Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=ОУ4/2016/2<.>

Общее количество найденных документов : 23
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-23

Grifka, J.
Advancements for an approved component positioning in hip arthroplasty with navigation technique [Text] / J. Grifka // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - P. 75-77

MeSH-главная:
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология, хирургия)
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (патология, хирургия)
КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS (использование)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы)
Аннотация: Эндопротезирование является одним из наиболее успешных хирургических вмешательств в ортопедии. Независимо от используемой хирургической техники необходимо уделять пристальное внимание правильной установке компонентов эндопротеза. Для выполнения данных требований авторы изменили разработанную ранее навигационную систему, которую использовали при эндопротезировании коленного сустава начиная с 2001 года. Во время «микро-тазобедренного» хирургического вмешательства применено навигационное оборудование, которое состояло из установленных на таз датчиков, осуществляющих сбор текущих данных без анализа предоперационной КТ. Эффективность данной методики проверена при проведении проспективных рандомизированных исследований. Положение установленных компонентов эндопротеза контролировали с помощью послеоперационной КТ, подтверждающей точность установки имплантата. После установки мерных шаблонов тазового и бедренного компонентов система позволяла измерять длину конечности и шейки эндопротеза при использовании различных типоразмеров его головки до момента дости-достаточного объема движений. Авторы назвали свой метод навигации «невизуализированной навигационной техникой». Ее применение увеличило время хирургического вмешательства на 10 мин. Основным преимуществом разработанной техники является легкость использования хирургом, который, как правило, в большей степени сконцентрирован на ходе хирургического вмешательства и не должен отвлекаться на навигационную систему. #907: , КТ; 20161031, viskova
Total joint replacement is one of the most successful operative procedures in orthopaedics. Independently, which technique is used, we have to pay enormous attention to the correct positioning of the joint components. In order to match these demands, we transferred our imageless navigation technique, we are using since 2001 in knee arthroplasty for the use of knee navigation. While performing our micro-hip operation technique, we use the brainlab navigation equipment with rich-trackers on the pelvis and the thightfor a real time data acquisition without preoperative imaging technique like CT. We examined our developed new navigation technique in prospective randomized controlled trials. The placement of the components has been assessed by postoperative CT, which cofirmed the accuracy of the component position. The navigation system allows us to measure leg length and offset with different head combinations, until we reach the desired free range of motion. Authors call this method «imageless-navigation-technique». The additional time for the operative procedure was approximately 10 minutes per operation. The advantage of our development is, that we achieved to get a technique which is easy to handle for the surgeon, who is concentrated on the operative procedure itself and not on the navigation system and which allows a save and unreliable procedure.
Свободных экз. нет

Найти похожие

Антон Тимофійович Бруско [Текст] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 97-98

MeSH-главная:
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY (кадры)
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (кадры)
Доп.точки доступа:
Бруско, Антон Тимофійович (травматолог ; 1938-2016) \про нього\

Свободных экз. нет

Найти похожие

Белозеров, И. В.
Мухин Ефрем Осипович (к 250-летию со дня рождения) [Текст] / И. В. Белозеров, Е. Ю. Рожкова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 78-83

MeSH-главная:
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY (история, кадры, организация и управление)
АСЕПТИКА -- ASEPSIS (история, методы)
Аннотация: Цікавою і видатною постаттю вітчизняної медицини на межі 18—19 століть був Єфрем Йосипович Мухін. У статті наведено його внесок в становлення анатомії, фізіології, травматології, хірургії, судової медицини, гігієни, токсикології, епідеміології тощо. Наукова робота Є. Й. Мухіна «Перші засади костоправної науки» стала найпершим вітчизняним посібником із травматології та ортопедії. Цей напрямок виокремився згодом з хірургії, тому професора справедливо вважають засновником вітчизняної травматології. Є. Й. Мухіну вдалося організувати роботу у своїй лікарні так, що безкоштовну допомогу в будь-який час міг отримати кожен. Професор став першим з організаторів вакцинації населення проти віспи. Чимало учнів Є. Й. Мухіна, які потім стали видатними лікарями, зокрема М. І. Пирогов та І. В. Буяльський, з вдячністю згадували свого вчителя. Він допоміг багатьом здобути вищу медичну освіту, а найздібніших посилав вдосконалюватися в іноземні університети. У зв’язку з ювілеєм Є. Й. Мухіна проведено значну роботу щодо увічнення його пам ’яті на батьківщині, а також; ініційовано урочистості «Народжені в Україні» під егідою громадської ради Харківської обласної державної адміністрації, Всеукраїнської громадської організації імені М. І. Пирогова «Військова медицина України», Всеукраїнської громадської організації « Українська Асоціація ортопедів-травматологів» та Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна.
Доп.точки доступа:
Рожкова, Е. Ю.
Мухін, Єфрем Йосипович (хірург, анатом, фізіолог, гігієніст ; 1766-1850) \про нього\

