Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (50)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Критические состояния<.>)

Общее количество найденных документов : 136
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Зозуля, І. С.
Критичні стани при травмах. Їх контроль та допомога на догоспітальному та ранньому госпітальних етапах (лекція) [Текст] = Critical states in case of trauma, their control and care at pre-hospital and early hospital stages (lecture) / І. С. Зозуля, А. О. Волосовець, О. Г. Крамарева // Український медичний часопис. - 2024. - № 1. - С. 15-17. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
УКРАИНА -- UKRAINE
ШОК ТРАВМАТИЧЕСКИЙ -- SHOCK, TRAUMATIC (диагностика, терапия)
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (тенденции)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (реабилитация, терапия)
Кл.слова (ненормированные):
індекс Альтговера
Аннотация: В усіх країнах світу відмічають зростання травматизму. В Україні він обумовлений воєнним конфліктом, підвищенням рівня дорожньо-транспортного травматизму. Щорічний приріст хворих, які перенесли травми головного мозку, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, останніми роками збільшився на 2%. Україна посідає провідне місце за кількістю постраждалих і загиблих у результаті дорожньо-транспортних пригод. За останні 5 років їх зареєстровано >170 тис. У загальній структурі травматизму частка черепно-мозкової травми становить 30–50%, а у структурі смертності вона посідає 3-тє місце, поступаючись серцево-судинним захворюванням і новоутворенням. Травматичний шок виникає при тяжких пораненнях і травмах у 1/3 травмованих із загальною летальністю до 7,4%. Порушення життєво важливих функцій при травматичному шоку має пролонгований, лавиноподібний фазний характер і специфічний патогенез, що пов’язаний переважно з гіповолемією (кровотечею): зовнішньою, внутрішньогрудною, внутрішньочеревною. Найбільш об’єктивними показниками крововтрати є гематокрит (30–35%), шоковий індекс Альтговера, рівень гемоглобіну в крові, погодинний діурез, порушення свідомості і психіки
In all countries of the world, there is an increase in injuries. In Ukraine, it is due to the military conflict and the increase in road traffic injuries. According to the World Health Organization, the annual increase in patients with brain injuries has increased by 2% in recent years. Ukraine is a leader in the number of people injured and killed in road traffic accidents. Over the past 5 years, more than 170 thousand road accidents have been registered. In the overall structure of injuries, brain injury accounts for 30 to 50%, and in the mortality structure it ranks 3rd, behind cardiovascular diseases and neoplasms. Traumatic shock occurs in severe injuries and traumas in 1/3 of the injured with an overall mortality rate of up to 7.4%. The impairment of vital functions in brain injury is prolonged, avalanche-like in phase and has a specific pathogenesis associated mainly with hypovolaemia (bleeding): external, intrathoracic, intra-abdominal. The most objective indicators of blood loss are: haematocrit (30–35%), Altgower shock index, haemoglobin level, hourly diuresis, disturbance of consciousness and mental state
Доп.точки доступа:
Волосовець, А. О.
Крамарева, О. Г.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Альтернативні шляхи введення ресуститації на догоспітальному етапі при невідкладних станах [Текст] = Alternative ways to introduce resuscitation at the prehospital stage in emergency conditions / В. В. Чорна [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 125-129. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики:
MeSH-главная:
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (использование, методы, организация и управление, тенденции)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия, эпидемиология)
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (использование, методы, организация и управление, тенденции)
ТРАНСФУЗИОННАЯ МЕДИЦИНА -- TRANSFUSION MEDICINE (классификация, методы, тенденции)
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ РЕКТАЛЬНОЕ -- ADMINISTRATION, RECTAL
АНЕСТЕЗИЯ РЕКТАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, RECTAL
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ -- CATHETERIZATION, PERIPHERAL (использование, методы, тенденции)
