Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (26)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Печеночная недостаточность<.>)

Общее количество найденных документов : 68
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-68

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Shulyatnikova T. V.
Заглавие : Immunohistochemical analysis of microglial changes in the experimental acute hepatic encephalopathy
Место публикации : Патологія. - Запоріжжя, 2021. - Том 18, N 1. - С. 33-38 (Шифр ПУ40/2021/18/1)
MeSH-главная: ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
МИКРОГЛИЯ -- MICROGLIA
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY
Аннотация: Печінкова енцефалопатія (ПЕ) – синдром порушення функції мозку в пацієнтів із вираженою печінковою недостатністю, що може маніфестувати як зміни психометричних тестів і поглиблюватися до зниження свідомості з розвитком коми. Сучасні уявлення про ПЕ зосереджені передусім на теорії нейротоксичності аміаку та нейрозапаленні. Мікроглія, що представляє резидентний пул клітин вродженого імунітету в мозку, після активації може викликати нейрозапальну відповідь. Мета роботи – імуногістохімічне визначення мікрогліальних змін у різних ділянках мозку в умовах експериментальної гострої ПЕ (ГПЕ). Матеріали та методи. Використали модель ацетамінофен-індукованої печінкової недостатності у щурів лінії Wistar. Чотири тварини (із десяти), які вижили в термін до 24 годин після ін’єкції ацетамінофену, – компенсована група; 6 тварин, які загинули протягом 24 годин, – декомпенсована група. Мікрогліальні реактивні зміни оцінювали шляхом аналізу відносної площі (S rel., %) експресії CD68+ у клітинах мозку, що не пов’язані з мозковими оболонками та судинами, а також за змінами форми та кількості таких клітин. Результати. Індукована ацетамінофеном ГПЕ у щурів характеризувалася регіональним і динамічним у часі зростанням рівня експресії CD68 у мозку: виявили вірогідне щодо контролю збільшення CD68+ S rel. у клітинах мозку та кількості таких клітин. Медіани CD68+ S rel. (%) і кількість CD68+-клітин у ділянках мозку зі значущими кількісними змінами у померлих щурів становили: підкіркова біла речовина – 0,24 (0,20; 0,26) та 11,00 (8,00; 13,00); таламус – 0,13 (0,90; 0,18) та 6,00 (3,00; 7,00); хвостате ядро/путамен – 0,13 (0,12; 0,18) та 7,00 (4,00; 11,00) відповідно. Усі показники, що наведені, статистично вірогідно більші порівняно з контрольними. У тварин, що вижили, показники становили: підкіркова біла речовина – 0,24 (0,16; 0,26) та 10,00 (8,00; 12,00); хвостате ядро/путамен – 0,12 (0,12; 0,15) та 6,00 (4,00; 10,00) відповідно; показники вірогідно більші щодо контролю. Висновки. Найвищі та вірогідні показники встановлені на 24 годині експерименту (порівняно з попередніми часовими періодами) в білій речовині, таламусі та хвостатому ядрі/путамені. Цей факт підтверджує регіон-залежне, динамічне в часі посилення реактивних змін мікроглії, що може вказувати на ділянки розвитку найактивнішої нейрозапальної відповіді в паренхімі мозку в умовах ГПЕ. Наявність серед CD68+-клітин невеликого відсотка клітин з амебоїдною трансформацією може означати їхню часткову функціональну недостатність через імовірний супресивний вплив аміаку або інших факторів, а також не виключає утворення в цих умовах незначної кількості тканинного матеріалу, що має зазнавати фагоцитозу.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Саволюк С. І.
Заглавие : Імунологічні критерії оцінки важкості та результатів хірургічної корекції непухлинної обтураційної жовтяниці, що ускладнена печінковою недостатністю
Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2014. - Т. 18, № 1. Ч.1. - С. 47-51 (Шифр ВУ80/2014/18/1. Ч.1)
Предметные рубрики: ВНМУ
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хілько С. С., Колбасін П. М., Старосек В. М.
Заглавие : Індекс гіпоксії нейтрофілів периферичної крові як прогностичний критерій оцінки тяжкості печінкової недостаточності та ефективності терапії у хворих при механічній жовтяниці
Место публикации : Шпитальна хірургія. - 2010. - № 4. - С. 21-23 (Шифр ШУ1/2010/4)
Предметные рубрики: Холестаз-- лек тер
Печеночная недостаточность
Нейтрофилы
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Колеснік О.О., Бурлака А. А., Васильєв О.В., Тіунова І. А.
