Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Главная

Упрощенный режим

Видео-инструкция

Описание

Базы данных

Периодические издания- результаты поиска

Вид поиска

Книги

Периодические издания

Область поиска

в найденном

Формат представления найденных документов:
полный	информационный	краткий

Отсортировать найденные документы по:
автору	заглавию	году издания	типу документа

Поисковый запрос: <.>II=СУ21/2019/2<.>

Общее количество найденных документов : 23
Показаны документы с 1 по 20

1-20 21-23

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Барчан Г. С.
Заглавие : Ефективність фітоімунокорекції при рекурентних респіраторних інфекціях та у разі їхнього поєднаного перебігу у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 94-98 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
Предметные рубрики: Имупрет
MeSH-главная: РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ -- CONNECTIVE TISSUE DISEASES
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: Мета дослідження: вивчення ефективності лікування рекурентних респіраторних інфекцій, а також у разі їхнього поєднаного перебігу у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ). Матеріали та методи. Проведено аналіз ефективності застосування фітоімуномодулятора Імупрет® у 89 дітей, які були розподілені на дві групи: 1-а група - 43 дитини з рекурентними респіраторними інфекціями (РРІ), 2-га група - 46 дітей з РРІ на тлі НДСТ. Програма дослідження функціонального стану системи була комплексною. Результати. У групі дітей з РРІ без НДСТ після проведеного лікування виявлено позитивну динаміку, яка проявилась достовірним (р0,05) збільшенням питомої ваги Тві лімфоцитів з 38,7±0,74% до 42,6±0,8%; достовірним (р0,05) збільшенням питомої ваги CD3+лімфоцитів з 55,2±0,84% до 57,4±0,42%; достовірним (р0,05) збільшенням питомої ваги С04+лімфоцитів з 37,59±0,85% до 42,9±0,73% та, фактично, «нормалізацією» ІС РБТЛ (до лікування - 24,8+1,5 од; після лікування - 28,7±1,3 од). Під впливом фітоімуномодулятора достовірно (р0,05) покращилися показники фагоцитарної та метаболічної функції гранулоцитів (НСТ-тест), зокрема достовірно (р0,05) зросли показники фагоцитарного числа з 50,6±1,5% до 57,5±1,3% відповідно та фагоцитарного індексу - з 5,1+0,2 до 5,9±0,2. Заключения. Результати дослідження свідчать про користь підвищення функціонального стану гранулоцитів під впливом препарату Імупрет®. Загалом стан Т-, В- та фагоцитарного ланцюгів Імунного захисту після лікування характеризується повною відповідністю Імунограм референтним значеннямThe objective: to study the effectiveness of treatment of recurrent respiratory infections, as well as in the case of their combined course in children with undifferentiated connective tissue dysplasia (NDST). Materials and methods. The analysis of the effectiveness of the use of the phytoimmunomodulator Imupret® was carried out in 89 children who were divided into two groups: 1st group - 43 children with recurrent respiratory infections (RRI), 2nd group - 46 children with RRI on the background of NDST. The program for studying the functional state of the system was complex. Results. In the group of children with RRI without NDCT, after the treatment, positive dynamics was revealed, which manifested a significant (p 0.05) increase in the proportion of Lymphocyte tact from 38.7 ± 0.74% to 42.6 ± 0.8%; a significant (p 0.05) increase in the specific weight of CD3 + lymphocytes from 55.2 ± 0.84% to 57.4 ± 0.42%; a significant (p 0.05) increase in the specific gravity of CD4 + lymphocytes from 37.59 ± 0.85% to 42.9 ± 0.73% and, in fact, «normalization» of IC RBTL (before treatment - 24.8 ± 1.5 u , after treatment - 28.7 ± 1.3 units). Under the influence of the phytoimmunomodulator, the phagocytic and metabolic functions of granulocytes improved significantly (p 0.05) (the NBT test), including significantly (ph 0.05) the phagocytic number increased from 50.6 ± 1.5% to 57 ,5 ± 1.3%, respectively, and phagocytic index - from 5.1 ± 0.2 to 5.9 ± 0.2. Conclusion. The results of the study indicate the benefits of improving the functional state of granulocytes under the influence of the drug Imupret®. In general, the state of T-, B- and phagocytic chains of immune protection after treatment is characterized by full compliance of immunograms with reference values
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Полюлях О. А.
Заглавие : Репродуктивне здоров’я жінок із поєднаною патологією матки та молочних залоз
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 99-101 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: МАТКИ БОЛЕЗНИ -- UTERINE DISEASES
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- BREAST DISEASES
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ -- REPRODUCTIVE HEALTH
Аннотация: Мета дослідження: зниження частоти порушень репродуктивної функції та гестаційних ускладнень жінок із поєднаною патологією матки та молочних залоз на тлі вивчення нових аспектів патогенезу безпліддя та розвитку акушерської і перинатальної патології, а також удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів залежно від варіантів поєднаної патології матки та молочних залоз. Матеріали та методи. Лікування безпліддя у всіх пацієнток на першому етапі було проведено шляхом використання методів допоміжних репродуктивних технологій. У 1-у групу увійшли 90 жінок із дифузною дисплазією молочних залоз. Серед них було виділено три підгрупи жінок з урахуванням наявності супутньої генітальної патології. На другому етапі дослідження було проведено комплексне клініко- лабораторне і функціональне обстеження 210 жінок, яких залежно від наявності доброякісної патології молочних залоз і матки та використаних лікувально-профілактичних заходів також було розподілено на групи і підгрупи. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, допплерометричні, кардіотокографічні, морфологічні, ендокрінологічні, біохімічні та статистичні. Результати. Використання удосконаленого алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів дозволяє знизити частоту мимовільного переривання вагітності на 4,5%; передчасних пологів - на 3,3%; плацентарної дисфункції - на 14,3%; прееклампсії - на 7,8%; аномалій пологової діяльності - на 11,1%; дистресу плода - на 7,8%; кесаревих розтинів - на 10,0%; асфіксії новонароджених середнього ступеня - на 14,8%; асфіксії новонароджених тяжкого ступеня - на 7,3%; постгіпоксічної енцефалопатії - на 7,3%; реалізації внутрішньоутробного інфікування - на 6,8%, перинатальних втрат - на 3,5%. Заключения. Використання удосконаленого алгоритму лікувально-профілактичних заходів у жінок із поєднаною патологією матки та молочних залоз дозволяє суттєво зменшити частоту не лише репродуктивних втрат, але й акушерських і перинатальних ускладнень, що є вирішенням важливої проблеми сучасного акушерстваThe objective: depression of disturbances of reproductive function and gestational complications at women with combined |pathology of uterus and mammary glands on the basis of studying of new aspects of pathogenesis of sterility and development of obstetric and perinatal pathology, and also improvement and introduction of algorithm of diagnostic and treatment-and-prophylactic actions depending on options of the combined pathology of uterus and mammary glands. Materials and methods. Sterility treatment at all patients at 1 stage was carried out by use of auxiliary reproductive technologies. 1 group was made by 90 women with diffuse diplasya of mammary glands. Three subgroups were distinguished from them taking into account existence of accompanying genital pathology. At the 2nd stage of researches by us it was carried out complex clinical-laboratory and functional inspection 210 women who depending on existence of the combined pathology of uterus and mammary glands were divided into groups and subgroups. In complex of the conducted researches were included clinical, ekhografical, dopplerometrical, cardiotocografical, morphological, endocrinological, biochemical and statistical. Results. Use of algorithm of diagnostic and treatment- and-prophylactic actions allows to reduce the frequency of spontaneous abortion by 4,5%; premature births - for 3,3%; placental dysfunction - for 14,3%; preeclampsias - for 7,8%; anomalies of patrimonial activity - for 11,1%; fetus distress - for 7,8%; the cesaraen sections - for 10,0%; asphyxias of newborns of average degree - for 14,8%; the serious - for 7,3%; post-hypoxemic encephalopathy - for 7,3%; realization of fetal becoming infected - for 6,8% and perinatal losses - for 3,5% respectively. Conclusion. Use of advanced algorithm of treatment-and-prophylactic actions at women with the combined pathology of uterus and mammary glands allows to reduce significantly frequency not reproductive losses, but also obstetric and perinatal complications that Is the solution of an important problem of modem obstetrics
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кузьміна Г. П., Лазаренко О. М.
Заглавие : Показники якості життя та функціонального статусу хворих на артеріальну гіпертензію з коморбідною подагрою
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 89-93 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ПОДАГРА -- GOUT
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Аннотация: Мета дослідження: оцінювання показників якості життя (ЯЖ) та функціонального статусу хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з коморбідною подагрою, встановлення факторів, що впливають на ЯЖ у даної категорії пацієнтів. Матеріали та методи. У дослідження увійшли пацієнти (п=61) з АГ, середній вік (SD) яких становив 54,25±10,29 року. Хворі були розподілені на дві групи: 1-а група (п=36, основна) - хворі на АГ з коморбідною подагрою, 2-а група (п=25, порівняння) - пацієнти з АГ. До контрольної групи увійшли 10 пацієнтів. ЯЖ оцінювали за допомогою опитувальника Short Form Medical Outcomes Study (SF-36), функціональний статус - Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI), використовували 10-бальну шкалу Patient global assessment (PGA). Результати. У пацієнтів з АГ та супутньою подагрою більшою мірою були знижені показники, що характеризують фізичне здоров’я та роль емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності. Середнє значення за опитувальником HAQ-DI виявилося достовірно найнижчим в основній групі, а за шкалою PGA - в основній групі та групі порівняння. Заключення. Якість життя (ЯЖ) хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з коморбідною подагрою знижена більшою мірою щодо пацієнтів без подагри внаслідок хронічного больового синдрому, функціональних обмежень, психологічних проблем. Фактори, що впливають на ЯЖ у даної категорії хворих, - це клінічні прояви АГ та подагри: вік, кількість загострень АГ на рік, загальний серцево-судинний ризик, загальна кількість уражених суглобів, ступінь тяжкості подагри, коморбідна патологіяThe objective: to evaluate the quality of life (QOL) and functional status of patients with arterial hypertension (AH) and gout, to determine the factors influencing the QOL in this category of patients. Materials and methods. The study included 61 patients with AH, mean age (SD) of 54,25±10,29 years, which were divided into 2 groups: group 1 (n=36, main) -patients with AH and gout, group 2 (n=25, comparison) - patients with AH. The control group included 10 patients. The QOL was evaluated using the Short Form Medical Outcomes Study (SF-36) questionnaire, the Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI) and the 10-point Patient Global Assessment (PGA). Results. Patients with AH and gout were more likely to have lowered their physical health indicators and the role-emotional. The average value of the HAQ-DI questionnaire was significantly lower in the main group, and on the PGA scale, in the main and comparison group. Conclusion. QOL of patients with AH and gout has been reduced to a greater extent in comparison with patients without gout due to chronic pain syndrome, functional constraints, psychological problems. Factors affecting the lung in this category of patients are the clinical manifestations of AH and gout: age, number of exacerbations of AH per year, total cardiovascular risk (TCVR), total number of affected joints, severity of gout, comorbidity
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кочуєва М. М., Псарьова В. Г., Кириченко Н. М., Рубан Л. А., Кочуєв Г. І., Шалімова А. С.
Заглавие : Особливості ліпідного профілю при різній активності компонентів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи у працієнтів з гіпертонічною хворобою і ожирінням
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 80-83 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНА СИСТЕМА -- RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
