Корж, Н. А. Послеоперационная реабилитация больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости [Текст] / Н. А. Корж, Д. В. Прозоровский, В. А. Стауде // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. - № 4. - С. 67-70 MeSH-головна: ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (патофизиология, реабилитация, хирургия, этиология) Дод.точки доступу: Прозоровский, Д. В. Стауде, В. А. Вільних прим. немає |
Бабоша, В. О. Результати однополюсного ендопротезування проксимального відділу плечової кістки при переломовивиху [Текст] / В. О. Бабоша, Ю. В. Сухын // Одеський медичний журнал. - 2002. - № 1(69). - С. 56-58 MeSH-головна: ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология) АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT (методы) Дод.точки доступу: Сухын, Ю. В. Вільних прим. немає |
Грубар, Ю. О. Випадок заднього переломовивиху плеча [Текст] / Ю. О. Грубар, І. В. Бурбела // Шпитальна хірургія. - 2009. - № 2. - С. 80-82 Рубрики: Плеча проксимального отдела переломы Плечевой кости переломы Дод.точки доступу: Бурбела, І. В. Вільних прим. немає |
Основні фактори, що впливають на розвиток посттравматичного асептичного некрозу у хворих із багатофрагментарними переломами проксимального епіметафіза плечової кістки [Текст] / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2017. - N 3. - С. 41-46. - Бібліогр.: с. 45 MeSH-головна: ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (осложнения, рентгенография, хирургия) ОСТЕОНЕКРОЗ -- OSTEONECROSIS (рентгенография, этиология) БОЛЕЗНЬ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ -- PRECIPITATING FACTORS Анотація: При 3-4-фрагментарных переломах проксимального эпиметафиза плечевой кости даже при условии идеально проведенного остеосинтеза современными металлоконструкциями через год у 50% пациентов констатируется асептический некроз головки плечевой кости. Цель работы. Исследовать факторы (возраст, курение, время от травмы до операции), влияющие на частоту развития асептического некроза у больных с многофрагментарными переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости. Материалы и методы. Клиническую группу составили 295 больных с переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости типа В и С по классификации АО, которые с 2007 по 2017 год находились на лечении в отделах Государственного учреждения “Институт травматологии и ортопедии АМН Украины” (г. Киев) и Ивано-Франковской областной клинической больницы. Все больные в зависимости от результата лечения были распределены на две группы: группа А - больные после металлоостеосинтеза проксимального эпиметафиза плечевой кости, у которых не выявлено признаков асептического некроза через год после оперативного вмешательства, группа Б - больные с признаками асептического некроза проксимального эпиметафиза плечевой кости. В группе А было 205 (69,5%) больных, в группе Б - 90 (30,5%). Оценку результатов лечения проводили через год после травмы по шкале DASH. Выводы. Наибольшее количество больных с асептическим некрозом после металлоостеосинтеза обнаружено в группе с переломами типа С3 по классификации АО - 34 (11,5%), наименьшее количество больных с асептическим некрозом обнаружено в группе с переломами типа В1- В2 (0,7%). Наименьшее количество случав асептического некроза проксимального эпиметафиза плечевой кости 10 (3,4%) наблюдается у больных в возрасте 27-40 лет, наибольшее - 45 (15,2%) у больных старше 60 лет (р0,01). Больные, которые курят более 2-х пачек в сутки, имеют более высокий риск развития асептического некроза проксимального эпи- метафиза плечевой кости, курение до 2-х пачек в сутки статистически не влияет на развитие асептического некроза проксимального отдела плечевой кости (р0,05). Выявлено слабую, но значимую и достоверную зависимость результата хирургического лечения по шкале DASH от срока, прошедшего после травмы до операции (r=0,5; р0,01). Таким образом, с увеличением срока от травмы до операции достоверно ухудшается его результат Дод.точки доступу: Страфун, С. С. Богдан, С. В. Юрійчук, Л. М. Сергієнко, Р. О. Вільних прим. немає |
