Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (135)

Редкие издания (4)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Сепсис<.>)

Общее количество найденных документов : 623
Показаны документы с 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Шаповал, С. Д.
Стан клітинного та гуморального імунітету у хворих при гнійних ускладненнях стопи діабетика та розвитку у них сепсису [Текст] = The state of cellular and humoral immunity in patients with purulent complications of the diabetic foot and the development of sepsis in them / С. Д. Шаповал // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2024. - Т. 28, № 1. - С. 35-38. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (иммунология, осложнения, патофизиология, этиология)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (иммунология, патофизиология, этиология)
СЕПСИС -- SEPSIS (патофизиология, этиология)
ИММУНОТЕРАПИЯ АКТИВНАЯ -- IMMUNOTHERAPY, ACTIVE (использование, статистика, тенденции)
ФИЗИКАЛЬНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА -- PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE (методы, статистика, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Метою дослідження було з’ясування порушень з боку специфічної імунної ланки організму у хворих на СДС та при ускладненні захворювання сепсисом. Обстежено 1627 пацієнтів на ускладнений СДС, у яких в 4,1% випадків (67 хворих) захворювання було обтяжено сепсисом. Усі хворі були з ЦД ІІ типу та перебували на лікуванні в міському гнійно-септичному центрі з ліжками діабетичної стопи КНП “Міська лікарня № 3” м. Запоріжжя за період 2007-2022 рр. Критеріями включення у дослідження були гнійно-некротичні процеси стопи діабетика та випадки, коли захворювання ускладнювалися розвитком сепсису. Критерії виключення – цукровий діабет І типу, а також хворі, що знаходилися на гемодіалізі. Статистичний аналіз проводили з використанням програмного пакета “Statgraphics Plus for Windows 7,0”. Стан Т-клітинної системи імунітету на підставі виведеної формули імунних розладів мала вигляд: СД3+1- СД4+1- СД8+1+ СД25+1+, що кваліфіковано як І ступінь імунологічних розладів. На 7-8 добу лікування хворих на СДС формула імунних розладів мала вигляд: СД3+2- СД4+2- СД8+1- СД25+1-, що свідчило про розлад імунної системи ІІ ступеня, а на 12-16 добу – СД3+1- СД4+1- СД8+1- СД25+1+, що свідчило про перехід розладу імунної системи з ІІ ступеня до І. У хворих на СДС, захворювання яких було ускладнено сепсисом, вміст СД3+, СД4+, СД8+ при госпіталізації достовірно (p0,05) був нижчим, ніж у хворих без сепсису. Результати дослідження клітинної ланки у хворих на сепсис можуть бути представлені формулою: СД3+2- СД4+2- СД8+1- СД25+2-, що свідчить про імунний розлад ІІ ступеня. Формула імунних розладів клітинної ланки у хворих на сепсис на 7-8 та 12-16 добу післяопераційного періоду свідчила про те, що пригнічення клітинної ланки відповідає ІІ ступеню імунних розладів. Стан гуморального імунітету у хворих із гнійно-некротичними процесами стопи діабетика при госпіталізації мала такий вигляд: Ig A1- Ig M1- Ig G1- СД221-, що свідчило про І ступінь імунологічних розладів, тоді як у хворих на сепсис: Ig A-1 Ig M3+ Ig G3+ СД22+1+. Подібні зміни в останніх відповідали ІІ ступеню імунних розладів. На 7-8 та на 12-16 добу формула імунних розладів мала вигляд: Ig A2- Ig M1- Ig G1- СД222-, що відповідало ІІ ступеню імунних розладів. У хворих на сепсис у ті ж строки дослідження спостерігався імунний розлад ІІ ступеня, але формула мала вигляд: Ig A1- Ig M1- Ig G1+ СД22+2-. Отже, стан клітинної та гуморальної ланок імунної системи у хворих як із гнійно-некротичними процесами СДС, так і при розвитку сепсису кваліфіковано як загальна імунна депресія
The purpose of the study was to find out the disorders of the specific immune system of the body in patients with DFS and in the case of complications of the disease with sepsis. Materials and methods. 1627 patients were examined for complicated DFS, in which in 4.1% of cases (67 patients) the disease was aggravated by sepsis. All patients had type II diabetes and were treated in the city purulent-septic center with beds for the diabetic foot of the CNPE “City Hospital № 3” in Zaporizhzhia for the period 2007-2022. The criteria for inclusion in the study were: purulent-necrotic processes of a diabetic's foot and cases when the disease was complicated by the development of sepsis. Exclusion criteria: type I diabetes and patients undergoing hemodialysis. Statistical analysis was performed using the “Statgraphics Plus for Windows 7.0” software package. The state of the T-cell system based on the derived formula of immune disorders was as follows: CD3+1- CD4+1- CD8+1+ CD25+1+, which is qualified as the 1st degree of immunological disorders of cellular immunity. On the 7th to 8th day of treatment of patients with DFS, the formula of immune disorders was as follows: CD3+2-CD4+2-CD8+1-CD25+1-, which indicated a disorder of the immune system of the II degree, and on the 12th to 16th day - CD3+1 - CD4+1- CD8+1- CD25+1+, which indicated the transition of the immune system disorder from II degree to I. In CDS patients whose disease was complicated by sepsis, the content of CD3+, CD4+, CD8+ at hospitalization was reliable (P 0,05) was lower than in patients without sepsis. The results of the study of the cellular link in patients with sepsis can be represented by the formula: CD3+2- CD4+2- CD8+1- CD25+2-, which indicates an immune disorder of the II degree. The formula of immune disorders of the cellular link in patients with sepsis on the 7th - 8th and 12th - 16th day of the postoperative period indicated that the suppression of the cellular link