Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Найдено в других БД:

Книги (3)

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: (<.>S=Тромбоэластография<.>)

Общее количество найденных документов : 30
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-30

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Буланов А. Ю., Яцков К. В., Шулутко Е. М., Глухова Т. Е. , Андрейченко С. А.
Заглавие : Эндогенный гепариноподобный синдром: анализ клинических наблюдений
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 3. - С. 51-54 (Шифр АР11/2012/3)
Предметные рубрики: Гепарин
Гликозаминогликаны
Тромбоэластография
Геморрагические расстройства
Свертывания крови факторы
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кузьменко Г. Н., Назаров С. Б., Попова И. Г., Клычева М. М. , Харламова Н. В.
Заглавие : Функциональные особенности гемостаза доношенных и недоношенных новорожденных, по данным тромбоэластографии
Место публикации : Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 5. - С. 14-17 (Шифр КР12/2013/5)
Предметные рубрики: Новорожденный
MeSH-главная: СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE

Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Исраелян Л. А., Громова В. В., Лубнин А. Ю.
Заглавие : Уменьшение частоты трансфузии донорской свежезамороженной плазмы на основании результатов тромбоэластографического исследования у нейрохирургических больных в условиях операционной кровопотери
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 5. - С. 28-31 (Шифр АР11/2009/5)
Предметные рубрики: Гемостаз хирургический
Нейрохирургия
Плазма
Тромбоэластография
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Хвалибога Д. В., Венгер І. К., Костів С. Я., Зарудна О. І., Костів О. І.
Заглавие : Ультразвукова тромбоеластографія у виборі лікувальної тактики при післяопераційному венозному тромбозі
Место публикации : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Чернівці, 2019. - Т. 18, № 4. - С. 107-111 (Шифр КУ26/2019/18/4)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Аннотация: Мета дослідження – запобігання розвитку ТЕЛА у пацієнтів з післяопераційними венозними тромбозами системи нижньої порожнистої вени. Частота венозних тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів хірургічного профілю, яка становить 10-40 %, та високий рівень фатальності зумовлюють актуальність пропонованого дослідження. Матеріал і методи: вивчення стану венозної системи басейну нижньої порожнистої вени (НПВ) і встановлення соноеластографічних властивостей венозного тромбу проводили ультразвуковою системою Siemens Acuson S2000 (Німеччина). У ході проведення УЗД венозної системи НПВ встановлювали локалізацію, поширеність тромботичних процесів. Після закінчення топічної діагностики венозного тромбу здійснювали визначення соноелестографічних властивостей тромбу шляхом визначення швидкості поширення акустичної хвилі. Результати: дослідження ґрунтується на результатах обстеження й оперативного лікування 729 пацієнтів, з яких у 205 (28,12 %) проведено оперативні втручання на опорно-руховій системі, у 378 (51,85 %) – на органах черевної порожнини, у 146 (20,01 %) – реконструктивні операції на аорті та магістральних артеріях нижніх кінцівок. Оперативному лікуванню піддано 316 (43,35 %) пацієнтів, у яких згідно зі шкалою J. Caprini, встановлено дуже високий, у 413 (56,65 %) пацієнтів – високий рівень ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень. Тромбопрофілактика при хірургічних втручаннях застосовувалася відповідно до положень АРСР. У 118 (16,19 %) спостереженнях встановлено розвиток післяопераційного венозного тромбозу. Висновки: емболонебезпечними тромбами слід вважати венозні тромби басейну НПВ, які при ультрасоноеластографії проксимальних сегментів венозного тромбу характеризуються швидкістю поширення акустичної хвилі в межах 2,5-2,8 м/с. Виявлення емболонебезпечних венозних тромбозів є показанням до проведення хірургічних методів профілактики ТЕЛА.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Минов А. Ф., Дзядзько А. М., Руммо О. О.
Заглавие : Тромбоэластометрические критерии коррекции нарушений гемостаза при трансплантации печени
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 2. - С. 35-41 (Шифр АР11/2012/2)
Предметные рубрики: Печени трансплантация
Гемостаз
Тромбоэластография
Свертывание крови
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю., Цейтлин А. М.
Заглавие : Тромбоэластография как метод предоперационной оценки состояния гемостаза у нейрохирургических больных, длительно получавших аспирин
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 4. - С. 27-32 (Шифр АР11/2011/4)
Предметные рубрики: Тромбоэластография
Гемостаз
Нейрохирургия
Аспирин
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Озолиня А., Стрике Э., Беккер М., Арклиня Б. , Лацис Р. , Сондоре А. , Ванагс И.
Заглавие : Тромбоэластография и стандартная коагулограмма при гемодилюции и послеоперационном кровотечении у пациентов после операций на сердце с применением искусственного кровообращения
Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 5. - С. 42-47 (Шифр АР11/2012/5)
Предметные рубрики: Хирургия сердца
Кровообращение экстракорпоральное
Гемодилюция
Тромбоэластография
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лазанюк В. М., Тарабрін О. О., Босенко В. І.
Заглавие : Сучасна діагностика та комплексне лікування геморагічних розладів у дітей з "ціанотичними" вродженими вадами серця
Место публикации : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2016. - № 1. - С. 45-51 (Шифр БУ1/2016/1)
MeSH-главная: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
ЦИАНОЗ -- CYANOSIS
ГЕМОРРАГИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- POSTOPERATIVE HEMORRHAGE
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
ДЕТИ -- CHILD
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Шуплецова Ю. С., Башмакова Н. В., Путилова Н. В.
Заглавие : Роль гемокоагуляционных нарушений у беременных с сахарным диабетом в формировании перинатальной ишемии ЦНС у их новорожденных
Место публикации : Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 6. - С. 70-74 (Шифр РР19/2014/14/6)
MeSH-главная: БЕРЕМЕННОСТЬ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ -- PREGNANCY IN DIABETICS
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD COAGULATION
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES

Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Баринов С. В., Медянникова И. В., Рогова Е. В.
Заглавие : Принципы профилактики акушерских осложнений, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза
Место публикации : Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 2. - С. 77 (Шифр РР19/2014/14/2)
MeSH-главная: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, HEMATOLOGIC
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS

ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА -- FOLIC ACID
ВИТАМИНОВ B КОМПЛЕКС -- VITAMIN B COMPLEX
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тарабрін О. О., Сажин Д. С., Сухонос Р. Є., Володичев Д. С., Потапчук Ю. О., Суслов О. С., Тарабрін П. О.
Заглавие : Порівняння інструментальних методів дослідження гемостазу
Место публикации : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2018. - № 1. - С. 23-28 (Шифр КУ51/2018/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ТЕСТЫ -- BLOOD COAGULATION TESTS
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): меднорд
Аннотация: Актуальность. Известно, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии занимают важное место в структуре послеоперационной заболеваемости и смертности, причем эти осложнения характерны для больных разных профилей. Учитывая вышесказанное, актуальным считаем внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, которые были бы эффективны, достоверны и позволяли проводить исследования в режиме реального времени. Цель. Сравнение методов инструментального исследования свертывающих свойств крови и оценка возможностей метода низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии в клинической практике. Материалы и методы. Использовали различныее методы инструментального исследования свертывающих свойств крови при изучении функционального состояния системы гемостаза в группе 60 здоровых добровольцев, а также 74 больных посттромбофлебитическим синдромом. Корреляционный анализ показателей АПК АРП-01М «Меднорд» проводили с данными, воспроизводимыми аппаратом TEG® 5000. Для оценки воспроизводимости методики выполнялась серия измерений параметров гемостаза у здоровых добровольцев. Вывод. АПК АРП-01М «Меднорд» является компактным, удобным и безопасным в работе коагулологическим анализатором, отвечающим всем требованиям медицинского оборудования. Благодаря этим качествам, он может быть успешно использован не только в условиях клинических лабораторий, но и у постели больного, в операционной, в условиях машины «скорой помощи»Relevance. It is known that thrombosis of deep veins of the lower extremities and pulmonary embolism of the pulmonary artery occupy an important place in the structure of the surgical incidence and mortality, and these complications are characteristic for patients of different profiles. Taking into account all the above, it is actual introduction of new diagnostic methods into the clinical practice that would be effective, credible and allow for real-time research. Goal. Comparison of methods of instrumental study of coagulating properties of blood, and evaluation of the possibilities of the method of low-frequency piezoelectric and thromboelastography in clinical practice. © О. О. Тарабрін, Д. С. Сажин, Р. Є. Сухонос та ін., 2018 Method. The use of various methods of instrumental study of coagulating properties of blood during the study of the functional state of the hemostasis system in a group of 60 healthy volunteers, as well as 74 patients with postthrombofibrotic syndrome. Correlation analysis of agroindustrial complex APP-01M “Mednord” with these reproducible TEG® 5000 apparatus. To assess the reproducibility of the technique, a series of measurements of hemostasis parameters in each healthy volunteer was performed. Conclusion. APK APP-01M “Mednord” is a compact, convenient and safe coa- gulogical analyzer that meets all medical equipment requirements. Due to these qualities, it can be successfully used not only in the conditions of clinical laboratories, but also at the bed of the patient, in the operating room, under conditions of the ambulance
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Твердовський І. В.
Заглавие : Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
Место публикации : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2018. - № 1. - С. 29-34 (Шифр КУ51/2018/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Аннотация: Было изучено исходное состояние системы гемостаза у 90 больных, проходивших лечение по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в Одесской областной клинической больнице. Результаты исследований представляют группу больных облитерирующим атеросклерозом как модель, при которой наблюдаются выраженные расстройства агрегатного состояния крови, где гиперкоагуляция доминирует над антикоагулянтным потенциалом. Неадекватно усиленная активация одного или обеих звеньев свертывания крови, даже при нормальном функционировании противосвертывающей системы, способна привести к генерализованному тромбообразованию. Следовательно, необходимо учитывать доминирование процессов тромбообразования над процессами фибринолиза у данного контингента больных и расценивать активацию агрегации тромбоцитов как дополнительный фактор, который участвует в обеспечении механизмов гиперкоагуляцииRelevance. The problem of treatment of obliterative atherosclerosis (OA) of the vessels of the lower extremities is currently very relevant. The reasons are, on the one hand, progressive type of disease, leading to severe ischemia and trophic changes in 5-15 years, and, on the other hand, ambiguous results of traditional methods of operative and conservative treatment. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the initial state of the hemostasis system in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities, the study of the functional state of the vascular — platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders with low — frequency vibration piezoelectric thromboelastography. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was studied in 90 patients undergoing treatment for obliterating atherosclerosis of the lower limbs in the Odessa Regional Clinical Hospital. Results. The results of the studies represent a group of OA patients as a model in which are pronounced disorders of the aggregate state of the blood, where hypercoagulation dominates the anticoagulant potential. Inadequately enhanced activation of one or both coagulation units, even with the normal functioning of the anticoagulant system, can lead to generalized thrombus formation. Therefore, it is necessary to take into account the prevalence of thrombogenesis processes over fibrinolysis processes in this patient population and to consider the activation of platelet aggregation as an additional factor that participates in providing mechanisms for hypercoagulability
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тарабрин О. А., Щербаков С. С.
Заглавие : особенности диагностики нарушений гемостаза и оптимизация инфузионной терапии при тяжелом течении деструктивного панкреатита
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 2. - С. 40-44 (Шифр МУ66/2014/2)
Предметные рубрики: Гекотон
Латрен
MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS

Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вачев А. Н., Труханова И. Г., Гуреев А. Д.
Заглавие : Коррекция коагулопатии потребления у пациентов при открытых операциях на брюшном отделе аорты
Место публикации : Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 3. - С. 117-121 (Шифр АР10/2013/19/3)
MeSH-главная: АОРТА БРЮШНАЯ -- AORTA, ABDOMINAL
ДВС-СИНДРОМ -- DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE

Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Баринов С. В., Жуковский Я. Г., Долгих В. Т., Медянникова И. В. , Рогова Е. В. , Раздобедина И. Н. , Гребенюк О. А. , Макковеева Е. С.
Заглавие : Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады
Место публикации : Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 32-37 (Шифр АР6/2015/1)
MeSH-главная:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПЛАЦЕНТЫ ПРЕДЛЕЖАНИЕ -- PLACENTA PREVIA
МАТКИ БАЛЛОННАЯ ТАМПОНАДА -- UTERINE BALLOON TAMPONADE

Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чарная М. А., Дементьева И. И., Морозов Ю. А., Гладышева В. Г.
Заглавие : Интерпретация результатов тромбоэластографии у кардиохирургических больных
Место публикации : Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. - № 1. - С. 35-39 (Шифр КР12/2010/1)
Предметные рубрики: Свертывания крови нарушения-- диагн
Тромбоэластография
Фибринолиз
Сердца хирургические операции
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тарабрін О. О., Грічушенко І. С.
Заглавие : Зміни системи гемостазу у потерпілих при переломі довгих кісток нижніх кінцівок
Место публикации : Клінічна хірургія. - 2015. - № 9. - С. 65-68 (Шифр КУ5/2015/9)
MeSH-главная: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS

Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Гудз І. М., Ткачук-Григорчук О. О., Ткачук О. Л.
Заглавие : Зміни показників коагуляційного профілю при планових лапароскопічних операціях
Место публикации : Галицький лікарський вісник. - 2015. - Т. 22, № 4. ч.1. - С. 13-15 (Шифр ГУ1/2015/22/4. ч.1)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ -- PNEUMOPERITONEUM
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Игнатьев И. М., Ахунова С. Ю., Бредихин Р. А.
Заглавие : Дуплексное сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни
Место публикации : Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - Т. 8, № 2. - С. 45-51 (Шифр АР10/2002/8/2)
MeSH-главная: ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Сухонос Р. Е.
Заглавие : Диагностика и коррекция тромботических осложнений у пациентов, подлежащих бариатрической хирургии
Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 1. - С. 122-127 (Шифр МУ104/2019/1)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ЭНОКСАПАРИН -- ENOXAPARIN
ПЕНТОКСИФИЛЛИН -- PENTOXIFYLLINE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Аннотация: Актуальность. В мире от ожирения и его осложнений ежегодно умирает около 2,8 млн человек. Ожирение является независимым фактором риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ), так как вмешивается во внутренние и внешние пути коагуляции, а также в антикоагулянтные механизмы, что приводит к гиперкоагуляционному состоянию. Снижение избытка массы тела у пациентов с морбидным ожирением путем бариатрической хирургии становится все популярнее, ведь бариатрия является эффективным средством в терапии ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний. Преимущества бариатрической хирургии неоспоримы, так же как и риски. Несмотря на проведение многих исследований свертывающей системы крови, случаи тромбоэмболических осложнений у таких пациентов становятся все более частыми, особенно во время оперативных вмешательств и в послеоперационный период, учитывая то, что операция является триггерным фактором в развитии тромбоэмболии. Материалы и методы. Была изучена система гемостаза у 53 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 35 кг/м2. Все пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу составили 15 больных, которым была проведена комбинированная терапия: эноксапарин натрия 0,1% 0,2 мл подкожно (п/к) 2 раза в сутки каждые 12 ч и пентоксифиллин 100 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч. Вторую группу составили 17 пациентов, которым проведено лечение: эноксапарин натрия 0,1% 0,2 мл п/к 2 раза в сутки каждые 12 ч. Третья группа — контрольная: 21 человек с ожирением, с ИМТ 35 кг/м2, которые не подлежали бариатрическому вмешательству. Исследование системы гемостаза проводилось с помощью низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЭГ) сразу после госпитализации и на 1-е, 3-и, 5-е сутки после бариатрии. Были проверены следующие константы свертывания крови: интенсивность контактной коагуляции; интенсивность коагуляционного драйва; максимальная плотность сгустка; фибринолитическая активность — индекс ретракции и лизиса сгустка. Результаты. У пациентов 1-й группы (антикоагулянты + антиагреганты) риск тромботических осложнений ниже, поскольку данная терапия снизила значения на всех этапах гемокоагуляции к референтным величинам; пациенты 2-й группы (антикоагулянты), несмотря на нормализацию коагуляционного звена, имели повышение значений агрегации и фибринолиза относительно нормы, а значит, риск тромботических осложнений остается высоким. Выводы. Инструментальный метод НПТЭГ позволил адекватно оценить систему гемокоагуляции в динамике у пациентов с морбидным ожирением, с ИМТ ≥ 35 кг/м2; у данной категории пациентов доказана высокая степень риска ВТЭ, а также то, что для адекватной профилактики ВТЭ у пациентов с ожирением, подлежащим бариатрической хирургии, комбинация антикоагулянтов и антиагрегантов является наиболее эффективной, чем монотерапия антикоагулянтамиАктуальність. У світі від ожиріння та його ускладнень щорічно помирає близько 2,8 млн чоловік. Ожиріння є незалежним чинником ризику венозної тромбоемболії (ВТЕ), тому що втручається у внутрішній і зовнішній шляхи коагуляції, а також у антикоагулянтні механізми, що призводить до гіперкоагуляційного стану. Зменшення надлишкової маси тіла у пацієнтів з морбідним ожирінням шляхом баріатричної хірургії стає все популярнішим, адже баріатрія є ефективним засобом в терапії ожиріння і пов’язаних із ним супутніх захворювань. Переваги баріатричної хірургії незаперечні, так само як і ризики. Незважаючи на проведення багатьох досліджень згортання крові, випадки тромбоемболій у таких пацієнтів стають все більш частими, особливо під час