Коваленко, П. А. Особенности спонтанной биоэлектрической активности головного мозга у больных, перенесших минно-взрывное ранение с травматической ампутацией конечностей без повреждения черепа [Текст] / П. А. Коваленко, Т. Н. Сенчукова // Военно-медицинский журнал : Теорет.и науч.-практ. журн. - 2006. - № 5. - С. 64-64 Рубрики: Раны и травмы Мозг головной--кровоснаб Ампутация травматическая Конечности--хир Дод.точки доступу: Сенчукова, Т. Н. Вільних прим. немає |
Король, С. О. Аналіз хірургічного лікування поранених із переломами кісток гомілки під час антитерористичної операції [Текст] / С. О. Король // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 10-14 MeSH-головна: ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (методы, организация и управление) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление, статистика) КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES (терапия, хирургия) РАНЫ ПРОНИКАЮЩИЕ -- WOUNDS, PENETRATING (терапия, хирургия) РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (хирургия) АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (лекарственная терапия, хирургия) ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE) ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS УКРАИНА -- UKRAINE Анотація: Проанализирована медицинская помощь 118 раненым (май 2014 - апрель 2015), с огнестрельными переломами костей голени — 111 (94,07 %) и отрывами конечности — 7 (5,93 %). Результаты: у раненых с огнестрельными переломами костей голени и отрывами конечности на базовом и I уровнях медицинской помощи проведена временная остановка кровотечения, наложение асептической повязки, обезболивание, транспортная иммобилизация подручными средствами с последующей эвакуацией на II уровень. Начиная со II уровня всем раненым выполнена первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. Остеосинтез стержневым аппаратом внешней фиксации (АВФ) проведен 76,27 % пациентов, повторные хирургические обработки (ХО) — 72,03 %, фасциотомия — 23,73 %, свободная аутодермопластика — 15,25 %, остеосинтез аппаратом Илизарова — 15,25 %, ампутации конечностей — 10,17 %, остеосинтез стержнем — 8,47 % и пластиной — 5,93 %, аутовенозное протезирование — 5,08 %, VAC-терапия — 4,24 %, вторичная ХО раны — 3,39 %. На II уровне медицинской помощи преимущественно проводили ПХО раны, окончательную остановку наружного кровотечения, фасциотомию и стабильную фиксацию костных фрагментов стержневым АВФ. На ІІІ и ІV уровнях выполняли повторную ХО раны с VAC-терапией и ультразвуковой кавитацией. После заживления мягких тканей при отсутствии признаков воспаления у 14,40 % раненых заменили стержневой АВФ пластиной или стержнем. Через 6-12 мес. после ранения хорошие функциональные результаты получены у 54,31 %, удовлетворительные —у 30,17 %, неудовлетворительные — у 15,52 %. Проанализированы организационные и лечебно-диагностические ошибки. Вільних прим. немає |
Король, С. О. Обсяг хірургічної допомоги пораненим із вогнепальними переломами кісток передпліччя на етапах медичної евакуації під час антитерористичної операції [Текст] / С. О. Король, Б. В. Матвійчук, А. М. Доманський // Травма. - 2016. - Т. 17, № 6. - С. 76-80. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАВМЫ -- FOREARM INJURIES (классификация, хирургия, эпидемиология) РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (классификация, хирургия, эпидемиология) ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ -- TRANSPORTATION OF PATIENTS (классификация, методы) ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS (организация и управление, стандарты) АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (классификация, хирургия, эпидемиология) ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (методы, организация и управление) Дод.точки доступу: Матвійчук, Б. В. Доманський, А. М. Вільних прим. немає |
Король, С. О. Сучасні аспекти надання хірургічної допомоги пораненим з приводу вогнепального перелому плечової кістки [Текст] / С. О. Король, Б. В. Матвійчук // Клінічна хірургія. - 2017. - N 3. - С. 36-38. - Бібліогр.: с. 38 MeSH-головна: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения, хирургия) ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HUMERAL FRACTURES (классификация, хирургия, этиология) АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (хирургия, этиология) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЭТАПЫ -- EPISODE OF CARE ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE Анотація: Проаналізований комплекс оперативних втручань на всіх рівнях медичної допомоги у 57 поранених з приводу вогнепального перелому плечової кістки і відриву кінцівок на рівні плеча в період з 2014 по 2015 р. Первинна (ПХО) та повторна хірургічна обробка (ХО) ран здійснена 94,7% пораненим, стрижневі апарати зовнішньої фіксації (АЗФ) накладені у 85,9%. Вакуум-терапія проведена 17,5% пораненим, вільна аутодермопластика та аутовенозне протезування артерії здійснені у 10,5%. Хороші функціональні результати досягнуті у 47,4% поранених, задовільні - у 40,3%, незадовільні - відзначені у 12,3%. Проаналізовані організаційні та лікувально-діагностичні помилки Дод.точки доступу: Матвійчук, Б. В. Вільних прим. немає |
