Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (3)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Тромбоэластография<.>)

Общее количество найденных документов : 30
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-30

    Эндогенный гепариноподобный синдром: анализ клинических наблюдений [Текст] / А. Ю. Буланов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 3. - С. 51-54

Рубрики: Гепарин

   Гликозаминогликаны

   Тромбоэластография

   Геморрагические расстройства

   Свертывания крови факторы

Доп.точки доступа:
Буланов, А. Ю.
Яцков, К. В.
Шулутко, Е. М.
Глухова, Т. Е.
Андрейченко, С. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Функциональные особенности гемостаза доношенных и недоношенных новорожденных, по данным тромбоэластографии [Текст] / Г. Н. Кузьменко [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 5. - С. 14-17

Рубрики: Новорожденный

MeSH-главная:
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагноз)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (физиология)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE

Доп.точки доступа:
Кузьменко, Г. Н.
Назаров, С. Б.
Попова, И. Г.
Клычева, М. М.
Харламова, Н. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

    Исраелян, Л. А.
    Уменьшение частоты трансфузии донорской свежезамороженной плазмы на основании результатов тромбоэластографического исследования у нейрохирургических больных в условиях операционной кровопотери [Текст] / Л. А. Исраелян, В. В. Громова, А. Ю. Лубнин // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 5. - С. 28-31

Рубрики: Гемостаз хирургический

   Нейрохирургия

   Плазма

   Тромбоэластография

Доп.точки доступа:
Громова, В. В.
Лубнин, А. Ю.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Ультразвукова тромбоеластографія у виборі лікувальної тактики при післяопераційному венозному тромбозі [Текст] / Д. В. Хвалибога [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 107-111. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-главная:
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (этиология)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (использование)
Аннотация: Мета дослідження – запобігання розвитку ТЕЛА у пацієнтів з післяопераційними венозними тромбозами системи нижньої порожнистої вени. Частота венозних тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів хірургічного профілю, яка становить 10-40 %, та високий рівень фатальності зумовлюють актуальність пропонованого дослідження. Матеріал і методи: вивчення стану венозної системи басейну нижньої порожнистої вени (НПВ) і встановлення соноеластографічних властивостей венозного тромбу проводили ультразвуковою системою Siemens Acuson S2000 (Німеччина). У ході проведення УЗД венозної системи НПВ встановлювали локалізацію, поширеність тромботичних процесів. Після закінчення топічної діагностики венозного тромбу здійснювали визначення соноелестографічних властивостей тромбу шляхом визначення швидкості поширення акустичної хвилі. Результати: дослідження ґрунтується на результатах обстеження й оперативного лікування 729 пацієнтів, з яких у 205 (28,12 %) проведено оперативні втручання на опорно-руховій системі, у 378 (51,85 %) – на органах черевної порожнини, у 146 (20,01 %) – реконструктивні операції на аорті та магістральних артеріях нижніх кінцівок. Оперативному лікуванню піддано 316 (43,35 %) пацієнтів, у яких згідно зі шкалою J. Caprini, встановлено дуже високий, у 413 (56,65 %) пацієнтів – високий рівень ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень. Тромбопрофілактика при хірургічних втручаннях застосовувалася відповідно до положень АРСР. У 118 (16,19 %) спостереженнях встановлено розвиток післяопераційного венозного тромбозу. Висновки: емболонебезпечними тромбами слід вважати венозні тромби басейну НПВ, які при ультрасоноеластографії проксимальних сегментів венозного тромбу характеризуються швидкістю поширення акустичної хвилі в межах 2,5-2,8 м/с. Виявлення емболонебезпечних венозних тромбозів є показанням до проведення хірургічних методів профілактики ТЕЛА.
Доп.точки доступа:
Хвалибога, Д. В.
Венгер, І. К.
Костів, С. Я.
Зарудна, О. І.
Костів, О. І.

