Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=МУ95/2017/2/3<.>

Общее количество найденных документов : 11
Показаны документы с 1 по 11

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Simic I., Simic D., Stankovic Z., Petrov I., Stevie M., Ducic S.
Заглавие : The use of perineural catheters in pediatric population
Параллельн. заглавия :Використання периневральних катетерів у дитячого населення
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 7-10 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-главная: НЕРВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ -- PERIPHERAL NERVES
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ -- CATHETERIZATION, PERIPHERAL
ДЕТИ -- CHILD
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL
КАТЕТЕРЫ -- CATHETERS
Аннотация: Perineural catheters (PCs) provide prolonged effect of the peripheral nerve block, and through a percutaneously placed catheter, whose top is near the nerve or nerve plaxus, local anesthetic is titrated to the desired effect. Catheter placement is performed under the control of ultrasound and /or neurostimulator. After placement, tunneling is carried out to ensure the adequate position of the catheter. PCs can be placed on the upper extremities (an extended block of the brachial plexus using an interscalene, supra/infra-clavicular or axillary nerve approach), lower extremities (prolonged lumbosacral plexus block, femoral, ischiadic or popliteal block) and other perineural blocks (thoracic, ilioinguinal, paravertebral, tap etc.) PCs have an increasing implementation on pediatric patients with aim to provide intraoperative anesthesia, postoperative analgesia and chronic pain therapy. Numerous studies on pediatric patients have shown that perineural catheters improve control of postoperative pain and lead to reduced use of opioids, thereby reducing the risk of side effects. The most common use of PCs is in orthopedic surgeries, where they significantly regulate postoperative pain and allow early use of physical therapy, better post-operative recovery, and reduce time of hospitalization. With adequate training of parents, they can be used at home. Due to the small number of contraindications (allergic reaction to local anesthetics, infection on the site of placement, patient refusal), and improvements in clinical, economic and humanistic approach, PCs have an increasingly important application. PCs improve the control of post-operative pain, reduce the use of analgesics and opioids, reduce post-operative complications nausea and vomiting, reduce time spend in hospital, require less treatment costs and improve the satisfaction of children and their parentsПериневральні катетери (ПК) забезпечують пролонгованість дії периферичних нервових блокад та, завдяки перкутантному розміщенню катетера, кінець якого розташовується поруч з нервом або нервовим сплетенням, титрування місцевого анестетику здійснюється до досягнення бажаного ефекту. Постановка катетера виконується під контролем ультразвуку та/або нейростимулятора. Після розміщення провідник виводять для того, щоб упевнитися у правильності позиції катетера. ПК можна встановлювати на верхніх кінцівках (провідникова анестезія плечового сплетення, використовуючи доступи через підлопатковий, над- і підключичні та аксилярні нерви), нижніх кінцівках (подовжені блокада попереково-крижового сплетення, стегнова, сіднична та підколінна блокада) та при інших периневральних блоках (грудний, клубово-пахвинний, паравертебральний, блок нервів передньої черевної стінки (tap-блок) тощо). Зростає використання ПК серед педіатричних пацієнтів з метою здійснення інтраопераційної анестезії, післяопераційної аналгезії та для лікування хронічного болю. Численні спостереження за педіатричними пацієнтами показали, що використання периневральних катетерів підвищує контроль післяопераційного болю та скорочує використання опіоїдів, тим самим зменшуючи ризик побічних ефектів. Найчастіше ПК використовують під час ортопедичних хірургічних втручань, оскільки вони значно регулюють виникнення болю у післяопераційному періоді та дозволяють раннє використання фізіотерапії, покращують післяопераційне відновлення та зменшують тривалість госпіталізації. Після правильного навчання батьків катетери можна використовувати амбулаторно. У зв’язку з незначною кількістю протипоказань (алергійна реакція на місцеві анестетики, інфекційні прояви на стороні встановлення катетера, відмова пацієнта) і покращенням клінічного, економічного та соціального підходу, важливість використання ПК зростає. ПК підвищують контроль післяопераційного болю, обмежують використання анальгетиків та опіоїдів, знижують післяопераційні ускладнення, такі як нудота і блювання, скорочують час перебування у лікарні, забезпечують дешевше лікування та збільшують задоволеність дітей та їхніх батьків
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Фесенко В. С.
