Cipher: ТР8/2011/83/3
   Journal

Терапевтический архив . - Published monthly
2011year Т. 83 № 3
Contents:
Чучалин, А. Г. Российскому респираторному обществу - 20 лет / А. Г. Чучалин. - С.5-10
Белобородова, Э. И. Лептин и активность α-фактора некроза опухоли во взаимосвязи с параметрами трофологического статуса и пищеварения у больных хронической обструктивной болезнью легких / Э. И. Белобородова [и др.] . - С.11-17
Other authors: Акимова Л. А., Асанова А. В., Бурковская В. А.
Бабанов, С. А. Особенности эпидемиологической характеристики хронической обструктивной болезни легких в условиях Среднего Поволжья / С. А. Бабанов. - С.18-23
Шеянов, М. В. Бронхиальная обструкция у больных ревматоидным артритом / М. В. Шеянов [и др.] . - С.23-27
Other authors: Терновой С. К., Фоминых Е. В., Завражина И. Н., Маколкин В. И., Сулимов В. А.
Фридман, И. Л. Анализ качества жизни у больных бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелой / И. Л. Фридман. - С.27-30
Агеева, Т. С. Клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительные процессы в зависимости от распространенности инфильтративного поражения легочной ткани при внебольничных пневмониях / Т. С. Агеева [и др.] . - С.31-37
Other authors: Жаворонок Т. В., Тетенев Ф. Ф., Кривоногов Н. Г., Степовая Е. А., Рязанцева Н. В.
Коричкина, Л. Н. Особенности эндогенного ауторезеткообразования в периферической крови у больных пневмонией / Л. Н. Коричкина, Л. В. Лавриненко. - С.37-40
Фархутдинов, У. Р. Эффективность иммуновенина у больных внебольничной пневмонией / У. Р. Фархутдинов [и др.] . - С.40-44
Other authors: Мирхайдаров А. М., Фархутдинов Р. Р., Фархутдинов Ш. У.
Шмелев, Е. И. Опыт совершенствования амбулаторной пульмонологии / Е. И. Шмелев, Н. М. Шмелева. - С.44-48
Воробьева, Н. М. Генетические полиморфизмы, кодирующие интез белков системы гемостаза, и венозные тромбоэмболические осложнения в Московской популяции / Н. М. Воробьева [и др.] . - С.48-52
Other authors: Хасанова З. Б., Коновалова Н. В., Постнов А. Ю., Кириенко А. И., Панченко Е. П.
Долотовская, П. В. Случай инфаркта миокарда анатомически правого (функционально левого) желудочка у пациента среднего возраста с изолированной корригированной транспозицией магистральных сосудов / П. В. Долотовская [и др.] . - С.53-57
Other authors: Пучиньян Н. Ф., Коростова Е. А., Каткова Л. А., Ефремов С. В., Фурман Н. В.
Щеголеватая, О. О. Развитие острого миелоидного лейкоза из донорских клеток после аллогенной трансплантации периферических стволовых кроветворных клеток у больной острым монобластным лейкозом / О. О. Щеголеватая [и др.] . - С.57-62
Other authors: Паровичникова Е. Н., Демидова И. А., Исаев В. Г., Соколов А. Н., Желнова Е. И., Алексеева И. В., Жеребцова В. А., Гапонова Т. В., Домрачева Е. В., Мисюрин А. В., Порешина Л. П., Капланская И. Б., Устинова Е. Н., Грибанова Е. О., Савченко В. Г.
Бабак, С. Л. Обструктивные дыхательные расстройства во время сна в терапевтической практике / С. Л. Бабак [и др.] . - С.62-66
Other authors: Голубев Л. А., Горбунова М. В., Чучалин А. Г.
Авдеев, С. Н. Определение клинических фенотипов хронической обструктивной болезни легких - новый подход к терапии заболевания / С. Н. Авдеев. - С.66-74
Кузнецов, А. Н. Роль свободнорадикального окисления и дисфункции эндотелия в возникновении и прогрессировании хронической обструкции болезни легких / А. Н. Кузнецов, Н. Ю. Григорьева, Е. Г. Шарабрин. - С.74-77
The copies are in the departments: total 1
Free: 1