Свободных экз. нет

Найти похожие

    Минов, А. Ф.
    Тромбоэластометрические критерии коррекции нарушений гемостаза при трансплантации печени [Текст] / А. Ф. Минов, А. М. Дзядзько, О. О. Руммо // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 2. - С. 35-41

Рубрики: Печени трансплантация

   Гемостаз

   Тромбоэластография

   Свертывание крови

Доп.точки доступа:
Дзядзько, А. М.
Руммо, О. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

    Исраелян, Л. А.
    Тромбоэластография как метод предоперационной оценки состояния гемостаза у нейрохирургических больных, длительно получавших аспирин [Текст] / Л. А. Исраелян, А. Ю. Лубнин, А. М. Цейтлин // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 4. - С. 27-32

Рубрики: Тромбоэластография

   Гемостаз

   Нейрохирургия

   Аспирин

Доп.точки доступа:
Лубнин, А. Ю.
Цейтлин, А. М.

Свободных экз. нет

Найти похожие

    Тромбоэластография и стандартная коагулограмма при гемодилюции и послеоперационном кровотечении у пациентов после операций на сердце с применением искусственного кровообращения [Текст] / А. Озолиня [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 5. - С. 42-47

Рубрики: Хирургия сердца

   Кровообращение экстракорпоральное

   Гемодилюция

   Тромбоэластография

Доп.точки доступа:
Озолиня, А.
Стрике, Э.
Беккер, М.
Арклиня, Б.
Лацис, Р.
Сондоре, А.
Ванагс, И.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Лазанюк, В. М.
Сучасна діагностика та комплексне лікування геморагічних розладів у дітей з "ціанотичними" вродженими вадами серця [Текст] / В. М. Лазанюк, О. О. Тарабрін, В. І. Босенко // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2016. - № 1. - С. 45-51

MeSH-главная:
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (хирургия)
ЦИАНОЗ -- CYANOSIS
ГЕМОРРАГИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- POSTOPERATIVE HEMORRHAGE (диагностика, лекарственная терапия, терапия)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагностика, лекарственная терапия, терапия)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (методы)
ДЕТИ -- CHILD
Доп.точки доступа:
Тарабрін, О. О.
Босенко, В. І.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Шуплецова, Ю. С.
Роль гемокоагуляционных нарушений у беременных с сахарным диабетом в формировании перинатальной ишемии ЦНС у их новорожденных [Текст] / Ю. С. Шуплецова, Н. В. Башмакова, Н. В. Путилова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 6. - С. 70-74

MeSH-главная:
БЕРЕМЕННОСТЬ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ -- PREGNANCY IN DIABETICS (кровь, патофизиология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD COAGULATION (генетика)
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA (генетика, осложнения)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (этиология)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (диагноз, этиология)
(использование)
Доп.точки доступа:
Башмакова, Н. В.
Путилова, Н. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

Баринов, С. В.
Принципы профилактики акушерских осложнений, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза [Текст] / С. В. Баринов, И. В. Медянникова, Е. В. Рогова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 2. - С. 77

MeSH-главная:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, HEMATOLOGIC (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA (лекарственная терапия, осложнения, профилактика и контроль)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов)
(использование)
ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (терапевтическое применение)
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА -- FOLIC ACID (терапевтическое применение)
ВИТАМИНОВ B КОМПЛЕКС -- VITAMIN B COMPLEX (терапевтическое применение)
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS (терапевтическое применение)
Доп.точки доступа:
Медянникова, И. В.
Рогова, Е. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

11.