Экспериментальное исследование жесткости фиксации трехфрагментарного перелома проксимального отдела плечевой кости [Текст] / В. Б. Макаров [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 4. - С. 115-121. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC Анотація: Вибір методу фіксації переломів проксимального відділу плечової кістки (ПВПК) залишається актуальною проблемною. Три- та чотирифрагментарні переломи ПВПК (тип В і С за AO/ ОТА) виявляють у 20 % пацієнтів, лікування яких є складною проблемою, особливо у хворих старших за 60 років. Мета: порівняльне вивчення жорсткості фіксації фрагментів ПВПК за допомогою різних металоконструкцій, у тому числі з трансплантатом. Методи: у біомеханічному експериментальному дослідженні вивчено 4 варіанти з’єднання відламків ПВПК на фізичних штучних моделях. Конструкція І — інтрамедулярний блокований остеосинтез за допомогою титанового реконструктивного канюльованого стрижня діаметром 7 мм і блокованих гвинтів 3,5 мм; ІІ — чотирьох 5,0 мм канюльованих гвинтів зі спонгіозним різьбленням; ІІІ — накістковою пластиною з кутовою стабільністю і 3,5 мм блокованими корковими та спонгіозними гвинтами з армуванням фрагмента головки 2 структурними трансплантатами з полімолочної кислоти (PLA); IV — те саме, що ІІІ, але без трансплантатів. Проведено тести трьох видів навантаження залежно від кута нахилу кістки у фронтальній площині — 0°, 10° і 20°. Результати: найменше навантаження витримувала система «кістка – фіксатор» у конструкції І, найбільше — ІІ, різниця між показниками жорсткості яких становила 4 рази. Жорсткість конструкції IV була меншою в 2 рази порівняно з І конструкцією і на 10 % — порівняно з ІІІ. Значення жорсткості розглянутих систем зі збільшенням кута нахилу осі кістки у фронтальній площині зменшується. Максимальну носійну здатність і величину енергії деформування виявлено для конструкції ІІІ, а найменшу — І. Висновки: найкращим методом фіксації трифрагментарного перелому ПВПК є металоостеосинтез пластиною з кутовою стабільністю з додатковим армуванням фрагмента головки алотрансплантатами з PLA Дод.точки доступу: Макаров, В. Б. Липовский, В. И. Левадный, Е. В. Бойко, И. В. Лазаренко, Г. О. Вільних прим. немає |
Результаты клинической апробации имплантатов из полилактида при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом [Текст] / Н. А. Корж [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 4. - С. 26-36. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ -- OSTEOPOROTIC FRACTURES (рентгенография, хирургия) ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (рентгенография, хирургия, этиология) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Переломы проксимального отдела плечевой кости (AO/OTA 11) составляет 5–6 % в структуре травм опорно-двигательной системы и наиболее часто встречаются у людей старше 50 лет. Сегодня не существует общепризнанного подхода к лечению переломов проксимального отдела плечевой кости на фоне остеопороза. Цель: проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости и остеопорозом при использовании пластины типа PHILOS и имплантатов из полилактида. Методы: за 2015–2019 гг. с использованием накостной пластины типа PHILOS и имплантатов из полилактида выполнены хирургические вмешательства у 38 женщин с остеопорозом в возрасте от 54 до 78 лет. У 32 пациенток выявлен трехфрагментарный перелом по Neer (AO/OTA 11-B), у 6 — чотырехфрагментарный (AO/OTA 11-С). Результаты оценивали по Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 и 24 мес. после хирургического вмешательства. Результаты: у всех пациентов достигнута консолидация фрагментов, ни у одного из них не диагностирован аваскулярный некроз головки плечевой кости. Средний показатель по Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 и 24 мес. после хирургического вмешательства равен 78,2; 82,1; 87,2 и 87,2 балла соответственно. У одной больной произошла перфорация винтом, у двух развилась поверхностная инфекция, которую устранили путем использования антибактериальной терапии. У одной больной через 3 мес. произошло вторичное смещение малого бугорка до 8–10 мм. Выводы: использование пластин PHILOS с дополнительным армированием имплантатами из полилактида позволило получить у 89,5 % пациенток с остеопорозом положительные результаты в сроки от 6 до 24 мес. после операции. Доказан низкий уровень осложнений по сравнению с существующими методами (средний