Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ВУ11/2018/4<.>

Общее количество найденных документов : 12
Показаны документы с 1 по 12

Гайко, Г. В.
Використання 3D-моделювання з виготовлення пластикового прототипу у передопераційній підготовці хворих із переломами таза (клінічні приклади) [Текст] / Г. В. Гайко, О. А. Галузинський, С. В. Бурбурська // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 4-10. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES (повреждения, рентгенография, хирургия)
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (рентгенография, хирургия)
РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- RADIOGRAPHIC IMAGE INTERPRETATION, COMPUTER-ASSISTED
БИОПРИНТИНГ -- BIOPRINTING
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
ПЕЧАТЬ ТРЕХМЕРНАЯ -- PRINTING, THREE-DIMENSIONAL
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Резюме. Методика 3D-моделювання з виготовленням пластикового прототипу може бути рекомендована до впровадження в центри, які займаються остеосинтезом при складних переломах таза. Мета. Визначити діагностичну цінність використання адитивних технологій у передопераційній підготовці хворих із переломами таза. Методи. Представлено повідомлення про результати оперативного лікування 10 хворих зі складними переломами таза. У передопераційний період для діагностики та визначення тактики оперативного втручання використовували пластиковий прототип таза, виготовлений за допомогою ЗD-технології. Ефективність оперативного лікування оцінювали за клінічною класифікацією Harris W.H., наявністю консолідації переломів та відновлення опорної здатності ураженої кінцівки. Результати. Використання сучасних адитивних технологій дозволило в 100% (10 випадків) добитися консолідації переломів із відновленням опорної здатності та функції ураженого сегмента. У післяопераційний період показники бальної оцінки за Harris W.H. у 8 пацієнтів – відмінні, у 2 – хороші. Висновки. Проведене дослідження визначило високу діагностичну цінність використання адитивних технологій у передопераційній підготовці хворих із складними переломами таза. Пластиковий прототип дозволяє максимально точно оцінити характер перелому, ідеально підібрати фіксатори, що значно скорочує час оперативного втручання та зменшує кількість можливих ускладнень. Дана технологія може бути рекомендована до впровадження в центри, які займаються остеосинтезом при складних переломах таза
Summary. The 3D-modeling technique with the manufacture of a plastic prototype can be recommended for introduction into the centers involved in osteosynthesis for complex pelvic fractures. Objective: to determine the diagnostic value of the use of additive technologies in the preoperative preparation of patients with pelvic fractures. Materials and Methods. We present a report on the results of surgical treatment of 10 patients with complex pelvic fractures. In the preoperative period, a plastic prototype of the pelvis, which was manufactured using 3D-technology, was used to diagnose and determine the tactics of surgical intervention. The effectiveness of surgical treatment was assessed by the clinical classification of Harris W. H., the presence of consolidation of fractures and restoration of the support ability of the affected limb. Results. The use of modern additive technologies allowed in 100% (10 cases) to achieve consolidation of fractures with the restoration of support ability and function of the affected segment. In the postoperative period, the scores of the Harris W. H. scoring in 8 patients are excellent, in 2 patients they are good. Conclusions. The study determined the high diagnostic value of the use of additive technologies in preoperative preparation of patients with complex pelvic fractures. Plastic prototype allows you to accurately assess the nature of the fracture, ideally choose the fixatives, which significantly reduces the time of surgical intervention and reduces the number of possible complications. This technology can be recommended for introduction into centers engaged in osteosynthesis with complex pelvic fractures
Доп.точки доступа:
Галузинський, О. А.
Бурбурська, С. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Клінічна діагностика часткових уражень ротаторної манжети плеча [Текст] / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 11-18. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ПЛЕЧА ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА -- ROTATOR CUFF (повреждения, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT (повреждения, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ -- DIAGNOSTIC IMAGING (методы)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
Аннотация: Часткові ушкодження сухожилка надостьового м’яза (PA STA – Partial Articular surface Supraspinatus Tendon Avulsion) є доволі частою патологією плечового суглоба, проте у великій кількості випадків такий діагноз не встановлюється. Мета дослідження – вивчити та порівняти чутливість і специфічність спеціальних клінічних тестів та результатів ультрасонографії в діагностиці часткових ушкоджень сухожилка надостьового м’яза. Матеріали і методи. Виконано обстеження та оперативне лікування 123 хворих із патологією плечового суглоба, які мали повний або практично повний об’єм рухів у плечовому суглобі. З них 65 хворих (група А) з ізольованим частковим ушкодженням сухожилка надостьового м’яза. Вивчення специфічності тестів та результатів ультрасонографічного дослідження проводили серед групи з 58 хворих з ушкодженнями суглобової губи лопатки типу SLAP (група Б). Усі хворі були обстеженими за єдиним стандартом: клінічно, рентгенологічно, ультрасонографічно, п’ятдесятьом