Аннотация: Мета дослідження: оцінювання особливостей ліпідного профілю при різній активності компонентів ренін-ангіотен- зин-альдостеронової системи у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) і супутнім ожирінням. Матеріали та методи. Обстежено 188 пацієнтів з гіпертонічною хворобою (ГХ) і ожирінням I—II ступенів, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні і відповідали критеріям включення. У контрольну групу увійшли 25 практично здорових осіб, співставних за віком і статтю з пацієнтами основної групи. Результати. У результаті проведеного дослідження встановлено, що у пацієнтів з коморбідністю ГХ і ожиріння I—II ступенів низькоренінова АГ (HPАГ) встановлена у 9,4% випадків. НРАГ і високоренінова АГ (ВРАГ) у пацієнтів з ожирінням не відрізнялися значеннями антропометричних показників. Заключения. За наявності НРАГ у пацієнтів з ожирінням I- II ступенів, рівні атерогенних ліпопротеїдів були достовірно нижчими, ніж при ВРАГ The objective: the aim of the study was to evaluate the features of the lipid profile in the case of different activity of the components of the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with arterial hypertension (AH) and concomitant obesity. Materials and methods. 188 patients with essential hypertension (EH) and obesity I-II degrees were examined (who gave informed written consent to participate in the study and met the inclusion criteria). The control group consisted of 25 practically healthy individuals, matched by age and sex with the main group patients.
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Коміссарова О. С., Сябренко Г. П., Салех С. Х. Нажар, Сухомлин Г. М.
Заглавие : Методичні, діагностичні та прогностичні аспекти використання показників трансмітрального кровотоку в якості маркерів діастолічної дисфункції на етапах прогресування хронічної серцевої недостатності
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 84-88 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY, DOPPLER
КРОВОТОКА СКОРОСТЬ -- BLOOD FLOW VELOCITY
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКОВ ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
Аннотация: Мета дослідження: оцінювання змін показників трансмітрального кровотоку як маркерів діастолічної функції міокарда за допомогою допплер-ехокардіографії при наростанні тяжкості хронічної серцевої недостатності (ХСН). Матеріали та методи. Обстежені 84 пацієнти із ХСН II- III ФК. Оцінювання діастолічної функції ЛШ проводили методом допплер-ехокардіографії в імпульсному режимі на апараті фірми «Toshiba SSH-ібОА» (Японія) датчиком у 3,5 МГц за показниками трансмітрального діастолічного кровотоку. Результати. Проведений аналіз свідчить, що якщо у хворих на ХСН II ФК домінуючим у патогенезі є гіпертрофія міокарда ЛШ, то у хворих на ХСН III ФК - систолічна дисфункція. Головним патогенетичним фактором у наростанні тяжкості ХСН від II до III ФК виступає діастолічна дисфункція. Заключения. У хворих на ХСН II ФК при інтактному лівому передсерді порушення трансмітрального діастолічного кровотоку відбувається за типом «уповільненої релаксації». У хворих на ХСН II ФК зі збільшеними розмірами лівого передсердя, особливо на тлі післяінфаркгного кардіосклерозу та аритмій, діагностується «псевдонормальний» тип трансмітрального діастолічного кровотоку. У більшості хворих на ХСН III ФК діагностується «рестриктивний» тип трансмітрального діастолічного кровотокуThe objective: to evaluate changes in transmitral blood flow indices as markers of myocardial diastolic function using Doppler echocardiography with an increase in the severity of chronic heart failure (CHF). Materials and methods. 84 patients with CHF II-III FC were examined. Evaluation of left ventricular (LV) diastolic function was carried out by the Doppler-echocardiography method in pulsed mode on a Toshiba SSH-160A apparatus (Japan) using a 3.5 MHz transducer based on transmitral diastolic blood flow. Results. The analysis showed that if in patients with CHF II FC, LV myocardial hypertrophy dominates in the pathogenesis, then in patients with CHF III FC there is systolic dysfunction. The main pathogenetic factor in the increase in the severity of CHF from II to III FC is diastolic dysfunction. Conclusion. In patients with CHF II FC in an intact left atrium, impaired transmitral diastolic blood flow occurs in the «slow relaxation» mode. Patients with CHF II FC against the background of an increased size of the left atrium, especially in the presence of post-infarction cardiosclerosis and arrhythmias, are diagnosed with a “pseudonormal” type of transmitral blood flow. The majority of patients with CHF III FC are diagnosed with a «restrictive» type of transmitral blood flow
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Вдовиченко Ю. П., Шелигін О. С.
Заглавие : Репродуктивне здоров’я жінок-лікарів різних спеціальностей
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 102-105 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ВРАЧИ-ЖЕНЩИНЫ -- PHYSICIANS, WOMEN
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ -- REPRODUCTIVE HEALTH
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY PREVENTION
Аннотация: Мета дослідження: зниження частоти порушень репродуктивної функції, акушерських та перинатальних ускладнень жінок-лікарів різних спеціальностей на підставі вивчення клінічних, функціональних, психологічних, ендокринологічних, імунологічних і мікробіологічних особливостей, а також розроблення і впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Матеріали та методи. Дослідження проведено у два етапи. На першому етапі було обстежено 150 жінок-лікарів різних спеціальностей віком від 26 до 35 років зі стажем роботи від одного до 10 років. На другому етапі дослідження було обстежено 150 вагітних жінок-лікарів, яких розподілили на три групи порівняння. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, психологічні, лабораторні, допплерометричні, кардіотокографічні та статистичні методи. Результати. Результати проведених досліджень свідчать, що жінки-лікарі різних спеціальностей входять до групи високого ризику щодо розвитку різних ускладнень вагітності і пологів, а також перинатально! патології. Використання медико-психологічної підготовки, починаючи з преграві- дарного періоду у поєднанні з родинно-орієнтованими технологіями, дозволяє нормалізувати психологічний статус, виробити позитивну домінанту на сприятливий результат вагітності і пологів, нормалізувати функціональний стан фетоплацентарного комплексу, що сприяє зниженню частоти акушерської і перинатально! патології при розродженні, а також дозволяє зберегти репродуктивне здоров’я жінок-лікарів різних спеціальностей. Заключения. Отримані результати дозволяють рекомендувати удосконалений алгоритм діагностичних та лікувально-профілактичних заходів для застосування у практичній охороні здоров’яThe objective: depression frequencies disturbances of reproductive genesial function, obstetric and perinatal complications at women of doctors of various specialties on a basis studying clinical, functional, psychological, endocrinologic, immunologic and microbiological features, and also development and introductions algorithm of diagnostic and treatment-and-prophylactic actions. Materials and methods. Researches were carried out to two stages: at 1 stage 150 women of doctors of various specialties aged from 26 till 35 years with length of service from 1 to 10 years were surveyed; at the 2nd stage of researches 150 pregnant women of doctors who were divided into3 groups of comparison were surveyed. In a complex of the conducted researches were included clinical, ehografical, psychological, laboratory, dopplerometrical, cardiotokografical and statistical. Results. Results of the conducted researches testify that women doctors of various specialties make group of high risk on development of various complications of pregnancy and labors, and also perinatal pathology. Use of medico-psychological preparation, since the pregravidamy period in combination with the family focused technologies allows to normalize the psychological status, to develop positive majorant on positive result of pregnancy and labors, to normalizea functional condition ofa fetoplacental complex that leads to depression of frequency of obstetric and perinatal pathology at a delivery’, and also allows to keep reproductive health of women of doctors of various specialties. Conclusion. The received results allow to recommend advanced algorithm of diagnostic and treatment-and-prophylactic actions in practical health
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Пелипенко О. В., Ковальов О. С., Березан О. І.
Заглавие : Організація позашпитальної допомоги пацієнтам з пошкодженням опорно-рухового апарату
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 120-122 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ -- SOCIAL ADJUSTMENT
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ -- HALFWAY HOUSES
МЕЖПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ -- INTERPROFESSIONAL RELATIONS
БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES
Аннотация: Динамічне спостереження за геронтологічними постраждалими є доведеним засобом підвищення ефективності лікування. Мета дослідження: аналіз особливостей реабілітаційного періоду та удосконалення організації заходів медичної та соціальної адаптації пацієнтів з переломами проксимального відділу стегнової кістки. Матеріали та методи. Простежено віддалені наслідки 711 пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна. Результати. Критерій якості лікування - виживання хворого протягом року після отримання травми. Заключення. Динамічне спостереження за постраждалими підвищує ефективність лікувальних заходів Dynamic monitoring of gerontologic victims is a proven method of the treatment effectiveness improvement. The objective: analysis of the features of the rehabilitation period and improvement of the organization of measures for medical and social adaptation of patients with fractures of the proximal femur. Materials and methods. The long-term consequences of 711 patients with proximal hip fractures were traced. Results. Quality of treatment criteria is the patient survival during the first year post injury. Conclusions. Dynamic monitoring of victims increases the effectiveness of therapeutic interventions
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Бабінець Л. С., Кицай К. Ю.
Заглавие : Оцінювання параметрів еластографії підшлункової залози і печінки при коморбідності хронічного біліарного панкреатиту та ожиріння
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 123-125 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC
ЭЛАСТИЧНОСТИ ТКАНИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ МЕТОДЫ -- ELASTICITY IMAGING TECHNIQUES
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- PATHOLOGIC PROCESSES
Аннотация: Мета дослідження: оцінювання структурного стану печінки і підшлункової залози (ПЗ) залежно від етіології біліарного чинника і наявності супутнього ожиріння, аналіз взаємозв’язку між ними. Матеріали та методи. У статті наведено результати дослідження показників еластографії хвилі зсуву 137 хворих на хронічний біліарний панкреатит (ХБП), серед яких було 115 пацієнтів із ХБП і супутнім ожирінням (основна група) та 22 хворих на ХБП (група порівняння). Результати. За допомогою еластографії хвилі зсуву у хворих на ХБП встановлено наявність достовірного підвищення жорсткості як печінки, так і ПЗ до рівня стеато- зу. Слід відзначити, що показники жорсткості печінки і ПЗ зростали із приєднанням ожиріння. Було встановлено рейтинг впливу етіологічного чинника на стан структури печінки та ПЗ у бік зменшення рівня жорсткості: лапаро- томічна холецистектомія некалькульозний холецистит = функціональні розлади генатобіліарної системи малоін- вазивна холецистектомія. Заключения. Наявність сильного прямого кореляційного зв’язку між показниками жорсткості печінки і ПЗ (г=0,879; р0,05) доводить, що погіршення структурного стану паренхіми печінки викликає аналогічні зміни стану паренхіми ПЗ, а також констатувала їхній взаємозв’язок. Це також свідчить про системність стеатозу паренхіматозних органів - печінки і ПЗ при біліарному ХП у поєднанні з ожирінням, що необхідно враховувати під час формування програм комплексного лікуванняThe objective: is to evaluate the structural state of the liver and the pancreas, and their dependence on the etiology of the biliary factor and obesity, to analyze the relationship between them. Materials and methods. The results of the study of shear wave elasticity indices in 137 patients with chronic biliary pancreatitis (СВР) are presented in the article. Among them are 115 patients with СВР and adiposity (main group) and 22 patients with СВР (comparison group). Results. The increase of the stiffness of both the liver and the pancreas to steatosis was established using share wave elastography. It should be noted that the indicators of the liver and the pancreas were increased with increasing of obesity. The rating of the influence the etiological factor on the structure state of the liver and the pancreas was established in the direction of reducing the level of stiffness: laparotomy cholecystectomy noncalculous cholecystitis = functional disorders of the hepatobiliary system noninvasive cholecystectomy. Conclusion. The strong direct correlation link between the stiffness index of the liver and the pancreas (r=0,879; p0,05) demonstrated the fact that the deterioration of the structural state the liver causes similar changes і n the structural state of the pancreas, and was established their interrelatedness. It also proved the systematic of steatosis of the liver and the pancreas in patients with СВР in combination with obesity
Найти похожие