СОСУДИСТОГО ДОСТУПА УСТРОЙСТВА -- VASCULAR ACCESS DEVICES (использование)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS (использование, методы)
СТАТИСТИКА -- STATISTICSВінницька область
Аннотация: Мета роботи – проведення порівняльної оцінки переваг та недоліків внутрішньовенної (ВВ) та внутрішньокісткової (ВК) ресуститації, які використовують бригади екстреної та невідкладної допомоги у Вінницькій області. У роботі використали статистичні дані Вінницького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф за період 2019-2021рр., здійснили контент аналіз вітчизняних і зарубіжних наукових джерел, було застосовано бібліосемантичний, аналітичний та статистичний методи досліджень використання ВК та ВВ методів в екстрених випадках. За даними Вінницького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф за три роки 2019-2021 рр. ми спостерігаємо низький відсоток використання ВК доступу 0,2-0,1% відповідно. При нещасному випадку в стані хворого “без змін” було проведено 786 введень як ВВ, так і ВК. За 2019 р. із загальної кількості провели неінфузійну терапію 71,0% особам чоловічої статі та 11,1% жіночої статі, а 11,2% ВК лише пацієнтам чоловічої статі. Порівняно з 2020 р. лише 0,3% ВК (2 особи жіночої статі) та за 2021 р. взагалі не було проведено ВК ресуститації. У стані “погіршення” під час нещасного випадку (ДТП та ін.) за 2019 р. 87,5% чоловікам та 12,5% жінкам вводили ВВ лікарські препарати; за 2020 р. 50% як для осіб чоловічої статі, так і для 50% осіб жіночої статі вводили інфузію ВВ; за 2021 р. 87,5% чоловікам та 12,5% жінкам проводили ВВ ресуститацію, ВК жодного разу не проводили за умови, що стан пацієнтів погіршувався. І “смерть у присутності” настала під час проведення реанімаційних заходів за 2019 р. 88,8% (з них 77,7% – чоловікам та 11,1% – жінкам) шляхом ВВ доступу та 11,2% ВК (чоловічої статі); за 2020 р. 88,9% ВВ (з них 72,2% – чоловікам та 16,7% – жінкам) та 11,1% ВК (з них 1 – чоловічої статі та 1 – жіночої статті); за 2021 р. 65,0% ВВ доступу було проведено чоловікам і 25,0% жінкам при цьому ВК доступу жодному хворому не проведено. При раптовому захворюванні відсоток ВК ресуститації у стані “погіршення” становив: за період 2019-2021 рр. жодного ВК доступу не було проведено. У стані “смерть у присутності” за 2019 р. ВК введення інфузії склало 3,4%; 2020 р. – 3,8%; 2021 р. – 1,9%. Таким чином, ВК метод має низку незаперечних переваг у порівнянні з ВВ, але в Україні мало використовується в практиці виїзних бригад екстреної медичної допомоги за наявності шприц-пістолета (бонінектора – BLG), як з огляду на вікові характеристики: для дорослих (синього кольору), так і для дітей (червоного кольору) та прописаних у базових алгоритмах клінічних/сучасних протоколах лікування зупинки кровообігу через недостатність практичних і теоретичних навичок медичного персоналу бригад екстреної допомоги. Проведений аналіз використання ВК методів в екстреній невідкладній медичній допомозі дав поштовх до проведення для майбутніх лікарів теоретичних і практичних занять для оволодіння навичками та зниження догоспітальної та ранньої госпітальної летальності пацієнтів із РЗК
Objective – carrying out a comparative assessment of the advantages and disadvantages of intravenous (IV) and intraosseous (IO) resuscitation, which are used by emergency and emergency teams in the Vinnytsia region. The work used statistical data of the Vinnytsia Regional Center for Emergency Medical Care and Disaster Medicine for the period 2019-2021, carry through content analysis of domestic and foreign scientific sources, applied biblio-semantic, analytical, and statistical methods for studying the use of intraosseous and intravenous methods in emergency cases. According to the Vinnytsia Regional Center for Emergency Medical Care and Disaster Medicine for the three years 2019-2021. we observe a low percentage of use of intraosseous access 0,2% - 0,1%, respectively. In the event of an accident in the patient’s condition “without changes” a total of 786 injections were carried out both intravenously and intraosseously. In 2019, out of the total number, non-infusion therapy was performed in 71,0% of male patients and 11,1% of female patients, and 11,2% intraosseously only in male patients. Compared to 2020, only 0,3% intraosseously (2 female patients) and in 2021, no intraosseous resuscitation was performed at all. In a state of “deterioration” during