Луценко, Н. С. Оцінка варіабельності ритму серця у хворих з блювотою вагітних [Текст] / Н. С. Луценко, О. Й. Островський // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2002. - № 3. - С. 63-65 MeSH-головна: ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM Дод.точки доступу: Островський, О. Й. Вільних прим. немає |
Гордеева, Г. Ранние гестозы в практике семейного врача [Текст] / Г. Гордеева // Ліки України. - 2005. - № 6. - С. 32-36 Рубрики: Врачи семейные Беременности токсикоз, ОПГ Рвота беременных неукротимая Вільних прим. немає |
Ушкалова, Е. Безопасность лекарственных средств, применяемых во время беременности при тошноте (рвоте) и кислотозависимых заболеваниях [Текст] / Е. Ушкалова // Врач. - 2013. - № 8. - С. 34-38 MeSH-головна: ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (лекарственная терапия) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (лекарственная терапия) ИЗЖОГА -- HEARTBURN (лекарственная терапия) ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (лекарственная терапия) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (лекарственная терапия, патофизиология, этиология) АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTACIDS (вредные воздействия, терапевтическое применение) ГИСТАМИНА H2 АНТАГОНИСТЫ -- HISTAMINE H2 ANTAGONISTS (вредные воздействия, терапевтическое применение) ОМЕПРАЗОЛ -- OMEPRAZOLE (вредные воздействия, терапевтическое применение) Вільних прим. немає |
Клинический случай применения Ксилата в комплексной терапии тяжелого раннего токсикоза беременных [] / Ю. В. Давыдова [и др.] // Здоровье женщины. - 2015. - № 1. - С. 45-48 Рубрики: Лекарства-Ксилат MeSH-головна: ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (лекарственная терапия) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (лекарственная терапия) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (лекарственная терапия) БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Дод.точки доступу: Давыдова, Ю. В. Лиманская, А. Ю. Тудай, В. Н. Мокрик, А. Н. Вільних прим. немає |
Мелащенко, С. Г. Амбулаторна допомога при блюванні та нудоті вагітних [Текст] / С. Г. Мелащенко, В. О. Рудь // Здоровье женщины. - 2015. - № 10. - С. 45-50 MeSH-головна: ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (диагноз, диетотерапия, лекарственная терапия, профилактика и контроль, терапия, этиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (диагноз, диетотерапия, лекарственная терапия, профилактика и контроль, терапия, этиология) РАСТЕНИЙ ЭКСТРАКТЫ -- PLANT EXTRACTS (терапевтическое применение) ИМБИРЬ -- GINGER ВИТАМИН B 6 -- VITAMIN B 6 (терапевтическое применение) ГИСТАМИНА H1 АНТАГОНИСТЫ -- HISTAMINE H1 ANTAGONISTS (терапевтическое применение) ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIEMETICS (терапевтическое применение) АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- AMBULATORY CARE ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY Кл.слова (ненормовані): эмегест Дод.точки доступу: Рудь, В. О. Вільних прим. немає |
Антиэметическая терапия раннего токсикоза у беременных с врожденными пороками сердца [Текст] / Ю. В. Давыдова [и др.] // Перинатологія та педіатрія. - 2016. - N 3. - С. 35-37. - Библиогр.: с.37 MeSH-головна: ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (лекарственная терапия, этиология) ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (лекарственная терапия) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (лекарственная терапия) СЕРОТОНИНА 5-HT3 РЕЦЕПТОРОВ АНТАГОНИСТЫ -- SEROTONIN 5-HT3 RECEPTOR ANTAGONISTS (терапевтическое применение) ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIEMETICS (терапевтическое применение) ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (осложнения) Дод.точки доступу: Давыдова, Ю. В. Лиманская, А. Ю. Бутенко, Л. П. Огородник, А. А. Вільних прим. немає |