Заглавие : Ішемічно-реперфузійне пошкодження печінки та його профілактика при великих резекціях печінки (огляд літератури)
Параллельн. заглавия :Ischemia/reperfusion injury and its prevention in liver surgery (literature review)
Место публикации : Клиническая онкология. - К., 2018. - Том 8, N 1. - С. 11-17 (Шифр КУ41/2018/8/1)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES
РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Аннотация: Маневр Прінгла, що передбачає перетиснення гепатодуоденальної зв’язки, є основним способом контролю крововтрати під час великих резекцій печінки. Ця методика на патофізіологічному рівні зумовлює короткочасні періоди ішемії/реперфузії (І/Р), а тому часто стає причиною пошкодження гепатоцитів та виникнення гострої печінкової недостатності (ГПН) у післяопераційний період. Нашою метою було вивчення світового досвіду щодо способів запобігання ГПН при виконанні великих резекцій печінки. Актуальним питанням гепатобіліарної хірургії є дослідження патогенетичних механізмів виникнення адаптації печінки до І/Р-пошкодження та способів профілактики останнього. На сьогодні активно досліджуються два види ішемічної адаптації та можливість використання фармакологічних препаратів з метою адаптації печінки. За результатами проведеного огляду літератури встановлено, що програми ішемічного запобігання слід виконувати при великих резекціях печінки для профілактики ішемічно-реперфузійного пошкодження печінки та зниження ризику виникнення в післяопераційний період ГПН. Використання трансплантологічних технологій в онкохірургії дозволить розширити показання до радикального лікування пацієнтів з пухлинами печінкиThe Pringle maneuver is traditionally used during hepatectomy to reduce blood loss, but the effect on the metabolic function of hepatocytes is potentially harmful. It is invariably complicated by ischemia/reperfusion (I/R) injury, which can reduce the capacity of the liver remnant to maintain adequate postoperative function and cases acute liver failure. The aim of this review was to examine world experience about use of hepatoprotective methods aiming at attenuating I/R injury. Actual topics of hepatobiliary surgery are study the protective mechanisms of various hepatoprotective methods such as ischemic preconditioning, ischemic postconditioning and pharmacological postconditioning. Programs of ischemic warning are recommended to perform at major resection of the liver to prevent ischemic-reperfusion injury of the liver and reduce the risk of occurrence in the postoperative period the acute liver failure. The use of transplant technology in oncosurgery will expand the indications for a radical treatment of patients with tumor lesion of the liver
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вайда А. Р.
Заглавие : Анатомо-експериментальне обгрунтування нового способу профілактики печінкової недостатності при лікуванні механічної жовтяниці
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 1998. - № 2. - С. 32-36 (Шифр ШУ1/1998/2)
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Немченко Н. С., Вагнер В. К., Эргашев О. Н.
Заглавие : Антипириновая проба в оценке печеночной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде
Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - М., 1998. - № 1. - С. 42-44 (Шифр ХР4/1998/1)
MeSH-главная: ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Жигунова А. К.
Заглавие : Взаимосвязь гепатопротекции и детоксикации в терапии при функциональных нарушениях работы печени
Место публикации : Український медичний часопис: Наук.-практ. загальномед. журн./ Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім.П.Л.Шупика. - К.: ТОВ "МОРІОН", 2013. - № 4. - С. 85-94. - ISSN 1562-1146 (Шифр УУ13/2013/4). - ISSN 1562-1146
Примечания : Библиогр. в конце ст.
Предметные рубрики: Гепа-Мерц-- тер прим
MeSH-главная: ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Грубнік Ю. В., Дзигал О. Ф.
Заглавие : Виконання лапароскопічної холецистектомії з метою декомпресії біліарної системи у хворих із механічною жовтяницею як спосіб профілактики розвитку печінкової недостатності
Место публикации : Одеський медичний журнал: наук.-практ. журн./ Одес. держ. мед. ун-т. - О.: ОДМУ, 2015. - № 4. - С. 54-58 (Шифр ОУ2/2015/4)
Примечания : Бібліогр.: с.57-58
MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кутепов Д. Е., Пасечник И. Н., Сальников П. С.
Заглавие : Возможности экстракорпоральных методов лечения печеночной недостаточности
Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 2. - С. 55-58 (Шифр ХР4/2014/2)
MeSH-главная: ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- BIOLOGICAL THERAPY
ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ -- SORPTION DETOXIFICATION
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ -- HEPATOPROTECTIVE AGENTS
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Мамчич В. І., Кебкало А. Б., Велігоцький О. М., Субота Н. П.
Заглавие : Вплив кріоконсервованих ксеногепатоцитів та фрагментів селезінки на імунологічний статус хворих на механічну жовтяницю, ускладнену печінковою недостатністю
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 1999. - № 1. - С. 41-47 (Шифр ШУ1/1999/1)
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ГЕПАТОЦИТЫ -- HEPATOCYTES

СЕЛЕЗЕНКА -- SPLEEN
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хілько С. С.