corresponds to the II degree of immune disorders. The state of humoral immunity in patients with purulent-necrotic processes of the diabetic foot during hospitalization was as follows: Ig A1- Ig M1- Ig G1- CD221-, which indicated the first degree of immunological disorders, while in patients with sepsis - Ig A-1 Ig M3+ Ig G3+ CD22+1+. Similar changes in the latter corresponded to the II degree of immune disorders. On the 7th - 8th and 12th - 16th days, the formula of immune disorders was as follows: Ig A2- Ig M1- Ig G1- CD222-, which corresponded to the II degree of immune disorders. In patients with sepsis, during the same period of the study, an immune disorder of the II degree was observed, but the formula was as follows: Ig A1- Ig M1- Ig G1+ CD22+2-. Thus, the state of the cellular and humoral links of the immune system in patients with both purulent-necrotic processes of DFS and with the development of sepsis is qualified as general immune depression
Свободных экз. нет

Найти похожие

Мікрофлора урогенітального тракту при гострих гнійно-запальних захворюваннях сечовидільної системи як передумова абдомінального сепсису [Текст] = Microflora of the urogenital tract in acute purulentinflammatory diseases of the urinary system as a prerequisite of abdominal sepsis / О. О. Петелицький [та ін.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 36-41. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА -- UROGENITAL SYSTEM (микробиология, патофизиология)
ВОСПАЛЕНИЯ ОСТРОЙ ФАЗЫ РЕАКЦИЯ -- ACUTE-PHASE REACTION (осложнения, патофизиология, этиология)
СЕПСИС -- SEPSIS (осложнения, патофизиология, этиология)
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ -- ABDOMINAL PAIN (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ -- ENTEROBACTERIACEAE (патогенность)
СТАФИЛОКОККИ -- STAPHYLOCOCCUS (патогенность)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Мета роботи-з'ясувати етіологічну роль різних таксономічних груп автохтонних та алохтонних мікроорганізмів у виникненні гострих гнійно-запальних захворювань сечовидільної системи як передумови абдомінального сепсису. Матеріали і методи. Дослідження охоплює 145 хворих на гострі гнійно-запальні захворювання сечовидільної системи. При дослідженні мікробіоти сечовидільної системи застосовано стандартні мікробіологічні методи, підраховували кількість колонієутворювальних одиниць (КУО), визначаючи популяційний рівень кожного виду чи групи мікроорганізмів, отримані числові значення конвертували у десятинний логарифм (lg КУО). Етіопатогенетичне значення окремих представників мікробіоти оцінювали за індексом постійності, показниками частоти вияву та значущості, а також коефіцієнтом кількісного домінування кожного виду мікроорганізмів, іншими показниками (індекс Маргалефа, індекс домінування Бергера-Паркера). Результати. Гострі гнійно-запальні захворювання сечовидйьної системи є поліетіологічним захворюванням, викликаним мікроорганізмами, що зараховані до різних таксономічних груп. Провідна роль належить умовно-патогенним ешерихіям, дещо меншою мірою - ентеропатогенним Е.соїі, а також умовно патогенним стафілококам, при цьому тільки у незначної (13,48 %) кількості хворих не вдаюся виділити та ідентифікувати збудники. Нерідко траплялися асоціації збудників. Висновки. Гострі гнійно-запальні захворювання сечовидільної системи характеризуються поліетіологічністю, розмаїттям збудників із домінуючою роллю кишкових паличок та стафілококів. Визначені збудники створюють потенціал для транслокації та формування, за певних умов, абдомінального сепсису у цього контингенту хворих
The aim-to ascertain the etiological role of various taxonomic groups of autochthonous and allochthonous microorganisms in the origin of acute purulent-inflammatory diseases of the urinary system as a prerequisite of abdominal sepsis. Materials and methods. The study covers 145 patients with acute purulent-inflammatory diseases of the urinary system. When studying the microbiota of the urinary system, standard microbiological methods were used, the number of colony-forming units (CFU) was counted, determining the population level of each species or group of the microorganisms, the obtained numerical values were converted into a decimal logarithm (Ig CFU). The etiopathogenetic value of individual representatives of the microbiota was assessed by the constancy index, frequency and significance indicators, as well as the coefficient of quantitative dominance of each type of microorganisms, and other indicators (Margalef index, Berger-Parker dominance index). Results. Acute purulent-inflammatory diseases of the urinary system are polyetiological diseases caused by microorganisms belonging to different taxonomic groups. The leading role belongs to opportunistic Escherichia, to a lesser extent enteropathogenic E.coli, as well as conditionally pathogenic Staphylococci, in addition to that only in a small (13.48 %) number of patients it was not possible to isolate and identify the pathogens. Associations of pathogens were often encountered, which testifies to the need of developing an antimicrobial effect on etiological factors. Conclusions. Acute purulent-inflammatory diseases of the urinary system are characterized by polyetiological factors, a variety of pathogens with the dominant role of Escherichia coli and Staphylococci. The identified pathogens create the potential for translocation and formation, under certain conditions, of abdominal sepsis in this contingent of patients
Доп.точки доступа:
Петелицький, О. О.
Ткачук, С. С.
Степан, В. Т.
Ткачук, О. В.
Плегуца, О. М.
Сидорчук, Р. І.
Кифяк, П. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Біляєва, О. О.