Жеребак, Н. М. Характер ранніх гестаційних ускладнень у вагітних із хронічними гастритами [Текст] = Pattern of early gestational complications in pregnant women with chronic gastritis / Н. М. Жеребак, О. П. Гнатко, Н. Г. Скурятіна // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2018. - N 2. - С. 37-41 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ГАСТРИТ -- GASTRITIS РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ -- ABORTION, SPONTANEOUS Анотація: У вагітних із хронічними гастритами достовірно вища частота ранніх гестаційних ускладнень, особливо таких форм, як блювання вагітних, загроза переривання вагітності й самовільний викидень, порівняно з вагітними, які не мають гастритів Дод.точки доступу: Гнатко, О. П. Скурятіна, Н. Г. Вільних прим. немає |
Исследована связь между гиперемезисом и развитием аутизма у детей [Текст] // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2019. - № 6. - С. 69 MeSH-головна: АУТИЗМ -- AUTISTIC DISORDER (этиология) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (осложнения) Анотація: У детей, чьи матери во время беременности перенесли неукротимую рвоту, известную также как гиперемезис (hyperemesis gravidarum), повышается риск развития расстройств аутистического спектра (РАС) на 53%. К такому выводу пришли эксперты из Kaiser Permanente в Южной Калифорнии (США). Результаты исследования опубликованы в American Journal of Perinatology. Были проанализированы данные 1991-2014 гг. 469 789 пар мать-дитя из больницы Kaiser Permanente. За детьми, рожденными от одноплодной беременности, наблюдали в течение длительного времени (от 2 до 17 лет). Гиперемезис у матери и подтвержденный диагноз РАС у детей были определены с помощью медицинских карт участников. Заболеваемость РАС среди детей, чьи матери во время беременности страдали от гиперемезиса, составила на 1000 человеко-лет 2,87, в то время как у участников, не подверженных подобному состоянию в утробе матери, этот показатель не превышал 1,71. При этом риск РАС возрастал в 1,58 и 1,36 раза в І и ІІ триместрах соответственно. Угроза развития аутизма у детей, чьи матери страдали от неукротимой рвоты, наблюдалась у обоих полов, однако у девочек она была выше, чем у мальчиков (относительный риск 1,62 и 1,5 соответственно). Кроме того, гиперемезис был в значительной степени связан с риском РАС у белых и латиноамериканских детей. Также было установлено, что прием противорвотных препаратов не усугублял угрозу развития аутизма. Эксперты отметили, что полученные результаты поспособствуют выявлению детей, подверженных риску РАС, которым может помочь усиленное наблюдение, а также диагностика и вмешательство на ранней стадии заболевания Вільних прим. немає |
Zagorodnia, O. S. Vomiting of first pregnancy trimester: how to estimate? / O. S. Zagorodnia, I. B. Ventskivska, A. V. Kazak // Репродуктивна ендокринологія = Reproductive endocrinology. - 2020. - N 4. - P63-66 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (патофизиология) Анотація: Vomiting of the first trimester does not lead to significant changes in electrolyte balance. However, with the progression of pregnancy, such patients show adequate hemodilution, which implies a decrease in sodium concentration and hematocrit. At the same time, in some patients with uncomplicated course of the first trimester of pregnancy, there is a tendency for defective hemodilution. This can lead to endothelial dysfunction and associated obstetric complications, by the time patients with first pregnancy vomiting have more favorable changes of blood circulation Блювота першого триместру вагітності не призводить до значних змін електролітного балансу. Однак з прогресуванням вагітності такі пацієнтки демонструють адекватну гемодилюцію, що передбачає зниження концентрації натрію і показника гематокриту. В той же час у частини пацієнток із неускладненим перебігом першого триместру вагітності виявлена тенденція до неповноцінної гемодилюції. Це може призвести до ендотеліальної дисфункції і пов’язаних із нею акушерських ускладнень, тоді як пацієнтки з токсикозом першого триместру в динаміці вагітності демонструють більш сприятливі зміни мікроциркуляції Дод.точки доступу: Ventskivska, I. B. Kazak, A. V. Вільних прим. немає |
