Павлов, Б. Б.     Радиочастотная абляция сакральных нервов в лечении нейропатической тестикулярной боли [Текст] = Sacral nerves radiofrequency ablation in the neuropathic testicular pain treatment / Б. Б. Павлов // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 54-58. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ -- CHRONIC PAIN (терапия) ЯИЧКА ГИДРОЦЕЛЕ -- TESTICULAR HYDROCELE (терапия) ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ -- ULTRASONIC THERAPY (использование, методы) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (использование, методы) Кл.слова (ненормовані): Орхиалгия Анотація: Хроническая тестикулярная боль, или “хроническая орхиалгия”, определяется как боль в яичках длительностью более 3 месяцев, которая существенно мешает всем видам активности пациента. Хроническая орхиалгия как клинический симптом может быть проявлением множества заболеваний мужской половой сферы. Наиболее ярко она проявляется при орхите, орхоэпидидимите. Нередко орхиалгия может быть проявлением простатита, фуникулита, везикулита. Эта линейка патологий находится в сфере профессиональной заинтересованности урологов. Для её лечения применяются консервативные и хирургические методы. Тупиковая ситуация возникает в случае необнаружения органической патологии после детального обследования больного. Вниманию читателей предлагается опыт лечения 34-летнего пациента, обратившегося по поводу жалоб на боли в яичках после пятилетней безуспешной курации неврологами, урологами и андрологами. Данные обследования (МРТ, УЗИ, бактериологическое исследование) патологии не выявили. Был установлен рабочий диагноз “хроническая тестикулярная боль". Под радиологическим контролем произведена диагностическая блокада S, корешков с двух сторон с использованием нейролокации с пороговым значением 0,03V. Введено 5 мг бупивакаина с каждой стороны. Получен положительный эффект - боли купировались на время действия анестезии. Спустя несколько дней проведена радиочастотная абляция S, с двух сторон в режиме 70 °С, 120 сек. Процедура завершена введением смеси анестетика и кортикостероида. Трёхмесячное постпроцедурное наблюдение показывает значительное снижение болевого синдрома (с 8/10 до 1/10 по ВАШ). Этот случай довольно убедительно демонстрирует успешность применения интервенционных радиочастотных методов в лечении нейропатической тестикулярной боли Chronic testicular pain or “chronic orchialgia” is defined as pain in the testicles lasting more than 3 months, which significantly interferes with all types of patient activity. Chronic orchialgia as a clinical symptom can be a manifestation of a variety of diseases of the male sexual sphere. Most clearly it is manifested in orchitis, orchiepididymitis. Orchialgia may be often a manifestation of prostatitis, funiculitis, vesiculitis. This line of pathologies is in the area of professional interest of urologists. For its treatment conservative and surgical methods are used. The deadlock situation arises in the case of non-detection of organic pathology after a detailed examination of patient. Readers attention should be attracted to experience the treatment of a 34-year- old patient who has applied for complaints of pain in the testicles after five years of unsuccessful custody by neurologists, urologists and andrologists. The examination data (MR1, ultrasound investigation, bacteriological study) did not reveal any pathology. A working diagnosis of chronic testicular pain was established. Under the radiological control, a diagnostic blockade of S3 roots was made from both sides using a neurolocation with a threshold value of 0.03 V. 5 mg of bupivacaine is introduced on each side. A positive effect was obtained - pain stopped for the duration of anesthesia. A few days later, radiofrequency ablation of S:j was carried out on both sides in the 70 °С mode, 120 sec. The procedure is completed by the introduction of a mixture of anesthetic and corticosteroid. Three-month post-procedural follow-up shows a significant reduction in the pain syndrome (from 8/10 to 1 /10 on the VAS). This case quite convincingly demonstrates the success of the application of interventional radiofrequency methods in the treatment of neuropathic testicular pain Вільних прим. немає