Искусственный пневмоперитонеум в комплексном лечении больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза [Текст] / Т. Р. Багдасарян, И. А. Васильева, А. Т. Сигаев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2006. - № 8. - С. 23-26 Рубрики: Микобактерии туберкулеза--выдел--действ преп Лекарственная устойчивость у бактерий Туберкулез легких--тер Пневмоперитонеум искусственный Дод.точки доступу: Багдасарян, Т. Р. Васильева, И. А. Сигаев, А. Т. Вільних прим. немає |
Дубовий, В. А. Біофідбек-тренінг у лікуванні синдрому низької передньої резекції [Текст] / В. А. Дубовий // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2006. - № 5/6. - С. 55-60 Рубрики: Синдром Кала недержание--тер Прямой кишки новообразования--хир Пневмоперитонеум искусственный Колостомия--осл Вільних прим. немає |
Панова, Л. В. Коллапсотерапия туберкулеза легких у детей и подростков (обзор) [Текст] / Л. В. Панова // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 1. - С. 10-15 Рубрики: Дети Подростки MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (терапия) КОЛЛАПСОТЕРАПИЯ -- COLLAPSE THERAPY (история, методы) ПНЕВМОТОРАКС ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOTHORAX, ARTIFICIAL (использование, история) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (использование, история) Вільних прим. немає |
Опыт выполнения симультанных лапароскопической холецистэктомии и гинекологических операций в условиях "безгазовой" лапароскопии у больных при высоком операционно-анестезиологическом риске [Текст] / Б. С. Запорожченко [и др.] // Клінічна хірургія. - 2013. - № 8. - С. 30-32 Рубрики: женский MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (методы) ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (методы) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (вредные воздействия) Кл.слова (ненормовані): СИМУЛЬТАННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА -- лапаролифтинг Дод.точки доступу: Запорожченко, Б. С. Колодий, В. В. Горбунов, А. А. Запорожченко, М. Б. Кирпичникова, Е. П. Вільних прим. немає |
Дужий, І. Д. Можливості хірургічного лікування відносно поширеного мультизистентного туберкульозу легень [Текст] / І. Д. Дужий, О. В. Кравець, І. Я. Гресько // Клінічна хірургія. - 2014. - № 3. - С. 34-36 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (хирургия) ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- TUBERCULOSIS, MULTIDRUG-RESISTANT (хирургия) ПНЕВМОНЭКТОМИЯ -- PNEUMONECTOMY (методы) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (методы) ТОРАКОПЛАСТИКА -- THORACOPLASTY (методы) Дод.точки доступу: Кравець, О. В. Гресько, І. Я. Вільних прим. немає |
Асеев, А. В. Эффективность и гемодинамические реакции при пневмоперитонеуме при лечении больных туберкулезом, в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией [Текст] / А. В. Асеев // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 9. - С. 10 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (осложнения, терапия) ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (осложнения) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (вредные воздействия) ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS Вільних прим. немає |
Годлевський, А. І. Поєднання лапароліфтингу з дозованим карбоксиперитонеумом під час мініінвазивних втручань з приводу жовчнокам’яної хвороби [Текст] / А. І. Годлевський, О. А. Ярмак // Клінічна хірургія. - 2015. - № 8. - С. 21-23 MeSH-головна: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия) ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (вредные воздействия, методы) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (вредные воздействия) Кл.слова (ненормовані): карбоксиперитонеум Дод.точки доступу: Ярмак, О. А. Вільних прим. немає |
