The research was carried out within the framework of the implementation of scientifi c topics of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 of the Bogomolets National Medical University: Research work «Preservation and restoration of women’s reproductive health in conditions of rapid medical and social changes» implementation period 01.01.2023-12.2024. Research results and their discussion. An analysis of the dynamics of early neonatal mortality in the category of 24-28 gestational weeks from 2019 to 2023 was conducted, identifying several factors. These included the active implementation of intranatal magnesium therapy and improvements in the quality of neonatal care at the technical level. As evidenced by the data, the rate of early neonatal mortality in very early premature births reached 43.3 % in 2019, declining to 25.5 % by 2022. In the 2019-2020 period, 50 % of neonatal deaths occurring within the fi rst seven days were infants born by caesarean section. The ratio of vaginal births to births by caesarean section in gestational periods up to 28 weeks is approximately 2:1. In addition to the observed reduction in the rate of early neonatal mortality, a two-fold decrease was noted in the rate among children born by caesarean section. The mortality rate of extremely premature infants, despite a gradual decline, remains relatively high, at approximately 34.2 % in 2023. Our fi ndings, based on the expansion of indications for caesarean section rather than its routine use in preterm birth, indicate that the relative risk of neonatal death before seven days for vaginal delivery compared with caesarean section, calculated with a 95 % confi dence interval, was 2.65. Similarly, the calculated risk of mortality during the fi rst year of life is 1.34. With regard to intraventricular hemorrhage, the relative risk was 3.12, indicating that the route of delivery in this cohort of newborns exerts an infl uence on the frequency of the complication. The risk of hemorrhagic syndrome is 0.97, which does not provide suffi cient evidence to suggest that it can be prevented by selecting an abdominal delivery. The proportion of abdominal deliveries at the Perinatal Center has remained relatively stable since the expansion of indications for premature births, with a slight increase from 14.2 % in 2019 to 15.2 % in 2023. This was accomplished through a logical and evidence- based approach to caesarean section in full-term pregnancies. Conclusions. 1.From 2019 to 2023, a notable decline was observed in the incidence of early neonatal mortality (from 43.3 to 23.6 %) and child mortality (from 61.3 % to 34.2 %) among newborns with a gestational age of up to 28 weeks. 2. The incidence of early neonatal mortality up to 28 weeks is lower among newborns delivered by caesarean section than among those delivered vaginally. 3. The optimization of perinatal indicators is contingent upon an individualized approach to the selection of a delivery method for pregnant women with premature rupture of the membranes up to 28 weeks
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Данильченко С. І., Канигіна С. М.
Назва : Параметри якості життя жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді (абдомінальне пологорозрішення) як критерій ефективності програми фізичної терапії [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Parameters of the quality of life of women with hip arthroplasty in the postpartum period (abdominal delivery) as a criterion for the effectiveness of a physical therapy program
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 35-39 (Шифр АУ50/2023/2)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY
ДИАГРАММЫ -- CHARTS
Анотація: Визначення параметрів якості життя жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді як критерію ефективності програми фізичної терапії. Методи. Обстежено 9 жінок віком 28,5±1,6 років через 1 місяць після пологів, які відбулись шляхом кесаревого розтину. Розроблена програма фізичної терапії тривала 1 місяць. Застосовували терапевтичні вправи; функціональне тренування, PNF; масаж нижніх кінцівок, спини. Враховували рухові обмеження, пов’язані з неповністю сформованим рубцем після кесаревого розтину та з наявністю ендопротеза; відповідно створювали безпечні стратегії рухів, пов’язаних з доглядом за дитиною. Ефективність програми оцінювали за опитувальником SF-36. Результати. При первинному обстеженні у всіх жінок з ендопротезом у післяпологовому періоді було