Обґрунтування застосування ентеросорбції у хворих на перитоніт в токсичній та термінальній стадіях [Текст] = Justification of the use of enterosorption in patients with toxic and terminal stages of peritonitis / О. О. Біляєва, В. В. Крижевський, І. В. Кароль // Український медичний часопис. - 2023. - № 2. - С. 109-112. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Энтеросгель--тер прим

MeSH-главная:
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (патофизиология, терапия, этиология)
СЕПСИС -- SEPSIS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ -- SORPTION DETOXIFICATION (использование, методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Мета: дослідження властивостей лікарського засобу Ентеросгель та ефективності ентеросорбції з його застосуванням у хворих на перитоніт у токсичній і термінальній стадіях. Об'єкт і методи дослідження. Ентеросорбцію лікарським засобом Ентеросгель проводили у 31 пацієнта з розлитим і загальним перитонітом різного генезу в токсичній і термінальній стадіях. У 8 (25,8%) пацієнтів ентеросорбцію проводили через назоінтестинальний зонд, у 23 (74,2%) — перорально. Результати. Визначено підвищення вмісту молекул середньої маси до 0,93±0,07 од. оптичної щільності, що у 2,11 раза перевищувало референтні значення (p0,05). Виявлено значне зниження токсинзв'язувальної здатності альбуміну по відношенню до референтних показників в 1,5 раза (р0,05). Призначення в комплексному лікуванні хворих на перитоніт детоксикаційної терапії із застосуванням ентеросорбенту Ентеросгель сприяє зниженню цитолітичної активності аутологічної сироватки крові по відношенню до лейкоцитів периферичної крові відносно вихідних значень в 1,18 раза (р0,05). Ці тенденції супроводжувалися зниженням активності альбумінової фракції та підвищенням її токсинзв'язувальної активності відносно вихідних значень в 1,25 та 1,22 раза відповідно. Висновки. За своєю ефективністю ентеросорбція не поступається гемосорбції, рівень молекул середньої маси на 5-ту добу знижується в 1,8 раза (р0,05). Застосування ентеросорбції в комплексному лікуванні хворих на перитоніт сприяє тенденції до відновлення детоксикаційних можливостей альбуміну плазми крові та зумовлює функціонування ефекторних клітин фагоцитозу на субкомпенсованому рівні
The aim is a study of the properties of Еnterosgel and the effectiveness of enterosorption using it in patients with peritonitis in the toxic and terminal stages. Materials and methods. Enterosorption with Е^єгс^єі was performed in 31 patients with diffuse and general peritonitis of various genesis in toxic and terminal stages. In 8 (25.8%) patients, enterosorption was performed through a nasointestinal probe, and in 23 (74.2%) — orally. Results. An increase in the content of medium- mass molecules up to 0.93±0.07 units of optical density was determined, which was 2.11 times higher than the reference values (p0.05). A significant decrease in the toxin-binding capacity of albumin was revealed in relation to the reference indicators by 1.5 times (р0.05). The use of detoxification therapy with enterosorbents in the complex treatment of patients with peritonitis helps to reduce the cytolytic activity of autologous serum in relation to peripheral blood leukocytes by 1.18 times relative to the initial values (р0.05). These trends were accompanied by a decrease in the activity of the albumin fraction and an increase in its toxin-binding activity relative to the initial values by 1.25 and 1.22 times, respectively. Conclusions. In terms of efficiency, enterosorption is not inferior to hemosorption, the level of molecules of average mass decreases by 1.8 times on the 5th day (р0.05). The use of enterosorption in the complex treatment of patients with peritonitis promotes the tendency to restore the detoxification capabilities of blood plasma albumin and causes the functioning of effector cells of phagocytosis at a subcompensated level
Доп.точки доступа:
Крижевський, В. В.
Кароль, І. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Hnativ, V. V.
Simulation of peritoneal sepsis and its treatment with serum in an experiment: peculiarities of morphological disorders of liver, spleen and kidney tissues [] = Моделювання перитонеального сепсису та його лікування сироваткою в експерименті: особливості морфологічних порушень тканин печінки, селезінки та нирок / V. V. Hnativ, О. V. Płytka [та ін.] // Вісник морфології. - 2023. - Т. 29, № 2. - P38-44. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
СЕПСИС -- SEPSIS (кровь, терапия)
ПЕЧЕНЬ -- LIVER (патология)
СЕЛЕЗЕНКА -- SPLEEN (патология)
ПОЧКИ -- KIDNEY (патология)
Аннотация: Sepsis develops as a normal inflammatory response to various infections. It proceeds with the picture of a complex heterogeneous syndrome, which often leads to the development of multiple organ failure. The number of affected organs correlates with mortality. Organ failure is characterized by a sequence – initially pulmonary, then renal, cardiovascular, and in the terminal stage, there is a failure of the central nervous system function. The aim of the study was to model peritoneal sepsis in an experiment, develop a therapeutic serum as an analog of anti-reticular cytotoxic serum by O. O. Bogomolets (ACS), and investigate the therapeutic properties and specific morphological changes in the liver, spleen, and kidneys of septic and treated animals. To simulate peritoneal sepsis, laboratory mice were injected intraperitoneally with a solution of 10 % of filtered fecal suspension of guinea pig (from 0.05 to 3.0 ml), the level of the toxic dose at which all mice died was determined (0.35 ml of fecal suspension) after that lethal bloodletting was administered under thiopental anesthesia. Their spleens were removed, from which therapeutic serum was made. Guinea pigs of the experimental group were injected with a suspension of the spleen of mice with an increasing dose from 0.02 to 0.2 ml after the simulation of fecal peritonitis. The optimal therapeutic dose at which the ants continued to live for 14 days was determined: 0.08 ml. Under thiopental anesthesia (50 mg/kg), their liver, kidneys, and spleen were taken for histological studies. The processing of the obtained histological specimens was carried out according to generally accepted methods. Histological preparations were studied using an SEO SСAN light microscope. It was found that under conditions of peritoneal sepsis in the liver, the lobular organization of hepatocytes was dramatically disturbed. The central veins and vessels of the portal tracts were moderately dilated and filled with blood, but the lumens of the sinusoids were practically not visualized. The sizes