Бишовець, С. М. Пневмоперитонеум для лапароскопії під регіонарною анестезією: закис азоту vs діоксид вуглецю [Текст] / С. М. Бишовець // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 2. - С. 110-115. - Бібліогр.: с. 113-114 MeSH-головна: ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (методы) АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION (методы) АЗОТА ЗАКИСЬ -- NITROUS OXIDE УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ -- CARBON DIOXIDE ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE ПРЕМЕДИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- PREANESTHETIC MEDICATION (методы) Анотація: Регіонарні методи знеболювання лапароскопії мають певні переваги перед наркозом. Карбоксиперитонеум при лапароскопії є загальноприйнятим, але при виконанні операції під високою спінальною анестезією (Th2–3) інтактною залишається діафрагма. Іритація діоксидом вуглецю діафрагмального нерва викликає потужний больовий плечолопатковий синдром, що потребує застосування загального знеболювання. Мета роботи: удосконалити анестезіологічне забезпечення лапароскопії шляхом поєднання регіонарних технік знеболювання — спінальної анестезії, правобічної поверхневої блокади шийного сплетення та термінальної анестезії поверхні діафрагми, застосовуючи динітрогеноксидперитонеум замість карбоксиперитонеуму. Матеріали та методи. Досліджено 300 пацієнтів (вік — 55,5 ± 3,3 року, маса тіла — 76,8 ± 2,4 кг, індекс маси тіла — 29,2 ± 0,9 кг/м2, I–III ASA). Спектр захворювань: жовчнокам’яна хвороба, грижі, кіста яєчника, варикоцеле, фіброміома матки, спайкова хвороба, гострий апендицит, абсцес/кіста печінки. Анестезіологічний супровід: спінальна анестезія гіпербаричним бупівакаїном (10–20 мг) у поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну; для профілактики больового плечолопаткового синдрому — правобічна поверхнева блокада шийного сплетення бупівакаїном (0,125%, 10 мл), спреєве обприскування діафрагми лідокаїном (3%, 10 мл, через лапароскопічний порт), для створення пневмоперитонеуму — закис азоту. Пацієнти отримували до операції: перорально по 6 мг мелатоніну перед сном напередодні втручання й за 1 год до лапароскопії; перорально/внутрішньовенно 1 г парацетамолу; внутрішньом’язово 20 мг нефопаму; внутрішньовенно: 8 мг дексаметазону, 8 мг ондансетрону, 50 мг декскетопрофену. Після операції протягом однієї/двох діб: перорально по 1 г парацетамолу кожні 8 год, внутрішньовенно по 50 мг декскетопрофену кожні 8 год. Результати. Після премедикації хворі перебували в спокійному психоемоційному стані. У всіх пацієнтів у періопераційному періоді не спостерігалося м’язового тремтіння. Адекватність знеболювання визначалася хворими, які характеризували свій стан як «повна відсутність болю». Не було скарг на біль у плечі та лопатці. У 100 % випадків розвивалася седація різного ступеня. Механізм цього явища, імовірно, пов’язаний із резорбцією інтратекального бупренорфіну та інтраабдомінального закису азоту. При спонтанному диханні не було респіраторної дисфункції. Стабілізація гемодинаміки здійснювалася адреналіном та тартратом (0,019–0,038–0,057 мкг/кг/хв). Після закінчення операції пацієнтів відразу ж переводили до профільних відділень. В середньому хворі активізувалися через 2–3 год після трансферу із операційної. У перший післяопераційний день починали ентеральне харчування. Якість післяопераційного аналгетичного профілю характеризувалася позитивно. Необхідності в додатковому призначенні опіоїдів не виникало. Вираженість больового синдрому оцінювали за числовою рейтинговою шкалою болю від 0 до 10 балів через 3, 10, 24 і 48 год після операції. Динаміка ступеня післяопераційного болю була такою (M ± m): 0; 0,27 ± 0,02 (p = 0,157); 0,41 ± 0,07 (p = 0,0001); 0,45 ± 0,06 (p = 0,0001) відповідно. Період госпіталізації становив 31,0 ± 1,6 год. Висновки. Діоксид вуглецю порівняно із закисом азоту є більш токсичним газом при створенні пневмоперитонеуму для лапароскопії. Динітрогеноксидперитонеум разом із поверхневою блокадою шийного сплетення та термінальною анестезією діафрагми запобігав виникненню больового плечолопаткового синдрому. Заміна карбоксиперитонеуму на динітрогеноксидперитонеум дозволяла виконувати лапароскопічні операції під симультанною регіонарною анестезією, уникаючи загальних методів знеболювання з відомими побічними ефектами Вільних прим. немає |