виявлено погіршення якості життя за SF-36. Різниця результатів фізичного компоненту здоров’я при первинному та повторному дослідженні за шкалою Physical Functioning становила 41,9%, Role-Physical - 39,4%, Bodily Pain - 26,0%, General Health - 42,2% (за всіма підшкалами отримано статистично значуще покращення стану жінок порівняно з вихідними параметрами (р0,05)). Покращення психічного компоненту здоров’я у порівнянні із первинним результатом за шкалою Vitality становило 26,9 %, Social Functioning - 60,3%, Role-Emotional - 32,5%; Mental Health - 49,9% (за всіма підшкалами отримано статистично значуще покращення стану жінок порівняно з вихідними параметрами (р0,05)). Висновки. У жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді виявлено значне погіршення фізичного та психічного компонентів якості життя за допомогою опитувальника SF-36. Застосування засобів фізичної терапії спричинило статистично значуще (р0,05) покращення стану обстежених жінок за всіма підшкалами SF-36 Purpose: to determine the parameters of the quality of life of women with an endoprosthetic hip joint in the postpartum period as a criterion for the effectiveness of the physical therapy program. Methods. In the course of the study, 9 women aged 28.5±1.6 years were examined 1 month after childbirth, which took place by caesarean section. The developed program of physical therapy lasted 1 month (from the end of the first month after childbirth). In her process, therapeutic exercises for the trunk, upper and lower limbs were used; functional training to improve movements related to child care, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation of lower limbs, back, trunk; massage of lower limbs, back. We took into account movement restrictions associated with an incompletely formed scar after cesarean section and with the presence of an endoprosthesis (excessive bending, rotation of the hip joint); accordingly, they created safe movement strategies related to child care (lifting, carrying) and transporting a baby carriage. Individual determination of short- and long-term goals of rehabilitation contributed to the improvement of psycho-emotional mood and increased compliance of women. The effectiveness of the tested program was evaluated using the standard SF-36 quality of life questionnaire («Medical outcomes study short form»). Results. During the initial examination, all women with hip arthroplasty in the postpartum period were found to have a deterioration in the quality of life according to the SF-36. Overloading of elements of the musculoskeletal system during pregnancy and changes in the biomechanics of a woman's body, which causes certain physical discomfort, is justified by hormonal and physical processes.During repeated testing, the effectiveness of the physical therapy program was confirmed by its positive impact on both scales - physical and mental functioning. The difference between the results of Physical health at the initial and repeated examination according to the Physical Functioning scale in the examined women was 41.9%, Role-Physical – 39.4%, Bodily Pain – 26.0%, General Health – 42.2%. Accordingly, for all subscales of Physical health, a statistically significant improvement in the condition of women was obtained compared to the initial parameters (р0.05). The improvement of Mental health in comparison with the primary result on the Vitality scale in the examined women was 26.9%, Social Functioning - 60.3%, Role-Emotional - 32.5%; Mental Health - 49.9%. Therefore, a statistically significant improvement in the condition of women compared to the initial parameters was obtained for all subscales of Mental health (р0.05). Conclusions. In women with an endoprosthetic hip joint in the postpartum period (abdominal delivery), a significant decrease in the physical and mental components of quality of life, determined by the SF-36 questionnaire, was found. The use of physical therapy (therapeutic exercises, functional training, massage taking into account the limitations of the abdominal wall scar and the functionality of the endoprosthesis) caused a statistically significant (p0.05) improvement in the condition of the examined women in all subscales of SF-36 - physical and role functioning, pain intensity , general state of health, vitality, social functioning, influence of emotional state on role functioning; self-assessment of mental health
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Григус І. М.