   
    Случай инфаркта миокарда анатомически правого (функционально левого) желудочка у пациента среднего возраста с изолированной корригированной транспозицией магистральных сосудов [Text] / П. В. Долотовская [и др.] // Терапевтический архив. - 2011. - Т. 83, № 3. - С. 53-57

Rubrics: Пороки сердца врожденные

   Инфаркт миокарда


   Транспозиция магистральных сосудов


   Прогнозирование болезни


Additional Access Points:
Долотовская, П. В.
Пучиньян, Н. Ф.
Коростова, Е. А.
Каткова, Л. А.
Ефремов, С. В.
Фурман, Н. В.

There are no free copies


Cipher: КР13/2013/91/1
   Journal

Клиническая медицина . - Published monthly
2013year Т. 91 № 1
Contents:
Циммерман, Я. С. Эубиоз и дисбиоз желудочно-кишечного тракта: мифы и реалии / Я. С. Циммерман. - С.4-11
Ларина, В. Н. Гиперурикемия и сердечно-сосудистый континуум / В. Н. Ларина [и др.]. - С.11-15
Other authors: Барт Б. Я., Ларин В. Г., Донсков А. С.
Чернявский, А. М. Роль автономной нервной системы при развитии фибрилляции предсердий / А. М. Чернявский [и др.]. - С.16-20
Other authors: Рахмонов С. С., Пак И. А., Карева Ю. Е.
Титов, В. Н. Липопротеины низкой и очень низкой плотности: патогенетическое и клиническое значение / В. Н. Титов [и др.]. - С.20-27
Other authors: Востров И. А., Каба С. И., Амелюшкина В. А., Ширяева Ю. К.
Макарова, Н. А. Пути коррекции дизрегуляции эритропоэза при ишемической болезни сердца / Н. А. Макарова. - С.28-31
Калиниченко, Р. М. Результаты применения качественного экспресс-теста на белок, связывающий жирные кислоты, у пациентов в ранние сроки острого коронарного синдрома / Р. М. Калиниченко [и др.]. - С.32-37
Other authors: Копылов Ф. Ю., Сыркин А. Л., Гитель Е. П., Новикова О. В.
Пучиньян, Н. Ф. Возможности использования оптической агрегометрии для выявления больных ишемической болезнью сердца с резистентностью к ацетилсалициловой кислоте / Н. Ф. Пучиньян, Н. В. Фурман, Я. П. Довгалевский. - С.37-41
Баев, В. М. Когнитивные функции и экстракраниальный кровоток у больных с гипертоническим кризом / В. М. Баев, Д. Б. Козлов, М. Ю. Березан. - С.42-46
Гапон, Л. И. Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и оценки липидного спектра при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа / Л. И. Гапон [и др.]. - С.46-49
Other authors: Середа Т. В., Леонтьева А. В., Гультяева Е. П.
Мамонтов, О. В. Профиль автономной регуляции кровообращения у больных с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка / О. В. Мамонтов [и др.]. - С.49-54
Other authors: Любимцева Т. А., Моисеева О. М., Иртюга О. Б., Шляхто Е. В.
Волчегорский, И. А. Предикторы закрытия полостей распада в туберкулезных инфильтратах в динамике консервативного лечения инфильтративного туберкулеза легких / И. А. Волчегорский [и др.]. - С.54-61
Other authors: Новоселов П. Н., Дударова Т. П., Болотов А. А.
Фролов, В. М. Эффективность реамберина при лечении больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными бактериями / В. М. Фролов [и др.]. - С.62-65
Other authors: Пересадин Н. А., Соцкая Я. А., Круглова О. В.
Лопатина, И. А. Вариантная форма печени: аутоиммунный гепатит - первичный билиарный цирроз при болезни Шегрена / И. А. Лопатина [и др.]. - С.66-70
Other authors: Лопаткина Т. Н., Танащук Е. Л., Арион Е. А.
Бородулин, В. И. Я. Г. Этингер: страница истории кардиологии в СССР / В. И. Бородулин, А. В. Тополянский. - С.71-73
Знаменательные и юбилейные даты истории клинической медицины в 2013 г. - С.74-76
Новости ВАК. - С.77-79
Семен Исаакович Рапопорт (к 80-летию со дня рождения). - С.80
The copies are in the departments: total 1
Free: 1