an accident (road accident, etc.) for 2019, 87,5% of men and 12,5% of women were injected with drugs intravenously; for 2020, 50% for both males and 50% for females were infused intravenously; for 2021, 87,5% of men and 12,5% of women underwent intravenous resuscitation, intraosseous resuscitation was never performed, provided that the condition of patients worsened. And “death in the presence” occurred during resuscitation for 2019 88,8% (of which 77,7% for men and 11,1% for women) by intravenous access and 11.2 VC (males); for 2020 88,9% intravenously (of which 72,2% for men and 16,7% for women) and 11,1% intraosseously (of which 1 male and 1 female article); in 2021, 65,0% of intravenous access was performed for men and 25,0% for women, while no patient received intraosseous access. In case of a sudden illness, the percentage of intraosseous resuscitation in the state of “deterioration” was as follows: for the period 2019-2021. no intraosseous access was performed. In the state of “death in the presence” for 2019, intraosseous infusion was 3,4%; 2020 – 3,8%; 2021 – 1,9%. Thus, the intraosseous method has several undeniable advantages compared to the intravenous one, but in Ukraine, it is little used in the practice of mobile emergency medical teams with a syringe gun (connector – BLG), both considering the age characteristics: for adults (blue) and children (red color) and prescribed in the fundamental algorithms of clinical/modern protocols for the treatment of circulatory arrest due to insufficient practical and theoretical skills of medical personnel of emergency teams. The analysis of the use of intraosseous methods in emergency medical care gave impetus to conducting theoretical and practical classes for future doctors to master skills and reduce prehospital and early hospital mortality in patients with complement fixation reactions
Доп.точки доступа:
Чорна, В. В.
Матвійчук, М. В.
Подолян, В. М.
Гуменюк, Н. І.
Хлєстова, І. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Фещенко, Ю. І.
Поточний перегляд GINA (основні положення) для дорослих та особливості ведення хворих на бронхіальну астму в умовах соціальних катастроф [Текст] = Current Revision of GINA (Main Provisions) for Adults and Features of Management of Patients with Bronchial Asthma in Conditions of Social Disasters / Ю. І. Фещенко, М. О. Полянська // Астма та алергія. - 2022. - № 4. - С. 6-13. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (диагностика, патофизиология, эпидемиология)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (использование, методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия, эпидемиология)
СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ -- SOCIAL PROBLEMS
Аннотация: Основний документ, який лежить в основі міжнародних та національних настанов по веденню хворих на бронхіальну астму (БА) — Глобальна Ініціатива з ведення хворих на бронхіальну астму (GINA) — щороку переглядається. Уточнення поточного року стосуються як діагностики первинної астми, так і підтвердження цього діагнозу вже в процесі лікування. Представлений діагностичний алгоритм для хворих, що вже отримують контролюючу терапію (підходи для початкового діагнозу та для верифікації діагнозу у пацієнтів на базисній контролюючій терапії різні). Наголошується на необхідності проведення функціональних досліджень в діагностиці та моніторингу хворих на астму, їх високій інформативності. Ведеться дискусія та закликають до її продовження щодо визначення тяжкості астми, особливо легкої. Чітко визначено шляхи для лікування астми, які відрізняються препаратами, що застосовуються для полегшення симптомів (за потребою): фіксовані комбінації інгаляційних кортикостероїдів в низьких дозах з формотеролом — ШЛЯХ 1, або короткої дії бета2-агоністи — ШЛЯХ 2. Наголошено на ролі освіти та самоведення хворих на БА в умовах обмеженого доступу до медичної допомоги. Надання узгодженого, письмового персоналізованого плану дій, який дає поради щодо використання базисної терапії, розпізнавання ознак погіршення стану та які відповідні заходи пацієнт може вжити самостійно, є вирішальним компонентом ефективних заходів з самолікування астми. Ефективне впровадження таких рекомендацій вимагає системного підходу, що поєднує активне залучення пацієнтів до навчання із мотивацією професіоналів, які мають це навчання проводити та моніторувати його процес. Наше завдання — довести цю інформацію до найширших кіл лікарів та хворих на астму, широко впроваджувати освіту пацієнтів та їх навички самоведення