of hepatocytes increased sharply, contours were erased, and intercellular connections were disrupted. Histological examination of the kidney revealed a drastic decrease in the blood volume in the vessels of the arterial bed, which is visualized by the structural manifestations in the cortical layer. Collaptoid shrinkage of glomerular vessels was observed, which manifested in their sharp reduction in size. A significant part of the endotheliocytes was damaged. Examination of the spleen revealed a significant increase in the area of the red pulp due to the pronounced expansion of the sinusoids and an increase in their blood supply. The white pulp exhibited small, moderately diffuse foci of lymphocyte clusters. Follicle structures were practically not visualized. Histological examination of the liver in animals with simulated peritoneal sepsis on the background of correction with an extract from the spleen of mice revealed a moderate expansion and full blood vessels of the portal tracts and central veins. The contours of the vast majority of hepatocytes grew clear, intercellular contacts were restored. Histological examination of the kidney revealed a moderate increase in the blood volume in the vessels of the arterial bed, mainly in the cortical layer. A mild expansion and fullness of blood vessels of the glomeruli was observed, which was manifested by their increase in size. An increase in macrophage-type cells was observed in the perivascular areas. Histological examination of the spleen revealed a pretty large area of red pulp, moderate expansion and fullness of the sinusoids, and pronounced perisinusoidal edema. However, a rapid expansion of the white pulp was observed, which manifested in the formation of follicles
Сепсис розвивається як звичайна запальна відповідь на різні інфекції. Перебіг його, зазвичай, характеризується картиною складного гетерогенного синдрому, котрий часто призводить до розвитку поліорганної недостатності. Кількість органів, що уражуються, корелює зі смертністю. Органна недостатність характеризується послідовністю – спочатку легенева, потім ниркова, серцево-судинна і у термінальну стадію виникає недостатність функції центральної нервової системи. Метою дослідження було змоделювати в експерименті перитонеальний сепсис; розробити лікувальну сироватку – аналог антиретикулярної цитотоксичної сироватки О. О. Богомольця (АЦС) і дослідити лікувальні властивості та особливості морфологічних змін тканин печінки, селезінки, нирок у септичних і пролікованих тварин. Для моделювання перитонеального сепсису лабораторним мишам внутрішньоочеревинно вводили розчин 10 % профільтрованої калової суспензії мурчаків (від 0,05 до 1,0 мл), встановлювали рівень токсичної дози, при якій усі миші гинули (0,35 мл калової суспензії), після чого під тіопенталовим наркозом проводили летальне кровопускання. У мишей вилучали селезінку, з якої виготовляли лікувальну сироватку. Мурчакам дослідної групи після моделювання калового перитоніту вводили суспензію селезінки мишей з наростаючою дозою від 0,02 до 0,2 мл. Виявили оптимальну лікувальну дозу, при якій мурчаки продовжували жити протягом 14 днів: 0,08 мл. Під тіопенталовим наркозом (50 мг/кг) у них вилучали печінку, нирки та селезінку для гістологічних досліджень. Отримані гістологічні препарати у подальшому обробляли за загальноприйнятою методикою. Гістологічні препарати вивчали за допомогою світлового мікроскопа SEO SСAN. Встановлено, що при перитонеальному сепсисі в печінці часточкова організація гепатоцитів різко порушувалась. Центральні вени та судини портальних трактів помірно розширювались, ставали повнокровними, проте просвіти синусоїдів практично не візуалізувались. Розміри гепатоцитів різко збільшувались, контури стирались, міжклітинні зв’язки порушувались. Гістологічне дослідження нирки виявило різке зниження кровонаповнення судин артеріального русла, що візуалізувалося структурними проявами кіркового шару. Спостерігалось колаптоїдне зморщення судин клубочків, що проявлялось їх різким зменшенням у розмірах. Значна частина ендотеліоцитів пошкоджувалась. Дослідження селезінки виявило значне збільшення площі червоної пульпи через виражене розширення синусоїдів та збільшення їх кровонаповнення. Біла пульпа була представлена дрібними помірнодифузними фокусами скупчень лімфоцитів. Структури фолікулів практично не візуалізувались. Гістологічне дослідження печінки тварин із модельованим перитонеальним сепсисом на фоні корекції екстрактом селезінки мишей виявило помірне розширення й повнокрів’я судин портальних трактів та центральних вен. Контури переважної більшості гепатоцитів ставали більш чіткими, відновлювались міжклітинні контакти. Гістологічне дослідження нирки виявило помірне збільшення кровонаповнення судин артеріального русла, переважно коркового шару. Встановлено незначне розширення та повнокрів’я судин клубочків, що проявлялось збільшенням їх розмірів. У периваскулярних ділянках спостерігалось збільшення клітин макрофагального типу. Гістологічне дослідження селезінки виявило достатньо велику площу червоної пульпи, помірне розширення та повнокров’я синусоїдів, виражений перисинусоїдальний набряк. Проте, різко збільшувалася площа білої пульпи, котре проявлялось формуванням фолікулів
Доп.точки доступа:
Płytka, О. V.
Filippov, М. М.
Ilyin, V. М.
Krasnova, S. P.
Oliinyk, Т. M.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Павляк, А. Я.
Прогностичне значення показників комплексної оцінки тяжкості хворого з абдомінальним сепсисом [Текст] = Prognostic value of comprehensive assessment indicators of the patient with abdominal sepsis severity / А. Я. Павляк, Н. Я. Іваночко. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 110-115. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, профилактика и контроль, этиология)