балл по Constant-Murley Shoulder Score 87,2) Proximal humerus fractures (AO/OTA 11) occur in 5–6 % of the trauma structure and most often are in people older than 50 years. There is no currently existing universally accepted approach to the treatment of proximal humerus fractures with osteoporosis. Objective: to analyze the results of surgical treatment of patients with multifragments proximal humerus fractures and osteoporosis using PHILOS type plate and polylactide implants. Methods: 38 women with osteoporosis were made surgeries with PHILOS and polylactide implants; their age was from 54 to 78 years, at the period 2015–2019. 32 patients had three-fragment proximal humerus fracture by Neer (AO/OTA 11-B), 6 — four-fragment (AO/OTA 11-C). The results were evaluated by Constant-Murley Shoulder Score in 3, 6, 12 and 24 months after surgery. Results: there was fracture healing in all patients. We did not observe any avascular head necrosis. The average score by Constant-Murley Shoulder Score after 3, 6, 12 and 24 months after surgery was equal to 78.2; 82.1; 87.2 and 87.2 points, respectively. One patient had a perforation by screw; two patients had a superficial infection that was eliminated with antibacterial therapy. There was a secondary displacement of small tubercle of the humeral head up to 8–10 mm in one patient after 3 months without any harm to shoulder joint function. Conclusions. PHILOS plates with reinforcement of polylactide implants allowed to achieve 89.5 % positive results in the period from 6 to 24 months after the surgery in patients with multifragments proximal humerus fractures and osteoporosis. There is low level of complications comparing with other available methods (mean score for Constant-Murley Shoulder Score 87.2) Дод.точки доступу: Корж, Н. А. Макаров, В. Б. Танькут, А. В. Подгайская, О. А. Вільних прим. немає |
Результаты открытой репозиции и накостной фиксации пластинами с угловой стабильностью переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом [Текст] / Н. А. Корж [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 3. - С. 44-53. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ -- OSTEOPOROTIC FRACTURES (рентгенография, хирургия) ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (рентгенография, хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS ПЕЧАТЬ ТРЕХМЕРНАЯ -- PRINTING, THREE-DIMENSIONAL ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Цель: провести ретроспективный анализ анатомо-функциональных результатов пациентов старше 50 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости (ППОПК) типа AO/OTA 11-B, 11-С и остеопорозом, которым выполнили открытую репозицию и накостный металлоостеосинтез (МОС) пластиной PHILOS с учетом хирургического лечения неблагоприятных результатов с помощью реверсивного тотального эндопротезирования плечевого сустава (RTSA).Методы: изучены истории болезней 58 пациентов (возраст более 50 лет) с остеопорозом и трех- и четырехфрагментарными ППОПК по классификации Neer (типа AO/OTA 11-B, 11-С). В I группе — 20 человек (возраст от 50 до 76 лет, 8 мужчин и 12 женщин) — применена открытая репозиция, накостный МОС (ORIF) пластиной PHILOS; II — 38 женщин (возраст от 54 до 78 лет) — проведено ORIF пластиной PHILOS с использованием 3D-имплантатов из полилактида. Результаты: в соответствии с системой Constant-Murley Shoulder Score у 11 (55 %) пациентов I группы получены отличные и хорошие результаты, у 5 (25 %) — удовлетворительные, 4 (20 %) — неудовлетворительные. Последним выполнили RTSA в сроки от 6 до 12 мес. после первичной операции, у одного из них — ревизионное RTSA вследствие перелома диафиза плечевой кости и нестабильности ножки эндопротеза. По системе Constant-Murley Shoulder Score средний балл через 12 мес. в I группе составил 78, во II — 87. Признаков аваскулярного некроза головки плечевой кости не наблюдали. Выводы: использование пластин PHILOS с дополнительным армированием 3D-имплантатами из полилактида позволило получить у 34 (89,5 %) больных положительные результаты через 6–12 мес. после операции с низким уровнем осложнений по сравнению с известными методиками. В случае неблагоприятного исхода ORIF применение RTSA позволяет достичь положительный эффект в сроки до 3 лет после операции Дод.точки доступу: Корж, Н. А. Макаров, В. Б. Сабсай, А. В. Танькут, А. В. Подгайская, О. А. Вільних прим. немає |