The main document that forms the basis of international and national guidelines for the management of patients with bronchial asthma (BA) — the Global Initiative for the Management of Patients with Bronchial Asthma (GINA) — is revised every year. The clarifications of the current year concern both the diagnosis of primary asthma and the confirmation of this diagnosis in patients, who already receive controller therapy. The diagnostic algorithm for patients already receiving control therapy is presented (approaches for initial diagnosis and for diagnosis verification in patients on basic control therapy are different). Emphasis is placed on the need to carry out functional pulmonary tests in the diagnosis and monitoring of asthma patients, their high informativeness. There is an ongoing debate and calls for its continuation regarding the definition of severity of asthma, especially mild. Asthma treatment pathways (Tracks) are clearly defined, they are distinguished by drugs that are used to relieve symptoms (if necessary): fixed combinations of low-dose inhaled corticosteroids with formoterol — Track 1, or short-acting beta2-agonists — Track 2. Emphasis is placed on the role of education and self management of patients with BA in conditions of limited access to medical care. Providing an agreed, written, personalized action plan that advises on the use of basic therapy, recognition of signs of worsening, and what appropriate interventions the patient can take on their own is a critical component of effective asthma self-management. Effective implementation requires a whole system approach that combines the active involvement of patients in training with the motivation of professionals who have to conduct this training and monitor its process. Our task is to bring this information to the widest circles of doctors and asthma patients, to widely implement patient education and self-management skills
Доп.точки доступа:
Полянська, М. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Шапринський, В. В.
Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти гібридним методом [Текст] = Treatment of patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries of the infrarenal aorta by the hybrid method / В. В. Шапринський // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 593-598. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (метаболизм, патофизиология, хирургия)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (метаболизм, патофизиология, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION (использование, методы)
Аннотация: Проаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсультПроаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсульт
The treatment results of patients with arterial occlusive-stenotic diseases of the lower extremities as a result of obliterating atherosclerosis were analyzed. 79 patients underwent hybrid surgery. Most patients were ranged in age from 46 to 86 years. There were 175 men (72.0%) and 68 women (28.0%). The right lower extremity was affected more often – 148(60.9%) patients than the left ones – 95(39.1%). Of the 20 patients with stenosis of the iliac-femoral segment, 14 hybrid surgeries were completed with stenting. Endarterectomy or profundoplasty with different angioplasty options were mainly performed. Endarterectomy or thrombectomy with various angioplasty options was mainly performed in the occlusion of the femoral-popliteal segment. The main hybrid type of operation in the popliteal segment was thrombectomy of the popliteal segment and balloon angioplasty of the tibial segment. In occlusive stenotic lesions of the arteries of the tibial-foot segment in the vast majority of cases, autovenous plastics of the tibioperoneal trunk with balloon angioplasty of distal arteries were performed. The thrombosis was diagnosed in 8(10,12%) individuals as the most common complication in the early postoperative period. Limb amputation was performed in 3 patients. Mortality rate in the early postoperative period was 4,76%(2 patients died in the comparison group), in the main group there was no mortality. Acute myocardial infarction and stroke are among the most common causes of death
Свободных экз. нет