Свободных экз. нет

Найти похожие

Биомеханическое обоснование методики уплотнения стенок вертлужной впадины при эндопротезировании в условиях остеопороза [Текст] / В. А. Филиппенко [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 24-30

MeSH-главная:
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES (патология, хирургия)
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, AUTOLOGOUS
ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES (патология, хирургия)
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM (патология)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование)
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
ХОДЬБА -- WALKING
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Аннотация: Остеопороз погіршує якісні та кількісні характеристики кісткової тканини, що є несприятливою умовою для стабільної тривалої фіксації ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба. Незважаючи на велику кількість біомеханічних досліджень, присвячених аналізу напружено-деформованого стану кульшової западини після ендопротезування, питання фіксації чашки за умов остеопоротичних змін кісткової тканини залишаються дискусійними і недостатньо дослідженими. Мета: біомеханічно обгрунтувати методики ущільнення стінок кульшової западини під час ендопротезування в умовах остеопорозу. Методи: у роботі за допомогою методу кінцевих елементів проведено моделювання таза та кульшового суглоба людини в різних фазах ходьби після його ендопротезування. Розглянуто три фази для двох варіантів ендопротезування. Робота є продовженням проведених раніше досліджень на математичній моделі таза, в яку внесли певні зміни. Проведено моделювання з встановленим у лівий кульшовий суглоб ендопротеза «Zimmer» із поліетиленовим вкладишем. Для ділянки западини змінені властивості кісткової тканини на остеопоротичні. Також: для другого варіанту ендопротезування в остеопоротичній тканині кульшової западини моделювали кісткові автотрансплантати циліндричної форми діаметром 6мм і довжиною від 6 до 13 мм. Результати: встановлено, що рівень напружено-деформованого стану кульшової западини в усіх фазах ходьби підвищується після ендопротезування в умовах остеопорозу порівняно з моделлю в нормі, а у випадку ущільнення її стінок за допомогою автотрансплантатів — знижується. Висновок: доведено доцільність використання кісткових автотрансплантатів для ущільнення остеопоротичних стінок кульшової западини під час ендопротезування кульшового суглоба.
Доп.точки доступа:
Филиппенко, В. А.
Бондаренко, С. Е.
Танькут, В. А.
Аконджом, М.
Яресько, А. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Богдан Ілліч Сіменач [Текст] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 91-92

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (кадры)
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY (кадры)
Доп.точки доступа:
Сіменач, Богдан Ілліч (доктор медичних наук, професор, лауреат Державної премії України, ортопед-травматолог ; 1921-) \о нем\

Свободных экз. нет

Найти похожие

Боскін, Г. Л.
Спосіб остеосинтезу через- та надвиросткових переломів плечової кістки в дітей [Текст] / Г. Л. Боскін // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 60-64

MeSH-главная:
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HUMERAL FRACTURES (диагностика, классификация, рентгенография, хирургия)
ОСТЕОСИНТЕЗ, ПРОВОЛОКА -- BONE WIRES (использование)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Над- и чрезмыщелковые переломы составляют от 65,5 до 85,5 % всех переломов дистального отдела плечевой кости (ПК). Соотношение чрезмыщечковых переломов ПК к над-мыщелковым — 15:1, При этом чрезмыщелковые переломы являются внутрисуставными. Открытая репозиция рекомендована в случае безуспешного консервативного лечения и Т-и У-образных переломов, а также открытых и осложненных повреждений. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам остеосинтеза, среди которых остеосинтез спицами Киршнера занимает ведущее место. Цель: улучшить результаты лечения чрез- и надмыщелковых переломов ПК у детей. Методы: для открытой репозиции чрез- и надмыщелковых переломов ПК у 10 пациентов в возрасте 3-12 лет использован способ ретроградной фиксации отломков спицами Киршнера. Результаты: при применении указанного способа остеосинтеза во всех 10 случаях послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. После окончания срока иммобилизации гипсовой повязкой на рентгенограммах определяли признаки формирования костного регенерата. Функция локтевого сустава восстанавливалась в период до трех месяцев после снятия повязки. Предложенная методика имеет следующие преимущества: 1) выполнение доступа через septum intermusculare brachii mediale позволяет проводить при необходимости достаточную мобилизацию центрального отломка; 2) независимо от особенностей перелома фиксаторы проводятся интрамедуллярно в задан¬ной плоскости и под необходимым углом, что обеспечивает стабильную фиксацию отломков ПК. Выводы: применение предложенного способа в случаях открытого остеосинтеза чрез- и надмыщелковых переломов ПК независимо от их плоскости позволяет достичь стабильной фиксации отломков. Стабильность фиксации и относительная малоинвазивность являются преимуществом метода и позволяют рассматривать его как метод выбора при планировании тактики хирургического лечения пациентов с чрез- и надмыщелковыми переломами ПК у детей.
Свободных экз. нет