    Пучиньян, Н. Ф.
    Возможности использования оптической агрегометрии для выявления больных ишемической болезнью сердца с резистентностью к ацетилсалициловой кислоте [Text] / Н. Ф. Пучиньян, Н. В. Фурман, Я. П. Довгалевский // Клиническая медицина : Научно-практический журнал. - 2013. - Т. 91, № 1. - С. 37-41


MeSH-main:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагноз)
(вредные воздействия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ К НЕСКОЛЬКИМ ПРЕПАРАТАМ -- DRUG RESISTANCE, MULTIPLE
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, CARDIOVASCULAR
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS
Additional Access Points:
Фурман, Н. В.
Довгалевский, Я. П.

There are no free copies


Cipher: ПР33м/2014/17/6
   Journal

Профилактическая медицина . - Published biomonthly
2014year т.17 N 6 . - 154.62, р.
Contents:
Филькина, О. М. Организация профилактических осмотров школьников Ивановской области с помощью автоматизированной программы / О. М. Филькина [и др.]. - С.4-7
Other authors: Воробьева Е. А., Кочерова О. Ю., Малышкина А. И., Румянцева Т. В., Кривоногов А. Б.
Соловьёв, Д. А. Научно обоснованная разработка программ профилактики неинфекционных заболеваний: обучение лиц, принимающих решения. Четырнадцатилетний опыт в России / Д. А. Соловьёв [и др.]. - С.8-12
Other authors: Потёмкина Р. А., Глазунов И. С., Данилова Е. С., Кукушкин С. К.
Бойцов, С. А. Исследование эффективности и безопасности вакцинопрофилактики гриппа у пациентов с болезнями системы кровообращения / С. А. Бойцов [и др.]. - С.13-20
Other authors: Лукьянов М. М., Платонова Е. В., Горбунов В. М., Романчук С. В., Назарова О. А., Белова О. А., Кравцова Е. А., Довгалевский П. Я., Фурман И. В., Миронова А. А., Долотовская П. В., Некрасов А. В., Пучкова Н. Г., Абрамова М. А., Деев А. Д., Кляшторный В. Г., Смирнова М. И., Белова Е. Н.
Концевая, А. В. Социально-экономический ущерб, вызванный избыточной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в зимний период в регионах Российской Федерации с различными климатогеографическими характеристиками / А. В. Концевая [и др.]. - С.21-25
Other authors: Лукьянов М. М., Баланова Ю. А., Кляшторный В. Г., Худяков М. Б., Калинина А. М., Бойцов С. А.
Капустина, А. В. Изучение витального статуса и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений на проспективном этапе когортного исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в различных регионах Российской Федерации (ЭССЕ-РФ)» / А. В. Капустина [и др.]. - С.26-31
Other authors: Евстифеева С. Е., Муромцева Г. А., Константинов В. В., Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Бойцов С. А.
Смирнова, М. И. Сезонные изменения гемодинамических параметров у больных с контролируемой артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением в двух регионах Российской Федерации с различными климатическими характеристиками. Часть 2. Основные результаты исследования 1423 пациентов / М. И. Смирнова [и др.]. - С.32-38
Other authors: Горбунов В. М., Волков Д. А., Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Деев А. Д., Кошеляевская Я. Н., Белова Е. Н., Калинина А. М., Андреева Г. Ф., Платонова Е. В., Романчук С. В., Назарова О. А., Белова О. А., Рачкова С. А., Соколова Н. С., Кравцова Е. А., Долотовская П. В., Довгалевский П. Я., Фурман Н. В., Пучиньян Н. Ф.
Балашов, С. В. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от гендерных особенностей среди сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области / С. В. Балашов [и др.]. - С.39-44
Other authors: Киселев А. Р., Посненкова О. М., Журкин И. Е., Балашова М. Е., Гриднев В. И.
Потупчик, Т. В. Характеристика и факторы риска дезадаптации и нервно-психических расстройств у детей первого года обучения в школе / Т. В. Потупчик [и др.]. - С.45-50
Other authors: Эверт Л. С., Мирошниченко Е. В., Паничева Е. С.
Петрухин, И. С. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний среди подростков-студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования / И. С. Петрухин, А. А. Родионов, С. В. Колбасников. - С.51-55
Ершова, А. И. Ультразвуковые параметры атеросклероза сонных и бедренных артерий у больных ишемической болезнью сердца / А. И. Ершова [и др.]. - С.56-63
Other authors: Мешков А. Н., Шальнова С. А., Щербакова Н. В., Андреенко Е. Ю., Романчук С. В., Шутемова Е. А., Белова О. А., Бойцов С. А.
Небиеридзе, Д. В. Повышение эффективности контроля артериальной гипертонии и дислипидемий в реальной клинической практике: результаты образовательного проэкта для врачей в Курске / Д. В. Небиеридзе [и др.]. - С.64-70
Other authors: Михин В. П., Камышева Т. В., Ахмеджанов Н. М., Выгодин В. А., Чернятина М. А., Николенко Т. А., Саргсян В. Д.
Гамбарян, М. Г. Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в ряде регионов российской Арктики с развитым промышленным производством / М. Г. Гамбарян. - С.71-78
The copies are in the departments: total 1
Free: 1