Заглавие : Вплив кровозамінника з функцією переносу кисню "Перфоратину" на динаміку змін цитохімічних показників вмісту внутрішньоклітинного глікогену в нейтрофілах периферичної крові при печінковій недостатності у тварин з експериментальною механічною жовтяницею
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 2004. - № 3. - С. 65-67 (Шифр ШУ1/2004/3)
Предметные рубрики: Холестаз
Печеночная недостаточность
Перфторан
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Годлевський А. І., Саволюк С. І., Жмур А. А., Мазур В. П.
Заглавие : Вплив методів біліарної декомпресії на печінкову гемодинаміку та системну запальну відповідь у хворих з обструкційною жовтяницею
Место публикации : Шпитальна хірургія. - Т., 2006. - № 4. - С. 60-63 (Шифр ШУ1/2006/4)
Предметные рубрики: Желтуха-- хир
Декомпрессия
Печеночная недостаточность
Интерлейкин-1
Новообразований некроза фактор
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Матвійчук О. Б.
Заглавие : Гепатопротекторна терапія у біліарній хірургії
Место публикации : Шпитальна хірургія. - 2015. - № 1. - С. 76-78. - ISSN 1681-2778 (Шифр ШУ1/2015/1). - ISSN 1681-2778
Примечания : Библиогр.: с. 78
MeSH-главная: ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS

Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): фосфоглив
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Еременко А. А., Ойстрах А. С., Медведева Л. А., Жбанов И. В. , Александрова Е. Н. , Шишло Л. А.
Заглавие : Гепатопротекторная терапия у больных при операциях аортокоронарного шунтирования
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 5. - С. 16-20 (Шифр АР11/2012/5)
Предметные рубрики: Печеночная недостаточность
Коронарной артерии шунтирование
Гепатопротекторы
Когнитивные расстройства
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гудима А. А., Ярема В. В., Підгірний В. В.
Заглавие : Динаміка морфометричних показників та їх кореляція з летальністю у тварин із різною метаболізувальною здатністю печінки в ранньому періоді політравми
Место публикации : Шпитальна хірургія. - 2012. - № 4. - С. 65-67 (Шифр ШУ1/2012/4)
Предметные рубрики: Травма множественная-- животное
Печеночная недостаточность
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Саволюк С. І.
Заглавие : Динаміка цитокінового профілю та значення його маркерів в оцінці ранніх та віддалених результатів хірургічного лікування хворих з ускладненими непухлинними обтураційними жовтяницями
Место публикации : Вісник морфології. - 2014. - Т. 20, № 1. - С. 35-39 (Шифр ВУ8/2014/20/1)
Предметные рубрики: ВНМУ
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА -- JAUNDICE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Иоффе И. В., Потеряхин В. П.
Заглавие : Динамика изменений биохимических показателей крови у больных при обтурационной желтухе, обусловленной холедохолитиазом, под влиянием плазмафереза
Место публикации : Клінічна хірургія. - 2010. - № 4. - С. 19-20 (Шифр КУ5/2010/4)
Предметные рубрики: Желчного протока общего камни
Холестаз
Печеночная недостаточность
Плазмаферез
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Громова Е. Г., Тугуз А. Р., Денисов А. Ю.
Заглавие : Динамика содержания TNF ?, IL-1?, IL-6, IL-4 и IL-2 при гемодиализе у больных с хронической почечной недостаточностью
Место публикации : Иммунология. - 2002. - Т. 23, № 1. - С. 61-62 (Шифр ИР10/2002/23/1)
MeSH-главная: ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Саволюк С. І., Вовчук І. М., Лосєв В. О.
Заглавие : Дискусійні моменти вибору тактики та методу хірургічного лікування ускладнених форм непухлинної обтураційної жовтяниці
Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2015. - Т. 19, № 1. - С. 125-130 (Шифр ВУ80/2015/19/1)
Предметные рубрики: ВНМУ
MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES
ДЕКОМПРЕССИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- DECOMPRESSION, SURGICAL
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Собко Р. Ю. , Борачок Т. Т., Оранський Т. Б., Ковальов М. О., Запоточна Х. М., Фесенко У. А.