Найти похожие

Вирва, О. Є.
Математичне моделювання динамічного навантаження кульшового суглоба після видалення пухлин проксимального відділу стегнової кістки [Текст] / О. Є. Вирва, Р. В. Малик, Я. О. Головіна // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 15-23

MeSH-главная:
КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS (хирургия)
БЕДРЕННОЙ КОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- FEMORAL NEOPLASMS (реабилитация, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология, хирургия)
СУСТАВНОЙ ПРОТЕЗ -- JOINT PROSTHESIS (использование)
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование)
ХОДЬБА -- WALKING (физиология)
МОДЕЛИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ -- MODELS, THEORETICAL
Аннотация: В работе применен метод математического моделирования с программным обеспечением OpenSim. Использована базовая скелетно-мышечная модель и построенные модели, в которых воспроизведено состояние ТБС после удаления злокачественной опухоли верхней трети бедра и эндопротезирования с миопластикой и без нее. Проанализирована сила нагрузки, создаваемая головкой эндопротеза на вертлужную впадину. Результаты: в процессе моделирования и анализа значительных дефектов отводящих и сгибающих бедро мышц при замещении пострезекционных дефектов проксимального отдела бедренной кости модульным эндопротезом установлено изменение направления нагрузки с переднего отдела на заднюю стенку вертлужной впадины со значением втрое большим, чем в базовой модели. Также отмечено значительное снижение прижимающей силы на дно вертлужной впадины. Это приводит к резкому нарушению функции нижней конечности и обусловливает риск развития нестабильности ТБС. Методика восстановления дефектов отводящих мышц бедра за счет перемещения проксимально т. vastus lateralis позволяет компенсировать изменения нагрузки вертлужной впадины. Выводы: воспроизведение дефектов отводящих мышц в модели ведет к изменению нагрузки в передне-заднем направлении, нарушению функции конечности и повышению риска развития нестабильности ТБС. Показана целесообразность восстановления дефектов отводящих мышц бедра с помощью т. vastus lateralis.
Доп.точки доступа:
Малик, Р. В.
Головіна, Я. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Головаха, М. Л.
Тенодез сухожилия длинной головки бицепса при его патологии [Текст] / М. Л. Головаха, И. В. Шишка, И. Н. Забелин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 65-69

MeSH-главная:
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT (патология, повреждения, рентгенография, хирургия)
СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ -- TENDON INJURIES (диагностика, классификация, рентгенография, хирургия)
ТЕНОДЕЗ -- TENODESIS (использование, методы)
ТЕНОТОМИЯ -- TENOTOMY (методы)
ОСТЕОСИНТЕЗ, ВИНТЫ -- BONE SCREWS (использование)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ -- EXERCISE TEST (использование)
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (методы)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
Аннотация: Однією з причин больового синдрому і порушення функції плечового суглоба може бути запалення або ушкодження внутрішньосуглобової або позасуглобової частини довгої головки біцепса (ДГБ). Різні варіанти патології ДГБ є показанням для хірургічного лікування, а саме тенодезу або тенотомії сухожилка ДГБ. Відомо безліч методів та місць фіксації сухожилка ДГБ, проте єдиної думки щодо їх застосування немає. Мета: визначити оптимальний метод та місце фіксації ДГБ за різних видів його патології. Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 37 пацієнтів (26 чоловіків, 11 жінок від 18 до 79 років) з різними видами патології сухожилка ДГБ за період з 2009 по 2015 pp. У передопераційному періоді всім пацієнтам виконували клінічне обстеження з обов ’язковими провокаційними навантажувальними тестами Speed, О ’Brien, Yergasson, рентгенографію плечового суглоба і МРТ-дослідження. Варіанти хірургічної корекції були такими: тенотомія, тенодез із фіксацією якірними фіксаторами, тенодез із фіксацією інтерферентними гвинтами, субпекторальна фіксація за допомогою системи Endobutton і субпекторальний тенодез із трансосальною шовною фіксацією. Результати: під час вибору методу хірургічного лікування патології біцепса, крім морфології ушкодження сухожилка ДГБ, необхідно враховувати вік пацієнта, рівень фізичної та трудової активності, а також асоційовані порушення плечового суглоба. Застосування тенотомії біцепса в пацієнтів старших за 50 років з низькою фізичною і трудовою активністю дає змогу скоротити тривалість операції, знизити інтраопераційну травму і отримати хороші результати без істотного зниження функціональних результатів лікування. Застосування субпекторального тенодезу сухожилка ДГБ з фіксацією за допомогою системи Endobutton і трансосальної фіксації дали змогу отримати найкращі функціональні результати лікування.
Доп.точки доступа:
Шишка, И.В.
Забелин, И. Н.