   
    Сезонные изменения гемодинамических параметров у больных с контролируемой артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением в двух регионах Российской Федерации с различными климатическими характеристиками. Часть 2. Основные результаты исследования 1423 пациентов [Text] / М. И. Смирнова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2014. - Т. 17, № 6. - С. 32-38


MeSH-main:
СЕЗОНЫ -- SEASONS
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (физиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагноз)
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY (методы)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагноз, кровь)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
Additional Access Points:
Смирнова, М. И.
Горбунов, В. М.
Волков, Д. А.
Бойцов, С. А.
Лукьянов, М. М.
Деев, А. Д.
Кошеляевская, Я. Н.
Белова, Е. Н.
Калинина, А. М.
Андреева, Г. Ф.
Платонова, Е. В.
Романчук, С. В.
Назарова, О. А.
Белова, О. А.
Рачкова, С. А.
Соколова, Н. С.
Кравцова, Е. А.
Долотовская, П. В.
Довгалевский, П. Я.
Фурман, Н. В.
Пучиньян, Н. Ф.

There are no free copies


Cipher: РР82/2018/14/6
   Journal

Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - Published biomonthly
2018year т.14 N 6 . - 223.80, р.
Contents:
Imaeva, A. E. Availability and Affordability of Medicines for the Treatment of Cardiovascular Diseases in Pharmacies in Six Regions of the Russian Federation / A. E. Imaeva [та ін.]. - С.804-815 . - Bibliogr. at the end of the art.
Other authors: Balanova Y. A., Kontsevaya A. V., Duplyakov D. V., Malysheva O. G., Osipova I. V., Petrichko T. A., Kropanin G. I., Kasimov R. A., Leon D., McKee M.
Смирнова, М. И. Различные виды вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией и хроническими болезнями нижних дыхательных путей / М. И. Смирнова [та ін.]. - С.816-825. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Горбунов В. М., Курехян А. С., Кошеляевская Я. Н., Деев А. Д.
Миронов, Н. Ю. Проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности электрической и медикаментозной кардиоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий. Часть 2: оценка безопасности / Н. Ю. Миронов [та ін.]. - С.826-830. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Влодзяновский В. В., Юричева Ю. А., Соколов С. Ф., Голицын С. П., Розенштраух Л. В., Чазов Е. И.
Борисова, Е. В. Влияние фиксированной комбинации валсартан/амлодипин на уровень артериального давления и параметры жесткости сосудов у пациентов с эссенциальной гипертонией 1-2 степени / Е. В. Борисова, А. И. Кочетков, О. Д. Остроумова. - С.831-839. - Библиогр. в конце ст.
Кореннова, О. Ю. Антигипертензивная эффективность фиксированной комбинации амлодипина и рамиприла у пациентов с артериальной гипертонией и очень высоким сердечно-сосудистым риском / О. Ю. Кореннова [та ін.]. - С.840-845. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Подольная С. П., Приходько Е. П., Турушева Е. А., Старинская С. Н., Братишко И. А., Друк И. В.
Скибицкий, В. В. Эффективность хронофармакотерапии в зависимости от солечувствительности пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа / В. В. Скибицкий, А. А. Киселев, А. В. Фендрикова. - С.846-851. - Библиогр. в конце ст.
Хаишева, Л. А. Оценка медикаментозной терапии и приверженности к ней у пациентов после острого коронарного синдрома в реальной клинической практике (результаты годового наблюдения) / Л. А. Хаишева [та ін.]. - С.852-857. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Глова С. Е., Суроедов В. А., Самакаев А. С., Шлык С. В.
Переверзева, К. Г. Антитромботическая терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий после инфаркта миокарда: клинические рекомендации и реальная практика / К. Г. Переверзева [та ін.]. - С.858-863. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Якушин С. С., Припадчева А. Э., Агальцова Н. П.