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ -- SIGNS AND SYMPTOMS, DIGESTIVE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Мета: визначити і проаналізувати динаміку та наслідок перебігу післяопераційного періоду у хворих з абдомінальним сепсисом залежно від бальних показників оцінки тяжкості хворого. Методи. Усім хворим в передопераційному періоді ретроспективно вирахували операційно-анестезіологічний ризик. Також для того, щоб оцінити тяжкість стану хворих в динаміці післяопераційного періоду і виявити залежність наслідку захворювання і тяжкості стану пацієнтів, у всіх хворих проводили бальну оцінку тяжкості стану за шкалою APACHE ІІ у модифікації А.П. Радзиховського. Результати. Серед 85 досліджуваних хворих 12 (14,1 %) пацієнтів померли упродовж післяопераційного періоду. Усі 12 пацієнтів померли після 7 доби післяопераційного періоду. Причиною смерті у всіх пацієнтів була поліорганна недостатність, ендогенна інтоксикація, септичний шок. Серед померлих 7 хворих належали до 3-ї групи, у яких було при поступленні 13 і більше балів за шкалою APACHE ІІ, вони мали !V ступінь операційно-анестезіологічного ризику з сумою балів від 5,5 до 8. Ще 5 померлих хворих належали до 2-ї групи, у яких було при поступленні від 7 до 12 балів за шкалою APACHE ІІ і мали ІІІ ступінь операційно- анестезіологічного ризику з сумою балів від 3,5 до 5. Відзначено чітке зростання госпітальної летальності при збільшенні кількості балів ОАР, а також балів за шкалою APACHE II у пацієнтів з абдомінальним сепсисом. У хворих, які одужали, за даними бальної оцінки тяжкості стану за шкалою APACHE ІІ, достовірно знизилися показники ендотоксикозу до 10 доби. Висновки. Бальна оцінка показників ступеня операційно-анестезіологічного ризику і показники бальної оцінки тяжкості стану хворого за шкалою APACHE ІІ дозволяють достатньо адекватно оцінити стан хворого, мають високу прогностичну значущість і дають можливість своєчасно виявити та провести корекцію лікувальної тактики, запобігти розвитку післяопераційних ускладнень, знизити летальність
The prognosis of the course of ab-dominal sepsis is possible with an adequate assessment of the severity of the patient's condition. Pathological syndromes of the patient characterize the prognosis of the disease. The goal of assessing the severity of the patient's condition is to ensure the best treatment results. Therefore, scoring systems for assessing the severity of the condition of patients are constantly used in the practice of the doctor. This allows you to adequately assess the patient's condition, correct treatment tactics and care, predict the course and consequences of the disease. The aim was to determine and analyze the dynamics and consequences of the course of the postoperative period in patients with abdominal sepsis, depending on the score indicators for assessing the severity of the patient. Materials and methods. All patients in the preoperative period were retrospectively calculated operative and anesthetic risk. Also, in order to assess the severity of the patients' condition in the dynamics of the postoperative period and to reveal the dependence of the disease outcome and the severity of the patients' condition, all patients were scored for the severity of the condition according to the APACHE II scale in the modification of A.P. Radzyhovsky. Research results. Among 85 studied patients, 12 (14.11%) patients died during the postoperative period. All 12 patients died after 7 days of the postoperative period. The cause of death in all patients was multiple organ failure, endogenous intoxication, septic shock. Among the de-ceased patients, 7 patients (25.92%) belonged to group 3, who had 13 or more points on the APACHE II scale at admission; they had the IV degree of operative and anesthetic risk with the sum of points from 5.5 to 8. Another 5 (17.85%) of the deceased patients belonged to group 2, who had scores from 7 to 12 on the APACHE II scale at admission and had the III degree of operative and anesthetic risk with a sum of points from 3.5 to 5. A clear in-crease in in-hospital mortality was noted with an increase in the number of operative and anesthetic risk scores, as well as scores on the APACHE II scale in patients with abdominal sepsis. In patients who recovered according to the point assessment of the severity of the condition according to the APACHE II scale, the indicators of endotoxicosis decreased significantly up to 10 days. Conclusions: 1. Point assessment of parameters of the degree of operative and anesthetic risk and indicators for assessing the severity of the patient's condition according to the APACHE II scale allow adequate assessment of the patient's condition, have high prognostic significance. With an increase in operative and anesthetic risk scores and scores on the APACHE II scale, the mortality rate of patients in the postoperative period increases significantly. 2. In the postoperative period, it is necessary to take into account the degree of operative and anesthetic risk and each day to carry out a point assessment of the severity of the patient's condition. This will allow time to identify the objective deterioration of the patient and adequately adjust care and treatment tactics, prevent the de-velopment of postoperative complications, reduce mortality
Доп.точки доступа:
Іваночко, Н. Я.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Shulyatnikova, T. V.
Immunohistochemical expression of Gfap, Gs, Aqp4, Alzheimer-2-astrocytosis and brain ammonia levels in deceased septic patients without liver failure and those with sepsis-associated liver injury [Текст] = Іммуногістохімічна експресія Gfap, Gs, Aqp4, Альцгеймер-2-астроцитоз і рівень аміаку в мозку померлих хворих на сепсис без печінкової недостатності і померлих з сепсис-асоційованим пошкодженням печінки / T. V. Shulyatnikova, V. O. Tumanskiy. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 138-145. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-главная:
СЕПСИС -- SEPSIS (смертность)
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES
ГЛИОЗ -- GLIOSIS
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (статистика)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ХИМИЯ -- BRAIN CHEMISTRY
АММИАК -- AMMONIA (анализ)
МОДЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- MODELS, BIOLOGICAL
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Аннотация: Sepsis-associated liver injury (SALI) induces secondary hepatotoxic brain damage, complementing the mechanisms of sepsis-associated encephalopathy. In these conditions, astrocytes play one of the central roles as being the main homeostatic glia and key cells to metabolize ammonia in the brain. The aim of the study was to determine the ammonia levels and reactive astroglial changes in the brain of deceased septic patients without liver failure and deceased patients with sepsis-associated liver injury. Materials and methods. Sectional material of 40 patients who died from abdominal sepsis was studied. Case histories were analyzed according to the SOFA scale with accent on the brain and liver disfunction confirmation and excluding kidney insufficiency. Septic cases designed two main comparison groups: 1) sepsis without SALI («non-SALI», n = 20); 2) sepsis with SALI («SALI», n = 20). Control group included autopsy material of 30 deceased patients with cardiovascular pathology with no inflammatory, metabolic or toxic comorbidity. In paraffin sections of the postmortem brain cortex, white matter, hippocampus, thalamus, striatum, and