Свободных экз. нет

Найти похожие

Корж, Н. А.
Использование оссеин-гидроксиапатитного комплекса в лечении остеопороза и переломов (обзор литературы) [Текст] / Н. А. Корж, Н. В. Дедух // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 120-129

MeSH-главная:
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, смертность, хирургия, эпидемиология)
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES (действие лекарственных препаратов, метаболизм, патофизиология, хирургия)
КОСТИ РЕЗОРБЦИЯ -- BONE RESORPTION (лекарственная терапия, метаболизм, паразитология)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY (действие лекарственных препаратов)
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (диагностика, кровь, патофизиология, профилактика и контроль, рентгенография, терапия, хирургия)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
СКЛЕРОПРОТЕИНЫ -- SCLEROPROTEINS (анализ, метаболизм, прием и дозировка, терапевтическое применение)
КОЛЛАГЕН -- COLLAGEN (анализ, метаболизм, прием и дозировка, терапевтическое применение)
КАЛЬЦИЙ -- CALCIUM (кровь, метаболизм, терапевтическое применение)
ФОСФОР -- PHOSPHORUS (кровь, метаболизм, терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE) (методы)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION
КРЫСЫ -- RATS (метаболизм)
Аннотация: На підставі наукової інформації та результатів власних досліджень проаналізовано вплив осеїн-гідроксиапатитного комплексу в лікуванні хворих з остеопорозом, переломами, несправжніми суглобами та після ендопротезування. Препарат містить фактори росту (інсуліноподібний фактор росту-1 і 2, трансформувальний фактор росту-бета), які стимулюють проліферацію і диференціацію преостеогенних клітин і формування специфічних тканинних структур регенерату. Остеокальцин і колаген І типу як складові осеїну регулюють активність остеобластів іремоделювання кістки та є основою для формування матриксу і його мінералізації. Мінеральний компонент препарату, гідроксиапатит, містить кальцій і фосфор (2:1), сприяє мінералізації остеоїду та формуванню повноцінного кісткового регенерату, підтримці стабільності матриксу кісткової тканини. У результаті експерименталь¬них і клінічних досліджень, проведених в Україні та за кордоном, встановлено ефективність осеїн-гідроксиапатитного комплексу в лікуванні пацієнтів з первинним та вторинним остеопорозом. Доведено його позитивну дію на зниження болю в пацієнтів з дегенеративними захворюваннями хребта та гонартрозом. Встановлено оптимізувальний вплив осеїн-гідроксиапатного комплексу на всіх стадіях репаративного остеогенезу за різних клінічних ситуацій зрощення перелому, а також: в умовах остеосинтезу. Він був успішно застосований у хворих з уповільненим зрощенням переломів довгих кісток. Представлена доказова база, що застосування осеїн-гідроксиапатитного комплексу сприяє зниженню частоти розвитку несправжніх суглобів. Препарат ефективний у дітей з травматичними ушкодженнями та порушеннями розвитку довгих кісток. Доведено результативність його використання в лікуванні хворих з остеопенією та остеопорозом після тотального безцементного ендопротезування кульшового суглоба.
Доп.точки доступа:
Дедух, Н. В.

Свободных экз. нет

Найти похожие

10.

Король, С. О.
Аналіз хірургічного лікування поранених із переломами кісток гомілки під час антитерористичної операції [Текст] / С. О. Король // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 10-14

MeSH-главная:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (методы, организация и управление)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление, статистика)
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES (терапия, хирургия)
РАНЫ ПРОНИКАЮЩИЕ -- WOUNDS, PENETRATING (терапия, хирургия)
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (хирургия)
АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (лекарственная терапия, хирургия)
ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE)
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
УКРАИНА -- UKRAINE
Аннотация: Проанализирована медицинская помощь 118 раненым (май 2014 - апрель 2015), с огнестрельными переломами костей голени — 111 (94,07 %) и отрывами конечности — 7 (5,93 %). Результаты: у раненых с огнестрельными переломами костей голени и отрывами конечности на базовом и I уровнях медицинской помощи проведена временная остановка кровотечения, наложение асептической повязки, обезболивание, транспортная иммобилизация подручными средствами с последующей эвакуацией на II уровень. Начиная со II уровня всем раненым выполнена первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. Остеосинтез стержневым аппаратом внешней фиксации (АВФ) проведен 76,27 % пациентов, повторные хирургические обработки (ХО) — 72,03 %, фасциотомия — 23,73 %, свободная аутодермопластика — 15,25 %, остеосинтез аппаратом Илизарова — 15,25 %, ампутации конечностей — 10,17 %, остеосинтез стержнем — 8,47 % и пластиной — 5,93 %, аутовенозное протезирование — 5,08 %, VAC-терапия — 4,24 %, вторичная ХО раны — 3,39 %. На II уровне медицинской помощи преимущественно проводили ПХО раны, окончательную остановку наружного кровотечения, фасциотомию и стабильную фиксацию костных фрагментов стержневым АВФ. На ІІІ и ІV уровнях выполняли повторную ХО раны с VAC-терапией и ультразвуковой кавитацией. После заживления мягких тканей при отсутствии признаков воспаления у 14,40 % раненых заменили стержневой АВФ пластиной или стержнем. Через 6-12 мес. после ранения хорошие функциональные результаты получены у 54,31 %, удовлетворительные —у 30,17 %, неудовлетворительные — у 15,52 %. Проанализированы организационные и лечебно-диагностические ошибки.
Свободных экз. нет