Найти похожие

    Ткаченко, Р. О.
    Місце колоїдів у терапії критичних станів. Чи змінилось щось у парадигмі лікування? [Текст] / Р. О. Ткаченко // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 5/6. - С. 10-12

Рубрики: Стерофундин

   Геласпан

MeSH-главная:
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы, тенденции)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение, фармакология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (реабилитация, терапия, уход)
КОЛЛОИДЫ -- COLLOIDS (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (стандарты)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Аннотация: Збалансована інфузійна терапія – одна з основних складових успішного лікування більшості невідкладних станів. Вона передбачає застосування інфузійних розчинів у збалансованому об’ємі та складі. Відновлення об’єму циркулюючої крові необхідно проводити першочергово кристалоїдами, проте за необхідності колоїдної підтримки препаратами вибору мають бути розчини альбуміну та желатину
Свободных экз. нет

Найти похожие

Чуклін, С. М.
Вітамін С при критичних станах: від експерименту до клініки (частина 2) / С. М. Чуклін, С. С. Чуклін // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 1. - С. 9-16. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-главная:
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА -- ASCORBIC ACID (анализ, терапевтическое применение, фармакокинетика)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
СЕПСИС -- SEPSIS (лекарственная терапия)
ШОК -- SHOCK (лекарственная терапия)
ОЖОГИ -- BURNS (лекарственная терапия)
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Аннотация: Вітамін С (аскорбінова кислота) відіграє важливу фізіологічну роль у численних метаболічних функціях. Він також є кофактором у синтезі важливих речовин, зокрема катехоламінів і вазопресину. Зниження рівня аскорбінової кислоти відзначено при різних захворюваннях і часто супроводжує тяжкий стан хворого. Метою цієї статті є огляд сучасних уявлень щодо застосування високих доз вітаміну С при критичних станах у хірургічних хворих. Для пошуку літературних джерел використовувалася база Medline на платформі Pubmed за ключовими словами: вітамін С, сепсис, шок, травма, опіки
Доп.точки доступа:
Чуклін, С. С.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Лысенко, В. И.
Оксидативный стресс как неспецифический фактор патогенеза органных повреждений (обзор литературы и собственных исследований) / В. И. Лысенко // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 40-51. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ -- FREE RADICALS
КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ -- CELL HYPOXIA
МИТОХОНДРИИ -- MITOCHONDRIA
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
АПОПТОЗ -- APOPTOSIS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ОРГАНА ДИСФУНКЦИИ ОЦЕНКА -- ORGAN DYSFUNCTION SCORES
Аннотация: В огляді висвітлені сучасні літературні дані та власні дослідження в галузі клінічної медицини та біології молекулярних механізмів оксидативного стресу, його роль у патогенезі багатьох захворювань та органних ушкоджень. Подані нові дані про загальнобіологічні закономірності загибелі клітин, органу й організму взагалі. Установлено, що одним із центральних неспецифічних механізмів стресорного пошкодження є стимуляція вільнорадикальних процесів внаслідок досить частої супутньої гіпоксемії/гіпоксії та прооксидантних ефектів катехоламінів. Розкриваються причини та механізми порушень окисно-відновних реакцій у дихальному ланцюзі мітохондрій. Встановлено, що окисно-відновні реакції в мітохондріальних мембранах чітко регулюються генами локально. Роз’єднання дихання пов’язують не тільки з механічним пошкодженням мембран, але й також із впливом цілої низки отруйних речовин, бактеріальних токсинів і лікарських препаратів на цей процес. Розглянуто зв’язок загальної швидкості дихання та межі аеробної продуктивності. Важлива роль відводиться саморегулюючій, так званій квазізакритій системі організму, що діє проти ентропії. У клінічних дослідженнях установлені шляхи катастрофічного накопичення вільнорадикальних і цитотоксичних метаболітів їх катаболізму, тригерні механізми оксидативного стресу та його роль у розвитку апоптозу й тяжких післяопераційних ускладнень. Зниження активності ферментів катаболізму ендогенних альдегідів у тканинах і субклітинних фракціях зменшує адаптаційні можливості організму. Визначення рівня ферментів катаболізму ендогенних альдегідів може бути одним із критеріїв тяжкості стресу та мітохондріального дисгомеостазу у критичних станах. Визначено роль оксидазного й оксигеназного окислення в мікросомах при гіпоксії та під впливом ксенобіотиків. Наводяться дані про регуляторний та адаптивний вплив вільнорадикальних продуктів (АФК та азоту) на регуляцію експресії генів і посилення продукції антистресорних білків, стимуляцію біогенеза мітохондрій і нормалізацію енергообміну. Звернено увагу на причини недостатньої клінічної ефективності застосування антиоксидантів і шляхи метаболічної адаптації у критичних станах
Свободных экз. нет