cerebellum, it was determined: i) immunohistochemical expression of GFAP, GS, and AQP4; ii) histochemical expression of tissue ammonia with Nessler's reagent according to V. Gutiérrez-de-Juan et al. (2017); iii) Що це за позначення ?numbers of Alzheimer type 2 astrocytes (AA2). Results. In the «non-SALI» group, it is found increased level of all the studied parameters: i) elevated GFAP in six brain regions with the highest growth in the cortex – by 8.46 times; ii) elevated GS in the thalamus and cerebellum (by 1.96 and 1.29 times, respectively); iii) elevated AQP4 in six brain regions with the highest rise in the cortex – by 3 times; iv) elevated histochemical ammonia expression in the thalamus, striatum, and cerebellum (by 1.29, 1.20, and 1.17 times, respectively); v) increased AA2 numbers in the cortex and thalamus (by 2.32 and 1.53 times, respectively). The «SALI» group is characterized by the decreased GFAP expression in six brain regions, with the lowest values in thalamus, striatum, and cerebellum. Herewith, in six brain regions increased levels are typical for: i) GS expression, with maximal aggravation in the cortex and thalamus (by 3.20 and 3.18 times, respectively); ii) AQP4 expression, with maximal increase in thalamus and white matter (by 4.37 and 4.21 times, respectively); iii) histochemical ammonia expression with maximal enhancement in thalamus and cerebellum (by 4.33 and 4.27 times, respectively); iv) severity of AA2-astrocytosis with maximal rates in the cortex and striatum (increase by 3.58 and 3.23 times, respectively). Conclusions. In the brain of deceased septic patients without liver failure, a heterogeneously increased expression of GFAP, AQP4 and GS is observed which is accompanied by a slight increase in the level of tissue ammonia and weak AA2-astrocytosis. In deceased septic patients with sepsis-associated liver injury, a higher level of ammonia in the brain is associated with a significantly reduced level of GFAP, which is accompanied by an enhanced expression of GS and AQP4, as well as more pronounced AA2-astrocytosis, which indicates significant structural and functional remodeling and aggravation of astroglial dystrophy under action of hepatogenic neurointoxicity, which contributes to the disruption of astroglial homeostatic functionality and exacerbates sepsis-associated brain damage
Резюме. Сепсис-асоційоване пошкодження печінки (САПП) зумовлює вторинне гепатотоксичне ушкодження головного мозку (ГМ), доповнюючи механізми сепсис-асоційованої енцефалопатії. Мета. Визначення рівня аміаку та реактивних змін астроглії в ГМ померлих септичних хворих без печінкової недостатності та померлих хворих з сепсис-асоційованим пошкодженням печінки. Матеріали і методи. Досліджено секційний матеріал 40 хворих, які померли від абдомінального сепсису. Виділено 2 групи спостереження: 1) сепсис без САПП («бСАПП», n = 20); 2) сепсис із САПП («САПП», n = 20). Імуногістохімічно визначали експресію GFAP, GS і AQP4, гістохімічно – експресію тканинного аміаку з реактивом Несслера і підраховували кількість астроцитів Альцгеймера 2 типу (АА2) у корі та білій речовині ГМ, гіпокампі, таламусі, смугастому тілі та мозочку. Результати. У групі «бСАПП» підвищується експресія GFAP та AQP4 у 6 відділах ГМ, GS – у таламусі та мозочку; експресія аміаку – в таламусі, смугастому тілі та мозочку; кількість АА2 підвищується у корі та таламусі. У групі «САПП» у 6 відділах ГМ відзначається падіння експресії GFAP при одночасному підвищенні рівнів: GS (максимально – в корі і таламусі), AQP4 (максимально – в таламусі і білій речовині), аміаку (максимально – в таламусі та мозочку) та вираженості АА2-астроцитозу (максимально – в корі та смугастому тілі). Висновки. У померлих хворих на сепсис без печінкової недостатності в ГМ підвищена експресія GFAP, AQP4 та GS, відзначається слабке підвищення рівня тканинного аміаку і слабкий АА2-астроцитоз. У померлих з САПП більш високий рівень аміаку в ГМ асоційований зі значно зниженим рівнем експресії GFAP, підвищеною експресією GS і AQP4 і більш вираженим АА2-астроцитозом, що вказує на істотне структурно-функціональне ремоделювання астроглії
Доп.точки доступа:
Tumanskiy, V. O.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Плитка, О. В.
Показники цитокінів та біомаркерів запалення у хворих на перитонеальний сепсис із різним ступенем тяжкости [Текст] = Evaluation of Cytokines and Biomarkers of Inflammation Indices in Patients with Peritoneal Sepsis with Different Degrees of Severity / О. В. Плитка // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 31-35. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ -- PERITONEAL CAVITY (патология)
СЕПСИС -- SEPSIS (патофизиология, смертность, этиология)
ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC (патофизиология, смертность, этиология)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ -- INTERLEUKINS (анализ, диагностическое применение)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, диагностическое применение)
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА -- IMMUNE SYSTEM DISEASES (терапия, этиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
Аннотация: Важливу роль у постановці діагнозу «сепсис» відіграють біомаркери запалення: С-реактивний білок (С-РБ) і прокальцитонін, показники яких суттєво зростають за наявности цієї патології. Мета. Дослідити кількісні показники цитокінів та біомаркерів запалення у хворих на перитонеальний сепсис із різним ступенем його тяжкости. Матеріяли й методи. Обстежено 101 хворого. Визначали показники інтерлейкінів-1β, -2, -6, -10 і фактора некрозу пухлин-альфа, С-реактивного білка та прокальцитоніну. Результати. У хворих на сепсис показник інтерлейкіну-1β, перевищував контрольні значення у 2,9 разу. Концентрація фактора некрозу пухлин-альфа у крови хворих на перитонеальний сепсис, тяжкий сепсис і з септичним шоком вища від контрольних значень у 1,1, 9,2 та 2,9 разу відповідно. У всіх групах септичних хворих виявлено підвищення концентрації інтерлейкіну-6. Спостерігали зниження показників інтерлейкіну-2 у хворих досліджуваних груп порівняно зі значеннями у осіб контрольної групи. У хворих на тяжкий сепсис та із септичним шоком констатовано підвищення показника інтерлейкіну-10 щодо контрольних значень у 4,9 та 5,1 разу відповідно. В усіх групах зареєстровано підвищення С-реактивного білка та прокальцитоніну, що свідчить про значну залежність їхньої концентрації від тяжкости запального процесу. Висновки. Цифрові значення показників цитокінів і біомаркерів запалення можуть слугувати додатковим критерієм оцінки тяжкости патологічного процесу (сепсис, тяжкий сепсис, септичний шок) перитонеального генезу