Найти похожие

11.

Коструб, О. О.
Наукові «запозичення» [Текст] / О. О. Коструб, І. М. Зазірний // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 99-101

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (обучение)
НАУЧНЫЕ РАБОТНИКИ -- RESEARCH PERSONNEL (обучение)
ПЛАГИАТ -- PLAGIARISM
УКРАИНА -- UKRAINE
Доп.точки доступа:
Зазірний, І. М.

Свободных экз. нет

Найти похожие

12.

Лоскутов, О. Є.
Сучасна концепція діагностики та лікування вогнепальних і мінно-вибухових поранень кінцівок [Текст] / О. Є. Лоскутов, Я. Л. Заруцький // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 5-9

MeSH-главная:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (методы, организация и управление)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление)
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, классификация, осложнения, терапия, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ ВЕРХНЯЯ -- UPPER EXTREMITY (повреждения, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (повреждения, хирургия)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (хирургия)
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
УКРАИНА -- UKRAINE
Аннотация: Проанализированы истории болезни и сопровождающей медицинской документации раненых в конечности, находившихся на госпитальном лечении с мая 2014 по декабрь 2015. Оценен характер ранения, локализация, тяжесть, медицинская помощь и лечения на разных этапах медицинской помощи. Результаты: в общей структуре санитарных потерь ранения и травмы верхних и нижних конечностей составляют 62,5 %. Среди раненых в конечности 78,4 % приходится на повреждения мягких тканей, 21,6 % — на огнестрельные переломы. Характерные особенности боевых ранений: большая доля сочетанных и множественных повреждений (32,1 %), преобладание осколочных (62,9 %) и минно-взрывных (25,6 %) травм. При этом большинство раненых с изолированными и множественными ранениями конечностей относятся к легкораненым и представляют собой весомый резерв личного состава войск. Система ЛЭО боевых действий предполагает разделение медицинской помощи и лечения ранений конечностей на отдельные этапы в сочетании с эвакуацией пострадавших. Выводы: медицинская помощь и лечение раненых с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями конечностей осуществляется в системе ЛЭО войск. Главной целью лечения огнестрельных ранений конечностей является достижение неосложненного заживления ран, срастания переломов и восстановления функции конечности. Реализации основной задачи системы ЛЭО — возвращения максимального количества раненых в строй — должна способствовать эффективная организация этапного лечения легкораненых в медицинских учреждениях прифронтовой зоны без их эвакуации в тыл страны.
Доп.точки доступа:
Заруцький, Я. Л.

Свободных экз. нет

Найти похожие

13.

Морфологічні ознаки стану кровопостачання та життєздатності тканин стегнової і великогомілкової кісток упродовж турнікетної ішемії кінцівки та періоду рециркуляції [Текст] / В. В. Григоровський [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 41-47

MeSH-главная:
БЕДРЕННАЯ КОСТЬ -- FEMUR (кровоснабжение, патофизиология)
МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- SOFT TISSUE INJURIES (паразитология)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология)
КОСТНОГО МОЗГА БОЛЕЗНИ -- BONE MARROW DISEASES (патофизиология)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (использование)
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
КРОЛИКИ -- RABBITS (повреждения)
Аннотация: Детальных исследований патогистологических изменений и состояния кровоснабжения тканей конечности в периоде применения, а затем снятия жгута ранее не проводилось. Остается невыясненной топография наиболее чувствительных к ишемии участков кости (костной ткани и костного мозга), динамика и темпы развития патологических и репаративных изменений. Цель: установить в эксперименте особенности кровоснабжения, жизнеспособность и возможности регенерации тканей бедренной и большеберцовой костей в динамике ишемического и постишемического периодов. Методы: исследовали ткани бедренной и большеберцовой костей кроликов (всего 76 конечностей), которым создавали турникетную ишемию бедра и голени различной длитачьности (3 и 6 ч) с последующей рециркуляцией от 0,5 ч до 30 сут. После выведения животных из опыта выполняли инъекцию сосудов тушь-желатиновой массой и гистологический анализ окрашенных срезов. Результаты: после наложения жгута на 3 и 6 ч в костном мозге эпиметафизов бедренной и большеберцовой костей выявлены нарушения микроциркуляции в синусоидах и мелких венах, которые большей частью не приводили к необратимой очаговой блокаде микроциркутяторного русла и развитию распространенного ишемического некроза. Такие участки встречались в единичных случаях и в некоторых анатомических локусах кости. Выводы: при наложении жгута на заднюю конечность кроликов на 3 и 6ч возникают две разные области нарушения кровоснабжения (компрессионной и регионарной ишемии), в тканях которых происходит выключение микроциркуляции и ишемические изменения. После снятия жгута и включения рециркуляции восстановление кровоснабжения тканей в разных отделах бедренной и большеберцовой костей отличается — наиболее чувствительными к турникетной ишемии длительностью 6 ч оказались структуры первичной спонгиозы и костного мозга проксимального метафиза большеберцовой кости.
Доп.точки доступа:
Григоровський, В. В.
Долгополов, О. В.
Григоровська, А. В.
Лисак, А. С.