Патологія печінки, пов’язана з вагітністю: надмірне блювання вагітних, холестатичний гепатоз вагітних, прееклампсія/еклампсія, HELLP-синдром, гостра жирова дистрофія печінки вагітних [Текст] / О. В. Голяновський [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 1. - С. 7-16 MeSH-головна: ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER ХОЛЕСТАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, INTRAHEPATIC БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA ПРЕЭКЛАМПСИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- HELLP SYNDROME РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM Анотація: Захворювання печінки, пов’язані з вагітністю, діагностують у близько 3% жінок, і вони є найчастішою причиною її дисфункції під час вагітності. Тяжка дисфункція печінки асоціюється з високим рівнем материнської та малюкової захворюваності й смертності. Хвороби печінки, які характерні для вагітності, можна класифікувати на захворювання ранніх термінів вагітності (надмірне блювання вагітних, hyperemesis gravidarum, – НБВ) та захворювання пізніх термінів вагітності (прееклампсія/еклампсія, внутрішньопечінковий холестаз вагітних, гемоліз, підвищення активності печінкових ферментів та тромбоцитопенія – HELLP-синдром, гостра жирова дистрофія печінки вагітних – ГЖДП, розрив/інфаркт печінки). Важливо знати про захворювання печінки, які існували у жінки до вагітності, для того, щоб здійснювати адекватний супровід вагітності та зменшити кількість ускладнень під час розродження. Дослідження і останні досягнення медичної науки мають тенденцію до покращення наслідків, але поки що суттєво не знижують показники материнської та перинатальної захворюваності на тлі цієї патології. Результати сучасних досліджень, що впроваджені у практику медичної допомоги вагітним із супутньою патологією, суттєво покращили наслідки перебігу вагітності та розродження, проте кількість ускладнень для матері та плода досі залишаються високими. Для точного встановлення діагнозу та своєчасного початку лікування важливе вчасне оцінювання стану пацієнтки, аби відрізнити цей стан від патології печінки, яка не пов’язана з вагітністю та може виникати de novo під час вагітності, або – навпаки – ускладнення перебігу вагітності можуть спричинювати порушення функції печінки. У даній статті пропонується огляд захворювань печінки, ускладнених вагітністю, з детальним розглядом їхньої етіології, патогенезу, діагностики та лікування. Виділено групи ризику вагітних, у яких потенційно можливий розвиток дисфункції печінки Дод.точки доступу: Голяновський, О. В. Гейнц, Н. Є. Мехедко, В. В. Фролов, С. В. Вільних прим. немає |
Гвоздецька, Г. С. Особливості психоемоційного стану в жінок із ранніми гестозами [Текст] = Features of women ?s psycho-emotional state with early gestosis / Г. С. Гвоздецька, Н. І. Геник // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2021. - N 1. - С. 36-41 MeSH-головна: РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (психология) ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (психология) АДАПТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PSYCHOLOGICAL ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL Анотація: Мета дослідження – визначити роль особливостей психоемоційного стану вагітних жінок у розвитку проявів раннього гестозу різного ступеня тяжкості у першому триместрі вагітності. Матеріали та методи. Обстежено 105 жінок, з них 85 – із симптомами раннього гестозу: 36 жінок із проявами легкого ступеня, 32 – середнього, 17 – тяжкого та 20 – із фізіологічним перебігом першого триместру вагітності. Для вивчення психоемоційного стану вагітних використовували тест Спілбергера–Ханіна з метою оцінки рівня тривожності та адаптований тест – опитувальник «Рівень суб’єктивного контролю Дж. Роттера» в адаптації Е. Ф. Бажина. Статистичну обробку проводили за допомогою програм Statistica 6.0 i Microsoft Excel 5.0. Результати дослідження та їх обговорення. При визначенні факторів ризику виникнення ранніх гестозів анкетно-опитувальним методом встановлено, що у більшості обстежених спостерігали різноманітні фактори ризику: низький матеріальний статус – 91,5 %, проживання в екологічно забруднених зонах – 76,4 %, наявність конфліктних ситуацій у побуті, сім᾽ї та на роботі – 73,8 %, ранні гестози в анамнезі – 98,8 %. При розподілі величини стресогенного навантаження у 24,7 % вагітних виявлено низький рівень стресогенних навантажень, в 41,2 % – помірний, у 34,1 % – високий. У 11,8 % вагітних із ранніми гестозами встановлено високу стресостійкість, у 29,4 % – середню, в 58,8 % – низьку. У жінок із ранніми гестозами спостерігали високий рівень стресогенного навантаження поряд із низьким або помірним рівнем стресостійкості. Із 78,8 % жінок із ранніми гестозами до V функціонального класу віднесено 38,8 %, до ІV – 40,0 % вагітних, які характеризуються низьким рівнем функціональних можливостей психічної адаптації та дуже високим – тривожності, різким ослабленням фізичної та психічної витривалості. Дані жінки і склали групу ризику. У контрольній групі до даної категорії віднесено 20,0 % вагітних. Стан рівня функціональних можливостей психічної адаптації у 80,0 % жінок контрольної групи можна вважати за норму. Серед вагітних із проявами раннього гестозу до цієї категорії віднесено тільки 21,2 % жінок, що показало високий ступінь вірогідності розбіжностей (р0,001). Висновки. Розвиток хронічного психоемоційного стресу призводить до розвитку ознак ранніх гестозів, а визначення особливостей психоемоційного стану жінок із ранніми гестозами дає можливість розробити своєчасні заходи щодо попередження їх розвитку Дод.точки доступу: Геник, Н. І. Вільних прим. немає |
Остафійчук, С. О. Динаміка рівня лептину в сироватці крові жінок під час вагітності, ускладненої надмірним блюванням [Текст] / С. О. Остафійчук. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2021. - N 3. - С. 52-57. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология, этиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (диагностика, кровь, патофизиология, этиология) ЛЕПТИН -- LEPTIN (анализ, диагностическое применение) КРОВИ СЫВОРОТКА -- SERUM (физиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN (психология) Анотація: Мета: вивчити динаміку рівня лептину в сироватці крові у жінок під час вагітності, ускладненої надмірним блюванням, у взаємозв’язку із гестаційним збільшенням маси тіла (ГЗМТ). Матеріали і методи. Проспективне дослідження проведено в міському клінічному перинатальному центрі м. Івано-Франківська, Україна. Залучено 109 жінок з надмірним блюванням вагітних (шифр МКХ-10- О21.0) та 54 вагітних без явища блювоти, які склали контрольну групу. Індекс маси тіла (ІМТ) до вагітності 20,2±1,8 кг/м2. Обстеження жінок проводили в кожному триместрі вагітності (9-12, 22-24, 37-40 тижнів). ІМТ розраховували за формулою Кетле (1865): відношення маси тіла (кг) до квадрату зросту (м2). Кількісне визначення лептину в сироватці крові проводили методом імуноферментного аналізу (ELISA Kit № CAN-L-4260, Canada). Отриманий цифровий матеріал обробляли статистично з використанням пакету статистичного аналізу на базі Microsoft Excel та програми «Statistica 6.0» (StatSoft Inc.,USA). Результати. У групі жінок з надмірним блюванням вагітних встановлено достовірне зростання рівня лептину в другому у 1,3 рази (р0,01) та третьому у 1,5 разів триместрах (р0,05) порівняно з ранніми термінами, однак в середині вагітності концентрація адипокіну в 1,2 рази (р0,05) була вірогідно нижчою порівняно з контрольною групою. В другому триместрі в основній групі шанси недостатнього ГЗМТ у 3 рази (OR Вільних прим. немає |
Гвоздецька, Г. С. Зміни імунологічного статусу у вагітних із ранніми гестозами [Текст] = Changesinimmunology status in pregnant women with early gestoses / Г. С. Гвоздецька. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 1. - С. 29-32. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (иммунология, кровь, патофизиология, профилактика и контроль, этиология) ИНТЕРЛЕЙКИН-6 -- INTERLEUKIN-6 (анализ, диагностическое применение) ИНТЕРЛЕЙКИН-10 -- INTERLEUKIN-10 (анализ, диагностическое применение) БЕРЕМЕННОСТИ ТРИМЕСТР ПЕРВЫЙ -- PREGNANCY TRIMESTER, FIRST (иммунология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, диагностическое применение) Анотація: Одним із частих ускладнень ранніх термінів вагітності є блювання вагітних, причина яких досі ще достатньо не вивчена. Мета. Вивчення особливостей імунозапальних змін при блюванні вагітних різного ступеня важкості. Матеріали і методи. Обстежено 120 жінок. Контрольну групу склали 30 жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Основна