Шифр: НУ45/2020/10/1 Журнал 2020р. Т. 10 № 1 Власов, О. О. Стан проблеми природжених вад розвитку та хірургічних захворювань у новонароджених в Україні та Дніпропетровській області / О. О. Власов. - С.6-13. - Бібліогр. в кінці ст. Дослідження існуючої практики годування дітей першого року життя: опитування батьків. - С.14-21. - Бібліогр. в кінці ст. Павлишин, Г. А. Клітинний енергодефіцит у передчасно народжених в ранньому неонатальному періоді / Г. А. Павлишин, О. В. Кліщ, І. М. Сарапук. - С.22-27. - Бібліогр. в кінці ст. Соколова, К. Ю. Діагностичні можливості параінфрачервоної спектроскопії у доношених новонароджених дітей під час терапевтичної гіпотермії в постасфіктичному періоді / К. Ю. Соколова. - С.28-34. - Бібліогр. в кінці ст. Данилов, А. А. Результаты хирургического лечения болезни Шпренгеля в зависимости от возраста больных / А. А. Данилов, В. Ф. Рыбальченко, О. М. Горбатюк. - С.35-42. - Библиогр. в конце ст. Лікування вагітних із полігідрамніоном. - С.43-47. - Бібліогр. в кінці ст. Перинатальна допомога вагітним жінкам з вперше виявленими доброякісними кістами яєчників (огляд наукових праць). - С.48-55. - Бібліогр. в кінці ст. Танцюра, Л. Д. Перинатальная асфиксия: варианты гибели клеток и нейропротективные свойства эритропоэтина / Л. Д. Танцюра. - С.56-62. - Библиогр. в конце ст. Кисельова, М. М. Чи необхідно вважати токсичну еритему новонароджених передумовою розвитку атопічного дерматиту у немовлят? / М. М. Кисельова, О. М. Маланчак. - С.63-67. - Бібліогр. в кінці ст. Пацюрко, С. О. Тактика допомоги значно недоношеним новонародженим з відкритою артеріальною протокою: сучасні контроверсії і рекомендації / С. О. Пацюрко, Д. О. Добрянський, Л. Б. Секретар. - С.68-78. - Бібліогр. в кінці ст. Хлуновська, Л. Ю. Клінічний випадок синдрому Ді Джорджі в дітей з двійні / Л. Ю. Хлуновська, М. М. Маслянко. - С.79-84. - Бібліогр. в кінці ст. Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Пацюрко, С. О. Тактика допомоги значно недоношеним новонародженим з відкритою артеріальною протокою: сучасні контроверсії і рекомендації [Текст] / С. О. Пацюрко, Д. О. Добрянський, Л. Б. Секретар // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2020. - Т. 10, № 1. - С. 68-78. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: МЛАДЕНЕЦ КРАЙНЕ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, EXTREMELY PREMATURE АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT (терапия) Анотація: Згідно з даними численних досліджень персистенція відкритої артеріальної протоки (ВАП) асоціюється з підвищеними захворюваністю та смертністю значно недоношених немовлят. Профілактичне призначення ліків, які запобігають виникненню або зменшують гемодинамічну значущість ВАП у недоношених новонароджених, має декілька короткотривалих переваг, серед яких зменшення частоти симптоматичної ВАП, важких внутрішньошлуночкових крововиливів (ВШК) та потреби у додатковому медикаментозному або хірургічному лікуванні. Водночас, цей підхід до надання допомоги не покращує довгострокових результатів виходжування таких пацієнтів. Раннє лікування інгібіторами циклооксигенази до моменту появи клінічних симптомів ВАП не впливає на смертність, проте суттєво знижує частоту симптоматичної ВАП і потребу у фармакологічній терапії та хірургічних утручаннях. Раннє лікування ВАП може бути доцільним у надзвичайно недоношених немовлят з терміном гестації 23-25 тиж., враховуючи високу ймовірність формування у них гемодинамічно значущої ВАП (гзВАП), яка в подальшому буде потребувати лікування. Найчастіше лікують клінічно явну ВАП, що мінімізує кількість «необґрунтовано» застосованих ліків з небажаною побічною дією. Водночас, недоліками пізнішого втручання є менша ефективність та підвищений ризик ускладнень, асоційованих з гзВАП. Тим не менше, очікувальна тактика допомоги недоношеним немовлятам з ВАП набуває все більшого поширення, оскільки у значної частини таких пацієнтів ВАП закривається спонтанно, а доказів на користь нехірургічного лікування недостатньо. Крім того, такий підхід не асоціюється з вищим ризиком смерті, некротизуючого ентероколіту (НЕК) або ВШК порівняно з будь-якою іншою тактикою лікування. Консервативні неспецифічні лікувальні заходи, спрямовані на закриття ВАП (обмеження рідини, призначення сечогінних ліків тощо), дозволяють уникнути медикаментозних та хірургічних утручань та їх потенційних побічних ефектів лише у частини значно недоношених новонароджених з терміном гестації 26 тиж., не впливаючи на смертність та якість виживання. Проте, така терапія асоціюється з високим ризиком зневоднення, розвитком гіпонатріємії і підвищенням рівня креатиніну у сироватці крові, а тому рутинно не рекомендується. Дод.точки доступу: Добрянський, Д. О. Секретар, Л. Б. Вільних прим. немає |