Електропунктурна діагностика Р. Фолля в оцінці ефективності консервативного лікування больового синдрому при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта [Текст] / І. В. Рой [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 2. - С. 17-25. - Бібліогр.: с. 22-23
MeSH-головна:
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА -- SPINAL OSTEOCHONDROSIS (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО -- EPIDURAL SPACE
ЭЛЕКТРОАКУПУНКТУРА -- ELECTROACUPUNCTURE (методы)
ДИАГНОСТИКА КОМПЬЮТЕРНАЯ -- DIAGNOSIS, COMPUTER-ASSISTED (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Результати обстеження 60 пацієнтів одержано за допомогою методу електропунктурної діагностики Р. Фолля, який вперше застосовано для об’єктивізації оцінки ефективності консервативного лікування больового синдрому при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта. Оцінку проведено згідно з розробленими кількісними критеріями по стадіях запального процесу Р. Фолля до та відразу після 3-денного курсу епідурального адгезіолізу. Актуальність дослідження полягає у впровадженні нових кількісних методів функціональної діагностики з метою об’єктивізації оцінки ефективності консервативного лікування у даної категорії хворих. Мета дослідження. Оцінити кількісно ефективність проведення 3-денного курсу епідурального адгезіолізу за допомогою експрес-методу електропунктурної діагностики Р. Фолля. Матеріали і методи. Було обстежено 60 хворих: 32 чоловіка та 28 жінок віком 23-83 роки. Усі хворі проходили обстеження до та відразу після 3-денного курсу епідурального адгезіолізу. Електричний потенціал кожного органотканинного утворення, який обумовлено складними біохімічними та біофізичними процесами на субклітинному, клітинному рівні та рівні органів, складає електропровідність біологічно активних точок. Зміна стану органо-тканинних утворень призводить до зміни електропровідності у їх репрезентативних точках. Якщо їх електропровідність підвищується, це свідчить про наявність та ступінь інтенсивності запального процесу, зокрема у периартикулярних структурах попереково-крижового відділу хребта, репрезентативна біологічно активна точка яких і була основною у дослідженні. Обстеження проводилися симетрично (праворуч і ліворуч). 3-денні курси епідурального адгезіолізу проводилися згідно з загальноприйнятою схемою. Результати досліджень проаналізовано за допомогою методу непараметричної статистики із застосуванням критерію Уїлкоксона–Манна–Уїтні та критерію достовірності p. Результати. Було проведено понад 240 симетричних вимірювань показників у точці периартикулярних структур попереково-крижового відділу хребта з урахуванням максимальних значень із боку найбільшого ураження праворуч або ліворуч до та після курсу лікування. За даними обстеження, до проведення 3-денного курсу лікування з 60 хворих у точці попереково-крижового відділу хребта І стадію запалення було визначено у 2 осіб (3,3%), у яких після лікування також встановлено І стадію (задовільний результат). ІІ стадію запалення було визначено у 25 хворих (41,6%), з яких після лікування І стадію було визначено у 19 (31,6%) хворих (добрий результат), а у 6 хворих (10%) ІІ стадія залишилася незмінною (задовільний результат). ІІІ стадію запалення до лікування було визначено у 33 хворих (55%), з яких після лікування у 27 (45%) було визначено ІІ стадію (добрий результат) та у 6 (10%) – також ІІІ стадію (задовільний результат). З огляду на зазначене, з 60 (100%) обстежених хворих добрий результат лікування визначено у 46 (76,7%) та задовільний – у 14 (23,3%). Достовірність результатів дослідження за Р. Фоллем було доведено за допомогою методу непараметричної статистики згідно з проведеними розрахунками: р0,05 до р0,01. Висновки. Вперше було одержано нові дані, що дало змогу суттєво доповнити широковідомі методики. Визначено запальний характер патологічного процесу різного ступеня інтенсивності по І-ІІІ стадіях Р. Фолля у репрезентативній біологічно активній точці периартикулярних структур попереково-крижового відділу хребта у 100% хворих у динаміці (до та відразу після лікування). Наявність тих чи інших стадій запалення у досліджуваній структурі стало об’єктивним підґрунтям для рекомендації протизапальної терапії. Методика Р. Фолля дає змогу об’єктивно кількісно та достовірно оцінити ефективність результатів 3-денного курсу епідурального адгезіолізу за допомогою розроблених кількісних критеріїв. Визначено позитивну динаміку у переважної більшості (76,7%) хворих. Доведено статистично високий ступінь достовірності (від р0,05 до р0,01) результатів проведеного дослідження