Клейн, Г. В. Продолжительная успешная сердечно-легочная реанимация с использованием тромболизиса у пациента с острым коронарным синдромом / Г. В. Клейн [та ін.]. - С.964-869. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Чуксеев С. Е., Николаев М. А., Тимофеев А. А.
Новикова, Д. С. Хроническая сердечная недостаточность у больных ревматоидным артритом (часть II): трудности диагностики / Д. С. Новикова [та ін.]. - С.870-878. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Удачкина Е. В., Кириллова И. Г., Попкова Т. В.
Лукьянов, М. М. Сердечно-сосудистые заболевания и их медикаментозное лечение у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения: данные амбулаторного регистра РЕГИОН / М. М. Лукьянов [та ін.]. - С.879-886. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Якушин С. С., Марцевич С. Ю., Драпкина О. М., Воробьев А. Н., Загребельный А. В., Козминский А. Н., Мосейчук К. А., Переверзева К. Г., Правкина Е. А., Окшина Е. Ю., Кудряшов Е. В., Белова Е. Н., Кляшторный В. Г., Бойцов С. А.
Марцевич, С. Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и риск развития рака легких - новые научные данные или очередной пример «псевдодоказательной» медицины? / С. Ю. Марцевич. - С.887-890. - Библиогр. в конце ст.
Марцевич, С. Ю. Приверженность к терапии статинами пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в условиях реальной клинической практики: диагностика и возможные пути решения проблемы (по данным наблюдательного исследования ПРИОРИТЕТ) / С. Ю. Марцевич [та ін.]. - С.891-900. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Дмитриева Н. А., Благодатских С. В., Лерман О. В., Гомова Т. А., Дроздецкий С. И., Скибицкий В. В., Кудряшов Е. А., Пучиньян Н. Ф.
Загорулько, А. И. Сочетанное зндоваскулярное лечение острого коронарного синдрома биорезорбируемыми скаффолдами и ангиопластика у пациента с критической ишемией нижней конечности - гибридное лечение в условиях многопрофильного стационара / А. И. Загорулько [та ін.]. - С.901-907. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Колосов Р. В., Сидельников А. В., Коржева Ю. В., Колединский А. Г.
Воробьева, Н. М. Антикоагулянтная терапия у «хрупких» пожилых пациентов: современное состояние проблемы / Н. М. Воробьева, О. Н. Ткачева. - С.908-916. - Библиогр. в конце ст.
Ахмеджанов, Н. М. Коррекция гиперхолестеринемии в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: особенности и спорные вопросы / Н. М. Ахмеджанов, Д. В. Небиеридзе, А. С. Сафарян. - С.917-921. - Библиогр. в конце ст.
Карпов, Ю. А. Ингибиторы PCSK9 в улучшении прогноза у пациентов после острого коронарного синдрома: данные исследования ODYSSEY OUTCOMES / Ю. А. Карпов. - С.922-934. - Библиогр. в конце ст.
Воробьева, Н. М. Ингибиторы P2Y12-рецепторов в лечении пациентов с острым коронарным синдромом и чрескожным коронарным вмешательством: возможности прасугрела / Н. М. Воробьева. - С.935-943. - Библиогр. в конце ст.
Сумароков, А. Б. Специфические антидоты для прямых оральных антикоагулянтов при угрожающих жизни кровотечениях / А. Б. Сумароков, Л. И. Бурячковская, Н. В. Ломакин. - С.944-957. - Библиогр. в конце ст.
Раменская, Г. В. Оценка in vitro сравнительной кинетики растворения препаратов моксонидина как фактор, потенциально определяющий эффективность антигипертензивной терапии / Г. В. Раменская [та ін.]. - С.951-957. - Библиогр. в конце ст.
Other authors: Шохин И. Е., Гапонова Н. И., Абдрахманов В. Р.
Александру Дмитриевичу Дееву - 75 лет. - С.958
Ситуация с валсартаном - комментарий СА Бойцова, главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России ЦФО, УФО, СФО, ДФО. - С.959. - Библиогр. в конце ст.
Профессор С. А. Шальнова получила премию Scopus Awards Russia 2018 как один из наиболее цитируемых ученых Российской Федерации в категории «Здравоохранение». - С.960
The copies are in the departments: total 1
Free: 1