Порівняння інструментальних методів дослідження гемостазу [Текст] / О. О. Тарабрін [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - № 1. - С. 23-28. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-главная:
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ТЕСТЫ -- BLOOD COAGULATION TESTS (методы)
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология)
Кл.слова (ненормированные):
Меднорд
Аннотация: Актуальность. Известно, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии занимают важное место в структуре послеоперационной заболеваемости и смертности, причем эти осложнения характерны для больных разных профилей. Учитывая вышесказанное, актуальным считаем внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, которые были бы эффективны, достоверны и позволяли проводить исследования в режиме реального времени. Цель. Сравнение методов инструментального исследования свертывающих свойств крови и оценка возможностей метода низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии в клинической практике. Материалы и методы. Использовали различныее методы инструментального исследования свертывающих свойств крови при изучении функционального состояния системы гемостаза в группе 60 здоровых добровольцев, а также 74 больных посттромбофлебитическим синдромом. Корреляционный анализ показателей АПК АРП-01М «Меднорд» проводили с данными, воспроизводимыми аппаратом TEG® 5000. Для оценки воспроизводимости методики выполнялась серия измерений параметров гемостаза у здоровых добровольцев. Вывод. АПК АРП-01М «Меднорд» является компактным, удобным и безопасным в работе коагулологическим анализатором, отвечающим всем требованиям медицинского оборудования. Благодаря этим качествам, он может быть успешно использован не только в условиях клинических лабораторий, но и у постели больного, в операционной, в условиях машины «скорой помощи»
Relevance. It is known that thrombosis of deep veins of the lower extremities and pulmonary embolism of the pulmonary artery occupy an important place in the structure of the surgical incidence and mortality, and these complications are characteristic for patients of different profiles. Taking into account all the above, it is actual introduction of new diagnostic methods into the clinical practice that would be effective, credible and allow for real-time research. Goal. Comparison of methods of instrumental study of coagulating properties of blood, and evaluation of the possibilities of the method of low-frequency piezoelectric and thromboelastography in clinical practice. © О. О. Тарабрін, Д. С. Сажин, Р. Є. Сухонос та ін., 2018 Method. The use of various methods of instrumental study of coagulating properties of blood during the study of the functional state of the hemostasis system in a group of 60 healthy volunteers, as well as 74 patients with postthrombofibrotic syndrome. Correlation analysis of agroindustrial complex APP-01M “Mednord” with these reproducible TEG® 5000 apparatus. To assess the reproducibility of the technique, a series of measurements of hemostasis parameters in each healthy volunteer was performed. Conclusion. APK APP-01M “Mednord” is a compact, convenient and safe coa- gulogical analyzer that meets all medical equipment requirements. Due to these qualities, it can be successfully used not only in the conditions of clinical laboratories, but also at the bed of the patient, in the operating room, under conditions of the ambulance
Доп.точки доступа:
Тарабрін, О. О.
Сажин, Д. С.
Сухонос, Р. Є.
Володичев, Д. С.
Потапчук, Ю. О.
Суслов, О. С.
Тарабрін, П. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

12.

Твердовський, І. В.
Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок [Текст] / І. В. Твердовський // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - № 1. - С. 29-34. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-главная:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (кровь)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Аннотация: Было изучено исходное состояние системы гемостаза у 90 больных, проходивших лечение по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в Одесской областной клинической больнице. Результаты исследований представляют группу больных облитерирующим атеросклерозом как модель, при которой наблюдаются выраженные расстройства агрегатного состояния крови, где гиперкоагуляция доминирует над антикоагулянтным потенциалом. Неадекватно усиленная активация одного или обеих звеньев свертывания крови, даже при нормальном функционировании противосвертывающей системы, способна привести к генерализованному тромбообразованию. Следовательно, необходимо учитывать доминирование процессов тромбообразования над процессами фибринолиза у данного контингента больных и расценивать активацию агрегации тромбоцитов как дополнительный фактор, который участвует в обеспечении механизмов гиперкоагуляции
Relevance. The problem of treatment of obliterative atherosclerosis (OA) of the vessels of the lower extremities is currently very relevant. The reasons are, on the one hand, progressive type of disease, leading to severe ischemia and trophic changes in 5-15 years, and, on the other hand, ambiguous results of traditional methods of operative and conservative treatment. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the initial state of the hemostasis system in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities, the study of the functional state of the vascular — platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders with low — frequency vibration piezoelectric thromboelastography. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was studied in 90 patients undergoing treatment for obliterating atherosclerosis of the lower limbs in the Odessa Regional Clinical Hospital. Results. The results of the studies represent a group of OA patients as a model in which are pronounced disorders of the aggregate state of the blood, where hypercoagulation dominates the anticoagulant potential. Inadequately enhanced activation of one or both coagulation units, even with the normal functioning of the anticoagulant system, can lead to generalized thrombus formation. Therefore, it is necessary to take into account the prevalence of thrombogenesis processes over fibrinolysis processes in this patient population and to consider the activation of platelet aggregation as an additional factor that participates in providing mechanisms for hypercoagulability
Свободных экз. нет

Найти похожие

13.