Свободных экз. нет

Найти похожие

14.

Ненько, А. М.
Роль академика Коржа А. А. в становлении детской ортопедии в Евпаторийском Центральном детском клиническом санатории Министерства обороны Украины [Текст] / А. М. Ненько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 84-90

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (история, кадры, организация и управление)
ДЕТИ -- CHILD
КУРОРТЫ -- HEALTH RESORTS (история)
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
УКРАИНА -- UKRAINE
Аннотация: У роботі проаналізована ортопедична та науково-практична допомога, яку надавав академік Корж О. О. і вчені Харківського НД1 ортопедії та травматології ім. проф. М. І. Ситенка спеціалістам Євпаторійського Центрального дитячого клінічного санаторію Міністерства оборони України і євпаторійського курорту. Плідна співпраця між: двома лікувальними закладами була спрямована на впровадження розробок, досягнень фахівців інституту в лікувальну і діагностичну роботу санаторію. Це дало змогу лікарям санаторію оволодіти ефективними методиками хірургії хребта, великих суглобів, кісткової пластики та відновлювальними вручаннями після поліомієліту і травм скелета тощо. Усе це підвищило якість надання лікувальної та реабілітаційної допомоги дітям із захворюваннями опорно-рухової системи. Крім того, науковці інституту надавали науково-методичну та консультативну допомогу в організації науково-дослідних робіт, здійснювали керівництво дисертаційними дослідженнями євпаторійських колег. За ініціативою Коржа О. О. та його безпосередньою участю на базі санаторію було організовано тематичне навчання лікарів з дитячої ортопедії на виїзних циклах кафедри травматології Українського інституту удосконалення лі-карів. На базі санаторію проведено 18 науково-практичних конференцій. Його лікарі підготували 442 доповіді, в наукових медичних виданнях опубліковано 576 робіт, захищено 8 кандидатських дисертацій. Одним із здобутків плідної співпраці стало міжнародне визнання санаторію як ефективного ортопедо-хірургічного лікувального та реабілітаційного закладу для дітей із захворюваннями опорно-рухової системи.
Доп.точки доступа:
Корж, Олексій Олександрович (ортопед-травматолог ; 1924-2010) \про нього\

Свободных экз. нет

Найти похожие

15.

Переміщення відламків під час лікування діафізарних переломів та їх значення для процесу регенерації кістки [Текст] / О. К. Попсуйшапка [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 31-40