Sepsis, severe sepsis and septic shock are major public health problems worldwide. The consequences of sepsis are especially unfavorable for people with weakened immunity. Biomarkers of inflammation play an important role in the diagnosis of sepsis: C-reactive protein and procalcitonin, the indices of which increase significantly in this pathology. The aim of the study. To investigate quantitative indices of cytokines and biomarkers of inflammation in patients with peritoneal sepsis with different degrees of severity. Materials and methods. A group under examination included 101 patients. The esteemed laboratory indices included interleukins-1β, -2, -6, -10; tumor necrosis factor-α; C-reactive protein and procalcitonin concentration. Results. In patients with sepsis, the interleukin-1β index exceeded control values by 2.9 times. In the severe sepsis group this same index increased by 1.2 times, and in septic shock - by 1.4 times, compared to patients with sepsis. The concentration of tumor necrosis factor-α in the blood of patients with peritoneal sepsis, severe sepsis, and septic shock was 1.1, 9.2, and 2.9 times higher than control values, respectively. While measuring the concentration of interleukin-6, it was detected this index enhancement in all three groups of septic patients. Also it was documented certain decrease in the interleukin-2 index in all patients under investigation, compared to control. In patients with severe sepsis and septic shock, an increase in the level of interleukin-10 in comparison to control values was estimated up to 4.9 and 5.1 times. An increase in C-reactive protein and procalcitonin registered in all groups of septic patients, as well as the observed cytokine imbalance apparently reflect disability of the immune system to respond adequately and resist pathogenic microorganisms due to the deepening of the sepsis severity. Conclusions. In patients with peritoneal sepsis, the level of interleukin-1β exceeded control values by 2.9 times, in patients with severe sepsis – 3.7 times, and with septic shock – 4.2 times. The concentration of tumor necrosis factor-α in the blood of patients with peritoneal sepsis, severe sepsis, and septic shock was 1.1, 9.2, and 2.9 times higher than control values, respectively. Concentration of interleukin-6 in patients with peritoneal sepsis exceeded by 8.4 times, in the severe sepsis - by 18.8 times, and in septic shock - by 17.4 times control values. In patients with sepsis and severe sepsis of peritoneal genesis, the level of interleukin-2 decreased by 1.85 times, and in the septic shock group - by 1.6 times compared to the control values. Interleukin-10 indices in patients with sepsis increased by 1.28 times, in severe sepsis - by 4.9 times, and in septic shock - by 5.1 times in comparison with control values. An increase in C-reactive protein compared to its control values was detected in all patients under investigation: in the sepsis group - by 77.8 times, in severe sepsis - by 128.1 times, and in patients with septic shock - by 95.7 times. Similar enhancement of procalcitonin levels was observed in all patients under investigation with these indices correlation to the severity of the disease. Indices of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, as well as C-reactive protein and procalcitonin can be recommended as a reliable markers of the severity of the inflammatory process in patients with peritoneal sepsis. Digital values of cytokines and inflammatory biomarkers can serve as a valuable additional criteria for the assessment severity of the pathological process (sepsis, severe sepsis, and septic shock) of peritoneal origin
Свободных экз. нет

Найти похожие

Черній, В. І.
Інтраабдомінальна інфекція: перитоніт як абдомінальний сепсис. Принципи інтенсивної терапії [Текст] = Intraabdominal infection: peritonitis as abdominal sepsis. Principles of intensive therapy / В. І. Черній // Періопераційна медицина. - 2023. - Том 6, N 1. - С. 32-40. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
ВНУТРИБРЮШНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- INTRAABDOMINAL INFECTIONS (терапия)
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (терапия)
СЕПСИС -- SEPSIS (терапия)
Аннотация: Гострий розповсюджений перитоніт є одним з найтяжчих та найчастіших захворювань в абдомінальній хірургії. Летальність при цьому захворюванні не знижується менше 24–35 %, при розвитку септичного шоку складає 60–70 %, а в разі приєднання СПОН сягає 80–100 %. Абдомінальний сепсис (АС) у даний час визначається як підвищення оцінки за шкалою SOFA на ≥ 2 бали через внутрішньочеревну інфекцію. Якщо пацієнту потрібне застосування вазопресорів для підтримання середнього артеріального тиску ≥ 65 мм рт. ст. (незважаючи на адекватне заповнення об’єму рідини) та рівень лактату у сироватці ≥ 2 ммоль/л, клінічна ситуація визначається як септичний шок. Із способів ранньої діагностики абдомінального сепсису на сьогодні визнано моніторинг рівня прокальцитоніну та рівень С-реактивного білка, що вирішує питання верифікації бактерійної етіології сепсису, прогнозування його перебігу, тривалість проведення антибактеріальної терапії. Мікробіологічна діагностика перитоніту як основної форми АС є обов’язковою. Ефективне лікування ІАІ — раннє розпізнавання та усунення джерела, промивання черевної порожнини, виведення ексудату і міждисциплінарне лікування антибіотиками в умовах інтенсивної терапії
Acute disseminated peritonitis is one of such complex, severe and frequent diseases in abdominal surgery. The lethality of this disease does not decrease below 24–35 %, and with the development of septic shock, it is 60–70 %, and in the case of joining SPON, it reaches 80–100 %. “Abdominal sepsis” (AS) is currently defined as an increase in the SOFA score by ≥ 2 points due to an intra-abdominal infection. If the patient requires the use of vasopressors to maintain an average blood pressure of ≥ 65 mm Hg. (despite adequate fluid volume filling) and a serum lactate level ≥ 2 mmol/l, the clinical situation is defined as septic shock. Monitoring of the level of procalcitonin and the level of C-reactive protein, which solves the problems of verification of the bacterial etiology of sepsis, forecasting its course, and the duration of antibacterial therapy, are among the methods of early diagnosis of abdominal sepsis. Microbiological diagnosis of peritonitis as the main form of AS is mandatory. Effective treatment of IAI is early recognition and elimination of the source, lavage of the abdominal cavity, removal of exudate and interdisciplinary treatment with antibiotics in intensive care
Свободных экз. нет

Найти похожие

Романовський, М. Я.