Заглавие : Запобігання післяпункційному головному болю
Параллельн. заглавия :Prevention of postdural puncture headache
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 11-18 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ГОЛОВНАЯ БОЛЬ -- HEADACHE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БИОПСИЯ ТОНКОЙ ИГЛОЙ -- BIOPSY, FINE-NEEDLE
Аннотация: Післяпункційний головний біль, ускладнення проколу твердої оболони спинного мозку, є нерідким побічним ефектом спінальної анестезії та поперекової пункції. Інцидентність можна знизити застосуванням якомога тонших голок, з олівцеподібними кінчиками замість кінчиків Квінке, бічною орієнтацією зрізу кінчика Квінке і повторним вставлянням мандрена після пункції. Ліки та гідратація менш ефективні. Ліжковий режим неефективнийPostdural puncture headache - a complication of puncture of the spinal dura mater - is a common side-effect of spinal anesthesia and lumbar puncture. Its incidence can be reduced with the use of the thinnest needles, needles with pencil-point tips instead of Quincke-point tips, lateral orientation of Quincke-point bevel, and with stylet reinsertion after puncture. Drugs and hydration are less effective. Bed rest is ineffective
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Simic D., Budic I., Simic I., Stankovic Z., Milenovic М., Stevie M.
Заглавие : Patient-controlled analgesia for infants and children
Параллельн. заглавия :Контрольована пацієнтом аналгезія для немовлят та дітей
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 19-23 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-главная: АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ДЕТИ -- CHILD
БОЛИ -- PAIN
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОРОГ -- SENSORY THRESHOLDS
МОРФИН -- MORPHINE
Аннотация: Patients cotrolled analgesia (PCA) pump is an analgesic system where the patient is being deliverd a continuous minimal basal infusion of analgesics (mostly opioids), and the patient can deiivere himself an additional bolus of drug by pushing the button. РСЛ pump is used for moderate to severe pain which requires multiple doses of IV analgesia. It is said that as soon as a child can play computer games, he can use and understand the PCA system. PCA allows the patient to have better analgesia with less dose of drugs than when it is used around the clock. During the first 24 hours, low doses of continuous infusions (background) improve the quality of sleep in pediatric patients without increasing side effects PCA is most commonly used on children for analgesia after major surgery, trauma with preserved sensorium, burns, sickle ceil disease, malignancy or painful consequences of chemo-therapy (pain due to mucositis) and in some cases of chronic pain. Patients are generally started on a morphine infusion. Opioid switching in children is strongly recommended in the presence of inadequate analgesic effect and intolerable side effects. The usual, safe dose of morphine that provides adequate postoperative analgesia is in pediatric patients 10-30 mcg/kg/h. In pediatric population for PCA, fentanyi continuous infusions (1 mcg/kg per hour) plus fentanyi boluses (1 mcg/kg) can be safely used. The advantage of PCA is that it eliminates the high peaks and low troughs by allowing the patient to press the demand bolus button when they begin to feel pain. Most of them are very satisfied that they have participated in their own pain management. PCA allows safe analgesia in pediatric patients and lowers frequency of side effects. Patient indicates that their pain level is at a level acceptable to them and that they are happy with this method of analgesiaПомпа контрольованої пацієнтом аналгезії (ΚΠΛ) - це система знеболення, що забезпечує пацієнту тривалу мінімальну базальну інфузію анальгетиків (переважно опіоїдів) та надає йому змогу введення додаткового об’єму препаратів при натисканні на кнопку. Помпа КПА використовується для зниження сильного болю, що вимагає введення значних доз внутрішньовенних анальгетиків. Зазначається, що позаяк дитина здатна оволодіти комп’ютером, граючи в ігри, їй також під силу зрозуміти принцип роботи КПА-системи. КПА дозволяє пацієнту забезпечити для себе кращу аналгезію з меншою дозою препаратів, ніж коли вони застосовуються погодинно. Упродовж першої доби низькі дози пролонгованих інфузій (базові) збільшують якість сну педіатричних пацієнтів без зростання кількості побічних ефектів. КПА найчастіше використовують для дітей з метою аналгезії після великих оперативних втручань, травм зі збереженою чутливістю, опіків, при серпоподібноклітинній патології, онкологічних захворюваннях чи болючих наслідках хіміотерапії (біль через мукозити) та у деяких випадках хронічного болю. Пацієнти загалом розпочинають з інфузіі морфіну. Заміна опіоїду рекомендована у дітей, яким препарати не забезпечують адекватне знеболення або викликають несумісні побічні ефекти. Зазвичай безпечною дозою морфіну, що надає достатнє знеболення у педіатричних пацієнтів, є І 0- ЗО мкг/кг/год. У педіатричній популяції також безпечним є використання КПА за рахунок пролонгованого введення фентанілу (1 мкг/кг/год) разом з болюсним його застосуванням (1 мкг/кг). Перевагою КПА є те, що він обмежує виникнення високих піків та низьких показників, дозволяючи пацієнту натиснути на кнопку потреби болюсу, коли вони починають відчувати біль. Більшість хворих дуже задоволені тим, що вони беруть участь у лікуванні власного болю. КПА забезпечує безпечну аналгезію у педіатричних пацієнтів і нижчу частоту побічних ефектів. Пацієнти визначають, що рівень їхнього болю є допустимим для них і що вони щасливі використовувати даний метод знеболення.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Строкань А. М.