   
    Приверженность к терапии статинами пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в условиях реальной клинической практики: диагностика и возможные пути решения проблемы (по данным наблюдательного исследования ПРИОРИТЕТ) [Text] = Adherence to Statins Therapy of High and Very High Cardiovascular Risk Patients in Real Clinical Practice: Diagnostics and Possible Ways to Solve the Problem (According to the PRIORITY Observational Study) / С. Ю. Марцевич [та ін.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 6. - С. 891-900. - Библиогр. в конце ст.


MeSH-main:
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (этиология)
ГИДРОКСИМЕТИЛГЛУТАРИЛ-КОA-РЕДУКТАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE INHIBITORS (терапевтическое применение, фармакология)
Annotation: Цель. Изучить в условиях рутинной клинической практики приверженность к терапии воспроизведенными препаратами статинов, назначаемых пациентам с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), возможное влияние образовательного тренинга врачей на соблюдение клинических рекомендаций (КР) и изменение приверженности пациентов к лечению. Материал и методы. Исследование было проспективным, с проведением образовательного тренинга для врачей по основным положениям действующих КР до начала программы; включало 3 визита в течение 12 нед: визит включения (В0), визиты через 1 и 3 мес наблюдения (В1 и В3). Всем пациентам был рекомендован прием воспроизведенного аторвастатина или розувастатина. Для оценки приверженности применялись врачебный опрос (все визиты), оригинальная анкета по оценке потенциальной и фактической приверженности к приему статинов, причин неприверженности, и 8-вопросный тест Мориски-Грина (МГ) (визиты В0 и В3) для определения общей приверженности к лекарственному лечению. Приверженными считались больные, начавшие прием препарата согласно врачебным рекомендациям (ВР) и продолжавшими его в течение исследования; частично неприверженными – начавшие, но прекратившие прием препарата в течение 12 нед; неприверженными – отказавшиеся от приема рекомендованного статина. Оценивались назначаемые дозировки статинов и врачебная тактика в титрации доз, а также достижение целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Результаты. Из 298 человек, имеющих показания к приему статинов, в начале исследования 112 (37,5%) эти препараты не принимали. Согласно данным врачебного опроса во время В0 286 (96%) пациентов были потенциально привержены к выполнению ВР; во время В3 262(88%) пациента оказались приверженными лечению статинами, 34 человека – частично, 1 – не привержен, 1 – выбыл сразу после В0. По оригинальному опроснику потенциальная приверженность была оценена у 281 пациента: 244 (86,8%) были потенциально привержены, 37 (13,2%) – частично не привержены. Во время В3 из 294 заполнивших анкету приверженными оказались 260 (88,5%) пациентов, 26 (8,8%) – частично не привержены; 8 (2,7%) – не привержены. Опросники Мориски-Грина заполнили 292 пациента: во время В0 приверженными к лечению были 106 человек (36,3%), неприверженными – 186 пациента (63,7%). К В3 отмечено повышение общей при- верженности: приверженными оказались 159 человек (54,5%), а неприверженными – 133 (45,5%). Липидный профиль был проанализи- рован у 231 пациента во время В1 и у 285 – во время В3. Целевой уровень ХС ЛПНП к В1достигли 47 (20,3%) человек, а 184 (79,7%) – нет. Титрация дозы была выполнена у 56 пациентов. К В3 121 (42,4%) человек достигли целевого уровня ХС ЛПНП, а 164 – нет. У 21 пациента результаты анализа липидного профиля были интерпретированы ошибочно. Заключение. Результаты врачебного опроса и оригинальной анкеты по оценке приверженности преимущественно совпадали. Тест Мори- ски-Грина не точно отражает приверженность больных к приему определенного препарата. Выявлена клиническая инертность врачей в титрации доз статинов и достижении целевых уровней ХС ЛПНП, ошибочная трактовка уровня ХС ЛПНП. Образовательные тренинги для врачей положительно влияли на выполнение КР, а также способствовали повышению приверженности пациентов к ВР