із них було виконано МРТ обстеження. Клінічне обстеження проводилось у стандартний спосіб із проведенням спеціальних тестів: тест Neer, тест Hawkins (додатково виконували тест Neer та тест Hawkins із введенням у субакроміальний простір 10 мл 1% розчину лідокаїну), O’Brian slap тест, тест Jobe. Висновки. На 100% чутливого та специфічного клінічного тесту для діагностики часткових ушкоджень ротаторної манжети плеча ми не виявили. Високу чутливість мали тести Neer та Hawkins – 70% та 79% відповідно (р£0,05), і їхня чутливість збільшувалась після введення лідокаїну в субакроміальний простір. Однак специфічність цих тестів була невисокою – 75% та 62% відповідно. Тест Jobe та O’Brian slap тест при частковому ушкодженні сухожилка надостьвого м’яза мали ще меншу чутливість та специфічність, ніж тест Neer та тест Hawkins. Оцінюючи чутливість та специфічність непрямих ультрасонографічних ознак часткового ушкодження сухожилка надостьового м’яза, встановили, що вони склали 40% та 50% відповідно, тобто менше, ніж чутливість та специфічність клінічних тестів
Partial damage to the supraspinatus tendon (PA STA - Partial Articular Supraspinatus Tendon Avulsion) is a fairly common pathology of the shoulder joint, but in a large number of cases such a diagnosis is not established. Objective: to study and compare the sensitivity and specificity of special clinical tests and ultrasonography in the diagnosis of partial damage of the supraspinatus tendon. Materials and Methods. The examination and operative treatment of 123 patients with the shoulder joint pathology, who had a full or almost complete volume of movements in the shoulder joint, was performed. Out of them, 65 patients (group A) had isolated partial damage to the tibia of the abdominal muscle. The study of the specificity of the tests and the ultrasonographic study was performed in a group of 58 patients with damage to the joint blade of the blade type SLAP (Group B). We examined all patients according to a single standard: clinically, radiologically, ultrasonographically; fifty patients underwent MRI examination. The clinical examination was carried out in a standard manner with special tests: Neer test, Hawkins test (additionally, Neer test and Hawkins test with injection of 10 ml 1% lidocaine solution in subacromial space), O’Brian slap test and Jobe test. Conclusions. We did not detect a 100% sensitive and specific clinical test for the diagnosis of partial damage to the rotator cuff of the shoulder. Neer and Hawkins tests (70% and 79%, respectively (p£0.05)), had a high sensitivity, and their sensitivity increased after the introduction of lidocain into subacromial space. However, the specificity of these tests was low (75% and 62%, respectively). Jobe test and O’Brien slap test with partial damage to the supraspinatus tendon had even less sensitivity and specificity than the Neer test and the Hawkins test. Assessing the sensitivity and specificity of indirect ultrasonographic signs of partial damage to the supraspinatus tendon, it was found that they were 40% and 50%, respectively, wich was less than the sensitivity and specificity of clinical tests
Доп.точки доступа:
Страфун, С. С.
Страфун, О. С.
Богдан, С. В.
Аббасов, С. М.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Поворознюк, В. В.
Рівень 25-гідроксивітаміну D, показники метаболізму кісткової тканини українських жінок різного віку зі зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини [Текст] / В. В. Поворознюк, О. Г. Гайко, О. В. Гринівецький // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 19-22. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ -- BONE DISEASES, METABOLIC (кровь, рентгенография, этиология)
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (кровь, рентгенография, этиология)
ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY (кровь, осложнения, этиология)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN
Аннотация: Робота присвячена дослідженню рівня вітаміну D, іонізованого та загального кальцію, фосфору та паратиреоїдного гормону (ПТГ) у плазмі крові 158 жінок різного віку зі зниженням мінеральної щільності кісткової тканини за даними рентгенівської денситометрії. Дефіцит вітаміну D виявлено у 60,8%, недостатність – у 30,4%, достатній рівень вітаміну D – у 8,8% жінок. Підвищення рівня ПТГ виявлено у 25,9% пацієнтів, найчастіше у вікових групах 70-79 та 80-89 років. Проведено кореляційний аналіз між рівнем вітаміну D, показниками мінерального обміну та ПТГ. Виявлені істотні зміни статусу вітаміну D у 91,1% жінок з остеопенією та остеопорозом, що вказує на необхідність скринінгу дефіциту вітаміну D і використання лікувально-профілактичних заходів у цього контингенту хворих
The work is devoted to the study of the level of vitamin D, ionized and total calcium, phosphorus and parathyroid hormone (PTH) in the blood plasma of 158 women of different ages with a decrease in bone mineral density ac- cording to X-ray densitometry. Vitamin D deficiency was found in 60.8%, insufficiency in 30.4%, and sufficient vitamin D level in 8.8% of women. Increased PTH levels were found in 25.9% of patients, most often in the age groups of 70-79 and 80-89 years. Correlation analysis was conducted between vitamin D, mineral metabolism markers and PTH level. Significant changes in the status of vitamin D were found in 91.1% of women with osteopenia and osteoporosis, which indicates the need for screening vitamin D deficiency and the use of therapeutic and preventive measures in this category of patients
Доп.точки доступа:
Гайко, О. Г.
Гринівецький, О. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Дегтяренко, Н. О.