MeSH-главная:
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HUMERAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография)
БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография)
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография)
КОСТЕЙ СМЕЩЕНИЕ -- BONE MALALIGNMENT (диагностика, патофизиология, терапия, ультрасонография)
ПЕРЕЛОМЫ НЕСРОСШИЕСЯ -- FRACTURES, UNUNITED (диагностика, патофизиология, терапия, ультрасонография)
РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS (диагностика, осложнения, ультрасонография)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- BRACES (использование)
КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION (физиология)
ФИБРИН -- FIBRIN (анализ, физиология)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
Аннотация: Для лечения диафизарных переломов используют методы фиксации, при которых образуются конструкции «отломки - фиксатор» с различными механическими свойствами и диапазоном перемещений отломков. Цель: обосновать концепцию влияния перемещений отломков на процесс формообразования регенерата при лечении диафизарных переломов ортезом или стержневым аппаратом (АВФ). Методы: перемещение отломков с помощью ультрасонографии оценено у 18 больных с диафизарными переломами плечевой (9), бедренной (5) и большеберцовой (5) костей. Среди них 8 пострадавших со свежими переломами плечевой кости лечили консервативно с использованием ортеза, у 5 со свежими переломами бедренной кости и костей голени использовали АВФ, 6 пациентов были с несросшимися переломами после металлоостеосинтеза. Результаты: установлено, что отломки имеют многовекторную траекторию перемещений в пространстве. У больных со свежими переломами плечевой кости, которым применяли ортез, линейные перемещения концов отломков были в пределах 1,1-6 мм (10-40 % от исходного расстояния), амплитуда угловых составила 2°-8°. При фиксации АВФ линейные перемещения отломков до 2 мм (13 %) выявлены только у больных с переломом бедренной кости. В случае несросшихся перечомов под действием осевой нагрузки появлялась или увеличивалась (на вершине деформации на 37-61 %) угловая деформация сегмента. Вывод: механические свойства фибрин-клеточно-коллагеновой бластемы позволяют ей деформироваться на растяжение без негативных последствий в пределах 13-40 %. Подвижность отломков в первые три недели после диафизарного перелома вызывает деформацию и напряжение бластемы, что обуславливает в дальнейшем структуру полноценного периостального костного регенерата. При несращении диафизарного перелома подвижность отломков не оказывает стимулирующего и формообразующего эффекта.
Доп.точки доступа:
Попсуйшапка, О. К.
Литвишко, В. О.
Ашукіна, Н. О.
Яковенко, С. М.

Свободных экз. нет

Найти похожие

16.

Периопераційна мультимодальна аналгезія в ортопедо-травматологічних хворих у разі малоінвазивних хірургічних втручань [Текст] / О. А. Бур’янов [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 70-74

MeSH-главная:
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (использование, методы)
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (методы)
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия, профилактика и контроль)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы)
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ -- ANALGESICS, NON-NARCOTIC (терапевтическое применение)
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОПИОИДНЫЕ -- ANALGESICS, OPIOID (вредные воздействия, терапевтическое применение)
ПРОМЕДОЛ -- PROMEDOL (терапевтическое применение)
КЕТОПРОФЕН -- KETOPROFEN (терапевтическое применение)
ПАРАЦЕТАМОЛ -- ACETAMINOPHEN (терапевтическое применение)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Аннотация: Пациентов возрастом от 18 до 65 лет (33,6 лет) разделили на две группы. У 89 больных основной группы в комплексной мулътимодальной аналгезии применяли ненаркотические аналгетики центрального и периферического действия (парацетамол и декскетопрофен). В группе сравнения (61 пациент) использовали опиатные аналгетики (промедол). Эффективность оценивали после восстановления активных движений и чувствительности нижних конечностей (в среднем 4 ч после спинномозговой анестезии) по следующим критериям: интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале до и через 1 и 6ч после введения аналгетика, необходимой общей продолжительности обезболивания, средней длительности обезболивающего действия, влиянию препарата на самочувствие больного и возникновению побочных эффектов. Результаты: показано, что скорость возникновения аналгезии в группах сравнения практически не отличалась, однако ее продолжительность в основной группе была большей — (8,1 ± 1,9) ч против (5,7 ± 1,6) ч в группе сравнения. Это доказывает эффект пролонгации аналгетического действия комбинации парацетамола и декскетопрофена. В основной группе доказано отсутствие характерных для опиатов побочных эффектов, которые наблюдали почти у каждого пятого пациента группы сравнения. Средняя продолжительность применения обезболивающих средств также отличалась. В основной группе пациентов необходимость применения аналгетиков находилась в пределах (3,2 ± 1,0) сут, а в группе сравнения была большей и составляла (4,3 ± 1,9) сут.
Доп.точки доступа:
Бур’янов, О. А.
Соболевський, Ю. Л.
Омельченко, Т. М.
Бабочкін, Р. О.
Андрєєва, М. О.

Свободных экз. нет

Найти похожие

17.

Станислав Дмитриевич Шевченко [Текст] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 93-94

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (кадры)
ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY (кадры)
Доп.точки доступа:
Шевченко, Станислав Дмитриевич (ортопед-травматолог ; 1936) \о нем\

Свободных экз. нет

Найти похожие

18.

Филиппенко, В. А.
Перипротезная инфекция: диагностика и лечение. Часть 1 (обзор литературы) [Текст] / В. А. Филиппенко, А. П. Марущак, С. Е. Бондаренко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 102-110