    Тарабрин, О. А.
    особенности диагностики нарушений гемостаза и оптимизация инфузионной терапии при тяжелом течении деструктивного панкреатита [Текст] / О. А. Тарабрин, С. С. Щербаков // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 2. - С. 40-44

Рубрики: Гекотон

   Латрен

MeSH-главная:
ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (лекарственная терапия)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
(история)

Доп.точки доступа:
Щербаков, С. С.

Экземпляры всего: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)

Найти похожие

14.

Вачев, А. Н.
Коррекция коагулопатии потребления у пациентов при открытых операциях на брюшном отделе аорты [Текст] / А. Н. Вачев, И. Г. Труханова, А. Д. Гуреев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 3. - С. 117-121

MeSH-главная:
АОРТА БРЮШНАЯ -- AORTA, ABDOMINAL (патология, хирургия)
ДВС-СИНДРОМ -- DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION (диагноз, осложнения, терапия)
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (диагноз, терапия, хирургия)
(использование, методы)
Доп.точки доступа:
Труханова, И. Г.
Гуреев, А. Д.

Свободных экз. нет

Найти похожие

15.

Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады [Текст] / С. В. Баринов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 32-37

MeSH-главная:
(диагноз, патофизиология, хирургия)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (методы)
ПЛАЦЕНТЫ ПРЕДЛЕЖАНИЕ -- PLACENTA PREVIA (хирургия)
МАТКИ БАЛЛОННАЯ ТАМПОНАДА -- UTERINE BALLOON TAMPONADE

Доп.точки доступа:
Баринов, С. В.
Жуковский, Я. Г.
Долгих, В. Т.
Медянникова, И. В.
Рогова, Е. В.
Раздобедина, И. Н.
Гребенюк, О. А.
Макковеева, Е. С.

Свободных экз. нет

Найти похожие

16.

    Интерпретация результатов тромбоэластографии у кардиохирургических больных [Текст] / М. А. Чарная [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. - № 1. - С. 35-39

Рубрики: Свертывания крови нарушения--диагн

   Тромбоэластография

   Фибринолиз

   Сердца хирургические операции

Доп.точки доступа:
Чарная, М. А.
Дементьева, И. И.
Морозов, Ю. А.
Гладышева, В. Г.

Свободных экз. нет

Найти похожие

17.

Тарабрін, О. О.
Зміни системи гемостазу у потерпілих при переломі довгих кісток нижніх кінцівок [Текст] / О. О. Тарабрін, І. С. Грічушенко // Клінічна хірургія. - 2015. - № 9. - С. 65-68

MeSH-главная:
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (кровь)
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES (кровь)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагноз)
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (диагноз)

Доп.точки доступа:
Грічушенко, І. С.

Свободных экз. нет

Найти похожие

18.

Гудз, І. М.
Зміни показників коагуляційного профілю при планових лапароскопічних операціях [Текст] / І. М. Гудз, О. О. Ткачук-Григорчук, О. Л. Ткачук // Галицький лікарський вісник. - 2015. - Т. 22, № 4. ч.1. - С. 13-15. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-главная:
ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ -- PNEUMOPERITONEUM (осложнения, хирургия)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (патофизиология, профилактика и контроль)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы, тенденции)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (использование, методы, тенденции)
Доп.точки доступа:
Ткачук-Григорчук, О. О.
Ткачук, О. Л.

Свободных экз. нет

Найти похожие

19.

Игнатьев, И. М.
Дуплексное сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни [Текст] / И. М. Игнатьев, С. Ю. Ахунова, Р. А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - Т. 8, № 2. - С. 45-51

MeSH-главная:
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (методы, тенденции)
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика, патофизиология, этиология)
Доп.точки доступа:
Ахунова, С. Ю.
Бредихин, Р. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

20.