Найти похожие

Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы) / Л. А. Мальцева [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 52-60. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (уход)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ -- GASTROINTESTINAL TRACT (патофизиология)
ДИАРЕЯ -- DIARRHEA (классификация, лекарственная терапия, осложнения, профилактика и контроль, этиология)
Аннотация: Энтеральное питание (ЭП) у критических пациентов лучше поддерживает структуру и функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чем парентеральное питание. Трудности и осложнения, связанные с ЭП, включают нарушение обмена веществ, желудочно-кишечные осложнения. Независимо от пути введения ЭП желудочно-кишечные расстройства могут быть вызваны основным заболеванием, режимом механической вентиляции, приемом медикаментозных препаратов и т.д. Большую роль играет кишечная непереносимость ЭП. Механизмы расстройств со стороны ЖКТ у критически больных и послеоперационных пациентов можно классифицировать как недостаточность слизистых барьеров, ослабление перистальтики, атрофию слизистой оболочки кишечника, уменьшение кишечной ткани, связанной с лимфатической системой, и т.д. Чтобы избежать осложнений со стороны ЖКТ, ЭП следует начинать с небольшого количества питательной смеси и постепенно увеличивать объем. Меры по снижению риска рефлюкса и аспирации включают: подъем головного конца кровати (от 30 до 45°), переключение на постоянное введение ЭП, введение прокинетиков или наркотических антагонистов для повышения моторики ЖКТ, переключение ЭП на постпилорический путь. Важен контроль движения кишечника. Как критерии диареи используются частота дефекации 3–5 раз в сутки или объем дефекации 200–300 г/сут. Длительная диарея может вызвать: уменьшение объема циркулирующей крови; метаболический ацидоз с потерей электролитов и бикарбоната путем выведения большого количества пищеварительных соков; нарушения электролитного баланса с потерей калия, магния, цинка; контаминацию хирургических ран и пролежней, увеличение смертности. Важно установить причину диареи, которая часто возникает после начала ЭП в зависимости от методов введения, количества, скорости потока, типа формулы питательной смеси. Меры по профилактике диареи, связанной с ЭП, включают: переход с прерывистой инфузии на постоянную; изменение маршрута кормления с постпилорического на желудочный; детальную настройку агентов, улучшающих перистальтику ЖКТ; применение фитотерапии или противодиарейных препаратов; изменение типа формулы ЭП, которая должна включать пищевые волокна, гипоосмотический раствор, пептид в качестве источника азота; не должна содержать жир, лактозу или молочный белок. К предполагаемым причинам и факторам риска диареи, не связанной с ЭП, относят: передозировку гиперосмотического препарата; применение антибиотиков широкого спектра действия; псевдомембранозный энтерит, вызванный Clostridioides (Clostridium difficile); воспалительные заболевания кишечника; трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток; применение противоопухолевых препаратов; лихорадку или переохлаждение; наличие инфекции; гипоальбуминемию; сепсис; синдром полиорганной недостаточности; предыдущее общее парентеральное питание. ЭП не следует без необходимости останавливать, а необходимо продолжать в небольших количествах. Если диарея не разрешается при соответствующем лечении, ЭП должно быть прекращено или прервано и начато парентеральное питание
Доп.точки доступа:
Мальцева, Л. А.
Мищенко, Е. А.
Кутовой, А. Б.
Мосенцев, Н. Ф.
Лисничая, В. Н.
Казимирова, Н. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Триггеры гемотрансфузии у пациентов в критических состояниях / А. В. Царев [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 140

MeSH-главная:
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD TRANSFUSION (использование)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
АНЕМИЯ -- ANEMIA
КРОВЕТВОРЕНИЕ -- HEMATOPOIESIS
ГЕМОГЛОБИНЫ -- HEMOGLOBINS (диагностическое применение)
КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ -- CELL HYPOXIA
Аннотация: Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных в Западной Европе, Канаде, Великобритании и США, примерно 40 % больных в критическом состоянии проводится гемотрансфузия в среднем пяти доз эритроцитов с целью коррекции постгеморрагической анемии для улучшения доставки кислорода (DO2). Причем у менее чем 20 % пациентов ОРИТ гемотрансфузия осуществлялась с целью лечения геморрагического шока, основной же массе пациентов гемотрансфузия проводилась по поводу анемии (Napolitano L.M. et al., 2009). Целый ряд исследований продемонстрировал прямую взаимосвязь между числом гемотрансфузий и уровнем летальности пациентов в критических состояниях в связи с развитием гемотрансфузионно ассоциированных осложнений (TRALI, TACO, иммуносупрессии и пр.)
Доп.точки доступа:
Царев, А. В.
Петров, В. В.
Галущак, А. Я.
Кузьмова, Е. А.
Твердая, О. А.
Пшенка, С. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