Особливості імунологічного статусу пацієнтів з атиповими формами гематогенного остеомієліту - абсцесом Броді та остеомієлітом Гарре [Текст] / Н. О. Дегтяренко, А. С. Гордій, М. П. Грицай // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 23-30. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS (иммунология, терапия, хирургия, этиология)
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИНДРОМЫ -- IMMUNOLOGIC DEFICIENCY SYNDROMES (иммунология, терапия, этиология)
ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY (методы)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
Аннотация: Робота присвячена визначенню імунологічних особливостей перебігу атипових форм гематогенного остеомієліту (АФГО) – абсцесу Броді та склерозивного остеомієліту Гарре. Матеріали і методи. Основу дослідження склали результати обстеження 35 пацієнтів, що проходили лікування в умовах ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”. З абсцесом Броді було 27 пацієнтів, з остеомієлітом Гарре – 8. Проводився аналіз венозної крові пацієнтів. Результати та їх обговорення. За локалізацією патологічного процесу превалювали ураження нижньої кінцівки – 29 хворих. Слід зазначити, що 10 хворим (28,6%) було вже проведено операцію на попередніх етапах лікування, тобто спостерігався процес повторного загострення. За результатами проведених досліджень виявлено, що перебіг АФГО супроводжується розладами функції імунної системи. У хворих з АФГО спостерігається 2-й ступінь імунної недостатності переважно клітинної ланки захисту та високий рівень ендогенної інтоксикації. Хірургічне лікування та антибіотикотерапія не сприяли відновленню виявлених змін. Включення до курсу лікування імуномодулюючих препаратів сприяє нормалізації імунного стану. Висновки. Пацієнти з АФГО потребують включення в комплекс лікувальних заходів імуномодулюючої терапії для покращення функції імунної системи. Проведені оперативні втручання у хворих на абсцес Броді та склерозивний остеомієліт Гарре в комбінації з імунологічною корекцією привели до отримання хороших результатів у 92% пролікованих хворих
The work is devoted to the definition of immunological features of the course of atypical forms of hematogenous osteomyelitis (AFHO) – Brodie’s abscess and sclerosing osteomyelitis of Garre. Materials and Methods. The study was based on the results of a survey of 35 patients who had been treated in the SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”. With Brodie’s abscess, there were 27 patients; with Garre’s osteomyeliyis – 8. Venous blood of patients was examined. Results. Lesions of the lower extremity prevailed according to the localization of the pathological process – 29 patients. It should be noted that 10 patients (28.6%) had already operated on the previous stages of treatment, that is, there was a recurrence of exacerbation. From the conducted studies it was found that the course of AFHO is accompanied by disorders of the immune system. Patients with AFHO have 2 degree of immune deficiency, mainly cellular protection and high level of endogenous intoxication. Surgical treatment and antibiotic therapy did not contribute to the recovery of the detected changes. The inclusion of immunomodulatory drugs contributes to the normalization of the immune state. Conclusions. Patients with AFHO need to be included into the complex therapeutic measures of immunomodulatory therapy to improve the state of the immune system. The results of surgical interventions in patients with Brodie’s abscess and sclerosing osteomyelitis of Garre with immunological correction resulted in good results in 92% of treated patients
Доп.точки доступа:
Гордій, А. С.
Грицай, М. П.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Гайко, О. Г.
Ультразвукова діагностика м’язової кривошиї у немовлят [Текст] / О. Г. Гайко, Р. В. Лучко, Л. І. Климчук // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 31-35. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
КРИВОШЕЯ -- TORTICOLLIS (классификация, ультрасонография)
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Ультразвукове дослідження грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (SCM) при м’язовій кривошиї в Україні вказане у стандартах діагностики і лікування як обов’язкове, проте відсутні опубліковані протоколи дослідження та їх результати. Мета дослідження. Оптимізувати діагностику м’язової кривошиї у немовлят на основі вивчення ультразвукової семіотики грудинно-ключично-соскоподібного м’яза в нормі та при патології. Матеріали і методи. Проведено ультразвукове обстеження грудинно-ключично-соскоподібного м’яза у 269 немовлят. Першу (контрольну) групу склали 214 клінічно здорових дітей, другу – 55 з ознаками м’язової кривошиї. Результати. Вивчено можливості ультразвукового обстеження грудинно-ключично-соскоподібного м’яза у немовлят, встановлено сонографічні критерії в нормі та при патології. На основі отриманих ультразвукових даних запропонована класифікація ступеня уражень грудинно-ключично-соскоподібного м’яза у дітей
Ultrasound studies of the sternocleidomastoid muscle are indicated in Ukraine in the standards for the diagnosis and treatment of muscular torticollis as mandatory, but there are no printed study protocols and their results. Objective: to optimize the diagnosis of muscle torticollis in infants on the basis of studying the ultrasound semiotics of the sternocleidomastoid muscle under normal and pathological conditions. Materials and Methods. An ultrasound examination of the sternocleidomastoid muscle in 269 babies. The first (control) group without signs of torticollis included 214 babies, another group – 55 children with clinical signs of muscular torticollis. Results. The possibilities of ultrasound examination of the sternocleidomastoid muscles in infants were studied, and sonographic criteria were developed under normal and pathological conditions. Based on the obtained sonographic data, a classification of the degree of damage to the sternocleidomastoid muscle in children is proposed
Доп.точки доступа:
Лучко, Р. В.
