Голобородько, С. А. Биомеханическое обоснование реконструктивной операции на сухожилии длинного сгибателя I пальца кисти [Текст] / С. А. Голобородько // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2001. - № 1. - С. 36-37 MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB (патофизиология, повреждения, хирургия) Вільних прим. немає |
Фурье- анализ вариаций биоимпеданса пальца человека [Текст] / А. В. Нестеров, И. Ю. Гаврилов, Л. Я. Селектор // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины : Междунар. науч.- практ. журн. - 2010. - Т. 150, № 7. - С. 31-37. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Фурье анализ Плетизмография импедансная Палец кисти большой Дод.точки доступу: Нестеров, А. В. Гаврилов, И. Ю. Селектор, Л. Я. Вільних прим. немає |
Страфун, С. С. Структурно-функціональний стан кисті та передпліччя у хворих із втратою опозиції великого пальця кисті [Текст] / С. С. Страфун, М. П. Оберемок, С. В. Тимошенко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 3. - С. 17-26. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB (иннервация, патофизиология, хирургия) КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ ТРАВМЫ -- ARM INJURIES (осложнения) ПРЕДПЛЕЧЬЕ -- FOREARM (патофизиология) КИСТЬ -- HAND (патофизиология, хирургия) ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- PERIPHERAL NERVE INJURIES (осложнения, хирургия) Анотація: Пацієнти з втратою опозиції першого пальця після травми верхньої кінцівки суттєво відрізняються за ступенем змін її кількісних та якісних показників, а також за можливими шляхами та реабілітаційним потенціалом її відновлення. Мета. Проаналізувати та згрупувати можливі варіанти та ступені порушення функції опозиції у хворих із наслідками травм та захворювань кисті, співставити їх із структурними порушеннями кисті та передпліччя, згрупувати їх, у тому числі з урахуванням можливих ресурсів для відновлення протиставлення першого пальця. Матеріали і методи. Проведено дослідження 122 хворих із порушеннями опозиції великого пальця кисті з застарілими незворотними посттравматичними та денерваційними змінами уражених м’язів. Реєстрували кутові параметри активного відведення/згинання/ротації першого пальця, силу трипальцевого захвату та якісні показники опозиції за стандартними бальними системами. Шляхом мануального тестування проводилась оцінка м’язів кисті та передпліччя з огляду на їх придатність до використання при транспозиціях. Результати. Пацієнти за низкою показників статистично значимо були розподілені на 4 основні групи. Група 0 – компенсоване порушення, що не потребує корекції; група 1 – порушення переважно одного компонента опозиції, яке потребує корекції, ресурси можливих донорів – достатні; група 2 – порушення всіх компонентів опозиції, ресурси знижені; група 3 – поєднання втрати опозиції з структурно-функціональними втратами кисті, які ускладнюють можливості її відновлення; підгрупа 3А – у поєднанні з контрактурою або нестабільністю суглобів першого пальця; підгрупа 3Б – з порушенням структурної цілісності (дефекти або пошкодження структур) першого пальця та/або порушенням функції довгих пальців, які формують із ним захват; підгрупа 3С – грубе порушення структурної цілості кисті та передпліччя у поєднанні з дефіцитом донорів та анестезією пальців. Висновки. Запропоноване згрупування хворих за різною втратою опозиції та різним реабілітаційним потенціалом дозволяє не тільки оцінити тяжкість її ураження, але й визначитись із напрямками хірургічного відновлення опозиції як за об’ємом, так і за послідовністю, від простих або подвійних транспозицій до опоненодезів, у тому числі з урахуванням підготовчих або супроводжуючих хірургічних втручань Relevance. Patients with thumb opposition loss after upper extremity trauma significantly differ in the degree of quantitative and qualitative opposition indices, as well as in the rehabilitation potential and possible recovery ways. Objectives: to analyze and group possible variants and levels of thumb opposition violation in patients with the hand injuries consequences, compare with hand and fore- arm structural disorders, and group them, taking into account possible resources to restore the thumb opposition. Materials and Methods. 122 patients with thumb opposition insufficiency with old, irreversible posttraumatic and denervation changes of the affected muscles were examined. The angular parameters of the active thumb abduction/flexion/rotation, the thumb-to-finger pinch power and the qualitative indicators of the opposition by standard score systems were recorded. Hand and forearm muscles manual testing was used to determine their suitability for transposition. Results. Patients by several objective indicators were statistically differentiated into 4 main groups. Group 0 – compensated opposition violations that do not require correction; group 1 – violations of predominantly one component of the opposition requiring correction, the resources of possible motor-muscle are sufficient; group 2 – loss of all components of the opposition, resources are reduced. Group 3 was a combination of the thumb opposition insufficiency and the structural and functional losses of the hand, which make it difficult to restore the thumb opposition. Subgroup 3A – in combination with contracture or instability of the thumb joints; subgroup 3B – with hand structural integrity violation (defects or damages of thumb structures and/or disruption of the function of long fin gers that form a grip with it; subgroup 3C – major violation of structural integrity of the hand and forearm in combination with donor deficiency and finger anesthesia. Conclusions. The proposed grouping of patients with different types of opposition loss and different rehabilitation potential allows not only assessing the severity of function lesion, but also to determine surgical recovery tactics, both in volume and sequence – from simple or double transpositions to thumb fusion, including preliminary or associated surgical procedures Дод.точки доступу: Оберемок, М. П. Тимошенко, С. В. Вільних прим. немає |