Сухонос, Р. Е.
Диагностика и коррекция тромботических осложнений у пациентов, подлежащих бариатрической хирургии / Р. Е. Сухонос // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 1. - С. 122-127. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID (кровь, хирургия)
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY (вредные воздействия, противопоказания)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЭНОКСАПАРИН -- ENOXAPARIN (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ПЕНТОКСИФИЛЛИН -- PENTOXIFYLLINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Актуальность. В мире от ожирения и его осложнений ежегодно умирает около 2,8 млн человек. Ожирение является независимым фактором риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ), так как вмешивается во внутренние и внешние пути коагуляции, а также в антикоагулянтные механизмы, что приводит к гиперкоагуляционному состоянию. Снижение избытка массы тела у пациентов с морбидным ожирением путем бариатрической хирургии становится все популярнее, ведь бариатрия является эффективным средством в терапии ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний. Преимущества бариатрической хирургии неоспоримы, так же как и риски. Несмотря на проведение многих исследований свертывающей системы крови, случаи тромбоэмболических осложнений у таких пациентов становятся все более частыми, особенно во время оперативных вмешательств и в послеоперационный период, учитывая то, что операция является триггерным фактором в развитии тромбоэмболии. Материалы и методы. Была изучена система гемостаза у 53 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 35 кг/м2. Все пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу составили 15 больных, которым была проведена комбинированная терапия: эноксапарин натрия 0,1% 0,2 мл подкожно (п/к) 2 раза в сутки каждые 12 ч и пентоксифиллин 100 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч. Вторую группу составили 17 пациентов, которым проведено лечение: эноксапарин натрия 0,1% 0,2 мл п/к 2 раза в сутки каждые 12 ч. Третья группа — контрольная: 21 человек с ожирением, с ИМТ 35 кг/м2, которые не подлежали бариатрическому вмешательству. Исследование системы гемостаза проводилось с помощью низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЭГ) сразу после госпитализации и на 1-е, 3-и, 5-е сутки после бариатрии. Были проверены следующие константы свертывания крови: интенсивность контактной коагуляции; интенсивность коагуляционного драйва; максимальная плотность сгустка; фибринолитическая активность — индекс ретракции и лизиса сгустка. Результаты. У пациентов 1-й группы (антикоагулянты + антиагреганты) риск тромботических осложнений ниже, поскольку данная терапия снизила значения на всех этапах гемокоагуляции к референтным величинам; пациенты 2-й группы (антикоагулянты), несмотря на нормализацию коагуляционного звена, имели повышение значений агрегации и фибринолиза относительно нормы, а значит, риск тромботических осложнений остается высоким. Выводы. Инструментальный метод НПТЭГ позволил адекватно оценить систему гемокоагуляции в динамике у пациентов с морбидным ожирением, с ИМТ ≥ 35 кг/м2; у данной категории пациентов доказана высокая степень риска ВТЭ, а также то, что для адекватной профилактики ВТЭ у пациентов с ожирением, подлежащим бариатрической хирургии, комбинация антикоагулянтов и антиагрегантов является наиболее эффективной, чем монотерапия антикоагулянтами
Актуальність. У світі від ожиріння та його ускладнень щорічно помирає близько 2,8 млн чоловік. Ожиріння є незалежним чинником ризику венозної тромбоемболії (ВТЕ), тому що втручається у внутрішній і зовнішній шляхи коагуляції, а також у антикоагулянтні механізми, що призводить до гіперкоагуляційного стану. Зменшення надлишкової маси тіла у пацієнтів з морбідним ожирінням шляхом баріатричної хірургії стає все популярнішим, адже баріатрія є ефективним засобом в терапії ожиріння і пов’язаних із ним супутніх захворювань. Переваги баріатричної хірургії незаперечні, так само як і ризики. Незважаючи на проведення багатьох досліджень згортання крові, випадки тромбоемболій у таких пацієнтів стають все більш частими, особливо під час оперативних втручань і в післяопераційному періоді, зважаючи на те, що операція є тригерним фактором у розвитку тромбоемболії. Матеріали та методи. Була вивчена система гемостазу у 53 пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) 35 кг/м2. Усі пацієнти були розподілені на 