Експериментально-морфологічне обгрунтування розвитку ентеральної недостатності при абдомінальному сепсисі [Текст] = Experimental and morphological justification of the enteral insufficiency development in abdominal sepsis / М. Я. Романовський, В. П. Польовий // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 20-27. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
СЕПСИС -- SEPSIS (патофизиология, этиология)
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (анатомия и гистология, патофизиология)
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (осложнения, патофизиология, этиология)
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ -- VISCERA (патофизиология)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (этиология)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Аннотация: Абдомінальний сепсис продовжує залишатись найбільш частим та грізним ускладненням, яке ускладнює перебіг гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини у 15-25 % випадків, а летальність при різних формах перитоніту, залежно від форми та його поширення, складає від 4 % до 60 %, сягаючи при післяопераційному перитоніті 90 %. Мета дослідження. Оцінити динаміку морфологічних змін внутрішніх органів у тварин із змодельованим гострим поширеним перитонітом залежно від стадії перебігу запального процесу очеревини. Матеріал і методи. Об’єктом експериментальних досліджень були 54 білих статевозрілих нелінійних щурів масою від 0,18-0,20 кг, які утримувалися у віварії Буковинського державного медичного університету, яких було розподілено на дві групи. Основна група – 28 тварини, котрим моделювали абдомінальний сепсис. Контрольна група – 26 інтактні щурі. Усі тварини знаходилися в режимі вільного доступу до їжі та води. Абдомінальний сепсис у щурів моделювали за запропонованим нами методом, який полягав у інфікуванні очеревинної порожнини вмістом порожнистих органів черевної порожнини. Тварин виводили з експерименту на 1, 3 та 7 доби змодельованого перитоніту шляхом їх декапітації під тіопенталовим наркозом. Результати. На першу добу моделювання перитоніту у тварин основної групи при гістологічному дослідженні очеревини виявлено вогнищевий гнійний перитоніт з ураженням пристінкової очеревини. Спостерігали дифузну гіперемію, вогнищевий набряк сполучної тканини, який найбільш розвинутий у субмезотеліальних прошарках. Ділянки набряклої сполучної тканини містять незначний, але дифузний мононуклеарний запальний інфільтрат. Нами не виявлено морфо- функціональних змін у печінці і нирках тварин основної групи на першу добу експериментального перитоніту. Проте, вже на третю добу дослідження структура печінкової часточки була збереженою лише частково. Центральні вени добре візуалізувались, дещо розширювались та містили невелику кількість еритроцитів. Було виявлено зміни і в легеневій тканині тварин із перитонітом: розширені альвеоли та повнокров’я дрібних судин і крововиливи. Не виключено геморагічний синдром як ранній прояв гострої легеневої недостатності. На сьому добу у тварин структура печінкової часточки була значно порушеною. Центральні вени добре візуалізувались, незначно розширювались та містили велику кількість еритроцитів. Синусоїди не візуалізувались в переважній більшості полів зору, часом виявлялись лише центролобулярно. Балкова організація гепатоцитів була порушеною по всій величині часточки. При гістологічному дослідженні тканини нирки тварин на 7-му добу експерименту у ми спостерігали, що у кірковому шарі нирки клубочки були дещо збільшеними, розширеними, судини їх повнокровними, в просвітах спостерігався серозний ексудат, окремі клубочки були зморщеними, колабованими. Судини венозного русла дещо розширювались, були повнокровними, візуалізувались дрібні периваскулярні точкові крововиливи. Висновок. Морфологічні зміни виникають вже під час реактивної фази абдомінального сепсису та вказують на стадійність синдрому поліорганної недостатності
Abdominal sepsis continues to remain the most frequent and formidable complication that complicates the course of acute surgical diseases of the abdominal cavity in 15-25 % of cases, and the mortality rate in various forms of peritonitis, depending on the form and its spread, is from 4 % to 60 %, reaching 90 % in postoperative peritonitis. The aim of the study. To study the dynamics of morphological changes of internal organs in animals with simulated acute diﬀ use peritonitis, depending on the stage of the inﬂ ammatory process of the peritoneum. Material and methods. The object of experimental research was 54 white sexually mature non-linear rats weighing 0.18-0.20 kg, kept in the vivarium of the Bukovinian State Medical University, which were divided into two groups. The main group consisted of 28 animals that were simulated with abdominal sepsis. Control group – 26 intact rats. All animals had free access to food and water. Abdominal sepsis in rats was modeled according to our proposed method, which consisted in infecting the peritoneal cavity with the contents of the hollow organs of the abdominal cavity. Animals were removed from the experiment on 1, 3, and 7 days of simulated peritonitis by decapitation under thiopental anesthesia. The results. On the ﬁ rst day of simulation of peritonitis in the animals of the main group, a histological examination of the peritoneum revealed focal purulent peritonitis with damage to the parietal peritoneum. Diﬀ use hyperemia, focal edema of the connective tissue, which is most developed in the submesothelial layers, was observed. Areas of swollen connective tissue contain a slight but diﬀ use mononuclear inﬂ ammatory inﬁ ltrate. We did not detect morphofunctional changes in the liver and kidneys of animals of the main group on the ﬁ rst day of experimental peritonitis. However, already on the third day of the study, the structure of the liver lobe was only partially preserved. The central veins were well visualized, slightly dilated, and contained a small number of erythrocytes. Changes were also found in the lung tissue of animals with peritonitis: enlarged alveoli and congestion of small vessels and hemorrhages. Hemorrhagic syndrome is not excluded as an early manifestation of acute pulmonary insu ﬃ ciency. On the seventh day, the structure of the liver lobe was signiﬁ cantly disturbed in the animals. The central veins were well visualized, slightly dilated and contained a large number of erythrocytes. Sinusoids were not visualized in the vast majority of ﬁ elds of view, sometimes they were detected only centrilobularly. The beam organization of hepatocytes was disturbed throughout the size of the lobule. During the histological examination of the kidney tissue of the animals on the 7th day of Клінічна анатомія та оперативна хірургія – Т. 22, № 4 – 2023 27 the experiment, we observed that in the cortical layer of the kidney, the glomeruli were somewhat enlarged and dilated, their vessels were ﬁ lled with blood, serous exudate was observed in the lumens, and individual glomeruli were shrunken and collapsed. The vessels of the venous bed were somewhat dilated, full of blood, and small perivascular spot hemorrhages were visualized. Conclusion. Morphological changes occur already during the reactive phase of abdominal sepsis and indicate the stages of multiple organ failure syndrome
Доп.точки доступа:
Польовий, В. П.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

COVID-19 і сепсис: клінічні паралелі особливостей перебігу та напрямки лікування / І. А. Кучинська [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 20-24. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-главная:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика, лекарственная терапия)
СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, лекарственная терапия)
СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ СИНДРОМ -- SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME (лекарственная терапия)
ИММУНОСУПРЕССИЯ -- IMMUNOSUPPRESSION (использование)
Аннотация: Стаття присвячена аналізу синдромокомплексів при сепсисі та тяжкому перебігу COVID-19, визначені основні патофізіологічні пріоритети в діагностиці та відмінності в лікуванні
Доп.точки доступа:
Кучинська, І. А.
Богомаз, В. М.
Галушко, О. А.
Сидорова, А. О.
Андрюхов, А. Г.
Романюк, В. П.
Антонюк, Л. І.

Свободных экз. нет

Найти похожие

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)