група - 90 вагітних із блюванням вагітних: І група - 30 вагітних із легким блюванням, ІІ група - 30 жінок із блюванням середнього ступеня, ІІІ група - 30 жінок із важким перебігом. У сироватці крові обстежених вагітних визначали рівень про- і протизапальних цитокінів: інтерлейкінів IL-10, IL-6. Результати. Рівень про- і протизапальних цитокінів у вагітних із блюванням залежить від ступеня важкості перебігу захворювання. У групі вагітних із легким перебігом спостерігали найменші середні показники IL- 6 і найвищий рівень IL-10. У жінок із середнім ступенем спостерігали вірогідне зниження вмісту IL-10 на 7,3 % та значне підвищення рівня IL-6 на 5,5 % порівняно з показниками в жінок І групи. Найчіткіший дисбаланс про- і протизапальних цитокінів зареєстрували у вагітних із ІІІ групи .У цій групі жінок спостерігали вірогідне зменшення вмісту IL-10 на 22,0 % та значне підвищення рівня IL-6 на 14,8 % порівняно з показниками жінок ІІ групи. Висновки: Прояви блювання вагітних асоціюється з індукцією запалення. Між ступенем важкості перебігу блювання вагітних та вмістом IL-10 виникають тісні прямі кореляції, а з рівнем IL-6 - обернені зв’язки. У жінок із важким ступенем проявів блювання вагітних у сироватці крові зафіксовано вірогідне зменшення вмісту IL-10 та вірогідне збільшення рівня IL-6 порівняно з показниками в жінок із легким та середнім ступенем важкості блювання вагітних One of the frequent complications of early terms of pregnancy is vomiting in pregnant women, which causes have not been studied sufficiently. The signs of early gestosis usually appear from the 4-9th week of pregnancy and decrease up to the 16th week. At the moment, there is no tendency for early gestoses to decrease their frequency. In the last years, huge significance for early gestosis lies in the disordered immune system in a pregnant woman. On the 4-5th week of pregnancy, the mother’s body gets antigens from the fetus that contributes to early gestosis We tested levels of pro- and anti-inflammatory cytokines, vascular endothelial growth factors in blood serum in pregnant women with present early gestosis dependently on severity degree. Pregnant females with vomiting of several degrees have distorted humoral immune responses. This is seen provably by misbalanced pro- and anti-inflammatory cytokine levels in blood serum. The pro- and anti-inflammatory cytokine levels in pregnant patients with early gestoses depend on the severity of early gestoses. In the group of pregnant women with the mild course, we observed the lowest average values of IL-6 and the highest IL-10 level in blood serum. The females with moderate degree presented a probable decrease of IL-10 levels in 7.3 % and a significant increase of IL-6 levels in 5.5 % compared to the indices in females of the 1st group. The clearest misbalance in pro- and anti-inflammatory cytokines was registered in pregnant women of the 3rd group (severe degree). The women from this group presented a probable decrease of IL-10 level in 22.0% and a significant increase of IL-6 level in 14.8% compared to the indices in females from the 2nd group Вільних прим. немає |
Доказові основи етіопатофізіології та превентивного клінічного менеджменту нудоти та блювання вагітних [Текст] = The evidence bases of etiopathophysiology and preventive clinical management of nausea and vomiting in pregnancy / В. І. Медведь [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 4. - С. 13-28. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕ -- PREGNANT WOMEN (психология) ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ -- MORNING SICKNESS (патофизиология, психология, этиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (патофизиология, профилактика и контроль, психология, терапия, этиология) ПСИХОТЕРАПИЯ -- PSYCHOTHERAPY (методы, тенденции) ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS ОБЗОР -- REVIEW СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Нудота та блювання, або ранній токсикоз, є поширеним розладом під час гестації, на який страждають до 80% вагітних. Тяжка форма відома як надмірне блювання вагітних (НБВ) і є виснажливим та