Інноваційні наукові досягнення: перспективи розвитку дитячої неврології. За матеріалами 13-го Конгресу Європейського товариства дитячої неврології (EPNS) (17–21 вересня 2019 р., Афіни, Греція) [Текст] / А. Г. Кириченко [та ін.] // НейроNEWS. - 2019. - № 8. - С. 28-34

MeSH-главная:
КОНГРЕССЫ -- CONGRESSES
ОБЗОР -- REVIEW
СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ -- SPASMS, INFANTILE (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ИННОВАЦИЙ РАСПРОСТРАНЕНИЕ -- DIFFUSION OF INNOVATION
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ -- GENETIC ENGINEERING (тенденции)
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: За матеріалами 13-го Конгресу Європейського товариства дитячої неврології (EPNS) (17–21 вересня 2019 р., Афіни, Греція)
Нещодавно у Греції відбувся 13-й Конгрес Європейського товариства дитячої неврології (EPNS). Його програма відображала назву цьогорічного конгресу: «Дитяча неврологія та рідкісні захворювання: генетика та навколишнє середовище, прогресування та моделювання». Захід співпав із проголошенням 2019-го — «Роком рідкісних захворювань». Президентом організаційного та наукового комітету 13-го Конгресу EPNS став професор неврології та педіатрії Дімітріос І. Зафейріоу (DimitriosI. Zafeiriou). Разом із ним голова наукового та дослідницького комітету EPNS, професор Barbara Plecko та її команда уклали унікальну наукову програму, яка включала 12 інтерактивних ранкових навчальних семінарів, 6 пленарних сесій, паралельні засідання, сателітні симпозіуми та 491 постерну презентацію. Серед основних тем Конгресу: «Невідкладна та критична неврологічна допомога», «Рідкісні нейрогенетичні та нейрометаболічні захворювання», «Клінічні дослідження та реєстри», «Сон», «Епілепсія», «Рухові та нейром’язові розлади», «Інтелектуальні порушення і розлади аутистичного спектра»
Наведений стисло огляд доповідей ще раз підтверджує, що 13-й Конгрес EPNS — це визначна подія для всієї світової неврологічної спільноти. У роботі Конгресу взяли участь світові провідні вчені, які представили дуже цікаві та науково обґрунтовані доповіді, що були присвячені найрізноманітнішим аспектам: фундаментальним проблемам нейронаук, передовим методам нейрогенетики, нейрореабілітації, нейровізуалізації та нейрофізіології, демієлінізуючим і нейродегенеративним захворюванням, проблемам ангіоневрології та епілептології, критичним станам, гострим і хронічним порушенням свідомості. Приємно також додати, що серед постерних презентацій авторів на сучасні актуальні теми генетики епілепсії, аутоімунних уражень нервової системи та діагностики адренолейкодистрофії з України (м. Київ) було представлено вісім доповідей: доц., к.мед.н. Т. І. Стеценко (чотири постери), к.мед.н. А. Ф. Нечай (один постер), к.мед.н. Н. О. Смульська (один постер) та Г. М. Федушко (два постери). Робота Конгресу була насичена ґрунтовною науковою програмою, яка включала активні дискусії, лекції провідних світових учених у галузях дитячої неврології (клінічної та теоретичної медицини), обговорення планів на майбутнє. Це була знакова зустріч, яка слугує надійним трампліном для рішучого просування генної діагностики та інноваційних методів у лікуванні нервово-м’язових розладів, а також сучасних даних аутоімунних досліджень при гострих і хронічних станах. Наступний, 14-й Конгрес EPNS, відбудеться 1–5 червня 2021 р. у м. Глазго (Велика Британія). Докладну інформацію щодо діяльності EPNS та умови вступу до цієї організації можна знайти на офіційній сторінці товариства http://www.epns.info/. Щомісяця на сторінці Асоціації дитячих неврологів України у Facebook @adnua публікуються інформаційні повідомлення про діяльність EPNS
Доп.точки доступа:
Кириченко, А. Г.
Нечай, А. Ф.
Смульська, Н. О.
Стеценко, Т. І.

Свободных экз. нет

Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)