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Юрочко Б. М., Бурлакова Л. І., Романов С. М.
Заглавие : Пухлини серця. Огляд літератури та клінічний випадок
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 113-119 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: СЕРДЦА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEART NEOPLASMS
МИКСОМА -- MYXOMA
НОВООБРАЗОВАНИЯ ВТОРИЧНО-ПЕРВИЧНЫЕ -- NEOPLASMS, SECOND PRIMARY
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
ОБЗОР -- REVIEW
Аннотация: Пухлини серця є рідкісною патологію з поліморфною клінічною картиною і складністю прижиттєвої діагностики. Усі новоутворення серця поділяють на первинні доброякісні (75% від усіх первинних пухлин) і злоякісні (25%), а також вторинні злоякісні пухлини. Більшість випадків серед первинних пухлин серця становлять міксоми, які частіше локалізуються у лівому передсерді (у 75% випадків). Окрім міксоми серця виділяють групу неміксоматозних доброякісних пухлин серця: рабдомі- оми, фіброми, ліпоми, лейоміоми, ангіоми, невриноми та інші. Первинні злоякісні новоутворення - це загалом саркоми. Вторинні (метастатичні) новоутворення зустрічаються у 13-40 разів частіше, ніж первинні. Клінічні прояви пухлин серця залежать від порушення притоку або відтоку з уражених камер серця, наявності емболічного синдрому, загальної реакції організму на пухлину. Ехокардіографія є основним методом дослідження для початкової діагностики новоутворень серця, що дозволяє визначити розмір пухлини, локалізацію, місце прикріплення, рухливість, співвідношення з клапанним апаратом і характер гемодинаміки. Із сучасних методів дослідження використовують магнітно- резонансну і комп’ютерну томографію. Лікування доброякісних пухлин серця хірургічне. При лікуванні злоякісних новоутворень використовують три методи: хірургічний, променевий і хіміотерапію. У статті представлений клінічний випадок пацієнтки з пухлиною лівого передсердя і перикарда без обструкції кровотокуCardiac tumors are a rare pathology with a polymorphic clinical picture and the complexity of intra vital diagnosis. All neoplasms of the heart are divided into primary benign (75% of all primary tumors) and malignant (25%), and secondary malignant tumors. Most cases among primary cardiac tumors are myxomas, which are more often localized in the left atrium (in 75% of cases). In addition to cardiac myxoma, a group of nonmyxomatous benign heart tumors is distinguished: rhabdomyomas, fibromas, lipomas, leiomyomas, angiomas, neurinomas and others. Primary malignant neoplasms are mainly represented by sarcomas. Secondary (metastatic) neoplasms occur 13-40 times more often than primary tumors. Clinical manifestations of cardiac tumors depend on the infringement of inflow or outflow from the affected heart chambers, the presence of an embolic syndrome, the general reaction of the organism to a tumor. Echocardiography is the main research method for the initial diagnosis of cardiac tumors, which pelps to determine the size of the tumor, localization, attachment site, mobility, the relationship with the valve apparatus and the character of hemodynamics. Modern methods of research use magnetic resonance imaging and computed tomography. Treatment of benign heart tumors is surgical. In the treatment of malignant tumors, three methods are used: surgical, radiation and chemotherapy. The article presents the clinical case of a patient with a left atrial and pericardial tumor without obstruction of blood flow
Найти похожие