Summary. Objective evaluation of the efficiency of results of conservative treatment in 60 patients with pain syndrome caused by lumbosacral spine osteochondrosis has been carried out by means of R.Voll’s electropuncture diagnosics applied for the first time. The evaluation was carried out according to the quantitative criteria by stages of inflammatory process by R.Voll before and after 3-day course of epidural adhesiolysis. Relevance. Introduction of new quantitative methods of functional diagnostics for the purpose to objectify the conservative treatment effectiveness evaluation in patients of this category. Objective: to estimate quantitatively the efficiency of 3-day course of epidural adhesiolysis using the express-method of R. Voll’s electropuncture diagnostics. Materials and Methods. Was examined 60 patients: 32 men и 28 women at the age of 23-83 years. All the patients were examined before and after 3-day course of epidural adhesiolysis. Electrical potential of each organ-tissue formation, conditioned by complicated biochemical and biophysical processes on subcellular, cellular and organ levels, compound electrical conductivity of biological active points. Ohange in a state of formations leads to a change in electrical conductivity in their representative points. If their electrical conductivity increases, it shows the inflammation and its intensity, in particular in the structures of lumbosacral spine; the representative biological active point of this formation was basic one in this study. The observations were carried out symmetrically (right and left). 3-day course of epidural adhesiolysis was conducted according to the generally accepted scheme. The results of the studies were analyzed using the method of nonparametric statistics and the Wilcoxon-Mann-Whitney test and confidence criterion p. Results. Over 240 symmetric measurements of indicators in the point of periarticulare structures of lumbosacral spine considering maximal values from the side of greatest defeat right or left before and after treatment were conducted. Before 3-day course of treatment, out of 60 patients in the point of the lumbosacral spine, stage I of inflammatory process was determined in 2 patients (3.3%), who showed also stage I (satisfactory result) after treatment. Stage II before treatment was determined in 25 patients (41.6%), in which after treatment stage I was determined in 19 (31.6%) (good result), and in 6 patients (10%) stage II remained unchanged (satisfactory result). Stage III before treatment was determined in 33 patients (55%), in which after treatment in 27 (45%) was determined stage II (good result) and in 6 (10%) - also stage III (satisfactory result). That is, out of 60 (100%) patients good result of treatment was determined in 46 (76.7%) and satisfactory one - in 14 (23.3%). The reliability of measurement results by R.Voll was proved with the help of nonparametric statistics method according to calculations (from р0.05 to р0.01). Conclusions. By the first time we received a new data which significantly complete well-known methods. The inflammatory character of the pathological process of different intensity according to stages I-III by R. Voll in representative biological active point of particular structures of lumbosacral spine in 100% patients (before and after the treatment) was determined. The presence of inflammatory stages in the study structure was an objective background to recommend the anti-inflammatory therapy. The method by R. Voll provides an opportunity to objectively quantitatively and reliably assess the effectiveness of 3-day course of epidural adhesiolysis using the developed quantitative criteria. A positive dynamics in majority (76.7%) of patients was determined. A statistically high degree of reliability (from р0.05 to р0.01) results of the study was proved
Дод.точки доступу:
Рой, І. В.
Гайко, О. Г.
Перфілова, Л. В.
Фіщенко, Я. В.
Вільних прим. немає
|