Климчук, Л. І.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Експериментальне порівняння ефективності різних способів опоненпластики [Текст] / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 35-41. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB (хирургия)
СУХОЖИЛИЯ ТРАНСПОЗИЦИЯ -- TENDON TRANSFER (методы)
Аннотация: Запропоновано понад 80 різних способів відновлення опозиції першого пальця кисті при наслідках травм верхньої кінцівки, їх ефективність потребує уточнення. Мета. Кількісно визначити ступінь відновлення компонентів опозиції, який досягається різними методиками опоненпластики, виділити найбільш ефективні з них. Матеріали і методи. Моделювання на 5 свіжих препаратах рук 11 варіантів опоненпластики, що відрізнялись вибором м’яза-двигуна, блок-шківу та місцем інсерції транспонованого сухожилка на структури першого пальця. Тяга за транспонований сухожилок здійснювалась через динамометр із зусиллям та екскурсією, що відповідали фізіологічним характеристикам м’яза-двигуна. Реєстрація параметрів відновлення компонентів опозиції першого пальця здійснювалась за стандартною гоніометричною системою, із відстеженням переміщення спиць-реперів, проведених взаємоперпендикулярно через перший палець. Результати. Методики опоненпластики, які відрізняються вибором м’яза-двигуна із різним напрямком, місцем інсерції транспонованого сухожилка в структури в структури першого пальця, суттєво різняться між собою за ступенем відновлення компонентів опозиції, показники згинання досягаються в діапазоні від 12 до 36 градусів, відведення – від 2 до 24 градусів, а ротації – від 22 до 58 градусів. Метод Томпсона з варіантом подвійної інсерції до структур першого пальця виявився найбільш ефективним методом опоненпластики для відновлення пронації та згинання, а опоненпластика за Буннеллом у варіанті подвійної інсерції сухожилка – для відновлення компонента відведення. Помірна ефективність виявлена у методик Буркгалтера та Тейлора, найменш ефективні методики – Едгертона/Бранда та Губера. Висновки. Отримані амплітудні дані дозволяють підбирати методику ортопедичного відновлення протиставлення першого пальця залежно від ресурсів м’язів-двигунів та втрати того чи іншого компоненту опозиції
More than 80 different methods of the thumb opposition restoring with the upper limb traumas consequences are proposed; their efficiency needs to be clarified. Objective: to determine the degree of thumb opposition restoration, which has achieved by different methods of tendon transfers, to share the most effective of them. Materials and Methods. 11 variants of opponenplasty on five fresh cadavers hands, which differed by choice of a muscle, pulley and transposed tendon insertion place has been tested and evaluated. The tendon for the transposed tendons has carried out through a dynamometer, with the force and excursion of the tendon according to physiological characterist ics of the muscle-engine. Registration of thumb opposition restoration parameters has evaluated by standard goni ometric system, with the movement tracking of the k-wires, carried out mutually perpendicularly through the thumb axis. Results. Opponenplasy techniques, which differ of the motor-muscle, with different directions, place of tendon insertion into the thumb structures, differ significantly among themselves with the degree of the opposition components restoration. The parameters of thumb flexion has reached in the range from 12 to 36 degrees, abduction – from 2 to 24 degrees, and rotation – from 22 to 58 degrees. The Thompson method, with double insertion, turned out to be the most effective method of opponenplasy for restoring pronation and flexion, and Bunnell’s opponenplasy with double insertion of the tendon – for restoring the abduction component. Moderate efficiency has found for Burkhalter and Taylor techniques; the least effective methods were Edgerton/B rand and Guber. Conclusions. T he obtained amplitude data allow us to select the best method of orthopedic restoration of thumb opposition, depending on the resources of the muscle-engines and one or another opposition component loss
Доп.точки доступа:
Страфун, С. С.
Оберемок, М. П.
Чкалов, А. В.
Юрченко, В. Т.
Тимошенко, С. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Лазарев, І. А.
Порівняльний аналіз біомеханічних параметрів опороздатності стоп при застосуванні устілок у дітей із гнучкою плоскою стопою [Текст] / І. А. Лазарев, Ю. Ю. Дем’ян, Ю. М. Гук // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 42-49. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ПЛОСКОСТОПИЕ -- FLATFOOT (диагностика, осложнения, терапия)
СУСТАВА НЕУСТОЙЧИВОСТЬ -- JOINT INSTABILITY (осложнения)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА -- ORTHOTIC DEVICES
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Гнучка плоска стопа є актуальною проблемою сучасної дитячої ортопедії. Незважаючи на те, що цій проблемі присвячено безліч публікацій та наукових статей, розроблено багато підходів до лікування, єдиної лікувальної концепції плоско-вальгусної деформації стоп (ПВДС) так і не розроблено. Матеріали і методи. Обстежено 15 пацієнтів із гнучкою плоскою стопою на фоні тяжкої гіпермобільності суглобів (за шкалою Beighton ³7 балів) у віці 10-14 років. Для детального вивчення розподілу тиску по плантарній поверхні стопи проводили дослідження із застосуванням електронного подоскопа (Podoscanalyzer, Diasu) та модульного бароподометра (Еlectronic Baropodometer Linear and Slim Multisensors Platforms, Diasu), який має вигляд сенсорної доріжки довжиною 160 см із щільністю розташування сенсорів – 4 на см2 без устілки, з м’якою та жорсткою устілками. Результати та їх обговорення. Так, у статичному режимі при застосуванні обох типів устілок у порівнянні з показниками без устілок площа навантаження переднього відділу стоп зменшувалася з м’якою устілкою – на 27%, з жорсткою – на 20% в середньому по групі досліджуваних, площа навантаження заднього відділу стоп зменшувалася несуттєво, з м’якою устілкою – на 3%, з жорсткою – на 1% в середньому по групі досліджуваних. Застосування жорстких устілок викликало зменшення навантаження на задній відділ стоп на 16% та збільшувало асиметрію показників між правою та лівою стопою до 10%. Розподіл навантажень між лівою та правою стопою був більш збалансованим при застосуванні м’яких устілок та складав 50,8% / 49,2%. При застосуванні жорстких устілок дисбаланс був більш помітним та складав 