Long-term results of surgical treatment of patients with proximal humerus fracture [Текст] = Віддалені результати оперативного лікування хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки / М. V. Gasko [та ін.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 44-50. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ -- HUMERUS (повреждения, хирургия) ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (хирургия) Кл.слова (ненормовані): остеосинтез Анотація: The aim of the study – evaluation of the surgical treatment effectiveness of fractures in the proximal metaepiphysis of the humerus, the analysis and generalization of the surgery long-term results of the surgical intervention. Materials and methods. The study has examined and analyzed the results of surgical treatment of the proximal humerus fractures in 76 patients who were treated in the traumatology department of the regional municipal institution «Chernivtsi Emergency Hospital» in the period from 2015-2020. The average age of patients was 52 years old. The results of treatment were evaluated clinically, radiologically and by questionnaire (according to the QuickDASH scale) for 1 year after osteosynthesis. In order to eliminate the influence of individual, age and gender factors, the results of treatment of the injured limb were compared with the function of a healthy limb of the patient. The QuickDASH scale (brief scale for assessing the inability to use the upper limb) consists of 11 questions that are offered to the patient. The answer to each question is rated from 0 (best result) to 5 (worst). Using a special formula, the total result is calculated, which can range from 0 (no violations) to 100 (complete inability to use the limb). The QuickDASH scale is a brief version of the DASH scale that retains the representativeness of the full version. Results. It has been established that the choice of different methods of surgical interventions for fractures of the proximal humerus requires consideration of various factors, including the patient’s age, type of fracture, the presence of comorbidities, osteoporosis and the patient’s social needs. It has been shown that the long-term consequences of surgical interventions may also be due to those factors. A method for ensuring stable fi xation of fragments, which involves holding the spokes through three points: acromion-bone fragment-distal metaepiphysis of the humerus, has been proposed and described. Conclusions. The tactics of surgical treatment of patients with the proximal humerus fractures depends on many factors, including: type of fracture, age of the patient, the presence of comorbidities, the presence of osteoporosis and social needs of the patient. Closed reposition under the control of EOA (Electron-optical X-ray image amplifier) and fixation with needles allows to improve the results of treatment and reduce the duration of disability. Long-term results of treatment of patients with the proximal humerus fractures have shown that closed reposition and fixation of fractures with needles leads to better treatment results compared to bone osteosynthesis Мета дослідження – визначити ефективність оперативного лікування переломів проксимального метаепіфізу плечової кістки, проаналізувати та узагальнити віддалені результати проведеного оперативного втручання. Матеріали і методи. У дослідженні обстежено та проведено аналіз результатів оперативного лікування переломів проксимального метаепіфізу плечової кістки 76 хворих, які знаходилися на лікуванні у травматологічному відділенні ОКУ «Лікарня швидкої медичної допомоги» м. Чернівці у період 2015-2020 рр. Середній вік хворих – 52 роки. Результати лікування оцінювали клінічно, рентгенологічно та за допомогою анкетування (за шкалою QuickDASH) протягом 1 року після остеосинтезу. З метою усунення впливу індивідуальних, вікових та статевих факторів результати лікування травмованої кінцівки порівнювали з фукнцією здорової кінцівки пацієнта Дод.точки доступу: Gasko, М. V. Kovalchuk, Р. YE. Biryuk, I. G. Kukovska, І. L. Gasko, D. М. Вільних прим. немає |