Заглавие : Регіонарна анестезія верхньої кінцівки
Параллельн. заглавия :Regional anesthesia of upper extremity
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 24-34 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ БЛОКАДА -- BRACHIAL PLEXUS BLOCK
КОНЕЧНОСТЬ ВЕРХНЯЯ -- UPPER EXTREMITY
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES
УЛЬТРАЗВУК -- ULTRASONICS
Аннотация: У даній статті ми постаралися описати техніку найбільш використовуваних та призначення провідникової анестезії нервів верхньої кінцівки. РА забезпечує адекватну хірургічну анальгезію за рахунок периферичної блокади больової імпульсації при збереженні нормальних вітальних функцій. Фізіологічність РА сприяла вдосконаленню методів її проведення, а застосування нових місцевих анестетиків і катетерної техніки, що застосовуються для регіонарного обстеження, дозволило на якісно новому рівні визначити місце РА у хірургіїIn this article we have tried to describe the technique of the most used conduction anesthesia of nerves of upper extremity and its purpose. RA provides adequate surgical analgesia due to peripheral blockade of pain impulse with the preservation of normal vital functions. The physiology of the RA contributed to improving the methods of its implementation, and the use of new local anesthetics and catheter technique during regional survey has allowed to determine the location of RA in surgery in a qualitatively new level
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кучин Ю. Л.
Заглавие : Регіонарні блоки тулуба під УЗ-контролем
Параллельн. заглавия :Regional body blocks under ultrasonic control
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 35-38 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: МЕЖРЕБЕРНЫЕ НЕРВЫ -- INTERCOSTAL NERVES
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ БЛОКАДА -- AUTONOMIC NERVE BLOCK
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL
УЛЬТРАЗВУК -- ULTRASONICS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Аннотация: У даній статті ми постаралися описати техніку найбільш використовуваних та призначення провідникової анестезії нервів тулуба. Ці прості, але часто недооцінені блокади, якщо їх використовувати при відповідній операції, надають відмінну післяопераційну аналгезію, знижують потребу в опіоїдних анальгетиках, дозволяють пацієнту дихати і кашляти безболісно, а також сприяють ранній мобілізаціїIn this article we have tried to describe the technique of the most used conduction anesthesia of the nerves of the trunk and its purpose. These simple but often underestimated blockades, when used in appropriate operations, provide excellent post-operative analgesia, reduce the need for opioid analgesics, allow the patient to breathe and cough painlessly, and also contribute to early mobilization
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Глазов Е. А.