потенційно небезпечним для життя захворюванням під час вагітності, що пояснюється невпинною нудотою та/або блюванням; характеризується втратою маси тіла, недоїданням та зневодненням, підвищує ризик несприятливих наслідків для матері та дитини. Без методичного втручання досвідчених клініцистів можуть розвинутися небезпечні для життя ускладнення. Ефективні профілактичні та лікувальні стратегії НБВ вимагають розуміння як патофізіологічних, так і психосоціальних факторів, усвідомлення потенційних ризиків та ускладнень, а також проактивного оцінювання та методів лікування з використанням інноваційних клінічних інструментів. НБВ характеризується зневодненням, електролітним і метаболічним дисбалансом, а також дефіцитом харчування, що може стати приводом до госпіталізації. Тяжкість нудоти та блювання під час вагітності можна оцінити за допомогою унікальної кваліфікації блювання під час гестації (шкала PUQE-24), яка продемонструвала відносно точну оцінку способу життя пацієнтки, включаючи години сну. Для якісної диференціальної діагностики необхідні цілеспрямований збір анамнезу та обстеження, оскільки діагноз цього стану переважно визначається клінічно. Лабораторні дослідження є корисними інструментами для оцінювання таких ускладнень, як електролітний або метаболічний дисбаланс чи ураження нирок. Крім того, вони допомагають визначити етіологію у рефрактерних випадках. Гіпотези, які сприяють розумінню патогенезу НБВ, ґрунтувались на підставі асоціацій, які є причинно-наслідковими, послідовними або випадковими. Необхідно докласти багато зусиль, щоб точно встановити ці взаємозв’язки у рамках добре спланованих досліджень. НБВ є найпоширенішим показанням до госпіталізації у першій половині вагітності. Виявлено численний дефіцит поживних речовин, таких, як дефіцит тіаміну, який може призвести до енцефалопатії Верніке, дефіцит вітаміну K і тяжка гіпокаліємія. Примітно, що окрім зазначених вище фізичних ускладнень, НБВ також асоціюється з психологічними несприятливими наслідками. Хоча це було пов’язано з серйозними ускладненнями, мало відомо про його прогностичні фактори. Метою даного систематичного огляду був пошук та критичне оцінювання досліджень, які визначали пріоритетні напрямки клінічного менеджменту блювання вагітних, виходячи з диференціації та патофізіологічної складової, аналіз профілю безпеки нефармакологічних засобів, що були використані для профілактики розвитку наведеної вище гестаційної патології та роз’яснення ефективної стратегії міжпрофесійної команди для покращення координації догляду та результатів у вагітних із нудотою та блюванням. Проведений систематичний пошук даних по базах MEDLINE, ISI Web of Science, PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Database of Systematic Reviews й Database of Abstracts of Reviews of Effects та публікацій у фахових виданнях України за 2010–2023 рр. Основним результатом було прогнозування виникнення блювання вагітних та НБВ, ефективності превентивного втручання, зменшення або припинення нудоти/блювання; кількості епізодів блювання; тривалості госпіталізації. Вторинні результати включали інші показники ефективності превентивної стратегії, несприятливі результати для матері/плода/неонатального періоду, показники якості життя та економічні витрати. Профілактичні заходи: імбир, точковий масаж/голковколювання, дієта, гіпнотерапія. Економічна оцінка стратегій профілактики ураховувала й перинатальні результати. Терапевтичні стратегії, насамперед інфузійна терапія, будуть нами розглянуті та проаналізовані у наступному огляді. Представлені в оглядах результати доказової медицини можуть бути використані при створенні клінічної настанови, протоколу, консенсусу або клінічних рекомендацій стосовно клінічного менеджменту нудоти, блювання вагітних та НБВ Nausea and vomiting, or early toxicosis, is a common disorder during pregnancy, affecting up to 80% of pregnant women. The severe form is known as excessive vomiting of pregnancy – hyperemesis gravidarum (HG) and is a debilitating and potentially life-threatening illness during pregnancy which is characterized by persistent nausea and/or vomiting, weight loss, malnutrition and dehydration, increases the