44,9% / 55,1%. У динамічному режимі без застосування устілок спостерігали різницю значень загальної площі опори правої стопи відносно лівої на 20,6%. При застосуванні м’якої устілки значення показників площі опори вирівнювалися з наближенням до D = S, та різниця складала 6,4%. Застосування жорстких устілок збільшувало різницю значень площі опори між правою та лівою стопою до 24,2%. Розподіл навантажень між лівою та правою стопою був більш збалансованим при застосуванні м’яких устілок (асиметрія показників 5,7%) – 56,6% / 53,4%. При застосуванні жорстких устілок дисбаланс був більш значним (асиметрія показників 24%) – 49,1% / 60,9%. Висновки. На основі порівняльного аналізу показників у статиці та динаміці визначено, що лише застосування м’яких устілок у пацієнтів із гнучкою плоскою стопою на фоні тяжкої гіпермобільності суглобів покращує основні показники опороздатності стоп, а саме – зменшує загальну площу опори, площу загального навантаження стоп, площу навантаження переднього та заднього відділу стоп, зменшує максимальний тиск на плантарну поверхню стоп та його середні значення, асиметрію цих значень, а також загальних значень асиметрії між правою та лівою стопою
Flexible flat foot is a topical issue of modern pediatric orthopedics. Despite the fact that many publications and scientific articles are devoted to this issue, many approaches to treatment have been developed, but the only therapeutic concept of flat-valgus deformation of the feet (PVDs) has not been developed yet. Materials and Methods. 15 patients with a flexible flat foot against the background of severe joint hypermobility (Beighton 7 or higher) aged 10-14 years were the material for the study. For a detailed studying of the distribution of pressure across the plantar surface of the foot, a study has been conducted using the electronic podoscope (Podoscanalyzer, Diasu) and the modular baropodome ter (Electronic Baropodometer Linear and Slim Multisensors Platforms, Diasu), which have the form of a touch trail of 160 cm in length, with a sensor density of 4 square centimeter. Results and Discussion. Thus, in the static mode, with the us e of both types of insoles, compared to the performance without insoles, the load area of the front part of the foot decreased, with a soft footbed – by 27%, with a rigid – by 20% on average for the group studied; on the hindfoot area it decreased slightly, with a soft insole – by 3%, with a rigid one – by 1%, on average for the group studied. The use of rigid insoles caused a decrease in the load on the rear section of the foot by 16% and increased the asymmetry of the indicators between the right and left foot to 10%. The load distribution between the left and right foot was more balanced with soft insoles (50.8% / 49.2%). When using rigid insoles, the imbalance was more pronounced (44.9% / 55.1%). In the dynamic mode, without the use of insoles, the difference in the values of the total area of the support of the right foot relative to the left was 20.6%. When using a soft insole, the values of the bearing area indicators were aligned as they approached D = S, and the difference was 6.4%. The use of rigid insoles increased the difference in support area values between the right and left foot to 24.2%. The load distribution between the left and right foot was more bala nced when using soft insoles (asymmetry of indicators 5.7%) – 56.6% / 53.4%. With the use of rigid insoles, the imbalance was more significant (asymmetry of indicators 24%) – 49.1% / 60.9%. Conclusions. Based on a comparative analysis of indicators in statics and dynamics, it has been determined that only the use of soft insoles in patients with a flexible flat foot on the background of severe hypermobility of joints improves the main indicators of foot support, namely, it reduces the total area of the support, the total area of the foot load, the area of the front load and hindfoot, the maximum pressure on the plantar surface of the foot and its mean values, the asymmetry of these values, as well as the total asymmetry values between the right and left feet
Доп.точки доступа:
Дем’ян, Ю. Ю.
Гук, Ю. М.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Модифікована операція Silfverskiold N. при хірургічному лікуванні литкового еквінусу [Текст] / О. А. Турчин [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 50-54. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
СТОПА КОНСКАЯ -- EQUINUS DEFORMITY (хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (методы)
Аннотация: Проведений аналіз результатів застосування модифікованої операції Silfverskiöld N. при хірургічному лікуванні литкового еквінусу у 17 пацієнтів; досліджений вплив на обсяг розгинання у гомілковостопному суглобі. Мета роботи. Аналіз результатів застосування модифікованої операції Silfverskiöld N. у пацієнтів із литковим еквінусом, висвітлення важливих моментів хірургічної техніки, дослідження впливу на динаміку розгинання стопи у гомілковостопному суглобі. Матеріали і методи. Результати обстеження та хірургічного лікування 17 пацієнтів із литковим еквінусом, віком 30±14,7 років; переважали жінки – 11, чоловіків було 6. За основною нозологією пацієнти були розподілені наступним чином: метатарзалгія – 2; підошовний фасціїт – 5; тендинопатія ахіллового сухожилка – 3; гнучка плоско-вальгусна стопа – 7. Основною ортопедичною ознакою у всіх пацієнтів було обмеження розгинання у гомілковостопному суглобі, яке було обумовлено литковим еквінусом. Обсяг пасивного розгинання у гомілковостопному суглобі вимірювали за 0-прохідним методом. Відносне вкорочення триголового м’яза литки досліджували за допомогою проби Silfverskiöld N. Розраховували описову статистику (середнє, стандартна помилка). Суттєвість відмінностей визначали за допомогою однофакторного дисперсійного аналізу. Результати. Середнє значення розгинання у гомілковостопному суглобі при розігнутому колінному суглобі до операції складало 4,8±0,79°, а при зігнутому положенні – 8,06±1,08°. Обсяг розгинання одразу після операції при розігнутому колінному суглобі збільшився до 10,88±0,71°, а при зігнутому – 16,7±0,68°. Розрахунки показали статистично значимий вплив (р0,001) модифікованої операції Silfverskiöld на збільшення обсягу розгинання у гомілковостопному суглобі одразу після операції як при розігнутому, так і при зігнутому колінному суглобі. Виміри, проведені через 3 місяці після операції, мають тенденцію до незначного зниження у порівнянні з післяопераційними