10.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Бойко А. В.
Заглавие : Особливості менструальної функції жінок після органозберігальних операцій на яєчниках
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 106-108 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ЯИЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- OVARIAN NEOPLASMS
МАТЕРИНСКИЙ ВОЗРАСТ -- MATERNAL AGE
МЕНСТРУАЦИИ НАРУШЕНИЯ -- MENSTRUATION DISTURBANCES
Аннотация: Мета дослідження: вивчення особливостей менструальної функції жінок після органозберігальних операцій на яєчниках. Матеріали та методи. Досліджено морфофункціональний стан яєчників у 100 пацієнток з простою серозною цистаденомою (п=50) і зрілою тератомою (п=50) до і після органозберігальних операцій (кістектомія, резекція). З урахуванням об’єму виконаного оперативного втручання обстежених було розподілено на 3 групи. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ендокринологічні, біохімічні, морфологічні та статичні методи. Результати. Узагальнення отриманих результатів дозволило зробити висновок, що частота порушень менструальної функції у жінок після операцій на яєчниках обумовлена як порушеннями до операції, так і наслідком оперативного втручання. Високий відсоток амін менструального циклу до операції (46,0% зі зрілою тератомою і 54,0% з простою серозною цистаденомою), згідно з нашими даними, прямо пропорційно корелює з рівнем зміни оваріального резерву. У післяопераційний період відзначено збільшення кількості пацієнток з порушенням менструальної функції в 1,3-1,4 разу, більшою мірою після резекції яєчника. Серед усіх видів порушень менструального циклу переважали скорочення тривалості циклу і олігоменорея. Заключения. Отримані дані необхідно враховувати під час розроблення алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходівThe objective: to study features of menstrual function of women after organ-preserving operations on ovaries. Materials and methods. We investigated morfofunctionale condition of ovaries at 100 patients with a simple serous cystadenoma (n=50) and a mature teratoma (n=50) - before oigan-preserving operations (cystectomia, resection). Taking into account the volume of the executed operative measure, surveyed were distributed on 3 groups. The complex of the conducted researches included clinical, endocrinologic, biochemical, morphological and static methods. Results. Generalization of the received results, allowed us to conclude that the frequency of disturbances of menstrual function at women after operations on ovaries is caused as disturbances before operation, and operative measure consequence. The high percent of changes of menstrual cycle before operation (46,0% with mature teratoma and 54,0% with simple serous cystadenoma), according to our data, direct in proportion correlates with level of change of an ovariale reserve. In the postoperative period the augmentation of number of patients with disturbance of menstrual function by 1,3-1,4 times more ovary postresections is noted. Among all types of disturbances of menstrual cycle the shorting of cycle and an oligomenorrhea prevailed. Conclusion. The obtained data need to be considered when developing algorithm of diagnostic, treatment-and-prophylactic and rehabilitational actions
Найти похожие

11.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Стрільчук Л. М.
Заглавие : C-реактивний протеїн та його роль у патогенезі уражень серця (Огляд літератури та власні дослідження)
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 109-112 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN
СЕРДЦА БОЛЕЗНИ -- HEART DISEASES
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ -- GALLBLADDER
ОБЗОР -- REVIEW
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Аннотация: С-реактивний протеїн (СРП) - критерій вираженості запалення та вагомий маркер кардіоваскулярного ризику. Мета дослідження: оцінювання стану проблеми використання СРП за даними літератури та власними спостереженнями. Матеріали та методи. Проведено огляд літератури у базі даних Pubmed та у вітчизняних джерелах. Проаналізовані результати обстеження 75 хворих з геморагічним васкулітом, розподілених на групи залежно від стану жовчного міхура (ЖМ). Дані опрацьовані з використанням програми Statistica 6.0. Результати. СРП був кристалізований у 1947 p. Масіуп McCarty, який запропонував застосовувати цей аналіз для відстеження перебігу ревматизму. СРП - неспецифічний гострофазовий білок, який синтезується у печінці у відповідь на дію прозапальних цитокінів. Провідна функція СРП - елімінація патогенів та ендотоксинів. Рівні СРП можуть коливатися від 1,0 мг/л до в тисячу разів вищих показників. СРП вивчається як маркер інфекції, запалення та пошкодження тканин при ішемічній хворобі серця, інсульті, когнітивних порушеннях, серцево-судинній смерті. Високий рівень СРП асоціюється з підвищенням кардіоваску- лярної захворюваності та смертності. В обстежених пацієнтів з геморагічним васкулітом середній рівень СРП становив 7,51±1,22 мг/л, більш ніж удвічі перевищуючи норму, що може свідчити про високий кардіовас- кулярний ризик. Значення рівня СРП було максимальним за умов холелітіазу та в осіб із холецистектомією в анамнезі. Незалежно від стану ЖМ вміст СРП істотно корелював з розміром лівого передсердя та гострофазовими параметрами периферійної крові. Заключення. За даними літератури, СРП розпізнає та елімінує патогени, ендотоксини, некротизовані клітини. У хворих на геморагічний васкуліт вміст СРП прямо корелював з параметрами запалення та розміром лівого передсердя; обернено - з вираженістю анемічного синдрому. Рівень СРП залежав від стану ЖМ - був максимальним за умов холелітіазу та холецистектомії в анамнезіC-reactive protein is a criterion of inflammation and a significant marker of cardiovascular risk. The objective: to estimate condition of problem of CRP usage according to the literature and own data. Matherials and methods. We held a literature review in Pubmed database and domestic sources. We also analyzed data of 75 patients with hemorrhagic vasculitis, divided into groups according to gallbladder (GB) condition. Data was processed using Statistica 6.0 software. Results. CRP was crystallized in 1947 by Maclyn McCarty, who proposed to use it for control of rheumatism course. CRP is a nonspecific acute phase protein, which is synthesized in liver during inflammation. Main function of CRP is to eliminate pathogens and endotoxins. CRP level can vary between 1,0 mg/L and 1000 times bigger values. CRP is studied as a marker of infection, inflammation and tissue damage in ischemic heart disease, stroke, cognitive disorders, cardiovascular death. High level of CRP is associated with increase of caediovascular morbidity and mortality
Найти похожие