risk of adverse maternal and perinatal outcomes. Without the methodical intervention of experienced clinicians, life-threatening complications can develop. Effective prevention and treatment strategies for HG require an understanding of both pathophysiological and psychosocial factors, awareness of potential risks and complications, and proactive assessment and treatment methods using innovative clinical tools. HG is characterized by dehydration, electrolyte and metabolic imbalance, as well as nutritional deficiency, which can lead to hospitalization. The severity of nausea and vomiting during pregnancy can be assessed using the Unique Gestational Vomiting Qualification (scale PUQE-24), which has been shown to be a relatively accurate assessment of the patient’s lifestyle, including hours of sleep. For high-quality differential diagnosis, a focused anamnesis collection and examination are necessary, since the diagnosis of this condition is mainly determined clinically. Laboratory tests are useful tools for evaluating complications such as electrolyte or metabolic imbalances or kidney damage. In addition, they help to determine the etiology in refractory cases. Hypotheses that contribute to the understanding of the pathogenesis of HG have been based on associations that are causal, sequential, or coincidental. Much efforts are needed to precisely establish these relationships in well-designed studies. HG is the most common indication for hospitalization in the first half of pregnancy. Numerous nutrient deficiencies have been identified, such as thiamine deficiency, which can lead to Wernicke’s encephalopathy, vitamin K deficiency, and severe hypokalemia. It is noteworthy that, in addition to the above-mentioned physical complications, HG is also associated with psychological adverse consequences. Although it has been associated with serious complications, little is known about its prognostic factors. The purpose of this systematic review was to find and critically evaluate studies that determined the priority areas of clinical management of vomiting in pregnant women, based on the differentiation and pathophysiological component, the analysis of the safety profile of non-pharmacological agents to prevent the development of the above-mentioned gestational pathology, and the clarification of an effective strategy of interprofessional teams to improve care coordination and outcomes in pregnant women with nausea and vomiting. A systematic data search was carried out in the databases MEDLINE, ISI Web of Science, PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Database of Systematic Reviews and Database of Abstracts of Reviews of Effects and publications in professional publications of Ukraine for 2010–2023. The main result was the prediction of the occurrence of vomiting in pregnant women and HG, the effectiveness of preventive intervention, the reduction or cessation of nausea/vomiting; the number of episodes of vomiting; duration of hospitalization. Secondary outcomes included other parameters of preventive strategy effectiveness, adverse maternal/fetal/neonatal outcomes, quality of life measures, and economic costs. Preventive measures: ginger, acupressure/acupuncture, diet, hypnotherapy. The economic evaluation of prevention strategies also took into account perinatal outcomes. Therapeutic strategies, primarily infusion therapy, will be reviewed and analyzed by us in the following review. The results of evidence-based medicine presented in the reviews can be used in the creation of a clinical guideline, protocol, consensus or clinical recommendations regarding the clinical management of nausea, vomiting of pregnancy and HG Дод.точки доступу: Медведь, В. І. Жук, С. І. Коньков, Д. Г. Літвінов, С. К. Очеретна, О. Л. Вільних прим. немає |