Aim. To study adherence to treatment with generic statins prescribed to patients with high and very high cardiovascular risk in routine clinical practice, as well as the possible impact of educational training of doctors on compliance with clinical guidelines and changes in patient adherence to treatment. Material and methods. The study was prospective, with educational training for physicians on the main provisions of current clinical guidelines prior to the program. It included 3 visits over 12 weeks: inclusion visit (V0), and visits after 1 and 3 months of follow-up (V1 and V3). The use of generic atorvastatin or rosuvastatin was recommended for all patients. To assess adherence the following surveys were used: medical survey (all visits), the original questionnaire to assess the potential and the actual commitment to taking statins and the causes of non-adherence, and the Morisky-Green 8-question test (visits V0 and V3) to evaluate overall adherence to drug treatment. The patients who started the drug taking according to the medical recommendations and continued it during the study were considered as adherents. Patients who started but stopped taking the drug for 12 weeks were considered as partially non-adherent. Patients who refused to take the recommended statin were considered as non-adherents. The prescribed doses of statins and medical tactics in the titration of doses, as well as the achievement of the target level of low-density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) were evaluated. Results. 112 (37.5%) of the 298 patients with baseline indications for taking statins did not take these drugs. According to the medical survey at V0 a total of 286 (96%) patients were potential adherents to medical recommendations; at V3 262 (88%) patients were adherent to statin treatment; 34 patients were partially non-adherent, 1 – was non-adherent, and 1 – dropped out of the study immediately after V0. According to the original questionnaire, potential adherence was assessed in 281 patients: 244 (86.8%) were potentially adherent, 37 (13.2%) – partially non-adherent. At V3, out of 294 patients who filled in the original questionnaire, 260 (88.5%) were adherent, 26 (8.8%) – partly non-adherent, 8 (2.7%) – nonadherent. The Morisky-Green questionnaire was filled in by 292 patients: at V0, 106 patients (36.3%) had treatment adherence, non-adherence – 186 patients (63.7%). By V3, an increase in total adherence was found: 159 patients (54.5%) were adherent, and 133 (45.5%) – non-adherent. The lipid profile was evaluated in 231 patients in V1 and in 285 ones – in V3. The target LDL cholesterol level was reached by V1 in 47 (20.3%) patients, and in 184 (79.7%) patients – was not. Dose titration occurred in 56 patients. By V3, 121 (42.4%) patients reached the target level of LDL cholesterol, and 164 – did not. The results of the lipid profile analysis were erroneously interpreted in 21 patients. Conclusion The results of the medical survey and the original questionnaire for assessing adherence predominantly coincided. The Morisky-Green test does not accurately reflect patients’ commitment to taking a particular drug. Clinical inertness of doctors in the titration of statin doses and achievement of target LDL cholesterol levels were found as well as erroneous interpretation of the LDL cholesterol level. Educational trainings for doctors had a positive effect on the implementation of clinical guidelines, and also contributed to increasing patient adherence to medical recommendations
Additional Access Points:
Марцевич, С. Ю.
Лукина, Ю. В.
Кутишенко, Н. П.
Дмитриева, Н. А.
Благодатских, С. В.
Лерман, О. В.
Гомова, Т. А.
Дроздецкий, С. И.
Скибицкий, В. В.
Кудряшов, Е. А.
Пучиньян, Н. Ф.

There are no free copies