Заглавие : Блокады нервов нижней конечности в педиатрии: практические аспекты
Параллельн. заглавия :Blockades of nerves of lower extremity in pediatrics: practical aspects
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 39-46 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK
БОЛИ -- PAIN
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL
ПЕДИАТРИЯ -- PEDIATRICS
Аннотация: Данная статья посвящена использованию блокад нервов нижней конечности в педиатрической практике. Известно, что регионарная анестезия в педиатрической практике — бурно развивающееся направление отечественной анестезиологии. Существующая в настоящее время концепция сбалансированной анестезии рассматривает регионарные блокады не только как изолированный метод и альтернативу общей анестезии, j как важный и неотъемлемый компонент последней, позволяя значительно снизить концентрацию и дозировки ингаляционных и внутривенных анестетиков, наркотических анальгетиков. Регионарный блок позволяет полу- -ить исключительную по эффективности послеоперационную анальгезию без побочных эффектов, присущих многим традиционно применяемым препаратам. При операциях на нижних конечностях у детей используется центральная эпидуральная блокада на люмбальном и каудальном уровне, а также блокада нервов поясничного и крестцовых сплетений в зависимости от зоны хирургического вмешательства, длительности и травматичности операции; часть методов регионарной анестезии расмотрены и представлены в статьеThis article cover the use of blockades of nerves of lower extremity in pediatric practice. It is known that regional anesthesia in pediatric practice is a rapidly developing area of domestic anesthesiology. The current concept of balanced anesthesia considers regional blockades not only as an isolated method and an alternative to general anesthesia, but as an important and integral component of the latter one, allowing to significantly reduce the concentration and dosing of inhalation and intravenous anesthetics, narcotic analgesics. The regional block allows to obtain an exceptionally effective postoperative analgesia without side effects inherent in many drugs used traditionally. In operations on lower extremities, children have central epidural block at the lumbar and caudal level, as well as blockade of nerves of lumbar and sacral plexuses, depending on the surgical intervention zone, the duration and traumatism of operation, and some of the methods of regional anesthesia are examined and presented in the article
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Белка К. Ю.
Заглавие : Ультразвук легень. BLUE-протокол та фокусована трансторакальна ехокардіографія. [Focus Assessed Transthoracic Echo (FATE)]
Параллельн. заглавия :Lung ultrasound. BLUE protocol and Focus Assessed Transthoracic Echo (FATE)
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 47-53 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ЛЕГКИЕ -- LUNG
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS
Аннотация: Сьогодні широко використовується концепція проблемно-орієнтованого лікування (point-of-care)у пацієнтів з гострою патологією, невідкладними станами, в тому числі зупинкою серця. Звичайно, не тільки кардіологи стикаються з кардіологічними пацієнтами, а й безліч інших спеціалістів (лікарі медицини невідкладних станів, терапевти, інтенсивісти, анестезіологи), для яких важлива відповідь на клінічне питання з наступним вибором тактики лікування. У статті розглянуто використання BLUE-protocoI та Focus-protocol, які дозволяють швидко і точно діагностувати більшість ускладнень, що виникають при критичних станах, у тому числі станів, які супроводжуються вираженим больовим синдромом, що значно покращує та уточнює наступну лікувальну тактику, в тому числі й знеболенняToday, the concept of problem-oriented treatment (point-of-care) is widely used in patients with acute pathology, urgent conditions, including cardiac arrest. Of course, not only cardiologists are in contact with cardioiogic patients, but many other specialists (emergency medicine physicians, therapists, intensive care specialists, anesthetists), for whom the answer to the clinical question followed by choosing treatment tactics is important. The article covers the use of BLUE-protocol and Focus-pro-tocol, which allow to quickly and accurately diagnose most of the complications that arise in critical conditions, including states accompanied by severe pain syndrome, that greatly improves and clarifies the following therapeutic tactics, including anesthesia
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Павлов Б. Б.