оперативних втручань і в післяопераційному періоді, зважаючи на те, що операція є тригерним фактором у розвитку тромбоемболії. Матеріали та методи. Була вивчена система гемостазу у 53 пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) 35 кг/м2. Усі пацієнти були розподілені на 3 групи. Першу групу становили 15 хворих, яким було проведено комбіновану терапію: еноксапарин натрію 0,1% 0,2 мл підшкірно (п/ш) 2 рази на добу кожні 12 год і пентоксифілін 100 мг 2 рази на добу кожні 12 год. Другу групу становили 17 пацієнтів, яким проведено лікування: еноксапарин натрію 0,1% 0,2 мл п/ш 2 рази на добу кожні 12 год. Третя група — контрольна: 21 людина з ожирінням, з ІМТ 35 кг/м2, які не підлягали баріатричному втручанню. Дослідження системи гемостазу проводилось за допомогою низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ) відразу після госпіталізації та на 1-шу, 3-тю, 5-ту добу після баріатрії. Були перевірені наступні константи згортання крові: інтенсивність контактної коагуляції; інтенсивність коагуляційного драйву; максимальна щільність згустку; фібринолітична активність — індекс ретракції та лізису згустку. Результати. У пацієнтів 1-ї групи (антикоагулянти + антиагреганти) ризик тромботичних ускладнень нижче, оскільки дана терапія знизила значення на всіх етапах гемокоагуляції до референтних величин; пацієнти 2-ї групи (антикоагулянти), незважаючи на нормалізацію коагуляційної ланки, мали підвищення значень агрегації і фібринолізу щодо норми, а отже, ризик тромботичних ускладнень залишається високим. Висновки. Інструментальний метод НПТЕГ дозволив адекватно оцінити систему гемокоагуляції в динаміці у пацієнтів з морбідним ожирінням, з ІМТ ≥ 35 кг/м2; у даній категорії пацієнтів доведено високий ступінь ризику ВТЕ, а також те, що для адекватної профілактики ВТЕ у пацієнтів з ожирінням, які підлягають баріатричній хірургії, комбінація антикоагулянтів і антиагрегантів є більш ефективною, ніж монотерапія антикоагулянтами.Background. About 2.8 million people die annually from obesity and its complications worldwide. Obesity is an independent risk factor for venous thromboembolism (VTE), as it interferes with the internal and external pathways of coagulation, as well as anticoagulant mechanisms, which leads to hypercoagulation. Reducing excess body weight in patients with morbid obesity by bariatric surgery is becoming increasingly popular, as bariatric therapy is an effective mean of treating obesity and related concomitant diseases. Advantages of bariatric surgery are undeniable, as well as risks. Despite many blood coagulation studies, cases of thromboembolism in such patients are becoming more frequent, especially during surgical interventions and in the postoperative period, given that the operation is a trigger factor for the development of thromboembolism. Materials and methods. Hemostatic system was studied in 53 patients with body mass index (BMI) 35 kg/m2. All patients were divided into 3 groups: group 1 (n = 15) — patients who received combined therapy: 0.1% enoxaparin sodium 0.2 ml/kg 2 times a day every 12 hours, and pentoxifylline 100 mg 2 times a day every 12 hours; group 2 (n = 17) — patients treated with 0.1% enoxaparin sodium 0.2 ml/kg 2 times daily for every 12 hours; group 3 (control) — 21 people with obesity, BMI 35 kg/m2, not amenable to bariatric surgery. The study of the hemostatic system was carried out using low-frequency piezoelectric thromboelastography (LPTEG) immediately after hospitalization and on days 1, 3, 5 after surgery. The following blood coagulation constants were checked: constants of coagulation intensity; intensity of coagulation drive; maximum clot density; fibrinolytic activity — the index of retraction and lysis of the clot. Results. In patients of group 1 (anticoagulants + antiplatelet agents), the risk of thrombotic complications was lower, since this therapy has reduced the values at all stages of hemocoagulation to the reference values. Patients in group 2 (anticoagulants), despite the normalization of the coagulation link, had an increase in aggregation and fibrinolysis, relative to the norm, which means that the risk of thrombotic complications remains high. Conclusions. The instrumental method of LPTEG allowed to adequately estimate the system of hemocoagulation in dynamics in patients with morbid obesity, with BMI ≥ 35 kg/m2; this category of patients has shown a high risk of VTE; it has been proved that for an adequate prevention of VTE in obese patients undergoing bariatric surgery, the combination of anticoagulants and antiplatelet agents is more effective than monotherapy with anticoagulants
Найти похожие

1-20 21-30

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)