12.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Ждан В. М., Кітура Є. М., Кітура О. Є., Бабаніна М. Ю., Ткаченко М. В.
Заглавие : Клінічні підходи до терапії артеріальної гіпертензії у жінок у період постменопаузи
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 76-79 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ПОСТМЕНОПАУЗА -- POSTMENOPAUSE
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ГОРМОНОЗАМЕЩАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ -- HORMONE REPLACEMENT THERAPY
Аннотация: Проблема артеріальної гіпертензії (АГ) у жінок набуває все більшої актуальності, позаяк більше ніж у половини жінок віком понад 60 років фіксують стійке підвищення артеріального тиску. При цьому ефективність антигіпертензивної терапії (АГТ) у жінок після 50 років знижується. У статті наведені основні особливості перебігу АГ у жінок у постме- нопаузальний період, а також особливості АГТThe problem of hypertension in females is becoming increasingly urgent, since more than half of women over the age of 60 is recording steady increase in blood pressure (BP). At the same time, the effectiveness of antihypertensive therapy (AGT) in women after 50 years is reduced. The article presents the main features of the course of arterial hypertension in women in the postmenopausal period, as well as the features of antihypertensive therapy
Найти похожие

13.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Горопко О. Ю.
Заглавие : Ожиріння та артеріальна гіпертензія: сучасні погляди на патогенез, діагностику та лікування
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 18-24 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ОЖИРЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДЫ -- BARIATRICS
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПЕДАНС -- ELECTRIC IMPEDANCE
АДИПОКИНЫ -- ADIPOKINES
ЛЕПТИН -- LEPTIN
Аннотация: У статті розглянуті питання патогенезу ожиріння та гіпертензії, особливості жирового обміну, антропометричного та морфометричного огляду пацієнтів методом біоелектричного імпеданс-аналізу пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ожиріннямThe article deals with questions of pathogenesis of obesity and hypertension, features of fat metabolism, anthropometric and morphometric examination by bioelectric impedance analysis method in patients with arterial hypertension and obesity
Найти похожие

14.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Кочуєва М. М., Рогожин А. В.
Заглавие : Антигістамінна терапія: левоцетиризин у практиці сімейного лікаря
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 25-30 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
Предметные рубрики: Левзирин
MeSH-главная:
ГИСТАМИНА H1 АНТАГОНИСТЫ -- HISTAMINE H1 ANTAGONISTS
Аннотация: Алергічні захворювання з кожним роком привертають все більш пильну увагу лікарів різних спеціальностей. Незважаючи на те що алергічні хвороби відомі людині понад дві з половиною тисяч років, у сучасному світі проблеми, пов’язані з питаннями діагностики, терапії і профілактики алергопатологій залишаються дуже актуальними. За останні десятиліття проблема алергії прийняла масштаб глобальної медико-соціальної проблеми. При цьому алергічними захворюваннями страждають 10-15% населення. Так, за даними світової статистики, у структурі всіх алергічних захворювань 20-40% займає алергічний риніт (АР) і близько 7-10% - бронхіальна астма (БА), а також 15% пацієнтів з АР страждають БА і 76% осіб з БА мають АР. Стаття Грунтується на численних дослідженнях і підкреслює важливість правильного вибору препаратів для лікування алергії. Були вивчені та проаналізовані українські та іноземні літературні джерела, а також результати досліджень ефективності дії Левзіріну порівняно з іншими популярними антигістамінними препаратами. Застосування Левзіріну у лікуванні алергічних захворювань, у комплексній терапії патології органів дихання, що перебігає на алергічному фоні, демонструє більшу ефективність щодо пригнічення шкірної відповіді на гістамін, ніж інші популярні блокатори ІН-гістамінових рецепторів. Також Левзірін виявився більш ефективним щодо впливу на гіперемію порівняно з лоратадином. В одному з досліджень Левзірін продемонстрував більш швидкий початок дії при симптомах сезонного АР у пацієнтів, які зазнали впливу пилку рослин. Левзірін виявився більш ефективним, ніж фексофенадин через 22 год після вживання препарату і пізніше, що свідчить про більшу тривалість дії та активність цього препарату. Під час оцінювання ефективності та безпеки Левзіріну та олопатадину виявилося, що останній асоціювався з більш вираженим профілем побічних ефектів. З огляду на отримані дані, Левзірін є ефективним та безпечним представником антигістамінних препаратів нового покоління, тому доцільно рекомендувати його пацієнтам з алергічними захворюваннями, що буде сприяти поліпшенню їхнього загального стану і якості життяAllergic diseases with each passing year attract more and more attention from doctors of different specialties. Despite the fact that allergic diseases have been known to humans for more than two and a half thousand years, today’s world problems associated with the diagnosis, treatment and prevention of allergic pathologies remain very relevant. Over the past decade, the problem of allergy has embraced the scale of the global medical and social problem. At the same time allergic diseases suffer from 10-15% of the population. According to world statistics, in the structure of all allergic diseases 20-40% is allergic rhinitis (AR) and about 7-10% is bronchial asthma (BA), as well as 15% of patients with AR suffer from asthma and 76% of patients with asthma have AR. This article is based on numerous studies and emphasizes the importance of choosing the right drugs for the treatment of allergies. The Ukrainian and foreign literary sources, as well as the results of studies on the efficacy of Levzirin compared with other popular antihistamines, were studied and analyzed. Levzirin in the treatment of allergic diseases, in the complex therapy of respiratory pathology, which runs on an allergic background, demonstrates greater effectiveness in terms of suppression of the skin response to histamine than other popular Hl-histamine receptor antagonists. Levzirin was more effective in influencing hyperemia compared with Loratadine. In one study, Levzirin showed a faster onset of action when the symptoms of seasonal allergic rhinitis were lessened in patients who were exposed to grass dust and also proved to be more effective than Fexofenadine, 22 hours after taking the medication and later, indicating a longer duration of action and the activity of this drug. When evaluating the effectiveness and safety of Levzirin and Olopatadine, it turned out that the latter was associated with a more pronounced side effects profile. Given the findings, Levzirin is an effective and safe agent of antihistamines of the new generation, so it is advisable to recommend it to patients with allergic diseases, which will improve their general condition and quality of life
Найти похожие