Заглавие : Радиочастотная абляция сакральных нервов в лечении нейропатической тестикулярной боли
Параллельн. заглавия :Sacral nerves radiofrequency ablation in the neuropathic testicular pain treatment
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 54-58 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ -- CHRONIC PAIN
ЯИЧКА ГИДРОЦЕЛЕ -- TESTICULAR HYDROCELE
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ -- ULTRASONIC THERAPY
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES
Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): орхиалгия
Аннотация: Хроническая тестикулярная боль, или “хроническая орхиалгия”, определяется как боль в яичках длительностью более 3 месяцев, которая существенно мешает всем видам активности пациента. Хроническая орхиалгия как клинический симптом может быть проявлением множества заболеваний мужской половой сферы. Наиболее ярко она проявляется при орхите, орхоэпидидимите. Нередко орхиалгия может быть проявлением простатита, фуникулита, везикулита. Эта линейка патологий находится в сфере профессиональной заинтересованности урологов. Для её лечения применяются консервативные и хирургические методы. Тупиковая ситуация возникает в случае необнаружения органической патологии после детального обследования больного. Вниманию читателей предлагается опыт лечения 34-летнего пациента, обратившегося по поводу жалоб на боли в яичках после пятилетней безуспешной курации неврологами, урологами и андрологами. Данные обследования (МРТ, УЗИ, бактериологическое исследование) патологии не выявили. Был установлен рабочий диагноз “хроническая тестикулярная боль". Под радиологическим контролем произведена диагностическая блокада S, корешков с двух сторон с использованием нейролокации с пороговым значением 0,03V. Введено 5 мг бупивакаина с каждой стороны. Получен положительный эффект - боли купировались на время действия анестезии. Спустя несколько дней проведена радиочастотная абляция S, с двух сторон в режиме 70 °С, 120 сек. Процедура завершена введением смеси анестетика и кортикостероида. Трёхмесячное постпроцедурное наблюдение показывает значительное снижение болевого синдрома (с 8/10 до 1/10 по ВАШ). Этот случай довольно убедительно демонстрирует успешность применения интервенционных радиочастотных методов в лечении нейропатической тестикулярной болиChronic testicular pain or “chronic orchialgia” is defined as pain in the testicles lasting more than 3 months, which significantly interferes with all types of patient activity. Chronic orchialgia as a clinical symptom can be a manifestation of a variety of diseases of the male sexual sphere. Most clearly it is manifested in orchitis, orchiepididymitis. Orchialgia may be often a manifestation of prostatitis, funiculitis, vesiculitis. This line of pathologies is in the area of professional interest of urologists. For its treatment conservative and surgical methods are used. The deadlock situation arises in the case of non-detection of organic pathology after a detailed examination of patient. Readers attention should be attracted to experience the treatment of a 34-year- old patient who has applied for complaints of pain in the testicles after five years of unsuccessful custody by neurologists, urologists and andrologists. The examination data (MR1, ultrasound investigation, bacteriological study) did not reveal any pathology. A working diagnosis of chronic testicular pain was established. Under the radiological control, a diagnostic blockade of S3 roots was made from both sides using a neurolocation with a threshold value of 0.03 V. 5 mg of bupivacaine is introduced on each side. A positive effect was obtained - pain stopped for the duration of anesthesia. A few days later, radiofrequency ablation of S:j was carried out on both sides in the 70 °С mode, 120 sec. The procedure is completed by the introduction of a mixture of anesthetic and corticosteroid. Three-month post-procedural follow-up shows a significant reduction in the pain syndrome (from 8/10 to 1 /10 on the VAS). This case quite convincingly demonstrates the success of the application of interventional radiofrequency methods in the treatment of neuropathic testicular pain
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Грижимальский Е. В.
Заглавие : Размышления на тему влияния эпидуральной аналгезии на исход родов
Параллельн. заглавия :Reflections on the topic of the impact of epidural analgesia on the outcome of childbirth
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 59-65 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
БОЛИ -- PAIN
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
Аннотация: Обезболивание родов - это очень важный аспект организации родовспоможения. Эффективное обезболивание с применением нейроаксиальной аналгезии растворами местных анестетиков в низкой концентрации - это безопасный метод обезболивания родов. Нет никакой необходимости задерживаться с началом эпидуральной анальгезии в родах; ее можно начинать после первой просьбы женщины об обезболивании. Эпидуральная анальгезия не приводит к увеличению вероятности кесарева сечения по сравнению с парентеральным введением наркотических анальгетиков. Она может приводить к увеличению вероятности инструментального родораз- решения через естественные родовые пути. Применение эпидуральной аналгезии не влияет на риск негативных неонатальных результатов. Для эпидурального обезболивания нужно использовать низкую концентрацию местных анестетиков в сочетании с наркотическими анальгетикамиRelieving the pains of childbirth is a very important aspect of obstetric care organization. Effective relieving using neuroaxiai analgesia with solutions of local anesthetics in low concentration is a safe method of anesthesia for labor. There is no need to linger with the onset of epidural analgesia in labor, it can be started after the woman’s first request for anesthesia. Epidural analgesia does not lead to an increase in the probability of caesarean section compared with the parenteral administration of narcotic analgesics. It can lead to an increase in the likelihood instrumental delivery through the natural birth canal. The use of epidural analgesia does not affect the risk of negative neonatal outcomes. For epidural analgesia, it is necessary to use a low concentration of local anesthetics in combination with narcotic analgesics
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лісний І. І., Храновська Н. М., Катриченко М. О., Скачкова О. В., Закальська Х. А., Ушаков С. В.