Сучасні аспекти оптимальної терапевтичної стратегії надмірного блювання вагітних [Текст] = The modern aspects of the optimal therapeutic strategy of hyperemesis gravidarum / В. І. Медведь [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 5. - С. 46-57. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ -- HYPEREMESIS GRAVIDARUM (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ДЕГИДРАТАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ -- DESICCATION КСИЛИТ -- XYLITOL (анализ, терапевтическое применение, фармакология) ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, НАБЛЮДЕНИЕ -- PERINATAL CARE (тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Хоча нудота та блювання на ранніх термінах вагітності є дуже поширеними, обтяжуючи приблизно 80% вагітностей, тяжка їхня форма – надмірне блювання вагітних (НБВ) – ускладнює до 2,2% вагітностей. НБВ – це одне з найпоширеніших показань до госпіталізації під час вагітності. Окрім недостатнього харчування як матері, так й плода, тяжким наслідком НБВ є серйозне психосоціальне навантаження, що призводить до депресії, тривожності та навіть до розвитку перинатальної патології. Метою цього мета-аналізу є вивчення наявних рандомізованих контрольованих досліджень щодо терапевтичних стратегій при НБВ, їхнє оцінювання на підставі як суб’єктивних, так і об’єктивних показників ефективності, безпеки для матері та плода/новонародженого, а також економічних витрат. Проведено систематичний пошук даних по базах MEDLINE, ISI Web of Science, PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Database of Systematic Reviews та публікацій у фахових виданнях України за 2013–2023 рр. Пошук проводили за такими ключовими словами: вагітність, нудота та блювання вагітних, надмірне блювання вагітних, гіперемезис, антиеметична терапія під час вагітності, інфузійна терапія та профіль безпеки медикаментів, призначених під час вагітності у різних комбінаціях. За основний результат прийнято: ефективність терапевтичних стратегій (зменшення або припинення нудоти/блювання); деталізація за профілем безпеки протиблювотних препаратів; оптимізація інфузійної терапії; додаткові клінічні стратегії, що допомагають підвищити якість надання допомоги вагітним; несприятливі наслідки та побічні ефекти препаратів, що використовують для лікування НБВ, для матері та плода/новонародженого. Представлені у даному мета-аналізі результати можуть бути використані при створенні національної клінічної настанови, протоколу, консенсусу або клінічних рекомендацій стосовно клінічного менеджменту НБВ Although, nausea and vomiting in early pregnancy is very common, affecting approximately 80% of pregnancies, hyperemesis gravidarum (HG) is a severe form that complicates up to 2.2% of pregnancies. HG is one of the most common indications for hospitalization during pregnancy. In addition to the insufficient nutrition both for the mother and fetus, the severity of HG symptoms causes a serious psychosocial stress, which leads to depression, anxiety and even the development of perinatal pathology. The aim of this meta-analysis was to study available randomized controlled trials about therapeutic strategies by HG, their evaluation based on both subjective and objective measures of efficacy, maternal and fetal/neonatal safety, and economic costs. A systematic data search was conducted using the databases MEDLINE, ISI Web of Science, PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Database of Systematic Reviews and publications in professional editions of Ukraine for 2013–2023. The search was conducted using the following keywords: pregnancy, nausea and vomiting of pregnant women, excessive vomiting of pregnancy, hyperemesis, antiemetic therapy during pregnancy, infusion therapy and the safety profile of medications prescribed during pregnancy in various combinations. The main outcome was: the effectiveness of therapeutic strategies (reduction or stopping nausea/vomiting); detailing by safety profile of antiemetic drugs; optimization of infusion therapy; additional clinical strategies that help to improve the quality of care for pregnant women; adverse effects and side effects of drugs for HG for the mother/fetus/newborn. The results presented in this meta-analysis can be used in the creation of a national clinical guideline, protocol, consensus or clinical recommendations regarding the clinical management of hyperemesis gravidarum Дод.точки доступу: Медведь, В. І. Коньков, Д. Г. Ткаченко, Р. О. Мунтян, О. А. Вільних прим. немає |