Results of the modified Silfverskiöld procedure in patients with gastrocnemius equines were analyzed, the effect on the dynamics of the ankle dorsiflexion was studied. Objective: to analyzе the results of using the modified Silfverskiöld procedure in patients with gastrocnemius equinus, to discuss the important points of the surgical technique, and to study the effect on the extension of the foot in the ankle joint. Materials and Methods. Data of examination and surgical treatment of 17 patients with gastrocnemius equinus, of which 6 were men and 11 women. The average age of patients was 30±14.7 years. According to the main nosology, patients were distributed as follows: metatarsalgia – 2; plantar fasciitis – 5; achilles tendinopathy – 3; flexible flat-valgus foot – 7. The main orthopedic sign of all patients was limitation of ankle dorsi- flexion, which was caused by gastrocnemius equinus. The ankle dorsiflexion was measured by a 0 – pass method. The isolated gastrocnemius contracture was measured by Silfverskiöld test. The results of the data were transferred to the spreadsheets, descriptive statistics was calculated. The significance of the differences was determined by a one-factor dispersion analysis. Results. Before surgical treatment the average value of ankle dorsiflexion with the knee extended was 4.8±0.79°, with the knee flexed – 8.06±1.08°. The average value of ankle dorsiflexion after surgical treatment with the knee extended increased to 10.88±0.71°, with the knee flexed – 16.7±0.68°. It was found a significant influence (р0.001) of the modified Silfverskiöld procedure on the ankle dorsiflexion expansion after surgical treatment with knee extended and flexed. Measurements carried out 3 months after surgery have a tendency to a slight decrease compared with postoperative ones
Доп.точки доступа:
Турчин, О. А.
Лазаренко, Г. М.
Осадча, Л. Є.
Міхневич, О. Е.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Особливості формування, діагностики та лікування вальгусної деформації гомілковостопного суглоба у хворих із наслідками відкритих форм спінальних дизрафій [Текст] / А. І. Чеверда [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 55-64. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
СПИНАЛЬНЫЙ ДИЗРАФИЗМ -- SPINAL DYSRAPHISM (осложнения)
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ -- ANKLE JOINT (патология, рентгенография, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (методы)
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Покращити діагностику та удосконалити методи хірургічного лікування вальгусної деформації гомілковостопного суглоба у хворих із наслідками відкритих форм спінальних дизрафій. Матеріали і методи обстеження. В основу роботи покладено аналіз результатів діагностики та хірургічного лікування вальгусної деформації гомілковостопного суглоба у 14 пацієнтів із наслідками відкритих форм спінальних дизрафій, що перебували на лікуванні в клініці травматології та ортопедії дитячого віку ДУ “ІТО НАМНУ” в період із 2010 по 2018 рік. Усі пацієнти обстежені клінічно та рентгенологічно. При рентгенологічному обстеженні визначали ступінь вкорочення малогомілкової кістки, формування клиновидної деформації дистального епіфіза великогомілкової кістки та кута нахилу таранної кістки в межах гомілковостопного суглоба. Для визначення ступеня вкорочення малогомілкової кістки використовували класифікацію Malhotra et al. (1984), при оцінці формування клиновидної деформації дистального епіфіза великогомілкової кістки використовували класифікацію, запропоновану Shapiro, Simon and Glimcher (1979). Результати та їх обговорення. У результаті проведеного аналізу клініко-рентгенологічного обстеження хворих із наслідками відкритих форм спінальних дизрафій встановлено сильний прямий кореляційний зв’язок між показником частоти формування вальгусної деформації гомілковостопного суглоба та плоско-вальгусною чи п’ятко-вальгусною деформацією стоп (r=0,99; p˂0,05): вальгусна деформація гомілковостопного суглоба супроводжується вальгусним відхиленням стопи. Розроблені показання до хірургічного лікування залежно від віку дитини, ступеня вальгусної деформації гомілковостопного суглоба, який визначався рівнем вкорочення малогомілкової кістки та ступенем клиновидної деформації дистального епіфіза великогомілкової кістки. Висновки. Хірургічна корекція є єдиним способом лікування вальгусної деформації гомілковостопних суглобів, що дає стійкий клінічний ефект
To improve the diagnostics and the surgical treatment methods of the ankle joint deformity of patients with the effects of open forms of spinal dysraphias. Materials and Methods. The aim of the work is to analyze the results of diagnosis and surgical treatment of ankle joint valgus deformity in 14 patients with the consequences of open forms of spinal dysraphias who were treated in the Department of Children’s traumatology and orthopedics of the ITO of NAMS of Ukraine in the period from 2010 to 2018. All patients were examined clinically and radiologically. The X-ray examination determined the degree of shortening of the fibular bone, the formation of wedge-shaped deformation of the distal epiphysis of the tibia and the inclination angle of the talus within the ankle joint. To determine the degree of shortening of the fibular bone, we used the classification of Malhotr (1984); when evaluating wedge-shaped deformation of the distal epiphysis of the tibia, we used the classification proposed by Shapiro, Simon and Glimcher (1979). Results and Discussion. As a result of the analysis of clinical and radiological examination of patients, a strong direct correlation between the index of the formation of the valgus deformity of the ankle joint and the planovalgus and calcaneovalgus deformity of the feet has been established (r=0.99; p˂0.05): valgus deformity of the ankle joint is accompanied by a valgus deviation of the foot. Indications for surgical treatment depending on the age of the child and the degree of valgus deformity of the ankle joint, which was determined by the level of fibula shortening and the degree of wedge-shaped deformity of the distal epiphysis of the tibia, have been developed. Conclusions. Surgical correction is the only way to treat valgus deformity of the ankle joint in patients with the consequences of open forms of spinal dysraphia with a persistent clinical effect
Доп.точки доступа:
Чеверда, А. І.