15.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Брацюнь О. П.
Заглавие : Роль сімейного лікаря у наданні загальної паліативної допомоги: міжнародний досвід
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 14-17 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ -- PALLIATIVE CARE
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Аннотация: За даними Генеральної Асамблеї ООН (2010 p.), із 58 млн людей, які щорічно помирають від різних хвороб, близько 60% осіб є невиліковно хворими і в період перебування на термінальній стадії захворювання потребують послуг паліативної допомоги. Вісімдесят п’ять пацієнтів, які потребують паліативної допомоги, наприкінці життя перебувають в амбулаторних умовах та вдома.According to the UN General Assembly (2010), out of 58 million people who die every year from various diseases, about 60% of people are incurably ill, and during the period of stay at the terminal stage of the disease, they need palliative care services. 85 patients who need palliative care at the end of life are in outpatient settings and at home. The objective: to study the experience of Germany and Great Britain regarding the role of family doctors in providing general palliative care for the purpose of introducing best practices into the domestic health care system. Materials and methods. The analytical method of scientific and research sources on the role of family doctors in the provision of general palliative care in Germany and the UK was studied. Results. It has been established that the main providers of palliative care services in Germany and the UK are family doctors, therapists and nurses who interact with patients at the primary level. Today in Europe, palliative care services for patients at home are part of the family doctor’s work, and in this connection basic education in palliative care is compulsory. The European experience of the palliative care process can be beneficial for Ukraine in introducing palliative care services at the primary’ level of provision of medical care, in assessing the role of the family doctor in ensuring the quality of life of palliative patients and the need to obtain basic knowledge of palliative care by general practitioners. Conclusion. Palliative care programs in European countries are most effective when they are present at the primary, secondary and tertiary levels of health care. Formation of financing of palliative care services on a mixed basis (combination of state and local budgets) ensures stability, timeliness and predictability of service delivery
Найти похожие

16.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Матюха Л. Ф., Процюк О. В., Клименко Л. В., Боюка О. Ю.
Заглавие : Клінічний випадок дисметаболічної кардіоміопатії у практиці сімейного лікаря
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 6-10 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ -- DEATH, SUDDEN
Аннотация: У статті висвітлено класифікацію дилатаційної кардіоміопатії, етіологічні фактори, які зумовлюють виникнення даної патології, сучасні принципи діагностики та лікування дисметаболічної кардіоміопагії як одного з видів дилатаційної кардіоміопатії. Наведено клінічні та основні інструментальні методи діагностики, розглянуто клінічний випадок дисметаболічної кардіоміопагіїThe article highlights the classification of dilated cardiomyopathy, the etiological factors responsible for the occurrence of this pathology, modem principles of diagnosis and treatment of dysmetabolic cardiomyopathy as one of the types of dilated cardiomyopathy. Clinical and main instrumental diagnostic methods are presented, a clinical case of dysmetabolic cardiomyopathy is considered
Найти похожие

17.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Воронцов О. О., Бабінець Л. С.
Заглавие : Досвід минулого у формуванні комунікативних навичок майбутнього лікаря: "Знаючи минуле, лікар повинен передбачити майбутнє"
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 11-13 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКОНЧЕННОЕ -- EDUCATION, MEDICAL, GRADUATE
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ -- PROFESSIONAL COMPETENCE
КЛИНИЧЕСКАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ -- CLINICAL COMPETENCE
АФОРИЗМЫ И ПОСЛОВИЦЫ -- APHORISMS AND PROVERBS
Аннотация: Статтю присвячено висвітленню власного досвіду формування і посилення мотивації майбутніх фахівців у галузі первинної медичної допомоги, профілактики та реабілітації за рахунок формування й використання актуальних контен- тів афоризмів великих філософів і лікарів давніх часів. Актуальність та масштабність проблем реформування медичної галузі та розвитку медичної освіти зберігається протягом багатьох років. Новітні високотехнологічні й коштовні методики навчання доповнюються класичними методиками викладання із належним фаховим рівнем науково-педагогічних колективів. Професійна успішність має в своїй основі окрім знань, умінь та клінічних навичок ще й комунікативні навички, які висвітлюють ставлення майбутнього лікаря до обраної професії. Не варто вишукувати нових слів, аби доводити роль комунікативних навичок. Спеціально підібрані висловлювання найбільш авторитетного фахівця - старогрецького лікаря Гіппократа, які було вичерпно сформульовано ще у IV столітті до нашої ери, вражають своєю переконливістю. Рекомендуємо використовувати актуальні контенти афоризмів великих лікарів і філософів як додатковий педагогічний прийом оптимізації підготовки студентів до виконання ними практичної роботи у клініціThe article is dedicated to the experience of forming and strengthening the motivation of future specialists in the field of primary health care, prevention and rehabilitation through the formation and using of topical content of aphorisms of the great philosophers and doctors of ancient times.
Найти похожие

18.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Головач И. Ю., Егудина Е. Д.
Заглавие : Менеджмент пациентов с системной красной волчанкой на этапе первичной медицинской помощи: ответы на часто задаваемые вопросы
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 31-42 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ МЕНЕДЖМЕНТ -- PATIENT CARE MANAGEMENT
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY HEALTH CARE
Аннотация: Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются многие системы и органы, в том числе кожа, опорно-двигательный аппарат, почки, кровь, легкие, сердечно-сосудистая, нервная и репродуктивная системы. Семейные врачи должны знать клинические манифестирующие проявления СКВ для ее ранней и своевременной диагностики, наблюдать за пациентами с легким течением заболевания, распознавать настораживающие признаки обострения, требующие направления к ревматологу, и помогать в мониторинге активности и лечения заболевания у пациентов с умеренным и тяжелым течением. Американский колледж ревматологов предлагает 11 классификационных критериев для диагностики СКВ. При наличии у пациента, по крайней мере, четырех из предложенных критериев, СКВ может быть диагностирована с 95% специфичностью и 85% чувствительностью. Все пациенты с СКВ должны получать информацию о заболевании, регулярные консультации и врачебную поддержку. Гидрокси- хлорохин является краеугольным камнем лечения, уменьшая частоту обострений болезни и другие общие симптомы. Низкие дозы глюкокортикоидов могут быть использованы для лечения большинства проявлений СКВ. Применение иммунодепрессантов и цитотоксических агентов зависит от того, какая система органов вовлечена в патологический процесс. Для оптимизации лечения, для улучшения медицинской помощи, профилактики и скрининга наличия коморбидностей важно тесное сотрудничество ревматолога, пациента и семейного врача. В настоящем обзоре обобщены практические рекомендации для семейных врачей и предоставлена обновленная информация относительно ранней диагностики и менеджмента пациента с СКВ, указаны основные сопутствующие заболевания, осложняющие течение заболеванияSystemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease in which many systems and organs are affected, including skin, musculoskeletal system, renal, lungs, hematologic, cardiovascular, nervous and reproductive systems. Family physicians should be familiar with the manifestations of lupus to aid in early diagnosis, monitoring patients with mild disease, recognizing warning signs of exacerbation that require referral to a rheumatologist, and helping to monitor disease activity and treatment in patients with moderate to severe disease.
Найти похожие