3 групи. Першу групу становили 15 хворих, яким було проведено комбіновану терапію: еноксапарин натрію 0,1% 0,2 мл підшкірно (п/ш) 2 рази на добу кожні 12 год і пентоксифілін 100 мг 2 рази на добу кожні 12 год. Другу групу становили 17 пацієнтів, яким проведено лікування: еноксапарин натрію 0,1% 0,2 мл п/ш 2 рази на добу кожні 12 год. Третя група — контрольна: 21 людина з ожирінням, з ІМТ 35 кг/м2, які не підлягали баріатричному втручанню. Дослідження системи гемостазу проводилось за допомогою низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ) відразу після госпіталізації та на 1-шу, 3-тю, 5-ту добу після баріатрії. Були перевірені наступні константи згортання крові: інтенсивність контактної коагуляції; інтенсивність коагуляційного драйву; максимальна щільність згустку; фібринолітична активність — індекс ретракції та лізису згустку. Результати. У пацієнтів 1-ї групи (антикоагулянти + антиагреганти) ризик тромботичних ускладнень нижче, оскільки дана терапія знизила значення на всіх етапах гемокоагуляції до референтних величин; пацієнти 2-ї групи (антикоагулянти), незважаючи на нормалізацію коагуляційної ланки, мали підвищення значень агрегації і фібринолізу щодо норми, а отже, ризик тромботичних ускладнень залишається високим. Висновки. Інструментальний метод НПТЕГ дозволив адекватно оцінити систему гемокоагуляції в динаміці у пацієнтів з морбідним ожирінням, з ІМТ ≥ 35 кг/м2; у даній категорії пацієнтів доведено високий ступінь ризику ВТЕ, а також те, що для адекватної профілактики ВТЕ у пацієнтів з ожирінням, які підлягають баріатричній хірургії, комбінація антикоагулянтів і антиагрегантів є більш ефективною, ніж монотерапія антикоагулянтами.
Background. About 2.8 million people die annually from obesity and its complications worldwide. Obesity is an independent risk factor for venous thromboembolism (VTE), as it interferes with the internal and external pathways of coagulation, as well as anticoagulant mechanisms, which leads to hypercoagulation. Reducing excess body weight in patients with morbid obesity by bariatric surgery is becoming increasingly popular, as bariatric therapy is an effective mean of treating obesity and related concomitant diseases. Advantages of bariatric surgery are undeniable, as well as risks. Despite many blood coagulation studies, cases of thromboembolism in such patients are becoming more frequent, especially during surgical interventions and in the postoperative period, given that the operation is a trigger factor for the development of thromboembolism. Materials and methods. Hemostatic system was studied in 53 patients with body mass index (BMI) 35 kg/m2. All patients were divided into 3 groups: group 1 (n = 15) — patients who received combined therapy: 0.1% enoxaparin sodium 0.2 ml/kg 2 times a day every 12 hours, and pentoxifylline 100 mg 2 times a day every 12 hours; group 2 (n = 17) — patients treated with 0.1% enoxaparin sodium 0.2 ml/kg 2 times daily for every 12 hours; group 3 (control) — 21 people with obesity, BMI 35 kg/m2, not amenable to bariatric surgery. The study of the hemostatic system was carried out using low-frequency piezoelectric thromboelastography (LPTEG) immediately after hospitalization and on days 1, 3, 5 after surgery. The following blood coagulation constants were checked: constants of coagulation intensity; intensity of coagulation drive; maximum clot density; fibrinolytic activity — the index of retraction and lysis of the clot. Results. In patients of group 1 (anticoagulants + antiplatelet agents), the risk of thrombotic complications was lower, since this therapy has reduced the values at all stages of hemocoagulation to the reference values. Patients in group 2 (anticoagulants), despite the normalization of the coagulation link, had an increase in aggregation and fibrinolysis, relative to the norm, which means that the risk of thrombotic complications remains high. Conclusions. The instrumental method of LPTEG allowed to adequately estimate the system of hemocoagulation in dynamics in patients with morbid obesity, with BMI ≥ 35 kg/m2; this category of patients has shown a high risk of VTE; it has been proved that for an adequate prevention of VTE in obese patients undergoing bariatric surgery, the combination of anticoagulants and antiplatelet agents is more effective than monotherapy with anticoagulants
Свободных экз. нет

Найти похожие

1-20 21-30

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)