Гук, Ю. М.
Зима, А. М.
Кінча-Поліщук, Т. М.
Сивак, М. Ф.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

Возмещение костных дефектов вертлужной впадины с использованием аддитивных технологий [Текст] / А. Н. Косяков [и др.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 64-74. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-главная:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM (патология, рентгенография, хирургия)
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES (рентгенография)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы)
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
БИОПРИНТИНГ -- BIOPRINTING
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Рост количества случаев первичного эндопротезирования тазобедренного сустава обуславливает рост ревизионных оперативных вмешательств, в том числе с обширными дефектами вертлужной впадины. В тех случаях, когда невозможно использовать официнальные имплантаты для ревизионного вмешательства, возникают показания к печати индивидуального вертлужного компонента из металлического порошка. Материалы и методы. Наши 3 пациента – женщины в возрасте 23, 55 и 58 лет. Срок наблюдения составил от 9 до 20 месяцев. Количество ранее проведенных операций в области тазобедренного сустава составило более 4. После проведения КТ совместно с нашими инженерами были созданы модели индивидуальных имплантатов, которые в последующем были напечатаны из титана. Оценка дефектов вертлужной впадины проводилась по классификации W. Paprosky. У одной пациентки был дефект ІІІА с дефектом крыши передней и задней колонн. У двух пациенток был дефект ІІІВ с дефектом дна и отсутствием передней или задней колонн, без нарушения целостности тазового кольца. Результаты. Оценка по шкале Харриса у 3 пациентов перед операцией в среднем составила 33,3; после операции ‒ 73,5 балла, что свидетельствует об улучшении после имплантации индивидуальных вертлужных компонентов. В ранние сроки получены хорошие результаты применения таких конструкций. Выводы. Современные возможности и стремительное развитие аддитивных технологий позволяют значительно удешевить производство индивидуальных вертлужных компонентов. Учитывая количество пациентов, у которых есть обширные дефекты вертлужной впадины, печать индивидуальных имплантатов должна применяться чаще, это улучшит качество оказания помощи таким пациентам
Зростання кількості випадків первинного ендопротезування кульшового суглоба зумовлює зростання ревізійних оперативних втручань, у тому числі з великими дефектами вертлюжної западини. У тих випадках, коли неможливо використовувати офіцинальні імплантати для ревізійного втручання, виникають показання до друку індивідуального вертлюжного компонента з металевого порошку. Матеріали та методи. Наші 3 пацієнта – жінки у віці 23, 55, 58 років. Термін спостереження складав від 9 до 20 місяців. Кількість раніше проведених операцій в області кульшового суглоба склала понад 4. Після проведення КТ спільно з нашими інженерами були створені моделі індивідуальних імплантатів, які в подальшому були надруковані з титану. Оцінка дефектів кульшової западини проводилася за класифікацією W. Paprosky. В однієї пацієнтки був дефект ІІІА з дефектом даху передньої і задньої колон. У двох пацієнток був дефект ІІІВ із дефектом дна і відсутністю передньої або задньої колон, без порушення цілісності тазового кільця. Результати. Оцінка за шкалою Харріса у 3 пацієнтів перед операцією в середньому складала 33,3; після операції ‒ 73,5 бали, що свідчить про поліпшення після імплантації індивідуальних вертлюжних компонентів. У ранні терміни отримані хороші результати застосування таких конструкцій. Висновки. Сучасні можливості і стрімкий розвиток адитивних технологій дозволяють значно здешевити виробництво індивідуальних вертлюжних компонентів. З огляду на кількість пацієнтів, у яких є великі дефекти вертлюжної западини, друк індивідуальних імплантатів має застосовується частіше, це поліпшить якість надання допомоги таким пацієнтам
The increase in the number of primary hip arthroplasty results in the growth of revision surgical interventions, including the ones with extensive defects of the acetabulum. In cases where it is impossible to use official implants for revision arthroplasties, indications for printing a custom-made acetabular component from titanium powder arise. Materials and Methods. Our patients were 3 women aged 23, 55, and 58. The mean observation period ranged from 9 to 20 months. The number of previous operations on the hip was over 4. Using CT data, we, together with our engineers, created models of custom-made implants, which were later printed from titanium. The assessment of acetabular defects was carried out according to the W. Paprosky classification. One patient had type 3А defect with a defect in the roof of the anterior and posterior columns. Two patients had type 3B defect with a defect of the bottom and the absence of either the anterior or posterior column without disturbance of the pelvic ring integrity. Results. The mean preoperative Harris hip score in 3 patients was 33.3, postoperative – 73.5. This indicates an improvement after implantation of custom-made acetabular components, which when used in the early stages provided good results. Conclusions. Modern opportunities as well as rapid development of additive technologies can significantly reduce the manufacturing cost of custom-made acetabular components. Given the number of patients with extensive acetabular defects, the printing of custom-made implants should become a common practice, which will improve the quality of medical care provided for such patients
Доп.точки доступа:
Косяков, А. Н.