19.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Михайловська Н. С., Стецюк І. О., Кулинич Т. О., Лісова О. О.
Заглавие : Клінічна ефективність застосування L-аргініну у хворих на ішемічну хворобу серця та метаболічний синдром
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 59-65 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
Предметные рубрики: L-аргинин
Саргин
MeSH-главная: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ -- AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Аннотация: Мета дослідження: оцінювання клінічної ефективності екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак», Україна) на тлі базисної терапії ішемічної хвороби серця (ІХС), коморбідної з метаболічним синдромом (МС), його вплив на вегетативні, електричні, ішемічні зміни міокарда та якість життя пацієнтів. Матеріали та методи. До відкритого проспективного мо- ноцентрового рандомізованого дослідження у паралельних групах залучено 50 хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження II-III ФК із супутнім метаболічним синдромом (МС). Чоловіків було 18, жінок - ЗО, медіана віку становила 68,0 (60,0; 78,0) року. Усім хворим проводили комплексне клінічне обстеження відповідно до сучасних стандартів, оцінювання вегетативних та ішемічних порушень здійснювали за допомогою добового моніторування ЕКГ за Холтером, якості життя - за допомогою модифікованого Сіетлського опитувальника. Пацієнтів методом блокової рандомізації було розподілено на дві групи: 1-а група - 25 хворих, які отримували тільки базисну терапію; 2-а група - 25 хворих, яким додатково до базисної терапії призначали препарат екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») шляхом внутрішньовенної інфузії по 100 мл 1 раз на добу протягом 10 діб. Оцінювання ефективності та безпечності призначеного лікування проводили на 10—12-у добу від початку терапії. Результати. За результатами проведеного дослідження у групі хворих, які додатково до базисної терапії отримували препарат екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали достовірно нижчий рівень діа- столічного артеріального тиску (на 7,50%), ТГ (на 22,07%) та достовірно вищий рівень ЛПВЩ (на 27,69%) порівняно з хворими 1-ї групи (р0,05). За результатами добового моніторування ЕКГ у хворих 2-ї групи виявлена вірогідно менша кількість епізодів шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, зменшення загальної тривалості депресії сегмента ST за добу (у 2,25 разу), тривалості її максимального епізоду (у 4 рази) та максимальної глибини депресії сегмента ST (на 19,57%) порівняно з хворими 1-ї групи (р0,05). У хворих, які отримували терапію із включенням L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали збільшення загальної активності вегетативної нервової системи (SDNNi) та нормалізацію симпатико-парасимпатичного балансу (співвідношення LF/HF) як у денний, так і в нічний періоди (р0,05); зменшення частоти розвитку нападів стенокардії (на 35,95%; р0,05), вищі показники задоволеності лікуванням (на 16,89%; р0,05) та його ефективності (на 9,39%; р0,05) за результатами Сіетлського опитувальника. Заключения. Додавання препарату L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисної терапії хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) та метаболічний синдром (МС) сприяє покращенню клінічного перебігу захворювання, зменшенню вегетативних, аритмічних, ішемічних змін міокарда та поліпшенню якості життя пацієнтів. Отримані дані свідчать про доцільність включення екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисного лікування ІХС, поєднаної з МСThe objective: to assess the clinical effectiveness of exogenous L-arginine («Sargin», Farmak) on the background of the basic therapy of CAD, combined with MS, based on its influence on vegetative, electrical, ischemic changes of myocardium and quality of life of patients with coronary artery’ disease, comorbid with MS. Materials and methods. An open, prospective, monocentric, randomized clinical study in parallel groups involved 50 patients with CAD: stable exertional angina of II—III functional class with concomitant MS (men - 18, women - 30, median age 68.0 (60.0,78.0) years). All patients were given a complex clinical examination in accordance with modern standards, in which vegetative and ischemic disturbances were assessed using daily ECG monitoring by Holter, the quality of life of patients - using the modified Seattle questionnaire. Patients were divided into two groups by the method of block randomization: group 1-25 patients, who received only basic therapy; group 2-25 patients, who were prescribed exogenous L-arginine («Sargin», Farmak) by intravenous infusion in 100 ml 1 time per day for 10 days in addition to the basic therapy. The assessment of the efficacy and safety of the prescribed treatment was carried out on the 10-12th day after the initiation of therapy. Results. According to the results of the study, in the group of patients receiving exogenous L-arginine («Sargin», Farmak) in addition to the basic therapy, a significantly lower level of diastolic blood pressure (by 7,50%), TG (by 22,07%), and a significantly higher the level of HDL cholesterol (by 27,69%) was observed if compared to patients in group 1 (p0,05). According to the results of daily ECG monitoring in patients of the group 2, a significantly smaller number of episodes of ventricular and supraventricular extrasystoles, the decrease in total duration of the ST segment depression per day (by 2,25 times), the duration of its maximum episode (by 4 times) and the maximum depth of the ST segment depression (by 19,57%) were detected, if compared to the patients receiving only basic therapy (p0,05). In patients, receiving therapy with the addition of exogenous L-arginine («Saigin», Farmak) , an increase in the total activity of the autonomic nervous system (SDNNi) and the normalization of sympathetic/parasympathetic balance (LF/HF ratio) at the daytime and night period was observed (p0,05); according to the Seattle questionnaire data, a decrease in the incidence of angina attacks (by 35,95%, p0,05), higher treatment satisfaction rates (by 16,89%; p0,05) and the rate of its effectiveness (by 9,39%; p 0,05) was observed. Conclusions. The addition of L-arginine («Sargin», Farmak) to the basic therapy of patients with coronary artery disease and the MS is associated with better clinical course of disease, contributes to the reduction of vegetative, arrhythmic, ischemic changes in the myocardium, is accompanied by an improvement in the quality of life of patients. The obtained data allow to confirm the expedience of inclusion of the exogenous L-arginine («Sargin», Farmak) to the basic treatment of CAD, combined with metabolic syndrome
Найти похожие

20.

Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Соломенчук Т. М., Процько В. В., Восух О. В., Хамуляк Х. М.
Заглавие : Ефективність кардіометаболічної терапії при лікуванні гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST у жінок у перименопаузі
Место публикации : Сімейна медицина. - К., 2019. - № 2. - С. 66-75 (Шифр СУ21/2019/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
Предметные рубрики: Капикор
MeSH-главная: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN
ПЕРИМЕНОПАУЗА -- PERIMENOPAUSE
Аннотация: Гострі форми ішемічної хвороби серця (ІХС) є однією з найактуальніших проблем у структурі захворюваності та летальності, особливо серед жінок перименопаузального періоду. Особливу зацікавленість викликають підходи до медикаментозної корекції гострої ішемії міокарда, що виникає на тлі необструктивних уражень чи інтактних вінцевих артерій. Мета дослідження: вивчення ефективності фіксованої комбінації мельдонію з γ-бутиробеташом (γ-ББ) у складі оптимальної фармакотерапії ГКСбелБТ. Матеріали та методи. Обстежено 81 жінку з ГКСбелБТ пери- та постменопаузального періоду віком 39-69 років (середній вік - 50,26±1,24 року). Пацієнткам проводили оцінку основних параметрів добового моніторингу артеріального тиску (ДМАТ), визначали рівні жіночих статевих гормонів (естрадіол, фолікулостимулювальний гормон (ФСГ) та лю- теїнізуючий гормон (ЛГ)), циркулюючих маркерів ендоте- ліальної дисфункції (ендотеліальна ΝΟ-синтаза (eNOS), ен- дотелін-1 (ЕТ-1)), показники системного запалення (СРП) та ПОЛ (малоновий диальдегід (МДА), церулоплазмін (ЦП)), основні показники ліпідного, вуглеводного та пуринового обміну на початку дослідження у першу добу госпіталізації та через 2 таж стаціонарного лікування. Пацієнтки були розподілені на дві групи. У 1-у групу (п=29) увійшли жінки (середній вік - 51,26±1,82 року), яким до стандартної ОМТ додавали фіксовану комбінацію γ-ББ дигідрату (60 мг) і мельдонію дигідрату (180 мг) (Капікор, «Олайнфарм», Латвія) по 2 капсули 2 рази на добу; у 2-у групу (п=52) - хворі на ГКСбелСТ жінки (середній вік - 49,64±1,12 року), які отримували лише стандартний комплекс ОМТ. Результати. У першу добу госпіталізації пацієнток з ГКСбелБТ виявлено зниження eNOS та підвищення ЕТ-1, МДА, ЦП і СРП, порівняно з практично здоровими особами, при ДМАТ - підвищення варіабельності AT (ВарАТ), величина наростання AT (ВН AT), індекс часу (14) у нічний час та недостатнє нічне зниження AT. Порівняно з жінками 2-ї групи двотижневе лікування пацієнток 1-ї групи істотніше пришвидшує відновлення функції ендотелію. Вміст eNOS збільшився у 1-й групі на 22,13% (з 191,76±7,67 до 234,82117,26 пг/мл; р0,05) проти зниження на -4,92% у 2-й групі (з 212,31110,45 до 201,8618,39 пг/мл; р0,05), знизились рівні ЕТ-1 (на 23,45% у 1-й групі (з 15,3110,60 до 11,7110,68 пг/мл; р0,05) проти 11,69% у 2-й групі (з 13,62±1,23до 12,0210,69пг/мл; р0,05); СРП - на32,73% (з 5,5310,73 доЗ,72іО,82мг/л, р0,05) проти 13,11% у 2-й групі (з 5,7210,37 до 4,9710,94 мг/л; р0,05); МДА - на 10,22% (з 0,6510,01 до 0,5810,01; р0,05) у 1-й групі проти 7,36% (з 0,6710,02 до 0,6210,01 нмоль/мг; р0,05) у 2-й групі. Аналіз показників, які характеризують метаболічний статус пацієнток з ГКСбелвТ у динаміці спостереження, тобто ліпідного, вуглеводного та пуринового обміну, функції печінки і нирок, свідчить про те, що рівні більшості з них достовірно не змінювались у процесі лікування у хворих жінок двох груп. Водночас у пацієнток 1-ї групи зареєстрована більш виражена позитивна тенденція змін рівнів деяких показників, зокрема - зниження вмісту атерогенних фракцій ліпідів та збільшення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). У 1-й групі виявлено достовірне зниження показників навантаження тиском» (14, ВН, Вар AT), збільшення добового індексу та швидшу позитивну клінічну динаміку (у 2,5 разу менший ризик рецидивів ангінозних приступів та аритмій), термін госпіталізації з приводу ГКСбел8Т менший майже на 1,5 дні. Також встановлено достовірне зростання на 20,8% концентрації естрадіолу в крові у хворих жінок з ГКСбел8Т 1-ї групи (26,0414,69 - 32,8916,21 пг/мл; р0,05), у той час як у пацієнток 2-ї групи, навпаки, виявлено негативну динаміку цього показника (-15,2%), хоча і без достовірної різниці, порівняно з вихідними його рівнями на початку спостереження (з 24,2615,27 до 20,5614,32 пг/мл; р0,05). Заключения. Додавання до лікування ГКСбелБТ у жінок фіксованої комбінації мельдонію з γ-ББ істотно пришвидшує відновлення функції ендотелію та сприяє зменшенню периферичного опору, збалансовує судинний тонус, стабілізує системний і реґіонарний кровоток, що виявляється швидшою позитивною динамікою показників «навантаження тиском», покрашенням клінічного перебігу НС та скороченням термінів госпіталізації. У жінок, які приймали комбінацію мельдонію з γ-ББ додатково до стандартної ОМТ, реєструється достовірна позитивна динаміка вмісту в крові жіночих статевих гормонів, зокрема естрадіолу (на 20,8%), що може бути наслідком сприятливого впливу мельдонію з γ-ББ на мікроциркуляцію яєчниківAcute forms of coronary heart disease (CHD) are one of the most pressing problems in the structure of morbidity and mortality, especially among perimenopausal women. Of particular interest are approaches to the medical correction of acute myocardial ischemia that occurs on the background of non-obstructive lesions or intact coronary arteries. The objective: to study the effectiveness of a fixed combination of meldonium with γ-butyrobetaine (γ-ВВ) as part of the optimal pharmacotherapy of GKSbelST. Materials and methods. 81 women with percutaneous and postmenopausal GKSbelST at the age of 39-69 years (mean age - 50.26 ± 1.24 years) were examined. Patients were evaluated major circadian blood pressure monitoring parameters (MMAD) was determined levels of female sex hormones (estradiol, follicle- stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH)), circulating endothelial dysfunction markers (endothelial NO- synthase (eNOS), endothelin-1 (ET-1)), indicators of systemic inflammation (PSA) and POL (malonic dialdehyde (MDA), ceruloplasmin (CP)), the main indicators of lipid, carbohydrate and purine metabolism at the beginning of the study on the first day of hospitalization and after 2 weeks hospital treatment. Patients were divided into two groups. The 1-st group (n = 29) included women (average age - 51.26 ± 1.82 years), to whom a fixed combination of γ-ВВ dihydrate (60 mg) and meldonium dihydrate (180 mg) was added to the standard OMT (Kapikor, “Olainfarm”, Latvia) 2 capsules 2 times a day; in the 2nd group (n = 52) - women with GKSbelST women (average age - 49.64 ± 1.12 years), who received only the standard OMT complex. Results. On the first day of hospitalization of patients with GKSbelST, there was a decrease in eNOS and an increase in ET-1, MDA, CB, and SRP compared to practically healthy individuals, with ABPM, an increase in BP variability (VAD), an increase in BP (HV AD), time index (YV ) at night and insufficient nightly decrease in blood pressure. Compared with women of the 2nd group, two-week treatment of patients of the 1st group significantly accelerates the restoration of endothelial function. The content of eNOS increased in the 1st group by 22.13% (from 191.76 ± 7.67 to 234.82 ± 17.26 pg/ ml; p 0.05) against a decrease of-4.92% in 2 th group (from 212.31 ± 10.45 to 201.86 ± 8.39 pg/ ml; p 0.05), levels of ET-1 decreased (by 23.45% in the 1st group (from 15,31 + 0.60 to 11.71 ± 0.68 pg / ml; p 0.05) versus 11.69% in the 2nd group (from 13.62 ± 1.23 to 12.02 ± 0, 69 pg / ml; p 0.05); PSA - by 32.73% (from 5.53 ± 0.73 to 3.72 ± 0.82 mg / 1; p 0.05) versus 13.11 % in the 2nd group (from 5.72 ± 0.37 to 4.97 ± 0.94 mg / 1; p 0.05); MDA - by 10.22% (from 0.65 ± 0.01 to 0.58 ± 0.01; p 0.05) in the 1st group versus 7.36% (from 0.67 ± 0.02 to 0.62 + 0.01 nmol / mg; p 0, 05) in group 2. Analysis of indicators characterizing the metabolic status of patients with GKSbelST in dynamics observations, that is, lipid, carbohydrate and purine metabolism, liver and kidney function, suggests that the levels of most of them did not significantly change in the treatment process in patients of the two groups of women. At the same time, patients of the 1st group had a more pronounced positive trend of changes in the levels of some indicators, in particular - a decrease in the content of atherogenic lipid fractions and an increase in the glomerular filtration rate (GFR). In group 1, there was a significant decrease in pressure load, an increase in daily index and a fast positive clinical dynamics (2.5 times less risk of recurrences of anginal seizures and arrhythmias), hospitalization due to GKSbelST is less than 1.5 days. Also found a significant increase of 20.8% in the concentration of estradiol in the blood of female patients with GKSbelST of the 1st group (from 26.04 ± 4.69 to 32.89 ± 6.21 pg/ml; p0.05), while in patients of the 2nd group, on the contrary, negative dynamics of this indicator was revealed (-15.2%), although without a significant difference compared with its initial levels at the beginning of the observation (from 24.26 ± 5.27 to 20.56 ± 4.32 pg / ml; p 0.05). Conclusion. Adding to the GKSbelST treatment in women of a fixed combination of meldonium with γ-ΒΒ significantly speeds up the restoration of endothelial function and contributes to a decrease in peripheral resistance, balances vascular tone, stabilizes systemic and regional blood flow, which is manifested by the rapid positive dynamics of pressure loads, improved clinical course of NS and reduced hospitalization. Women who took the meldonium with γ-ВВ combination, in addition to the standard OMT, recorded significant positive changes in the content of female sex hormones in the blood, in particular estradiol (by 20.8%), which may be a consequence of the beneficial effect of meldonium with -BB on the microcirculation ovary
Найти похожие

1-20 21-23

Тематический навигатор

Статистика обращений

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)