MeSH-главная:
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (рентгенография, хирургия)
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (рентгенография, хирургия)
СУСТАВНОЙ ПРОТЕЗ -- JOINT PROSTHESIS (использование)
ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- SURGICAL WOUND INFECTION (диагностика, классификация, кровь, рентгенография, хирургия, этиология)
ЭРИТРОЦИТОВ ОСЕДАНИЕ -- BLOOD SEDIMENTATION
БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ -- ACUTE-PHASE PROTEINS (анализ)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE (методы)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ -- SEVERITY OF ILLNESS INDEX
Аннотация: Ендопротезування кульшового та колінного суглобів набуло поширення у світі й Україні завдяки високій ефективності та поліпшенню якості життя пацієнта. Проте як будь-яке хірургічне втручання воно не позбавлене ускладнень. Серед найважчих із них є перипротезна інфекція, яка легко може звести нанівець усі зусилля хірурга і пацієнта на шляху до досягнення позитивного результату. У медичних періодичних виданнях України дуже мало уваги приділено цій вкрай тяжкій хворобі. Автори статті проаналізували наукову інформацію щодо можливості різних сучасних діагностичних методик, які використовуються для визначення перипротезної інфекції. Описані найчастіше застосовувані сьогодні її класифікації. За матеріалами міжнародної погоджувальної конференції з питань перипротезної інфекції (2013 р.) представлені сучасні діагностичні критерії, на підставі яких встановлюють такий діагноз. Наведено діагностичні тести — серологічні (С-реактивний білок, ШОЕ, інтерлейкіни, прокальцитонін, фактор некрозу пухлини і їх комбінації), мікробіологічні, синовіальні, гістологічні — з позиції їх сенситивності та специфічності на передопераційному й інтраопераційному етапах, а також: представлені їх порогові значення. Автори систематизували інформацію для визначення головних моментів діагностики і лікування цього ускладнення. Закцентовано увагу на необхідності проведення максимально ранньої та повної діагностики інфекційного процесу і точного визначення збудника, оскільки вибір оптимального методу лікування (хірургічного та антибактеріального) ґрунтується на цих результатах. Тільки за умов правильно обраного методу лікування, заснованого на точному і своєчасно встановленому діагнозі, лікар і пацієнт можуть розраховувати на успішну боротьбу з інфекцією.
Доп.точки доступа:
Марущак, А. П.
Бондаренко, С. Е.

Свободных экз. нет

Найти похожие

19.

Формування заднього спондилодезу залежно від різної фізичної активності у тварин [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 55-59

MeSH-главная:
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (иннервация, патология, повреждения, рентгенография, хирургия)
СПИННЫЕ МЫШЦЫ -- BACK MUSCLES (иннервация, патология)
ПЕДИКУЛЯРНЫЕ ВИНТЫ -- PEDICLE SCREWS (использование)
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА У ЖИВОТНЫХ -- PHYSICAL CONDITIONING, ANIMAL
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (использование)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION
КРЫСЫ -- RATS
Аннотация: К факторам риска развития дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника относят нарушения структуры паравертебральных мышц — стабилизаторов позвоночных двигательных сегментов. Специалисты уделяют внимание их состоянию после хирургического лечения — спондилодеза. Однако влияние мышечной активности на результат хирургического лечения остается неизученным. Цель: после выполнения на поясничном отделе позвоночника крыс заднего спондилодеза с применением транспедикулярной конструкции оценить результаты хирургических вмешательств в зависимости от мышечной активности животных. Методы: эксперимент выполнен на 20 лабораторных крысах (возраст 5 мес, масса от 430 до 500 г), которых в зависимости от физической активности разделили на четыре группы по 5 животных: плавали до и после (I), до (II), после (III) хирургического вмешательства, не плавали (IV). Тела смежных L_IV, L_V позвонков фиксировали авторской транспедикулярной конструкцией и проводили аутокостную пластику. Через З мес. после операции формирование костного блока анализировали с помощью клинических, рентгенологических и гистологических методов. Значимость взаимосвязи между качественными признаками (режимом физических нагрузок и результатом операции) оцениваш на основе анализа таблиц сопряженности. Результаты: клинически и рентгенологически через 3 мес. после операции отмечены признаки формирования спондилодеза у 60 % крыс (II группа), 40 % (III), 20 % (IV) и 80 % (І). У них гистологически наблюдали значительное разрастание костной ткани остистых отростков, которая распространялась вмеждужковые пространства и соединяла таким образом позвонки между собой. Вывод: установлено положительное влияние физических нагрузок (плавание) на формирование заднего спондилодеза (Г~ 0,671642,р = 0,013097). Наилучшие результаты достигнуты в группе животных с повышенной мышечной активностью (плавали до и после опе¬рации).
Доп.точки доступа:
Радченко, В. О.
Скіданов, А. Г.
Ашукіна, Н. О.
Данищук, З. М.
Левицький, П. Б.

Свободных экз. нет

Найти похожие

20.

Фрида Соломонівна Леонтьєва [Текст] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 95-96

MeSH-главная:
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS (кадры)
БИОХИМИЯ -- BIOCHEMISTRY (кадры)
Доп.точки доступа:
Леонтьєва, Фрида Соломонівна (біохімік ; 1946-) \про неї\

Свободных экз. нет

Найти похожие

1-20 21-23

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)