Гребенников, К. А.
Милосердов, А. В.
Федин, Е. М.
Нечай, А. А.

Свободных экз. нет

Найти похожие

11.

Долгополов, О. В.
Стан тенденції захворюваності й інвалідності внаслідок захворювань кістково-м’язової системи в Україні за період 2013-2017рр. [Текст] / О. В. Долгополов, В. П. Полішко, М. Л. Ярова // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 75-81. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- MUSCULOSKELETAL DISEASES (осложнения, эпидемиология)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -- MORBIDITY (тенденции)
ИНВАЛИДЫ -- DISABLED PERSONS (статистика)
Аннотация: У статті проведений аналіз статистичних даних, що стосуються захворювань кістково-м’язової системи: захворюваність, поширеність, інвалідність, смертність – у цілому по Україні за період 2013-2017 рр. за даними Державного закладу “Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров’я”. Також проведено аналіз результатів стаціонарного лікування даної категорії хворих. Захворювання кістково-м’язової системи протягом останніх 5 років традиційно займають четверте місце і становлять понад 5%, а в категорії діагностованих вперше в житті – сьоме – 4%. Захворювання кістково-м’язової системи, незважаючи на велику кількість методів лікування, призводять до досить високого рівня інвалідності. Первинна інвалідність внаслідок захворювань кістково-м’язової системи займає третє місце в структурі первинної інвалідності як дорослого населення (понад 11%), так і населення працездатного віку (13%). Показники стаціонарного лікування цієї категорії хворих за останні 5 років у цілому по Україні суттєво не змінились. Для покращення результатів лікування необхідна розробка нових методів діагностики, лікування та реабілітації з подальшим широким впровадженням у медичних закладах України
The article analyzes the statistical data related to diseases of the bone and muscular system: morbidity, prevalence, disability, mortality, in general in Ukraine, for the period 2013-2017 according to the data of the SI “Center of Medical Statistics of the Ministry of Health”. Also, an analysis of the results of inpatient treatment of this category of patients was conducted. Musculoskeletal disorders have traditionally been ranked fourth in the last 5 years both in the category diagnosed for the first time in their lives (that‘s more than 5%) and among the categories registered for the first time in their lives (4%). Diseases of the bone and muscular system, despite the large number of treatments, lead to a fairly high level of disability. Primary disability due to diseases of the bone and muscular system, ranks third in the structure of primary disability, both the adult population and the working-age population, and accounts for more than 11% in the adult population and 13% in the working-class population. Indicators of inpatient treatment for this category of patients in the last 5 years, as a whole in Ukraine, have not significantly changed. In order to improve the results of treatment, it is necessary to develop new methods of diagnosis, treatment and rehabilitation with further broad introduction in medical institutions of Ukraine
Доп.точки доступа:
Полішко, В. П.
Ярова, М. Л.

Свободных экз. нет

Найти похожие

12.

Зазірний, І. М.
Комп’ютерна асистенція та роботизована хірургія в ортопедії [Текст] / І. М. Зазірний, Б. С. Рижков // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 81-87. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (методы)
РОБОТИЗИРОВАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- ROBOTIC SURGICAL PROCEDURES
ХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРА -- SURGERY, COMPUTER-ASSISTED
Аннотация: Прийнято вважати, що хороші результати ортопедичних операцій залежать від відтворюваної анатомічної точності. Досягти такої точності хірургам допомагає миттєвий зворотній зв’язок, як це демонструє використання флюороскопії. Невізуальна комп’ютерна навігація була використана в ендопротезуванні, при пластиці ПХЗ, високій тібіальній остеотомії та при артроскопічних втручаннях на колінному та плечовому суглобах. Більшість короткотривалих досліджень демонструє підвищену точність у порівнянні з традиційними хірургічними техніками, проте дуже небагато досліджень показують кращі клінічні результати. Робот-асистована хірургія є найпопулярнішим методом при виконанні тотальних та одновиросткових ендопротезувань, демонструє вищу точність і схожі клінічні результати порівняно з традиційними методиками. Економічні аналізи вказують на те, що ця коштовна техніка може бути економічно вигідною тільки у лікарнях із великим потоком пацієнтів. Інші дослідження свідчать, що хірурги, які працюють із малою кількістю пацієнтів, за допомогою комп’ютерної навігації здійснюють оперативні втручання з точністю, що еквівалентна точності хірургів, які працюють із великим потоком пацієнтів
Successful outcomes after orthopedic surgical procedures are believed to be highly dependent on reproducible anatomic accuracy. Immediate intraoperative feedback helps surgeons to achieve this accuracy as has been demonstrated with the use of fluoroscopy. Non-image-based computer navigation has been used in joint arthroplasty, anterior cruciate ligament reconstruction, high tibial osteotomy, and cartilage procedures along with applications in hip and shoulder arthroscopy. Most short-term studies have demonstrated superior accuracy when compared with conventional techniques; however, very few studies have shown better clinical outcomes. Robotic-assisted surgery has been most popular in total and unicompartmental arthroplasty, which again has greater accuracy but similar clinical outcomes when compared with conventional techniques. Economic analyses indicate that these high-cost technologies may only be cost-effective in high-volume centers. Other studies have shown that computer navigation improves the accuracy of lower volume surgeons to a greater degree than higher volume surgeons allowing the former to have results similar to the latter
Доп.точки доступа:
Рижков, Б. С.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)