Заглавие : Застосування екстракорпоральних методів детоксикації для елімінації метотрексату
Параллельн. заглавия :Use of the extracorporeal detoxification methods for methotrexate elimination
Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 8. - С. 96-100 (Шифр МУ104/2021/17/8)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: МЕТОТРЕКСАТ -- METHOTREXATE
ОСТЕОСАРКОМА -- OSTEOSARCOMA
ДЕТИ -- CHILD
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
ГОМОЦИСТЕИН -- HOMOCYSTEINE
ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ -- HEPATOBILIARY ELIMINATION
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ -- EXTRACORPOREAL CIRCULATION
АНТИДОТЫ -- ANTIDOTES
Аннотация: Описаний клінічний випадок 12-річної дитини з остеосаркомою лівої малогомілкової кістки, Т1N0M0G3, яка отримувала лікування високодозовим метотрексатом 12 г/м2. Внаслідок затримки елімінації метотрексату в дівчинки розвинулась гостра печінкова недостатність. У пацієнтки рівень АЛТ підвищувався до 4790 Од/л, АСТ — до 4320 Од/л, що свідчить про загрозливе для життя гостре ураження печінки. При цьому не відмічалися коагулопатія, значне підвищення рівня білірубіну та печінкова енцефалопатія. Повній картині гострої печінкової недостатності вдалося запобігти завдяки своєчасному застосуванню еферентної терапії. Пацієнтка отримувала внутрішньовенну гідратаційну терапію та олужнення сечі в об’ємі 3000 мл/м2/добу розчинами 5% глюкози в комбінації з 20 ммоль NaHCO3/л та 20 ммоль розчину KCl/л. При цьому діурез пацієнтки становив більше ніж 600 мл/м2/6 годин. Крім того, застосовувалась антидотна терапія кальцію фолінатом. У даному випадку ми використали тривалу вено-венозну гемодіафільтрацію апаратом Prismaflex. Після першого проведеного сеансу, що тривав протягом 78 годин, відмічалось повторне зростання концентрації метотрексату в крові та збільшення рівнів АЛТ, АСТ, що свідчить про великий об’єм розподілу метотрексату та потребу в тривалій терапії екстракорпоральними методами. Тому сеанс тривалої вено-венозної гемодіафільтрації був продовжений. Після ще 78 годин проведення тривалої вено-венозної гемодіафільтрації відмічались відсутність повторного зростання показників рівня метотрексату в крові та нормалізація рівнів трансаміназ та загального білірубіну. Додатково в пацієнтки були досліджені рівень гомоцистеїну на предмет гіпергомоцистеїнемії, а також 4 гени, які також визначають схильність до гіпергомоцистеїнемії, — метилентетрагідрофолат редуктаза MTHFR C677T, A1298C, метіонін синтетаза MTRR та MTR. Підвищений рівень гомоцистеїну, а також гетерозиготність даних генів свідчать про сповільнення виведення метотрексату або про повну затримку його виведення. У даному випадку результати даних досліджень були негативними. Висновки. Даний клінічний випадок свідчить про ефективність застосування тривалої вено-венозної гемодіафільтрації в комбінації з внутрішньовенною гідратацією, олужненням сечі та антидотною терапією при токсичному впливі на печінку високодозового метотрексату на тлі уповільненої екскреціїThe article considers a clinical case of a 12-year-old child with osteosarcoma of the left tibia, T1N0M0G3, treated with high-dose methotrexate 12 g/m2. As a result of delayed elimination of methotrexate, the patient developed acute liver failure. The ALT level increased to 4790 U/L, AST — to 4320 U/L, which indicates life-threatening acute liver damage. There was no coagulopathy, significant increase in bilirubin, and hepatic encephalopathy. The timely use of efferent therapy allowed avoiding the complete course of acute liver failure. The patient received intravenous hydration therapy and urine alkalinization with 3000 ml/m2/day of 5% glucose in combination with 20 μmol NaHCO3/L and 20 μmol KCl/L. The urine output was more than 600 ml/m2/6 hours. Additionally, antidote therapy with calcium folinate was administered. In this case, we used continuous venous-venous hemodiafiltration using Prismaflex. After the first session, which lasted for 78 hours, there was a re-increase in serum methotrexate concentration and ALT, AST levels, which indicates a large volume of distribution of methotrexate and the need for long-term extracorporeal therapy. Therefore, the second session of continuous venous-venous hemodiafiltration was provided. After the second session, there was no re-increase in methotrexate level in the blood and the transaminases and total bilirubin returned to normal levels. Additionally, the patient was tested for homocysteine levels for hyperhomocysteinemia, as well as 4 genes that also determine the predisposition to hyperhomocysteinemia — methylenetetrahydrofolate reductase gene MTHFR C677T, A1298C, methionine synthase MTRR, and MTR. The presence of elevated levels of homocysteine, as well as heterozygosity of these genes, indicate a slow excretion of methotrexate or a complete delay in its excretion. Our patient presented the negative results of these tests. Conclusions. This clinical case indicates the effectiveness of continuous venous-venous hemodiafiltration in combination with intravenous hydration, urine alkalinization, and antidote therapy in the treatment of hepatotoxicity of high-dose methotrexate on the background of delayed excretion
Найти похожие

1-20 21-40 41-60 61-68

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)