Заглавие : Імунна відповідь при використанні раннього парентерального харчування та епідуральної анестезії/аналгезії в структурі періопераційної інтенсивної терапії у хворих на рак сечового міхура в запущеній стадії
Параллельн. заглавия :Immune response in case of using early parenteral nutrition and epidural anesthesia/analgesia
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 66-74 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ -- IMMUNITY, CELLULAR
Аннотация: Тенденція до зростання рівня захворюваності на рак, що спостерігається як в Україні, так і у світі, і, відповідно, збільшення складності й тривалості оперативних втручань спонукають до пошуку нових і вдосконалення вже існуючих тактик періопераційної допомоги в онкохірургії. Метою нашого дослідження було вивчення взаємозв’язку між вибором анестезіологічного забезпечення, нутритивним статусом хворих на місцевий поширений метастатичний рак сечового міхура та змінами деяких імунологічних показників у ранньому післяопераційному періоді. Матеріали, методи та результати. Проспективне дослідження було проведено на базі відділення анестезіології та інтенсивної терапії Національного інституту раку (м. Київ). Дослідженням було охоплено 46 пацієнтів, прооперованих під загальним інгаляційним наркозом севофлураном у поєднанні з внутрішньовенним фентанілом (у дозі 2-3 мкг/кг), розподілених на дві групи. Пацієнтам 1 -ї групи виконували також епідуральну аналгезію, а в ранньому післяопераційному періоді (з першої доби) призначали парентеральне харчування трикомпонентною сумішшю (білки, вуглеводи, жирові емульсії) в перерахунку 25 ккал/кг маси тіла на добу. Було досліджено популяційний та субпопуляційний склад лімфоцитів периферичної крові на підставі визначення фенотипічних характеристик лімфоцитів, яке включало визначення експресії маркерів клітинної приналежності: CD3+, CD20+, CD3+4+, CD3+8+,CD3-16+56+, HLA-DR+.У результаті проведеного дослідження показано, що у хворих на рак сечового міхура (РСМ) застосування епіду- ральної анестезії й аналгезії та раннього парентерального харчування сприяє збереженню кількості основних ефекторів клітинно-опосередкованої імунної відповіді, а саме: НК-лімфоцитів та ЦТЛ. Беручи до уваги те, що саме клітинна ланка імунної системи відіграє основну роль в реалізації протипухлинної імунної відповіді, забезпечуючи загальну протипухлинну резистентність організму, видається перспективним використання епі- дурального блоку в оперованих, хворих на запущений рак сечового міхураВисновки. Використання епідурального блоку в поєднанні з загальною анестезією при проведенні радикальної цистектомії та ранній початок парентерального харчування сприяє меншому навантаженню на імунний стан хворого, зменшенню ускладнень у післяопераційному періоді, ранньому збереженню нутритивного стану та зменшенню тривалості лікування хворих на РСМ у запущеній стадіїThe tendency to an increase in the incidence of cancer, which is observed in Ukraine as well as in the world and, accordingly, an increase in the complexity and duration of surgical interventions encourage the search for new and improved tactics of perioperative care in oncosur- gery. The purpose of our study was to study the relationship between the choice of anesthesia, nutritional status of patients with locally advanced metastatic bladder cancer and changes in some immunological parameters in the early postoperative period. Materials, methods and results. Prospective study. Forty-six patients undergoing general sevoflurane inhalation anesthesia combined with intravenous fentanyl were divided into two groups. Patients of the first group also were administered epidural analgesia and parenteral nutrition in the early postoperative period (from the first day) was prescribed. Population and subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes was determined on the basis of phenotypic characteristics of lymphocytes determination.’ CD3+, CD20+, CD3+4+, CD3+8+, CD3— 16+56+, HLA-DR+The results of the study showed that in patients with bladder cancer the use of epidural anesthesia and analgesia and early parenteral nutrition helps maintain the number of main effectors of the cell-mediated immune response, namely, NK-lymphocytes and CTL. Taking into account the fact that it is the cellular link of the immune system that plays the main role in the implementation of the antitumor immune response, providing the overall antitumor resistance of the organism, it seems promising to use the epidural block and early parenteral nutrition in patients operated on advanced bladder cancerThe use of the epidural block in combination with general anesthesia for radical cystectomy and early onset of parenteral nutrition contribute to a lesser load on the patient’s immune state, a reduction in complications in the postoperative period, an early preservation of nutritional status, and a reduction in the duration of treatment of patients with advanced bladder cancer
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Єрошкін О. А., Гармиш А. Р.