Недашківський, С. М. Ризики анестезіологічного забезпечення при лапароскопічних втручаннях на черевній порожнині / С. М. Недашківський, О. А. Галушко, Д. О. Дзюба // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 137-143. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование) АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (использование) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (использование) Анотація: Лапароскопічні хірургічні технології при операціях на черевній порожнині з кожним роком зміцнюють свої позиції, особливо при планових хірургічних втручаннях, зменшують травматизацію пацієнта та термін його перебування у стаціонарі. Але техніка лапароскопічних втручань передбачає не фізіологічне для пацієнта положення на операційному столі (особливо при тривалих операціях), використання пневмоперитонеуму із залученням вуглекислого газу. Пневмоперитонеум створює підвищений тиск на діафрагму, порушує венозне повернення крові та може створити інші неприємні ситуації. Абсолютного протипоказання до лапароскопічної хірургії немає, хоча нам слід передбачати можливі проблеми при таких станах, як ожиріння, вагітність та попередні операції на черевній порожнині. Метою застосування лапароскопічної техніки є зменшення травматизації хірургічного втручання, а неправильна оцінка її можливостей у пацієнтів високого ризику може призвести до серйозних ускладнень. Анестезіологам слід ретельно враховувати всі ризики, що супроводжують лапароскопічну техніку, взаємодіяти з хірургами для зменшення ризику ускладнень, постійно моніторувати стан хворого та обирати сучасні методи анестезії. Мета цієї роботи — узагальнити найкращі наявні докази та усталену практику щодо пері-операційного лікування при лапароскопічних втручаннях на черевній порожнині Дод.точки доступу: Галушко, О. А. Дзюба, Д. О. Вільних прим. немає |
Порівняльна характеристика динаміки кардіоваскулярних та респіраторних ефектів пневмоперитонеуму на основі вуглекислого газу та аргону при лапароскопічній холецистектомії [Текст] / О. Л. Ткачук, Р. Л. Парахоняк, С. В. Мельник. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2021. - N 4. - С. 90-95. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (вредные воздействия, тенденции) АРГОН -- ARGON (анализ, терапевтическое применение) УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ -- CARBON DIOXIDE (анализ, вредные воздействия, терапевтическое применение) ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ -- PNEUMOMEDIASTINUM, DIAGNOSTIC (тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Пневмоперитонеум - один з найважливіших компонентів лапароскопічних оперативних втручань, який здійснює певний негативний вплив на газовий обмін та напруження буферних систем крові. Одним з пріоритетних завдань лапароскопічних технологій є мінімізація впливу на респіраторну та серцево-судинну системи, динаміку метаболізму та компенсаторні можливості гомеостазу. Мета. Порівняти вплив карбоксиперитонеуму та аргоноперитонеуму на динаміку гіперкапнії, оцінити зміни кардіоваскуляторних та респіраторних параметрів у хворих, яким проводиться лапароскопічна холецистектомія. Матеріал і методи. Сформовано 4 дослідні групи хворих за нозологією та за видом пневмоперитонеуму. Проводили інтраопераційну капнометрію, визначення середнього артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і серцевого викиду. Результати. Підтверджено відмінність у показниках кардіореспіраторних функцій між хворими на гострий холецистит та ЖКХ без явищ запалення. Під впливом пневмоперитонеуму зростає частота серцевих скорочень та середній артеріальний тиск, знижується серцевий викид. Показник респіраторного тиску більше залежить від інтраабдомінального тиску, ніж від наявності запального синдрому. Висновки. Кардіоваскулярна та респіраторна системи під впливом пневмоперитонеуму адаптуються, забезпечуючи компенсацію негативних ефектів. Компенсаторно-адаптивні можливості організму зростають при зниженні інтраабдомінального тиску. Застосування аргону як робочого газу зменшує негативний вплив пневмоперитонеуму на стан серцево-судинної та респіраторної систем, забезпечуючи більший резерв гомеостатичних та буферних систем організму Дод.точки доступу: Ткачук, О. Л. Парахоняк, Р. Л. Мельник, С. В. Вільних прим. немає |