Шапринський, Є. В. Лікування хворих з вогнепальними травматичними ампутаціями нижніх кінцівок при вибуховій травмі в умовах сучасної війни в Україні [Текст] = Treatment of patients with gunshot traumatic amputations of the lower limbs due to explosive injury in the conditions of today’s war in Ukraine / Є. В. Шапринський, В. М. Липкань // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 4. - С. 581-585. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (повреждения) АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (терапия) УКРАИНА -- UKRAINE ВОЙНА -- WAR Анотація: В умовах сучасної війни ушкодження кінцівок внаслідок вибухових травм і поранень сягають 63,9%, з яких вогнепальні травматичні ампутації кінцівок становлять в середньому 5,0%. Мета – проаналізувати результати лікування поранених з вогнепальними травматичними ампутаціями нижніх кінцівок при вибуховій травмі, виявити їх недоліки та запропонувати шляхи усунення. Проаналізовано результати лікування 306 хворих з травматичними ампутаціями нижніх кінцівок з 24 лютого 2022 року до 1 серпня 2023 року. Повний відрив кінцівки мав місце у 162 хворих, масивне руйнування кінцівки з дефектами м’яких тканин – у 79 та вибухова травма кінцівки з пошкодженням магістральних судин з наступним розвитком декомпенсованої ішемії, що вимагало виконання ампутації – у 48, поранені з подовженим часом накладеного турнікету, що призводило до незворотних змін у кінцівці – у 17 випадках. На третьому рівні медичного забезпечення за невідкладними показами було прооперовано 105 хворих. Причинами були пошкодження магістральних судин кінцівки, що призводило до декомпенсованої ішемії кінцівки в 28 випадках, виразні некротичні зміни кукси кінцівки – у 67 та арозивні кровотечі – у 8 випадках. 201 хворий був прооперований планово у вигляді виконання радикальної комплексної повторної (вторинної) хірургічної обробки дефектів м’яких тканин ампутаційних кукс кінцівок. У ранньому післяопераційному періоді у 67 хворих мали місце нагноєння ампутаційних кукс, у 8 – кровотечі. У пізньому післяопераційному періоді вадні кукси спостерігались у 23 хворих, лігатурні нориці – у 9, остеофіти – у 4, формування неврином – у 6. Отже, серед ускладнень домінують гнійно-запальні, які пов’язані з нерадикальною первинною хірургічною обробкою, ушиванням тканин для формування кукси, збільшенням часового проміжку між хірургічними обробками. Первинна хірургічна обробка повинна бути радикальною без ушивання кукси кінцівки. Для їх профілактики та лікування на третинному рівні доцільним є застосування запропонованої радикальної комплексної повторної (вторинної) хірургічної обробки In the conditions of today's war, limb injuries due to explosive injuries and wounds reach 63.9%, of which gunshot traumatic limb amputations account for an average of 5.0%. The goal is to analyze the results of the treatment of the wounded with gunshot traumatic amputations of the lower limbs in case of an explosive injury and to identify their shortcomings and propose ways to eliminate them. The results of treatment of 306 patients with traumatic amputations of the lower limbs from February 24, 2022 to August 1, 2023 were analyzed. Complete detachment of the limb occurred in 162 patients, massive destruction of the limb with soft tissue defects – in 79, and explosive injury of the limb with damage to the main vessels with the subsequent development of decompensated ischemia, which required amputation – in 48, wounded with prolonged tourniquet time, which led to irreversible changes in the limb – in 17 cases. At the third level of medical care, 105 patients were operated on urgently. The reasons were damage to the main vessels of the limb, which led to decompensated ischemia of the limb in 28 cases, pronounced necrotic changes of the stump of the limb – in 67, and erosive bleeding – in 8. 201 patients underwent planned surgery in the form of radical complex repeated (secondary) surgical treatment of defects of the tissues of amputated limb stumps. In the early postoperative period suppuration of amputation stumps occurred in 67 patients, bleeding occurred in 8. In the late postoperative period defective stumps were observed in 23, ligature fistulas – in 9, osteophytes – in 4, neurilemmoma formation – in 6 patients. Thus, purulent-inflammatory complications associated with non-radical primary surgical treatment, suturing of tissues for the formation of a stump, by increasing the time interval between surgical treatments. Primary surgical treatment should be radical without suturing the limb stump. For their prevention and treatment at the tertiary level, it is advisable to use the proposed radical complex repeated (secondary) surgical treatment Дод.точки доступу: Липкань, В. М. Вільних прим. немає |