Заглавие : Черезшкірна радіочастотна селективна ризотомія гассерового вузла у лікуванні невралгії трійчастого нерва і кластерного головного болю
Параллельн. заглавия :Percutaneous radiofrequency selective rhizotomy of Gasser’s node in treatment of trigeminal neuralgia
Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 75-78 (Шифр МУ95/2017/2/3)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ -- TRIGEMINAL NEURALGIA
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ КЛАСТЕРНАЯ -- CLUSTER HEADACHE
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
РИЗОТОМИЯ -- RHIZOTOMY
НЕРВА СТИМУЛЯЦИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЧРЕСКОЖНАЯ -- TRANSCUTANEOUS ELECTRIC NERVE STIMULATION
Аннотация: Мета: підвищити ефективність лікування пацієнтів при невралгії трійчастого нерва (НТН) та кластерному головному болю шляхом використання черезшкірної радіочастотної селективної ризотомії (ЧРСР) гассерового вузла. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 267 хворих з приводу НТН методом ЧРСР у період з 201 і по 2015 pp.; тривалість захворювання від 1 до 43 років. Також ЧРСР з приводу інтенсивного кластерного головного болю виконана у 4 хворих; тривалість захворювання від 2 до 27 років. Тривала консервативна терапія виявилася неефективною, що вимагало виконання хірургічного втручання. Результати. Після ЧРСР у 99 % хворих з НТН досягнуте цілковите усунення больового синдрому (БС). До кінця 1-ї доби після операції у 3 пацієнтів (1,1 %) виник рецидив болю. ЧРСР виконана повторно, досягнута виражена гіпалгезія, повний регрес БС. Ранні рецидиви БС, як правило, спостерігали у хворих, у яких під час ЧРСР не вдалося досягти достатнього рівня гіпестезії в зоні іннервації ураженої гілки трійчастого нерва (ТН). Проте при надмірно вираженій гіпестезії, яка сягає рівня аналгезії, виникала дизестезія, що вимагало відповідної корекції. Використання ЧРСР дозволило досягти стійкого регресу БС у 75% хворих при кластерному головному болі у трирічний термін спостереженняВисновки. Перевагами міні-інвазивного методу ЧРСР при НТН і кластерному головному болі є безкровність і безпечність, скорочення тривалості втручання, застосування місцевої анестезії, відсутність вікових обмежень, висока ефективністьTreatment improvement in patients with trigeminal neuralgia and cluster headache using percutaneous radiofrequency selective rhizotomy (PRSR)of Gasser’s node. Materials and methods. Results of treatment of267patients with trigeminal neuralgia using PRSR between 2011 and 2015 were analyzed; medical history from 1 to 43 years. 4 patients with cluster headache also underwent PRSR; medical history from 2 to 27 years. Prolonged conservative therapy was ineffective, thus surgery was required. Results. After PRSR in 99 % cases pain stopped. To the end of the 1st day after surgery pain relapsed in 3 (1.1 %)patients. Early pain relapse occurred in cases with mild hypaigesia after PRSR in the area of affected trigeminal branch. But dysesthesia occurred in severe hypoesthesia, almost analgesia, that needed appropriate correction. PRSR allows to achieve stable pain regression in 75 % of cluster headache cases observed during three yearsConclusions. The advantages of miniinvasive PRSR method in patients with trigeminal neuralgia and cluster headache are bloodless, safety, short-time surgery, use of local anesthesia, no age limits, high efficiencu
Найти похожие

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)