Назва : Корекція рухового стереотипу жінок з цукровим діабетом 1 типу, які перенесли кесарів розтин, засобами фізичної терапії [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Correction of the motor stereotype of women with type one diabetes mellitus after caesarean section
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 24-28 (Шифр АУ50/2023/2)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 1 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 1
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Визначення ефективності застосування засобів фізичної терапії для корекції рухового стереотипу жінок з цукровим діабетом І типу, які перенесли кесарів розтин, у післяпологовому періоді. Методи. У дослідженні взяли участь 35 жінок з цукровим діабетом І типу, які перенесли кесарів розтин за 1 місяць до первинного обстеження. Контрольну групу склали 17 жінок, які відновлювались у післяпологовому періоді самостійно. 18 жінок групи порівняння займались за програмою фізичної терапії, що тривала 1 місяць і включала кінезітерапію (терапевтичні вправи для верхніх та нижніх кінцівок, спини, живота, грудної клітки; функціональне тренування для корекції рухів звичних активностей та таких, які враховують догляд за дитиною); мануальний масаж (спини, живота, нижніх кінцівок). Ефективність корекції фізичного статусу проводили за методикою Functional Movement Screen. Результати. Рухові можливості жінок з цукровим діабетом за Functional Movement Screen у післяпологовому періоді були відносно низькими. При повторному обстеженні покращення виконання вправ становило (відповідно в контрольній групі та групі порівняння): «deep squat» - 11,9% та 49,2%; «hurdle step» - 17,2% та 31,7%; «in-line lunge» - 35,4% та 86,8%; «shoulder mobility» 14,0% та 50,3%; «active straight leg raise» 24,1% та 47,0%; «trunk stability push-up» - 20,0% та 60,4%; «rotary stability» - 34,0% та 67,1%. Результат контрольної групи був статистично значуще кращим (р0,05) вихідного результату, групи порівняння - ще й відповідних параметрів контрольної групи при повторному обстеженні. Висновки. Засоби фізичної терапії доцільно призначати в процесі післяпологового відновлення жінок з цукровим діабетом І типу з метою покращення їх рухового стереотипу та пришвидшення відновлення The Purpose is to determine the effectiveness of the use of physical therapy for the correction of the motor stereotype of women with type I diabetes that underwent cesarean section in the postpartum period. Methods 35 women with type 1 diabetes who underwent abdominal delivery (caesarean section) 1 month before the initial examination took part in the study. The control group consisted of 17 women, who recovered in the postpartum period without rehabilitation interventions or according to self-selected methods. 18 women of the comparison group were engaged in a physical therapy program, the effectiveness of which is presented in this study, which lasted 1 month. Within its framework, kinesitherapy was performed with women (therapeutic exercises for the upper and lower limbs, back, abdomen, chest; functional training to correct the movements of habitual activities and those that take care of a child); manual massage (back, abdomen, lower limbs). Means of physical therapy were used to improve the physical qualities of women - flexibility, strength, endurance, dexterity, speed; normalization of psycho-emotional status, which can be changed due to the risk of postpartum depression; improvement of peripheral blood circulation, changed due to diabetic angiopathy; improvement of sensitivity of peripheral tissues and neuromuscular control, altered due to diabetic neuropathy; improvement of tissue sensitivity to insulin and normalization of glucose utilization by tissues. The effectiveness of physical status correction was performed according to the standard Functional Movement Screen technique. Results The movement capabilities of women with diabetes according to the Functional Movement Screen in the postpartum period were relatively low, which was due to a long period of reduced physical activity, changes in the biomechanics of the body, and postpartum reorganization of the body. During the re-examination, the improvement in exercise performance was (respectively in the control group and the comparison group): "deep squat" – 11.9% and 49.2%; "hurdle step" – 17.2% and 31.7%; "in-line lunge" – 35.4% and 86.8%; "shoulder mobility" – 14.0% and 50.3%; "active straight leg raise" – 24.1% and 47.0%; "trunk stability push-up" – 20.0% and 60.4%; "rotary stability" – 34.0% and 67.1%. This is evidenced by the results of FMS in women of the control group, which were statistically significantly better (p0.05) compared to the original data, but the number of women with low scores was still significant. At the same time, the determination of FMS parameters in women of the comparison group during the repeated examination showed the feasibility of using physical therapy to improve the condition of women with diabetes in the postpartum period, since in this group the repeated results were better not only the initial levels, but also the corresponding indicators of the control group upon re-examination (p0.05). Conclusions After the implementation of a physical therapy program with the use of therapeutic exercises of various orientations, functional training, a statistically significantly better result was found on all tests of the Functional Movement Screen compared to women with type I diabetes who recovered after cesarean section on their own. Therefore, it is advisable to prescribe physical therapy in the process of postpartum recovery of women with diabetes in order to improve their movement pattern and speed up recovery
Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60