Страфун, С. С. Проблеми відновлення сухожилків згиначів пальців кисті [Текст] / С. С. Страфун, А. А. Безуглий, С. В. Тимошенко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2019. - № 1. - С. 12-18. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ПАЛЬЦЫ КИСТИ -- FINGERS (хирургия) ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB СУХОЖИЛИЯ -- TENDONS (хирургия) ПАЛЬЦЕВ ТРАВМЫ -- HAND INJURIES ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES РЕАБИЛИТАЦИЯ -- REHABILITATION Дод.точки доступу: Безуглий, А. А. Тимошенко, С. В. Вільних прим. немає |
Експериментальне порівняння ефективності різних способів опоненпластики [Текст] / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 35-41. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB (хирургия) СУХОЖИЛИЯ ТРАНСПОЗИЦИЯ -- TENDON TRANSFER (методы) Анотація: Запропоновано понад 80 різних способів відновлення опозиції першого пальця кисті при наслідках травм верхньої кінцівки, їх ефективність потребує уточнення. Мета. Кількісно визначити ступінь відновлення компонентів опозиції, який досягається різними методиками опоненпластики, виділити найбільш ефективні з них. Матеріали і методи. Моделювання на 5 свіжих препаратах рук 11 варіантів опоненпластики, що відрізнялись вибором м’яза-двигуна, блок-шківу та місцем інсерції транспонованого сухожилка на структури першого пальця. Тяга за транспонований сухожилок здійснювалась через динамометр із зусиллям та екскурсією, що відповідали фізіологічним характеристикам м’яза-двигуна. Реєстрація параметрів відновлення компонентів опозиції першого пальця здійснювалась за стандартною гоніометричною системою, із відстеженням переміщення спиць-реперів, проведених взаємоперпендикулярно через перший палець. Результати. Методики опоненпластики, які відрізняються вибором м’яза-двигуна із різним напрямком, місцем інсерції транспонованого сухожилка в структури в структури першого пальця, суттєво різняться між собою за ступенем відновлення компонентів опозиції, показники згинання досягаються в діапазоні від 12 до 36 градусів, відведення – від 2 до 24 градусів, а ротації – від 22 до 58 градусів. Метод Томпсона з варіантом подвійної інсерції до структур першого пальця виявився найбільш ефективним методом опоненпластики для відновлення пронації та згинання, а опоненпластика за Буннеллом у варіанті подвійної інсерції сухожилка – для відновлення компонента відведення. Помірна ефективність виявлена у методик Буркгалтера та Тейлора, найменш ефективні методики – Едгертона/Бранда та Губера. Висновки. Отримані амплітудні дані дозволяють підбирати методику ортопедичного відновлення протиставлення першого пальця залежно від ресурсів м’язів-двигунів та втрати того чи іншого компоненту опозиції More than 80 different methods of the thumb opposition restoring with the upper limb traumas consequences are proposed; their efficiency needs to be clarified. Objective: to determine the degree of thumb opposition restoration, which has achieved by different methods of tendon transfers, to share the most effective of them. Materials and Methods. 11 variants of opponenplasty on five fresh cadavers hands, which differed by choice of a muscle, pulley and transposed tendon insertion place has been tested and evaluated. The tendon for the transposed tendons has carried out through a dynamometer, with the force and excursion of the tendon according to physiological characterist ics of the muscle-engine. Registration of thumb opposition restoration parameters has evaluated by standard goni ometric system, with the movement tracking of the k-wires, carried out mutually perpendicularly through the thumb axis. Results. Opponenplasy techniques, which differ of the motor-muscle, with different directions, place of tendon insertion into the thumb structures, differ significantly among themselves with the degree of the opposition components restoration. The parameters of thumb flexion has reached in the range from 12 to 36 degrees, abduction – from 2 to 24 degrees, and rotation – from 22 to 58 degrees. The Thompson method, with double insertion, turned out to be the most effective method of opponenplasy for restoring pronation and flexion, and Bunnell’s opponenplasy with double insertion of the tendon – for restoring the abduction component. Moderate efficiency has found for Burkhalter and Taylor techniques; the least effective methods were Edgerton/B rand and Guber. Conclusions. T he obtained amplitude data allow us to select the best method of orthopedic restoration of thumb opposition, depending on the resources of the muscle-engines and one or another opposition component loss Дод.точки доступу: Страфун, С. С. Оберемок, М. П. Чкалов, А. В. Юрченко, В. Т. Тимошенко, С. В. Вільних прим. немає |